Опоясывающий герпес на лице как лечить

Опоясывающий герпес на лице как лечить thumbnail

Опоясывающим лишаём на лице именуют кожную болезнь, которая имеет вирусное происхождение. На эпидермисе возникает болезненная сыпь, приносящая не только физический дискомфорт, но и эстетический, ведь выглядит она совершенно непривлекательно.

Возбудитель инфекции

Возбудитель опоясывающего лишая – вирус ветряной оспы (Varicella-Zoster), который после проникновения в организм человека вызывает развитие всем известной ветрянки.

Заболевание диагностируют крайне редко. По данным многочисленных исследований опоясывающий лишай на лице встречается в 15 случаев из 100 тыс. Несмотря на низкую распространённость, болезнь имеет рецидивирующее течение и может сопровождаться негативными последствиями.

Чаще всего опоясывающий лишай на лице проявляется в зимнюю пору года при низких температурах. Имеет место и возрастной фактор: наибольшая заболеваемость отмечается среди людей, находящихся в среднем и пожилом возрасте.

О вирусе Варицелла-Зостер

Причина рецидива вируса Варицелла-Зостер на лице

Ранее проникший в организм человека вирус Varicella-Zoster остаётся в нём, находясь в латентном состоянии и никак себя не проявляя. Он внедряется в нервные клетки и закрепляется там. Инфекция может никак себя не проявлять на протяжении достаточно длительного времени: до нескольких десятков лет.

«Удалить» вирус из нервных клеток могут лишь собственные антитела организма, которые вырабатываются иммунной системой. Стоит отметить, что патологические изменения в определённых звеньях клеточного иммунитета часто вызывают серьёзные сбои в деятельности многих органов и систем.

Наиболее часто развитие опоясывающего лишая на лице связывают со снижением защитной функции иммунитета в силу возрастных изменений. При этом происходит уменьшение продукции эндорфина и ограничение усвоения витаминов, что необходимо для нормального функционирования организма, повышения его сопротивляемости к заболеваниям.

Среди частых причин опоясывающего лишая можно выделить болезни и патологические состояния, снижающие клеточный иммунитет. К таковым относят:

  • наличие злокачественного новообразования;
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • сахарный диабет;
  • период после трансплантации костного мозга или внутреннего органа;
  • гепатит;
  • цирроз печени и недостаточность почек;
  • недостаточность сердца;
  • туберкулёз.

Влияет на рецидив опоясывающего лишая и терапия определёнными препаратами, например, цитостатиками или глюкокортикоидами (гормонами). Такие средства способствуют подавлению естественной защитной функции организма.

Спровоцировать возникновение рецидива опоясывающего герпеса могут частые стрессы, которые переживает человек, неврологические патологии, систематическое физическое переутомление.

Рецидив (от лат. recidere) в медицине — возобновление болезни после кажущегося полного выздоровления (ремиссии). Рецидив объясняется тем обстоятельством, что патоген в ходе лечения не полностью исчезает из организма и, в определённых условиях, вновь вызывает появление симптомов заболевания. Источник — Википедия.

Симптомы

Опоясывающий лишай на лице

Опоясывающий лишай на лице1 Герпес зостер на лице2

Первые проявления – это общие симптомы опоясывающего герпеса на лице: общая слабость и недомогание, повышение усталости даже после незначительных физических нагрузок, головные боли, повышенная температура, мышечная боль.

Со временем на тех участках кожного покрова, на которых вскоре появится сыпь, возникает зудящий синдром и лёгкое покалывание. Такая симптоматика присутствует от нескольких часов до нескольких дней.

По мере нарастания интоксикации происходит повышение общей температуры, усиливается ломота в теле и озноб. Опоясывающий лишай проявляется в виде характерных высыпаний на кожном покрове. Изначально они имеют красно-розовый оттенок. Диаметр пузырьков — до 5 мм. Примерно через день сыпь превращается в пузырьки, которые могут сливаться между собой, образуя одно сплошное пятно.

Поражение кожного покрова сопровождается его гиперемией (покраснением), отёчностью. Экссудат в пузырьках прозрачный, но может со временем помутнеть. С каждым днём число новообразований увеличивается.

Примерно через неделю с начала образования сыпи происходит её постепенное подсыхание. На её месте образуются корочки жёлтого цвета, которые отпадают, оставляя после себя пигментацию на эпидермисе.

В местах локализации высыпаний возникает сильный болевой синдром. Это можно объяснить тем, что поражаются и нервные волокна, которые отвечают за боль. Дискомфорт имеет сверлящий, прожигающий или стреляющий характер и располагается по ходу затронутого нерва.

Все признаки и симптомы опоясывающего лишая на лице можно разделить по формам:

  1. Глазная форма опоясывающего герпесаГлазная. При такой форме лишая происходит поражение глаз: глазного яблока, кожного покрова вокруг органа. Часто диагностируют развитие герпетического кератита, который может вызвать ухудшение зрения.
  2. Ушная форма герпеса зостерУшная. Характерные симптомы опоясывающего лишая проявлены в области ушной раковины и вокруг неё. Может произойти развитие периферического пареза мимических мышц, при котором наблюдается перекашивание лица, невозможность смыкания век и другие неприятные симптомы.
  3. Некротическая форма опоясывающего лишаяНекротическая. В таком случае происходит повреждение глубоких слоёв дермы с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Кроме того, опоясывающий лишай на лице может быть пузырным (при слиянии мелких пузырьков в одно целое), геморрагическим (при наличии кровянистого экссудата в полости пузырьков), абортивным (при образовании пятен по ходу нервных стволов с отсутствием пузырей).

Помимо кожи вокруг ушей, глаз поражается и головной мозг. Это можно объяснить переходом инфекции на ЦНС. В подобных случаях развивается менингит, энцефалит или другие заболевания.

Лечение

Лечение опоясывающего лишая на лице у взрослых проводится с помощью противовирусной терапии, которая помогает не только избавиться от неприятных симптомов заболевания, но и снизить риск возникновения негативных последствий.

В большинстве случаев при опоясывающем лишае назначают препарат «Ацикловир». Суточная начальная дозировка – 8 г 5 раз в день. Заменить лекарство можно Фамцикловиром, который необходимо принимать по одной таблетке (250 мг) трижды в день. Примерный курс терапии противовирусными средствами – 7 дней.

Для устранения болевого синдрома в поражённых областях можно использовать препараты с обезболивающим эффектом. В данную группу относят средства-анальгетики, например, «Пенталгин», и нестероидные лекарства, например, «Диклофенак».

Больным опоясывающим лишаем запрещено тереть места с высыпаниями во время мытья, использовать соли и масла, которые добавляют в ванны во время принятия водных процедур. К запретным действиям относят нанесение на пузырьки мазей с раздражающим эффектом, йода, зелёнки, прочих красящих препаратов.

В комплексе с основным лечением опоясывающего лишая можно задействовать и народные средства, но только после согласия лечащего врача. Например, эффективным будет отвар из бессмертника (2 ст. л. на 400 мл воды), используемый для проведения компрессов, которые необходимо наносить на поражённые места, выдерживая 20 минут (трижды в день).

Ацикловир и Пенталгин

Ацикловир-Акос1 Пенталгин таблетки2

Можно приготовить отвар из перечной мяты, который так же помогает уменьшить интенсивность боли и отёчность. На 1 л воды понадобится 2 ст. л. сырья. Средством обрабатывают воспалённые участки трижды в день, используя марлевый отрезок.

Какие могут быть осложнения

Герпес Зостер на лице может сопровождаться негативными последствиями. Осложнения, как правило, возникают у людей пожилого возраста и у больных ВИЧ-инфекцией за счёт ослабленности иммунной системы.

Среди наиболее распространённых осложнений опоясывающего лишая можно выделить следующие:

  • менингит, энцефалит;
  • ганглионит узла лицевого или тройничного нерва;
  • полиневропатия;
  • невралгия тройничного нерва;
  • заболевания глаз: конъюнктивит, кератит, блефарит и др.

