Острый фарингит при герпесе
Боли в горле, трудности при глотании, увеличенные лимфоузлы и температура – типичные симптомы болезней горла. Обычно их игнорируют или лечат стандартными методами – полоскание, леденцы для горла и жаропонижающее. Герпетический фарингит может иметь такие же симптомы, но он требует совершенно иного подхода к лечению.
Причины герпетического фарингита
Герпесный фарингит встречается у детей намного чаще, чем у взрослых. Причина этого в том, что детский организм не имеет достаточно крепкой защиты. В организме практически каждого взрослого человека присутствует вирус герпеса, который находится в неактивном состоянии и иммунитет «учится» его останавливать.
Основная причина раздражения слизистой носоглотки при развитии герпетического фарингита – вирус простого герпеса первого или второго типа. Однако даже при наличии вируса в организме болезнь может не развиваться.
Герпесвирус активизируется при наличии таких факторов:
- переохлаждение или перегрев организма;
- значительный стресс;
- приём различных медикаментов (в особенности антибиотиков);
- ожог или травмы слизистой гортани;
- нехватка витаминов;
- хронические заболевания горла и простуды;
- наличие вредных привычек;
- сниженный иммунитет.
Герпесвирус передаётся от человека к человеку тремя путями:
- воздушно-капельным (при вдыхании воздуха);
- бытовым (при физическом контакте с заражённым или его личными предметами);
- вертикальным или трансплацентарным (передача вируса от матери к ребёнку во время родов).
Чаще всего заражение вирусом герпеса происходит из-за недостаточно внимательного отношения к гигиене, поддержанию иммунитета и из-за несоблюдения основных правил профилактики вирусных заболеваний.
Симптомы
Основные симптомы герпетического фарингита:
- дискомфорт и болезненные ощущения в горле;
- болезненность в мышцах;
- головная боль, головокружение;
- трудности при глотании слюны и пищи;
- нарушения сна;
- ощущение жжения в горле и во рту;
- повышение температуры тела;
- набухание лимфоузлов.
Герпетический фарингит
1 
2
Диагностика
Основной метод диагностики заключается во внешнем осмотре горла пациента. Это называется фарингоскопией. Её проводят в первую очередь при наличии жалоб на боли и дискомфорт в горле.
Внешние признаки, по которым врач определяет болезнь – небольшие пузырьки на задней стенке глотки, мягком и твёрдом нёбе. Также эти поражения могут распространяться и на всю площадь слизистой рта, в том числе на дёсны, язык, губы. Когда пузырьки прорываются, на их месте образуются язвочки. Язвы могут покрываться белым или жёлтым налётом.
Внешнего осмотра у врача отоларинголога часто бывает недостаточно для постановки диагноза.
Дополнительные методы диагностики:
- развёрнутый анализ крови;
- мазок со слизистой полости рта и гортани;
- соскоб пузырьков и язвочек.
Клинические проявления герпетического фарингита похожи на проявления других заболеваний горла. Очень важно провести все необходимые диагностические манипуляции, чтобы выявить точный диагноз. Неправильно назначенное лечение может привести к прогрессированию заболевания и развитию осложнений.
Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?
Лечение
Герпетический фарингит требует серьёзного лечения. Нельзя полагаться на свой предыдущий опыт терапии болезней горла. Несмотря на схожую симптоматику, подход к лечению отличается. Также он будет не абсолютно одинаков для взрослых пациентов и детей.
Как лечить у взрослых
Лечение герпетического фарингита должно быть комплексным. Оно будет направлено на снижение активности самого герпесвируса и перевод его в «спящее» состояние, в котором он всегда и находится в организме практически каждого взрослого человека. А также на устранение фарингита.
Стандартно применяются такие препараты:
- Противовирусные средства для снижения активности вируса и перевода его в латентное состояние.
- Противовоспалительные препараты для снятия отёчности и очагов воспаления.
