Опасен ли атопический дерматит для ребенка

Атопический дерматит у детей — это хроническое воспаление эпидермиса, которое сопровождается сыпью, покраснением и сильным зудом. Болезнь имеет аллергическую природу и наследственное происхождение. Начавшись в детском возрасте, проявления кожной аллергии могут преследовать человека всю жизнь.

Что такое атопический дерматит и каковы шансы им заболеть

Развитию данной патологии подвержен не каждый ребенок. Специалисты доказали, что кожная атопия чаще развивается у тех малышей, чьи родители сами страдали от подобного заболевания в детстве. Либо страдают сейчас аллергиями другого типа: бронхиальной астмой, поллинозами, экземой, нейродермитом и т. п. Если болеют (или болели ранее) оба родителя, то вероятность заболевания атопическим дерматитом ребенка составляет 60-80%. Если только мать или только отец — ребенок наследует патологию в 50-60% случаев.

Причиной атопического дерматита нередко становится агрессивная бытовая химия, с которой маленький ребенок контактирует все чаще — ее используют для того, чтобы стирать одежду малыша, мыть его посуду, бутылочки и соски, игрушки и другие принадлежности. Средства, щедро сдобренные отдушками, красителями, агрессивными моющими компонентами, выполаскиваются с посуды и белья не до конца, и в результате оседают на тонкой, нежной коже и слизистых оболочках ребенка, провоцируя аллергические реакции еще неокрепшей иммунной системы.

Выход из сложившейся ситуации – использовать для стирки детского белья, мытья посуды и принадлежностей безопасные для организма ребенка моющие средства, гели и кондиционеры, например, из серии COTICO Baby. Они не содержат агрессивных моющих компонентов и отдушек, прекрасно выполаскиваются, не создавая таким образом предпосылок для аллергических реакций.

Гипоаллергенная бытовая химия необходима как малышам, которые страдают аллергическими заболеваниями, так и здоровым деткам для профилактики развития аллергии.

Атопический дерматит чаще встречается у жителей промышленно развитых регионов. В крупных городах по всему миру им страдает до 15% детей младше 5 лет и около 20% школьников. В последние 10 лет отмечается повсеместный рост этой патологии.

Аллергии — едва ли не самое часто встречающееся заболевание на планете. Почему же тогда у одних детей развивается атопический дерматит, а у других нет? Дело в том, что одной только наследственности тут не достаточно. Для развития болезни необходим пусковой фактор, которым могут стать:

• хронические и острые заболевания матери во время беременности, в том числе и такие «незначительные», как кариес зубов, половые инфекции (вроде хламидиоза), дисбактериоз влагалища и кишечника;
• курение (включая пассивное), бесконтрольное употребление фармпрепаратов во время беременности — особенно антибиотиков и непроверенных пищевых добавок, а также профессиональные вредности;
• проживание родителей ребенка в неблагоприятных экологических условиях, даже до зачатия;
• неправильное питание беременной и кормящей матери;
• искусственное вскармливание и по некоторым данным — слишком раннее введение прикорма.

Клинические проявления и формы течения болезни

Атопический дерматит может проявиться уже в первые месяцы жизни детей — такое его развитие встречается в 30% случаев. У грудничков различают 2 типа течения.

• Себорейный тип — воспаление эпидермиса проявляется образованием корочек на волосистой части головы, напоминающих жирную перхоть, а также покраснением кожных складок, которые к тому же могут мокнуть, что внешне похоже на опрелости.
• Нуммулярный тип — обычно развивается не ранее второго месяца жизни. Проявляется обильными ярко-красными высыпаниями на лице (преимущественно вокруг рта и на щечках), ягодицах, ручках и ножках. Отдельные элементы сыпи сливаются между собой, кожа в этих местах покрывается эрозиями и мокнет. На ней образуются сухие желтоватые корочки — так называемый «молочный струп». Ребенок становится беспокойным — плохо спит, плохо ест, часто плачет, а также мало прибавляет в весе.

Если атопия развивается у детей постарше, ярких проявлений сыпи на лице и теле может не быть. Эпидермис у них поражается в кожных складках — краснеет, трескается, мокнет и довольно сильно зудит. Расчесы приводят к присоединению бактериальной инфекции и еще более сильному воспалению. Если не проводить специальное противоаллергическое лечение, болезнь протекает длительно и волнообразно — с периодами разгара и неполного затихания.

У некоторых детей, в особенности школьного возраста, атопический дерматит локализуется на коже ладоней и стоп. Такой тип течения отличается сезонностью: обостряется в холодное время года и почти полностью проходит летом.

У большинства ребятишек атопический дерматит впервые в жизни возникает в возрасте от 6 месяцев до пяти лет. Течение и дальнейший исход болезни сложно поддаются прогнозу и не зависят от тяжести первых симптомов. У одной части детей он бесследно проходит в школьном возрасте, у другой — протекает с обострениями раз в несколько лет, у третьей — остается на всю жизнь, переходя во взрослую стадию — эритродермию, экзему или нейродермит.

У 25-40% детей к кожным проявлениям присоединяются бронхиальная астма, поражение глаз (аллергический конъюнктивит) или носовых пазух.

Лечение и уход за кожей при аллергическом дерматите

В настоящее время стопроцентно эффективных лекарств от кожной атопии не существует. Лечение в каждом индивидуальном случае подбирает врач, основываясь на результатах обследования и форме течения болезни.

