Опоясывающий герпес лечение детей
Опоясывающий лишай герпес у детей — это спорадическое заболевание, возникающее в результате активации латентного вируса Варицела-зостер, расположенного в межпозвоночных ганглиях, и характеризуется симптомами интоксикации, болевым синдромом и характерными высыпаниями на коже.
Впервые внимание на связь ветряной оспы и опоясывающего герпеса обратил венгерский педиатр Бокай. В 1888 г. он сообщил о случаях заболевания детей ветряной оспой в семьях, где были больные опоясывающим герпесом.
Почему возникает опоясывающий лишай герпес
Опоясывающий лишай герпес у детей может возникнуть только при стечении нескольких обстоятельств. Это снижение иммунитета и инфицирование вирусом Варицела-зостер. Источником инфекции может быть взрослый человек или дети старшего возраста, больные ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Дети до 10 лет болеют крайне редко. Больной опоясывающим герпесом может быть источником инфекции для заболевших ветряной оспой, и наоборот, но такие случаи встречаются редко. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный или контактно-бытовой. Повышение заболеваемости встречается в холодное время года, но обычно это спорадические случаи.
Как опоясывающий герпес передается и развивается
У детей опоясывающий герпес передается путем контакта с больным человеком любого возраста. После первичной инфекции, вызванной Варицела-зостер, возможен переход ее в латентную форму, при которой вирус локализуется в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях с возможной последующей эндогенной реактивацией инфекции.
Сдерживающим фактором реактивации вируса является Т-лимфоциты, при ослаблении которых (тяжелые соматические заболевания, злокачественные новообразования, иммунодепрессивная терапия, ВИЧ-инфекция, возраст более 55 лет) возможно развитие опоясывающего герпеса. Короткий период между первичной инфекцией и ее реактивацией бывает у детей с хронической инфекцией, первичной Т-клеточной недостаточностью и после врожденной ветряной оспой.
При реактивации инфекции осуществляется аксональный транспорт вируса к клеткам кожи, в которых продолжается его дальнейшее размножение. Обязательным компонентом активации инфекции с вирусным воспалением нервных окончаний с поражением межреберных ганглиев или ганглиев черепных нервов и поражением задних корешков спинного мозга. При опоясывающем герпесе у детей, в отличие от ветряной оспы, на первый план выступают не столько склонные к поражению кожных покровов, сколько поражающие нервную ткань свойства вируса.
По современным представлениям ветряную оспу рассматривают как гематогенную инфекцию у лиц, не имеющих иммунитета, тогда как опоясывающий герпес возникает при неврогенном распространении вируса, который активируется у людей с наличием гуморального иммунитета.
Опоясывающий герпес симптомы
У детей опоясывающий лишай симптомы дает в первые же часы заболевания. Опоясывающий герпес чаще начинается с повышения температуры тела, общей слабости, головной боли, тошноты, иногда рвоты. В то же время в пораженном участке кожи возникают парестезии, зуд и боли различной интенсивности. Через 3-5 дней в месте поражения возникает отек, эритема, на фоне которой появляются папулы и пузырьки с серозным содержимым, которые между собой могут сливаться; через 7-10 дней содержимое пузырьков подсыхает с образованием корочек, в ряде случаев покрышка пузырьков лопается с образованием болезненных ярко-красных эрозий.
Процесс в большинстве случаев носит односторонний характер и ограничивается одним очагом поражения кожи или редко 2-3 локальными местами.
При опоясывающем герпесе возможно поражение слизистых оболочек рта, носа, конъюнктивы, мочевого пузыря, влагалища, прямой кишки. В зоне пораженных нервов наблюдаются расстройства кожной температуры, болевой и тактильной чувствительности, парезы мышц. В некоторых случаях возможно поражение внутренних органов: легких, сердца, желудочно-кишечного тракта.
Опоясывающий герпес иногда протекает не типично в виде абортивной, буллезной, геморрагической, гангренозной и распространенной формы. Особенности клинических симптомов, сочетающихся с поражением кожи в области поражения кожных клеток, и частота возникновения нетипичных форм зависят от локализации поражения, соответственно:
- поражения тройничного нерва приводит к развитию конъюнктивита, кератита, иридоциклита и неврита зрительного и глазодвигательного нервов, стоматита, не типичные формы возникают у 30-90% больных; поражения шейно-грудных сегментов приводит к парезам рук, острой миопатии, не типичные формы возникают в 40-50% случаях;
- поражения грудных сегментов — такие формы наблюдаются редко;
- при поражении пояснично-крестцовых сегментов наблюдаются парезы ног, расстройства мочеиспускания, кишечная непроходимость, такие формы составляют 10-15%;
- поражение оболочек головного мозга приводит к серозному менингиту, такие формы наблюдаются у 75-80% больных;
- при поражении головного мозга возникает энцефалит, не типичные формы составляют 0,1-1%;
- при поражении спинного мозга страдают периферические нервы — миелит,
- не типичные формы бывают редко (0,1-1%). При отсутствии грубых иммунных нарушений симптомы болезни регрессируют через 2-3 недели. При геморрагической, гангренозной формах, при бактериальном инфицировании пузырьков сыпь сохраняется в течение 4-8 и более недель.
Какие дает опоясывающий герпес последствия
Чаще всего опоясывающий герпес последствия после себя не оставляет. Но это возможно только в случае адекватной правильной терапии. Частым осложнением опоясывающего герпеса являются вторичные невралгии, которые у 60% пациентов сохраняются в течение одного месяца после исчезновения сыпи, у 25% — 3-6 месяцев, у 15% — более 6 месяцев. Боли могут возникнуть от 30 дней до 6 месяцев после отпадения корочек. Относительно редкими осложнениями опоясывающего герпеса являются энцефалит и миелит (менее 1:1000 случаев заболевания), факторами риска при этом является возраст ребенка до года, распространенная сыпь на коже.
Болезнь обычно появляется через 1-2 недели после появления сыпи на коже. У больного нарушается сознание, появляются судороги, очаговые симптомы, нарушения моче- и каловыделения, расстройства чувствительности. У 40% пациентов встречается изолированное поражение мозговых оболочек в виде серозных менингитов. У некоторых больных возникает энцефалит, сопровождающийся психозом, парезами, поражением черепных нервов; летальность при этом достигает 5-25% и более. Помимо указанных осложнений герпеса со стороны нервной системы встречаются ретробульбарный неврит, синдром Гийсна-Барре, поражение черепных нервов, неврогенный мочевой пузырь, кишечная непроходимость, миозит, гранулематозное воспаление сосудов головного мозга с последующим развитием инсульта.
У пациентов с ослабленным иммунитетом возможна диссеминация инфекции с поражением внутренних органов (сердце, легкие, печень, головной мозг). Наибольший риск прогрессирующего развития опоясывающего герпеса имеют больные лимфогранулематозами: распространенные формы у них возникают в 40% случаев.
Герпес опоясывающий лечение
Лечение опоясывающего герпеса у детей необходимо начинать в первые 72 часа от начала заболевания и продолжать в течение 7 дней, или 2 дня после появления последних элементов сыпи. Ацикловир с эффективным препаратом для лечения рецидивов опоясывающего герпеса; доза для детей до 1 года составляет 30 мг/кг в 3 приема или 1500 мг/мл на 3 приема внутривенно. Раннее назначение ацикловира уменьшает продолжительность рецидива, способствует более раннему исчезновению болей, образованию корок, предупреждает осложнения и диссеминацию процесса. У пациентов с ослабленным иммунитетом при нетяжелом, мягком опоясывающем герпесе ацикловир можно назначать перорально по 800 мг 5 раз в сутки. При тяжелых, распространенных, осложненных формах можно использовать медленное (в течение 12 часов) введение рибамрина в дозе 15 мг/кг.
В качестве противовирусной терапии при опоясывающем герпесе также используют иммуноглобулин в дозе 0,2 мл / кг однократно; при тяжелых формах заболевания дозу иммуноглобулина можно увеличить в 2-4 раза.
Параллельно с использованием противовирусных препаратов общего действия применяются местные противовирусные мази, в состав которых входят ацикловир, интерферон. Для уменьшения болевого синдрома показаны обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, транквилизаторы, ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, электрофорез, новокаиновые блокады.
Помните о том, что опоясывающий герпес заразен! Соблюдайте правила личной гигиены и следите за уровнем иммунной защиты вашего ребенка.
- Автор: Юлия
- Распечатать
Меня зовут Юлия. Свою жизнь я решила связать с медициной, а именно с педиатрией. Моя любовь к деткам безгранична. Могу сказать, что мне в жизни повезло.
Оцените статью:
Источник
Опоясывающий лишай развивается при попадании в организм ребёнка вируса ветряной оспы. Чаще всего он поражает межрёберные нервные ветви. При отсутствии лечения опоясывающего лишая у детей и его осложнении вторичной инфекцией возможны серьёзные осложнения – менингит, нарушение зрения, воспаление лёгких. Стоит разобраться в причинах заражения, возможности рецидива болезни и способах её лечения.
Как вирус проникает в детский организм
Возбудитель Варицелла-Зостер проникает в детский организм при разговоре, кашле или чихании. Он проникает в слизистую дыхательного тракта, где начинает размножаться. С кровотоком вирус проникает в эпителий кожи. В результате у ребёнка появляется сыпь по всему телу, которая характеризует ветряную оспу.
Обычно дети переболевают ветрянкой в младших классах школы. После выздоровления у них формируется стойкий иммунитет. Однако вирус переходит в спящий режим. Он располагается в межрёберных нервных узлах.
Вирус опоясывающего герпеса у детей активизируется, когда возникают благоприятные факторы для его размножения. Однако во второй раз болезнь развивается по-другому. Вторичная форма называется «опоясывающий лишай». Дети заболевают им только при значительном снижении иммунитета. Иногда болезнь характеризуется затяжным течением, плохо поддаётся лечению.
Опоясывающий лишай у детей и беременных
Причины рецидива Варицелла-Зостер у ребёнка
Рецидивы – это обострения хронического заболевания, случающиеся каждый раз, когда естественная защита организма снижается. Они отличаются менее яркими проявлениями, и переносятся больным легче. Однако в случае с опоясывающим герпесом у детей рецидивы проявляются ярче, чем при первичном развитии заболевания.
Причины вторичной активации вируса герпеса:
- перегревания и переохлаждения организма;
- физические или психологические стрессы;
- воспалительные заболевания;
- стоматологические болезни;
- химиотерапия.
Такие состояния возникают в жизни человека довольно часто, поэтому они и могут вызывать рецидивы опоясывающего лишая. В норме болезнь повторно проявляется не более 4 раз в год.
Опоясывающий лишай у детей младшего возраста
1 
2
Симптомы
Среди общих симптомов опоясывающего герпеса у детей наблюдаются:
- Острое начало развития инфекции. Возникает отравление организма, температура тела повышается, больной чувствует общую слабость. У ребёнка снижается аппетит, появляется ломота во всем теле.
- Возникают покалывания, жжение в области нервных волокон по ходу поражённой ветки.
- Часто вирус поражает тройничный нерв, в результате чего высыпания образуются на одной из щёк. Другое распространённое место появления волдырей – по ходу рёберной дуги.
- Покраснение и уплотнение кожи на поражённом участке.
- Образование характерных высыпаний, имеющих вид пузырьков с прозрачной жидкость. Они появляются группами и формируются уже к концу первого дня после начала развития болезни. При их появлении больной ощущает жжение и зуд.
- Спустя 3 дня жидкость в пузырьках мутнеет, а через неделю на месте высыпаний остаются только корочки.
- На месте отпавших корочек долгое время сохраняются коричневатые пятна.
Эти проявления характеризуют классическое развитие герпетической инфекции у детей.
Проявление опоясывающего лишая у детей среднего возраста
1 
2
Симптомы при разных формах заболевания
Стандартное течение болезни не доставляет больному серьёзного дискомфорта. Однако существует несколько тяжёлых форм опоясывающего герпеса у ребёнка:
- Геморрагическая – сформированные пузырьки спустя несколько дней после появления заполняются кровянистой жидкостью.
- Буллезная – пузырьки обладают небольшими размерами, они сливаются в более крупные образования (буллы).
- Гангренозная – одна из самых тяжёлых форм опоясывающего лишая, при которой на месте лопнувших пузырей образуется чёрный струп.
- Генерализированная – опоясывающий лишай поражает несколько нервов, поэтому пузырьки начинают образовываться сразу в нескольких зонах.
Эти формы болезни обычно протекают очень тяжело. Часто они осложняются вторичной инфекцией бактериального характера. Лечение лишая в этом случае должно быть комплексным.
Отдельно выделяют абортивную форму инфекции, характеризующуюся отсутствием пузырьков. Кожа так и остаётся лишь покрасневшей. На ней формируются небольшие узелки, сохраняющиеся длительное время.
Как выглядит сыпь
Сыпь имеет вид небольших красных точек, которые за несколько часов могут слиться в большие пятна. На их месте образуются пузырьки, которые заполняются прозрачной жидкостью. После их разрыва и высыхания образуются корочки. У детей часто развивается вторичная бактериальная инфекция, что придаёт коркам коричневый, жёлтый или зелёный окрас. Часто сыпь покрывается кровянистой корочкой.
Сыпь распространяется только с одной стороны туловища и идёт по ходу поражённых нервов.
Сыпь при опоясывающем герпесе
1 
2
Симптомы опоясывающего лишая
Диагностика
Врач выносит диагноз на основании визуального осмотра и результатов лабораторных исследований. Для выявления типа возбудителя больному назначают анализ на антитела IgM к вирусу ветряной оспы.
Для назначения курса лечения герпеса Зостер у детей необходимо обращаться к педиатру, инфекционисту и неврологу. Специалист определяет медикаментозную терапию и физиопроцедуры.
Лечение
Лечить опоясывающий лишай у ребёнка можно только под контролем врача. Он назначает медикаменты, объясняет вред и пользу использования народных средств.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия лишая у детей позволяет подавить активность возбудителя. Для этой цели используют противовирусные препараты:
- «Метисазон».
- «Интерферон».
- Средства, включающие интерферон.
Одновременно с ними применяют анальгетики для уменьшения болевого синдрома.
«Прозерин» стимулирует тканевое дыхание и улучшает окислительно-восстановительные процессы в нервных клетках. Его дают ребёнку 2-3 раза в день по 0,001-0,005 г на протяжении 10-12 суток. Ребёнку назначают витамины C, B, P.
Для усиления естественной защиты организма ребёнку назначают иммуностимуляторы. «Глантамин» улучшает кровоснабжение в поражённых тканях, устраняет болевой синдром. Для наружного применения назначают мазь «Ацикловир».
Когда лишай осложняется вторичной бактериальной инфекцией, ребёнку дают антибиотики широкого спектра. Особенности его лечения у детей связаны с возрастом пациента.
Физиотерапия
Поскольку при заболевании детей опоясывающим лишаем повреждаются нервные волокна, их чувствительность необходимо восстанавливать с использованием электростимуляции:
- диадинамотерапия;
- электрофорез;
- УВЧ – ультравысокочастотная терапия.
Поверхностные повреждения устраняют при помощи ультрафиолета. Полностью избавиться от вируса лишая не получится, поскольку он проникает глубоко в нервные окончания.
Чем больше микроорганизмов находится на нервных окончаниях, тем больше ребёнок испытывает болевой синдром. Поэтому их количество пытаются максимально сократить, применяя электрофорез с лекарственными препаратами. Под воздействием электрического тока вещество быстро проникает в глубокие слои кожи и воздействует на вирус. Места проявления лишая ежедневно очищают антисептиками и средствами для заживления ран.
Физиотерапию применяют, как дополнительный метод лечения опоясывающего лишая. Ее используют чаще и шире, чем при лечении взрослых.
Народная медицина
При заболевании ребёнка опоясывающим лишаем важно соблюдать все предписания врача. Самолечение не допускается. Перед использованием народных средств стоит получить разрешение педиатра. К распространённым способам борьбы с лишаём относят:
- Настой коры ивы. Кору дерева мелко рубят и заливают крутым кипятком. Отвар настаивают 2 часа. На каждые 0,5 л воды берут 2 ст. л. измельчённой коры. Средство принимают по 100 мл перед едой.
- Настойка чеснока на касторовом масле. Для приготовления берут 100 г чеснока и стакан касторового масла, затем ставят раствор в духовку на 3 часа при 60 градусах. Массу остужают и смазывают поражённые поверхности 2-3 раза в день.
- Кашица из свежих листьев сабельника наносится на участок с высыпаниями в виде компресса.
Используя такие средства народной медицины, можно облегчить состояние больного.
Лечение опоясывающего лишая
Возможные последствия
У детей после заболевания опоясывающим лишаем могут проявиться опасные последствия, вплоть до потери нарушений слуха и зрения. Одно из последствий – развитие невралгии. Другие осложнения после лечения лишая:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- нарушения движения и чувствительности;
- воспаление лёгких;
- шум в ушах;
- нарушения зрения;
- менингит – воспаление оболочки мозга.
Все последствия лишая появляются при ослабленном иммунитете, поэтому детям всегда назначают общеукрепляющее лечение.
Опоясывающий лишай – это вторичное проявление вируса Варицелла-Зостер. Она развивается у детей, ослабленных инфекциями или стрессами. Лечат болезнь медикаментами и средствами физиотерапии. Для профилактики укрепляют иммунитет детей.
Источник
Опоясывающий лишай у детей (Herpes zoster) — болезненное заболевание кожи, возникающее в результате реактивации вируса ветряной оспы у лиц, ранее подвергшихся воздействию ветряной оспы.
Реактивация вируса происходит спонтанно или из-за иммуносупрессии. Это связано с пониженным иммунитетом к инфекциям по мере взросления.
Опоясывающий лишай или черепица обычно представляет собой болезненную везикулярную сыпь. Такая сыпь воздействует на дерматом и длится от трех до пяти дней, прежде чем поражение образует паршу с твёрдой коркой. Сыпи предшествует продромальная фаза длительностью 48-72 часов. При этой фазе боль в области поражения является пульсирующей.
Все про лишай у ребенка можно прочитать в статье.
Причины возникновения заболевания.
Выздоровление от ветряной оспы приводит к пожизненному иммунитету. Вирус ветряной оспы остаётся скрытым в ганглиях нервных корней. Такой вирус будет вновь активироваться в более поздние периоды, вызывая черепицу примерно у 30% тех, кто переболел ветрянкой. Черепица находится где угодно на теле, часто появляется как одна полоска волдырей, которая оборачивается вокруг левой или правой стороны торса. Патогенез опоясывающего лишая до сих пор плохо изучен.
Примечание: На 2019 год считается, что реактивация — это результат снижения вирусом ветрянки специфического клеточного иммунитета (CMI).
Если пациент заболел ветряной оспой, вирус захватывают нервную систему. Он неактивен в нервной ткани вблизи спинного мозга. Спустя годы вирус активируется как черепица. Затем вирус вызывает красную сыпь или маленькие пузыри, обычно на одной стороне тела. Сыпь или волдыри распространяются по нервным путям. Хотя черепица не опасна для жизни, она будет болезненной. Вакцины помогут снизить риск возникновения черепицы. Раннее лечение опоясывающего лишая у ребенка поможет сократить инфекцию черепицы и уменьшить вероятность осложнений.
Пути передачи.
Черепица является частью группы вирусов, называемых вирусами герпеса, которая включает в себя вирусы, вызывающие герпес и генитальный герпес. Из-за этого черепица также известна как опоясывающий герпес. Но вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай — это не тот же вирус, который отвечает за герпес или генитальный герпес, инфекцию, передающуюся половым путем. Черепица не передаётся напрямую. Если ребёнок не был подвержен ветряной оспе, он заразится ветрянкой через физический контакт с волдырями.
Человек с черепицей передаёт вирус ветряной оспы любому, кто восприимчив к ветрянке. После заражения у человека развивается ветряная оспа, а затем возможна черепица. Ветряная оспа опасна для части людей. Если ребёнок заражен черепицей, он должен избегать физического контакта с кем-либо, особенно с людьми с ослабленной иммунной системой, беременных женщин и новорожденных.
Ребенок более подвержен риску черепицы, если:
- Переболел ветрянкой до 1 года
- У матери ребенка была ветряная оспа во время поздних сроков беременности
- Дети, получающие вакцину против ветряной оспы, имеют небольшой риск для черепицы. Но вероятность риска снижается. Симптомы будут менее серьезными. Риск черепицы увеличивается с возрастом. У ребенка со слабыми иммунными системами симптомы более серьёзны, чем у взрослых.
Поведение герпеса зостер после заражения ребенка.
Ранние симптомы черепицы включают повышенную температу общую слабость. Ребёнок будет чувствовать жжение и покалывание. Затем наблюдают первые признаки сыпи. Постепенно будут появляться воспалённые пятнистые участки на одной из сторон тела. На первом этапе черепица не заразна.Пузыри в основном распространены на торсе и лице, но они встречаются и на других местах. В редких случаях сыпь появляется на нижней части тела.
Волдыри в качестве кожных проявлений опоясывающего лишая иногда лопаются и соединяются в скопления. Затем они желтеют и приобретают более гладкую форму. Высыхая, волдыри формируют струпья и корки. Волдыри проходят в течение одной — двух недель. На этом этапе болевые ощущения немного облегчатся, но будут продолжаться в течение трёх месяцев — всё зависит от степени тяжести заболевания.
Примечание: Если пузырьки полностью засохли, существует низкий риск распространения вируса.
Симптомы.
Признаки и симптомы черепицы обычно влияют только на небольшой участок одной стороны тела. Эти признаки и симптомы могут включать:
- Боль, жжение, онемение или покалывание.
- Чувствительность к касанию.
- Красная сыпь, которая начинается через несколько дней после боли.
- Жидкие пузырьки с прозрачным содержимым, которые разрываются при сильной деформации.
- Зуд.
Симптомы начинаются с боли, жжения, покалывания или зуда на одной части лица или тела. Сыпь может появиться через 5 дней после этих симптомов. Сыпь начинается с небольших красных пятен, которые превращаются в волдыри. Блистеры желтеют и иссыхают. Боль может быт интенсивной. В зависимости от места боли, её можно принять за симптом проблем, влияющих на сердце, легкие или почки. Люди испытывают боли, без развития сыпи. Чаще всего, черепная сыпь развивается как полоска волдырей, которая обертывается вокруг левой или правой стороны торса. Иногда высыпание черепицы происходит вокруг одного глаза или с одной стороны шеи или лица.
Появление болезни чаще встречается на торсе и ягодицах. Она появляется на руках, ногах или лице. Проходит черепица через 2-4 недели.
У ребенка будут такие симптомы, как:
- Лихорадка и озноб;
- Головная боль;
- Тошнота.
Симптомы черепицы будут похожими на другие состояния здоровья. Следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Как диагностируется черепица у ребенка?
Врач спросит о симптомах ребенка и истории болезни. Он даст пройти ребенку анализы:
- Скребок кожи. Волдыри осторожно очищаются, чтобы удалить крошечные образцы. Образцы проверяются для поиска вируса.
- Анализ крови. Это проверка на наличие признаков наличия вируса в крови.
Легкая форма.
Лёгкая фаза обычно выражается в боли, которая будет тяжелой, связанной с сенсорными нервами. Боль распространяется вокруг опоясывающего лишая. Пациент обычно чувствует себя нездоровым с лихорадкой и головной болью. Лимфатические узлы, идущие к пораженному участку кожи, часто воспаляются.
В течение трех дней после начала боли, появляются в болезненные области поражения кожи. Болезнь начинается как скопление красных папул. Новые повреждения продолжают появляться в течение двух дней в распределении пораженного нерва, который вздувается или становится пустулой, а затем пересыхает.
Области грудной, шейной, лобной (офтальмологической) и поясничной области сенсорного нерва чаще всего поражаются в любом возрасте. Частота офтальмического опоясывающего лишая увеличивается с возрастом. Черепица иногда вызывает волдыри внутри рта или ушей, влияет на область половых органов. Бывает боль без сыпи «синусовая эрекция» — или сыпь без боли, чаще всего у детей.Боль и общие симптомы постепенно исчезают, когда бластулы исчезают.
Примечание: В не осложненных случаях у детей восстановление завершается в течение 2-3 недель.
Тяжелая форма.
У иммунокомпетентных пациентов наиболее распространенным местом реактивации являются торакальные нервы, за которыми следует офтальмическое деление тройничного нерва. Оно прогрессирует и затрагивая все структуры глаза. Если вовлечено слизистое деление черепного нерва, которое иннервирует ухо и сторону языка, происходит развитие поражений в ухе, лицевого паралича и связанных с ними слуховых и вестибулярных симптомах, известных как синдром Рамсей Хант.
Офтальмологическая черепица влияет на нерв, который контролирует лицевое ощущение и мимику. В этом случае сыпь появляется вокруг глаз и над лбом или носом. Опоясывающий лишай сопровождается головной болью. Другие симптомы включают покраснение и отек глаз, воспаление роговицы или радужки и поникшее веко. Офтальмологическая черепица вызывает размытое или раздвоенное зрение.
Как выглядит сыпь при опоясывающем лишае у ребенка?
Черепица у ребёнка часто появляется вокруг грудной клетки или талии и выглядит как «пояс» или «портупея». Пояс покрывает обширную область с одной стороны туловища. Сыпь быстро преобразуется в волдыри, похожие на ветрянку. Они сопровождаются зудом. Новые пузыри продолжают развиваться в течение двух дней. Блистеры появляются над локализованной областью и не распространяются по всему телу.
Лечение и уход за ребенком во время болезни.
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния ребенка. Зависит от того, насколько тяжелым является состояние.
Противовирусные препараты оказывают определенное влияние на тяжесть острой боли и на продолжительность поражения кожи. Кортикостероиды облегчают острую боль. Оральные противовирусные препараты уменьшают риск осложнений глаз у пациентов с офтальмологической черепицей. Нет убедительных доказательств того, что противовирусные препараты уменьшают риск вторичного развития болезни. Исследования показали, что фамцикловир и валацикловир сокращают продолжительность постгерпетической невралгии. Эффективность амитриптилина или кожных и чрескожных вмешательств при профилактике невралгии не доказана.
Лечение с помощью противовирусной медицины поможет уменьшить длительность симптомов. Обсудите с врачом ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств. Поинтересуйтесь о безрецептурной медицине.
Противовирусные препараты.
Чтобы уменьшить длину и тяжесть болезни, врач назначит противовирусное лекарство:
- Зовиракс (ацикловир);
- Валтрекс (валацикловир);
- Фамвир (фамцикловр).
В идеале вы должны принимать противовирусные препараты, как только появляется сыпь. Применение этих препаратов в течение 72 часов после появления сыпи поможет предотвратить постгерпетическую невралгию. Это состояние, когда нервные волокна, воспаленные или поврежденные черепицей, продолжают посылать сигналы боли в мозг на протяжении полугода после исчезновения волдырей. Принятие противовирусных препаратов снижает риск развития постгерпетической невралгии в два раза.
Нуклеозидный аналог ацикловир, валацикловир и фамцикловир является предпочтительным противовирусным препаратом для лечения острой инфекции опоясывающего герпеса. Оральную противовирусную терапию обычно достаточно для первоначального лечения не осложненного опоясывающего герпеса, если у пациента нет доказательств осложненного заболевания (например, острый некроз сетчатки, энцефалит).
Предпочитают валацикловир или фамцикловир по сравнению с ацикловиром, учитывая потребность в менее частых дозах. Небольшие сравнительные испытания не подтверждают большей эффективности одного из препаратов.
Дозы, используемые для лечения опоясывающего герпеса:
- Валацикловир : 1000 мг три дозы в сутки в течение семи дней;
- Фамцикловир : 500 мг три дозы в сутки в течение семи дней;
- Ацикловир : 800 мг пять доз в сутки в течение семи дней.
Ацикловир и его аналоги зависят от почечной функции клиренса, и корректировка дозы необходима при умеренной и тяжелой почечной недостаточности. Информация о дозировке можно уточнить у врача.
Антисептики и обезболивающие.
Чтобы справиться с болью, вызванной черепицей, врач назначит кортикостероиды. Обязательно поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах. Не вводите ибупрофен ребенку до 6 месяцев, за исключением рекомендации врача. Аспирин также вызывает серьезное осложнение, называемое синдромом Рейе. Если боль у ребенка серьезная, врач назначит более сильное лекарство от боли. Также принимайте напроксен.
Народные средства в борьбе с опоясывающим лишаем.
Эти народные средства проверены временем. Худшая проблема черепицы — она вызывает слишком много раздражения и боли, что может сильно мешать нормальной жизни. Ребёнок просто не способен появляться в обществе, имея черепицу на лице или шее. Попробуйте лучшие домашние средства от черепицы, которые помогут облегчить боль и улучшить иммунитет ребёнка, а также успокоят пораженную кожу. Все это естественное лечение ускорит процесс заживления.
- Обработайте черепицу яблочным уксусом
Лекарственные свойства уксуса включают противовирусные, противомикробные, противовоспалительные и успокаивающие способности. Он успокаивает болезненные высыпания и уменьшает воспаление. Потребление яблочного уксуса ускоряет процесс заживления сыпи.
- Озонированное оливковое масло.
Ваша кожа нуждается в смягчении, а витамин Е — самый важный фермент, который поддерживает вашу кожу здоровой. Озонированное масло — источник витамина Е. Оливковое масло также питает кожу вокруг пузырьков.
- Соленая вода
Соль хорошо известна своими противовирусными свойствами. Сидя в ванной, наполненной солью, можно быстро излечить черепицу. С помощью соли попытайтесь избавиться от всех этих раздражающих высыпаний.
- Овсяная ванна для лечения черепицы
Овсяные ванны успокаивают, особенно если ваша кожа ощущается зуд или раздражение. Она успокоит кожу и уменьшит воспаление.
- Обработайте черепицу кальмией широколистной
Кальмия широколистная — кустарник, произрастающий в умеренном климате. Цветок и лист используются в лечебных целях. Тем не менее нет исследований, подтверждающих, эффективность растения против вируса черепицы. Это растение широко используется в домашнем лечении опоясывающего лишая. Лечение ускорит процесс заживления.
- Равенсара.
Он относится к числу редких эфирных масел, которые произрастают на деревьях на Мадагаскаре. Местные жители используют его для избавления от зуда и волдырей.
- Аспирин + вазелин
Эта формула аспирина и вазелина убивает вирус черепицы, а также способствует быстрому заживлению. Нельзя сказать, что это натуральное средство, но, безусловно, мы можем использовать его в домашних условиях.
- Кокосовое масло
Кокосовое масло является еще одним прекрасным природным средством для лечения черепицы. Оно работает как усилитель иммунной системы из-за его антибактериальных, противогрибковых и противовирусных способностей. Жирные кислоты (Caprylic и Lauric) в кокосовом масле уменьшают воспаление.
- Масло чайного дерева для лечения черепицы
Это один из старейших антивирусных элементов, используемых в аюрведе. Масло чайного дерева — еще одно отличное домашнее средство для лечения черепицы. Это масло используется для изготовления антибактериальных и противовирусных препаратов. Используется для лечения любых вирусных инфекций в воздухе, таких как простуда и грипп, грибковая инфекция и лечение желудочного гриппа.
- Обработайте черепицу чесночным маслом (чеснок + оливковое масло)
Оливковое масло обеспечит кожу витамином Е, а чеснок поможет уменьшить воспаление кожи и зуд. Это чесночное масло эффективно для лечения черепицы. Не придется покупать особенные ингредиенты, вы найдете их на своей кухне.
Профилактика заболевания.
Вакцина стала обычной иммунизацией для детей, предотвращающей ветряную оспу(вместе с ней и черепицу). Она также рекомендуется для взрослых. Вакцина не гарантирует, отсутствие ветрянки или черепицы, она может снизить ваши шансы на осложнения и уменьшить тяжесть заболевания.
Люди, желающие получить вакцину от черепицы, имеют два варианта: зоставакс и шиндрикс.Было показано, что зоствакс, гарантирует защиту от черепицы в течение примерно пяти лет. Это вакцина, представляет собой однократную инъекцию в плече.
Шиндрикс был одобрен в 2017 году и является предпочтительной альтернативой зостваксу. Исследования показывают, что шиндрикс обеспечивает защиту от черепицы более пяти лет. Это вакцина изготовлена из вирусного компонента и вводится в двух дозах (до шести месяцев между дозами). Наиболее распространенными побочными эффектами вакцины являются покраснение, боль, отек и зуд в месте инъекции. Как и в случае с вакциной против ветряной оспы, вакцина против черепицы не гарантирует 100% успеха. Но эта вакцина, вероятно, снизит тяжесть заболевания и риск постгерпетической невралгии. Вакцина от черепицы используется только в качестве профилактики. Она не предназначена для лечения больных людей.
Когда нужно обратиться к врачу.
Если вы подозреваете черепицу, немедленно обратитесь к врачу, особенно в ситуациях:
- Боль и сыпь происходят вблизи глаза. Если его не лечить, эта инфекция может привести к постоянному повреждению глаз. Также осложнение может вызвать инфекционный мононуклеоз.
- У ребёнка или у кого-то в вашей семье ослабленная иммунная система (из-за рака, лекарств или хронических заболеваний).
- Сыпь широко распространена и болезненна.
Перед визитом стоит подготовиться. Соблюдайте правила:
- Знайте причину визита и то, чего вы хотите от врача
- До посещения запишите волнующие вопросы
- В ходе визита запишите диагноз и любые лекарства, процедуры или анализы. Также запишите все новые инструкции, которые врач дает вашему ребенку.
- Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Вероятные осложнения после заболевания
Постгерпетическая невралгия. У части людей боли продолжаются в течение двух месяцев после выздоровления. Это состояние известно как постгерпетическая невралгия, и это происходит, когда поврежденные нервные волокна посылают пустые и преувеличенные сообщения о боли от вашей кожи к вашему мозгу. Сообщите врачу, если боль вашего ребенка остается после высыпания.
Потеря зрения. Опоясывающий лишай в глазном отделе или вокруг глаз (офтальмологическая черепица) вызывает болезненные глазные инфекции, которые приведут к потере зрения.
Неврологические проблемы. В зависимости от того, какие нервы затронуты, черепица вызывает воспаление головного мозга (энцефалит), лицевой паралич, нарушения слуха или баланса.
Кожные инфекции. Если пузырьки черепицы неправильно обработаны, развиваются бактериальные инфекции кожи.
Большинство людей ожидают, что сыпь заживет в течение четырех недель. У части людей будут небольшие шрамы, большинство из них сделает полное восстановление без видимых рубцов. Возможно, вы слышали, что невозможно повторно заболеть опоясывающим лишаем. Но черепица может возвращаться несколько раз.
Источник
