Октагам при беременности и герпесе
Медицинский препарат Октагам – это раствор нормального иммуноглобулина G. Октагам применяется как профилактическое средство для укрепления иммунной системы человека. Несомненная ценность этого препарата заключается в том, что он содержит широчайший спектр антител к возбудителям инфекционных заболеваний. Препарат производят из пулированной плазмы и крови доноров. Соответственно, в состав Октагама входят антитела, присутствующие в норме в организме здоровых людей. Иммуноглобулин G не подвергается химическому или ферментативному воздействию, что позволяет сохранить высокую активность антител.
Октагам: показания к применению
Назначается Октагам в качестве заместительной и иммуномодулирующей терапии.
Заместительная терапия:
- синдромы первичного иммунодефицита (врожденные агаммаглобулинемия и гипогаммаглобулинемия), тяжелые комбинированные иммунодефициты, неклассифицируемый вариабельный иммунодефицит, синдром Вискотта-Олдрича);
- миеломная болезнь или хронический лимфолейкоз с тяжелой вторичной гипогаммаглобулинемией и рецидивирующими инфекциями;
- врожденная ВИЧ-инфекция с рецидивирующими инфекциями у детей.
Иммуномодулирующая терапия:
- болезнь Кавасаки;
- синдром Гийена-Барре;
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых и детей с высоким риском кровотечения или перед хирургическим вмешательством для коррекции количества тромбоцитов.
Последствия принятия препарата Октагам: отрицательные отзывы специалистов и пациентов
Несмотря на несомненные достоинства этого медицинского препарата в области укрепления и восстановления иммунной системы человека, врачи и пациенты отмечают и отрицательные стороны приема препарата.
Как любое лекарственное средство, Октагам может вызывать аллергические реакции, связанные с индивидуальными особенностям организма пациента. А именно:
- озноб;
- головные боли;
- боли, возникающие в спине и груди;
- проявления лихорадки;
- тошнота;
- кожные реакции: сыпь и зуд.
Специалисты считают, что такие побочные явления возможны при введении препарата со слишком большой скоростью внутривенно, а также вследствие неверно подобранной дозы.
По отзывам пациентов, наблюдались случаи резкого понижения артериального давления, и даже анафилактического шока. При этом препарат Октагам уже был ранее ими использован и применялся не в первый раз. Ответы специалистов однозначны — при лечении препаратами, изготовленными из крови или плазмы донора, нельзя полностью исключать вероятность наличия инфекционных заболеваний. К сожалению, нельзя не учитывать и факты появления новых вирусов и возбудителей инфекций неизвестной породы, а также другие патогены.
Октагам при беременности: отзывы врачей и пациентов
Клинический опыт применения иммуноглобулинов, в частности Октагама, показывает, что лечение этим препаратом не оказывает никакого отрицательного воздействия на процесс протекание беременности.
Иммуноглобулины выделяются с молоком кормящей матери. При этом антитела оказывают мощное защитное действие у плода.
По отзывам многих пациенток, которые готовятся к предстоящему материнству, как раз в этот период иммунная система подвергается различным отрицательным воздействиям. В период беременности и матери, и будущему ребенку необходимо быть готовым к сопротивлению от всевозможных недугов. Поэтому специалисты, хотя и относятся с осторожностью к применению Октагама во время беременности, но в отдельных случаях препарат приписывается будущим мамам, однако под строгим наблюдением профильного врача.
Октагам при герпесе: отзывы врачей
Практически каждый человек в детском или зрелом возрасте сталкивался с таким неприятным явлением, как герпесвирус. Многие не считают это серьезным заболеванием. Суждение довольно опасно, так как герпес – явление многоликое. В данный момент в медицине насчитывается 8 штампов герпесвирусов, которые и вызывают появления инфекционных симптомов. Наиболее часто встречаются вирусы герпеса первого и второго типов. Всем знакомо появление на губах мелких пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Это сопровождается зудом, неприятными ощущениями и дискомфортом. Однако герпесвирусы могут иметь и более зловещие проявления: ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, опоясывающий лишай и др. Очень эффективен в борьбе с герпесвирусом именно такой иммуноглобулин, как Октагам. Благодаря своему действующему веществу — иммуноглобулину G — Октагам является прямым уничтожителем инфекции.
Октагам при герпесе у детей
Проникновение герпесвируса в детский организм происходит либо во внутриутробном периоде, либо в раннем детстве. В раннем детстве он передается воздушно-капельным путем, или при прикосновении. Но особо опасен тот вид инфекции, который приобретается из-за незалеченного герпеса во время беременности матери. Это может принести огромный ущерб здоровью еще нерожденного ребенка и привести к патологиям плода. Поэтому специалисты считают, что применение Октагана во время беременности при наличии инфекционного заболевания у матери оправданы. Клинически доказана эффективность и безопасность Октагама для детей с тяжелыми формами инфекционных патологий. Установлено, что включение Октагама в комплексное лечение больных с инфекционными заболеваниями ведет к улучшению состояния здоровья маленьких пациентов.
