Орз и герпес при беременности

Простуда при беременности — нередкое явление для женщины. Проявляется она в основном во время холодов: зимой, ранней весной либо поздней осенью, и зачастую на первых неделях беременности, когда женский организм ослаблен в результате общей перестройки и изменения гормональной составляющей. Бытует даже особая народная примета: простуда как признак беременности. Если организм часто подвергается простудным заболеваниям, значит, женщина беременна. На самом деле все это связано с теми самыми гормональными изменениями, которые вызывают постоянное недомогание, заложенность носа, головокружение и т.д.

В начале беременности иммунная система каждой здоровой женщины ослаблена, так как все силы организма направлены на выполнение иных целей: предупреждение случайного отторжения плодного яйца. Данный факт является нормальным и не нуждается в специальном лечении. Но не стоит забывать, что простуда на всех сроках беременности несет опасность как для матери, так и для ребенка, впрочем, как и любая другая болезнь. Поэтому важно следить за собственным здоровьем. В первом триместре беременности простуда наиболее опасна для ребенка, так как вследствие данного заболевания может произойти самопроизвольное отторжение плода. Инфекции, вызванные вирусами (ОРВИ, герпес у беременных или краснуха), представляют угрозу для спокойного протекания беременности на всех сроках.

Опасность простудных заболеваний

Простуда при беременности на ранних сроках чрезвычайно нежелательна, так как есть вероятность возникновения различных патологий плода. Осложняется процесс заболевания тем, что большая часть препаратов не подходит. Наиболее серьезным фактором при простуде в первые недели беременности являются осложнения, которые могут возникнуть на ее фоне. Самый опасный 1 триместр. Заложенность носа провоцирует гайморит, а сильный кашель приводит к возникновению бронхита или пневмонии. Последствия могут оказаться достаточно негативными для плода, так как прием лекарственных препаратов в данном случае будет просто необходимым для здоровья матери.

Даже просто температура опасна для эмбриона на начальном этапе беременности и может повлечь за собой выкидыш.

Сразу после зачатия начинают закладываться основы спокойного протекания беременности. Самая большая опасность простуды на начальном этапе заключается в том, что, пока плодное яйцо не прикрепилось к одной из стенок матки, оно является незащищенным. Разные инфекции, попадающие в организм во время формирования плаценты, могут оказаться губительными для плода. На каждой неделе первого триместра беременности происходит формирование групп жизненно важных органов нового человека. Поэтому, пока этот процесс не подошел к завершению, шутить с простудой нельзя.

Простуда при беременности

Пороки развития плода во втором триместре беременности уже не страшны, но в процессе перенесенных заболеваний могут быть поражены другие системы, например нервная, которая на данном этапе начинает активно созревать. Когда начался 2 триместр, то вирусные инфекции все еще опасны для здоровья малыша. В результате перенесенных простудных заболеваний и ОРВИ может произойти нарушение кровообращения и питания плаценты, что приведет к недостатку кислорода у ребенка.

В третьем триместре беременности простуда при своевременном и верном лечении не представляет серьезной угрозы для плода. Однако расслабляться не стоит, так как любое заболевание несет в себе угрозу, независимо от факта беременности.

Наиболее опасна простуда перед родами, потому что вероятно заражение ребенка вирусной инфекцией от матери, и в дальнейшем ему придется с ней бороться. Простуда на поздних сроках беременности может стать также причиной сложных, изнурительных родов. Когда организм ослаблен и отягощен температурой и другими симптомами, ему вдвойне тяжелей справиться с нагрузкой. Кроме того, симптомы простуды у матери, такие как продолжительный насморк, могут привести к гипоксии плода. Ребенок перестает получать достаточное количество кислорода, что влечет за собой как низкую, так и чрезмерную активность. Повышение подвижности может привести к обвитию пуповиной.