- Обезболивающие средства для уменьшения дискомфортных ощущений и облегчения состояния пациента.
- Антигистаминные средства для снятия отёчности в горле.
- Жидкости и растворы для полоскания для устранения бактериальной инфекции.
- Жаропонижающие средства для сбивания температуры выше 38,5 градусов.
- Антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией.
- Препараты для укрепления иммунитета и витаминные комплексы.
Подобрать подходящие препараты, назначить противовирусные, определить оптимальную схему лечения и нужные дозировки может только квалифицированный медик. Не нужно заниматься самолечением, самостоятельно подбирать лечение и полагаться на советы провизоров. Диагностировать присутствие именно герпетического, а не бактериального фарингита, и правильно подобрать лечение может только врач.
Средства народной медицины следует использовать только как вспомогательные.
Особенности лечения у детей
Значительно тяжелее герпетический фарингит переносят дети, в особенности малыши в возрасте до 3 лет, когда нельзя давать многие препараты.
Терапия герпетического фарингита у детей мало чем отличается от лечения данного заболевания у взрослых. Сложность заключается в том, что при лечении маленьких пациентов нельзя использовать сильнодействующие противовирусные препараты.
Иммунитет ребёнка недостаточно крепок. К лечению нужно подходить серьёзно и комплексно. В некоторых случаях герпетический фарингит способен перейти в хроническую форму и к нему могут присоединиться различные осложнения. Заболевания горла, в том числе ангины у детей, часто приводят к нарушениям здоровья во взрослом возрасте.
В первую очередь необходимо полоскать горло несколько раз в день. Полоскание отварами и специальными антисептическими средствами поможет как облегчить состояние, так и предотвратить возникновения инфекции. В самом начале болезни нужно проводить процедуру полоскания не менее 7-8 раз в течение одних суток. При улучшении состояния больного ребёнка количество процедур нужно сократить.
Препараты для детей имеют меньшую дозировку, чем препараты для взрослых. Однако это не значит, что их можно давать чаще. Дозировка рассчитана специально, чтобы поддерживать в организме необходимое количество действующего вещества.
Жаропонижающие средства можно давать только в том случае, если температура выше 38,5 градусов. Не нужно поддаваться порыву облегчить состояние ребёнка и сбить жар. Пока температура не превысила указанного показателя, риск для здоровья отсутствует, при этом организм сам пытается справиться с вирусом. Сбивание жара и остановка этого природного механизма защиты может значительно затянуть лечение и привести к переходу заболевания в хроническое состояние.
Детям, не достигшим возраста 16 лет, нельзя давать жаропонижающие средства на основе аспирина.
Немаловажно также изменить рацион в период лечения. Нужно исключить соленую, острую, жирную и твёрдую пищу, копчёности, сладости, кисломолочные продукты, газированные напитки. Нельзя давать ребёнку горячую пищу.
Возможные осложнения
При неправильном лечении могут возникать такие осложнения:
- Герпетическое поражение миндалин.
- Заражение крови вследствие прорыва гнойника.
- Распространение вируса по всему организму вместе с кровотоком.
- Вирусный ларингит.
- Заболевания органов дыхания: бронхит, трахеит, ларинготрахеит.
- Инфицирование кожных покровов.
- Поражение центральной нервной системы.
- Острая почечная недостаточность.
- Ревматизм (из-за размножения и распространения стрептококков).
Основные осложнения возникают не из-за самого заболевания, а из-за бактериальной инфекции, которая развивается в благоприятной среде для появления и размножения различных бактерий.
Осложнения чаще всего возникают из-за отсутствия своевременного лечения. Это может возникать как по вине больного, который игнорирует болезнь и откладывает посещение врача. Однако также это может происходить и при наличии своевременного осмотра. Причина состоит в том, что симптомы герпетического фарингита сходны с признаками других видов фарингита.
Не стоит пытаться самостоятельно справиться с заболеванием. Развитие осложнений может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.
Профилактика
Лучше попытаться предотвратить развитие заболевания, чем впоследствии его лечить. Профилактика герпетического фарингита подразумевает такие же действия, как и профилактика других вирусных заболеваний.
Предупредить возникновение болезни можно, следуя таким рекомендациям:
- Соблюдайте правила личной гигиены. Этот совет достаточно прост и банален: нужно мыть руки после посещения общественных мест (в особенности перед приёмом пищи), не контактировать с посудой и предметами гигиены заражённого человека, использовать только личные предметы гигиены.
- Не вступайте в близкие контакты с заражённым – поцелуи, объятья, еда и питье из одной посуды.
- Следите за состоянием зубов и полости рта. Бактерии могут создавать благоприятную среду для развития болезни.
- Дышите носом в общественных местах. При вдыхании воздуха ртом вирус быстрее попадает на слизистую и остаётся на ней. При вдыхании через нос существует высокая вероятность, что воздух очистится до попадания в гортань.
- Укрепляйте общую иммунную защиту организма. Занятия спортом, закаливание, приём витаминных препаратов – идеальные средства для повышения иммунитета.
Герпетический фарингит – достаточно серьёзное заболевание. Проявления заболевания могут быть похожи на клиническую картину других болезней горла. Однако это лишь обманчивое сходство. Эта болезнь вызвана герпесвирусом. Поэтому терапия должна быть комплексной, и направлена на подавление вируса и лечение непосредственно фарингита. При появлении характерных симптомов следует обратиться к лечащему врачу и настоять на тщательной диагностике. Это поможет избежать развития осложнений.
Источник
Герпетический фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, вызванное вирусом простого герпеса первого и второго типа. Заболевание встречается нечасто и среди общей массы фарингитов, герпетический фарингит занимает менее 5%. Проявляется воспаление в формировании болезненных эрозий на задней стенке горла и нуждается в своевременном лечении.
Содержание:
- Причины герпетического фарингита
- Симптомы герпетического фарингита
- Диагностика герпетического фарингита
- Лечение герпетического фарингита
Причины герпетического фарингита
Причины герпетического фарингита кроются в заражении вирусом герпеса первого и второго типа.
Как правило, инфицирование происходит еще в детском возрасте по одному из следующих путей:
Контактно-бытовой путь передачи через поцелуи, общие предметы обихода, через игрушки и т. д.
Воздушно-капельный путь передачи при чихании и кашле.
Вертикальный путь передачи от матери к ребенку, во время его прохождения по родовым путям.
Первичный герпетический фарингит развивается остро, а после угасания симптомов болезни, вирус навсегда остается в организме человека. Таким образом, более 90% взрослого населения оказываются инфицированными вирусом простого герпеса, который существует в их организме бессимптомно. Чтобы в зрелом возрасте манифестировал герпетический фарингит, для этого должны быть созданы определенные условия, которые отрицательно влияют на состояние как местного иммунитета слизистой оболочки горла, так и на общую иммунную защиту организма.
Факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:
Переохлаждение;
Перегревание;
Продолжительная инсоляция;
Сильное эмоциональное потрясение;
Авитаминоз;
Прием высоких доз антибактериальных препаратов;
Частые ОРВИ, частые обострения хронических фарингитов;
Травмы слизистой оболочки горла термического, механического и химического происхождения;
Обострение хронических болезней, подрывающих иммунитет человека;
Курение, употребление крепких алкогольных напитков, вдыхание загазованного, задымленного воздуха.
Таким образом, любое продолжительное раздражение, оказываемее на слизистую оболочку горла может привести к ее воспалению и развитию герпетического фарингита, если имеется снижение местной иммунной защиты.
Симптомы герпетического фарингита
Симптомы герпетического фарингита аналогичны симптомам герпетического гингивостоматита, так как провоцируется одним и тем же возбудителем.
