Остроконечные бородавки у женщин лечение
Энциклопедия / Заболевания / Кожа, волосы, ногти / Остроконечная кондилома
Остроконечные кондиломы (кондиломатоз, аногенитальные бородавки) — вирусное заболевание, которое проявляется доброкачественными новообразованиями преимущественно в районе слизистых и кожных покровов наружных половых органов и ануса.
Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. Более половины больных получили остроконечные кондиломы в результате половых контактов.
Вызывает развитие остроконечных кондилом вирус папилломы человека (ВПЧ). В природе их существует более 100 разновидностей, но виновниками заболевания, по мнению некоторых авторов, являются лишь определенные, неонкогенные типы.
Известно, что вирус папилломы человека имеется в организме каждого индивидуума, но только при определенных условиях происходит образование остроконечных кондилом.
К ним можно отнести:
- интимные контакты с больным кондиломатозом;
- ранняя половая жизнь;
- неразборчивость в половых связях;
- пренебрежение презервативами (хотя данный момент не обоснован, так как диаметр вируса гораздо меньше поры в кондоме);
- ослабленный иммунитет (ВИЧ-инфицированные, постоянные стрессы, гиповитаминозы, больные раком и прочее);
- беременность;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- возраст от 17 до 33 лет.
Первые проявления заболевания с момента заражения появляются через несколько недель или месяцев, в некоторых случаях через несколько лет.
Как правило, остроконечные кондиломы возникают сразу, и растут «прямо на глазах», достигая своего максимального размера по истечении нескольких часов. Далее рост образований прекращается. Выглядят остроконечные кондиломы как доброкачественные образования на тонкой ножке с широким основанием, поверхность которого неровная и бугристая.
В связи с данным обстоятельством их сравнивают с цветной капустой. Зачастую остроконечные кондиломы множественны, до 10-20 образований.
Размеры их варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Крайне редко, но встречаются остроконечные кондиломы гигантских размеров, которые имеет склонность самостоятельно отмирать за счет того, что в образовании не развита сосудистая сеть. Цвет их тоже различный и может быть телесный, багровый, розовый или красный.
Излюбленная локализация остроконечных кондилом это аногенитальная область.
У мужчин образования чаще находятся на уздечке полового члена или в районе венечной борозды, реже на головке, мошонке, губках мочеиспускательного канала или теле пениса.
У женщин остроконечные кондиломы можно наблюдать на клиторе, больших и малых половых губах, на стенках влагалища и шейке матки, в мочеиспускательном канале или вблизи него. Как у мужчин, так и у женщин образования дислоцируются в промежности, вокруг ануса, в заднем проходе и ротоглотке (при оральных половых контактах).
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
Дифференциальную диагностику остроконечных кондилом проводят с широкими кондиломами (характерны для сифилиса), злокачественными образованиями кожи, чесоточной лимфаплазией.
Диагноз остроконечных кондилом легко устанавливается во время осмотра, но для подтверждения диагноза используют следующие методы:
- кровь на ПЦР (подтверждает наличие участков ДНК вируса папилломы человека);
- кровь на сифилис и ВИЧ-инфекцию;
- мазок на онкоцитологию с кондилом у обоих полов и с шейки матки у женщин;
- обследование на заболевания, передающиеся половым путем (желательно обоим половым партнерам);
- кольпоскопия для женщин;
- уроцистоскопия при наличии кондилом в мочеиспускательном канале;
- при необходимости биопсия образования.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением остроконечных кондилом занимаются различные врачи. Как правило, это врач-венеролог.
У женщин лечение может осуществлять гинеколог, у мужчин уролог и андролог. Если локализация остроконечных кондилом в ротоглотке, то лечение их является прерогативой ЛОР-врача.
Точки мнения врачей в плане удаления кондилом различаются. Одни выступают за удаление, другие против.
Различают консервативное и хирургическое удаление кондилом. Следует помнить, что избавление от остроконечных кондилом не избавляет больного от вируса папилломы человека.