Вследствие перенесенной простуды на 35 неделе беременности возникает угроза нехватки грудного молока, так как именно в это время активизируются плацентарные гормоны, помогающие наладить лактацию, а попадание вирусной инфекции не позволяет плаценте в полной мере справляться со своей защитной функцией. Простуда на поздних сроках беременности не значит, что ребенок может родиться больным. Просто в данном случае стоит ограничить прием лекарственных препаратов из-за возможности их проникновения сквозь плаценту. 3 триместр сам по себе менее опасный, чем два предыдущих.

В списке самых опасных осложнений, вызванных простудными заболеваниями, находятся:

• преждевременные роды;
• гипоксия плода;
• фетоплацентарная недостаточность.

Помимо этого, после перенесенной простуды околоплодные воды малыша могут инфицироваться. Чтобы обойти стороной данное обстоятельство, беременным, перенесшим простуду в третьем триместре, следует сдавать анализы мочи и крови, из результатов которых можно получить информацию о здоровье беременной, ее плода и даже плаценты. Нелишним станет и УЗИ, позволяющее более точно определить состояние плода.

Развитие герпеса при беременности

Часто диагностируется герпес при беременности. При проглатывании инфицированных околоплодных вод происходит внутриутробное заражение плода, что усугубляет его последующее развитие. Все зависит от того, когда это произошло. Если в первом триместре, возможны пороки развития или выкидыш. При заражении во втором триместре замедляется процесс развития, и малыш может родиться с маленьким весом. Простуда при беременности в третьем триместре приводит к развитию патологий жизненно важных органов, в том числе головного мозга, формирование которого происходит вплоть до самого рождения ребенка. Это также касается сердца, печени и легких младенца.

Все внутриутробные инфекции объединяются в группу под названием TORCH. В нее входят:

• цитомегаловирусная инфекция;
• краснуха;
• герпес;
• токсоплазмоз;
• хламидиоз.

Простой герпес при беременности является одной из самых популярных инфекций такого рода.

Большая часть людей на земле (приблизительно 90%) — его носители. Вирус герпеса, при беременности обнаруженный, может находиться в организме человека многие годы и никак не давать о себе знать до определенного момента, когда защитные функции каким-то образом не будут ослаблены. Часто развивается герпес во время беременности, в тот момент, когда иммунитет значительно ослабляется.

Герпес у беременных представляет собой сильнейшую опасность, особенно если женщина заболела им первично, так как именно в этом случае вероятна возможность проникновения вируса сквозь плаценту к ребенку.

Герпес на ранних сроках беременности может спровоцировать самопроизвольное ее прерывание либо опасные пороки развития плода. Герпес при беременности в третьем триместре может повлечь за собой смерть ребенка либо разрушение тканей головного мозга.

Герпес у беременных, являющихся переносчиками вируса, может не приносить никакого вреда для плода, так как их организм вырабатывает определенные антитела, не дающие вирусу проникнуть сквозь плаценту. Поэтому влияние герпеса на беременность неоднозначно. Простой герпес наименее опасен и не несет в себе серьезных осложнений в дальнейшем. Нередко и рецидив герпеса при беременности проходит без проблем. Что касается первичного (впервые приобретенного), то такого типа герпес при беременности перед родами способен даже забрать жизнь малыша.

Огромную угрозу для здоровья новорожденного ребенка представляет собой генитальный герпес при беременности. Заражение этим вирусом происходит в результате непосредственного прохождения плода по родовым путям, поэтому обнаруженный герпес перед родами требует проведения кесарева сечения, чтобы в процессе самих родов не произошло заражение ребенка вирусом.

Как лечить герпес во время беременности

Нужно обязательно обследоваться и сдать анализ крови перед тем, как лечить герпес во время беременности. На данный момент не существует препаратов, которые могут полностью обезвредить и уничтожить этот вирус. Стоит выбирать лекарственные средства, которые уменьшают воспалительный процесс, вызванный герпесом, и укрепляют иммунитет.