Клиническая картина характеризуется следующими признаками:
На задней стенке горла появляется везикулярная сыпь, размер везикулов в диаметре может достигать 5 мм. Внутри пузырьки сыпи заполнены серозным содержимым. Сыпь покрывает миндалины, может распространиться на слизистую оболочку щек и на небо, позже в процесс вовлекается язык.
Везикулы, спустя непродолжительное время, превращаются в эрозии, которые являются очень болезненными.
Прием пищи и даже жидкости становится затруднительным, так как любое воздействие на эрозии отдается резкой болью. Поэтому больные отказываются от еды и питья.
Наблюдается повышение температуры тела. Значения на градуснике могут достигать отметки в 38 °C и выше. Часто больной находится в лихорадочном состоянии. Высокая температура тела держится около 2-7 суток. На протяжении этого времени сохраняются симптомы, типичные для лихорадки: боли в мышцах, в животе, головная боль, слабость, светобоязнь и пр.
Лимфатические региональные узлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации.
Когда лихорадка проходит, что случается чаще всего на 3-5 день от начала обострения фарингита, состояние больного улучшается. Спустя неделю эрозии на задней стенке глотки эпителизируются.
Особенно тяжело протекает герпетический фарингит у детей в возрасте до 3 лет. Иногда заболевание имеет смазанные симптомы и развивается по типу катарального фарингита. При этом везикул и эрозий на слизистой оболочке горла и в ротовой полости не возникает. Стоит отметить, что такого высокого подъема температуры тела как у детей, герпетический фарингит во взрослом возрасте чаще всего не вызывает. Однако, болезненность эрозий, образованных вскрывшимися везикулами сохраняется до момента их эпителизации.
Диагностика герпетического фарингита
Диагностика герпетического фарингита выстраивается на основе клинической картины заболевания, на проведенной фарингоскопии и сборе анамнеза. Не менее значимым является цитологическое, вирусологическое и серологическое исследование.
Для определения типа возбудителя осуществляется забор мазка из горла, хотя можно обнаружить вирус в слюне и сыворотки крови.
Лечение герпетического фарингита
Лечение герпетического фарингита осуществляется врачом-отоларингологом. Больному назначаются противовирусные препараты, которые следует принимать в первые 2-4 дня от манифестации заболевания. После того, как везикулы разрешились и трансформировались в язвы, прием противовирусных средств будет неэффективным.
Противовирусные препараты в таблетках. Герпетический фарингит можно лечить однодневным курсом приема современных лекарственных средств в высоких дозировках. Проведенные исследования доказывают, что такая схема лечения не менее эффективна, чем при недельном приеме этих же препаратов, но в меньшей дозе. Среди таких лекарственных средств Фамцикловир (Минакер, Фамвир), Валацикловир (Валавир, Валтрекс). Также можно воспользоваться препаратом Ацикловир, однако для лечения герпетических заболеваний его назначают все реже.
Противовирусные препараты для местного лечения герпетического фарингита. Местная терапия сводится к полосканию горла растворами и средствами, обладающими противовирусной активностью в отношении именно вируса герпеса. Для этой цели можно использовать препарат Мирамистин. Затем те эрозии, которые находятся в зоне доступа, нужно смазать Виферон-гелем. Этот препарат обладает как противовирусным, так и иммуномодулирующим эффектом.
Симптоматическое лечение. Если заболевание провоцирует повышение температуры тела, то следует принять жаропонижающее средство. Это может быть Парацетамол, Ибупрофен и пр. Не следует сбивать температуру, если она не превышает отметки в 38 °C. Это позволит организму вырабатывать собственный интерферон и эффективнее бороться с обострением болезни.
Для уменьшения болезненности язв используют такие анестезирующие средства, как Лидохлор, Лидокаин Асепт и пр. Снять отек помогают антигистаминные препараты – Тавегил, Фенкарол, Диазолин.
Иммуномодуляторы принимают по рекомендации доктора. Это могут быть такие препараты, как Циклоферон, Иммунал, Полиоксидоний, Лизоцим, Тактивин и пр.
