Опоясывающий герпес панавир отзывы
И.Г. Сергеева, Ю.М Криницына, Е.А. Феоктистова, О. О. Емельянова
Новосибирский Государственный Университет, муниципальные кожновенерологические диспансеры 4 и 6, г. Новосибирск
Опоясывающий лишай вызывается герпес-вирусом 1П типа. Первичное инфицирование им обычно происходит в детстве и проявляется клинически в виде ветряной оспы, после чего вирус длительное время продолжает персистировать в периферических нервньтх сплетениях, спинальных ганглиях и ганглиях черепно-мозговьтх нервов. Реактивации вируса и, как следствие этого, возникновению опоясывающего герпеса способствуют иммунодефицитные состояния различного генеза, включая и ВИЧ-инфекцию, висцеральная патология, пожилой возраст, переохлаждение, травмы и другие факторы риска [1-5].
На амбулаторном приеме среди 6927 пациентов от 6 мес до 92 лет, 124 (1,8%) обращений приходились на опоясывающий герпес. Пациенты были в возрасте от 20 до 81 лет (средний возраст 51,0 1 15,3 лет), мужчин — 43 (34,7%), женщин — 81 (65,3%). Для оценки особенностей течения заболевания в пожилом возрасте, все пациенты были разделены на две группы: 77 человек в возрасте от 20 до 59 лет и 47 пациентов в возрасте от 60 до 81 лет. Соотношение обращения мужгшн и женщин 1 : 1,9 сохранялось в обеих возрастных группах.
Во всех случаях за несколько дней до появления высыпаний на коже, пациентов беспокоили чувство жжения, болезненность в местах, где впоследствии появились высыпания. Болевые ощущения были приняты за обострение патологрш внутренних органов (холетшстит, ПИСЛОНСФрИТ) или позвоночника (остеохондроз), по поводу которых пациенты самостоятельно начтишали лечение, а появление высыпаъий расценивали, как аллергическую реакцию на принимаемые препараты.
Среди провоцирующих факторов чаще всего пациенты называли переохлаждение, в 2-х случаях удалось установить контакт с больными ветряной оспой, в 1-ом случае причиной появления высыпаний пациент считал травму.
Сроки обращения к дерматологу при опоясывающем герпесе имеют решающее значение для адекватной терапии. В первые три дня заболевания обратились 24,2% пациентов до 59 лет и 20,0% пожильтх. На 4-5-й дни — 37,1% и 30% соответственно. На 6-7-й ДНИ — 25,8% и 22,5% соответственно. При длительности заболевания больше 7 дней — 12,9% и 27,5% соответственно. Таким образом, пожилые пациенты позже обращались на прием к дерматологу, соответственно, увеличивалось время до начала противовирусной терапии.
Локализация высыпаний бьша представлена следующим расположением элементов. На коже головы и шеи (в зонах инервации лицевого и тройтичного нервов) проявления опоясывающего герпеса наблюдали у 8 (10,4%) пациентов в возрасте до 59 лет и у 5 (10,6%) больных старше 60 лет. На коже туловШца по ходу межреберных нервов — у 57 (74%) и 24 (51,1%) соответственно. На коже верхних конегшостей (по ходу плечевого, лучевого нервов) — у 5 (6,5%) и 12 (25,5%) соответственно. На коже ягодиц и нижних конечностей (по ходу седалищного нерва) — у 7 (9,1%) и 6 (12,8%) соответственно.
Клинические проявления заболевания были типичными для опоясывающего герпеса. По ходу нервов располагались сгруппированные везикулы на гиперемированной и несколько отечной коже. При позднем обращении пациентов наблюдали развившиеся на месте везикул эрозии и корки. Среди пациентов до 59 лет наличие сгруппированных везикулярных элементов было у 62 (80,5%), эрозий на месте везикул — у 6 (7,8%), корок — у 9 (11,6%), в основном у пациентов, обратившихся позже 7 дней от начала заболевания. Среди пациентов старше 60 лет везикулы наблюдали у 29 (61,7%), эрозии — у 2 (4,3%), корки — у 16 (34%). У пациентов пожилого возраста было 2 случая осложнения пиодермией, у 2-х пациентов — геморрагическая форма опоясывающего герпеса. При разрешении клинических проявлений на коже оставались гиперпигментированные пятна, у 1-ой пациентки пожилого возраста в области высыпаний развился фурункул. После разрешения высыпаний на коже у 10 (12,9%) больных до 59 лет и у 15 (31,9%) пациентов старше 60 лет сохранялась невралгия, требующая медикаментозной коррекции.