Недостатки и достоинства имеет каждый способ удаления, но общий минус всех методов состоит в том, что сохраняется достаточно высокий процент рецидивов (до 30%).
Применяемые способы избавления от остроконечных кондилом:
Криодеструкция
Суть метода заключается в обработке образований жидким азотом. К плюсам относится дешевизна и безболезненность удаления, к минусам – высокий риск ожогов здоровых участков кожи, после которого остаются рубцы.
Лазеротерапия
Обработка остроконечных кондилом лучом лазера (облучение). Плюсы данного метода состоят в эффективности и безопасности, минусы в некоторой болезненности процедуры, а также в дороговизне за счет дорогостоящего оборудования.
Химическая деструкция
Метод заключается в обработке остроконечных кондилом химическими препаратами (подофиллотоксин). К достоинствам можно отнести эффективность, дешевизну и почти полную безболезненность, а к недостаткам — длительность лечения (до 5 недель), вероятность ожогов здоровых участков кожи.
Диатермокоагуляция
Заключается данный метод в том, что остроконечные кондиломы прижигают током высокой частоты. К плюсам относится дешевизна и эффективность, а к минусам болезненность (требует анестезии) и возможное образование рубцов.
Так как удаление кондилом является лишь симптоматическим лечением, то наряду с борьбой с образованиями необходимо проводить противовирусное и иммуностимулирующее лечение.
Кондиломы остроконечные могут осложняться и приводить к следующим процессам:
- травма образований;
- нагноение кондилом;
- фимоз у мужчин при локализации на уздечке полового члена;
- злокачественные процессы у обоих полов;
- дальнейший рост и распространение кондилом.
Прогноз при остроконечных кондиломах относительно благоприятный, поскольку существует риск возникновения рецидивов при удалении, а также вероятность трансформации в злокачественные образования.
*При написании данной статьи использовались данные Протокола ведения больных аногенитальными бородавками, утвержденного в 2000г. Вы можете свериться с ним.
Источник: diagnos.ru
Источник
Остроконечные кондиломы – это инфекционные образования на коже половых органов. Это заболевание передается половым путем. Генитальные кондиломы – это проявление папилломавирусной инфекции.
Человек, у которого присутствуют генитальные бородавки, является заразным для своего партнера, по этому, просто необходимо соблюдать меры контрацепции. Диагностировать генитальную бородавку самому не составляет труда.
Разрастание можно увидеть без каких-либо специальных оборудований. Но все-таки, заметив первые симптомы, нужно обратиться к специалисту. К сожалению, на сегодняшний день ученые не разработали эффективное лечение ВПЧ. Лечение генитальных бородавок чаще всего основано на их удалении.
Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки)
Остроконечные кондиломы (бородавки остроконечные, генитальные бородавки) – образования кожи, преимущественно в области гениталий и анального отверстия, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ), как правило 6 и 11 типов.
Вирус передается преимущественно половым путем. Предрасполагающими к заболеванию факторами служат избыточная влажность и поверхностные микротравмы кожи, выделения из уретры и вагины при гонорее, трихомониазе и других мочеполовых инфекциях, плохом гигиеническом уходе за анальногенитальной областью.
Внешне остроконечные кондиломы представляют собой бородавчатые образования бледно-розового цвета, состоящие из большого числа сливающихся узелковых элементов с выростами, внешне напоминающими цветную капусту или петушиный гребень. Основание разрастаний сужено в виде ножки, характерно дольчатое строение кондилом.
Окружающая кожа при постоянном механическом раздражении становится воспаленной, приобретая ярко-красную окраску. При отсутствии надлежащего ухода остроконечные кондиломы мацерируются, сосочковые образования могут эрозироваться и изъязвляться с гнойным отделяемым и неприятным запахом.
Остроконечные кондиломы располагаются обычно в местах перехода слизистой оболочки в кожу (гениталии, слизистая оболочка уретры и прямой кишки, прианальная область, слизистая оболочка полости рта, конъюнктива). При отсутствии лечения и сниженном иммунитете остроконечные кондиломы могут достигать крупных размеров («гигантские кондиломы») и существенно усложнять жизнь больного, препятствуя выполнению мероприятий личной гигиены.
