Опоясывающий герпес на груди боль
Причины появления герпеса, как его лечить и что делать, чтобы не было рецидива – далее в статье.
Как не допустить опасных последствий герпеса
Герпес представляет собой инфекционное заболевание. Местом его локализации может стать любая часть человеческого тела (грудь, слизистая, руки, ноги, губы и т.д.).
Носителем вируса герпеса является практически каждый человек, но не у всех он проявляется. Заболевание характеризуется высокой степенью заразности, а также высокой скоростью распространения.
Почему появляется герпес на груди
Самой частой причиной проявления герпеса является снижение иммунитета.
Также благоприятной средой для его образования служат частые стрессы, переутомление, психическое и физическое перенапряжение. Очень часто герпес проявляется после лечения, хирургического вмешательства.
Герпес может появиться из-а приема некоторых видов медикаментов, глюкостероидов, иммунодепрессантов.
У мужчин
Герпес на груди у мужчин появляется по тем же причинам, что и у женщин:
- Снижение иммунитета.
- Пожилой возраст.
- Частое переохлаждение, воспалительный процесс в организме.
- Стрессы и переутомление.
- Неправильное питание.
- Онкология.
- Такие заболевания, как сахарный диабет, туберкулез и проблемы с почками.
Герпес под грудью может распространиться на подмышечную впадину и далее, что очень опасно для здоровья. Возможны сильные боли на месте сыпи, зуд, а после лечения на теле остаются шрамы и язвы.
У женщин
К вышеперечисленным причинам развития данного вируса у женщин можно прибавить:
- Беременность и роды, когда в организме происходит гормональная перестановка.
- Кормление грудью. Появившиеся на ней трещины могут стать источником проникновения вируса в организм.
Развитие данного заболевания во время беременности очень опасно, так как может передаться ребенку. В результате возможны преждевременные роды, выкидыш и прочее.
Чем опасен герпес на груди
Основная опасность вируса состоит в возможных рецидивах, которые, при ослабленном иммунитете, возникают очень часто. Длительность заболеваний составляет 3-10 дней.
У каждого третьего человека, больного герпесом, возможно поражение ЦНС, а также вегетативной системы.
В результате заболевания появляется сильная боль и зуд в месте высыпаний. Болезненные ощущения усиливаются ночью, и сохраняются некоторое время даже после излечения.
Еще одним осложнением может стать генитальный герпес, который, у женщин, может привести к эрозии шейки матки, выкидышу и прочим неблагоприятным последствиям.
Самыми опасными последствиями герпеса могут стать: рак шейки матки или простаты, менингит, миелит, менингоэнцефалит, вирусное воспаление легких и пр.
Как правильно лечить герпес на грудной клетке
Появление герпеса на груди ведет к быстрой интоксикации организма, поэтому лечение требуется комплексное, и как можно быстрее. Такой подход поможет избежать сильных болей и не дать вирусу прогрессировать далее.
Мази
Данное заболевание проявляется в виде мелких высыпаний, которые причиняют сильный дискомфорт. Самое главное, это не повредить их, так как в появившуюся открытую рану может попасть инфекция. Именно для этих целей применяются мази и гели. Среди самых популярных: Ацикловир, Герпевир, Панцикловир и пр. Их наносят на высыпания несколько раз в день ватной палочкой.
Чтобы снять воспаление и боль, применяются мази с глюкостероидами. Однако их использование строго ограничено, не более 2-3 раз в сутки. Можно использовать обычную зеленку, которая также подсушивает высыпания.
Ускорить заживление и восстановить кожный покров помогут препараты с эпителизирующими свойствами, например, Солкосерил и т.п.
Таблетки
Таблетки применяются в комплексной терапии против герпеса. Обязательным условием является его внутреннее уничтожение. Большинство лекарственных препаратов основано на ацикловире. Рекомендуется их применять при первых же симптомах вируса. Самыми популярными препаратами являются: Ацикловир, Зовиракс, Фамвир, Валтрекс и др.
Рекомендуется одновременно принимать препараты, повышающие иммунитет (Анаферон, Интерферон и пр.).
Лечение герпеса антибиотиками бесполезно и только ослабляет иммунитет.
