Опоясывающий герпес жить здорово
Опоясывающий лишай – вирусная инфекция, которая вызывает появление болезненной сыпи. Хотя опоясывающий лишай может развиваться на любых участках тела, наиболее часто он проявляется единичной полоской пузырьков, идущей параллельно реберной дуге на правой или левой половине тела. Опоясывающий лишай вызван вирусом герпеса-зостер, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После того, как вы переболели ветрянкой, вирус сохраняется в нервной ткани. Спустя годы он может реактивироваться в форме опоясывающего лишая. Хотя это и не жизнеугрожающее состояние, боли при нем могут быть очень выраженными. Вакцинация может помочь снизить риск заболевания опоясывающим лишаем, а раннее лечение может укоротить длительность заболевания и уменьшить риск осложнений. |
Симптомы и признаки опоясывающего лишая обычно затрагивают лишь небольшой участок на одной половине тела. Они могут включать:
Некоторые люди испытывают:
Боль обычно является первым симптомом опоясывающего лишая. У некоторых людей она может быть выраженной. В зависимости от локализации болей, диагноз иногда может быть неверно истолкован в пользу нарушения деятельности сердца, легких или почек. У некоторых людей болевой синдром протекает без возникновения сыпи. Чаще, опоясывающий лишай проявляется единичной полоской пузырьков, идущей параллельно реберной дуге на правой или левой половине тела. Иногда сыпь возникает вокруг одного глаза, на одной половине шеи или лица. |
Оперативно свяжитесь с врачом, если у вас имеются симптомы опоясывающего лишая, особенно в следующих ситуациях:
|
Опоясывающий лишай вызван вирусом герпес-зостер – тем же, что вызывает ветряную оспу. У всех, кто болел ветрянкой, может развиваться опоясывающий лишай. После выздоровления, вирус может реактивироваться спустя годы в форме опоясывающего лишая. Вы заразны? Ветрянка может быть опасной для некоторых групп людей. Пока ваша сыпь не пройдет, вам следует избегать контактов с:
|
Все, кто болел ветрянкой, могут заболеть опоясывающим лишаем. Большинство взрослых в США болели ветрянкой, когда были детьми, ещё до появления рутинной вакцинации детей от ветрянки. Факторы, которые увеличивают риск развития опоясывающего лишая:
|
Осложнения опоясывающего лишая могут включать:
|
Некоторым людям с легкими симптомами может не потребоваться внимание врача. С другой стороны, тяжелые симптомы могут потребовать экстренной госпитализации. Что вы можете сделать
Подготовка листа вопросов может помочь вам провести больше времени, общаясь с врачом. Составьте список от наиболее важных вопросов к менее важным на случай, если время выйдет. Основные вопросы могут звучать так:
Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, если они у вас есть. Чего следует ждать от врача
|
Опоясывающий лишай обычно диагностируется по клинической картине и анамнезу. Врач может взять несколько соскобов с поверхности сыпи или пузырьков для лабораторного анализа. |
Не существует исцеления от опоясывающего лишая, но своевременное лечение рецептурными противовирусными средствами может ускорить выздоровление и снизить риск развития осложнений. К препаратам выбора относят:
Опоясывающий лишай может вызывать сильную боль, поэтому врач может назначить:
Опоясывающий лишай обычно длится 2-6 недель. Большинство людей болеют лишь один раз, но возможно 2 и более эпизодов заболевания. |
Две вакцины могут помочь – вакцина от ветрянки и вакцина от опоясывающего лишая. Вакцина от ветрянки Вакцина от опоясывающего лишая |
Две вакцины могут помочь – вакцина от ветрянки и вакцина от опоясывающего лишая. Вакцина от ветрянки Вакцина от опоясывающего лишая |
Источник
Опоясывающий лишай (другое название болезни — опоясывающий герпес) — заболевание вирусной природы, для которого характерны односторонние болезненные высыпания на коже и общее ухудшение состояния организма. Возбудителем является вирус ветряной оспы. Заболевание развивается у, кто ранее переболел ветрянкой в детском или юношеском возрасте.
После перенесения ветряной оспы, вирус не исчезает из организма, а переходит в скрытное (латентное) состояние, локализуясь в нервных ганглиях спинного мозга и, до определённого времени, никак не проявляя себя. Однако, спустя десятки лет вирус может активироваться, выйти из нервных клеток и начать движение вдоль их аксонов — отростков, иннервирующих ткани организма.
Достигнув окончания аксона, вирус провоцирует инфекционное воспаление участков кожи той области, которую контролирует данный нерв. Опоясывающий лишай сопровождается болью и кожными высыпаниями. У части больных через несколько недель может произойти самоизлечение, другие же испытывают зуд и боль месяцы и даже годы, находясь в состоянии так называемой «постгерпетической невралгии».
Причины возникновения
Прямой причиной является пробуждение спящего вируса. На его активацию могут влиять следующие факторы:
- Приём лекарственных препаратов, влияющих на снижение иммунитета;
- Постоянный стресс и хроническая усталость организма;
- Онкологические болезни — лимфогранулематоз, опухоли злокачественного типа;
- Наличие в организме вируса иммунодефицита;
- Трансплантация органов или костного мозга;
- Лучевая терапия;
Обязательной стадией развития заболевания является поражение межпозвоночных или черепных нервных ганглиев. Вирус может поражать не только кожу, но и внутренние органы, а также оболочки головного мозга.
Заразен ли опоясывающий герпес?
Люди, уже переболевшие ветряной оспой, не могут заразиться от больного, страдающего опоясывающим лишаем. Для всех остальных, особенно для детей, не болевших ветрянкой, существует опасность заражения. Как передается вирус герпеса? Заражение происходит контактным путём — как при обычной ветряной оспе. Следует отметить, что заразившийся человек заболевает не опоясывающим герпесом, а типичной ветрянкой со всеми присущими данной патологии проявлениями.
Симптомы и течение болезни
Начальная стадия болезни проявляется общим недомоганием, повышением температуры, слабым кожным зудом, чувством покалывания и невралгическими болями на местах будущих высыпаний. Характерным признаком является односторонняя кожная и неврологическая симптоматика.
Позже на эпидермисе появляются отёчные пятна розового цвета, на которых после 3-4 дней появляются эритематозные папулы, быстро трансформирующиеся в пузырьки с бесцветным содержимым. Наблюдается также увеличение близлежащих лимфатических узлов. Наиболее частым местом локализации является область грудной клетки, реже — лицо, шея, конечности.
Болевые ощущения разнообразныны в зависимости от индивидуальных особенностей — от лёгкого чувства жжения, переходящего в зуд в период заживления до невыносимых болей, не позволяющих человеку заниматься работой и повседневными делами. В течение 6-8 дней количество высыпаний увеличивается, пока не достигает своего пика. После этого внешние признаки болезни идут на спад.
Пузырьки высыхают, и на месте их локализации появляются жёлто-коричневые корочки, вскоре отпадающие. На коже после них остаются малозаметные пигментные пятна. В некоторых случаях, особенно у пожилых больных, могут остаться невралгические боли, слабо поддающаяся терапии.
Существуют более опасные формы:
- Глазной (офтальмологический) опоясывающий лишай, характеризующийся поражением глазной ветви тройничного нерва. Болезнь чревата повреждениями роговицы глаза и возникновением хронических невралгических симптомов.
- Синдром Рамсея-Ханта — в этом случае вирус вызывает периферический паралич мимических мышц и высыпания в наружном отделе слухового прохода или в ротоглотке. Болезнь может сопровождаться сильными болями в ушах, головными болями и может привести к утрате слуха.
- Двигательный опоясывающий герпес, вызывающий мышечную слабость вследствие поражения клеток мускулатуры. Вирус может вызвать парез (временный паралич) диафрагмы с сопутствующими высыпаниями на кожных покровах шеи и плеча.
Диагностика
Типичная клиническая картина с характерными кожными высыпаниями не представляет трудностей для диагностики. Могут возникнуть ошибки на самой начальной стадии болезни, когда симптомами являются повышенная температура и проявления интоксикации. Иногда врачи ставят в этом случае ошибочные диагнозы — стенокардию, плеврит, почечную колику или аппендицит.
Более точно указать на опоясывающий герпес могут микроскопические методы, подтверждающие наличие вируса. Применяются рентгенофлюоресцентные методы диагностики (исследования объектов, обработанных специальными веществами, в люминисцентном свете) и серологические.
Лечение
Значительное число заболевших опоясывающим лишаем излечиваются самостоятельно даже при отсутствии терапии. Однако ввиду того, что болезни чаще всего подвержены пожилые люди или больные с ослабленным иммунитетом, лечить опоясывающий лишай всё же нужно для:
- ускорение времени выздоровления;
- уменьшение болевых ощущений;
- предотвращения осложнений;
- снижения вероятности возникновения постгерпетической невралгии;
Лёгкие формы заболевания лечатся амбулаторно (в домашних условиях). Клиническое лечение необходимо в случаях осложнённых форм болезни — офтальмологических, поражающих головной мозг или характеризующихся обширной площадью поражения кожных покровов с ярко выраженным болевым синдромом.
Частый вопрос, как лечить опоясывающий лишай медикаментами. Для этой цели преимущественно используются противовирусные препараты — ацикловир и его аналоги. Действующее вещество этих лекарств обладает способностью внедрятся в ДНК вируса, препятствуя, таким образом, репликации (размножению). Безопасность и действенность данных средств доказана клиническими исследованиями. Применение препаратов в течение 3 суток с момента первых высыпаний способствует:
- снижению болевых ощущений;
- уменьшению длительности болезни;
- снижению вероятности развития последствий в виде невралгических болей;
Широкое применение в лечении опоясывающего лишая нашли обезболивающие лекарства. Правильное обезболивание обеспечивает пациенту возможность полноценного дыхания и движения, а также устраняет психологический дискомфорт. При выборе анальгизирующего средства следует проконсультироваться с врачем.
Проявления постгерпетической невралгии снимаются средствами на основе капсаицина (алкалоида, добываемого из стручкового перца).
Другие лекарства, применяемые в терапии опоясывающего герпеса:
- противосудорожные средства, способные устранять нейропатические болевые ощущения — габапентин и другие;
- антидепрессанты, использующиеся на стадии реабилитации больного с постгерпетическими симптомами;
- кортикостероиды, уменьшающие зуд и воспаление на острой стадии болезни;
Физиотерапия
Применяется в основном на стадии восстановления пациента после перенесённого заболевания для лечения неврологических последствий. Используется лекарственный электрофорез, акупунктурный массаж и другие методы на усмотрение лечащего врача.
Прогноз и возможные осложнения
Прогноз в случае типичного течения опоясывающего герпеса благоприятный. Пациент с нормальным иммунитетом излечивается без последствий для здоровья. Опасность рецидивов отсутствует.
Пациенты, имеющие ослабленный иммунитет вследствие каких-либо внутренних болезней или пожилого возраста, могут иметь осложнения, самым частым из которых является уже упоминавшийся выше постневралгический синдром. Боли по ходу поражённого вирусом нерва могут оставаться после болезни долгие годы.
Другими последствиями тяжёлых форм заболевания являются:
- Воспалительные глазные заболевания — блефарит, кератит, увеит. При неблагоприятном течении данных недугов у пациента может возникнуть глаукома и слепота.
- Глубокие поражения кожи, оставляющие после себя рубцы и шрамы.
- Поперечный миелит, который может вызывать параличи и парезы.
- Менингоэнцефалит — редкое, но самое опасное осложнение, вызванное поражением головного мозга. Симптомами являются сильные головные боли, рвота, светобоязнь, галлюцинации и потеря сознания. Данное осложнение представляет серьёзную опасность и требует срочной госпитализации.
Профилактика
Единственной прямой профилактической мерой против опоясывающего герпеса является вакцинация. Предупреждает развитие заболевания повышение сопротивляемости организма, активный образ жизни, пребывание на свежем воздухе, витаминотерапия.
Видео по теме «Опоясывающий герпес»
Ниже приведен фрагмент программы Елены Малышевой “Жить здорово!” про опоясывающий герпес.
Источник
Опоясывающий герпес — крайне неприятное и довольно распространенное заболевание, имеющее вирусную природу. Симптомы болезни проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины. Иногда высыпания образуются и на других участках кожи, но наиболее часто на лице. Также эта болезнь имеет признаки поражения нервной системы. Помимо опоаясывающего лишая, возбудитель заболевания — варицелла зостер — способен приводить к появлению ветрянки у детей, а также взрослых, ранее не переносивших данное заболевание.
Герпес зостер: причины заболевания
Как отмечалось, к появлению герпеса приводит вирус Herpesvirus Varicellae. Свойства этого патогенного микроорганизма схожи с характеристиками и особенностями других представителей рассматриваемого семейства вирусов.
Во-первых, возбудитель опоясывающего герпеса плохо переносит разнообразные агрессивные внешние воздействия, либо же не переносит их вовсе. Так, вирус погибает даже при непродолжительном (до 10 минут) нагревании, под воздействием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих средств и специальных препаратов.
Во-вторых, возбудитель герпеса опоясывающего нормально противостоит холоду. Даже при повторном замораживании этот микроорганизм не теряет своих пагубных свойств.
Особенности вируса таковы, что именно симптомы опоясывающего герпеса будут проявляться у пациента лишь в том случае, если он ранее болел ветрянкой в ее латентной, либо типичной форме. Эпидемических вспышек недуга не фиксируется — случаи заболевания сохраняются исключительно на спорадическом уровне.
Чаще всего опоясывающей герпес встречается у пациентов пожилого возраста, однако периодически отмечаются случаи развития болезни и у молодых людей.
По своей природе возбудитель рассматриваемого заболевания является контагиозной инфекцией. Так, если с носителем вируса будет контактировать ребенок, который до этого не болел ветряной оспой, спустя определенное время (обычно до 3 недель) у него с большой долей вероятности появится ветрянка.
Таким образом, опоясывающий вирус является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем.
У людей, ранее болевших ветрянкой, в организме сохраняется определенное количество вирусов-возбудителей. Стечение различных неблагоприятных обстоятельств может привести к их пробуждению. В результате в местах локализации патогенных микроорганизмов будет развиваться воспаление с проявлением всех характерных для этого симптомов.
Среди ключевых причин, способных привести к пробуждению дремлющего возбудителя опоясывающего герпеса, нужно отметить следующее:
- нервные перенапряжения;
- ухудшение иммунитета под воздействием разного рода хронических и острых заболеваний, в числе которых присутствуют ВИЧ и СПИД;
- переохлаждения;
- травмы;
- новообразования в организме и др.
Симптомы герпеса опоясывающего
Опоясывающий герпес имеет целый перечень выраженных симптомов. Больной должен уметь своевременно их замечать и как можно быстрее обращаться за врачебной помощью, ведь чем раньше специалист получит все необходимые ему сведения при анамнезе и осмотре пациента, тем более быстрым и эффективным будет лечение.
Одним из первых симптомов опоясывающего герпеса является ухудшение самочувствия в целом.
У пациента начинает болеть голова, появляется слабость, температура повышается до 37…38°С, нередко отмечается озноб.
К вышеописанным симптомам могут добавляться и признаки диспепсических расстройств. Нередко появляются дискомфортные ощущения, зуд, жжение и болезненные чувства в местах дальнейшего появления высыпаний. Причина в том, что, прежде чем проявить себя на кожных покровах, вирус поражает нервные окончания больного. Из-за этого и возникают неприятные ощущения.
На более поздней стадии температура тела повышается вплоть до 39°С. У больного отмечаются симптомы интоксикации. На разных участках кожи образуются характерные для опоясывающего герпеса высыпания. Сначала кожа покрывается розовыми пятнами диаметром в среднем до 0,5 см, спустя пару дней на покраснениях возникают группы пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью.
Как правило, кожные проявления заболевания имеют одностороннее расположение и чаще всего локализуются на лице и в районе межреберий.
Иногда встречаются случаи, при которых высыпания появляются в области конечностей и гениталий.
Параллельно с возникновением высыпаний увеличиваются регионарные лимфатические узлы. На фоне изменения их размеров появляются болезненные ощущения.
Спустя несколько дней тон высыпаний становится не таким ярким, а сами пузырьки подсыхают и покрываются корочками. Полностью эти корочки отсыхают и отпадают в течение месяца. Интенсивность признаков интоксикации уменьшается со снижением температуры.
Вышерассмотренные симптомы характерны для типичной формы опоясывающего лишая, но могут быть и другие варианты, а именно:
- Абортивная форма: после появления папулы отмечается стремительный регресс сыпи. Пузырьковую стадию при этом больной не проходит.
- Буллезная форма: везикулы сливаются, в результате чего на коже образуются большие пузыри.
- Генерализованная форма: везикулы начинают распространяться по слизистым оболочкам и кожным покровам. Чаще всего такой сценарий развития заболевания характерен для ВИЧ-инфицированных пациентов.
Как правило, после отступления заболевания наступает период стойкой ремиссии. Рецидивы отмечаются в единичных случаях.
Вирусное заболевание поражает не только кожные покровы, но и нервную ткань. Ввиду этого перечень симптомов расширяется следующими проявлениями:
- болезненными ощущениями приступообразного характера, преимущественно по ночам;
- нарушениями чувствительности кожи в пораженных участках;
- парезами мышц и т. д.
Даже после того как опоясывающий лишай пройдет, боли невралгического характера могут сохраняться в течение длительного времени.
Варианты лечения опоясывающего герпеса
Заметив у себя что-либо из вышеприведенного перечня симптомов опоясывающего герпеса, постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу. Если вы сделаете это в течение первых трех дней, вся терапия может ограничиться применением противовирусных препаратов.
Для уменьшения интенсивности болезненных ощущений и устранения воспаления врач может назначить лекарства группы НПВС.
Для уменьшения выраженности зуда чаще всего используются различные антигистаминные препараты. При наличии симптомов сильной интоксикации применяется детоксикационная терапия с дальнейшим назначением диуретиков.
Назначать любого рода лекарственные препараты и определять порядок их применения может исключительно врач. Не занимайтесь самолечением, т. к. этим вы рискуете усугубить положение.
Больным с проявлениями невралгических поражений обычно прописываются снотворные и седативные препараты, а также антидепрессанты. В активной стадии заболевания назначаются:
- болеутоляющие препараты и кортикостероиды;
- антидепрессанты трициклического типа;
- обезболивающие пластыри;
- антиконвульсанты;
- анальгетики на основе опиума.
Наиболее часто назначаются следующие противогерпетические средства:
- Ацикловир;
- Фамвир;
- Валтрекс и др.
Помимо приема назначенных препаратов, больной должен соблюдать определенные правила по уходу за высыпаниями.
Рекомендации по уходу за высыпаниями
Во время принятия душа (а делать это при наличии опоясывающего герпеса не запрещается) не трите высыпания. По возможности откажитесь от принятия ванн с ароматическими маслами и солями.
Для уменьшения выраженности болезненных ощущений к пораженным местам можно прикладывать холод, к примеру, грелку со льдом. Для облечения зуда рекомендуется делать примочки с ментолом, либо каламином.
По возможности держите пораженные участки кожи максимально раздетыми. Лучше, чтобы контакты с одеждой были сведены к минимуму, а с воздухом, наоборот, максимизированы.
Не обрабатывайте пораженные участки никакими раздражающими мазями и кремами — это лишь усугубит положение.
Не нужно смазывать сыпь зеленкой, йодом и прочими подобными веществами — будете дольше выздоравливать. Не будет никакого эффекта и от местного использования противовирусных мазей.
Помните 3 главных правила:
- не паникуйте;
- не занимайтесь самолечением;
- своевременно обращайтесь к врачу.
Вовремя начатая борьба с вирусом позволяет быстрее достичь положительных результатов и не допустить развития осложнений. При этом важно, чтобы лечение проходило под контролем опытного специалиста. В противном случае сохраняется большая вероятность развития осложнений.
Возможные осложнения
Самым частым осложнением опоясывающего герпеса является постгерпетическая невралгия. Болезненные ощущения по ходу пораженных нервов в некоторых случаях сохраняются на долгие годы. Вероятность развития осложнений увеличивается вместе с возрастом. Если у пациентов возрастом до 50 лет риск появления невралгии не превышает 1-2%, то у преодолевших 70-летний возрастной рубеж он увеличивается уже до 25-30%.
В случае поражения лицевого нерва может возникнуть осложнение, вы?