Учитывая особенности возникновения опоясывающего герпеса большое внимание уделяли сочетанию заболевания с патологией внутренних органов. Наличие соматической патологии учитывали по записям в амбулаторных терапевтических картах. Среди пациентов до 59 лет наличие сопутствующей соматической патологии отмечено у 15 (19,5%), у пациентов старше 60 лет — у 21 (44,7%).
Из опыта лечения
У пациентов до 59 лет чаще всего в анамнезе были онкологические заболевая/тя — у 4 (5,2%), это были женщины с опухолевыми заболеваниями матки, яичиков и молочных желез. Заболевания желудочно-кишечного тракта: холецистит — у 4 (5,2%), гастрит — у 2 (2,6%). Патология эндокринной системы: щитовидной железы — у 3 (3,9%), сахарный диабет — у 2 (2,6%). Заболевания опорно-двигательного аппарата — у 3 человек. В единичньтх случаях встречали патологию выделительной системы (сочетание мочекаменной болезни с пиелонефритом и циститом), хронический бронхит, тонзиллит, отит, гепатит, вегето-сосудистую дистонию, панкреатит.
У пациентов старше 60 лет чаще всего отмечали патологию эндокринной системы: сахарный диабет — у 4 (8,5%), гипотиреоз — у 3 (6,4%). Онкологические заболевания, по поводу которых в анамнезе были сделаны резекции или пациенты получали химиотерапию (рак мочевого пузыря, кишечника, молочной железы, желудка, заболевания крови) — у 6 (12,8%), у одной пациентки в течение последних 6 мес наблюдалась немотивированная потеря веса на 20 кц по поводу которой обследования она не проходила. Патология опорно-двигательного аппарата выявлена у 4 (8,5%). Заболевания сердечно-сосудистой системы были представлены ишемической болезнью сердца — у 3-х пациентов, гипертонической болезнью — у 2-х, аритмией и ревмокардитом в единичных случаях. Патология желудочно-кишечного тракта — желчно-каменная болезнь — у 3-х человек, хронический пиелонефрит — у 2-х, паразитозы (лямблиоз) — у одного пациента.
Изменения в общем анализе крови у пациентов с опоясывающим герпесом были неспецифичны и мало выражены. Средние показатели общего анализа крови у пациентов 20 — 59 лет: эритроциты 4,4 ± 0,2 х 10‘2/л; гемоглобин 139,0 ± 8,4 г/л; лейкоциты 5,3 ± 1,4 х 10°/л; эозинофилы — 2,6 ± 1,7%; палочкоядерные нейтрофилы — 2,0 ± 1,7%; сегментоядерные нейтрофилы — 53,5 ± 6,4%; лимфоциты — 35,2 ± 7,1%; моноциты — 4,9 ± 3,2%. Скорость оседания эритроцитов 8,8 ± 3,5 мм/час.
У больных старше 60 лет количество эритроцитов и гемоглобина находилось в пределах нормы (4,5 ± 0,1 х 10‘2/л и 141,0 ± 10,8 г/л соответственно). Лейкоцитарная формула: лейкоциты 5,9 ± 1,4 х 10°/л, эозинофилы 1,6 ± 1,1%, палочкоядерные нейтрофилы 1,8 ± 0,6%; сегментоядерные нейтрофилы 55,2 ± 8,3%; лимфоциты 34,1 ± 5,8%; моноциты 4,6 ± 1,0%, СОЭ — 9,6 ± 3,8 мм/час.
Одна группа больных (44 пациентов), обратившихся в течение 7 дней от появления высыпаний, получала противовирусную терапию ацикловиром по 200 мг 5 раз в сутки в течение 8 дней, другая группа (25 больных) получала 0,004% раствор панавира (5мл) внутривенно струйно с интервалом 48 часов, на курс 3 инфузии.
Высыпания новых пузырьков при применении ацикловира прекращались через 2 — 4 дня. У пациентов, получавших ацикловир, к концу 8 дней терапии на коже сохранялись корки, небольшая эритема. У 13 человек после окончания терапии оставалась постгерпетическая невралгия. У одного пациента на 2-й день приема ацикловира развилась токсидермия.
