Опоясывающий герпес в старческом возрасте

Многие люди спрашивают, как осуществляется лечение опоясывающего лишая у пожилых. Опоясывающим герпесом называют острое вирусное заболевание с поражением одного или нескольких спинномозговых ганглиев (корешков). Характеризуется сильными болями и кожными высыпаниями в зоне расположения пораженных нервов, имеет серьезные последствия. Вызывается вирусом, сходным с вирусом ветряной оспы, активизирующимся простудой, травмами. Чаще заболевание проявляется у людей преклонного возраста старше 48 лет. Но правильное и своевременное лечение поможет избежать неприятных последствий.

Как лечить опоясывающий лишай у пожилых людей?

Какие принимать препараты? Употребление медикаментов при заболевании обязательно. Это необходимо для предотвращения осложнений. Основной целью действия препаратов считается подавление активизировавшегося герпесного вируса. Терапия состоит в приеме медикаментов противовирусного типа.

Они бывают 2-х форм:

внутренние — в виде таблеток;
наружные — кремы и мази.

Чтобы облегчить болезненные ощущения у пожилых людей, назначают анальгетики и антигистаминные препараты.
Лечат опоясывающий лишай дома медикаментозно примерно 2 недели. Но если вместе с вирусом развивается еще инфекция бактериального типа, то лучшее решение — антибиотики с широким спектром действия.

У пожилых заболевание лечится и с помощью народных средств. Больший эффект дадут витамины и иммуностимулирующие препараты. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и активные прогулки в совокупности помогают выздороветь.

Госпитализация при опоясывающем герпесе

Если врач рекомендует пожилому человеку госпитализацию, от нее не следует отказываться.

Если терапия у пожилых не дает результатов? Тогда необходима повторная консультация специалиста, вероятно, врач порекомендует пробыть пару недель в больнице, от госпитализации отказываться нельзя. Ведь одно из последствий — поражение головного мозга, а изменения в нем необратимы.

Больной опоясывающим герпесом заразен для окружающих, поэтому необходимо проводить тщательную профилактику распространения инфекции (изоляция, индивидуальная посуда, предметы обихода и т.д.). Терапевтические меры несложных форм у пожилых людей проводят, как правило, в амбулаторных условиях, а более тяжелой симптоматики — в стационаре.

Лечение пожилых людей, направленное на укрепление иммунитета

Наряду с применением лекарственных средств, которые назначит врач (противовирусные, противовоспалительные и прочие), для лечения опоясывающего герпеса, в особенности рецидивирующего, у пожилых пациентов большое значение имеет укрепление иммунитета. Этого можно достичь с помощью обильного употребления в пищу продуктов, содержащих незаменимые аминокислоты (животные белки) и жирные кислоты омега-3 (жирная морская рыба, соевое масло), витаминов и минеральных веществ. Также для укрепления иммунной функции применяются поливитаминно-минеральные комплексы (Компливит, Мульти-Табс, Витрум).

Лечить это заболевание молодым людям без особых хронических проявлений и иных проблем с организмом нет необходимости. Опоясывающая разновидность герпеса в подобных ситуациях приходит к выздоровлению через пару-тройку недель.

Чтобы снять боли и неприятные ощущения у пожилых, врачи назначают средства, снимающие болевые ощущения. Применение Ибупрофена, Парацетамола, Напроксена или гели с обезболивающим эффектом при опоясывающем лишае как нельзя кстати. При болях с более интенсивным характером врачи используют очень сильные обезболивающие на основе габапетина или оксикодона. Подобные лекарственные средства применяются в совокупности с медикаментами противовирусного типа, чтобы избежать осложнений у пожилых людей. Иногда назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Специалист рекомендует лекарства с противогерпетическими свойствами (инъекции, таблетки, кремы или мази).

К кому обращаться? Первым делом пожилому человеку после появления определенной симптоматики необходимо пойти на прием к специалисту, назначающему правильный метод диагностики и лечения. Заболевание заразно, поэтому целесообразен вызов врача на дом.

Какие медики лечат опоясывающий лишай? Сначала обращаются к терапевту, но лучший вариант — проконсультироваться не у одного, а нескольких врачей. К ним относятся дерматолог, невролог, инфекционист. Если недуг в тяжелой форме, то последствием может стать заболевание глаз, а, значит, нужен офтальмолог. Комплексное обследование необходимо, ведь опоясывающий лишай затрагивает не только кожные покровы, но и нервные окончания. Специалисты первым делом производят назначение разных видов обезболивающих препаратов для снятия болевого синдрома, изнуряющего пожилых людей. К подобным медикаментам относят таблетки, гели, уколы, блокирующие прогрессирование вируса и способствующие быстрому восстановлению. Необходим прием препаратов, которые стимулируют иммунную функцию.

Больной должен строго соблюдать назначенную врачом терапию, чтобы избежать осложнений. Статистика говорит о том, что неотложные терапевтические меры приводят к положительному результату, ведь герпесный вирус блокируется, значительно снижаются боли и происходит модуляция работы иммунной системы.

Но иногда вирус оказывает негативное влияние на головной мозг или глаза, тогда пациента срочно госпитализируют, ведь промедление опасно.

Лечение опоясывающего герпеса у пожилых не подразумевает приема препаратов, содержащих гормоны кортикостероидного типа, потому что они понижают иммунную функцию организма, которая призвана защищать организм от инфекций.

Пожилые люди зачастую обращаются за помощью к народным средствам. Ниже лишь некоторые рецепты, способные бороться с заболеванием.

Лечение при опоясывающем лишае местное:

купание в ванночке с раствором марганцовокислого калия розового цвета;
обработка каждого элемента сыпи зеленкой (или 1%-ным раствором йода или метиленовой синью).

Очень важно, чтобы каждый элемент сыпи обрабатывался отдельным кусочком ваты. При заболевании не рекомендуется принимать ванны или душ в течение всего времени болезни.

Белокочанная капуста тоже помогает. Компресс из ее сока снимает болевые ощущения, зуд и жжение.

Народное лечение заболевания у пожилых

Народная медицина рекомендует следующие методы лечения:

Если обработать пораженные места содой и солью, растворенной в воде, то инфекция перестанет распространяться по коже, так как эмульсия является антисептиком.
Больные участки народная медицина рекомендует лечить при помощи дегтя или измельченного чеснока. Последним натирают пораженные участки.
Чтобы снять болевой синдром, используют петрушку, морковь, сельдерей, грушу, выжимая из них сок.

Но использовать подобные методы народных целителей нужно с осторожностью, чтобы не усугублять заболевание и не провоцировать осложнения.

Как лечить герпес внутри и снаружи по народным рецептам?

Составы для приема внутрь:

2 ст. л. прополиса заливают половиной стакана концентрированного спирта. Раствор настаивают в течение 8 суток, перемешивая каждый день. 1 ч. л. разводят в половине стакана остывшего кипятка, принимают на протяжении 3-4 дней по 2 раза. Эту смесь можно использовать при высыпаниях по 2-3 раза в сутки.
Цветы лабазника, лекарственной календулы и шалфея, траву трехцветной фиалки в пропорциях 3:1:1:1 смешивают и заливают 0,5 л спирта. Бутылку с настоем ставят в горячую емкость, меняя воду пару раз. Раствор фильтруют и пьют перед приемами пищи по 10 мл. А кожу им протирать можно 3 раза в сутки.

Наружное применение:

Пихтовое или масло мелиссы пару раз в день наносить на пораженные кожные покровы.
На ночь — компресс из измельченных ромашковых цветков, перемешанных с раствором ланолина.
Донник лекарственный: листы прикладывают к больным местам, а соком смазывают.

Противовирусное лечение пожилых людей при опоясывающем герпесе

Необходимость противовирусной терапии у пожилых сложно оспорить, потому что адекватное лечение опоясывающего лишая не допускает осложнения. Терапия противогерпетического типа подразумевает быстрое затягивание всех язв, снижает болевые ощущения и способствует улучшению общего состояния. Дозировка и лечение назначается только специалистом, учитывающим все индивидуальные особенности воспалительных процессов и одновременно протекающих болезней. Средняя продолжительность курса лечения не более 10 дней, но иногда затягивается до 2 недель.

Электрофорез при опоясывающем герпесе

При кожных заболеваниях часто назначается электрофорез.

Сегодня достаточный эффект при лечении герпеса у пожилых людей дает препарат Эпиген. Он состоит из глицирризиновой кислоты. Лекарство оказывает противовоспалительное, противовирусное, иммуностимулирующее, противозудное воздействие. Гангренозная форма при присоединении бактериальной инфекции предполагает назначение антибиотиков с широким действующим спектром. Довольно часто назначаются иммуномодулирующие препараты, процедуры по физиолечению или терапия с помощью витаминов.

Вариации обработки высыпаний разнятся. Первый способ — зеленка (бриллиантовая зелень), второй — борная кислота, третий — кастеляне, четвертый — фукорцин, пятый — марганцовка. Подобная обработка оказывает подсушивающий эффект, и использовать ее необходимо с осторожностью, чтобы избежать возникновения химического ожога, который ухудшит общее состояние кожных покровов. По другому мнению, мазать подобными веществами высыпания нельзя, а лучший вариант — использование противовирусных, противогерпетических кремов, мазей, спреев.

Как избежать опасных последствий заболевания?

Заболевание в редких случаях приводит к гибели больного. Но отмечают много случаев, при которых после опоясывающего герпеса у пожилого человека появляется состояние дискомфорта. Последствиями недуга считаются поражения оболочек в головном и спинном мозге, включая нервные корешки. Применение кортикостероидных препаратов внутрь и снаружи запрещено использовать при лечении, ведь подобные лекарства только ухудшают клиническую картину. Средства на основе гормонов подавляют воздействие необходимых лекарств и иммунной системы. Функция последней — блокирование вирусных агентов.

Лечить постгерпетическую невралгию с болями хронического типа пожилой человек может, но терапия не всегда дает результаты по причине того, что препараты, блокирующие вирус, не могут помочь. Специалисты могут лечить опоясывающий лишай у пожилых способами плазмофореза, иглоукалывания или приема трициклических антидепрессантов (Прегабалина, Габапетина).

Максимальная эффективность от специфического лечения достигается, если терапия была начата спустя трое суток после проявления клинической картины. Своевременно принятые меры повышают вероятность быстрого и легкого протекания заболевания.

Ванна с марганцовкой при опоясывающем герпесе

Ванна с марганцовкой — одно из эффективных народных средств при герпесе на теле.

Прогноз при легких формах недуга чаще благоприятный, вероятность летального исхода при начатом вовремя лечении крайне мала. Пожилые люди после прохождения терапии могут спокойно жить, не опасаясь за последствия опоясывающего лишая.

Источник

Опоясывающий лишай у пожилых Опоясывающий лишай представляет собой хроническое заболевание, которое регулярно проявляет себя при реактивации герперовируса третьего типа, или вируса зостер. Для патологии характерно образование множественных кожных высыпаний, возникающих на обширной площади тела. Лечение опоясывающего лишая у пожилых направлено на подавление текущей симптоматики и предупреждения развития осложнений.

О заболевании

Опоясывающий лишай относится к вирусным патологиям. Он развивается на фоне заражения герпесом третьего типа или ветряной оспы. Первые признаки заболевания могут появиться сразу или спустя несколько лет, в течение которых протекает процесс инкубации вируса. В зону риска заражения герпесом третьего типа попадают все люди с ослабленным иммунитетом.

Характерной особенностью опоясывающего лишая является регулярное обострение, приходящиеся на осенний и весенний периоды. Чаще всего заражению подвергаются пожилые лица. Причем последствия опоясывающего герпеса у таких пациентов будут особенно тяжелыми.

Сегодня в мире около 20% всего населения являются носителями вируса зостер.

Впервые человек сталкивается с герперовирусом еще в детстве. У детей это заболевание протекает как ветряная оспа и заканчивается, не вызывая осложнений. Повторное развитие данной патологии встречается редко. В большинстве случаев при реактивации герперовируса возникает опоясывающий лишай с его характерными симптомами.

Этот вирус, проникая в организм человека через кожу, связывается с нервными клетками. Его реактивация происходит под влиянием как внешних, так и внутренних факторов.

Современная медицина не способна пока выявить истинные причины развития опоясывающего герпеса. Установлено, что заболевание даже при наличии ослабленной иммунной системы может длительное время протекать бессимптомно.

Группа риска

Лечение опоясывающего лишая у пожилых Все люди, ранее заразившиеся вирусом зостер, входят в группу риска развития опоясывающего лишая. При этом заболевание чаще проявляет себя у пациентов:

старше 50 лет;
с хроническими патологиями;
с осложненной формой беременности;
с нарушением структуры иммунных клеток;
перенесших в детском возрасте ветряную оспу.

Около 80% всех пациентов с опоясывающем лишаем старше 50 лет. Патология чаще проявляет себя у женщин пожилого возраста, чем у мужчин. В большинстве случаев герпес третьего типа вызывает тяжелые осложнения.

Помимо указанных категорий пациентов в зону риска попадают:

лица, у которых диагностирован ВИЧ;
онкобольные;
пациенты, которым были пересажены внутренние органы.

У всех людей данных категорий наблюдается резкое снижение иммунной защиты.

Заболевание приводит к летальному исходу в 2% случаев. Чаще всего смерть из-за действия герперовируса третьего типа наступает у пожилых пациентов (от 75 лет и старше) и людей с тяжелыми формами СПИДа.

Течение опоясывающего герпеса у детей практически не приводит к развитию осложнений. Зарегистрированы единичные случаи, когда заболевание стало причиной возникновения иммунодефицитов.

Формы заболевания

Для подбора наиболее эффективной схемы лечения опоясывающего лишая необходимо определить текущую форму заболевания. Каждая из них характеризуется своими особенностями.

Опоясывающий лишай подразделяется на следующие формы:

Генерализованная.
При генерализованной форме характерные кожные высыпания появляются на различных участках тела. В ряде случаев они поражают слизистые оболочки, включая ротовую полость. Область поражения может распространиться на 90% поверхности тела, однако подобные проявления заболевания встречаются очень редко.
Буллезная.
Главным признаком буллезной формы заболевания является образование нескольких мелких везикул на поверхности кожи, которые со временем сливаются между собой, образуя большой пузырь. В дальнейшем последний самопроизвольно вскрывается и оставляет после себя достаточно крупное пятно с некротической тканью.
Висцеральная.
При такой форме заболевание затрагивает внутренние органы, в связи с чем оно чаще остальных протекает с серьезными осложнениями.
Абортивная.
Эту форму патологии часто называют скрытой, так как даже характерные кожные высыпания появляются в 17% случаев и быстро исчезают.

Лечение опоясывающего герпеса у пожилых в большинстве случаев проводится амбулаторно. Даже при сложных формах заболевания врачи чаще отказываются от госпитализации пациентов.

Лечить в стационаре необходимо при условии, если установлено следующее:

висцеральный герпес;
пациент старше 75 лет;
наличие иммунодефицита и/или аллергических реакций на назначенные лекарственные препараты;
наличие хронических патологий, которые могут обостриться при лечении опоясывающего лишая.

Ввиду того, что герперовирус передается через контакт с его носителем, во время сбора информации врач узнает у пациента, имелись ли случаи в семье заболеваний ветряной оспой. Если таких фактов специалист не выявил, то лечение больного обязательно проводится в стационаре.

Общая симптоматика

Первые признаки появления опоясывающего лишая напоминают симптомы других видов герпеса. В частности, на начальной стадии развития рассматриваемого заболевания в месте, где в дальнейшем образуется сыпь, возникают зуд и жжение.

Область поражения в основном локализована на:

лицевой части головы (обе челюсти и лоб);
шее;
затылке;
груди;
спине;
ягодицах;
плечах;
гениталиях.

Появление высыпаний на указанных областях обусловлено тем, что вирус после проникновения в организм скапливается в нервах головного и спинного мозга. И при его реактивации он «опускается» по определенному нерву, проявляясь на поверхности кожи.

Лечение опоясывающего лишая у пожилых На начальном этапе развития о наличии заболевания сигнализируют следующие признаки:

головные боли;
повышенная температура тела, которая иногда достигает отметки в 39 градусов;
чувство слабости и озноба;
нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
болевые ощущения, зуд и жжение в месте, где в будущем появится сыпь;
увеличение лимфатических узлов, сопровождающееся их болезненностью;
иные расстройства систем и органов при тяжелом характере течения заболевания.

Указанные признаки появляются за 2-4 суток до формирования кожных высыпаний. В дальнейшем интенсивность симптоматики ослабевает.

О скором появлении сыпи свидетельствуют красные пятна, которые образуются на поверхности кожи. Далее появляются небольшие везикулы с серозной жидкостью, темнеющей спустя 3-4 дня. В тяжелых случаях внутри таких пузырьков появляются кровяные сгустки. Сами везикулы со временем как бы мигрируют по телу: они возникают то в одном, то в другом месте.

Опасность опоясывающего герпеса заключается также в том, что иногда при реактивации вируса не появляется кожная сыпь. При этом характерные боли, возникающие в области поражения, беспокоят пациента, из-за чего рассматриваемую патологию нередко путают с сердечными заболеваниями и остеохондрозом.

Со временем кожные высыпания самостоятельно вскрываются, и их заменяют темные корочки, которые часто проходят без последствий.

Возможные осложнения

Возможные осложнения опоясывающего лишая у пожилых Последствия рассматриваемого заболевания определяются как формой патологии, так и характером ее протекания. В редких случаях опоясывающий лишай становится причиной смерти пациента.

Установлено, что только у 28% пациентов патология не вызывает никаких осложнений. Наиболее тяжелые последствия опоясывающего герпеса испытывает на себе нервная система.

К числу осложнений, возникающих на фоне данного заболевания, относится следующее:

болевые ощущения в области поражения, которые возникают в течение 6 месяцев после окончания курса терапии;
приступы головных болей и головокружения;
параличи различных нервов;
пневмония;
заболевания 12-перстной кишки;
неврит зрительного нерва, некроз сетчатки и другие глазные патологии, приводящие к резкому снижению остроты зрения;
менингит;
присоединение бактериальной инфекции, вследствие чего лечение лишая затягивается на несколько месяцев;
нарушение двигательных функций;
сердечная недостаточность;
тугоухость;
активный рост опухолевых новообразований.

При нетяжелых формах опоясывающего лишая прогноз будет благоприятным.

Особенности лечения

Особенности лечения опоясывающего герпеса у пожилых Лечение заболевания направлено на достижение следующих целей:

снижение и полное подавление активности герперовируса;
устранение болевых ощущений;
восстановление организма после интоксикации;
укрепление иммунной системы.

В лечении опоясывающего лишая у пожилых пациентов в основном применяется медикаментозная терапия. Она предполагает использование:

Противовирусных препаратов.
Эта группа препаратов разрушает оболочку белков вируса, за счет чего подавляется его активность. Врачи назначают лекарства на основе интерферона, который попутно укрепляет иммунную систему. Наиболее распространенным и эффективным средством против герперовируса третьего типа является Ацикловир. Он выпускается в таблетированной форме для приема внутрь и в виде мази для обработки сыпи. Также хорошие результаты можно добиться, если применять препараты-аналоги.
Нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики.
Эти препараты применяются для устранения болевого синдрома. Курс лечения пожилых людей такими лекарствами не должен превышать одной недели. Если болевые ощущения имеют слабоинтенсивный характер, то применяются Ибупрофен, Парацетамол или Напроксен. В других случаях назначаются Оксикодон или Габапентин. Последние лекарства дополняются противовирусными препаратами.
Наружные средства.
Для обработки кожных высыпаний помимо мазей, содержащих в себе противовирусные вещества, применяются растворы бриллиантовой зелени (зеленка) или марганцовки.

Иногда лечение дополняется приемом глюкокортикостероидными гормонами и антибиотиками. Использование таких препаратов возможно только после консультации у врача, так как они могут вызвать множество осложнений.
Приведенная выше терапия в обязательном порядке дополняется комплексом витаминов.

Другие методы лечения

Для подавления активности вируса герпеса третьего типа применяются также:

Физиотерапия.
Методы народной медицины.

Народная медицина предлагает множеством методов лечения опоясывающего лишая у пожилых людей. Важно понимать, что использовать приведенные ниже рецепты необходимо только после консультации у врача. Более того, народные средства не могут в полной мере заменить традиционные методы лечения.

Настойка таволги и ромашки Для устранения болевого синдрома при опоясывающем лишае можно воспользоваться настойкой, приготовленной из двух чайных ложек цветков таволги и ромашки. Их необходимо залить 0,5 литра водки и дать настояться. Полученное средство применяется для обработки кожных высыпаний. Для этого следует взять кусок любой ткани, смочить в настойке и приложить к области поражения на 15 минут.

Кроме того, данный раствор можно применять внутрь. Для этого необходимо смешать 100 мл кипяченой воды с 1 ложкой настойки. Курс лечения с использованием средства составляет две недели.

Хорошие результаты в плане устранения кожной сыпи демонстрирует тыква. Для приготовления лекарственного средства необходимо очистить плод от кожуры, измельчить в мясорубке и поместить на область поражения, укрыв на 30 минут плотной тканью.

Подавить интенсивную боль может раствор, полученный из 100 грамм голубой глины, ложки меда и небольшого количества ржаной муки. В готовую смесь следует добавить кипяченную воду и перемешать до тестообразного состояния. Из итоговой массы нужно получить лепешку, после чего положить ее на область высыпаний на 20 минут.

Лечение опоясывающего лишая определяется, исходя из индивидуальных особенностей пациента и текущей формы заболевания. Восстановление занимает около 2-3 недель. Во избежание развития осложнений рекомендуется проводить своевременное лечение как герперовируса, так и сопутствующих патологий.