Опасен ли герпес при
Вирус простого герпеса считается одним из наиболее изученных вирусов, который может провоцировать патологии у людей различного возраста. Несмотря на это, медицине до сих пор не удалось изобрести препарат, с помощью которого удалось бы навсегда избавиться от такой инфекции. Пациентам любого возраста необходимо знать особенности такой патологии, и чем опасен вирус герпеса.
Особенности заболевания
Герпесвирусная инфекция считается наиболее распространенной патологией, которая развивается под воздействием вирусов семейства Herpesviridae. Существует примерно сто типов такого вируса, но вызвать развитие болезней у людей могут только некоторые из них. Самыми распространенными считаются вирусы простого типа, которые часто проявляются в виде простудного заболевания на губах. Кроме этого, у пациентов часто диагностируется и второй тип в виде генитального герпеса.
На самом деле, вирус герпеса достаточно коварен, поскольку в течение продолжительного времени он может находиться в организме, но не сопровождаться появлением каких-либо симптомов. При создании благоприятных условий он становится провоцирующим фактором развития различных косметических проблем и вызывает опасные болезни. Специалисты утверждают, что часто вирус герпеса играет не последнюю роль в появлении патологий дыхательной, сердечно – сосудистой и нервной системы. Тяжелым случаем считается поражение вирусом герпеса одновременно нескольких систем, ведь в такой ситуации наступает инвалидность.
Вирус герпеса способен активизироваться при воздействии на организм следующих факторов:
- частые и длительные стрессы;
- сильное переохлаждение организма или его перегрев;
- воздействие на организм повышенных нагрузок;
- неправильное и неполноценное питание;
- инфекции дыхательной системы;
- ультрафиолетовое облучение;
- снижение иммунной системы.
При появлении проблем с иммунитетом вирус простого герпеса способен возникать совершенно в различных формах. Преимущественно на различных участках кожных покровов и слизистых наблюдается возникновение небольших пузырьков, внутри которых присутствует жидкое содержимое. Они доставляют человеку болевые ощущения, а также сопровождаются сильным зудом и жжением. Обычно такие симптомы начинают беспокоить человека за 2-3 суток до образования самих везикул, которые лопаются через несколько дней.
Вместо них образуются небольшие эрозированные участки, которые постепенно затягиваются плотной коркой. Через несколько суток такая корочка отслаивается и на ее месте остается лишь небольшое пятно розового цвета. На самом деле, это совершенно не обозначает, что удалось вылечиться от вируса герпеса, просто он заснул на некоторое время.
Существуют следующие способы передачи вируса:
- контакт с источником инфекции и использование одной чашки, щетки или помады;
- незащищенный половой акт;
- от матери к ребенку в процессе родовой деятельности или при внутриутробном развитии.
Следует помнить о том, что герпесвирусная инфекция считается опасным недугом, который может закончиться развитием тяжелых последствий. Именно по этой причине следует внимательно следить за состоянием своего иммунитета, что позволит избежать развития неприятных последствий. Условием здоровья и благополучия является отказ от вредных привычек, постоянные занятия спортом и организация правильного питания.
Опасность инфекции для взрослых
Обычно местом первоначального появления герпетических образований считаются губы, но постепенно инфекция распространяется по всему организму. Специалисты выделяют два наиболее опасных типа вирусного герпеса – это простудный штамм и форма патологии, которая поражает мочеполовую систему.
При попадании вируса герпеса в женский организм наблюдается появление стойкого зуда в области влагалища и наружных половых органов. Кроме этого, пациентка начинает жаловаться на обильные слизистые выделения из мочеполовой системы. Присутствие вируса герпеса в организме женщин часто приводит к развитию эрозии шейки матки, появлению проблем с вынашиванием беременности, бесплодию и онкологическим заболеваниям.
Постоянно рецидивирующий герпес в мужском организме вызывает снижение иммунитета, что создает благоприятные условия для развития многих патологий. У таких людей часто диагностируется простатит, эпидидимоорхит, везикулит и бактериальный уретрит.
Образование герпетических везикул на губах является довольно неприятным явлением, а появление таких пузырьков на половых органов сопровождается еще и развитием болевого синдрома. Кроме этого, внутри таких пузырьков присутствует серозная жидкость, в которой содержится вирус. В том случае, если человек тесно контактирует с везикулами, то наступает вторичное инфицирование и патология способна приобрести хроническую форму.
