Осложнения при вирусе герпеса
Согласно данным организации ВОЗ, вирус герпеса по заболеваемости среди инфекций занимает второе место после гриппа. Возбудитель вызывает возникновение пузырьковой сыпи на коже и слизистых, поражение внутренних органов, зрения, нервной системы. Тяжесть течения болезни зависит от состояния иммунной системы. При высоком уровне защитных сил организма герпесвирус не оказывает негативного влияния на здоровье. В противном случае, последствия герпеса могут вызвать серьезное нарушение функций органов и систем, пороки внутриутробного развития плода и замирание беременности, злокачественные новообразования и даже смертельный исход.
Типы герпеса
В настоящее время известно 8 типов герпеса, которые инфицируют человека и вызывают патологические изменения в организме. Наиболее изучены и часто встречаются первые 3 типа патогена, 7 и 8 тип возбудителя инфекции до сих пор находится в стадии изучения. По статистике, носителями герпесвирусов являются до 98% населения мира. Широкая распространенность патогена связана с его высокой вирулентностью и приспособляемостью к жизнедеятельности в организме человека. Вирус редко приводит к смертельному исходу, но не может быть излечен современными противовирусными препаратами.
Без адекватной терапии вирус герпеса может поразить одну или сразу несколько систем органов.
Типы герпетической инфекции.
- Тип 1 – вирус простого лабиального герпеса, приводит к появлению везикулярной сыпи на губах, коже лица, на слизистой ротовой полости (чаще у детей при первичном заражении).
- Тип 2 – вирус простого генитального герпеса, вызывает появление везикулярной сыпи на коже промежности, анальной области, слизистой уретры, влагалища, шейки матки.
- Тип 3 – вирус ветряной оспы (развивается при первичном заражении у детей) и опоясывающего лишая (развивается при рецидиве инфекции у взрослых), приводит к везикулярной сыпи по всему телу в случае ветрянки и высыпаниям в области иннервации пораженного нерва в случае опоясывающего герпеса.
- Тип 4 – вирус Эпштейн-Барра, приводит к развитию инфекционного мононуклеоза с поражением миндалин, лимфатических узлов, печени, селезенки, сопровождается везикулярной сыпью на теле.
- Тип 5 – цитомегаловирус, вызывает мононуклеозоподобный синдром, инфекция протекает с поражением лимфоидной ткани внутренних органов, способствует появлению злокачественных новообразований.
- Тип 6 – у детей вызывает развитие внезапной экзантемы, у взрослых становится причиной синдрома хронической усталости.
- Тип 7 – мало изучен, предположительно способствует появлению лимфомы и лейкоза.
- Тип 8 – мало изучен, предположительно приводит к формированию саркомы Капоши.
Ни один тип вируса невозможно вылечить современными лекарственными препаратами. После проникновения, патоген остается в организме пожизненно.
Жизнедеятельность герпесвируса в организме человека
Вирус герпеса проникает в организм через микротравмы кожных покровов и слизистых оболочек. Заражение происходит от человека в активной фазе заболевания или носителя, который выделяет патоген в окружающую среду. При первичном инфицировании клиническая картина заболевания обычно более яркая, чем при обострении болезни. После выздоровления возбудитель полностью не элиминируется из организма и персистирует в тканях в течение всей жизни человека.
На внедрение патогена иммунная система вырабатывает специфические антитела – иммуноглобулины М (IgM) и иммуноглобулины G(IgG). IgM синтезируются в начале развития инфекционного процесса и свидетельствуют об острой фазе болезни. IgG вырабатываются по мере развития заболевания и являются маркером иммунологической памяти, в небольшом количестве циркулируют в крови в течение всей жизни человека.
При обострении герпеса иммуноглобулины класса G немедленно реагируют на активацию патогена, что смягчает клинические проявления рецидива. Кроме этого, IgG постоянно поддерживают вирус в дремлющем состоянии, при котором возбудитель не оказывает негативного влияния на организм. Обострение заболевания происходит вследствие снижения иммунитета при простудных заболеваниях, стрессе, переохлаждении, перегревании, приеме иммуносупрессивных лекарственных препаратов.
Персистирование вируса герпеса происходит в нервных клетках спинномозговых ганглиев, черепно-мозговых нервов, задних рогах спинного мозга. Распространение патогена по организму в сторону тропных тканей происходит по отросткам нервных волокон. Угнетение защитных сил организма приводит к «скатыванию» возбудителя из нервных клеток по отросткам аксонов к коже и внутренним органам, где возникает воспаление и появляется герпетическая сыпь. После лечения герпеса патоген снова переходит в латентное дремлющее состояние жизнедеятельности. У иммунокомпетентных людей возможно самоизлечение обострения инфекции.
