Опасность герпеса для младенцев
Герпес — один из первых вирусов, с которым сталкиваются дети в своей жизни, потому что почти всегда заражение происходит от матери. Для новорожденных герпетическая инфекция считается одной из самых опасных. Что делать, если у грудничка появился герпес, вы узнаете, прочитав данную статью
Особенности возраста
Герпесвирусы очень коварны. Они могут не причинять никакого вреда, всю жизнь существуя в организме человека, а могут перейти из латентной стадии в активную и вызвать острое заболевание, а потом снова «затаиться». Обычно у взрослых герпес появляется при ослаблении иммунитета из-за болезни, из-за сильного стресса, нервного перенапряжения. У детей герпес развивается точно по таким же причинам. Однако есть важный нюанс — иммунитет грудничка незрелый, он всегда несколько ослаблен.
До 6 месяцев ребенок находится под защитой материнских антител, у него есть врожденный иммунитет. Он неплохо справляется с некоторыми респираторными вирусами, условно-патогенными бактериями. Однако против вируса герпеса ему устоять довольно сложно.
Нервная система ребенка до года претерпевает постоянные интенсивные изменения. Практические все разновидности вируса герпеса нейровирулентны — они живут в клетках нервной системы, передаваясь и распространяясь по кровотоку. Это может иметь крайне негативные проявления для несформированной нервной системы грудного ребенка – вплоть до летального исхода, если речь идет о тяжелой врожденной герпетической инфекции
Разновидности
Самый распространенный герпетический вирус у малышей — вирус первого типа. Он проявляется возникновением на губах или в районе носогубного треугольника приметной сыпи, которая напоминает волдыри, прыщики с водянистым содержимым.
Герпесвирус второго типа — генитальный герпес, его малыши получают от мамы: либо в период беременности по маточно-плацентарному кровотоку, либо в процессе родов (через инфицированные родовые пути). Он проявляется мелкой водянистой сыпью в области гениталий, анального отверстия, а также на лице, в районе губ.
Герпетический вирус третьего типа у детей вызывает такое заболевание, как ветряную оспу (ветрянку). У новорожденных и малышей до года ветрянка диагностируется редко. Вероятно, антитела, которые есть в крови матери, обеспечивают достаточную временную защиту от третьего герпесвируса.
Если мама не болела ветрянкой, а в семье, где есть новорожденный, ею заболел старший ребенок, то с большой долей вероятности у крохи тоже появятся характерные симптомы ветряной оспы.
Заразиться новорожденный может и во время родов – от мамы, которая, например, незадолго до родов перенесла это острое инфекционное заболевание. Такой герпес у грудничка может протекать очень тяжело. Может потребоваться госпитализация.
Четвертый тип вируса герпеса (вирус Эпштейна-Барр) вызывает инфекционный мононуклеоз. Пятый тип герпесвируса носит второе название — цитомегаловирус. Он передается от мамы к плоду, инфицирование возможно во время родов и после рождения. Шестой тип становится причиной детской розеолы или псевдокраснухи, седьмой и восьмой типы герпетических вирусов еще недостаточно изучены. Медики предполагают, что есть некая связь между появлением таких вирусов в организме и образованием злокачественных опухолей — сарком и лимфом.
Все герпетические вирусы попадают в организм человека раз в жизни. Их нельзя вылечить, от них нельзя избавиться, они остаются навсегда. После острого заболевания они переходят в латентное «спящее» состояние и могут доставлять некоторые неудобства только в периоды неблагоприятного воздействия на организм повреждающих иммунитет факторов.
Как происходит заражение?
Если у будущей мамы есть вирус герпеса, и он находится в «дремлющей» стадии, во время беременности плоду ничего не угрожает – если женщина будет следить за своим здоровьем, не допускать ослабления иммунитета. Опасны герпесвирусы в том случае, если женщина заразилась ими впервые именно в процессе беременности. Первичное заражение, протекающее остро, часто приводит к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках.