Как только происходит вскрытие герпетического пузырька, то из него появляется жидкость. Здоровый человек может подцепить вирус как при тесном контакте с источником инфекции, так и при использовании его предметов личной гигиены. Опасность герпеса кроется в попадании в глаза, ведь в таком случае развивается офтальмогерпес. Такая патология поражает глазные яблоки, что заканчивается утратой их функций и наступлению полной слепоты.
При инфицировании слизистой ротовой полости вирус медленно перемещается в пищеварительную систему. Следствием этого становится появление сильных болей, образование очагов воспалительного процесса и обострение хронических патологий желудочно-кишечного тракта.
Преимущественно местом локализации генитального герпеса становятся половые губы либо крайняя плоть, и сопровождается такое состояние подъемом температуры тела и воспалением лимфоузлов. Коварство вируса кроется в том, что генитальный герпес с трудом поддается лечению и склонен к рецидивам. Это приводит к тому, что постепенно в патологический процесс вовлекаются все мочеполовые органы. При отсутствии эффективного лечения происходит дальнейшее распространение вируса на органы репродуктивной системы, и инфицируются яичники, шейка детородного органа и маточные трубы. Кроме этого, возможно поражение и слизистой кишечника, что повышает вероятность развития раковых клеток.
Чем опасен вирус для детей?
Особая опасность для детей кроется в неонатальном герпесе, который провоцируется вирусом простого герпеса. Инфицирование плода возможно совершенно на любом сроке его внутриутробного развития, и зависит это от времени первичного попадания вируса в организм либо его рецидивом. Медицинская практика показывает, что на самом деле не так часто заражение возникает при внутриутробном развитии плода. Чаще всего ребенок инфицируется при прохождении в процессе родовой деятельности через родовые пути.
Родителям следует знать, опасен ли герпес для ребенка и к каким последствиям он может привести. Серьезную угрозу для детей представляет генерализованная форма неонатального герпеса, которая в большинстве случаях заканчивается развитием опасных осложнений. Нередко в течение 6 месяцев после рождения наблюдаются рецидивы высыпаний на кожных покровах.
Неонатальный герпес может заканчиваться возникновением тяжелых неврологических осложнений и даже вызывать летальный исход. Нередко последствиями вирусной инфекции становятся такие патологии, как гидроцефалия и менингоэнцефалиты, которые поражают мозг ребенка. При выживании в такой ситуации высока вероятность появления у него различных проблем в развитии нервной системы в будущем.
В первые месяцы жизни после рождения у маленьких детей может диагностироваться генитальный герпес, который также представляет серьезную опасность для детского организма. Последствиями такой инфекции могут становиться следующее патологические состояния:
- нарушение слуха;
- сбои в функционировании кроветворной системы;
- проблемы в работе сердечно-сосудистой и центральной нервной системы;
- воспаление легких;
- диагностика гепатита.
При переходе осложнения в тяжелую форму течения возможна смерть ребенка.
Часто одним из последствий герпетической инфекции становится стоматит, который поражает слизистую оболочку ротовой полости. При такой патологии у ребенка отмечаются следующие симптомы:
- высокая температура тела;
- интоксикация всего организма;
- болевой синдром в ротовой полости.
Еще одним последствием вируса герпеса становится ветряная оспа, которая чаще всего диагностируется именно в детском возрасте. Тяжелая форма такого заболевания сопровождает общей интоксикацией организма и сбоями в работе нервной системы. Следует помнить, что последствием инфекции у детей может становиться нарушение их психического развития.
Последствия вируса для беременных
Проникновение в организм будущей матери вируса герпеса на любом сроке беременности может представлять серьезную опасность. Рассказать пациентке, чем опасен герпес, сможет ее гинеколог. Часто такое инфицирование заканчивается появлением на свет ребенка с различными патологиями и уродствами врожденного характера. В том случае, если вирус герпеса впервые проник в организм будущей мамочки в первые 12 недель, то следствием этого может становиться самопроизвольный выкидыш либо замирание развития плода. Кроме выкидыша, цитомегаловирус может спровоцировать развитие пневмонии врожденного характера и гепатита.
У маленького ребенка нервная система еще не способна противостоять атаке вируса, поэтому последствием такого инфицирования может стать развитие опасных болезней. Нередко у детей с вирусом герпеса диагностируются следующие патологии:
- детский церебральный паралич;
- нарушение психического развития;
- умственная отсталость;
- эпилепсия;
- проблемы со слухом;
- миоматия.
Специалисты утверждают, что преимущественно на развитие плода оказывает влияние не сам вирус, а состояние материнского организма при болезни. Обострение герпесной инфекции сопровождается нервной возбудимостью женщины, ее раздражительностью и лихорадочным состоянием.
Обострение хронического генитального герпеса при вынашивании ребенка может оказать серьезное влияние на ход будущей родовой деятельности. При выявлении у пациентки инфекции во время беременности ей будет показано родовспоможение, ведь с помощью кесарева сечения удается избежать заражения ребенка в тот момент, когда он будет двигаться по родовым путям.
В том случае, если не провести такую операцию, то вирус герпеса попадает на кожу новорожденного. Следствием этого может стать сильный воспалительный процесс на роговице у ребенка, поражение коры головного мозга и центральной нервной системы.
Опасен ли герпес, пациенту сможет рассказать специалист, к которому необходимо обратиться как можно быстрее при появлении высыпаний. Важно помнить о том, что чем раньше будет проведена диагностика и визуальный осмотр пузырьков на половых органах и губах, тем быстрее врач подберет эффективное лечение. Вирус герпеса не является смертельным заболеванием, но в сочетании с иными патологиями может представлять серьезную опасность для человека.
Наилучшей защитой от вируса простого герпеса считается хорошее состояние иммунной системы. Для того чтобы предотвратить развитие патологии рекомендуется чередовать нагрузки на организм с отдыхом, избегать стрессовых ситуаций и потреблять как можно больше овощей и фруктов с витамином С.
Источник
Герпес при беременности – это вирусная инфекция, с которой женщины в процессе вынашивания сталкиваются чаще всего, так как присутствует прямая связь между снижением иммунитета и периодическими ее рецидивами.
Уровень инфицированности простым герпесом приближается к 98% в репродуктивном возрасте и обострения его практически неизбежны. В большинстве случаев герпес не представляет опасности для развивающегося в утробе ребенка.
Наличие предпосылок к иммунодефициту у будущей матери диктует необходимость более тщательного подхода к проявлениям герпеса при беременности, подразумевая профилактические и лечебные мероприятия.
Как герпес влияет на плод при беременности?
Герпетическая инфекция представляет собой широко распространенную патологию кожных покровов и слизистых оболочек, проявляющуюся группой пузырьков на гиперемированной и отечной основе.
Болезнь развивается в результате заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ), имеет хроническое течение с периодическими обострениями.
На вопрос, опасен ли герпес при беременности, существует два ответа:
- Первичное заражение герпесом при беременности чревато гибелью плода, аномалиями развития или инфицированием при рождении.
- Рецидив вирусной инфекции практически всегда не опасен, так как в крови матери присутствуют защитные иммуноглобулины.
Беременные, которые к моменту достижения репродуктивного периода не встречались с ВПГ считаются большой редкостью.
Инфицирование наступает еще в детстве, а обострения наблюдаются далеко не у всех. При этом антитела к ВПГ IgG положительные на протяжении всей жизни женщины.
Чем опасен герпес при беременности?
Говорить об опасности этого вируса можно при первой встрече организма женщины с ВПГ после зачатия, а также при генерализованной форме вторичной инфекции.
В таких случаях ВПГ-инфекция поражает развивающийся плод, так как защитные молекулы антител отсутствуют. Герпес в крови при беременности практически без препятствий проникает посредством плаценты к тканям эмбриона.
Последствия определяются сроками первичного заражения. Герпес на ранних сроках беременности практически всегда заканчивается выкидышем.
Женщина-носитель ВПГ при беременности не вызывает опасений в аспекте заболевания ребенка. Иммуноглобулины или клетки памяти связывают вирус и инактивируют его.
Но, так как герпес влияет на беременность иммуносупрессивно, у пациенток с сопутствующими тяжелыми патологиями антитела могут определяться в недостаточных количествах.
Поэтому герпес при беременности не теряет своей актуальности и считается инфекцией, требующей контроля.
Герпес 1 и 2 типа при беременности проявляется в лабиальной или генитальной форме. Чаще всего 1 тип инициирует воспаление кожи и слизистых оболочек верхней половины туловища, а второй – половых органов.
При первичном заражении герпес во время беременности опасен в обеих формах. Кроме того, половая форма даже при рецидивах опасна перед родоразрешением, так как ребенок может заразиться контактным способом при прохождении по родовым путям.
Частота герпеса новорожденных за последние 30 лет возросла в четыре раза. Заражение происходит следующими путями:
- через шейку матки при генитальной форме;
- через систему «мать-плацента-кровь» по крови.
При обострении инфекции в третьем триместре особую опасность представляет преждевременный разрыв плодных оболочек. Такие обстоятельства увеличивают шансы на инфицирование в два раза.
Важно!
Пик частоты заражения ребенка герпесом приходится на третий триместр, в частности, на процесс родоразрешения, когда кожные покровы и слизистые оболочки плода непосредственно контактируют с сыпью на половых органах женщины.
Простой герпес на животе появляется крайне редко, поэтому типичные герпетические высыпания в данной области являются подозрением на опоясывающий лишай при беременности.
Герпес — как признак беременности
Многие женщины полагают, что появление герпетических высыпаний расценивается признаком наступившего зачатия. Если при задержке менструации обострился герпес, в действительности можно заподозрить беременность.
Как известно, гормональный фон и реакция систем организма существенно меняются после зачатия. Прогестерон или гормон желтого тела обладает некоторым иммуносупрессивным действием, а внедрение эмбриона в стенку матки и его развитие вызывает подавление иммунитета. Косвенно свидетельствовать о свершившемся зачатии может обострившийся герпес.
Рецидив герпеса при беременности наступает на первых неделях, поэтому не является ранним признаком гестации.
Современные тест-полоски на определение уровня хорионического гонадотропина в моче, а также анализ крови позволят узнать достоверный ответ до наступления очередной менструации.
Появление в 1 триместре
У женщин с нормальным иммунным ответом и отсутствием тяжелой соматической патологии обострение ВПГ в первом триместре беременности не приведет к неблагоприятным последствиям. Если первичное инфицирование пришлось на 1 триместр, то возможны такие варианты исхода:
- выкидыш;
- замершая беременность;
- угроза прерывания.
На ранних сроках чаще всего развивается спонтанный аборт.
Последствия герпеса на ранних сроках беременности после 10 недели описываются тяжелыми пороками развития.
Генитальный герпес на первых неделях беременности является наиболее опасным проявлением инфекции. Частота тяжелых последствий при этом возрастает в два раза.
Единичные эпизоды рецидивов половой формы не опасны. В особенности это касается кожных проявлений, когда герпетические элементы появляются на наружных половых органах без вовлечения влагалища и шейки.
Во 2 триместре
Во 2 триместре итог инфицирования определяется сроком гестации. Так, на 14 неделе герпес у беременных приводит к гибели плода, а на 26-28 неделе – к внутриутробному инфицированию с исходом в виде пороков развития глаз, органа слуха, мозга.
Во втором триместре беременности заражение или частые рецидивы генитального герпеса приводят к проникновению вируса посредством плодных оболочек и реализации внутриутробной инфекции, которую можно диагностировать на УЗИ:
- многоводие;
- утолщение плаценты;
- амнионит;
- тяжи и взвеси в водах;
- нарушения в органах плода (печень, кишечник, головной мозг, глаза).
После 30 недели чаще всего последствием генитальной инфекции становится разрыв плодных оболочек и ранние роды с инфицированием через родовой канал.
В 3 триместре
Многообразие клинических проявлений герпеса на поздних сроках беременности обусловлено несколькими факторами:
- длительностью и формой инфекции;
- индивидуальными свойствами и степенью вирулентности ВПГ;
- состоянием плаценты;
- наличием иммунодефицита.
Важно!
Гестоз, диабет, патологии свертываемости крови, преждевременное старение плаценты, гипоксия плода усугубляют течение герпесвирусной инфекции и способствуют развитию последствий.
В третьем триместре первичное инфицирование или генерализованная форма могут привести к:
- поражению глаз, нервной системы, кожи, ротовой полости;
- мертворождению;
- асфиксии плода в родах.
Локальные формы инфекции новорожденных при герпесе в 3 триместре чаще встречаются при обострении. Регистрируется и латентное носительство, как результат перенесенной инфекции при родах.
Если вылез герпес во время беременности на позднем сроке, то опасен он не только для ребенка. У женщины могут развиваться последствия:
- затяжные роды, включая удлинение безводного периода;
- преждевременные роды;
- слабость механизма родов;
- сепсис;
- воспаление внутреннего слоя матки;
- воспаление молочных желез;
- замедление сокращения матки после родов.
Ребенок, заразившийся ВПГ при прохождении по родовым путям матери с генитальными высыпаниями, может иметь заболевание в виде местной кожной формы, офтальмогерпеса, поражения рта, а также более тяжелые формы и последствия:
- воспаление легких;
- иктеричность кожных покровов;
- ДЦП;
- задержка умственного развития;
- снижение слуха;
- нарушение зрения;
- иммунодефицит.
Рецидив генитальной инфекции на 39 неделе и позднее считается поводом для госпитализации в родильный дом. Решение о способе родоразрешения выносит консилиум врачей.
Какие анализы необходимо сдать мамам?
Беременные женщины обязательно сдают кровь на наличие антител к ВПГ 1 и 2 типов.
Положительный результат антител r ВПГ класса IgG при беременности является хорошим и означает наличие защиты для ребенка.
При получении такого результата рецидивы герпеса уже не считаются столь опасными. Если количество обострений не будет превышать 3 эпизодов за беременность, то причин для беспокойства нет.
Вирус герпеса у беременных в крови также определяют и количественно. Посредством ПЦР можно зафиксировать вирусную нагрузку и назначить тактику лечения.
Анализ на герпес при беременности из цервикального канала методом ПЦР позволяет выявить ДНК вирионов и принять меры по его элиминации.
Как лечить герпес беременным?
Лечение герпеса у беременных определяется формой патологии. Обострение герпеса чаще всего обходится местной терапией высыпаний, а при частых рецидивах применяют курсы свечей с интерфероном.
Первичное заражение необходимо лечить антигерпетическими средствами – препаратами Ацикловира. Кроме того, Ацикловир назначают при вторичном генерализованном герпесе и очень частых повторах инфекции (более 4 раз).
Чем мазать и чем лечить герпес при беременности местно:
- лечение герпеса при беременности исключает водные процедуры в местах сыпи;
- кожу вокруг участков смазывают салициловым спиртом;
- для высушивания и с целью антисептики обрабатывают высыпания бриллиантовым зеленым, фукорцином, перекисью водорода, метиленовым синим;
- противовирусную мазь от герпеса на основе ацикловира можно применять на ограниченных участках кожи;
- из растительных средств согласно отзывам беременных рекомендуется настойка календулы, отвар коры дуба, сок каланхоэ, настойка зверобоя, отвар листьев шалфея. Средства безвредны при наружном использовании;
- для ускорения заживления высыпаний применяют облепиховое масло, масло шиповника. В полости рта очаги обрабатывают Солкосерилом (дентальной пастой).
Во 2 и 3 триместрах противопоказаний к медикаментозному лечению герпеса практически нет, в первом триместре средства используются после взвешивания всех рисков.
Профилактика рецидивов
Возможное негативное влияние герпеса на беременность обуславливает необходимость соблюдения профилактических мер в аспекте предупреждения частых повторов инфекции.
Повторяющиеся обострения на фоне хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний могут привести к иммунному дефициту, риску прерывания и к заражению плода.
В основе профилактики ВПГ при беременности лежит укрепление иммунных сил и постоянное поддержание сопротивляемости организма инфекциям.
Так как беременность является временем физиологического снижения иммунитета, справиться с вирусами становится сложнее. Для профилактики вторичного герпеса беременным необходимо:
- Следить за уровнем гемоглобина. Анемия любой степени тяжести приводит к гипоксии и снижению противоинфекционного иммунитета. Уменьшение уровня гемоглобина ниже 110 г/л должно стать поводом для пересмотра рациона, а ниже 100 г/л – для приема препаратов, повышающих этот показатель (Тотема, Мальтофер и прочие).
- Уделить особое внимание питанию. Необходимо потреблять достаточное количество белка за счет мяса (говядина, телятина, индейка), рыбы (белая и красная морская рыба 2 раза в неделю), молочных продуктов (жирностью 3-6%), яиц (не более одного в день). Животные жиры следует ограничить, отдав предпочтение растительным (льняное, оливковое, подсолнечное масла), полезными станут орехи и семечки (при отсутствии аллергии). Необходимые витамины, минералы, микроэлементы для укрепления иммунитета можно получить при потреблении зеленых овощей, синеокрашенных фруктов и овощей.
- При необходимости соблюдения диет (например, ограничение белка), следует принимать поливитаминные комплексы для беременных или монопрепараты, БАДы по согласованию с врачом (омега 3 кислоты, Фемибион и прочие).
- Своевременно корректировать обострения других инфекционных заболеваний (тонзиллит, пиелонефрит, синусит, бронхит и прочие). Для этого необходимо регулярно наблюдаться у соответствующих специалистов. Мазки из зева на флору, анализы мочи, включая бак.посев, в случае их хронического инфекционного воспаления необходимо сдавать чаще, чем при физиологически протекающей беременности.
- Исключить перегревания. Отпуск в жарких странах во время беременности лучше отложить, так как смена климата и интенсивное ультрафиолетовое облучение снижают иммунитет. Для отдыха следует выбирать страны со схожим привычным климатом.
- Исключить переохлаждения. Для этого одеваться необходимо по погоде, снижать вероятность длительных сквозняков. Купание в холодных водоемах может спровоцировать рецидив генитального герпеса.
- В холодный период года снизить количество посещений общественных мест (рынки, гипермаркеты, детские праздники и пр.) с целью снижения вероятности заболевания ОРВИ. Респираторные вирусные инфекции становятся причиной обострения герпеса во время беременности. При необходимости посещения мест вероятного скопления людей следует использовать респиратор.
Рекомендуется использовать презервативы при половых контактах.
ВПГ при планировании беременности
Профилактика рецидивов герпеса при планировании беременности занимает особое место в предотвращении неблагоприятных последствий для плода. На этапе планирования женщине необходимо посетить многих специалистов для того, чтобы выяснить, какие инфекционные заболевания в вялотекущей хронической форме могут присутствовать в организме.
Перед беременностью необходимо пройти минимальное обследование для определения наличия хронических очагов инфекций. УЗИ внутренних органов, анализы крови и мочи, мазки и бактериологические посевы из носа, зева позволять составить общую картину сопротивляемости организма инфекциям.
При наличии до беременности более 4 рецидивов герпеса в год необходимо посетить инфекциониста и иммунолога.
Частые обострения герпетических высыпаний требуют профилактического применения иммуномодуляторов для стабилизации репликации вируса. На фоне нормализации иммунного ответа зачатие и вынашивание не приведут к выраженной активизации ВПГ.
Лечение герпеса перед беременностью подразумевает назначение медикаментов:
- антигерпетические средства (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир) курсами;
- иммунокорректоры (Ликопид, Полиоксидоний, Изопринозин, средства на основе вилочковой железы, препараты и индукторы интерферона). Для полноценного профилактического курса лечения следует исследовать показатели клеточного и гуморального иммунитета путем анализа крови;
- вакцинация (Витагерповак, Герповакс).
Отдельного внимания на этапе планирования заслуживает генитальный герпес. Его частые рецидивы до беременности свидетельствуют о вагинальном дисбиозе и снижении местного иммунитета.
На фоне ВПГ часто протекает хламидиоз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус. Поэтому половой герпес является поводом для расширенной гинекологической диагностики:
- анализов на ИППП методом ПЦР;
- микроскопии мазка из влагалища;
- бак.посева отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам;
- кольпоскопии;
- мазка на онкоцитологию.
Чем выраженнее влагалищный дисбиоз, тем больше шансов у вируса герпеса проникнуть сквозь шейку матки к плодным оболочкам.
Для большинства беременных ВПГ не представляет опасности, единичные рецидивы вторичного герпеса не влияют на плод.
Особое внимание уделяют женщинам с иммунодефицитом и отягощенным акушерским анамнезом, а также обострениям генитального герпеса перед родами.
Герпес при беременности можно предотвратить и с помощью современных способов диагностики, лечения предупредить негативное влияние на плод.
Автор: Куликовская Наталья Александровна, врач-инфекционист
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