Травы
Наиболее эффективно в борьбе с герпесом проявили себя такие травы, как полынь, чистотел, череда и душица. Из них можно приготовить различные настои или отвары.
Используя травы, не следует сильно увлекаться и принимать большую дозу, некоторые их них могут привести к отравлению, рвоте и другим неприятным последствиям.
Отлично зарекомендовала себя эхинацея, которая повышает иммунитет и помогает активно бороться с вирусами и инфекциями. Настойку эхинацеи можно приобрести в аптеке в готовом виде.
Витамины
При герпесе наиболее эффективными являются витамины группы А, С, Е, которые принимаются внутрь. В некоторых случаях врачом могут быть назначены инъекции витаминов В6 и В1.
Витамин Е помогает бороться с вирусами и улучшает состояние кожного покрова. Он также помогает бороться с сильной болью, ускоряет процесс заживления кожи после герпеса, а также укрепляет иммунитет. Витамин можно приобрести в аптеке в капсулах. Их можно принимать внутрь либо использовать масляный раствор, который наносится на пораженную область.
Витамин А способен облегчить симптомы герпеса и уменьшить количество рецидивов. Витамин С, или, аскорбиновая кислота, помогает быстро избавиться от высыпаний, укрепляет иммунитет и повышает способность организма в борьбе с инфекциями.
Если постоянно появляется герпес на груди или сосках у женщин
Частый рецидив герпеса у женщин несет массу неудобств, особенно, если она беременна. Чтобы этого не допустить, нужно укреплять иммунитет, вовремя лечить любые заболевания и выполнять прочие рекомендации.
При возникновении первых симптомов необходимо приступать к лечению. Также имеются прививки от герпеса, которые показаны людям, с частым проявлением недуга.
Но ее можно использовать, если человек 1-2 месяца не болел герпесом. Вакцина позволяет укрепить иммунитет, и препятствует повторному развитию вируса. Не следует затягивать с лечением, ведь невыполнение рекомендаций врача приводит к скорому размножению вируса и его рецидивам.
Профилактика
Чтобы избежать повторного проявления вируса, необходимо:
- Соблюдать гигиену, мыть руки с мылом и регулярно принимать душ.
- Не прикасаться к месту высыпания, иначе можно туда занести еще какую-нибудь инфекцию.
- Избегать переохлаждения или перегрева.
- Правильно питаться и исключить вредные привычки.
- Соблюдать рекомендации врача.
- Обрабатывать высыпания нужно ватной палочкой, которую нельзя использовать повторно.
- Избегать стрессов.
- Не использовать чужие предметы личной гигиены.
Вирус герпеса опасное и легко передаваемое заболевание, которое сложно поддается лечению. Чтобы избежать вируса, нужно соблюдать меры профилактики, а также вовремя искоренять симптомы заболевания. При частых рецидивах следует укреплять иммунитет, так как его ослабление играет ключевую роль в развитии разного рода инфекцией.
Полезное видео
Источник
Боль при опоясывающем герпесе считается ведущим симптомом заболевания, так как объектом репликации вирус герпеса третьего типа считается нервная ткань. Боль сопровождает как первичное обострение, так и последствия опоясывающего лишая.
Купирование боли становится приоритетной задачей при лечении. Болевой синдром устраняют несколькими группами обезболивающих медикаментов в зависимости от выраженности симптоматики, индивидуальной переносимости и противопоказаний.
Почему появляются боли при опоясывающем лишае
ВГ 3 типа или Варицелла зостер может инициировать две клинически различных патологии: ветрянку и ее рецидив в виде опоясывающего лишая. Патоген нейротропен, что означает сродство к нервной ткани, и объясняет появление болевого синдрома.
ВГ 3 типа инфицирует чувствительные нервные узлы (ганглии) и персистирует в спящем неактивном состоянии именно в клетках этих узлов.
При снижении иммунного ответа лимфоцитов вирус активируется, делится в клетках и обеспечивает клинику заболевания. Инфекция носит хронический рецидивирующий характер, может иметь последствия в виде невралгии различных нервов.
В большинстве случаев вторичная инфекция развивается при отсутствии объективных причин. Хроническое течение герпес приобретает при иммунодефиците.