Если плод выживает, то часто в его внутриутробном развитии происходят существенные нарушения, аномалии. Бывает так, что инфицирование происходит не через плаценту, а только в процессе родов – через слизистые оболочки родовых путей. Такая инфекция развивается по истечении инкубационного периода, обычно через 1-4 недели после появления малыша на свет.
Заражение герпесом возможно и после рождения ребенка.
Если через плаценту и родовые пути ребенок чаще всего заражается краснухой, цитомегаловирусом, генитальным герпесом, реже — вирусом Эпштейна-Барр, то после появления на свет малыш может инфицироваться практически любым из существующих видов герпесвируса.
В следующем видео доктор Комаровский рассказывает об особенностях герпетической инфекции у детей.
Даже вирусы первого и второго типов могут вызвать тяжелые осложнения: герпесный энцефалит (герпес головного мозга), множественные поражения герпетической сыпью внутренних органов. Такие состояния лечат в условиях реанимации, палаты интенсивной терапии. Среди самых опасных осложнений — эпилепсия, параличи и парезы, поражения зрительного нерва.
Малыши заражаются герпесом от взрослых, с которыми контактируют. Около 95% всех людей на планете являются носителями того или иного герпетического вируса, а передаются они контактным путем, через слизистые оболочки, кожу, иногда — воздушно-капельно. Если у мамы и папы хоть раз в жизни выскакивал герпес на губе, они являются носителями
Симптомы и диагностика
Вирусов-возбудителей герпетических недугов много, но у всех инфекций этого типа есть общие симптомы:
- острое и бурное начало;
- появление характерной герпетической сыпи;
- период выздоровления с полным исчезновением сыпи.
Проще всего распознать у грудного ребенка вирус простого герпеса — по характерным образованиям на губе, которые сначала выглядят как отдельные везикулы, а потом сливаются в округлую или овальную бляшку. Появлению сыпи обычно предшествует повышенная температура тела.
С высокой температуры, боли в мышцах и суставах, с головных болей начинаются и генитальная герпетическая инфекция, и ветрянка, и инфекционный мононуклеоз. Сложнее всего распознаванию поддается розеола, которая начинается с высокого жара, а сыпь появляется на теле только спустя 3-5 суток.
Диагностика первых двух типов герпеса и ветрянки затруднений не вызывает.
В отношении других типов герпеса даже у опытного врача могут возникнуть сомнения, ведь начальная острая стадия очень похожа на ОРВИ или грипп. Именно поэтому вызванный врач часто ставит такой диагноз, родители выполняют все назначения, лечат малыша.
Об истинной причине возникновения недуга становится известно в худшем случае в стационаре, куда грудничок с мамой попадают, если инфекция имеет тяжелое течение, осложнения. В лучшем случае о том, что малыш когда-то перенес герпетическую инфекцию, родители узнают только во время масштабного медицинского осмотра (например, при оформлении чада в детский садик или школу). Наличие антител покажет анализ крови.
Это еще не означает, что поставить точный диагноз невозможно в принципе. Для этого одного только визуального осмотра ребенка мало, нужно сделать анализ крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), который покажет, какому вирусу принадлежат обнаруженные следы ДНК, есть ли антитела, характерные для носительства (IgG) – или же у малыша острое инфекционное заболевание в самом разгаре (IgM).
Лечение
Если говорить о безопасности ребенка, лучше всего проходить лечение герпетической инфекции у новорожденного в условиях стационара, где за ним будут наблюдать круглосуточно. Детей до года, которые уже вышли из возраста новорожденности, врач может оставить и на домашнем лечении, но только при условии, что инфекция протекает исключительно в легкой форме. Среднюю и среднетяжелую формы, которые разрешены для домашнего лечения среди детей от 1 года, также следует лечить под присмотром медицинского персонала инфекционного отделения.
Почти все виды герпетической инфекции у таких маленьких пациентов принято лечить «Ацикловиром», причем препарат новорожденным вводят внутривенно – в форме раствора для инъекций. Одновременно с противогерпетическим средством могут быть назначены противосудорожные препараты, поскольку риск развития судорог у новорожденных велик.
