Опоясывающий герпес у детей причины возникновения
Вирусные заболевания атакуют человеческий организм на протяжении всей жизни.
В детском возрасте подхватить ту или иную болезнь намного легче, также, как и побороть. А у взрослых – наоборот. Каждый вирус провоцирует характерные симптомы и признаки.
Опоясывающий герпес – не исключение. Сражаться с ним стоит на ранних стадиях до полного выздоровления, применяя методы, направленные на поднятие иммунитета и устранение причин возникновения. Вирус способен не только поражать организм, а и вызывать предрасположенность к различным заболеваниям на протяжении всего существования.
Что такое опоясывающий герпес?
Опоясывающий герпес – вирусное заболевание, вызванное вирусом ветрянки или герпеса третьего типа, поражающий нервную систему с последующим кожным высыпанием. Также носит название «опоясывающий лишай». По симптомам заболевания очень схож с ветряной оспой, но последствия несет намного серьезнее.
Здесь вы можете подробнее прочитать какие виды герпеса на теле существуют.
Особенности опоясывающего герпеса у детей
Чаще всего, данному вирусу поддаются взрослые люди с проблемным иммунитетом, ранее болевшие ветрянкой. Дети заражаются им реже, но все-таки случаи бывают в возрасте после 10 лет.
Вирусные клетки ветряной оспы долгие годы могут храниться в межпозвонковых ганглиях, и при снижении общего или местного иммунитета провоцировать болезнь. После перенесения герпеса однажды появляется угроза частых обострений недуга.
Дети могут заражаться этой болезнью от носителей инфекции любого возраста. Происходит это в случае, когда ослаблен иммунитет или после перенесенных тяжелых соматических заболеваний.
Происходит воспаление нервных окончаний. Далее поражение происходит в межреберных, черепных и позвоночных ганглиях с последовательными высыпаниями на коже и слизистых оболочках в разных участках тела и проявлениям неприятной симптоматики.
Дети с врожденным вирусом ветрянки более уязвимы, чем переболевшие ею после рождения.
Фото
Наиболее распространенные зоны высыпания герпеса у ребенка:
Проявления сыпи на слизистых оболочках:
Поражения сыпью других участков тела:
Развитие опоясывающего герпеса на руках происходит в редких случаях, при сильно угнетенной иммунной системе. Локализация сыпи зачастую происходит в области спины и ребер:
Причины опоясывающего герпеса
Самыми распространенными причинами заболевания опоясывающим лишаем есть:
- Перенесения ранее ветрянки;
- Наличие хронических заболеваний: почечной или сердечной недостаточности, поражение печени, проблемы с легкими и другие;
- Перенесенные тяжелые травмы, провоцирующие стрессы для организма;
- Перенесенные сложные операции. Прием сильнодействующих препаратов и стрессовая ситуация сильно снижают иммунитет, организм не имеет сил для сражения;
- Проблемы с кровеносной системой;
- Наличие иммунодефицита или аутоиммунных заболеваний;
- Тяжелое физическое переутомление;
- Частые переохлаждения.
В статье что такое опоясывающий лишай рассматривался похожий вопрос.
Патогенез
Возбудителем заболевания опоясывающим герпесом является вирус Herpesvirus Varicellae.
Он неустойчив к воздействию некоторых факторов окружающей среды:
- Нагревание;
- Ультрафиолетовое излучение;
- Обработка дезинфицирующими средствами.
В течение короткого времени гибнет (10 – 15 минут) при попадании в неподходящую среду. Самая подходящая среда для жизнедеятельности вируса – холодное пространство. После замораживания он сохраняет свои качества и в нужный момент может поразить человека.
Распространение опоясывающего герпеса происходит воздушно-капельным путем или при контакте кожного покрова здорового человека из содержимым герпетических пузырьков больного. При возникновении условий, подходящих для его функционирования (нервные срывы, онкология, переохлаждения и другие), он пробуждается и провоцирует воспаление в местах локализации.
Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня.
Диагностика
Диагностируется данная болезнь в амбулаторных условиях:
- Изучается симптоматика, анализируется характер боли и высыпаний;
- Делаются анализы в лабораторных условиях мочи, крови для обнаружения антител в организме. Так как симптоматика на ранних стадиях очень схожа со многими вирусными заболеваниями, делается соскоб с эрозий и изучается состав пузырьков для подтверждения диагноза;
- Применение метода гибридизации для идентификации возбудителя в клетках или гистологических препаратах.