Последствия герпеса
При нормальной работе иммунной системы осложнения герпеса возникают крайне редко. Здоровый иммунитет держит вирус под контролем. По статистике, более 50% носителей даже не догадываются о персистировании патогена в организме или обострение инфекции переносили не более 1-2 раз в течение жизни. Осложнения развиваются у людей с угнетением защитных сил организма – иммунодефицитами. Вследствие патологии в организме вырабатывается недостаточное количестве антител, что позволяет возбудителю активно размножаться и поражать новые клетки и ткани. Слабый иммунитет способствует генерализации инфекционного процесса с поражением внутренних органов и функциональных систем.
Тяжесть течения болезни зависит от состояния иммунной системы. При высоком уровне защитных сил организма герпесвирус не оказывает негативного влияния на здоровье.
Группы риска по возникновению последствий герпеса:
- врожденные иммунодефициты;
- приобретенные иммунодефициты (чаще ВИЧ/СПИД);
- искусственные иммунодефициты (прием цитостатиков, глюкокортикоидов, лучевая и химиотерапия);
- онкологические заболевания;
- тяжелые соматические болезни;
- травмы;
- хронический стресс;
- пожилой и старческий возраст.
Что будет, если не лечить герпес в условиях недостаточной функции иммунитета? При отсутствии адекватной противовирусной и иммуностимулирующей терапии, патоген поражает внутренние органы, нервную систему, орган зрения, обширные участки кожных покровов. Это может привести к смертельному исходу.
Последствия герпетической инфекции:
- герпетический стоматит – острая форма заболевания возникает в детском возрасте, хроническая форма развивается у взрослых, часто рецидивирует, приводит к снижению качества жизни;
- постгерпетическая невралгия – развивается вследствие тяжелого течения и неправильного лечения опоясывающего лишая, приводит к болевому синдрому различной интенсивности в области иннервации пораженных нервов, который длится от нескольких месяцев до нескольких лет, иногда в течение всей жизни;
- герпетическая пневмония – характеризуется тяжелым течением, устойчивостью возбудителя к проводимой терапии, развитием осложнений;
- герпетический уретрит и простатит – развивается при генитальном герпесе у мужчин, трудно поддается лечению;
- герпетическое поражение половых органов (матки, яичников, влагалища) – приводит к бесплодию, привычному невынашиванию плода;
- менингоэнцефалит – тяжелое вирусное поражение головного мозга и его оболочек, которое приводит к неврологической симптоматике, судорогам, коматозному состоянию, летальному исходу;
- поражение органов пищеварительного тракта (пищевода, печени, поджелудочной железы) – приводит к ухудшению усвоения пищи и внутренним кровотечениям;
- высыпания на большой площади кожных покровов – способствует слиянию пузырьковой сыпи с образованием крупных конгломератов и некроза тканей.
Лечить герпес при тяжелом течении необходимо в условиях стационара противовирусными, иммуномодулирующими, симптоматическими препаратами.
Наиболее опасно первичное заражение вирусом герпеса ввиду отсутствия в организме антител.
Последствия герпеса для плода и новорожденного
Внутриутробное заражение плода происходит в случае активной стадии инфекции у женщины во время беременности. Особенно опасно первичное инфицирование или рецидив на фоне значительного угнетения работы иммунной системы в первом триместре, во время родов и в первый месяц жизни ребенка.
Последствия герпетической инфекции для плода и новорожденного:
- выкидыш;
- мертворождение;
- появление пороков внутриутробного развития (пороки сердца, недоразвитие печени и почек, гидроцефалия, микроцефалия, нарушение формирования скелета);
- недоношенность;
- гипотрофия;
- гипоксия;
- тяжелое поражение нервной системы, органа зрения и слуха после рождения (вертикальный путь заражения инфекцией).
В большинстве клинических случаев герпес протекает в легкой степени и редко приводит к обострениям. Лечить герпес необходимо только под медицинским контролем. Если рецидив возникает более 3 раз в год, необходимо обратиться к врачу для диагностики нарушений в работе иммунной системы. Он проведет ряд обследований, назначит профилактические и лечебные мероприятия для предупреждения развития осложнений герпетической инфекции.
Источник
Герпес – это распространенная вирусная инфекция. Трудно найти человека, который никогда не встречался с этим заболеванием. Оно давно известно и изучено.
Опасность герпеса
Внешне заболевание вирусом герпеса представляет собой скопление воспаленных пузырьков на коже. Они заполнены лимфатической жидкостью, в которой и содержится вирус. Течение болезни нередко сопровождается зудом, болезненными ощущениями и температурой.