После одной инфузии панавира отмечали значительное уменьшение яркости эритемы, начиналось формирование корок и прекращалось распространение процесса. Все пациенты отмечали значительное уменьшение болевых ощущений в течение 48 часов после начала лечения. К концу курса терапии на коже сохранялась небольшая эритема и эпителизированные эрозии на месте везикул, корки к концу лечения наблюдали только у 3-х человек. После лечения панавиром постгерпетическая невралгия не развивалась, у 2-х пациентов сохранялись парестезии в области высыпаний, но дальнейшего лечения им не потребовалосьВсе больные хорошо переносили препарат, побочных реакций на панавир отмечено не было. При одинаковой продолжительности курса терапии, применение панавира позволяет уменьшить кратность введения препарата (40 таблеток ацикловира или 3 внутривенных вливания панавира), сократить сроки появления новых везикул и эпителизации эрозий, уменьшить выраженность постгерпетической невралгии.
Оценивая возрастные особенности течения опоясывающего герпеса, нами отмечено, что пожилые пациенты чаще имеют локализацию очагов на коже верхних конечностей, позже обращаются к дерматологу; во многих случаях уже при прекращении прогрессирования заболевания, для этого возраста более характерна постгерпетическая невралгия. Именно в этом возрасте встречаются осложненные и атипичные варианты опоясывающего герпеса. В пожилом возрасте опоясывающий лишай в 2 и более раза чаще, чем у лиц до 59 лет сочетается с онкологическими заболеваниями и патологией эндокринной системы. Таким образом, именно в этой возрастной труппе актуальным является назначение высокоэффективньтх курсов терапии препаратом панавир, которьп71 позволяет при МИНИМЭЛЬНОЙ лекарственной нагрузке и низком риске развития побочных эффектов достичь хороших терапевтических показателей.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Шелюженко А.А.‚ Браиловский А.Я. Кожные болезни у лиц пожилого и старческого возраста. Киев. Здоров’я, 1982. — с. 200.
2. Кривошеев Б.Н.‚ Криницына Ю.М.‚ Ефремова Е.Е и др. Фамцшсловир и ацикловир в терапрш опоясывающего лишая. Акт вопр. совр. мед.: Тезисы докл. 10 науч-пракг конф. врачей. Новосибирск. 2000. — с. 377.
3. Gilden D.H., Dueland A.N., Devlin M.E. et al. Varicella-zoster virus reactivation without rash. J Infect Dis.1992; 166(suppl I): 30–4.
4. Beacham B.E. Common dermatoses in the elderly. Am Fam Physician. 1993; 47(6): 1445–50.
5. Higa K., Mori M., Hirata K. et al. Severity of skin lesions of herpes zoster at the worst phase rather than age and involved region most influences the duration of acute herpetic pain. Pain. 1997; 69(3): 245–53.
Источник
Не так давно смотрела программу с Малышевой, не знаю как она сейчас называется, но обычно я такое не смотрю. Так вот, когда я переключила на первый канал, перед рекламой показывали, что будет далее в программе, меня заинтересовала тема про герпес.
В общем,ученые установили, что есть взаимосвязь между герпесом и болезнью Альцгеймера!
Вирус герпеса есть у многих людей, но иногда он пробуждается при каких-либо условиях, что увеличивает риск развития болезни Альцгеймера. Но некоторые проживают жизнь с вечно дремлющим. СЧАСТЛИВЧИКИ. А вот в пожилом возрасте вирус проникает в головной мозг..ну и конечно же ни к чему хорошему это не приводит.
Понятно, что существует много причин заболевания Альцгеймера, в том числе и наследственность (но это малый процент), но если такая распространенная болезнь как герпес увеличивает вероятность обрести болезнь к пожилому возрасту, то необходимо противостоять этому, особенно если страдаете герпесом часто. Тем более что если пить ацикловир или валацикловир при первых признаках проявления, это снижает риск заболевания в 10 раз!
Я и раньше всегда принимала ацикловир при первых признаках появления болячки. Но потом мне надоело, плюс прочитала, что вредные таблетки, да и разницы от их действия я не видела… ну и прекратила. Вот сейчас, в свете последних исследований, думаю, нужно снова возобновить.
Ну вообще пост не про это, а про лечение герпеса.
Помимо таблеток есть еще существуют и крема.
Я случайно стала обладательницей панавира (соседка при переезде оставила).
Туба большая, 30 г. Тк пользуюсь им, наверно, более двух лет, то упаковки нет, тюбик потрепан жизнью. Храню его в пакетике, тк при надавливании течет из всех мест.
Этот крем мне очень понравился. Жидковат, но не течет, если в меру намазать.
А вот ацикловир (крем) мне никогда не помогал, так же как и таблетки. Не помню как,но я нашла свой способ. Стала просто прижигать валосердином, герпес подсыхал, кремом я не мазала, тк он наоборот разъедал вавку и толку не было.
С панавиром все по-другому. Я продолжаю использовать валосердин, а затем наношу крем, если нахожусь дома, то несколько раз в день.Таким же способом спасала бывшего от этой напасти. На работе если, то мажу только кремом, чтобы запахом валосердина не привлекать внимание. До стадии корочки доходит на второй день. Самое ужасное для меня — первые пару дней. В первый день, ты чувствуешь как он растет, а на второй — губа увеличивается и пузырь выглядит мерзко.
В этот раз герпес начал вылезать в пятницу, а у меня при себе не было крема, начала мазать уже только вечером. Поэтому срочно нужно купить маленькую версию и всегда с собой носить.
Сегодня вечером (воскресенье) герпес выглядит так, это с учетом того, что с утра еще был пузырь.
Губы убитые конечно, не успела поскрабить, а сейчас уже придется это делать как-то аккуратно или отложить.
Если вовремя заметить и сразу начать сразу кремом мазать, так болячка вообще не вылезает, если немного попозже, но он не такой огромный получается, иногда даже незаметен. НО: нужно вовремя начать лечение.
Сегодня (вторник) вавки выглядят так, на нижней губе уже практически прошло, пятно осталось, теперь нужно дождаться, пока корочки продут. Руки-крюки, вечер и другие причины нечеткого фото
Стоимость в районе 800 рублей, с учетом скидки, но, как по мне, оно того стоит. У всех все и всегда индивидуально. Но для себя я нашла своего спасителя.
P.S. Еще есть вакцина, но не прибегала к этому методу, я обычные прививки-то не делаю типа от гриппа и др. Но если кто-то делал, то мне интересно Ваше мнение о такой вакцинации
Источник
Многие люди страдают герпесвирусной инфекцией, которая чаще всего появляется на губах. Такое заболевание приносит не только дискомфорт человеку, но и его высыпания в виде пузырьков выглядят неэстетично. Прогрессирование герпесвирусной инфекции может дать осложнение на работу почек. Помощь при такой инфекции крайне важна, и большинство людей выбирают противовирусные препараты Панавир или Ацикловир.
Характеристика Панавира
Средство Панавир оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действия. Врачи назначают данный препарат при следующих видах болезней:
- генитальный герпес;
- заболевания, которые вызывает стандартный вид герпеса;
- герпес на глазах;
- опоясывающий вид лишая;
- иные вида герпеса.
Панавир – это очищенный экстракт, добытый из растения, его основным действующим веществом является гексозный гликозид. Препарат считается не только противовирусным, но и иммуномодулирующим.
Панавир производится в нескольких формах. Раствор для инъекций содержит в 1 ампуле 200 мкг активного вещества, 0,045 г натрия хлорида и 5 мл воды для инъекций. Гель состоит из панавира в дозировке 0,002 г на 100 г, дополнительные составляющие: 30 г глицерола, 15 г – макрогол 4000, 38 г – макрогол 400, 1 г 95% этанола, 0,4 г натрия гидроксида, лантана нитрата гексагидрат – 2,2 г, вода.
Препарат Панавир считается не только противовирусным, но и иммуномодулирующим.
Еще выпускаются свечи ректальные и вагинальные, где основным компонентом является панавир в дозировке 200 мкг. В ректальные суппозитории входит парафин и жир, а вагинальные – макрогол 1500 и 400.
Прописывается данный препарат внутривенно при герпесе с разной локализацией, включая герпес на гениталиях в стадии рецидива, глазах. Еще одним показанием для внутривенного введения является ослабление иммунитета на фоне повторного заболевания и нехватки витаминов. Также средство используется в гинекологии при цитомегаловирусной инфекции.
Как дополнение к комплексному лечению Панавир назначается при следующих нарушениях:
- вирусе папилломы человека;
- язве желудка;
- энцефалите;
- артрите;
- простатите;
- ОРВИ и гриппе.
Препарат в виде геля для наружного применения назначается при герпесе 1 и 2 типов, а также инфекционных заболеваниях кожных покровов и слизистой. Ректальные свечи являются альтернативой внутривенному введению и прописывают в тех же случаях. Вагинальные свечи назначаются женщинам с герпесом на половых органах.