Точный анализ состава пузырьков можно делать только в первые дни проявления высыпаний, чтобы отличить обычный герпес (1 и 2 типа) от опоясывающего (3 тип). Первый врач, к которому стоит обратится, дерматолог. После может понадобиться наблюдение у невролога и инфекциониста.
Формы опоясывающего герпеса у детей
Заболевания опоясывающим герпесом делится на формы:
- Типичная, сопровождается лихорадкой, повышенной температурой, воспалением слизистых оболочек, набуханием лимфатических узлов без локализованной сыпи на теле и серьезных осложнений.
- Атипичная. Ко всем перечисленным симптомам типичной формы добавляются кожные высыпания различной тяжести. Таким образом, атипичная форма делится на несколько видов проявления:
- Абортивная – единичные высыпания без зуда. Возможно присутствие несильной мышечной боли, повышенной температуры.
- Буллезная форма. Кроме типичных симптомов, появляются сгруппированные образования в виде прозрачных пузырьков с жидким содержимым. Еще такую форму называют «пузырная».
- Геморрагическая. Пузырьки наполнены кровянистой жидкостью, сопровождаются сильным зудом и болевыми ощущениями.
- Гангренозная форма. Характеризуется появлениям на теле довольно больших, кровавых, плохо затягивающихся язв. Из них выделяется слизь. Присутствует сильный зуд. Болевой синдром усиливается. После заживления могут остаться грубые рубцы на теле.
- Диссеминированная или генерализованная. Характеризуется появлением генерализованной сыпи по всему телу с двух сторон.
Длительное и трудно поддающееся лечению течение диссеминированной формы герпеса может свидетельствовать о наличии серьезного иммунного заболевания или присутствии ВИЧ.
Течение заболевания
Легкое или тяжелое, длительное или быстрое протекание болезни напрямую зависит от некоторых показателей:
- Характер и локализация сыпи. Чем сильнее поражена кожа, тем длительнее процесс выздоровления;
- Сложность типичной формы вируса. Чем больше симптомов, тем сильнее поражен организм;
- Оценка общего состояния и особенностей организма.
Течение болезни состоит из трех этапов:
- Начальный период;
- Период высыпаний;
- Период образования корочек и заживления ран.
Начальный период
Начальная стадия болезни сопровождается:
- Упадком сил;
- Повышением температуры тела;
- Нередко возникают явления интоксикации;
- Проявление кожного зуда и покалываний в области будущих высыпаний.
В течение суток после появления первых симптомов на коже проявятся розовые, припухлые пятна. По истечению 36-48 часов на их месте появятся мелкие, водянистые пузырьки.
Период высыпаний
Период высыпаний протекает следующим образом:
- Высыпания могут появиться на любом участке тела, но самое распространенное место их размещения – спина, живот, область ребер. Реже: шея, лицо, руки и ноги.
- В этот период обостряется сильный зуд, мышечные боли и воспаляются лимфоузлы. Температура тела нормализуется.
- В этот период человек ограничен в полноценном передвижении и работоспособности, так как количество высыпаний на протяжении недели будет увеличиваться, зуд и боли тоже.
Период образования корочек
Особенности данного периода:
- Пик высыпаний достигается на 4-6 день болезни. Боль и зуд начинают отходить на задний план. Пузырьки уменьшаются, подсыхают и превращаются в желтые образования – корочки, которые через некоторое время отпадут. На их месте останутся розовые пятнышки, которые по истечении 3-7 дней исчезнут полностью.
- В период образования корочек нужно следить, чтобы ребенок их не сдирал самостоятельно для предотвращения появления рубцов.
Симптомы опоясывающего герпеса у детей
Первые симптомы заражения вирусом у детей очень похожи на признаки ОРВИ с проявлениями тошноты и головокружения.
Основные симптомы:
- Болевой симптом участков кожи, часто по ходу нервов;
- Проявление стреляющей боли в мышцах и суставах;
- Онемение участков кожи с чувством жжения и колик;
- Появление отечности участков кожи с пузырьковыми высыпаниями;
- Увеличение лимфатических узлов.
В другой статье вы можете прочитать симптомы другого вида герпеса у детей – генитального и посмотреть фото генитального герпеса.
Боли при опоясывающем герпесе
Болевой синдром при опоясывающем герпесе сопровождает человека на протяжении долгого цикла заболевания и делится на три фазы:
- Острая. Эта фаза наступает с первых моментов заражения вирусом и длится от 2 до 5 дней. На протяжении этого времени человек ощущает сильно выраженный смешанный тип болей – нейропатический и воспалительный. В зависимости от особенностей и состояния организма период острой боли может продлится до месяца.