ЭКО и Октагам: отзывы пациенток
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) представляет собой современную и эффективную технологию лечения бесплодия. ЭКО помогает слиянию яйцеклетки и сперматозоида в искусственно созданных лабораторных условиях.
Многие семьи прошли нелегкий путь к рождению своего долгожданного малыша, и можно понять с какой тревогой относятся будущие родители к такому важному событию. Организм матери должен быть подготовлен должным образом к вынашиванию и рождению ребенка. Отзывы многих пациенток, которые прошли процедуру ЭКО, однозначны – организм измучен, нервная система истощена. Многие жаловались на то, что стали появляться такие неприятные недуги как герпес, молочница и прочие инфекционные заболевания. К тому же, будущим матерям необходимо пассивное увеличение содержания антител в крови – это дает шанс на успешность прохождения процедуры ЭКО. В таких индивидуальных случаях, согласно указаний и рекомендаций профильного специалиста, пациенткам могут прописать курс приема Октагама. Октагам в этих случаях восполняет дефицит антител, и снижает риск развития различных инфекций. К тому же, практика показывает, что введение этого препарата не оказывает никакого отрицательного воздействия на течение беременности и рождение будущего ребенка.
Что лучше Интратект или Октагам: ответы специалистов
На день сегодняшний в медицине известны стандартные иммуноглобулины для внутривенного введения. К ним относятся — иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения, Октагам, Интратект и другие. Все эти препараты называются по-разному, но имеют одно международное непатентованное название (МНН) — иммуноглобулин человека нормальный. Многие крупные фармацевтические компании производят медицинские препараты, которые обладают идентичным составом и оказывают аналогичное действие на лечение того или иного заболевания. Побочные явления и противопоказания у аналогов также одинаковы с оригинальными препаратами. Их производят в разных странах, на разных оборудованиях, и возможны разница в технологии производства. Некоторые специалисты считают, что при создании иммунобиологических лекарственных средств производственный процесс влияет на качество медицинского препарата. Поэтому так важно определиться в выборе лекарственного препарата при рассмотрении каждой клинической ситуации и быть уверенным в его эффективности и безопасности, обратившись к опытным специалистам.
Высококвалифицированные врачи Юсуповской клиники, обладая огромными навыками в диагностике, профилактике и лечении самых сложных заболеваний, имеют готовое современное решение для каждого пациента, который обратится к ним со своими проблемами в выборе того или иного медицинского препарата. Решить свои проблемы вы можете, обратившись к нашим консультантам по телефону или на сайте Юсуповской больницы.
Автор
Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины — врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Герпес и беременность взаимосвязаны между собой. В период вынашивания ребёнка иммунитет снижается, что создаёт условия для рецидивов хронических заболеваний. К числу последних относятся герпесы простого типа (лабиальный и генитальный). Эти вирусы по-разному влияют на течение беременности и в некоторых случаях способны вызвать нарушение развития ребёнка.
Что представляет собой вирус герпеса?
Вирус простого герпеса (ВПГ 1 или 2 типа) — это заразная инфекция, которая проникает в ЦНС и поражает спинномозговые структуры. Активный возбудитель провоцирует появление характерных пузырьковых высыпаний, заполненных жидкостью.
Причины возникновения герпеса на ранних сроках беременности связано со снижением защитных функций организма, что происходит из-за гормональной перестройки после зачатия ребёнка. Спровоцировать рецидив болезни способны другие инфекции или вирусы, а также сопутствующие заболевания различного характера и локализации.
Выделяют две формы герпеса:
- первичная;
- хроническая.
Обе формы характеризуются сходной симптоматикой. Однако первичный герпес отличается более интенсивными проявлениями.
Герпес во время беременности
Пути передачи
Выделяют следующие пути передачи герпесвирусов:
- прямой (контактный);
- воздушно-капельный;
- через предметы;
- при половых контактах;
- вертикальный (плацетарный) от матери к ребёнку.
Инфицирование указанными путями (за исключение последнего) происходит при условии, если возбудитель попадает в открытые раны либо на слизистые оболочки.
Первичное заражение вирусом герпеса происходит обычно в первые несколько лет жизни. Активный возбудитель внедряется в клеточную структуры и использует компоненты последних для собственного развития. Кроме того, герпес стимулирует отдельные механизмы на синтез определённых веществ, необходимых для появления новых патогенных частиц.