Вирус находится как черепных, так и спинномозговых ганглиях, поэтому рецидив инфекции может проявляться на различных сегментах тела, соответствующих иннервации пораженным невром.
Сложным для диагностики считается, так называемый, зостер без герпеса, когда вирус реплицируется только в ганглиях, а высыпания не формируются. Боль может быть принята за другую патологию при заболевании без сыпи.
Боль при опоясывающем лишае и невралгии считается исходом прямого инфицирования мозга, а ее выраженность зависит от иммунного статуса пациента.
Клинические проявления заболевания описываются нарастающей болью на протяжении пораженного патогеном нерва:
- односторонняя боль в районе межреберий, шеи, поясницы;
- жгучая, стреляющая боль в области глазниц, ушей и головы;
- гиперестезия — боль при касании к кожи.
Далее, появляются типичные высыпания, имеющие линейный вид, форму гирлянд. После возникновения сыпи болевой синдром стихает.
Важно
Не все пациенты полностью выздоравливают после опоясывающего лишая, у части из них развивается невралгия.
Боль при обострении инфекции может продолжаться от 7-10 дней до месяца. При невралгии болевой синдром способен беспокоить месяцами и годами.
Постзостерная невралгия
Результатом деструкции миелиновой оболочки нервных волокон считается постгерпетическая невралгия. По мере демиелинезации волокон нарастает болевой синдром.
Исходя из локализации вируса выделяют следующие формы течения патологии:
- Герпес тройничного нерва или Гассерова узла.
- Поражение коленца лицевого нерва.
- Герпес шейных ганглиев.
- Герпес грудных нервных узлов;
- Поражение пояснично-крестцовых ганглиев.
В соответствии с локализацией вируса отмечают и наличие боли.
Постгерпетическая невралгия тройничного нерва приносит много страданий больным, ввиду того, что болезненные ощущения отмечаются в максимальной степени. Боли после рецидива инфекции носят резкий, как электроудар, жгучий, приступообразный характер в глазницах, ушах, верхней челюсти и голове. Появляется отек, опущение века, покраснение, болезненность в точках выхода нерва, слезотечение.
Поражение герпесвирусом 3 типа и постгерпетическая невралгия при поражении 7 пары черепных нервов описывается вовлечением в процесс уха. Появляется герпетическая сыпь на барабанной перепонке, слуховом проходе, также на боковой поверхности языка.
Боли лицевого нерва наблюдаются в области сосцевидного отростка, уха, головы. Отмечается онемение части языка, неба, расстройство вкуса. При усугублении процесса вовлекается и слуховой нерв. Наблюдается шум в ушах, головокружение, глухота.
Важно
Невралгия и опоясывающий лишай грудных ганглиев часто протекают под маской инфаркта миокарда, поясничных – под маской холецистита, панкреатита, аппендицита, почечной колики.
Согласно классификатору, постгерпетическая невралгия по МКБ 10 кодируется как G53.0 с включением невралгии тройничного нерва и ганглионита узла лицевого нерва. Полиневропатия проходит под кодом G63.0.
Как снять боль при опоясывающем герпесе
Обезболивающие при опоясывающем лишае представлены известными лекарственными препаратами:
- Анестетики для проведения блокад.
- Наркотические анальгетики.
- Анальгетики смешанного действия.
- Антиконвульсанты.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Витамины группы В.
- Ганглиоблокаторы.
- Трициклические антидепрессанты.
Лечение боли после опоясывающего лишая, а также во время первичного обострения требует назначения обезболивающих медикаментов. Группы лекарств имеют разные принципы механизма действия, состав, форму выпуска.
Выбор обезболивающего медикамента проводится только врачом на основании интенсивности болевых ощущений, возраста, наличия сопутствующей патологии в форме патологий желудочно-кишечного тракта, почек и печени.
Что делать в рамках доврачебной помощи? До посещения врача следует принять таблетку НПВС, например, Ибупрофен. Теплые грелки, ванны, массаж, растирания, народные методы, самостоятельные инъекции применять не стоит во избежание сложностей при диагностике и усугубления состояния.
Болевой синдром при рецидиве герпеса зостер или при осложнениях описывается выраженными, порой нестерпимыми болями, поэтому, чем снять боль при обострении лишая интересует любого пациента.
Из всех групп обезболивающих средств без рецепта можно купить только нестероидные противовоспалительные препараты.
Лечение боли при опоясывающем лишае комплексное и подразумевает назначение противовирусных средств, иммуномодуляторов, витаминов, гормональных противовоспалительных медикаментов, лекарств, улучшающих кровообращение.
Боли при патологии могут пройти только после угнетения скорости репликации вируса герпеса. Как только герпес зостер прекратит процесс размножения и поражения клеток, постепенно начнут ликвидироваться и симптомы заболевания, включая боль.
Начинают лечение с приема препаратов ацикловира. При выраженном воспалительном процессе, отеке, лихорадке, поражении органа слуха и зрения, головного мозга применяют глюкокортикоиды в виде инъекций или таблеток (Преднизолон, Дексаметазон).
Гормоны также способствуют уменьшению болевого синдрома, но применение их при герпесе строго ограничено, так как медикаменты ведут к снижению иммунного ответа.
Базисные препараты при постгерпетической невралгии немного отличаются от назначений при первичном рецидиве герпеса зостер. Механизм развития постзостерной невралгии изучен не до конца, однако, известно, что противовирусное лечение последствия заболевания не приносит должного эффекта.
Невралгия обусловлена не патогенным действием вируса, а результатом неадекватной иммунной реакции, что приводит перекрестной реакции вируснейтрализующих антител с белками миелиновой оболочки нерва.
Лечение постгерпетической невралгии иммуноглобулинами ведет к устранению симптоматики, в том числе и болевого комплекса. Но перечень обезболивающих средств используется тот же, что и при первичном обострении.
Лучшие препараты для лечения невралгии
Назначение обезболивающих средств при ВГ 3 типа проводится с учетом степени заболевания. Оценка интенсивности боли проводится с использованием специальных шкал, после чего врач назначает противоболевую терапию. Перечень медикаментов, используемых для терапии первичной патологии и ее последствий, совпадает и определяется выраженностью боли.
Легкое течение
Обезболивание при опоясывающем герпесе легкого и среднетяжелого течения проводится:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ведущая группа. Широко применяют Вольтарен, Ибуфен, Миг-400, Нурофен, Метиндол, Интебан, Ортофен, Диклоберл, Нимесил, Кеторол, Найз, Солпадеин, Ибуклин, Некст, Пентафубен, активными компонентами которых считаются ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловая кислота, кеторолак;
- ненаркотические анальгетики: парацетамол, баклофен, кетамин, фенитоин;
- смешанные анальгетики (трамадол).
Боли при опоясывающем лишае легкого течения купируют НПВС: например, ибупрофен по 400 мг трижды в сутки длительностью 10 дней. Дополнительно применяют инъекции витаминов группы В, а также таблетированные формы.
Также высокой эффективностью обладают и инъекционные средства, например, Диклофенак. Если эффект отсутствует, используют кетамин, трамадол.
Таблетки из группы НПВС начинают действовать спустя полчаса-час после приема.
Наиболее действенные обезболивающие при герпесе на теле из группы НПВС – это препараты, базирующиеся на кеторолаке.
НПВС с осторожностью следует применять у пациентов с эрозивно-язвенной патологией ЖКТ, а также беременным и женщинам при грудном вскармливании.
Обезболивающие таблетки при герпес зостер, базирующиеся на анальгине не следует применять, так как средство токсически влияет на ткани кроветворения и печень.
Данный компонент целесообразно применять в составе литической смеси или тройчатки (папаверин, анальгин, димедрол) на ранних этапах болезни.
Снятие сильной боли
На вопрос, чем лечить боль после рецидива заболевания, существует несколько ответов, которые основываются на параметрах боли.
Сильные боли при опоясывающем лишае можно купировать с помощью инъекций анестетиков, подразумевающих блокаду нервных чувствительных окончаний. Герпес и боль в пояснице практически всегда подразумевают использование блокад.
Этот способ эффективен и поможет избавиться от болевого синдрома. Периодические, но сильные и длительные боли могут быть купированы антиконвульсантами, антидепрессантами, ганглиоблокаторами.
