Острые кишечные инфекции герпес вирусом
Герпесвирусная инфекция известна сегодня практически каждому, тем более что автором первого описания герпетической инфекции был еще Гиппократ. Этот вирус получил свое название в связи с «ползущим» характером проявления. Повреждения, вызванные герпесно-вирусной инфекцией, как будто перемещаются по пораженной поверхности до момента излечения.
По сути, герпесвирусная инфекция представляет собой инфекционный процесс, в качестве возбудителя которого выступает вирус герпеса простого, относящийся к семейству Herpesviridae. Основным способом передачи герпетической инфекции является контакт с больным человеком, при этом вирус может передаваться различными путями:
- непосредственный контакт;
- воздушно-капельный;
- половой;
- заражение плода через плаценту.
В нашей стране герпесная инфекция наблюдается у 75–95% населения, не считая детей. При этом вирус ВПГ, относящийся к ДНК-содержащим вирусам, в первую очередь поражает слизистые оболочки и кожные покровы, а также нервную систему человека. В редких случаях инфекция может также затрагивать внутренние органы. Длительность инкубационного периода герпетической инфекции составляет от 2 до 30 дней, в среднем же клинические проявления наступают через неделю с момента заражения.
Отличительной особенностью вируса простого герпеса является разнообразное течение болезни:
- Скрытое, то есть без видимых проявлений – 20% случаев. При этом вирус находится в узлах спинного мозга и остается неактивным на протяжении всей жизни человека.
- Стертое – 60% случаев. В случае реактивации герпетическая инфекция начинает распространяться по нервным окончаниям.
- Форма, при которой наблюдаются частые рецидивы болезни – 20%.
Чаще всего инфекция герпесвирусная проникает в организм человека в возрасте от трех до четырех лет. На сегодняшний день в семействе Herpesviridae насчитывается свыше ста представителей. Наиболее патогенными из них для человека являются герпесвирусная инфекция 1 и 2 типов (ВПГ 1 и 2), а также цитомегаловирусы. В соответствии с местом локализации заболевания и способом его передачи различают следующие типы инфекции герпетической:
- инфекция герпесная 1 типа (простой вирус);
- генитальный герпес 2 типа;
- опоясывающий лишай и ветряная оспа (герпетическая болезнь 3 типа);
- мононуклеоз или вирус Эпштейна – Барр;
- 5 тип – цитомегаловирус;
- Типы 6–8 – менее распространенная инфекция, имеющая разнообразные симптомы.
Проявления 1 и 2 типов
Видимые симптомы инфекции герпетической 1 типа во многом схожи с простудой. Герпетическое поражение кожи появляется на лице, губах и слизистых оболочках ротовой полости в виде пузырьковых высыпаний, заполненных зараженной жидкостью, которая после вскрытия волдырей может распространять болезнь дальше. Подобная герпетическая картина может наблюдаться и у детей, и у взрослых. Второй тип герпетической инфекции Зостер проявляется аналогично, но передается половым путем. Инфекция, соответственно, поражает половые органы, причем достаточно часто симптомы болезни никак не проявляются, что не мешает передаче герпесно-вирусной инфекции. Таким образом, человек может оказаться распространителем заболевания еще до того, как у него проявятся высыпания или другие признаки болезни. У детей заражение может наблюдаться в результате инфицирования матерью – носителем вируса.
Герпесвирусная болезнь половой системы может оказаться довольно опасной, и только своевременное грамотное лечение позволяет избежать различных осложнений. Более того, по прошествии определенного периода герпетическая болезнь может перейти в скрытую стадию, при которой внешние симптомы полностью отсутствуют, но активный вирус поселяется в различных органах, включая:
- внутренние половые органы;
- систему мочевыделения;
- почки и т.д.
Инфекция герпесно-вирусная далеко не всегда провоцирует болезнь сразу после заражения. Во многих случаях вирус активизируется только при снижении иммунитета или под действием определенной сопутствующей болезни. Полное лечение герпетической инфекции на сегодняшний день невозможно: лечение позволяет только избавиться от неприятных проявлений, но вирус будет присутствовать в организме в неактивной форме.
Третий вид вируса
У многих детей наблюдается такое заболевание, как ветряная оспа. При этом далеко не все родители знают, что провоцирует эту болезнь именно герпесный вирус 3 типа. У детей данное заболевание протекает значительно легче, чем у взрослых, поскольку детский организм способен лучше переносить симптомы. Взрослый человек, заболевший ветрянкой, сталкивается с целым рядом дополнительных проявлений:
- повышение температуры;
- мышечные спазмы;
- прочие симптомы, способные даже угрожать жизни пациента.