Когда эрозии эпителизируются, то необходимо наносить на них кератопластические средства – масло облепихи и шиповника, Каротолин, витамины Е и А.
Во время острой фазы болезни пища должна предлагаться только в жидком или протертом виде, важно следить за тем, чтобы еда не была слишком горячей или холодной.
Если герпетический фарингит часто рецидивирует, то имеет смысл обратиться к иммунологу и выяснить причину, которая провоцирует обострение болезни.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | Врач-ЛОР
Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Другие врачи
Поделиться:
Источник
Герпетический фарингит развивается при поражении слизистой гортани вирусом герпеса.
Процесс представляет собой патологическое воспалительное поражение тканей, которое может развиваться как у взрослых, так и у детей. У 5% пациентов из ста при диагнозе «фарингит» диагностируется именно такая форма.
Что такое герпетический фарингит?
Герпетический (или герпесный) фарингит – воспалительное заболевание гортани, развивающиеся при попадании на слизистую оболочку вируса герпеса.
Помните! Заболевание может протекать в острой или в хронической форме. Опасность такой патологии заключается в неявном проявлении симптоматики, в связи с чем определить наличие такого заболевания достаточно тяжело.
Вирус герпеса передается не только при непосредственном, но и при бытовом контакте, при этом проникать в организм возбудитель может даже через открытые раны.
Наиболее часто такое заболевание встречается у новорожденных и у детей в возрасте от 4 до 14 лет.
Фото
Симптомы заболевания
По симптоматике это заболевание схоже с герпетической ангиной и имеет практически такие же признаки:
- дискомфортные и болевые ощущения в области гортани;
- затруднение дыхания, одышка;
- насморк;
- головные боли;
- гиперемия и покраснение слизистой гортани;
- увеличение лимфатических узлов в области шеи и под челюстью;
- затруднения и боли при глотании;
- на слизистой глотки появляются герпесные образования;
- сухой кашель с минимальным отделением мокроты;
- возможно незначительное повышение температуры тела.
Не забывайте! Острая форма герпетического фарингита характеризуется ярко выраженными симптомами, в то же время при хроническом протекании признаки могут практически полностью отсутствовать или проявляться в незначительной степени.
Причины герпесного фарингита
Возбудителем недуга является вирус герпеса, который может попасть в организм за долгое время до развития патологии, но активизируется такой микроорганизм при следующих предрасполагающих факторах:
- злоупотребление вредными привычками, ослабляющими местные защитные механизмы;
-
переохлаждение; - переутомление организма;
- авитаминоз;
- нарушение режима сна;
- неправильное питание;
- параллельное развитие в организме других сопутствующих инфекций (например гриппа или ОРВИ).
Способы лечения
При герпетическом фарингите применяется комплексное лечение, которое направлено как на устранение симптомов, так и на уничтожение возбудителей патологии.
Наиболее эффективными в таких ситуациях являются местные противовирусные и системные препараты.
И чем раньше будет начат курс лечения – тем больше вероятность благоприятного исхода, так как на ранних стадиях заболевания возможно подавить (пока еще небольшие очаги локализации возбудителей болезни).
Имейте в виду! Стандартными средствами лечения такой формы заболевания являются антибактериальные препараты Виворакс и Ацикловир.
Первое – мазь для обработки пораженных слизистых, второе – таблетки, оказывающие системное воздействие.
Наиболее хорошо действует лечение Ацикловиром или Вивораксом (таблетки и мазь для обработки слизистых оболочек полости рта), которое способствует быстрому регрессу герпетического фарингита.
Учитывая, что заболевание часто развивается на фоне угнетения иммунной системы, врачи могут назначить препараты, стимулирующие выработку организмом антител к возбудителям фарингита. В основном это препараты на основе интерферона (генферон, виферон).