- Подострая. Продолжительность составляет от 5 до 10 дней, если организм хорошо борется, при среднем состоянии – до месяца. Иногда этот период затягивается и до полугода при слабом иммунитете у взрослого человека. Мышечная боль снижается, суставы почти не болят.
- Прекращение боли. Свидетельствует об окончании болезни. Мышцы приходят в норму, кожный покров заживает. Начинается процесс восстановления. В норме у человека этот этап заканчивается через 2 или 3 дня после подострой фазы.
При сильном поражении вирусом у людей старшего возраста подострый этап может перейти в хроническую невралгическую боль, излечение которой длится годами.
Лечение
Легкая форма опоясывающего герпес у детей лечится в домашних условиях следующим образом:
- При помощи противовирусных, болеутоляющих медикаментов и мазей, направленных на снятие воспаления и заживление сыпи.
- Также стоит соблюдать постельный режим и избегать переохлаждения.
- Рекомендуется употреблять продукты, направленные на повышение иммунитета и пить витаминные комплексы.
- Также необходимо пить много чистой воды и отваров трав для улучшения метаболизма.
Стационарное лечение необходимо при сложных формах болезни с сильно выраженным болевым синдромом и обильных высыпаниях, а также при плохом общем состоянии ребенка для предотвращения поражения головного мозга и развития невралгии. Под постоянным наблюдением врачей ребенок пройдет курс лечения, направленный на подавление размножения клеток вируса и устранение наружных симптомов.
Прогноз
Прогноз на будущее благоприятный. При полном курсе лечения полное выздоровление наступает через 1-1,5 месяца. Возвращение болезненных симптомов случается у детей крайне редко, но возможно длительное ощущение невралгических болей из-за пораженных нервных окончаний.
Осложнения
Опоясывающий лишай опасен для детей, особенно для тех, которые не болели ветрянкой.
После перенесенной болезни может возникнуть ряд осложнений:
- Снижение чувствительности кожи в областях высыпаний, легкое онемение в конечностях;
- Воспаления головного и спинного мозга, развитие энцефалита или менингита;
- Развитие гепатита или пневмонии;
- Нагноение герпетических пузырьков с последующим образованием рубцов;
- Развитие хронической невралгии у людей с сильно ослабленным иммунитетом;
- Воспаление роговицы глаза вплоть до потери зрения;
- При сильном поражении лицевого нерва возможен его паралич.
Во избежание возникновения последствий, нужно вовремя диагностировать болезнь и начать активное лечение, направленное на подавление вируса, поднятие иммунитета и восстановление организма.
Профилактика
К профилактическим мерам предотвращения заражения вирусом опоясывающего герпеса относятся:
- Своевременная вакцинация;
- Активный образ жизни: занятие спортом; пребывание на свежем воздухе ежедневно на протяжении, как минимум, одного часа;
- Закаливание организма при помощи контрастных водных процедур;
- Правильное сбалансированное питание;
- Соблюдение водного баланса;
- Проведение витаминотерапии, направленной на улучшения иммунитета;
- Соблюдение плановых осмотров у врачей.
Также для предотвращения заражения вирусными заболеваниями стоит приучить ребенка с самого детства к правилам личной гигиены, то есть мыть руки после контакта с предметами общего пользования.
Заразен ли опоясывающий герпес?
Ответ на вопрос «Заразен ли опоясывающий герпес?» один: «Да, заразен!».
Он передается при разных обстоятельствах:
- При контакте носителя инфекции со здоровыми людьми, даже если они не болели ветрянкой;
- При прикосновении к герпетическим пузырькам больного;
- Воздушно-капельным путем;
- При сниженном иммунитете, при приеме совместных водных процедур.
Для нормальной жизнедеятельности ребенок должен обладать крепким здоровьем, иметь стойкий иммунитет. Также необходимо соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни. Придерживаясь нормального режима сна и питаясь сбалансировано, можно предотвратить заражение любым вирусом, даже опоясывающим герпесом.
Источник
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – заболевание, вызываемое вирусом Varicella zoster и проявляющееся односторонними высыпаниями на коже герпетиформного характера, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.
Источник: bezboleznej.ru
Учитывая, что вирус вызывает поражение не только кожных покровов, но и периферических нервов, лечение опоясывающего герпеса проводят совместно дерматолог и невролог.
Несмотря на высокую контагиозность, заболевание наблюдается в виде спорадических, т. е. единичных случаев. Показатель заболеваемости составляет 13–16 случаев на 100 000 населения. Пик приходится на холодное время года. В группу риска входят люди зрелого и пожилого возраста, которые ранее переболели ветряной оспой. У детей опоясывающий герпес наблюдается крайне редко.
Контагиозность опоясывающего герпеса подтверждается тем обстоятельством, что при контакте с больным дети, ранее не болевшие ветряной оспой (т. е. не имеющие сформированного иммунитета к Varicella zoster), заболевают ею.
Опоясывающий герпес, особенно при несвоевременно начатом лечении, может приводить к развитию серьезных осложнений, в числе которых менингоэнцефалит, сегментарный миелит, гепатит, синдром Гийена – Барре и др.
Причины опоясывающего герпеса и группа риска
Возбудителем опоясывающего герпеса является герпевирус Varicella zoster (вирус герпеса 3-го типа).
Первый контакт с этим вирусом впервые обычно происходит в детском возрасте, что приводит к развитию ветряной оспы. После перенесенного заболевания вирус сохраняется в ганглиях черепных нервов и спинальных ганглиях в спящем, т. е. неактивном состоянии. Таким образом, причина опоясывающего герпеса кроется в персистировании вируса Varicella zoster, реактивация которого под воздействием тех или иных причин и приводит к развитию заболевания. Точные пусковые механизмы пробуждения вируса Varicella zoster остаются до конца не изученными, однако известно, что предрасполагающим фактором к реактивации является снижение клеточного иммунитета. Оно сопровождает следующие состояния:
- острые респираторные вирусные инфекции;
- тяжелые инфекционные и соматические заболевания;
- хроническое физическое или психическое переутомление;
- сильный острый стресс;
- терапия препаратами, подавляющими активность иммунной системы (иммуносупрессоры, кортикостероиды, антибиотики и др.);
- онкологические заболевания;
- состояние после лучевой терапии;
- тяжелые травмы;
- наркомания;
- ВИЧ-инфекция.
Немаловажное значение в профилактике опоясывающего герпеса имеет укрепление иммунитета.
Источник: lemur59.ru
Формы заболевания
В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы опоясывающего герпеса:
- ганглиокожная;
- глазная;
- ушная, или синдром Ханта;
- некротическая, или гангренозная;
- менингоэнцефалическая.
Симптомы опоясывающего герпеса
Каждая клиническая форма опоясывающего герпеса имеет свойственные ей проявления.
Наиболее часто наблюдается ганглиокожная форма опоясывающего герпеса, симптомами которой являются:
- острое начало;
- лихорадка;
- головная и мышечная боль;
- снижение аппетита.
Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов (чаще всего в области грудной клетки, т. е. межреберных нервов). Их появлению предшествует нестерпимая боль жгучего характера. Первоначально на коже появляются розоватые пятна с нечеткими границами, диаметром 3–5 см. Через 18–24 часа (этот период может быть и более длительным, до 12 дней) на их фоне появляются резко болезненные везикулы, ограниченные от здоровой кожи четкой демаркационной линией. После их появления боль несколько уменьшается. Кожные поражения проходят обычно в течение 2–4 недель, а болевой синдром сохраняется несколько месяцев, хотя и имеет меньшую интенсивность, чем в начале заболевания.
Источник: boleznikogi.com
При глазной форме опоясывающего герпеса происходит поражение тройничного (гассерова) узла. Заболевание отличается особо тяжелым течением. Высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва и располагаются на коже лица, слизистых оболочках носа и глаз. Нередко в патологический процесс втягивается и глазное яблоко.
Поражение ушей (синдром Ханта) обусловлено повреждением вирусом герпеса коленчатого ганглия. Высыпания при этом появляются в области ушной раковины, в наружном слуховом проходе. Рост заболеваемости происходит пропорционально возрасту пациентов. Эта форма опоясывающего герпеса у детей младше 10 лет не выявляется. Примерно в 20% случаев синдром Ханта диагностируется у людей в возрасте старше 90 лет.
При ушной и глазной форме заболевания, помимо местных симптомов, присутствуют и признаки общей интоксикации: лихорадка, ухудшение общего состояния, слабость, головная боль и т. д.
Последствия опоясывающего герпеса значительно серьезнее при поражении глаз и головного мозга.
При некротической (гангренозной) форме опоясывающего герпеса происходит глубокое поражение кожных покровов, с последующим формированием грубых рубцов. Этот вид заболевания развивается у людей с иммунным дефицитом, предположительно при присоединении бактериальной инфекции.
Крайне редко наблюдается менингоэнцефалитическая форма опоясывающего герпеса, характеризующаяся крайне тяжелым течением и в 60% случаев заканчивающаяся летальным исходом. Заболевание манифестирует с ганглиокожных проявлений, а спустя 2–4 недели к ним присоединяются симптомы воспаления головного мозга и его оболочек.
Любая из форм опоясывающего герпеса может сопровождаться поражением вегетативных ганглиев. Клинически это проявляется нетипичными для опоясывающего герпеса симптомами:
- нестабильный стул (запоры, сменяющиеся поносами);
- задержка мочеиспускания;
- синдром Хорнера (расстройство симпатической иннервации глазного яблока, для которого характерны сухость кожи лица со стороны поражения, западение глазного яблока, сужение глазной щели и сужение зрачка);
- вазомоторные расстройства.
Читайте также:
7 народных средств, помогающих избавиться от герпеса на губах
Проблемы со здоровьем и связанные с ними высыпания на лице
10 мифов о закаливании организма методом моржевания
Диагностика
Диагностика опоясывающего герпеса обычно не вызывает затруднений и проводится на основании ярко выраженной клинической картины заболевания. При необходимости проводят лабораторное обследование, которое включает:
- микроскопию отделяемого для выявления клеток Тцанка;
- выделение вируса герпеса на клеточной культуре;
- ИФА.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
- экзема;
- рожа;
- поверхностная пиодермия;
- контактный дерматит;
- плеврит, инфаркт миокарда, панкреатит (при поражении межреберных нервов).
Лечение опоясывающего герпеса
Применение противовирусных препаратов в первые 48 часов от начала появления кожной сыпи способствует ускорению устранения симптомов опоясывающего герпеса. Особенно важно раннее начало противовирусной терапии в случае тяжелого течения заболевания, при развитии глазной или менингоэнцефалитической формы патологии.
При сильно выраженном болевом синдроме назначают нестероидные противовоспалительные средства, кодеин.
Местно при вторично инфицированной сыпи применяют мазь Сульфаргин (сульфадиазина серебряная соль).
Проведение медикаментозного лечения опоясывающего герпеса Ацикловиром требует тщательного наблюдения за выделительной функцией почек.
В большинстве случаев разрешение опоясывающего герпеса происходит в течение 2-3 недель. Серьезные последствия возможны при поражении глаз и головного мозга.
Возможные последствия опоясывающего герпеса и осложнения
Опоясывающий герпес, особенно при несвоевременно начатом лечении, может приводить к развитию серьезных осложнений:
- постгерпетическая невралгия;
- менингоэнцефалит;
- вовлечение в патологический процесс структур глазного яблока;
- присоединение вторичной бактериальной инфекции;
- пневмония;
- гепатит;
- сегментарный миелит;
- мышечная слабость, обусловленная поражением периферических нервов;
- синдром Гийена – Барре (аутоиммунное поражение периферических нервов);
- изъязвление роговицы;
- синдромы поражения черепных нервов, особенно лицевого и зрительного.
Прогноз
В большинстве случаев разрешение опоясывающего герпеса происходит в течение 2-3 недель. После перенесенного заболевания часто развивается постгерпетическая невралгия, которая может сохраняться полгода и более. Вероятность развития постгерпетической невралгии повышается с возрастом пациентов: в 30–50 лет она составляет 4%, а после 80 лет – 50%.
Последствия опоясывающего герпеса значительно серьезнее при поражении глаз и головного мозга. Вирусный менингоэнцефалит в 60% случаев заканчивается летальным исходом. У выживших развиваются тяжелые отдаленные последствия (парезы и параличи, нарушения умственной деятельности, стойкая утрата трудоспособности). Глазная форма опоясывающего герпеса может стать причиной снижения зрения, вплоть до полной его утраты.
Профилактика
Для профилактики инфицирования вирусом рекомендуются следующие мероприятия:
- пациентов с ветряной оспой или опоясывающим герпесом необходимо изолировать, в особенности от детей;
- тщательно соблюдать правила личной гигиены (отказ от ношения чужой одежды, использования чужих полотенец и т. д.).
Возбудителем опоясывающего герпеса является герпевирус Varicella zoster (вирус герпеса 3-го типа).
Немаловажное значение в профилактике опоясывающего герпеса имеет укрепление иммунитета:
- регулярные занятия физкультурой;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе длительностью не менее часа;
- проведение закаливающих процедур (только в период полного здоровья);
- правильное питание (включение в рацион значительного количества свежих фруктов и овощей, ограничение жирной, жареной и острой пищи, фаст-фуда, отказ от перекусов на ходу, питания всухомятку);
- ночной сон длительностью не менее 8 часов;
- соблюдение режима чередования труда и отдыха.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник