Один прыщ у анального отверстия герпес

Анальный герпес — это проявления герпеса, которые локализуются в зоне заднего прохода. Он передается половым путем либо через жидкости организма. Это заболевание пожизненное, так как после попадания в организм вирус остается там навсегда.

Выражается оно в 2-х формах и проявляется определенными симптомами. Полностью вылечить эту болезнь нельзя, поэтому существует только симптоматическое лечение.

Как развивается и передается вирус?

Герпес на анусе начинает развиваться, когда в организм здорового человека попадает его вирус. Возбудители внедряются в ядра клеток тех участков кожи, где произошло инфицирование, и вносят в их ДНК свои кусочки.

Генетическая программа модифицированных клеток меняется, они начинают вырабатывать белки, характерные для вируса герпеса. Из них собираются новые вирусы. После того, как их концентрация достигнет предельной величины, начинаются клинические проявления герпеса.

Через несколько дней они исчезают, так как иммунитет  подавляет вирусы, после чего большинство из них погибают. Оставшиеся прячутся в нервных клетках до тех пор, пока защита иммунитета не ослабнет. Тогда вирус снова активизируется и возникает рецидив болезни.

Развивается заболевание на коже около ануса после ее инфицирования вирусом простого герпеса 2-го типа (генитального герпеса). В результате проникновения возбудителя в слизистую прямой кишки или кожу около ануса, на них появляются одиночные или собранные в маленькие группки (по 5-10 шт.) пузырьки, называемые на медицинском языке везикулами.

Спустя 3-5 дней они трескаются, из них вытекает прозрачное водянистое содержимое, и на их месте образуются мелкие болезненные язвочки. Еще через несколько дней они покрываются сухими корочками, под которыми происходит регенерация кожи. Заживают высыпания в течение 2 недель.

Рубцов на месте язвочек не образуется только в том случае, если в ранку не попала бактериальная инфекция. При стороннем инфицировании язвочек на их месте могут формироваться рубцы.

Заразиться анальным герпесом чаще всего можно в момент незащищенного анального полового контакта, а также при пользовании чужими гигиеническими принадлежностями. Для проникновения вирусов в новый организм, на поверхности его слизистых покровов или кожи должны присутствовать микроповреждения.

Виды анального герпеса

фото герпес возле анальности

Так как развиваться герпес может как в прямой кишке, так и около ануса, этот тип герпевирусной инфекции делят на 2 вида:

• герпетический проктит;
• перианальный герпес.

Проявляться инфекция может в следующих формах:

• при первичном заражении высыпания локализуются только в одном месте либо на нескольких близлежащих участках в виде небольших сгруппированных скоплений (около 10 шт. высыпаний в каждом);
• при рецидивах высыпания появляются чаще 6 раз в год.

Особенности заболевания таковы, что эта вирусная инфекция может долгие годы спокойно существовать в теле человека в латентном состоянии.

При этом внешне больной будет выглядеть здоровым, у него отсутствуют симптомы, анализы будут отрицательными и, тем не менее, вирус герпеса будет находиться в организме, локализуясь в нервных ганглиях.

Причины

фото анальный герпес

Причины появления и рецидивирования герпеса вокруг ануса и в прямой кишке следующие:

• сильное либо длительное переохлаждение или перегревание;
• венерические инфекции;
• микротравмы слизистой кишки или кожи вокруг ануса;
• родовая деятельность у женщин;
• иммунодефицитные состояния, в том числе СПИД;
• переутомления физические и психологические;
• неправильное и неполноценное питание;
• обострения хронических болезней.

Как видно, причин для первичного либо повторных появлений герпесных высыпаний на коже ануса или в кишке предостаточно. После первого раза это заболевание становится хроническим, и может появляться потом время от времени на протяжении всей жизни больного.

Симптомы

Герпес возле анальности по своим проявлениям очень похож на генитальный. При этом типе заболевания наблюдаются:

• водянистые пузырьки, расположенные около заднего прохода;
• сильный зуд и жжение в этой области;
• болезненность и чувствительность кожи вокруг ануса.

Герпес на анальности у женщин дополнительно проявляется усилением влагалищных выделений.

Если же вирусом поражена прямая кишка, то у больного отмечаются такие симптомы герпеса в кишечнике:

• зуд и жжение внутри кишки;
• боль в промежности, животе и крестце;
• болезненная и затрудненная дефекация;
• кровь в кале.

Дополнительно у больных обоих полов, как при перианальном, так и кишечном герпесе может повышаться температура, увеличиваться паховые лимфоузлы, нарушаться сон; их могут тревожить головные боли и слабость.

Диагностирование анального герпеса

Диагностирование перинатального герпеса не представляет сложности для врачей. Зачастую типичные симптомы и характерный внешний вид высыпаний при герпесе достаточно красноречивы для того, чтобы по ним врачи сразу могли поставить диагноз.

А вот диагностировать герпес в кишечнике визуально невозможно, так же как и установить точный диагноз только по жалобам больного, ведь симптомы при этом заболевании сходны с симптомами других болезней ЖКТ.

Поэтому в этом случае диагноз ставят по результатам осмотра прямой кишки с помощью эндоскопа. Чтобы подтвердить предварительный диагноз, больному назначают:

• серологические исследования;
• культуральное изучение биоматериала;
• анализ крови на содержание в ней иммунных ферментов;
• в некоторых случаях — биопсию.

По полученным данным врачи назначают лечение.

Лечение анального герпеса

Как уже говорилось, вылечить герпес полностью нельзя, так как на сегодняшний день не существует методов или лекарств, позволяющих это сделать. Но снять симптомы очередного проявления вируса вполне реально.

Врачи в таких случаях назначают  больным, которые обращается по поводу анального герпеса, противовирусные препараты. Особой популярностью пользуются мази и кремы, содержащие в своем составе ацикловир или его производные:

• Ацикловир;
• Арбидол;
• Фамвир;
• Зовиракс и т. д.

Такие мази наносят на область заднего прохода через каждые 3 или 4 ч. несколько дней подряд, пока сыпь не исчезнет. Лекарства осторожно наносят на кожу вокруг анального отверстия, а у женщин еще и в сторону влагалища.

Препараты необходимо наносить на чистую и сухую кожу, поэтому перед началом нанесения нужно провести обязательные гигиенические процедуры: вымыть зону ануса теплой водой с мылом и вытереть ее насухо. Наносить мазь лучше в медицинских перчатках, а не голыми руками, чтобы предупредить возможное инфицирование других участков тела.

Если кремы и мази оказываются бессильны, что нередко случается если болезнь длится годами, и этот случай герпеса у больного не первый, то назначают боле мощное лечение — противовирусные таблетки и уколы.

фото анальный герпес

Герпес кишечника, ввиду того, что добраться до сыпи невозможно, также лечат противовирусными препаратами в виде таблеток для приема внутрь и инъекций:

• Ацикловира;
• Фамцикловира;
• Пенцикловира;
• Валацикловира.

Одновременно с противовирусными назначают и другие лекарства, чтобы помочь организму справиться с очередной вспышкой болезни:

• иммуномодуляторы, в том числе настойки эхинацеи, элеутерококка, женьшеня;
• мультивитаминные комплексы;
• антигистамины;
• антибиотики, если присутствует инфицирование герпесных высыпаний.

Пока проходит лечение больные должны придерживаться определенной диеты с преобладанием морепродуктов и молочных продуктов, свежих фруктов и зелени, овощей, богатых фитонцидами (лука, чеснока, хрена, имбиря, лимона).

Профилактика анального герпеса

Чтобы предупредить появление и рецидивы анального герпеса, больные должны внимательно относиться к своему здоровью:

• не переохлаждаться зимой и не перегреваться летом;
• вовремя лечить мочеполовые инфекции;
• жить половой жизнью только с одним, проверенным партнером;
• хорошо высыпаться и полноценно отдыхать;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• заняться посильным видом спорта;
• не допускать нервных и физических перегрузок;
• правильно и сбалансировано питаться;
• периодически принимать витаминные комплексы для насыщения организма необходимыми веществами;
• отказаться от вредных привычек.

Соблюдая все эти рекомендации, можно на долгое время забыть о проявлениях анального герпеса и не лечить их дорогими препаратами.

Полезное видео

Деликатность и замалчивание проблем, связанных с зудом, кожными высыпаниями и прыщами в области ануса очень распространены в современном обществе.

Больной, пытаясь самостоятельно излечить себя только при помощи гигиены, буквально замыливает маленький прыщик, превращая его в большую язву.

Причины появления анальных прыщей

Причины образования разных видов прыщей возле анального отверстия:

• внедрение патогенного микроорганизма у людей с ослабленным иммунитетом;
• аллергические реакции;
• заражение грибковыми инфекциями, ВПЧ, венерическими заболеваниями, передающимися половым путем;
• поражение генитальным герпесом ВПГ 2 при незащищенных половых контактах или использовании личных вещей заболевшего человека;
• геммороидальные проявления;
• расчесы при энтеробиозе;
• несоблюдение гигиены;
• длительное раздражающее воздействие в области ануса;
• заболевания внутренних органов;
• дисбактериоз, вызванный различными причинами;
• стресс и нервное переутомление;
• вредные условия труда, связанные с повышенной температурой и загрязненной окружающей средой.

Патологические процессы в области анального отверстия приводят к кожным воспалениям, которые подразделяются на виды в зависимости от причин их вызвавших.

Генитальный герпес

Герпес в области ануса и прямой кишки возникает в результате обильного истечения серозного экссудата при герпетическом кольпите либо первично, на фоне рецидивов герпеса ВПГ 2.

Рецидивы генитального герпеса могут быть более 12-ти раз в год, отрицательно воздействуя на ткани половых органов и здоровье организма в целом.

Больные с поражениями в области ануса и прямой кишки отмечают:

• сильный зуд и жжение, красные пятна в месте поражения;
• пастозность и боль на анальном отверстии;
• локальное повышение температуры;
• пупырышки, наполненные жидкостью;
• мелкие эрозии, сопровождаемые поверхностными трещинами, кровоточащие в момент дефекации;
• в тяжелом случае при самоинфицировании и объединении маленьких язвочек в области ануса возникает огромная эрозия (см. фото);
• выделение сукровичных выделений из анального отверстия;
• хронические, режущие, жгущие, болезненные спазмы в районе прямой кишки, без ощущения наполненности в заднем проходе, называемые тенезмами.

Причин для появления герпесной болячки возле ануса может быть множество, главное, не допускать развития рецидивов, повышать иммунитет, стараться не нервничать и следить за изменениями гормонального фона. Обязательно нужно сдать анализы на герпесвирусную реакцию.

Кондиломы

Анальными кондиломами именуют бородавки, образующиеся на коже вокруг ануса и внутри толстой кишки, передающиеся (ВПЧ — вирус папилломы человека) при незащищенном половом акте. Отличаются от эпидермальных папиллом структурой, цветом и консистенцией.

Анальные кондиломы обладают следующими характеристиками:

• бородавчатое образование с неровной складчатой и бугристой верхушкой на коротком, тонком и мягком основании (см. фото);
• имеет телесный, бледно-розовый, темный, черный или красный цвет, приобретаемый в зависимости от расположенных тканей;
• могут быть единичными, многочисленными или сросшимися в один большой нарост;
• весьма болезненные, зудящие и легко травмирующиеся;
• располагаются на промежности, вокруг заднепроходного отверстия и внутри кишки;
• в период быстрого роста, вторичного инфицирования и изъязвления кожи носитель ощущает неприятное жжение;
• дефекация становится болезненной и при вытирании на бумаге явно видны следы крови;
• отмечается наличие неприятного запаха.

Кондиломы могут быть безболезненны, но почти всегда травматичны, вследствие чего кровоточат и мокнут, пачкают белье, вызывают зуд и вторичное инфицирование, жжение и выделения из анального отверстия.

При легкой степени поражения применяется медикаментозное лечение, огромные колонии бородавок удаляются хирургическим методом.

Рецидивы кондилом при травмах ануса и толстой кишки неизбежны и, поскольку вирус неизлечим, необходимо регулярно посещать врача, своевременно удалять появляющиеся кондиломы и повышать иммунитет. Заболевание диагностируется визуально и при помощи анализов, соскоба и ректороманоскопии.

Свищи и фурункулы

Хронические парапроктиты являют собой патологические каналы (фистулы) через которые выделяется гнойно-кровянистая жидкость.

Анальные свищи образуются по причинам:

• запущенности острого парапроктита;
• послеоперационных осложнений при лечении последней стадии геморроя;
• послеродовых травм, полученных в результате неквалифицированной гинекологической помощи;
• рака прямой кишки;
• инфекционных заболеваний прямой кишки.

Врачи выделяют виды анальных свищей:

• полные анальные свищи характеризуются расположенностью в стенках прямой кишки с выходным отверстием в районе ануса или промежности;
• неполные анальные свищи, выхода на поверхность не имеют и обозначаются как внутренние, врачи считают их временным явлением образования фистулы;
• транссфинктерные свищи, сопровождаются образованием гнойников и рубцов на окружающих тканях;
• интрасфинктерные свищи, характеризуются быстротечностью воспаления, невыраженностью рубцовых образований.

Обращение к врачу происходит на фоне яркой болезненности, выделения крови, гноя и сукровицы. Болевые ощущения присутствуют постоянно, проходят только в состоянии покоя.

При закупорке фистулы гноем происходит интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры. Лечение подобных прободений кожи и слизистых осуществляется хирургическим путем, с последующим назначением медикаментозной терапии.

Фурункулы – это огромные заполненные гноем образования, проявляются на всей области заднего прохода, в том числе на сфинктере.

Подобные незаразные образования отличаются:

• ограничением подвижности человека, по причине болезненности фурункулов;
• образование фурункула происходит в момент проникновения инфекции в область волосяной фолликулы.

Заполненное гноем образование вскрывают только в больнице.

Фурункулы возникают на фоне ослабления иммунитета, после лечения остаются мелкие белесые шрамы, убираемые при помощи лазера.

Другие причины

К иным причинам, вызывающим воспаления кожи (дерматиты) и слизистых оболочек заднего прохода, относят:

1. Злокачественные новообразования в анусе. При постановке диагноза у больного отмечаются боли в области заднего прохода, кишечные кровотечения, анальный зуд, открытые незаживающие язвочки вокруг ануса и воспаления на коже.
2. Витилиго, заболевание при котором в коже перестает образовываться меланин, эпителий приобретает ярко-белый цвет.
3. Кандидозная сыпь яркого алого цвета при отсутствии лечения переходящая в гнойники.
4. Хронические кожные заболевания: псориазы, себореи, лишаи, экземы.
5. Паразитарные заболевания: глистные инвазии, чесотка.
6. Хронический зудящий перианальный дерматит. Воспаления кожи, встречающиеся как у взрослых, так и у младенцев с различной этимологией.
7. Сифилисные шанкры.
8. Полипы, чаще всего имеющие наследственную природу, похожие на геммороидальные узлы.

Все высыпания, вызывающие ощущения зуда, с появлениями воспалительных процессов, должны быть показаны терапевту, который направит с учетом анамнеза к врачу специалисту.

Методы диагностики

Диагностика высыпаний и язв вокруг заднего прохода и в прямой кишке специфична и затруднительна по причине редкости заболевания и вариации синдромов:

• опрос пациента дерматологом, венерологом, гестроэнтрогом и инфекционистом с последующим осмотром;
• фиброколонскопия — эндоскопический метод исследования, использующий жесткие и гибкие виды приборов;
• трансректальная сонография – ультразвуковое исследование, выполняемое при помощи специального высокочастотного датчика, введенного в кишку;
• ректография — исследование с помощью рентген лучей;
• видео-дефектография – заполнение кишки взвесью бария;
• серологическая диагностика;
• лабораторные исследования на выявление крови и слизи в каловых массах;
• имунноферметный анализ.

Видео о диагностике герпеса:

Лечение язв возле заднего прохода

Герпесные язвочки возле ануса характеризуются образованием группы везикул, наполненных серозной жидкостью, при вскрытии которых образуются мокнущие эрозии.

Классифицируются по месторасположению:

• если изъявления располагаются в складках кожи рядом с анусом, удаленно от сфинктера, сдвигаясь у женщин в сторону влагалища, то врач, проведя наружный осмотр, определяет заболевание, как перианальный герпес;
• для определения герпетического проктита используется эндоскоп, так как наружный осмотр зачастую не выявляет повреждения, а пациент жалуется на сильную боль в заднем проходе.

Лечение язв анального герпеса включает в себя комплекс мер, направленный на быстрое излечение и снижение частоты рецидивов:

1. На очаг поражения каждые 6 часов наносятся противовирусные средства: Зовиракс, Ацикловир. На период лечения исключить ношение тесного нижнего белья и установить небольшую тонкую прокладку на нижнее белье.
2. Волдырь необходимо аккуратно обрабатывать ватным тампоном с антивирусной мазью, чтобы не травмировать и не вызывать внутреннее инфицирование близлежащих тканей.
3. Пропить курс антивирусной терапии: Панавир по 1 табл. в течение недели.
4. Запрещается пользоваться туалетной бумагой, необходимо тщательно и аккуратно подмываться теплой водой, исключая самозаражение половых органов.
5. Ввести в питание витаминно-минеральные добавки.
6. Провести курс лечения иммуномодуляторами.
7. Использовать в период лечения антигистаминные препараты нового поколения.
8. Применять специальную диету.

Изъявления заднего прохода характеризуются как доброкачественное заболевание с воспалением в виде дефекта слизистой оболочки, отличающееся от раны потерей ткани в очаге поражения.

Консервативное лечение комплексное и включает в себя:

• изменение питания, включение жестких волокон в пищу;
• соблюдение водного баланса;
• использование смягчителей стула – глицериновых свечей;
• применение обезболивающих средств в очаге поражения;
• со стороны пациента необходимо уменьшить количество потуг во время дефекации;
• отказ от приема слабительных;
• исключить применение клизм;
• эффективно применение фибринового клея, который образует пленку на раневой поверхности, стимулирующую процесс свертывания крови и заживления тканей.

В случае малой эффективности применяемого консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.  С этой целью больного госпитализируют и проводят операцию, во время которой язву иссекают и накладывают шов.

Профилактика язв в анусе и вокруг него подразумевает исключение механических повреждений прямой кишки, прекращение использования тесного нижнего белья, и улучшение питания пациента, для исключения запоров и дисбактериозов.