Вот список препаратов, безопасных для будущих мам:

1. Интерферон.
2. Панавир.
3. Ацикловир.
4. Мазь оксолиновая, тетрациклиновая и др.

Вылечить герпес при беременности поможет и пихтовое масло, крем с ромашкой.

Профилактика простудных заболеваний во время беременности является обязательной для предотвращения неприятных последствий. Принимать определенные меры стоит начать еще до зачатия, так как обострение герпеса во время беременности может принести множество проблем матери и плоду. Больше отдыхайте на свежем воздухе, закаляйтесь, избегайте контактов с больными, и процесс беременности станет для вас настоящим счастьем.

Герпес и беременность взаимосвязаны между собой. В период вынашивания ребёнка иммунитет снижается, что создаёт условия для рецидивов хронических заболеваний. К числу последних относятся герпесы простого типа (лабиальный и генитальный). Эти вирусы по-разному влияют на течение беременности и в некоторых случаях способны вызвать нарушение развития ребёнка.

Что представляет собой вирус герпеса?

Вирус простого герпеса (ВПГ 1 или 2 типа) — это заразная инфекция, которая проникает в ЦНС и поражает спинномозговые структуры. Активный возбудитель провоцирует появление характерных пузырьковых высыпаний, заполненных жидкостью.

Причины возникновения герпеса на ранних сроках беременности связано со снижением защитных функций организма, что происходит из-за гормональной перестройки после зачатия ребёнка. Спровоцировать рецидив болезни способны другие инфекции или вирусы, а также сопутствующие заболевания различного характера и локализации.

Выделяют две формы герпеса:

• первичная;
• хроническая.

Обе формы характеризуются сходной симптоматикой. Однако первичный герпес отличается более интенсивными проявлениями.

Пути передачи

Выделяют следующие пути передачи герпесвирусов:

• прямой (контактный);
• воздушно-капельный;
• через предметы;
• при половых контактах;
• вертикальный (плацетарный) от матери к ребёнку.

Инфицирование указанными путями (за исключение последнего) происходит при условии, если возбудитель попадает в открытые раны либо на слизистые оболочки.

Первичное заражение вирусом герпеса происходит обычно в первые несколько лет жизни. Активный возбудитель внедряется в клеточную структуры и использует компоненты последних для собственного развития. Кроме того, герпес стимулирует отдельные механизмы на синтез определённых веществ, необходимых для появления новых патогенных частиц.

В первые 4-6 дней после инфицирования в крови человека, который является вирусоносителем, выявляется наличие антител класса IgM. Причём синтез иммуноглобулинов этого типа провоцирует как лабиальный, так и половой герпес. Со временем в крови появляются антитела класса IgG.

Выявить герперовирусы в организме в первый день после заражения по анализу крови на специфические иммуноглобулины практически невозможно. Однако в этот период происходит активное клонирование вирионов вируса, из-за чего возникают пузырьки и другие характерные симптомы заболевания.

Симптомы и локализация

Первичное проявление или обострение герпеса протекает по единому сценарию. ВПГ при беременности характеризуется пузырьковыми высыпаниями на губах, заполненными прозрачной жидкостью. Появлению новообразований предшествуют следующие симптомы:

• гиперемия (покраснение) проблемной зоны;
• зуд;
• жжение;
• болезненные ощущения;
• незначительный подъем температуры тела.

Последний симптом встречается редко и беспокоит в основном при первичном заражении половых органов или при иммунодефицитном состоянии (характерно для беременности). Также возможно появление признаков общей интоксикации организма.

В течение 5-7 дней после образования сыпи последняя самовскрывается. На месте пузырьков возникают кровоточащие язвы, которые со временем покрываются коричневой корочкой. Этот период считается наиболее опасным, так как в жидкости, что выделяется при вскрытии высыпаний, содержится множество вирионов вируса.