Аналогично всем другим типам, инфекция герпетическая 3 типа неизлечима: поселившись в узлах нервной системы, вирус остается там до конца жизни человека. При этом симптомы ветряной оспы у переболевшего человека больше не проявляются, то есть заболевание переходит в неактивную форму. Инфекция герпесно-вирусная 3 типа также вызывает опоясывающий лишай. Это заболевание встречается и у взрослых, и у детей, и отличается от ветряной оспы возможностью повторной активации.
Симптомы заболевания проявляются достаточно серьезно:
- Очаги сыпи, края которых покрываются волдырями, локализация – межреберные промежутки, голова, конечности.
- Сильное ощущение жжения и зуда в пораженных местах.
- Расчесывание зудящих пузырьков вызывает их вскрытие, в результате чего герпетическая жидкость распространяется дальше по организму.
Мононуклеоз, цитомегаловирус и другие типы вируса
Герпесный вирус Эпштейна – Барр провоцирует мононуклеоз – заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и поражающее дыхательную систему, часто провоцируя бронхит, ангину и другие подобные заболевания. Чаще наблюдается у детей, школьников и студентов – это связано с тем, как именно передается инфекция герпетическая. Симптомы мононуклеоза напоминают обычный грипп.
Цитомегаловирус – герпетическая форма 5 типа. Различают три формы проявления цитомегаловируса:
- ОРВИ – наиболее распространенный тип заболевания, при котором вирус поражает носоглотку, дыхательные пути и слизистые оболочки. Встречается у взрослых и детей.
- Генерализованная форма является более сложной. Вирус локализуется во внутренних органах, провоцируя бронхит, пневмонию, поражение печени, селезенки. Внешние симптомы проявляются в виде высыпаний на коже. Такое течение заболевания существенно ослабляет иммунитет, а его лечение достаточно затруднено.
- Поражение органов мочеиспускательной или мочеполовой системы. Инфекция герпетическая, находясь в организме, время от времени провоцирует воспаления. Лечение требуется не только при рецидивах, но и в период неактивности герпетической инфекции.
На сегодняшний день до конца не выяснено, как именно герпесный вирус 6, 7 и 8 типов влияет на человеческий организм. По предположениям ученых, эти виды вируса отвечают за проявление различных внешних симптомов и заболеваний:
- Псевдокраснуха, вызываемая у детей вирусом 6 типа, называется также внезапной экзантемой.
- Синдром хронической усталости вызывается герпетической инфекцией 7 типа.
- Саркома Капоши, болезнь Кастлемана, первичные лимфомы и, возможно, множественная миелома – последствия действия герпесного вируса 8 типа.
- Головные боли.
- Повышенная температура тела.
Также существует предположение, что вирус герпеса может участвовать в развитии ряда психических заболеваний, таких как шизофрения. Поэтому следует обеспечить защиту себя и своих детей от заражения.
Симптоматика и пути передачи вируса
Рассматривая симптомы герпетической инфекции, нужно принимать во внимание формы проявления вируса. Условно можно выделить два типа проявлений:
- Простой герпес, симптомы которого проявляются на поверхности кожи или слизистых оболочек в виде группы пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Волдыри образуются на участке воспаления и постепенно переходят на области, не подвергнутые заражению. Подобные симптомы характерны, например, для детей, болеющих ветряной оспой. Данный вид герпеса характеризуется следующими признаками: ощущение зуда и жжения, озноб, общее ухудшение самочувствия, повышенная температура.
- Герпес опоясывающий, основными симптомами которого являются сыпь по ходу нервных волокон и ухудшение общего самочувствия. По истечении периода инкубации, длящегося несколько дней, пораженный участок покрывается сыпью с волдырями, наполненными прозрачной жидкостью, которая через несколько дней покрывается корочками. Впоследствии симптомы могут включать в себя увеличение лимфоузлов, общую слабость, ухудшение самочувствия, повышенную температуру.
Заболевание может длиться несколько месяцев.
Герпес генитальный провоцируется вирусом первых дух типов и передается в процессе полового акта с зараженным человеком. В большинстве случаев вирус передается от людей, даже не подозревающих наличия у себя заболевания, поскольку оно протекает бессимптомно. Несмотря на то, что половой способ является основным путем передачи инфекции, существуют и другие возможности заражения:
- Зараженные предметы обихода и личной гигиены.
- Передача заболевания ребенку от больной матери в процессе родов.
- Медицинские процедуры, такие как трансплантация органов или переливание крови.
- Непосредственный контакт врача со слизистыми оболочками и кровью пациента, заболевание которого находится в острой стадии.
Бытовой способ инфицирования встречается очень редко. На данный момент инфекция герпесвирусная является в мире одной из наиболее распространенных: носителями вируса является около 90% населения планеты, а симптомы заболевания наблюдаются примерно у 20%. Чаще всего вирус присутствует в организмах взрослых и детей в неактивном состоянии, но по определенным причинам активизируется. Это может быть связано со следующими факторами:
- Ослабление иммунитета, при котором организм медленнее реагирует на бактерии и вирусы.
- Переохлаждение или перегревание.
- Простудные заболевания.
- Различные медицинские процедуры, включая вакцинацию, хирургические операции, операции по прерыванию беременности, введение спирали в матку и другие.
- Длительное состояние стресса.
- Серьезные гормональные изменения, наблюдаемые у детей во время полового созревания и при других изменениях, связанных с возрастом.
- Ведение нездорового образа жизни, включая курение, алкоголизм и наркоманию.
Диагностика и лечение
Способы диагностирования герпеса выбираются в соответствии с формой заболевания. В случае поражения половых органов обычно проводят следующие лабораторные исследования:
- анализ мочи общий;
- анализ крови общий;
- мазок;
- анализ соскоба кожных покровов из волдырей в случае их наличия.
В лабораториях проводятся определенные клинические исследования, результаты которых позволяют выявить не только наличие герпетической инфекции, но и ее разновидность.
При выявлении герпеса у детей и взрослых по наличию внешних заболеваний, таких как лишай или ветрянка, определять вирус путем исследований нет никакой особой необходимости. Обычно назначаются общие анализы мочи и крови, но даже без этих исследований грамотному специалисту достаточно внешних проявлений и симптомов для постановки диагноза. В частности, характерными особенностями ветряной оспы у детей являются повышенная температура и пузырьковые высыпания по всему телу. Признаками опоясывающего лишая являются наличие очагов воспаления и определенный образ распространения поражения.
Вылечить эти заболевания достаточно просто – для этого необходимо подсушить высыпания, используя обычную зеленку. Отсутствие волдырей, наполненных жидкостью, говорит о неактивности инфекции. В случае же расчесывания пузырьки лопаются, распространяя герпесную инфекцию по другим, незараженным участкам кожи или слизистых.
Источник
Ãåðïåñâèðóñû ÷åëîâåêà ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé îòäåëüíîå ñåìåéñòâî âèðóñîâ. 60 90 % âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ ïëàíåòû â ðàçíûå ïåðèîäû æèçíè èíôèöèðóåòñÿ õîòÿ áû îäíèì, à ÷àùå, íåñêîëüêèìè òèïàìè ãåðïåñâèðóñîâ, ïðè ýòîì ó 50% çàðàæåííûõ îòìå÷àþòñÿ ðåöèäèâû çàáîëåâàíèÿ.
Ïåðâè÷íàÿ ãåðïåòè÷åñêàÿ èíôåêöèÿ, êàê ïðàâèëî, ïðîòåêàåò áåññèìïòîìíî (çà èñêëþ÷åíèåì âåòðÿíîé îñïû, âûçûâàåìîé âèðóñîì varicella—zoster), â äàëüíåéøåì âèðóñ ãåðïåñà ïåðåõîäèò â ëàòåíòíîå ñîñòîÿíèå è ñîõðàíÿåòñÿ â íåéðîíàõ èëè ëèìôîèäíûõ êëåòêàõ â òå÷åíèå âñåé æèçíè. Ïðè îñëàáëåíèè èììóíèòåòà îí àêòèâèðóåòñÿ, âûçûâàÿ õàðàêòåðíûå âûñûïàíèÿ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ èçâåñòíû âîñåìü òèïîâ ãåðïåñâèðóñîâ:
- Âèðóñ ïðîñòîãî ãåðïåñà I òèïà
- Âèðóñ ïðîñòîãî ãåðïåñà II òèïà
- Âèðóñ Varicella-zoster
- Âèðóñ Ýïøòåéí Áàðð
- Öèòîìåãàëîâèðóñ
- Ãåðïåñâèðóñ ÷åëîâåêà òèïîâ VI,VII è VIII.
Ïðîñòîé ãåðïåñ
(ñ ëàòèíñêîãî ÿçûêà ïîëçó÷àÿ, ðàñïðîñòðàíÿþùàÿñÿ êîæíàÿ áîëåçíü) âèðóñíîå çàáîëåâàíèå ñ õàðàêòåðíûì âûñûïàíèåì ñãðóïïèðîâàííûõ ïóçûðüêîâ íà êîæå è ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ.