Опоясывающий лишай считается заразной болезнью. Именно поэтому при возникновении настораживающих симптомов, например, высыпаний на коже, которые болят и чешутся, необходимо посетить дерматолога. Врач проведёт необходимые диагностические мероприятия и назначит наиболее эффективное лечение.

Источник

На лице может появляться два вида герпетической инфекции — ВПГ и опоясывающий лишай. Заболевания имеют сходные симптомы. Лечение герпеса на лице осуществляется консервативно, с использованием противовирусных препаратов, средств народной медицины, физиопроцедур.

Что будем лечить

Существует 6 типов вируса герпеса. Кожу и слизистые оболочки чаще всего поражают два типа – вирус простого герпеса (ВПГ 1 или 2) и вирус опоясывающего лишая (Варицелла-Зостер). Симптомы этих заболеваний практически одинаковы, но прежде чем лечить герпесы на лице, необходимо узнать тип вируса. Тактика лечения разных заболеваний несколько различается.

Вирус простого герпеса

Наиболее распространённый возбудитель, вызывающий герпетическую инфекцию. Он поражает кожу и слизистые оболочки. Герпес на лице обычно вызван ВПГ первого типа. ВПГ достаточно устойчив во внешней среде, погибает под воздействием ультрафиолетового облучения, высокой температуры.

Проникновение вирусных частиц происходит через кожу, слизистые оболочки. В эпителиальных клетках вирус размножается, вызывая их гибель. Затем ВПГ по нервным волокнам достигает нервных узлов, где переходит в латентное состояние. При возникновении благоприятных для возбудителя условий происходит реактивация инфекции.

Основным симптомом герпетической инфекции на лице является специфическая везикулярная сыпь. Она представлена мелкими сгруппированными пузырьками, внутри которых находится прозрачная жидкость. Пузырьки лопаются, образуя болезненные и зудящие эрозии. Локализуется поражение герпесом кожи обычно на лице – губы, подбородок, носогубный треугольник, крылья носа. Реже страдает лоб и область вокруг глаз. Появление сыпи на этих частях лица считается прогностически неблагоприятным признаком.

Вирус простого герпеса на лице

Вирус простого герпеса внизу лица1 Вирус простого герпеса на носу2

Опоясывающий лишай

Эта форма герпеса вызвана вирусом Варицелла-Зостер – возбудителем ветряной оспы. Если человек ранее переболел ветряной оспой, возбудитель сохраняется в нервных узлах. При наличии предрасполагающих факторов происходит реактивация инфекции в виде опоясывающего лишая. Такое название связано с особенностью высыпаний – они появляются по ходу нервных волокон, как бы опоясывая участок тела.

На лице опоясывающий лишай чаще всего локализуется в области волокон тройничного или лицевого нерва – подбородок, щёки, лоб. Иногда появление высыпаний наблюдается на волосистой части головы. Болеют люди любого возраста. Для заболевания характерны начальные признаки в виде болевых ощущений по ходу нервных волокон. Боль может достигать значительной интенсивности.

На 2-3 день после возникновения болевых ощущений появляются специфические высыпания на лице. Сначала на коже образуются мелкие розовые пятна, затем на их месте появляются пузырьки с прозрачным содержимым, как при простом герпесе. Они расположены линейно или в виде овала. Пузырьки не лопаются, а подсыхают, оставляя корочку. Через несколько дней корочка отпадает, не оставляя рубцов.

Особенностью течения опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия. Это болевые ощущения, возникающие уже после выздоровления. Боль может сохраняться в течение нескольких месяцев, имеет жгучий или ноющий характер.

Опоясывающий лишай на лице

Лишай опоясывающий возле носа1 Герпес зостер на лице2

Лечение простого герпеса на лице

Госпитализация в большинстве случаев не требуется, пациента лечат амбулаторно. Для лечения герпеса на лице применяют противовирусные средства наружного и системного действия, народные средства.

Медикаментозная терапия

Основным компонентом лечения является назначение противовирусных средств, воздействующих на возбудителя. Лекарства от герпеса на лице бывают с прямым или опосредованным противовирусным действием. Дополнительно назначают симптоматические препараты.