Виды
- Кератотические. Наросты в форме рога, напоминающие цветную капусту либо себорейный кератоз; как правило, располагаются на сухой коже (половые губы женщин).
- Папулёзные. Такие кондиломы имеют характерную куполообразную форму, диаметр от 1 до 4 мм и гладкую поверхность (менее роговую, нежели в случае с кератотическими) красноватого цвета. Место расположения — ороговевшая кожа.
- Гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна. Это крупные образования, которые развиваются у больных со сниженным уровнем клеточного иммунитета, а также у беременных.
Классификация по локализации
Что касается локализации генитальных бородавок, то по этому признаку выделяют кондиломы:
- внешние аногенитальные (располагаются в области больших и малых половых губ);
- вагинальные, которые находятся в области преддверия влагалища;
- эндоуретральные (образуются в уретре);
- анальные (располагаются в области анального отверстия);
- опухоли шейки матки;
- ротовой полости (локализуются на губах, языке, слизистой оболочке щёк).
Причины и симптомы
Учитывая, что инфекция передается чаще всего половым путем, основной причиной заражения можно считать незащищенный половой контакт. Беспорядочные половые связи, частая смена партнерш значительно увеличивают риск.
Мнение эксперта
Сакания Луиза Руслановна
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопрос
Несоблюдение правил личной гигиены может привести к заражению контактно-бытовым путем, особенно при наличии повреждений кожи.
В большинстве случаев после заражения мужчина остается лишь носителем вируса, который при нормальной работе иммунитета никак не проявляет себя. Развитие заболевания происходит при наличии предрасполагающих к этому факторов:
- Длительное переохлаждение
- Переутомление, недосыпание
- Чрезмерные физические нагрузки
- Постоянные стрессы
- Наличие в организме хронических воспалительных очагов
В группу риска входят преимущественно молодые мужчины (до 25-30 лет), ведущие активную половую жизнь и часто меняющие партнерш. Аногенитальные бородавки часто кровоточат, особенно при обильном разрастании и неудобном расположении, где они подвержены натиранию. В некоторых случаях они становятся причиной болезненности и раздражения кожи.
Основными симптомами генитальных бородавок становятся:
- Неприятные ощущения при дефекации и мочеиспускании (при соответствующем расположении)
- Дискомфорт, болезненные ощущения при ходьбе, а также во время интимной близости
- Жжение и зуд в области половых органов и анального отверстия
Диагностика
Чаще всего для верной постановки диагноза специалисту достаточно узнать клиническую картину, поскольку данный вид ВПЧ легко идентифицируется. При осмотре заметны небольшие, от 1 мм до 2 см, узелки, расположенные поодиночке и имеющие либо телесный, либо светло-розовый цвет. В случае, если кондиломы выросли в мочеиспускательном канале, потребуется специальный анализ — уретроскопия.
Мнение эксперта
Сакания Луиза Руслановна
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопрос
Если же необходима дифференциальная диагностика (при обнаружении кондилом большого размера и подозрении на сифилис), то проводятся дополнительные анализы. Подобные широкие кондиломы отличаются от остроконечных тем, что расположены кучно и имеют широкое основание. Также они не кровоточат при повреждении.
Для выявления возможных инфекций половых органов дополнительно проводятся специальные анализы. От этого будет зависеть назначение врача, способ удаления и дальнейшая терапия для борьбы с вторичной инфекцией.
Сейчас врачи могут предложить каждому пациенту уникальную диагностику ДНК. Это позволяет выявить онкогенный риск, узнать тип вируса и его количество в организме.