Âûçûâàåòñÿ ãåðïåñâèðóñàìè äâóõ âèäîâ: ÂÏÃ-1 è ÂÏÃ-2. Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ ëàáèàëüíàÿ ôîðìà èíôåêöèè, ïîðàæàþùàÿ ðîçîâóþ êàéìó ãóá, ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó íîñîâûõ õîäîâ è âåê. Âèäèìûå ñèìïòîìû ëàáèàëüíîé ôîðìû ÷àñòî íàçûâàþò «ïðîñòóäîé». Íà âòîðîì ìåñòå ïî ÷àñòîòå ðàñïðîñòðàí¸ííîñòè íàõîäèòñÿ ãåíèòàëüíûé ãåðïåñ, ïîðàæàþùèé ïðåèìóùåñòâåííî îáëàñòè ïîëîâûõ îðãàíîâ. ÂÏÃ-1 îáû÷íî âûçûâàåò èíôåêöèè ðòà, øåè, ëèöà, ãëàç è öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, â òî âðåìÿ êàê ÂÏÃ- 2 ÷àùå ïîðàæàåò ãåíèòàëèè. Òåì íå ìåíåå, îáà òèïà âèðóñà ìîãóò âûçûâàòü ïîðàæåíèÿ è òîé è äðóãîé ëîêàëèçàöèè, íàïðèìåð, ïîñëå çàðàæåíèÿ ïðè îðàëüíî-ãåíèòàëüíûõ ïîëîâûõ êîíòàêòàõ. Íåêîòîðûå âèäû âèðóñîâ ãåðïåñà ïîðàæàþò ñàìûå ðàçíîîáðàçíûå ó÷àñòêè êîæíîãî ïîêðîâà.
Òàêæå ñóùåñòâóþò è äðóãèå ôîðìû âèðóñíûõ ïîðàæåíèé: ãåðïåòè÷åñêèé ïàíàðèöèé, ëàò. herpes gladiatorum, âñòðå÷àþùèéñÿ ó ñïîðòñìåíîâ-áîðöîâ, ãëàçíîé ãåðïåñ (êåðàòèò), ôîðìû ãåðïåòè÷åñêèõ ýíöåôàëèòîâ, ìåíèíãèòîâ, íåîíàòàëüíûé ãåðïåñ (òî åñòü ãåðïåñ íîâîðîæäåííûõ). Âûñêàçàíî ïðåäïîëîæåíèå, ÷òî òÿæåëîå çàáîëåâàíèå íåðâíîé ñèñòåìû — ïàðàëè÷ Áåëëà — òàêæå âûçûâàåòñÿ ýòèì âèðóñîì.
Ëå÷åíèå
Ëå÷åíèå ïðîòèâîâèðóñíûìè ñðåäñòâàìè ïîçâîëÿåò ïîäàâèòü àêòèâíîñòü âèðóñà è îáëåã÷èòü ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ íå ñóùåñòâóåò ëåêàðñòâà, ïîëíîñòüþ èçáàâëÿþùåãî îò ãåðïåñà. Èìåþùèåñÿ íà ôàðìàöåâòè÷åñêîì ðûíêå ïðåïàðàòû òîëüêî ïîäàâëÿþò ðàçìíîæåíèå âèðóñà, íî íå óäàëÿþò ôðàãìåíòû âèðóñíîé ÄÍÊ èç êëåòîê íåðâíîé ñèñòåìû. Ïîýòîìó âñåãäà ñóùåñòâóåò âåðîÿòíîñòü îáîñòðåíèÿ, îñîáåííî ïðè èììóíîäåôèöèòàõ (íàïðèìåð, ïðè ÂÈ×-èíôåêöèè èëè îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ). ×åðåç íåñêîëüêî ëåò ðåöèäèâû íà÷èíàþò ïðîòåêàòü áåññèìïòîìíî, õîòÿ â ýòîò ïåðèîä ÷åëîâåê ÿâëÿåòñÿ çàðàçíûì äëÿ îêðóæàþùèõ.
Ïåðåäà÷à âèðóñà
Âèðóñ ïðîñòîãî ãåðïåñà ëåã÷å âñåãî ïåðåäà¸òñÿ ïðè ïðÿìîì êîíòàêòå ñ ïîâðåæä¸ííûìè òêàíÿìè èëè áèîëîãè÷åñêèìè æèäêîñòÿìè íîñèòåëÿ. Ëàáèàëüíûé ãåðïåñ ëåãêî äèàãíîñòèðóåòñÿ òîëüêî ïðè íàëè÷èè âíåøíèõ ïðîÿâëåíèé ðàí èëè ÿçâ íà ñëèçèñòîé ïîëîñòè ðòà. Íà ðàííèõ ñòàäèÿõ ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ îòñóòñòâóþò, è äèàãíîñòèðîâàòü ãåðïåñ ìîæíî òîëüêî ëàáîðàòîðíûìè ìåòîäàì.
Ïðîôèëàêòèêà
Áàðüåðíûå ìåòîäû êîíòðàöåïöèè ÿâëÿþòñÿ ñàìûìè íàä¸æíûìè, îäíàêî íå èñêëþ÷àþò ïîëíîñòüþ âîçìîæíîñòü çàðàæåíèÿ.