Действие Ацикловира
В 1 таблетку препарата входит 400 мг основного вещества – ацикловира. Вспомогательными составляющими являются:
- повидон -72 мг;
- кальция стеарат и кремния диоксид коллоидный – по 8,2 мг;
- тальк;
- МКЦ;
- кросповидон.
Это лекарство обладает противовирусным свойством и является синтетическим заменителем пуринового нуклеозида.
Ацикловир является самым эффективным средством в борьбе с герпесом.
Действие препарата состоит в том, что ацикловир проникает через зараженные герпесвирусной инфекцией клетки и блокирует разрастание вируса в организме. Ацикловир является самым эффективным средством в борьбе с герпесом. Ацикловир действует лишь на вирусы герпеса 1 и 2 типов, ветрянку, цитомегаловирус и Эпштейна-Барра. Но и с этими вирусами справляется не одинаково хорошо. Самым действенным препарат является для герпеса на губах, глазах и половых органах.
Для лечения ветряной оспы или опоясывающего лишая требуется средство с большой дозировкой ацикловира, чем при герпевирусной инфекции.
В чем разница и сходство Панавира и Ацикловира?
Оба препарата являются противовоспалительными и часто назначаются для борьбы с вирусом герпеса или ветряной оспой, т.к. отлично справляются с этой задачей. Активные вещества в лекарствах разнятся. У Панавира более широкий спектр воздействия.
Что лучше принимать – Панавир или Ацикловир?
Прием препарата зависит от того, какое заболевание обнаружено у пациента. Больному необходима консультация врача, который поставит диагноз и назначит грамотное лечение. При самолечении препарат может быть не только неэффективен, но и нанести большой вред организму.
Что дешевле?
Цена препаратов зависит от дозировки, страны производителя и формы выпуска лекарства. Так, Ацикловир дозировкой в 400 мг обойдется примерно в 150 руб., а 200 мг – от 50 до 100 рублей за 20 таблеток. Крем Ацикловир 5% стоит от 50 до 150 рублей.
Препараты Панавира более дорогостоящие. Так, за 5 ампул по 5 мл с дозировкой 0,004% придется заплатить 3500 рублей, суппозитории стоят 1500 рублей за 5 шт. Гель Панавир обойдется в 800 рублей за тюбик весом 30 г, а 3-граммовый – 130 рублей.
Крем Ацикловир 5% стоит от 50 до 150 рублей, а гель Панавир в тюбике весом 3 г обойдется в 130 рублей.
Можно ли заменить Панавир на Ацикловир?
В случаях с простым герпесом замена Панавира на более дешевый Ацикловир возможна. В остальных ситуациях Ацикловир может просто не подойти, т.к. в его составе совсем другие действующие вещества.
Перед тем как менять препарат, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Мнение врачей
Зубатов И. О., врач-уролог, Архангельск
Несмотря на высокую стоимость, Панавир справляется с задачей на 100%. Применяю в борьбе со многими вирусными заболеваниями. Такие болезни, как герпесвирусная инфекция, вирус папилломы человека или цитомегаловирусная инфекция без правильного лечения могут привести к воспалению мочеполовой системы и, как следствие, к бесплодию как у женщин, так и мужчин.
Евгений Владимирович, врач, Мурманск
Использую Ацикловир в практике много лет. Многие пациенты на фоне ослабленного иммунитета страдают герпесом. И некоторые не сразу обращаются к врачу, а занимаются самолечением, что приводит к прогрессированию герпесвирусной инфекции. Ацикловир всегда справляется со своей задачей.
Отзывы пациентов
Ирина, 32 года, Белоярский
Часто страдала герпесом, сначала был только на губах, но затем стал распространяться на глаза и половые органы. Срочно обратилась к врачу и назначили Панавир внутривенно по схеме. Уже год не знаю, что такое герпес. Советую всем, кто сталкивается с этой инфекцией, обратиться к врачу и посоветоваться насчет приема данного препарата.
Вероника, 22 года, Санкт-Петербург
С детства страдаю герпесом на губах, стеснялась даже ходить в школу, таким некрасивым был вид. После поступления в университет на фоне стресса герпес начал появляться постоянно. Врач посоветовал лекарство Ацикловир, и это помогло. Последние 6 месяцев не сталкиваюсь с этой проблемой.
Источник