Дополнительно могут назначаться препараты следующих групп:
- антигистаминные средства лоратадин, кларетин и тавегил (в тяжелых случаях при развитиях отечностей);
- иммуномодуляторы амиксин и циклоферон;
- витаминные комплексы;
- противовоспалительные и жаропонижающие средства при необходимости (парацетамол, нурофен);
- препараты, подавляющие кашель (гексорал, тантум верде).
Нередко на фоне герпетического фарингита могут активизироваться бактериальные инфекции.
В этом случае спустя примерно неделю состояние пациента может резко ухудшится.
В таких случаях дополнительно назначают антибиотические препараты: амоксиклав, флемоксин, азитрокс, сумамед.
Особенности лечения у детей
Если заболевание поражает новорожденных – оно в большинстве случаев быстро проходит само, так как в первые недели жизни у ребенка еще есть так называемый «остаточный» иммунитет, передавшийся от матери.
Тяжелее герпетический фарингит переносят дети в возрасте до 10 лет, при этом в отличие от взрослых пациентов у детей это заболевание всегда сопровождается сильным повышением температуры (до 38,5 градусов и выше).
Важно! В тяжелых случаях детям назначают те же препараты, что и взрослым, но при этом дозировку должен определять лечащий врач.
А некоторые средства, имеющие большое количество противопоказаний и побочных эффектов, не рекомендуются к использованию.
Чаще всего рекомендуется выполнять полоскания горла, в редких случаях могут применяться ректальные жаропонижающие средства в виде ректальных свечей.
В первые несколько дней развития болезни рекомендуется выполнять только полоскания отварами на основе травяных сборов.
Такие процедуры желательно выполнять как минимум 5-7 раз в день, а через неделю количество полосканий можно сокращать в зависимости от интенсивности проявления симптомов.
Использовать жаропонижающие нужно не всегда.
Небольшая температура говорит об активизации защитных процессов организма, который борется с возбудителями.
Если же температура поднялась выше 38,5 градусов – такие средства можно принимать, но детям до 16 лет не стоит давать лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты.
Оптимальным вариантом будут парацетамол или нурофен. Если наблюдается быстрое увеличение отечных областей – назначаются антигистаминные средства.
Профилактика
Обратите внимание! Избежать развития герпетического фарингита можно при соблюдении определенных профилактических мер:
- Дышать на улице и в общественных местах желательно только носом (особенно в холодное время года и в период эпидемий инфекционных заболеваний).
При вдыхании воздуха ртом на слизистую гортани могут попасть возбудители болезни, в то время как проходя через нос, воздух лучше очищается от содержащихся в нем патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. - Необходимо соблюдать правила личной гигиены и всегда мыть руки по приходу с улицы, после посещения туалета и перед едой.
- Для укрепления иммунитета можно проводить процедуры закаливания, а также включить в свой рацион продукты с содержанием достаточного количества витаминов.
- Важно вовремя следить за состоянием зубов и ротовой полости, так как некоторые патогенные микроорганизмы, размножающиеся в больных зубах, могут переходит и на слизистую горла.
Осложнения и последствия герпесного фарингита
Самым тяжелым и опасным осложнением герпетического фарингита является ревматизм, который развивается на фоне активного размножения стрептококков.
Эти микроорганизмы всегда активизируются при снижении иммунитета на фоне других патологий.
Такая микрофлора содержит в своей структуре элементы, которые также присутствуют в строении суставов, поэтому при активизации стрептококков иммунная система вырабатывает антитела не только к ним, но и к собственным тканям, что и приводит к ревматизму.
Избежать развития осложнений можно при своевременном лечении патологии, но лучше не дожидаться, пока заболевание перейдет в тяжелую стадию и вовремя начать лечение.
Полезное видео
В данном видео рассматриваются в подробностях герпетическая инфекция:
Назначить адекватную терапию может только лечащий врач, и самолечение (тем более – с применением методов народной медицины) при таких недугах неуместно, так как при отсутствии эффективности можно просто потерять драгоценное время и запустить болезнь.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