Но неярко выраженная клиническая картина заболевания не уменьшает его опасности. Однажды попав в человеческий организм, вирус герпеса не покидает его никогда. Любые неблагоприятные для человека обстоятельства могут стать сигналом для активности вируса.
Герпес имеет около 100 модификаций, но наиболее часто человека атакует восемь видов. К ним относятся:
- Простой герпес 1 типа (ВПГ-1). В обиходе он называется простудой на губах. Появляется вследствие ослабления иммунитета: при переохлаждении, стрессе, переутомлении, сопутствующем заболевании. Такой вирус можно получить, заразившись через предметы личного пользования, поцелуй и общаясь с больным человеком.
- Простой герпес 2 типа (ВПГ-2). Называется генитальным герпесом. Заражение происходит при половом контакте.
- Вирус 3 типа (вирус Зостера). Заболевание этим вирусом у детей проявляется болезнью ветрянка. У взрослых заболевание протекает в виде опоясывающего лишая. Часто оно является рецидивом ветряной оспы, полученной в детстве.
- Человеческий вирус герпеса 4 типа (вирус Эпштейна-Барр). В данном случае поражается в основном лимфатическая система. Нахождение этого вируса в организме увеличивает вероятность развития онкологии.
- Человеческий вирус герпеса 5 типа (цитомегаловирус). Для него характерно бессимптомное присутствие в организме. Но последствия герпеса этого типа могут быть достаточно серьезными. В ослабленном организме с низким иммунитетом поражаются внутренние органы: печень, сердце, легкие, почки.
- Вирусы 6, 7, и 8 типов. Эти разновидности открыты только в последние десятилетия. Они до конца не изучены, но основные принципы их воздействия уже понятны: 6-й вызывает развитие синдрома хронической усталости, 7-й провоцирует онкозаболевания системы кроветворения, 8-й развивает саркомы Капоши (рака кожи).
Коварность герпеса заключается в его способности легко находить себе среду обитания. Он может выживать при любых неблагоприятных условиях, оставаясь в замершем состоянии. В ослабленном организме вирус моментально активизируется.
Каждый из типов вируса поражает определенное место на теле человека, имеет свою специфику и несет угрозу для окружающих.
Герпес на губах
Герпес 1 типа, локализующийся на губах, является наиболее распространенной формой заболевания. Из лопнувшего пузырька вирус может попасть на любую часть тела заболевшего человека. Близость таких жизненно важных органов, как глаза, уши, ротовая полость и нос, делает небольшое воспаление на губе потенциально опасным для всего организма. При этом могут развиться:
- офтальмогерпес (поражение глазного яблока),
- заболевания органов пищеварения,
- стоматит,
- эрозия слизистой оболочки полости рта.
Герпес на коже
Кожные покровы человеческого тела поражают вирусы герпеса двух видов:
- Простой герпес 1 типа (ВПГ-1). Этот тип вируса наблюдается обычно на носогубном треугольнике лица, в обиходе называется простудой. Если режим жизни у человека особенно не меняется, то серьезных последствий такое заболевание не несет.
- Вирус герпеса 3 типа(Зостера). У детей вызывает ветряную оспу, у взрослых диагностируется как опоясывающий лишай. Поражаются большие участки кожи в разных местах: на лице, груди, спине. При этом наблюдаются повышенная температура, отеки и покраснения в местах высыпания, зуд, болезненные ощущения.
Назначать лечение при выявлении ветряной оспы или опоясывающего лишая должен только специалист.
Герпес на гениталиях
Генитальный герпес вызывается ВПГ-2, локализуется в виде высыпаний на половых органах, бедрах, крестцовой части тела.
У женщин он может спровоцировать:
- воспалительные процессы мочеполовой системы,
- молочницу,
- хламидиоз,
- онкозаболевания шейки матки,
- выкидыш или преждевременные роды,
- бесплодие.
Генитальный герпес особенно опасен для развивающегося плода в чреве матери. Его формирование может происходить с патологиями, в отдельных случаях – прерваться совсем.
У мужчин инфицирование вирусом генитального герпеса заметно понижает защитные функции организма. Оно может вызвать:
- аденому или онкозаболевание предстательной железы,
- бесплодие,
- простатит,
- везекулит,
- бактериальный уретрит.
Бесплодие как осложнение инфекции
Вирус герпеса опасен тем, что у заболевшего человека существует угроза развития бесплодия. Она одинаково реальна и для мужчин, и для женщин.
У мужчин присутствие в организме вируса значительно снижает качество, активность и количество сперматозоидов. Итог – вероятность зачатия заметно уменьшается. Даже если оно произошло, развитие плода в утробе матери может иметь патологии. Существует риск того, что рожденный ребенок в дальнейшем будет иметь проблемы со здоровьем.
Следует иметь в виду: состав спермы у мужчины обновляется не ранее, чем через 75 дней с момента начала лечения.
Женщины, инфицированные вирусом герпеса, часто испытывают проблемы с зачатием. Это объясняется тем, что из-за присутствия вируса оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке.
При наступившей беременности все равно остаются угрозы выкидыша, преждевременных родов, патологий внутриутробного развития у плода, инфицирования ребенка при родах.
В случае заражения на последнем триместре беременности роды рекомендуется проводить с помощью кесарева сечения.
Неврологические осложнения
Особо следует обозначить осложнения, возникающие в функционировании центральной нервной системы. Последствиями инфицирования вирусами герпеса могут стать такие неврологические заболевания:
- Болезнь Альцгеймера. Нарушение функций мозга происходит как ответ организма на вторжение инфекции, в данном случае – на активизацию ВПГ-1. Известно, что 90% пациентов с болезнью Альцгеймера являются носителями герпеса этого типа.
- Асептический менингит. Обычно появляется одновременно с первичным заражением ВПГ-2.
- Энцефалит и менингоэнцефалит. Диагностируются при наличии в организме вирусов герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2. При этом наблюдаются изменение сознания, мозговые невропатии, паралич мышц.
- Радикулит. На возникновение этой болезни влияет множество факторов, в том числе и ВПГ-2.
- Некроз сетчатки. Возможен при инфицировании вирусами герпеса 1, 2 или 3 типов.
Иммунодефицитные состояния и герпетическая инфекция
Большую опасность представляют герпесовирусные инфекции для больных, имеющих иммунодефицит. К этой группе относятся:
- онкобольные,
- лица с ВИЧ-инфекцией,
- больные, проходящие иммуносупрессивную, лучевую или химиотерапию.
Для таких людей увеличен риск развития не только латентного герпесвируса, но и первичного инфицирования. Медицинская практика показывает, что половина онкологических больных, перенесших операцию, имеют вирус герпеса в развитии.
Наиболее часто инфекциям подвергаются пациенты, имеющие:
- лейкоз,
- миеломы,
- лимфогранулематоз,
- гемобластоз,
- после трансплантации костного мозга.
Проявления герпеса у таких больных особенно разнообразны. Пострадать может любая часть тела: слизистые оболочки, кожа, внутренние органы. Не исключается вспышка других (кроме текущей онкологии) заболеваний:
- воспаление легких,
- гепатит,
- энтерит,
- эзофагит.
Клиника инфицирования герпесом иммунодефицитных больных имеет ряд особенностей:
- проявление атипичных форм вируса герпеса,
- более тяжелое протекание заражения,
- поражение значительных участков тела,
- сильные болезненные ощущения,
- длительный период заживления.
Для людей с иммунодефицитом вирус герпеса представляет гораздо большую угрозу, чем для здоровых людей.
Опасность инфекции при беременности
Появление герпесвирусов у женщины опасно на любом сроке беременности и, в первую очередь, для будущего малыша. Здесь важно определиться – было это первичное инфицирование или вирус уже проявлял себя в организме женщины ранее.
Первичное инфицирование
Если вирус впервые проник в организм женщины, то у нее еще не успел сформироваться иммунный ответ к нему. Поэтому есть вероятность беспрепятственного проникновения инфекции через плаценту к плоду. В этих случаях заболевание может протекать со следующими последствиями:
- Первичное заражение в течение первого триместра. При заболевании на этом сроке велик риск выкидыша. Также возможны появления патологий дальнейшего развития: обычно им подвержены кости черепа и глаза.
- Первичное заражение во второй половине беременности. Вирус на этом сроке может спровоцировать преждевременные роды. Плод также подвергается опасности остановки развития в утробе матери.
- Заражение во время родового процесса. Даже если внутриутробный период прошел для ребенка без последствий, то все равно существует угроза его заражения во время родов, при прохождении через родовые пути. Практика показывает, что это наиболее распространенный способ инфицирования младенца.
Повторное инфицирование
Рецидив вируса герпеса представляет гораздо меньшую опасность, чем вышеописанный случай. Это связано с тем, что женский организм уже встречался с подобной инфекцией и выработал механизм борьбы с ним.
Иммунитет передается и ребенку, находящемуся в материнской утробе. Устойчивость к нему малыш сохраняет некоторое время после рождения.
Женщина, на любом сроке беременности обнаружившая признаки заражения, обязательно должна пройти курс лечения. Способ и длительность его определяет лечащий врач после проведенных обследований.
Особенности герпеса у детей
Спецификой детского герпеса является наибольшая беззащитность организма ребенка перед вирусом. Дети болеют этой формой заболевания значительно чаще, чем взрослые. Симптоматика у них выражена более ярко, и появление осложнений имеет большую вероятность.
Даже если для ребенка созданы все условия, трудно уберечь его от встречи с вирусом. Распространенность герпеса очень велика, и уже в течение первых двух лет малыш, скорее всего, столкнется с этой болезнью.
Как правило, в первые годы своей жизни дети болеют следующими видами герпеса:
- 1 и 2 типы – проявляются в виде пузырчатых высыпаний. Локализуются обычно на губах, потому что заносятся в рот с помощью рук.
- 3 тип – вызывает у детей заболевание, известное как ветрянка.
- 4 тип или вирус Эпштейна-Барр – статистика показывает, что, пройдя первое десятилетие своей жизни, 50% детей уже встречались с этим вирусом в той или иной форме. Нередко такое заболевание протекает бессимптомно. Его опасность заключается в том, что возможно дальнейшее развитие инфекционного мононуклеоза или онкозаболеваний.
У детей существует угроза заболевания и другими типами вируса герпеса, однако перечисленные являются наиболее распространенными. Определять тип вируса и назначать схему лечения должен только специалист.
Отсутствие полноценного иммунитета не дает возможности ребенку избежать инфицирования. Но создание чрезмерно стерильных условий может сослужить плохую службу – они не позволят выработать в детском организме собственную защиту.
Перенесенное в раннем возрасте заболевание вирусом герпеса создаст надежный барьер на последующие годы. Задача взрослых состоит в том, чтобы малыш в этот период находился под наблюдением не только семьи, но и врача.
Неонатальный герпес
Неонатальный герпес – это заболевание, которое передается от матери к ребенку еще в период внутриутробного развития, если вирус преодолел барьер плаценты. Также заражение может произойти во время родового процесса или даже в первые дни после родов.
При инфицировании во время родов у ребенка может развиться:
- пневмония,
- гепатит,
- патологии в работе сердца и ЦНС,
- поражение органов слуха.
Неонатальный герпес опасен возникновением неврологических осложнений. Ими могут быть:
- гидроцефалия,
- менингоэнцефалит.
Эти заболевания вызывают поражение мозга у ребенка. Протекание их проходит в тяжелой форме, иногда заканчивается летальным исходом.
Наибольшую опасность представляет недавно возникшее или первичное заражение женщины. Отсутствие в ее организме анитител к вирусу делает плод или новорожденного ребенка полностью беззащитным перед болезнью. Риск его инфицирования в этой ситуации достаточно велик: он составляет 30% от числа выявленных заболеваний.
В случае диагностирования уже присутствующего вируса герпеса (вторичного) риск заражения ребенка составляет 1%. Иммунитет матери помогает малышу бороться с болезнью еще в утробе.
Группы риска при герпесе
Заболеть вирусом может практически любой человек: и взрослый, и ребенок. Этому способствуют многочисленные пути заражения, устойчивость и высокая способность вируса проникать в организм человека. Часть людей к нему особенно восприимчива.
К категории риска относятся:
- онкобольные,
- лица, имеющие ВИЧ и СПИД,
- беременные женщины,
- плод в чреве матери и новорожденные дети,
- люди, прошедшие полноценный курс лечения антибиотиками,
- пациенты, страдающие сахарным диабетом.
Меры профилактики осложнений при герпесе
Пока не найдена форма профилактики, которая полностью исключила бы инфицирование герпесом. Но уменьшить такую вероятность помогут:
- Поддержание гигиены: личной и членов семьи. Обязательна обработка рук с помощью антибактериальных препаратов, если рядом находится инфицированный человек. Не допускается пользование предметами, принадлежащими больному.
- Защищенный секс. Беспорядочные половые контакты без мер предохранения увеличивают риск заражения.
- Крепкий иммунитет. Правильный режим питания, полноценные отдых и сон, отсутствие стрессов и переохлаждения, нормализация работы ЖКТ укрепят иммунную систему.
- Противовирусные препараты. Их прием поможет создать барьер для проникновения вируса.
- Использование вакцины. Для проведения вакцинации рекомендуется использовать период ремиссии.
Выполнение этих правил может стать надежной защитой в борьбе с вирусом герпеса.
Помогите своему организму, и он ответит вам крепким здоровьем.
Источник
.jpg "Вся правда о генитальном герпесе")