При вирусе простого герпеса (высыпаниях на губе) деткам старше 3 месяцев может быть назначен «Ацикловир» в креме местно.
Особенно опасна для детей первого года жизни первая, острая стадия всех герпетических заболеваний, связанная с повышением температуры – порой до 39-40 градусов. Высокий жар обязательно следует снижать с применением жаропонижающих средств. Малышам по возрасту разрешен «Ибупрофен» и препараты, содержащие парацетамол. Новорожденным предпочтительнее вводить ректальные свечи с парацетамолом.
В среднем лечение герпетической инфекции у детей самого младшего возраста — процесс довольно длительный, он занимает около 3 недель.
Следует помнить о том, что вылечить герпес совсем нельзя, можно только облегчить симптомы, предотвратить осложнения и перевести возбудителя болезни в «спящий режим» на всю оставшуюся жизнь.
Самолечение и лечение народными средствами герпеса у новорожденных и грудных детей категорически запрещены – возможны тяжелые последствия. Нельзя лечить ребенка антибиотиками, которые на вирусы не оказывают ни малейшего влияния, но при этом в несколько раз увеличивают вероятность появления осложнений.
Полезные советы
Учитывайте следующие рекомендации:
- На протяжении всего лечения у ребенка должен действовать усиленный питьевой режим.
- Снимать подсыхающие герпетические корочки (особенно при ветрянке) категорически запрещено — может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, могут остаться шрамы на коже.
- Заразным ребенок считается с первых острых симптомов и перестает представлять опасность для других детей после исчезновения сыпи.
- Наличие герпетической инфекции в латентной стадии не является поводом отложить профилактические прививки. Они временно откладываются до выздоровления в случае острого герпетического заболевания. После выздоровления ребенка можно вакцинировать согласно национальному календарю прививок.
- После выздоровления родители должны особое внимание уделить укреплению иммунитета малыша. Если защита организма крепкая, то рецидив маловероятен. Малыш должен правильно питаться, прикорм следует вводить в свое время.
Дети до года должны как можно больше времени проводить на свежем воздухе. В квартире следует поддерживать определенный температурный режим — не выше 20 градусов. Хорошая профилактика рецидивов герпеса — закаливания, которые родители могут практиковать практически сразу после появления крохи на свет.
Источник
Всем привет, с вами Ольга Рышкова. Герпетическая инфекция новорожденных или неонатальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ), очень заразным возбудителем. Он опасен для младенца с ещё не сформированной иммунной системой.
Чем опасен герпес для новорожденного ребёнка.
Если женщина, у которой никогда раньше не было гениального герпеса, получила его во время беременности, это крайне опасная ситуация. Заражение в первом триместре — почти 100%-ная опасность рождения ребёнка с серьёзными уродствами. Чем плод старше, тем риск меньше.
Хотя при инфицировании в последнем триместре есть высокая вероятность герпетического энцефалита, который приводит в лучшем случае к инвалидности (в 90% случаев). Заболеть этой инфекцией впервые во время беременности очень опасно. Это всегда требует серьёзных решений и интенсивного лечения.
Второй принципиальный момент – роды. Если у женщины был генитальный герпес, но к моменту родов всё прошло, никаких высыпаний нет, можно рожать естественным образом. Если какие-то высыпания есть, как правило, принимают решение об использовании кесарева сечения.
Последствия герпеса у новорожденных.
Иногда неонатальная герпетическая инфекция поражает только глаза, рот или кожу младенца. В этих случаях большинство детей полностью восстанавливается после противовирусной терапии. Но могут наблюдаться такие устойчивые дефекты, как слепота, глухота, судороги, ДЦП.
Ситуация сильно осложнится, если возбудитель распространится на органы младенца (генерализованная инфекция). Почти треть детей с этим типом неонатального герпеса умирает даже после лечения. Если же немедленно не начать лечение, вероятность смерти становится высокой.
Как заражается младенец?
Во время беременности и родов.
Новорожденный ребёнок подвержен высокому риску инфицирования, если мать впервые была заражена генитальным герпесом в последние шесть недель беременности. Младенец заражается при естественных родах во время прохождения через родовые пути. Риск значительно ниже, если мать болела им раньше (тогда вероятность не более 1%).