Методы удаления остроконечных кондилом
Генитальные бородавки, лечение которых современная медицина сводит к непосредственному воздействию на поражённые участки, можно удалить следующими методами:
- криодеструкцией (специалист прижигает образование с помощью жидкого азота, благодаря низкой температуре которого происходит удаление наростов);
- термокоагуляцией (данное лечение позволяет удалить образование методом прижигания, на месте нароста появляется струп, который с течением времени отваливается);
- химической деструкцией (лечение, при котором остроконечные наросты обрабатываются лекарственными препаратами, гарантирующими удаление кондиломы);
- лазерной деструкцией (удаление специальным хирургическим лазером);
- радиохирургическим удалением (образование разрушается за счёт узконаправленного высокочастотного пучка радиоволн).
К сожалению, современная медицина ещё не разработала такое средство, которое позволило бы полностью вылечить ВПЧ.
Существующие способы основываются, главным образом, на облегчении состояния больных и увеличении продолжительности периодов между рецидивами заболевания.
Лечение остроконечных кондилом
- Аптечные препараты, вызывающие некроз тканей бородавки, но при этом не относящиеся к кислотным составам. Специальным аппликатором средство наносят непосредственно на кондилому, очень аккуратно, чтобы ни в коем случае не попасть на здоровые ткани. Курс лечения – 3 дня, утром и вечером ежедневно, затем перерыв в течение 4 суток. Если кондилома не отпала, лечение продолжают до 5 недель. Данные препараты используются больным самостоятельно, но обязательно до и во время лечения находиться под контролем врача. В ходе процедуры «прижигания» и после нее допустимо жжение, гиперемия, дискомфорт. С осторожностью такие препараты применяют у женщин – беременным они противопоказаны, а планирующим следует воздержаться от зачатия следующие полгода после окончания курса лечения.
- Местная противовирусная терапия. Этот метод заключается в обкалывании кондилом и зоны вокруг них человеческим интерфероном. Эффективность такого лечения индивидуальна, поэтому врачи не рекомендуют его к применению из-за массы побочных явлений. Лечение интерфероном часто вызывает лихорадочное состояние, характерное для простудных заболеваний.
- Еще один препарат, который пока не имеет большого распространения, но показывает неплохие результаты в лечении остроконечных кондилом – Имиквимод. Это крем в концентрации 5%, которые наносят местно, непосредственно на очаги поражения папилломавирусом в области гениталий. Средство применяют вечером, перед сном и оставляют на ночь. Утром необходимо смыть крем теплой водой с мылом. Схема использования – через день до получения результата, но не более 16 недель. Препарат эффективен для сведения небольших новообразований.
Лечение народными средствами
Рецепты, которые предлагает народная медицина для лечения остроконечных кондилом, имеют два направления действия. Одно из них – укрепление иммунитета, второе – местное воздействие на генитальные бородавки с целью их уничтожения.
Для удаления кондилом на половых органах рекомендуют:
- натирание бородавок свежеотрезанным кусочком яблока, 5-6 раз в сутки на протяжении месяца;
- соком чистотела кондиломы обрабатывают 3 раза в день, каждую по отдельности;
- помогает свести кондиломы чеснок – наросты можно натирать зубчиком чеснока, его соком или накладывать кашицу;
- из кусочка кожуры спелого банана можно делать аппликацию с соком чеснока в течение 10 дней;
- хороший эффект дает настойка из 1 части можжевельника и 5 частей туи, которые заливаются водкой и выдерживаются 3 недели, после чего получившейся жидкостью смазывают бородавки 2 раза в сутки целый месяц;
- сок лука обладает действием, аналогичным чесноку;
- одним из популярных средств лечения остроконечных кондилом считается хрен, мелко натертый и перемешанный с солью;
- компрессы из листьев каланхоэ, кашицы из тертого картофеля накладываются ежедневно на несколько часов на пораженную область;
- самый простой и доступный способ – смазывание кондилом обычной спиртовой настойкой йода.
Мнение эксперта
Сакания Луиза Руслановна
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопрос
Как понятно из приведенных рецептов, действие большинства из них основано на легком антисептическом, подсушивающем эффекте, воздействии кислот и прижигании спиртом.