Во время заживления интенсивность общей симптоматики спадает. В среднем на полное восстановление кожи или слизистых оболочек, поражённых пузырьковой сыпью, уходит до двух недель.

Локализация герперовирусов определяется зоной, через которую произошло заражение. Это объясняется тем, что возбудитель, попадая в организм, внедряется в спинной мозг. При наличии предрасполагающих условий вирус «спускается» по нервным окончаниям в область, где произошло заражение.

Лабиальная форма заболевания локализуется преимущественно в области носогубного треугольника. Генитальный герпес во время беременности проявляется в промежности, затрагивая как кожу, так и слизистые оболочки половых органов. Это форма заболевания в период вынашивания будущего ребёнка характеризуется наиболее интенсивной симптоматикой.

Влияние герпеса на развитие беременности

Проявление вируса герпеса во время беременности опасно в том случае, если инфицирование произошло до зачатия ребёнка. Объясняется это тем, что после первичного заражения организм вырабатывает специфические антитела, которые подавляют активность возбудителя. Эти иммуноглобулины обеспечивают защиту от инфицирования малыша.

Степень влияния герпеса на беременность при повторном проявлении незначительна. То есть, после рецидива женщина испытывает дополнительный дискомфорт, обусловленный формированием пузырьковой сыпи. Однако герпес при беременности ослабляет иммунную защиту организма. В результате последний испытывает двойную нагрузку, связанную с развитием эмбриона, и воздействием вируса.

При первичном заражении

Герпес на ранних сроках оказывает влияние преимущественно на плод. Иммунитет женщины воспринимает вирус как чужеродный агент и начинает атаковать возбудителя. Это вызывает отторжение плода организмом беременной, что приводит к гибели ребёнка.

Опасность этого состояния заключается в том, что смерть плода не вызывает выраженных изменений работе женского организма. Однако со временем развивается острая интоксикация, обусловленная распространением продуктов распада.

Первичное заражение, как и рецидивы, опасно также тем, что инфицирование сопровождается снижением локального иммунитета. В результате при поражении органов половой системы повышается риск присоединения бактериальной микрофлоры и развития сопутствующих болезней.

Осложнения при обострении

Частые рецидивы герпеса при беременности негативно сказываются на состоянии отдельных структур организма. Это может привести к повреждению плаценты, вследствие чего повышается риск внутриутробного заражения малыша.

Опасность представляет обострение генитального герпеса в период беременности. Эта форма заболевания у женщин нередко протекает бессимптомно (не появляются пузырьки). Но из-за близости репродуктивных органов возможно заражение и гибель плода, что сказывается также на состоянии организма беременной.

Опасность герпеса для беременной и ребёнка

Характер нарушений, вызванных инфицированием герперовирусом, определяется в зависимости от текущего периода вынашивания плода и наличием/отсутствием специфических антител в организме матери.

Последствия для ребёнка

В первом триместре происходит закладка основных систем и органов ребёнка. Заражение плода в этот период чревато развитием тяжёлых последствий. Инфицирование герпесом при беременности в 1 триместре вызывает:

• «замёрзшую» беременность (плод перестаёт развиваться);
• самопроизвольный выкидыш;
• нарушение в развитии ЦНС у ребёнка.

Последствия инфицирования герпесом при беременности на ранних сроках могут проявляться впоследствии. Внутриутробное заражение провоцирует задержку в развитии ребёнка, слуховые и зрительные расстройства.

Первичное инфицирование во втором триместре наносит меньший вред организму ребёнка. К 12-й недели основные органы закончили формирование. Однако на этом этапе развития плода происходит закладка костной и репродуктивной систем. Кроме того, первичное инфицирование герпесом при беременности во 2 триместре может вызвать нарушение целостности плаценты. Это приводит к кислородной недостаточности, из-за чего появляются дети с низкой массой тела и ослабленным иммунитетом. В ряде случаев заражение вызывает преждевременные роды.