После рождения.
Вирус может также передаваться, если:
- грудничка целует человек, у которого есть заболевание;
- мать с герпетическими высыпаниями на груди кормит малыша.
Высыпания наиболее заразны, когда они лопаются.
Признаки заражения.
Поскольку у младенцев иммунная система не сформирована, последствия инфицирования могут быстро стать серьёзными. Симптомы заражения герпесом новорожденного ребёнка:
- вялый, пассивный, сонливый;
- не хочет сосать грудь;
- повысилась температура;
- пронзительно кричит;
- тяжело дышит, кряхтит;
- дышит часто, быстро;
- посинел язык и кожа (цианоз);
- есть высыпания на коже.
Здоровье малыша может быстро ухудшиться, если возбудитель попадёт в головной мозг или распространится по всему организму.
Лечение герпеса у новорожденных.
Что делать при подозрении на заражение? Обратитесь к педиатру как можно скорее, если грудничок имеет какие-либо из перечисленных выше симптомов. Герпес новорожденных лечат противовирусными препаратами, которые вводят внутривенно. Для лечения, возможно, понадобится несколько недель. Любые связанные с инфицированием осложнения, например, судороги также необходимо лечить.
Младенец может быть на грудном вскармливании во время лечения, если у матери нет герпетических высыпаний вокруг сосков. Если мать в это время принимает противовирусное лечение и препарат попадает в грудное молоко, это не причинит никакого вреда малышу.
Зачем беременные сдают анализ на герпес?
Если обнаружены антитела в крови при планировании или в начале беременности, то можете быть спокойны. Антитела в анализе крови на герпес – это хорошо. Если в крови нет антител, беременной надо быть крайне осторожной с людьми, у которых есть это заболевание. Надо ограничить общение.
Отсутствие антител к вирусу простого герпеса (ВПГ) – это опасная ситуация, которая требует особого внимания и немедленного обращения за медицинской помощью при появлении любых проявлений герпесной инфекции. Если сразу начать лечиться, есть серьёзные шансы, что всё закончится благополучно. Ни о каком самолечении речь идти не может.
Как предотвратить герпес у новорожденных?
Беременной необходимо выполнять все назначения врача по лабораторному обследованию и лечению герпетической инфекции. Против вируса есть очень эффективные препараты. Если заражение генитальным герпесом произошло впервые в последние шесть недель, рекомендуется кесарево сечение.
Если вы готовитесь к беременности или забеременели и у вас в крови обнаружили антитела к вирусу, это говорит о том, что ваш организм уже имел опыт встречи с ним, уже выработал защиту против него. Эти антитела защищают не только вас, но и плод, потому что проникают через плаценту.
Обнаружение антител на этапе планирования беременности или в её начале – это информация для вас, что ваш ребёнок защищён от заражения. Если нет клинических проявлений (высыпаний), заболевание лечить не надо. Опасно заражение в первом триместре и в последнем триместре, особенно генитальным герпесом. Вакцины против ВПГ пока массового распространения не получили.
Если у вас герпетическая инфекция.
Примите следующие меры предосторожности:
- не целуйте никаких младенцев;
- мойте руки перед контактом с ребенком;
- мойте руки перед кормлением;
- избегайте прикосновения к любым болячкам, пузырькам, а затем к груди (этого достаточно, чтобы передать вирус).
Если статья показалась вам полезной, поделитесь с друзьями в социальных сетях.
Источник
олее заразно содержимое герпетических пузырьков в момент активации инфекции, но и при отсутствии явных клинических проявлений передача возбудителя также может произойти.Как протекает заболевание
Герпетические высыпания могут появляться не только на губах, но и на слизистой оболочке полости рта (деснах, нёбе), коже лица (в области крыльев носа, щек, подбородка), значительно реже — на других участках поверхности тела.
слабее иммунитет, тем более опасным становится вирус простого герпеса. У пациентов с иммунодефицитами герпетическая инфекция может поражать не только кожу и слизистые (обширные области), но и все жизненно важные внутренние органы, приобретая генерализованное, угрожающее жизни течение.Чем опасен герпес во время беременности
Активация вируса герпеса очень опасна во время беременности.
ВПГ-1 входит в число возбудителей, способных вызвать внутриутробное инфицирование и приводить к развитию врожденной патологии плода.
ность представляет и заражение ребенка во время родов при активации инфекции у роженицы. Организм новорожденного уязвим и беззащитен против атаки вируса, поэтому риск развития генерализованных форм герпетической инфекции в послеродовом периоде очень высок.Нужно ли отменять грудное вскармливание
При благоприятных обстоятельствах (когда и у мамы, и у ребенка все идет хорошо) в первые месяцы жизни значительную роль в иммунной защите новорожденного играют материнские антитела, которые проникают в кровь малыша через плаценту. Антитела также присутствуют и в грудном молоке.
Молоко матери обеспечивает не только питание, но и защиту ребенка, поставляя уже готовые антитела и способствуя правильному развитию собственного иммунитета (ни одна искусственная смесь этого не может).
Внимание! Появление герпетических высыпаний у мамы не является показанием для отмены грудного вскармливания.
Перевод на искусственные смеси в такие моменты принесет гораздо больше вреда, чем пользы (это серьезный стресс для организма малыша).
необходимо использовать индивидуальные средства защиты (маску), не допускать прикосновений ребенка (и предметов, с которыми малыш взаимодействует: посуды, игрушек, белья) к пораженным участкам кожи.Как можно защититься от герпеса
Единственной защитой от активации инфекции ВПГ-1 является собственный иммунитет организма человека.
И бороться с ее обострениями можно только посредством укрепления иммунной защиты.
Все, что помогает ребенку расти здоровым (полноценное питание, сбалансированный режим дня, закаливание, адекватная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе и т.д.), способствует эффективной профилактике обострения герпетической инфекции.
оряющиеся высыпания — это признак ослабления иммунитета.Как лечат герпес
Для коррекции иммунных нарушений лучше обратиться к врачу. Настройка иммунитета — сложное искусство, которое требует профессиональных навыков. Бессистемные меры (прием тех или иных препаратов по рекомендации СМИ, знакомых) пользы, скорее всего, не принесут. Для лечения высыпаний, вызванных вирусом герпеса, применяют противовирусные препараты.
Самым известным и хорошо зарекомендовавшим себя лекарством является ацикловир (это действующее вещество входит в такие препараты, как ацикловир, зовиракс, виворакс, ацигерпин и др.).
Для ускорения заживления язвочки, образовавшейся после вскрытия пузырька, можно использовать средства с заживляющим эффектом (пантенол, солкосерил и др.).
Комментарий Нины Юрьевны Пленсковской, педиатра медицинского центра «ОН КЛИНИК»:
Заболевают чаще всего дети, в близком окружении которых есть люди, страдающие этим недугом. В этом случае заболевание может начаться в раннем возрасте, как правило, после 2 лет. Нередки случаи, когда герпес начинается с острой тяжелой формы.
Это острый герпетический стоматит с лихорадкой, интоксикацией, выраженным поражением слизистой полости рта.
Такая форма инфекции может проявиться у ребенка до 1 года, но чаще случается после года.
Проявления герпеса связаны с соматическим и с психологическим здоровьем. Атаки «простуды» на губах случаются, когда организм ребенка ослаблен острым инфекционным заболеванием, переохлаждением, утомлением или стрессом.
У малыша появление герпеса может быть связано с началом посещения детского сада, с сильными негативными эмоциями и даже с рождением второго ребенка в семье.
Специфических методов профилактики герпеса не существует.
Как и в случае с другими инфекционными заболеваниями, рекомендовано вести здоровый образ жизни.
Родители обязательно должны следить за режимом дня ребенка, правильным питанием, приучать его к закаливанию. И, конечно, помнить, что здоровая атмосфера в семье тоже является хорошим средством профилактики «простуды» на губах.
Источник