Бороться с проявлениями ВПЧ можно, принимая внутрь такие средства:
- полстакана настоя репейника (1 ч.л. на стакан кипятка) принимать 4 раза в сутки;
- в течение дня пить чай из мелиссы (заварить траву 2 ст.л. в 300 мл горячей воды);
- настоять цветы ноготков 1 ст.л. в стакане кипятка, принимать по столовой ложке каждый день;
- отварить корень девясила, принимать трижды в день по 1 ст.л.
Опасные последствия и профилактика
Отсутствие своевременного и эффективного лечения может привести к серьезным осложнениям. Прежде всего – это появление все новых и новых остроконечных кондилом половых органов, которые могут нагнаиваться, отпадать из-за постоянного соприкосновения с нижним бельем, оставляя после себя болезненные и кровоточащие язвочки.
Мнение эксперта
Сакания Луиза Руслановна
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопрос
Наличие многочисленных разрастаний способно привести к осложнению процессов мочеиспускания и дефекации, а также к сужению крайней плоти – фимозу. Но главная опасность– риск того, что доброкачественные образования могут со временем стать злокачественными, вызвав онкологическое заболевание.
Профилактические меры просты и действенны:
- поддержание уровня иммунной системы;
- не переохлаждать организм;
- по возможности отказаться от курения и алкоголя;
- не допускать хронической усталости и стрессовых ситуаций.
В случае, если проблема заключается в низкой активности иммунной системы, можно использовать иммуностимуляторы, к которым относятся Циклоферон, Иммунал и прочие. Их актуальность обусловлена снижением риска появления новых образований, но справедливости ради стоит отметить, что врачи до сих пор сомневаются в эффективности данного способа.
Если же остроконечные кондиломы появляются регулярно и лечение не приносит желаемого эффекта, то стоит пройти полный курс обследования, чтобы выявить причину этого явления. Квалифицированный врач не избавит от вируса, так как он относится к разряду пожизненных, но значительно облегчит состояние пациента.
Можно ли вылечить остроконечные кондиломы?
На сегодняшнем этапе развития медицины полностью вылечить человека от ВПЧ невозможно. Ни один ныне существующий лекарственный препарат не способен подавить этот вирус, уничтожить его и вывести из организма.
Поэтому терапия данного заболевания заключается в иммунокоррекции и симптоматическом лечении, направленном на устранение внешних проявлений болезни.
Проще говоря, остроконечные кондиломы удаляют любыми доступными способами, попутно укрепляя иммунитет и пытаясь снизить активность вируса. Что касается усиления защитной системы организма, для лечения кондиломатоза совершенно недостаточно приема стимуляторов иммунитета. Эффективность их в отношении ВПЧ не доказана, а в ряде западных стран подобные препараты не назначаются вовсе из-за их сомнительной действенности.
Восстановить полноценную защиту организма можно лишь перейдя на здоровый образ жизни: правильное сбалансированное питание, соблюдение режима труда и отдыха, достаточное количество витаминов и минералов, спорт, закаливание, отсутствие вредных привычек. Только так можно справиться с коварным вирусом и «загнать» его в дальний угол, где он будет смирно сидеть, не проявляя себя неприятными наростами.
Единственное эффективное на сегодня средство уберечься от этого потенциально онкоопасного заболевания – профилактика: соблюдение гигиены половой жизни, использование презервативов, отсутствие беспорядочных связей.
При обнаружении признаков остроконечных кондилом не стоит самостоятельно заниматься их удалением. Правильно диагностировать заболевание, не перепутав его с другим, может только врач: гинеколог, уролог или венеролог. Он же должен назначить адекватное лечение. В ряде случаев удаление кондилом не требуется, так как они способны «отваливаться» самостоятельно.
Источники:1m.irk.ru; narosty.com; ginekologi.pro; dermatolog-gtn.ru; ultraclinic.com.ua; stopgemor.ru; dermatologvenerolog.ru
Вся информация предоставляется только в ознакомительных целях! Пожалуйста, обратитесь к врачу за точным диагнозом, не занимайтесь самолечением!
Источник