Первичное инфицирование герпесом при беременности в 3 триместре опасно как для ребёнка, так и для будущей матери. Заражение в этот период способно вызвать серьёзные повреждения в ЦНС и внутренних органах.

Рецидивы герперовирусной инфекции опасным для ребёнка в тех случаях, когда произошло обострение половой формы заболевания незадолго до родов. В подобных ситуациях врачи обычно назначают кесарево сечение. Показанием к проведению этой операции служит высокий риск заражения ребёнка при прохождении последним по родовым путям. Такой способ инфицирования провоцирует генерализованное поражение организма.

Опасен ли беременной?

Первичный и хронический герпес не несёт серьёзной угрозы для будущей матери. В обоих случаях женский организм способен самостоятельно избавиться от вируса.

Однако первичное инфицирование матери в третьем триместре провоцирует развитие других патологий, что объясняется иммунодефицитным состоянием. К этому периоду женский организм испытывает максимальные нагрузки, связанные с формированием плода. Поэтому большинство питательных элементов поступает ребёнку.

Иммунодефицитное состояние способствует распространению герперовируса по организму. Это может привести к развитию генерализованной формы заболевания и поражению внутренних органов. Но подобные осложнения встречаются редко.

Методы диагностики

Анализ на герпес проводится двумя способами:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА). С помощью этого метода выявляются специфические иммуноглобулины, вырабатываемые организмом в ответ на заражение герперовирусом. ИФА помогает установить, когда произошло инфицирование, а также текущую стадию развития заболевания (латентное течение или обострение).
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет определить наличие возбудителя в организме с высокой точностью. ПЦР применяется с целью исключения других заражение другими вирусными агентами.

В обоих случаях чаще для исследования проводится забор крови пациентки. Однако иногда используются другие биологические жидкости.

ПЦР и ИФА показаны при планировании беременности. Если исследования показали отсутствие вируса в организме, женщине до рождения ребёнка необходимо ограничить контакты (включая половые) с потенциальными носителями инфекции.

Принципы лечения

В случае обнаружения герпеса в крови при беременности в латентном состоянии специфическое лечение обычно не проводится. Такой подход позволяет снизить вероятность токсического поражения плода.

Местное лечение

Местная терапия призвана снизить интенсивность общей симптоматики и ускорить восстановление повреждённых тканей. В рамках этого лечения герпеса при беременности обычно назначается «Ацикловир» в виде мазей или производные препарата. Лекарство рекомендуется наносить на зону поражения не более 5 раз в день, пока не исчезнет сыпь.

Мази от герпеса для беременных подбираются врачом с учётом индивидуальных особенностей пациентки. Дерматолог или гинеколог определяют дозировку выбранного препарата и продолжительность курса лечения.

Системное лечение

Лечить герпес при беременности препаратами системного действия разрешено в тех случаях, когда заболевание приобретает генерализованный характер. В этом случае назначаются:

1. «Ацикловир» либо «Валацикловир» в виде таблеток. Дозировка препаратов определяется в зависимости от иммунного статуса пациентки. Продолжительность приёма лекарств строго контролируется врачом.
2. Инъекции «Ацикловира». Применяются в тяжёлых случаях, когда другие методы лечения герпеса у беременных не дают положительных результатов. В подобных обстоятельствах терапию дополняют внутримышечным введением иммуноглобулина.
3. Препараты интерферона («Виферон» и другие). Лекарства этого типа применяются в виде гелей или свечей (в 1 и 2-3 триместрах соответственно).

В терапии герпеса также применяются поливитаминные комплексы или иммуномодуляторы, которые укрепляют иммунитет. С целью профилактики присоединения вторичной инфекции показаны антисептические лекарства.

Крайне не рекомендуется заниматься самолечением в период вынашивания ребёнка. Неправильная дозировка препарата вызывает токсическое поражение организма матери и плода.