Îïîÿñûâàþùèé ãåðïåñ (îïîÿñûâàþùèé ëèøàé, VaricellaZoster) çàáîëåâàíèå âèðóñíîé ïðèðîäû, õàðàêòåðèçóþùååñÿ îäíîñòîðîííèìè ïóçûðüêîâûìè âûñûïàíèÿìè íà êîæå ñ ñèëüíûìè áîëåâûìè îùóùåíèÿìè. Âîçáóäèòåëü âèðóñ âåòðÿíîé îñïû, ïðè ïåðâîé âñòðå÷å ñ îðãàíèçìîì (÷àùå â ìîëîäîì âîçðàñòå) âûçûâàåò òèïè÷íóþ âåòðÿíóþ îñïó. Ïåðâè÷íî èëè ïîñëå ïåðåíåñåííîé âåòðÿíîé îñïû âèðóñ ÷åðåç êîæó è ñëèçèñòûå, äàëåå ïî êðîâåíîñíîé è ëèìôàòè÷åñêîé ñèñòåìàì ïðîíèêàåò â ìåæïîçâîíî÷íûå óçëû è çàäíèå êîðåøêè ñïèííîãî ìîçãà, ãäå îí ìîæåò äëèòåëüíîå âðåìÿ ñîõðàíÿòüñÿ â ëàòåíòíîì ñîñòîÿíèè, êàê è ðîäñòâåííûé åìó âèðóñ ïðîñòîãî ãåðïåñà.
Ñïóñòÿ äåñÿòèëåòèÿ ïîñëå ïåðâè÷íîãî ïîïàäàíèÿ âèðóñà â îðãàíèçì, ïðè ñíèæåíèè èììóíîëîãè÷åñêîé ðåçèñòåíòíîñòè îðãàíèçìà, ïðîèñõîäèò åãî àêòèâèçàöèÿ ñ âûõîäîì èç íåðâíûõ êëåòîê è ïðîäâèæåíèåì âäîëü ïî èõ àêñîíàì. Äîñòèãíóâ îêîí÷àíèÿ íåðâà, âèðóñ âûçûâàåò èíôåêöèþ êîæè òîãî ðåãèîíà, êîòîðûé èííåðâèðóåòñÿ äàííûì íåðâîì. Çàáîëåâàíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ ñèëüíûì çóäîì, áîëÿìè è âûñûïàíèÿìè. Ðàçðåøåíèå âûñûïàíèé íàñòóïàåò ÷àùå âñåãî ÷åðåç 2 4 íåäåëè, îäíàêî ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ áîëè è çóä ìîãóò ñîõðàíÿòüñÿ ìåñÿöû è ãîäû, âûçûâàÿ ñîñòîÿíèå, íàçûâàåìîå «ïîñòãåðïåòè÷åñêàÿ íåâðàëãèÿ».
Âèðóñ ìîæåò âîâëåêàòü â ïðîöåññ êðóïíûå íåðâíûå óçëû è îáóñëîâëèâàòü ìåíèíãîýíöåôàëèò (âîñïàëåíèå îáîëî÷åê ãîëîâíîãî ìîçãà). Ìîãóò ïîðàæàòüñÿ è âíóòðåííèå îðãàíû. Òàêèì îáðàçîì, â êàðòèíå îïîÿñûâàþùåãî ëèøàÿ â îòëè÷èå îò âåòðÿíîé îñïû âàæíóþ ðîëü èãðàåò ñïîñîáíîñòü âèðóñà ïîðàæàòü òêàíè íåðâíîé ñèñòåìû.
Ó áîëüøèíñòâà áîëüíûõ âûñûïàíèÿ ðàñïîëàãàþòñÿ íà òóëîâèùå. Êîæíûì ïðîÿâëåíèÿì îáû÷íî ïðåäøåñòâóþò îáùåå íåäîìîãàíèå, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, íåáîëüøîé çóä, ÷óâñòâî ïîêàëûâàíèÿ, íåâðàëãè÷åñêèå áîëè íà ìåñòå áóäóùèõ âûñûïàíèé. Çàòåì ïîÿâëÿþòñÿ ðîçîâûå îò¸÷íûå ïÿòíà, íà ôîíå êîòîðûõ â òå÷åíèå 34 ñóòîê îáðàçóþòñÿ ãðóïïû óçåëêîâ, áûñòðî ïðåâðàùàþùèõñÿ â ïóçûðüêè ñ ïðîçðà÷íûì ñîäåðæèìûì. Îäíîâðåìåííî ðàçâèâàåòñÿ óâåëè÷åíèå ìåñòíûõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ è óñèëåíèå áîëåâûõ îùóùåíèé. ×åðåç 68 ñóòîê ïóçûðüêè ïîäñûõàþò, îáðàçóÿ æ¸ëòî-êîðè÷íåâûå êîðî÷êè, êîòîðûå çàòåì îòïàäàþò, îñòàâëÿÿ íåñòîéêóþ ïèãìåíòàöèþ. Ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ ñûïè ìîæåò îñòàâàòüñÿ ïëîõî ïîääàþùàÿñÿ ëå÷åíèþ áîëü (ïîñòãåðïåòè÷åñêàÿ íåâðàëãèÿ).
Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ
Ãåðïåòè÷åñêàÿ èíôåêöèÿ ìîæåò èìåòü ðàçëè÷íûå êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ, â îñîáåííîñòè ó ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèåì èììóííîé ñèñòåìû, âêëþ÷àÿ ãåíåðàëèçîâàííûå âûñûïàíèÿ è ðàçâèòèå ýíöåôàëèòà. Ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ íàáëþäàåòñÿ èçáèðàòåëüíîå ïîðàæåíèå ñïèííîãî ìîçãà (ãåðïåòè÷åñêèé ìèåëèò) èëè àðòåðèé ìîçãà, âûçûâàþùåå ãåìèïëåãèþ.
Áîëüøèíñòâî ñëó÷àåâ îïîÿñûâàþùåãî ëèøàÿ çàêàí÷èâàåòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíûì âûçäîðîâëåíèåì äàæå â îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ. Îäíàêî ýôôåêòèâíîå ëå÷åíèå ñóùåñòâóåò è ìîæåò çíà÷èòåëüíî îáëåã÷èòü ñèìïòîìû áîëåçíè, à òàêæå ïðåäîòâðàòèòü îñëîæíåíèÿ.
Öåëÿìè ëå÷åíèÿ âèðóñà Varicella—zoster ÿâëÿþòñÿ:
- Óñêîðåíèå âûçäîðîâëåíèÿ;
- Óìåíüøåíèå áîëåâûõ îùóùåíèé;
- Ïðåäîòâðàùåíèå îñëîæíåíèé;
- Óìåíüøåíèå âåðîÿòíîñòè ðàçâèòèÿ ïîñòãåðïåòè÷åñêîé íåâðàëãèè.
Öèòîìåãàëîâèðóñ (ÖÌÂ) èëè Ãåðïåñâèðóñ ÷åëîâåêà V òèïà.
Âèðóñ èìååò ñðîäñòâî ê òêàíÿì ñëþííûõ æåëåç, ÷òî çà÷àñòóþ ïîçâîëÿåò íàõîäèòü è ëîêàëèçîâûâàòü åãî èìåííî òàì. Äàííûé âèðóñ, êàê è âñå âèðóñû ãåðïåñà, èìååò ñâîéñòâî ïîñòîÿííî íàõîäèòüñÿ (ïåðñèñòèðîâàòü) â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà ïðè îäíîêðàòíîì çàðàæåíèè, îäíàêî ñàì ïî ñåáå îí íå ñèëüíî çàðàçåí, ïîñêîëüêó äëÿ ýòîãî òðåáóþòñÿ ÷àñòûå è òåñíûå êîíòàêòû ñ íîñèòåëåì. ÖÌ òàêæå âåñüìà øèðîêî ïðåäñòàâëåí â ïîïóëÿöèè, îäíàêî àíòèòåëà â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà íà÷èíàþò âûäåëÿòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî. Êàê ïðàâèëî, àíòèòåëà îáíàðóæèâàþò ó 1015 % ïîäðîñòêîâ è 40 % ëþäåé îò 3035 ëåò.
Çàðàæåíèå ÖÌÂ ïðîèñõîäèò:
- âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì, à òàêæå ÷åðåç ñëþíó ïðè ïîöåëóÿõ;
- ïîëîâûì ïóòåì ïðè êîíòàêòå ñî ñïåðìîé è ñëèçèñòîé âëàãàëèùà;
- ïðè ïåðåëèâàíèè êðîâè;
- ïðè ðîäàõ è âî âðåìÿ ïðåáûâàíèÿ ðåáåíêà â óòðîáå â ïðîöåññå áåðåìåííîñòè;
- ÷åðåç ìîëîêî ìàòåðè ïðè ãðóäíîì êîðìëåíèè ðåáåíêà.
Ñðîê îò 20 äî 60 äíåé ñ÷èòàåòñÿ èíêóáàöèîííûì ïåðèîäîì äëÿ ÖÌÂ, òîãäà êàê îñòðàÿ ôàçà çàáîëåâàíèÿ äëèòñÿ îò 2 äî 6 íåäåëü. Ïðè ýòîì ïðîÿâëÿþòñÿ: ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, ïðèçíàêè îáùåé èíòîêñèêàöèè, ñëàáîñòü, îçíîáû, ãîëîâíûå áîëè, áîëè â ìûøöàõ, ÿâëåíèÿ áðîíõèòà. Âïîñëåäñòâèè ïîä äåéñòâèåì âèðóñà ïðîèñõîäèò ïåðåñòðîéêà èììóííîé ñèñòåìû îðãàíèçìà, ãîòîâÿùåéñÿ ê îòðàæåíèþ àòàêè. Îäíàêî â ñëó÷àå íåõâàòêè ñèë îðãàíèçìà îñòðàÿ ôàçà ïåðåõîäèò â áîëåå ñïîêîéíóþ ôîðìó, êîãäà çà÷àñòóþ ïðîÿâëÿþòñÿ ñîñóäèñòî-âåãåòàòèâíûå ðàññòðîéñòâà, à òàêæå ïîðàæåíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ.  äàííîì ñëó÷àå âîçìîæíû òðè ïðîÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèÿ:
ÎÐÂÈ (îñòðàÿ ðåñïèðàòîðíàÿ âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ) â äàííîì ñëó÷àå ïðåäñòàâëåíû âñå ñèìïòîìû ÎÐÂÈ ñëàáîñòü, îáùåå íåäîìîãàíèå, áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü, íåìíîãî ïîâûøåííàÿ òåìïåðàòóðà òåëà, ãîëîâíûå áîëè, íàñìîðê, óâåëè÷åíèå è âîñïàëåíèå ñëþííûõ æåëåç, áåëåñîâàòûå íàëåòû íà ÿçûêå è äåñíàõ; èíîãäà âîçìîæíî íàëè÷èå âîñïàëåííûõ ìèíäàëèí.
Ãåíåðàëèçîâàííàÿ ôîðìà ïîðàæåíèå ÖÌ âíóòðåííèõ îðãàíîâ (âîñïàëåíèå ïå÷åíî÷íîé òêàíè, íàäïî÷å÷íèêîâ, ïî÷åê, ñåëåçåíêè, ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû). Äàííûå ïîðàæåíèÿ îðãàíîâ ìîãóò ñòàòü ïðè÷èíîé áðîíõèòà, ïíåâìîíèè, ÷òî åù¸ áîëåå óõóäøàåò ñîñòîÿíèå è îêàçûâàåò ïîâûøåííîå äàâëåíèå íà èììóííóþ ñèñòåìó. Ïðè ýòîì ëå÷åíèå àíòèáèîòèêàìè îêàçûâàåòñÿ ìåíåå ýôôåêòèâíûì, íåæåëè ïðè îáû÷íîì ïðîòåêàíèè áðîíõèòà è/èëè ïíåâìîíèè. Âìåñòå ñ òåì ìîæåò íàáëþäàòüñÿ óìåíüøåíèå òðîìáîöèòîâ â ïåðèôåðèéíîé êðîâè, ïîðàæåíèå ñòåíîê êèøå÷íèêà, ñîñóäîâ ãëàçíîãî ÿáëîêà, ãîëîâíîãî ìîçãà è íåðâíîé ñèñòåìû. Âíåøíå ïðîÿâëÿåòñÿ, â äîïîëíåíèè ê óâåëè÷åííûì ñëþííûì æåëåçàì, êîæíîé ñûïüþ.
Ïîðàæåíèå îðãàíîâ ìî÷åïîëîâîé/ìî÷åâûâîäÿùåé ñèñòåìû ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå íåñïåöèôè÷åñêîãî è ïåðèîäè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ. Ïðè ýòîì, êàê è â ñëó÷àå áðîíõèòà è ïíåâìîíèè, âîñïàëåíèÿ ïëîõî ïîääàþòñÿ ëå÷åíèþ òðàäèöèîííûìè äëÿ äàííîãî ëîêàëüíîãî çàáîëåâàíèÿ àíòèáèîòèêàìè.
ÖÌÂ è áåðåìåííîñòü
Íàèáîëüøóþ îïàñíîñòü öèòîìåãàëîâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ ïðåäñòàâëÿåò äëÿ áåðåìåííûõ æåíùèí. Êîãäà ïëîä çàðàæàåòñÿ ïîñòóïèâøèì â êðîâü èç âíå ÖÌÂ, ìîãóò ïðîèçîéòè ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû. ÖÌÂ-èíôåêöèÿ ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç ñàìûõ ÷àñòûõ ïðè÷èí íåâûíàøèâàíèÿ áåðåìåííîñòè. Òàêæå âîçìîæíà àêòèâèçàöèÿ ëàòåíòíîé ôîðìû âèðóñà, çàðàæàþùåãî ïëîä ÷åðåç êðîâü ìàòåðè. Çàðàæåíèå ïðèâîäèò ëèáî ê ãèáåëè ðåáåíêà â óòðîáå èëè ñðàçó ïîñëå ðîäîâ, ëèáî ê ïîðàæåíèþ íåðâíîé ñèñòåìû è ãîëîâíîãî ìîçãà, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ â ðàçëè÷íûõ ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêèõ è ôèçè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ.
Ëå÷åíèå
Ëå÷åíèå âèðóñíîé èíôåêöèè íàïðàâëåíî íà óêðåïëåíèå èììóííîé ñèñòåìû ÷åëîâåêà äëÿ ïðîòèâîñòîÿíèÿ ðàçâèòèþ çàáîëåâàíèÿ äàæå â ñëó÷àå çàðàæåíèÿ. Òàêæå ëå÷åíèå àíòèáèîòèêàìè ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé â êîìïëåêñå ñ ïðîòèâîâèðóñíîé è îáùåóêðåïëÿþùåé òåðàïèåé ïîçâîëÿåò èçëå÷èòüñÿ èëè âûâåñòè âèðóñ â ëàòåíòíóþ (íåàêòèâíóþ) ôîðìó, êîãäà äåÿòåëüíîñòü âèðóñà êîíòðîëèðóåòñÿ èììóííîé ñèñòåìîé ÷åëîâåêà.
Âèðóñ Ýïøòåéí Áàðð (ÂÝÁ)
Ïðèìåðíî 50% äåòåé ïåðåáîëåâàþò äî 5 ëåò. Ó âçðîñëûõ è ïîäðîñòêîâ, â çàâèñèìîñòè îò ðàçëè÷íûõ ôàêòîðîâ, îí ìîæåò ïðîòåêàòü êàê ñóáêëèíè÷åñêè (áåññèìïòîìíî) 90% ñëó÷àåâ, òàê è â âèäå ÿâíîãî êëèíè÷åñêîãî ñèíäðîìà (èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç, ñèíäðîì õðîíè÷åñêîé óñòàëîñòè). Ïîñëå ïåðâè÷íîãî èíôèöèðîâàíèÿ âèðóñ ÝïøòåéíàÁàðð îñòàåòñÿ â îðãàíèçìå ïîæèçíåííî. 15-25% çäîðîâûõ ÂÝÁ-ïîçèòèâíûõ âçðîñëûõ âûäåëÿþò âèðóñ èç ðîòîãëîòêè. Ïåðåäà÷à âèðóñà ìîæåò îñóùåñòâëÿòüñÿ ïðè ïåðåëèâàíèè ïðåïàðàòîâ êðîâè, íî íàèáîëåå ÷àñòî îíà ïðîèñõîäèò ïðè íåïîñðåäñòâåííûõ êîíòàêòàõ ñëèçèñòîé ðòà (ïîöåëóÿõ) ìåæäó íåèíôèöèðîâàííûìè è ÂÝÁ-ïîçèòèâíûìè ëèöàìè. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ñîñòàâëÿåò 30-50 äíåé.
Îñíîâíîé êëèíè÷åñêîé ôîðìîé èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç. Ïðè õðîíè÷åñêîì òå÷åíèè èíôåêöèè ìîæåò ðàçâèòüñÿ òàê íàçûâàåìûé ñèíäðîì õðîíè÷åñêîé óñòàëîñòè.Ãåðïåñâèðóñíûå èíôåêöèè íîñÿò õðîíè÷åñêèé, ó íåêîòîðûõ ëþäåé ÷àñòî ðåöèäèâèðóþùèé õàðàêòåð, íå ðåäêî ñîïðîâîæäàþùèéñÿ ñîñòîÿíèÿìè èììóíîäåôèöèòà. ×òîáû ñïðàâèòüñÿ ñ äàííûì çàáîëåâàíèåì èíîãäà òðåáóåòñÿ ïîäêëþ÷åíèå äâóõ è áîëåå ñïåöèàëèñòîâ ðàçëè÷íîãî ïðîôèëÿ. Òàê êàê ãåðïåñâèðóñíûå èíôåêöèè ïîðàæàþò íå òîëüêî êîæíûå ïîêðîâû, íî è âíóòðåííèå îðãàíû, â ÷àñòíîñòè íåðâíóþ ñèñòåìó, ñàìîëå÷åíèå ìîæåò ïðèâåñòè ê òÿæåëûì ïîñëåäñòâèÿì äëÿ çäîðîâüÿ ïàöèåíòà.
Åñëè Âû çàìåòèëè ïðîÿâëåíèÿ ãåðïåñâèðóñíîé èíôåêöèè, çàïèøèòåñü íà ïðèåì ê âðà÷ó!
Âû ìîæåòå ðàññ÷èòûâàòü íà êâàëèôèöèðîâàííóþ ïîìîùü âåäóùèõ ñïåöèàëèñòîâ, îáðàòèâøèñü â öåíòð âèðóñíîé ïàòîëîãèè êîæè
Ìîñêîâñêîãî Öåíòðà Äåðìàòîâåíåðîëîãèè è Êîñìåòîëîãèè.
Êîíñóëüòàöèè ïðîôåññîðîâ. Ó íàøèõ ñïåöèàëèñòîâ áîëüøîé îïûò äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèé, âûçâàííûõ ãåðïåñâèðóñíîé èíôåêöèåé.
Òåëåôîí öåíòðà âèðóñíîé ïàòîëîãèè êîæè ÌÍÏÖÄÊ: (499) 181 1973
ôèëèàë «Áàáóøêèíñêèé»
Источник