В первые 4-6 дней после инфицирования в крови человека, который является вирусоносителем, выявляется наличие антител класса IgM. Причём синтез иммуноглобулинов этого типа провоцирует как лабиальный, так и половой герпес. Со временем в крови появляются антитела класса IgG.
Выявить герперовирусы в организме в первый день после заражения по анализу крови на специфические иммуноглобулины практически невозможно. Однако в этот период происходит активное клонирование вирионов вируса, из-за чего возникают пузырьки и другие характерные симптомы заболевания.
Симптомы и локализация
Первичное проявление или обострение герпеса протекает по единому сценарию. ВПГ при беременности характеризуется пузырьковыми высыпаниями на губах, заполненными прозрачной жидкостью. Появлению новообразований предшествуют следующие симптомы:
- гиперемия (покраснение) проблемной зоны;
- зуд;
- жжение;
- болезненные ощущения;
- незначительный подъем температуры тела.
Фото №1 — герпетическая сыпь в интимных местах, фото №2 — герпес на губе
1 2
Последний симптом встречается редко и беспокоит в основном при первичном заражении половых органов или при иммунодефицитном состоянии (характерно для беременности). Также возможно появление признаков общей интоксикации организма.
В течение 5-7 дней после образования сыпи последняя самовскрывается. На месте пузырьков возникают кровоточащие язвы, которые со временем покрываются коричневой корочкой. Этот период считается наиболее опасным, так как в жидкости, что выделяется при вскрытии высыпаний, содержится множество вирионов вируса.
Во время заживления интенсивность общей симптоматики спадает. В среднем на полное восстановление кожи или слизистых оболочек, поражённых пузырьковой сыпью, уходит до двух недель.
Локализация герперовирусов определяется зоной, через которую произошло заражение. Это объясняется тем, что возбудитель, попадая в организм, внедряется в спинной мозг. При наличии предрасполагающих условий вирус «спускается» по нервным окончаниям в область, где произошло заражение.
Лабиальная форма заболевания локализуется преимущественно в области носогубного треугольника. Генитальный герпес во время беременности проявляется в промежности, затрагивая как кожу, так и слизистые оболочки половых органов. Это форма заболевания в период вынашивания будущего ребёнка характеризуется наиболее интенсивной симптоматикой.
Влияние герпеса на развитие беременности
Проявление вируса герпеса во время беременности опасно в том случае, если инфицирование произошло до зачатия ребёнка. Объясняется это тем, что после первичного заражения организм вырабатывает специфические антитела, которые подавляют активность возбудителя. Эти иммуноглобулины обеспечивают защиту от инфицирования малыша.
Степень влияния герпеса на беременность при повторном проявлении незначительна. То есть, после рецидива женщина испытывает дополнительный дискомфорт, обусловленный формированием пузырьковой сыпи. Однако герпес при беременности ослабляет иммунную защиту организма. В результате последний испытывает двойную нагрузку, связанную с развитием эмбриона, и воздействием вируса.
При первичном заражении
Герпес на ранних сроках оказывает влияние преимущественно на плод. Иммунитет женщины воспринимает вирус как чужеродный агент и начинает атаковать возбудителя. Это вызывает отторжение плода организмом беременной, что приводит к гибели ребёнка.
Опасность этого состояния заключается в том, что смерть плода не вызывает выраженных изменений работе женского организма. Однако со временем развивается острая интоксикация, обусловленная распространением продуктов распада.
Первичное заражение, как и рецидивы, опасно также тем, что инфицирование сопровождается снижением локального иммунитета. В результате при поражении органов половой системы повышается риск присоединения бактериальной микрофлоры и развития сопутствующих болезней.
Генитальный герпес при беременности (профилактика рисков, лечение)
Осложнения при обострении
Частые рецидивы герпеса при беременности негативно сказываются на состоянии отдельных структур организма. Это может привести к повреждению плаценты, вследствие чего повышается риск внутриутробного заражения малыша.
Опасность представляет обострение генитального герпеса в период беременности. Эта форма заболевания у женщин нередко протекает бессимптомно (не появляются пузырьки). Но из-за близости репродуктивных органов возможно заражение и гибель плода, что сказывается также на состоянии организма беременной.
Опасность герпеса для беременной и ребёнка
Характер нарушений, вызванных инфицированием герперовирусом, определяется в зависимости от текущего периода вынашивания плода и наличием/отсутствием специфических антител в организме матери.
Последствия для ребёнка
В первом триместре происходит закладка основных систем и органов ребёнка. Заражение плода в этот период чревато развитием тяжёлых последствий. Инфицирование герпесом при беременности в 1 триместре вызывает:
- «замёрзшую» беременность (плод перестаёт развиваться);
- самопроизвольный выкидыш;
- нарушение в развитии ЦНС у ребёнка.
Последствия инфицирования герпесом при беременности на ранних сроках могут проявляться впоследствии. Внутриутробное заражение провоцирует задержку в развитии ребёнка, слуховые и зрительные расстройства.
Первичное инфицирование во втором триместре наносит меньший вред организму ребёнка. К 12-й недели основные органы закончили формирование. Однако на этом этапе развития плода происходит закладка костной и репродуктивной систем. Кроме того, первичное инфицирование герпесом при беременности во 2 триместре может вызвать нарушение целостности плаценты. Это приводит к кислородной недостаточности, из-за чего появляются дети с низкой массой тела и ослабленным иммунитетом. В ряде случаев заражение вызывает преждевременные роды.
Первичное инфицирование герпесом при беременности в 3 триместре опасно как для ребёнка, так и для будущей матери. Заражение в этот период способно вызвать серьёзные повреждения в ЦНС и внутренних органах.
Рецидивы герперовирусной инфекции опасным для ребёнка в тех случаях, когда произошло обострение половой формы заболевания незадолго до родов. В подобных ситуациях врачи обычно назначают кесарево сечение. Показанием к проведению этой операции служит высокий риск заражения ребёнка при прохождении последним по родовым путям. Такой способ инфицирования провоцирует генерализованное поражение организма.
Чем опасен герпес во время беременности?
Опасен ли беременной?
Первичный и хронический герпес не несёт серьёзной угрозы для будущей матери. В обоих случаях женский организм способен самостоятельно избавиться от вируса.
Однако первичное инфицирование матери в третьем триместре провоцирует развитие других патологий, что объясняется иммунодефицитным состоянием. К этому периоду женский организм испытывает максимальные нагрузки, связанные с формированием плода. Поэтому большинство питательных элементов поступает ребёнку.
Иммунодефицитное состояние способствует распространению герперовируса по организму. Это может привести к развитию генерализованной формы заболевания и поражению внутренних органов. Но подобные осложнения встречаются редко.
Методы диагностики
Анализ на герпес проводится двумя способами:
- Иммуноферментный анализ (ИФА). С помощью этого метода выявляются специфические иммуноглобулины, вырабатываемые организмом в ответ на заражение герперовирусом. ИФА помогает установить, когда произошло инфицирование, а также текущую стадию развития заболевания (латентное течение или обострение).
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет определить наличие возбудителя в организме с высокой точностью. ПЦР применяется с целью исключения других заражение другими вирусными агентами.
В обоих случаях чаще для исследования проводится забор крови пациентки. Однако иногда используются другие биологические жидкости.
ПЦР и ИФА показаны при планировании беременности. Если исследования показали отсутствие вируса в организме, женщине до рождения ребёнка необходимо ограничить контакты (включая половые) с потенциальными носителями инфекции.
Принципы лечения
В случае обнаружения герпеса в крови при беременности в латентном состоянии специфическое лечение обычно не проводится. Такой подход позволяет снизить вероятность токсического поражения плода.
Местное лечение
Местная терапия призвана снизить интенсивность общей симптоматики и ускорить восстановление повреждённых тканей. В рамках этого лечения герпеса при беременности обычно назначается «Ацикловир» в виде мазей или производные препарата. Лекарство рекомендуется наносить на зону поражения не более 5 раз в день, пока не исчезнет сыпь.
Мази от герпеса для беременных подбираются врачом с учётом индивидуальных особенностей пациентки. Дерматолог или гинеколог определяют дозировку выбранного препарата и продолжительность курса лечения.
Системное лечение
Лечить герпес при беременности препаратами системного действия разрешено в тех случаях, когда заболевание приобретает генерализованный характер. В этом случае назначаются:
- «Ацикловир» либо «Валацикловир» в виде таблеток. Дозировка препаратов определяется в зависимости от иммунного статуса пациентки. Продолжительность приёма лекарств строго контролируется врачом.
- Инъекции «Ацикловира». Применяются в тяжёлых случаях, когда другие методы лечения герпеса у беременных не дают положительных результатов. В подобных обстоятельствах терапию дополняют внутримышечным введением иммуноглобулина.
- Препараты интерферона («Виферон» и другие). Лекарства этого типа применяются в виде гелей или свечей (в 1 и 2-3 триместрах соответственно).
В терапии герпеса также применяются поливитаминные комплексы или иммуномодуляторы, которые укрепляют иммунитет. С целью профилактики присоединения вторичной инфекции показаны антисептические лекарства.
Крайне не рекомендуется заниматься самолечением в период вынашивания ребёнка. Неправильная дозировка препарата вызывает токсическое поражение организма матери и плода.
Источник