Таблица. Препараты для лечения простого герпеса.

ЛекарстваЭффектСпособ применения
«Ацикловир», «Валтрекс», «Фамвир»Обладают прямым противовирусным действием, угнетают активность ВПГ, переводят его в латентную формуВнутрь по 0,25 г 3 раза в день, курс лечения 10 дней
«Реаферон», «Виферон»Производные человеческого интерферона, стимулируют иммунитет, опосредованно подавляют активность ВПГВ ректальных свечах – по 500 тыс. ЕД в сутки, курс лечения 7 дней
«Алпизарин»Натуральный противовирусный препарат, подавляет процесс размножения ВПГВнутрь по 0,1 г 3 раза в день, курс лечения 10 дней
«Ибупрофен»Противовоспалительное и обезболивающее действиеВнутрь по 0,2 г 2 раза в день, длительность лечения 5 дней
«Кларитин»Антигистаминный препарат, уменьшает зуд и отёкПо таблетке перед сном в течение 7 дней

Следует учитывать, что противовирусные лекарства от герпеса не уничтожают вирус, а переводят его в латентное, неактивное состояние. Проведённое лечение не исключает возможности рецидива заболевания.

Чем мазать герпес на лице

Местная терапия герпеса должно обязательно сочетаться с системной. Различные мази от герпеса на лице не могут глубоко проникать в кожу и воздействуют только на поверхностно расположенные вирусы. Чтобы полностью убрать герпес на лице, требуется системный приём лекарств.

Таблица. Кремы и мази с противогерпетическим действием.

ЛекарствоЭффектСпособ применения
«Ацикловир»Обладает прямым противовирусным действием, уничтожает вирус в верхних слоях кожиМазь наносят тонким слоем на кожные высыпания каждые 4 часа, лечение продолжается до подсыхания пузырьков
«Фенистил Пенцивир»В качестве действующего вещества содержит пенцикловир, также обладающий прямым противовирусным действиемКрем наносят на кожу с помощью специального аппликатора каждые 2 часа, лечение продолжают до подсыхания пузырьков
«Зовиракс Дуо»Хорошее средство от герпеса, содержащее ацикловир и гидрокортизон. Обладает противовирусным действием, а благодаря гидрокортизону уменьшает отёчность и зудНаносят тонким слоем на область высыпаний 5 раз в день, длительность лечения не менее 5 дней
«Эразабан»Действующим веществом геля является докозанол, обладает активным противовирусным действиемГель против герпеса наносят на кожу лица 5 раз в день, длительность лечения 5-10 дней

Наибольший эффект от использования мазей наблюдается при начале применения в первые 6 часов заболевания. После образования язвочек рекомендуется смазывать их кремом «Д-Пантенол», который обладает заживляющим действием.

Народная медицина

Применение народных средств от герпеса на лице носит вспомогательный характер. Они не воздействуют на вирус, но помогают ускорить заживление кожи на лице, уменьшают неприятные ощущения. Рассмотрим несколько эффективных народных рецептов.

  1. Спиртовая настойка календулы. Обладает антисептическим и подсушивающим действием. Настойкой смачивают ватный тампон и осторожно обрабатывают лицо в месте высыпаний.
  2. Отвар ромашки. Горсть сухих цветов заливают 200 мл воды, доводят до кипения. Затем остужают и процеживают. Отваром протирают высыпания или делают компрессы.
  3. Сок алоэ. Лист растения разрезают вдоль, смазывают мёдом. Затем этим листом протирают лицо либо можно приложить свежий срез растения к высыпаниям на несколько минут. Средство обладает заживляющим и противовоспалительным действием.
  4. Чеснок. Зубчик чеснока разрезают вдоль и прикладывают точечно к высыпаниям. Сок способствует подсыханию герпетических пузырьков.

Перед применением народных средств следует убедиться, что у человека нет к ним повышенной чувствительности. В противном случае состояние кожи лица ухудшится.

Лечение опоясывающего лишая на лице

Госпитализация в стационар показана только при осложнённом течении болезни, или поражении первой ветви тройничного нерва – появлении высыпаний на коже лба, вокруг глаз, волосистой части головы. Такое расположение опасно развитием герпетического менингита. В остальных случаях лечение проводится амбулаторно.

Таблетки и уколы

При развитии опоясывающего лишая обязательно проводится системное лечение таблетками от герпеса на лице. Назначаются те же препараты, что и при простом герпесе, но увеличивается дозировка и длительность их приёма. Дополнительно назначаются средства для стимуляции иммунитета.

Таблица. Схема лечения опоясывающего лишая.

ПрепаратЭффектСпособ приёма
«ДНК-аза»Подавляет процесс размножения вирусных частицВнутримышечно по 25 мг каждые 6 часов, курс лечения 7 дней
«Ацикловир»Противовирусное действиеВнутрь по 800 мг 5 раз в день, длительность лечения 10 дней
«Валвир»Противовирусное действиеВнутрь по 1 тыс. мг 3 раза в день, курс лечения 7 дней
«Диклофенак»Противовирусное и обезболивающее действиеВнутрь по 75 мг 2 раза в день при болях
«Мильгамма»Комплекс витаминов группы В способствует восстановлению нервных волоконВнутримышечно 1 раз в день, курс лечения 10 дней

При присоединении вторичной флоры, развитии гнойничковых осложнений показано назначение антибиотиков.

Мази и гели

Избавиться от этого герпеса на лице с помощью местнодействующих средств нельзя, но они помогают ускорить процесс заживления, облегчают болевые ощущения. В данном случае также действует принцип раннего начала лечения. На 2-3 сутки противовирусные мази от герпеса на лице уже неэффективны.

Из противовирусных средств применяют те же, что и при простом герпесе – «Ацикловир», «Зовиракс Дуо», «Эразабан». После подсыхания пузырьков используют крем «Д-Пантенол». При выраженных болевых ощущениях показана обработка кожи кремом «Эмла». Он содержит лидокаин, который обеспечивает шестичасовое обезболивание.

Нужна ли физиотерапия?

Физиопроцедуры оказывают положительный эффект при опоясывающем лишае. Вылечить герпес полностью с их помощью нельзя, но можно сократить сроки лечения и избежать развития неприятных последствий. Применяют следующие процедуры:

  • магнитотерапия – воздействие магнитными полями, обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • транскраниальная электростимуляция – воздействие на головной мозг низкочастотным током, оказывает обезболивающее действие;
  • УФО – под действием ультрафиолета происходит подавление вируса;
  • амплипульстерапия – использование низкочастотных токов, улучшает кровообращение;
  • дарсонвализация – переменные токи, стимулируют кровообращение;
  • электрофорез анестетиков – введение обезболивающих растворов с помощью тока.

Первые три процедуры показаны в острую стадию заболевания, последние – в период выздоровления.

Народные средства

Применение народных средств носит симптоматический характер и не может заменять основное лечение.

  1. Чай из репейника. Измельчить цветы репейника, взять чайную ложку сырья, залить 200 мл кипятка. Дать постоять 5-10 минут, процедить. Можно подсластить мёдом. Принимать по стакану 3 раза в день.
  2. Настой бессмертника. Чайную ложку измельчённой травы заливают 200 мл кипятка. Ёмкость укутывают, дают постоять в течение часа. Затем процеживают и протирают настоем высыпания.
  3. Поджаренный лук. Луковицу разрезают пополам, срез слегка обжаривают и прикладывают тёплую луковицу к высыпаниям. Держат до остывания.

Лечить в домашних условиях герпес на лице следует с осторожностью, так как народные средства не всегда могут оказаться эффективными, а неполноценное лечение приводит к серьезным осложнениям.

К какому врачу обратиться

Лечением кожного герпеса занимаются терапевты, дерматологи и инфекционисты. В некоторых случаях требуются консультации узких специалистов – офтальмолог, оториноларинголог, невролог.

Лечение герпеса на лице – комплексный процесс, направленный на подавление вирусной инфекции и скорейшее заживление кожных повреждений. Осуществляется лечение с помощью местных и системных противовирусных средств, препаратов с симптоматическим действием.

Источник