Цель противоаллергической терапии — максимально устранить симптомы и снизить частоту обострений. Лечение предстоит, как правило, длительное и систематическое. Больной ребенок обязательно должен быть проконсультирован дерматологом, иммунологом и аллергологом, а по показаниям — гастроэнтерологом, эндокринологом, пульмонологом и ЛОР-врачом. Основное наблюдение и лечение с учетом рекомендаций специалистов проводит врач-педиатр.

Терапия заключается в длительном курсовом приеме противоаллергических (антигистаминных) средств и местном применении заживляющих мазей, лосьонов и кремов. Родителям категорически не следует самим, без консультации врача пытаться лечить своих детей, поскольку препараты, которые помогли одному, могут ухудшить состояние другого.

Чтобы лечение дало результат, очень важно:

• тщательно соблюдать гигиену тела: при поражении кожных складок, ягодиц и половых органов — отказаться от ношения памперсов и следить, чтобы ребенок никогда не оставался в мокрых штанишках;
• строжайше соблюдать назначенную врачом диету;
• стирать детское белье гипоаллергенными моющими средствами или хозяйственным мылом;
• удалить из квартиры животных, особенно кошек, собак, птиц и грызунов;
• следить за влажностью и температурой воздуха в помещении, где постоянно находится больной ребенок, особенно важно не допускать жары;
• атопический дерматит усиливается при повышенном потоотделении, поэтому не стоит сильно «кутать» детей во время прогулок;
• детское белье, контактирующее с пораженной кожей, должно быть только хлопчатобумажным, и менять его следует как минимум раз в день;
• для купания маленьких детей лучше использовать кипяченую дехлорированную воду — удалить хлор помогает обычное отстаивание воды в течение одного — двух часов;
• дети старшего возраста должны ежедневно принимать душ и менять нательное белье;
• при купании детей лучше не использовать мыло — дерматит будет протекать легче, если мыть ребенка гипоаллергенными гелями, которые порекомендует врач;
• после мытья обязательно смазывать пораженные места смягчающими средствами. Например, лосьонами и кремами, содержащими Д-пантенол.

Диета при кожных аллергиях

Успешное лечение атопии невозможно без диеты, причем длительной и не зависящей от фазы болезни. Отказ от некоторых продуктов должен быть постоянным.

Если диагноз «атопический дерматит» поставлен ребенку на грудном вскармливании, отрыв от груди и перевод на смеси может вызвать сильное обострение. При этом мамы таких детей должны сами соблюдать гипоаллергенную диету и вести здоровый образ жизни.

Лечение правильным питанием не менее важно, чем лекарствами. В обязательном порядке из рациона исключаются:

• шоколад;
• цитрусовые;
• тропические фрукты;
• копчености;
• пряности;
• клубника.

Можно употреблять, но с осторожностью:

• красные и оранжевые овощи, фрукты и ягоды;
• коровье молоко;
• яйца.

Если атопический дерматит сопутствует болезням кишечника (дисбактериоз, глисты), то лечение диетой должно включать в себя прием кисломолочных биопрепаратов с живыми культурами. Особенно это полезно для детей, которые плохо переносят свежее молоко.

И помните: лечение столь неприятной и длительной болезни — задача не только врача, но и родителей. Здоровье вашего ребенка прежде всего зависит от вас.

Стирать детское белье гипоаллергенными моющими средствами или хозяйственным мылом.

На сегодняшний день врачи-аллергологи считают агрессивное воздействие средств бытовой химии одной из главных причин возникновения атопического дерматита у детей. При этом путей проникновения аллергенов бытовой химии в детский организм очень много — сквозь поры в коже, с рук, с посуды, через легкие. Поэтому средства, которыми проводится уборка в доме, обязательно должны быть гипоаллергенными. Например, хорошо себя зарекомендовали органические моющие средства Бинатек, разработанные с учетом пожеланий врачей-аллергологов — они не провоцируют аллергических реакций и отлично подходят для малышей, страдающих атопическим дерматитом.

Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.

Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.

Описание патологии

Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит у младенцев и детей

Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.

Причины

Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:

• заболевания органов ЖКТ;
• несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
• реакция организма на какую-то пищу;
• воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
• аллергия на лактозу.

Причины атопического дерматита у детей

Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.

Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей

Классификация

В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:

• эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
• экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
• лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
• пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.

Локализация атопического дерматита у детей

Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Стадии протекания

Врачи разделяют 4 основные стадии:

• начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
• выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
• ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
• выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.

Рабочая классификация атопического дерматита у детей

На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.

Характерные симптомы

Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:

• воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
• покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
• гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.

Симптомы атопического дерматита у детей

Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.

Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?

В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.

Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом

Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.

Особенности диагностики

При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.

Критерии диагностики атопического дерматита у детей

Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:

• копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.

Методы диагностики атопического дерматита у детей

Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.

Методы лечения

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Цели лечения атопического дерматита у детей

Аптечные препараты

Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

• антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
• антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
• антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
• иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
• препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
• глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Питание

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

• не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
• снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
• при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Народные средства

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнительные рекомендации

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:

• психологическое расстройство;
• крапивница;
• бронхиальная астма;
• аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
• развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.

Осложнения атопического дерматита у детей

К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:

• лихенификация кожного покрова;
• развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
• кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
• инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.

Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.

Меры профилактики

Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
• регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
• соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
• следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
• не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
• покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
• используйте только «детский» порошок для стирки.

Профилактика атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.

Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей