Оральный герпес у детей
В педиатрии часто диагностируют герпес слизистой ротовой полости. Данное заболевание приносит массу неудобств ребенку и требует незамедлительного лечения. Данная статья описывает основные причины развития патологии, ее признаки, классификацию и методы терапии.
Причины возникновения
Основным возбудителем орального герпеса является вирус простого герпеса, который поражает детский организм с неокрепшей иммунной системой.
Большее количество людей является переносчиками латентной формы герпеса, входящего в участок верхнего нервного сплетения
В медицинской практике выделяются следующие пути заражения данной патологией:
- Воздушно-капельный.
- Контактный.
- Во время родовой деятельности.
Активизируется развитие герпетической инфекции с последующими рецидивами осуществляется по таким причинам:
- Переохлаждение.
- Перенесенные острые респираторные патологии.
- Неправильное питание.
- Развитие иммунодефицита либо авитаминоза.
- Постоперационный период.
- Термическое либо механическое поражение слизистой рта.
Большее количество людей является переносчиками латентной формы герпеса, входящего в участок верхнего нервного сплетения.
Перемещаясь по троичному нерву, ВПГ останавливается в данном участке и бездействует до момента воздействия провоцирующих факторов.
Опускаясь вниз по нерву, активизированный вирус проникает в ротовую полость, и начинает там прогрессировать, поражая слизистую оболочку.
Симптомы
Герпес может диагностироваться у детей, начиная с раннего возраста. Общая симптоматика проявляется ярко, но визуальные признаки едва заметны.
Зачастую родители предъявляют жалобы на:
-
Сразу появляются местные симптомы и немного погодя ухудшается общее самочувствиеБолезненность при шевелении язычком.
- Незначительную отечность и воспаление на пораженном герпесом участке ротовой полости.
- Формирование пузырчатых высыпаний, наполненных прозрачным содержимым расположенных на слизистой рта либо на губах.
- Лихорадку и высокую температуру тела.
- Дискомфорт, выраженный зудом и чувством жжения в полости рта или на губах.
- Ухудшение самочувствия.
Заболевание развивается постепенно. Сразу появляются местные симптомы и немного погодя ухудшается общее самочувствие. Появившиеся местно пузырьки держатся несколько суток, потом вскрываются, образовывая маленькие язвы.
Спустя некоторое время язвенная поверхность покрывается корочками. Затем корочки исчезают и на их месте образуется нежный, розового цвета участок.
Важно! Необходимо помнить, что герпес может появляться несколько раз в течение года. При этом высыпания локализуются на старом месте. Данный симптом является отличительным моментом в диагностике различных видов стоматита.
Локализация
В медицинской практике формы локализации герпеса определяются его возбудителем и типом вируса. В педиатрии чаще всего диагностируется лабиальный герпес, который относится к 1 группе Herpes simplex.
Герпетические высыпания могут располагаться в различных участках слизистой ротовой полости и губ.
В педиатрии основными местами локализации везикул во рту являются:
- Поверхность языка. Поражается чаще всего. Герпес в таком месте приносит ребенку сильные болевые ощущения при движении языком и появляется гиперсаливация.
- Мягкие ткани пародонта. Проявляется незначительным болевым синдромом, который усиливается во время еды.
- Небо и щеки. Слизистая на данных участках отекает. Появляются дискомфортные ощущения при разговоре и в процессе приема пищи.
- Миндалины и слизистая оболочка глотки. Симптоматика идентична острой форме тонзиллита: боль при глотании, появление белесого налета, при бактериальной этиологии налет становится желтым и тяжело удаляется.
Важно! При запущенной стадии герпетической инфекции везикулы могут поражать кожные покровы вокруг рта. При типичной форме патологии везикулы локализуются группами.
Локализация герпеса в ротовой полости
Диагностика
При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно отвести ребенка к врачу. В ходе диагностирования герпеса специалистами используются несколько современных методов лабораторной диагностики.
К основным методам стоит отнести:
-
При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно отвести ребенка к врачуПрямую и иммунную электронную микроскопию.
- Прямой и непрямой варианты МФА.
- ИФА.
- Молекулярно-биологическое исследование.
- Реакцию агглютинации латекса.
- Выделения ВПГ на чувствительных клетках.
К вспомогательным методам, позволяющим определить антитела к ВПГ в биологических жидкостях организма стоит отнести:
- Реакцию нейтрализации.
- Реакция связывания комплемента.
- Определение антител к неструктурным белкам ВПГ-1,2.
Важно! Комплексное обследование ребенка на вирус герпеса позволит не только точно определить форму и тип патологии, но также укажет на количество антител в организм.
Виды и фото
Наиболее часто в медицинской практике отмечается выявление 8 типов герпетического поражения.
Каждый тип вируса имеет свою клиническую симптоматику, форму тяжести и длительность:
| Тип | Описание |
| I | Является простым герпесом, который сопровождается образованием на губах и вокруг них пузырьковых высыпаний. Также такое поражение отмечается на внутренней и внешней поверхности носа, и слизистой рта. У ребенка чаще всего данный тип вызывает герпетический стоматит. |
| II | Такой вид герпеса инфицирует ребенка при прохождении через родовые пути. В редких случаях акая инфекция поражает внешние половые органы ребенка. Чаще всего на фоне инфицирования этим типом и малыша развивается герпетическая ангина либо стоматит. |
| III | Является классическим проявлением ветряной оспы либо опоясывающегося лишая. Выглядят как высыпания, которые появляются на участках пораженных нервов и нервных отростков. |
| IV | Данный вид инфицирования провоцирует развитие мононуклеоза. Это тяжелое патологическое состояние, при котором поражается лимфатическая система. Способствует стремительному снижению уровня иммунной защиты, что усугубляет общее состояние ребенка. |
| V | Является цитомегаловирусом, который часто развивается у детей при посещении дошкольных заведений в возрасте 2-ух лет. Внутриутробное инфицирование вызывает аномальное развитие плода. Характерной особенностью данного вирусного типа герпеса является длительное латентное протекание, при котором малыш остается только носителем данного вируса. |
| VI | Данный тип герпеса у детей вызывает развитие розеолы и внезапной экзантемы. Также такое часто такое состояние определяется как псевдокраснуха. На коже образуются красные папулы, которые спустя определенное время самостоятельно исчезают. |
| VII | Этот вид патологии не предусматривает внутриутробное инфицирование. Развивается у детей в возрасте от 1-го года. Возможно проявление у годовалого ребенка в виде везикул на коже, а также воспалительными процессами на оболочке головного мозга. |
| VIII | Поражает лимфатическую и дыхательную системы. Нередко становится причиной онкологических патологий. Активная форма заболевания может стать активной на фоне ВИЧ-инфекции и аутоиммунных патологий. |
Важно! Некоторые типы герпесной инфекции имеют схожую клиническую симптоматику, а также могут поражать организм одновременно. Поэтому для дифференциации точного вида вируса необходимо обязательное лабораторное исследование крови и мазка.
Фотографии расположения герпеса у детей
Как лечить герпес во рту у ребенка?
Лечение герпетических высыпаний во рту у ребенка проводится с помощью медикаментозной терапии и методов народной медицины.
При медикаментозном лечении высокую эффективность отмечают у комплекса, который состоит из:
-
Для местного лечения используются мази, гели и растворы для орошения ротовой полостиПротивовирусных лекарств. Данная группа медикаментов оказывает противогерпетический эффект. При лечении малолетних детей назначаются препараты в форме суспензий, мази и ректальных суппозиторий. Детям от 6 лет допустимо назначение таблеток. В педиатрии широко применяются Ацикловир, Ганцикловир, Герпевир.
- Местных средств. Они оказывают противовоспалительный, противовирусный эффект и ликвидируют острую симптоматику в местах высыпания. Для местного лечения используются мази, гели и растворы для орошения ротовой полости. Для лечения герпеса у детей в ротовой полости допускается применение Ацигерпина, Панавира, Гипорамина.
- Иммуностимулирующих препаратов. Данные лекарства препятствуют развитию и распространению вируса герпеса. Наиболее часто педиатрами назначаются Арпетол, Иммунал, Неовир.
- Витаминно-минеральных комплексов. Дефицит витаминов снижает иммунную защиту организма, что может стать причиной появления герпеса во рту у ребенка. Поэтому детям рекомендуется систематическим принимать специальные витаминные комплексы.
- В качестве вспомогательной терапии при лечении герпеса во рту у ребенка используются народные средства. Хорошо снимают воспаление и помогают лечить герпетические волдыри отвары из крапивы, шалфея, ромашки и календулы. Многие врачи рекомендуют обрабатывать высыпания эфирным маслом лимона, герани, чайного дерева.
Важно! Каждый препарат и его дозировка назначается исключительно врачом, так как должен соответствовать возрасту ребенка и степени развития заболевания.
В качестве вспомогательной терапии при лечении герпеса во рту у ребенка используются народные средства
Возможные осложнения и рецидивы
При несвоевременном обращении за врачебной помощью либо не выполнении назначений педиатра, герпес может вызвать ряд осложнений.
К ним следует отнести:
-
Сыпь распространяется не только на кожных покровах, но и поражает внутренние органыПриступы рвоты.
- Диспепсические расстройства.
- Так как вирус способен поражать органы пищеварения, может произойти нарушение работы пищеварительной системы.
- Сбой обменной функции детского организма.
- Не спокойное поведение ребенка.
- Снижение местного и общего иммунитета.
- Частые простудные заболевания.
Спустя месяц после заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 групп в организме ребенка вырабатывается иммунитет, который в будущем защищает от развития тяжелых рецидивов.
Несмотря на отсутствие симптоматики возбудитель герпесной инфекции остается в неактивной форме.
Возврат клинических проявлений герпетической инфекции спустя некоторое время после прошедшего терапевтического курса могут спровоцировать:
- Частые простуды.
- Переохлаждения.
- Ослабленные защитные силы ребенка.
- Перенесенные стрессы.
- Чрезмерное физическое и умственное перенапряжение.
Наличие сильного иммунитета не способствует устранению вируса, а только подавляет его в тканях. При протекании заболевания в латентной форме инфекция задерживается в определенных клетках организма.
Время от времени герпес приобретает активную форму и заново начинается процесс размножения вируса. На коже формируются очаги в виде язв и пузырьков.
Эта стадия имеет более легкую форму протекания в сравнении с первичным инфицированием. У деток с низким уровнем иммунной защиты организма рецидив герпесной инфекции проходит очень тяжело.
Сыпь распространяется не только на кожных покровах, но и поражает внутренние органы.
Профилактические меры
Профилактические мероприятия герпеса – один из важнейших способов избежать заражение.
Для этого специалисты рекомендуют:
-
Необходимо укреплять иммунные силы детского организмаУкреплять иммунные силы детского организма.
- Организовывать правильное питание.
- Проводить прием витаминных комплексов.
- Закаливать ребенка.
- Часто с ним гулять на свежем воздухе.
- Выполнять гигиенические требования.
- Содержать руки в чистоте, используя для этого обязательно мыло и проточную воду.
- Не контактировать с детьми и взрослыми, перенесшими в недавнем времени герпетическую инфекцию.
- Следить за чистотой детских игрушек.
- В жаркие летние дни применять солнцезащитный гель для детей.
- В ветряные дни пользоваться гигиенической помадой.
- Если самые маленькие сосут соску и пустышку, следует следить за их чистотой.
Важно! Строгое соблюдение простыл правил профилактики позволит не только предотвратить появление орального герпеса у ребенка, но и убережет малыша от многих видов болезнетворных микроорганизмов.
Отзывы
Герпетический стоматит у детей относится к заболеваниям, которые требуют немедленного лечения. Многочисленные отзывы о различных методах терапии, которые рекомендуем прочитать, позволят подобрать максимально подходящее лечения для любого ребенка.
Загрузка…
Источник
admin Просмотров:
7299
(4 оценок, среднее: 3,25 из 5)
Загрузка…
Герпес на слизистой рта
Герпес во рту – заболевание, вызванное вирусом простого герпеса Первого типа (сокращенно ВПГ-1). Это тот же вирус, что вызывает «простуду» на губах – герпетические высыпания в виде зудящих пузырьков.
Инфицированность ВПГ-1 оценивается как 95% от населения планеты. Обычно заражение происходит еще в детстве.
С этого момента вирус поселяется в организме человека навсегда, большую часть времени проводя «в спячке», и напоминая о себе лишь при падении иммунитета.
Герпес на слизистой рта фото
Иногда причиной орального герпеса может быть ВПГ-2, который обычно локализуется на слизистых интимных органов.
Обычно это происходит после оро-генитального контакта. ВПГ-2 является более опасным заболеванием.
Причем применение презерватива в данном случае малоэффективно – герпесное высыпание не обязательно находится на половом органе, может быть локализовано на волосистой части гениталий.
Единственный метод предохранения в этом случае – ограничение числа половых партнеров и тщательный их подбор.
Чаще всего вспышка простого герпеса происходит в виде поражения слизистой губ. Однако герпес во рту – тоже нередкое явление, а вот локализация герпеса на подбородке бывает реже.
Этот вирус относится к нашим телам довольно бережно: в большинстве случаев болезненные признаки проходят сами собой даже без какого-либо лечения.
Однако часто наблюдается сильный дискомфорт при вспышке заболевания, в особенности, если речь идет о локализации герпеса во рту: из-за язвочек больно есть.
Кроме того, герпесные болячки проходят гораздо быстрее, если они сухие. В ротовой полости они постоянно мокрые, поэтому проходят особенно долго. Обычно всё проходит за 10-14 дней.
Степени тяжести орального герпеса
Если вы никогда не замечали у себя герпеса на губах или в ротовой полости, это не значит, что вы не инфицированы.
У человека с крепким иммунитетом только первичное заражение дает яркую симптоматику. Поскольку чаще всего оно происходит в глубоком детстве, вспомнить его невозможно.
Обычно первичное заражение сопровождается подъемом температуры тела, обширными высыпаниями.
Как первичное, так и повторное поражение герпесом имеют следующие степени тяжести:
- легкая – при такой форме протекания симптомов можно вообще не заметить;
- средняя – симптомы очевиднее: температура тела поднимается, язвочки во рту зудят, беспокоят;
- тяжелая – пациента сильно беспокоят многочисленные высыпания, температура тела поднимается до 39оС и выше.
Оральный герпес у детей
Очень часто малыши переносят это заболевание в возрасте 1,5-3 лет, когда пробуют этот мир на вкус, «тащат все в рот», а мамины антитела уже не действуют.
Кроме того, к этому возрасту многие дети начинают посещать ясли и детсады. Если в группе появился один ребенок с герпесом во рту, им заболевают в среднем 75% одногруппников.
В этом возрасте обычно происходит первичное инфицирование, для которого характерны яркие симптомы.
Поэтому малыш, пока не способный чётко пояснять причину своего беспокойства, плачет, капризничает, отказывается от еды.
Родителей должны насторожить:
- повышенное слюноотделение;
- «пальцы во рту» малыша – поскольку проблема его беспокоит, ребенок будет почёсывать больные места.
Иногда провоцирующим фактором для герпеса во рту у детей является прорезывание зубов.
Оральный герпес у взрослых
У взрослых герпес может «расцветать» при падении иммунитета или стрессовом на него воздействии:
- на фоне ОРЗ;
- при беременности;
- в составе ПМС;
- при шоковых воздействиях на организм – перегреве или переохлаждении;
- после сильного стресса;
- из-за ослабления иммунной системы авитаминозом, хроническим стрессом и усталостью;
- при резкой смене климатической зоны;
- после хирургических вмешательств, химиотерапии;
- на фоне онкологических болезней и при СПИДе;
- из-за приема наркотиков.
Это общие причины, вызывающие вспышку заболевания. Но почему герпес высыпал именно во рту?
Обычно это связано с пренебрежением походами к стоматологу – запущенным кариесом и пародонтитом, воспаленными деснами.
Факторы, которые могут спровоцировать появление «пузырьков» во рту:
- травмирование слизистой: ожоги, в том числе химические, порезы, стоматологические манипуляции;
- недостаточное увлажнение рта слюной (например, при обезвоживании или приеме некоторых препаратов);
- заболевания ЖКТ (гастриты, колиты);
- зубные протезы;
- чрезмерная или недостаточная гигиена ротовой полости;
- зубные пасты с лаурилсульфатом натрия.
Герпес во рту фото
Герпес или стоматит?
Такой вопрос не вполне корректен, поскольку герпес во рту также называют герпесным стоматитом, то есть это его разновидность.
Стоматит может быть вызван широким кругом причин, в том числе его вызывают аллергическая реакция, заразный РНК-вирус.
Именно поэтому стоит убедиться, что высыпания вызваны «самопроходящим» герпесом.
При герпесном стоматите в начале заболевания образуются пузырьки, которые располагаются обычно на деснах и тканях, прилегающих к костям.
Кроме того, при этой болезни увеличивается вязкость слюны, часто его сопровождает гингивит (воспаление десен).
Герпес может возникать на слизистой щеки, на языке, миндалинах, деснах – в любом месте ротовой полости.
Развитие орального герпеса
Вспышка герпеса имеет следующие стадии:
- Если инфицирование первичное, инкубационный период составит от 1 до 8 дней.
- В будущем месте высыпаний происходит покраснение и набухание тканей, зуд. При средней и тяжелой степенях протекания болезни произойдет подъем температуры, иногда до 41оС. На языке и щеках может появляться налет белого цвета.
- Происходит отек слизистой рта, человеку больно глотать.
- Через 2-3 дня появляются высыпания в форме пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. В зависимости от места образования пузырьков (папул) заболевание может быть охарактеризовано как герпетический стоматит, гингивит или гингивостоматит.
- Пузырьки могут быть разного размера и формы, они разрастаются и объединяются. Жидкость в них сначала прозрачная, через несколько дней она мутнеет, оболочка лопается.
- На месте болячки образуется язвочка в белом налете, которая долго не заживает.
Характерным признаком герпеса во рту является увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Поскольку вирус «живет» на нервных окончаниях, возможны суставные боли.
Распространенной проблемой при герпетическом поражении ротовой полости является ошибочный диагноз.
Невнимательный врач может перепутать его с ангиной, и назначить приём антибиотиков, которые в этой ситуации не только бесполезны, но даже вредны.
Приём антибиотиков всегда сопровождается снижением собственного иммунитета, что во время «расцвета» герпеса лишь укрепит позиции болезни.
Для уточнения диагноза могут быть поведены следующие исследования соскоба и крови пациента:
- вирусологическое;
- РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
- ПЦР;
- иммуноклеточный гликопротеинG-специфичный HCV-тест.
Лечение герпеса во рту
Чем лечить герпес во рту? Стандартно назначаются местные средства на основе ацикловира.
К тому же, если того требует состояние пациента, назначаются препараты ацикловира или валацикловира внутрь.
В редких случаях препарат вводится внутривенно. Могут назначаться иммуноглобулины (анаферон, виферон) и интерфероны (амиксин, виферон, циклоферон, неовир, полиоксидоний, кагоцел).
Если заболевание сопровождается повышенной температурой – её снижают приемом жаропонижающего.
Чтобы место поражения меньше беспокоило, его смазывают теми же гелями, которые применяются при прорезывании зубов у малышей (например, Холисал).
Взрослым можно рекомендовать антисептические таблетки для рассасывания с эффектом обезболивания или без него (лизобакт, фарингосепт, себидин), антисептические спреи (например, Гексорал или Орасепт).
Для местного лечения применяются различные гели или мази от герпеса, активное вещество которых обычно ацикловир.
Среди них Ацикловир различных производителей, Зовиракс, Виворакс, Гервиракс и многие другие. При помощи ватной палочки средство наносится на болячку 5-6 раз в сутки.
Мойте руки до и после нанесения крема: с плохо вымытых рук инфекция может перейти на другие слизистые, например, появится герпес на глазу.
Утилизируйте ватную палочку сразу после использования: с попавшей на нее жидкостью из герпесных пузырьков она является настоящим вирусным оружием.
Кроме медикаментов для облегчения состояния рекомендуется применение средств на растительной основе.
Народные средства для лечения герпеса во рту разумно применять как дополнение к основной терапии.
Как облегчить симптомы орального герпеса в домашних условиях:
- Рекомендуют обрабатывать пузырьки и язвочки тампоном, смазанным облепиховым маслом. Масло продается в готовом виде. Облепиха обладает ранозаживляющим действием, в ней много витаминов.
- Ряд эфирных масел обладают противовирусной активностью:
- имбиря;
- чайного дерева;
- лимона;
- мяты;
- мелиссы;
- тыквы;
- душицы.
- Исходя из предыдущей рекомендации, можно сделать вывод о пользе потребления во время вспышки герпеса во рту чая с лимоном, имбирем, мелиссой или мятой.
- Для полосканий подойдут настои или отвары ромашки, вербейника, вахты трехлистной.
- Для укрепления организма в период вспышки болезни стоит пить отвар шиповника, настой эхинацеи.
- Пижма при данном заболевании может применяться несколькими способами:
3-4 свежих цветочка пижмы тщательно разжевывают и проглатывают за 20 минут до первого приёма пищи в течение 15 дней;
отвар сухого сырья пижмы принимают по трети стакана в день (2 ст.л. на стакан воды, отварить в течение 10 минут);
крепким отваром (4 ст.л. на стакан воды) протирают пораженные места.
Можно рассасывать мёд: он смягчает больное горло, его компоненты обеззараживают и укрепляют слизистые.
Ребенку для облегчения состояния можно дать леденец из жженого сахара: сосание увеличивает количество выделяющейся слюны, которая обладает отличным свойством обеззараживать.
Кроме того, глюкоза восполнит потерянную малышом энергию. Почему не стоит давать обычный леденец на палочке?
Скорее всего, он будет содержать кристаллы кислоты, которые потревожат воспаленную слизистую.
Малышам, которые еще не умеют полоскать рот, эту процедуру заменяют протиранием воспаленных участков ватным тампоном, пропитанным настоем ромашки, например.
Герпес во рту у ребенка фото
Также можно применить орошение – наберите в шприц без иглы либо шприц от детского «Нурофена», «Панадола» 2 мл отвара ромашки (в два раза слабее взрослой рецептуры).
Заведите шприц за щечку и впрысните лекарство. Повторите для второй стороны. Так препарат попадет не только на щечки, но и горло, миндалины, язык.
Недопустимо прыскать средство напрямую в горло – малыш подавится.
Поскольку слизистые воспалены, нужно избегать продуктов, которые раздражают её. Больному будет неприятна холодные и горячие продукты и напитки, соленая и острая пища, кислые фрукты.
Взрослым не рекомендовано курение и употребление алкоголя, поскольку это замедлит выздоровление.
Лечение герпеса во рту эффективно при комплексном подходе. Необходимо совместить местное лечение с общеукрепляющими мероприятиями и диетой.
При средней и сильной степени тяжести приступа орального герпеса при отсутствии должного ухода могут образовываться долго незаживающие язвы.
Источник