С целью блокады применяются следующие обезболивающие при опоясывающем герпесе:
- новокаин;
- лидокаин;
- бупивкаин;
- ультракаин.
Лекарственные препараты обратимо блокируют болевые рецепторы, что приводит к временной нечувствительности окончаний нервов.
Важно
Время действия инъекционной блокады при купировании боли продолжается до часа.
Врач вводит анестетик в область воспаленного нерва и спустя несколько минут боль прекращается. Блокады применяют только в условиях стационара. При необходимости их повторяют вновь.
По мере лечения и подавления симптоматики герпеса зостер с блокад переходят на таблетированные формы или внутримышечные инъекции обезболивающих средств.
Так как снять боль при опоясывающем лишае тяжелого течения непросто, врачам приходится назначать антиконвульсанты и антидепрессанты, угнетающие восприятие чувства боли на центральном уровне.
Обезболить патологию тяжелого течения с упорной болью, а также невралгию могут следующие средства:
- Амитриптилин (трициклические антидепрессанты) — однократно на ночь при непрекращающейся боли;
- Ганглефен (ганглиоблокаторы) в виде уколов или капсул длительностью 10-15 дней;
- Антиконвульсанты (Карбамазепин, Окскарбазепин) в таблетках.
Антиконвульсанты в большинстве эффективны при постгерпетической невралгии, поражении, глаз, органа слуха, центральной нервной системы.
Эффект при применении наступает через несколько дней приема. По мере снижения болевого синдрома дозу средства уменьшают. Если на протяжении недели эффекта не наступает, использование средств прекращают.
Согласно Европейским рекомендациям по лечению нейропатического болевого синдрома, боли постгерпетической невралгии лечат средствами двух линий:
- медикаменты первой линии – Прегабалин, Лидокаин 5%;
- медикаменты второй линии – наркотические анальгетики, капсаицин.
К анальгетикам смешанного действия относят трамадол. Медикамент используют при различных проявлениях болевого синдрома. Если течение тяжелое, используют более длительный промежуток времени, при легком – в первые несколько суток.
В дополнение при невралгиях используют физиолечение: рефлексотерапию, акупунктуру, электростимуляцию, импульсные диадинамические токи, гипербарическую оксигенацию, УФО.
Как долго болит опоясывающий лишай
Вопрос, как долго болит опоясывающий лишай, сколько длится постгерпетическая невралгия волнует всех столкнувшихся с вирусом пациентов, так как боли имеют довольно выраженный характер.
Общая продолжительность заболевания составляет 2-5 недель. Боль может сохраняться и возвращаться месяцами. Атипичные формы без высыпаний могут проходить через 7-10 суток. В пожилом возрасте постгерпетическая невралгия сохраняется несколько месяцев ли лет.
Важно
Продолжительность болевого синдрома определяется возможностью иммунной системы к борьбе с вирусом.
Невралгия, как последствие герпеса зостер, может обостряться несколько раз в год или сохраняться перманентно. Состояние описывается хронической болью без нарушения двигательных функций. Боль усиливается в ночное время, может приводить к стойкой потере трудоспособности.
Дают ли больничный?
Лечение опоясывающего герпеса без осложнений при легком течении проводится в амбулаторных условиях. Показаниями к госпитализации являются:
- тяжелое течение болезни (фебрильная лихорадка, массивные высыпания, поражение головного мозга, глаз и органа слуха, непрекращающиеся боли);
- бактериальные осложнения и параллельные обострения сопутствующих хронических заболеваний;
- присутствие в семье ребенка или беременной женщины, которые не переносили ветрянку.
При опоясывающем герпесе дают больничный в случае амбулаторного и стационарного лечения: как при легком, так и при осложненном течении. Вне периода обострения при отсутствии симптоматики больничный не положен.
Не следует заниматься самолечением, заболевание опосредовано иммуносупрессией, имеет вирусную природу, поэтому схема лечения должна составляться только врачом.
Подавление боли при рецидиве герпеса и невралгии – не первоочередная цель терапии. Подавление репликации вируса и восстановление клеточного звена иммунитета – первоочередная задача в лечении и при борьбе с болевым синдромом.
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
