Острый генитальный герпес лечение
Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Неутешительная статистика показывает, что большая часть населения Земли (до 80-90%) является носителем одного или нескольких типов простого вируса герпеса. В частности, вируса генитального герпеса, который относится к вирусу простого герпеса 2 типа (HSV-2).
Долгие годы вирус может находиться в скрытой форме и никак себя не проявлять. После заражения вирус остается в организме человека и требует периодической симптоматической терапии. Основной предпосылкой для проявления вируса герпеса 2 типа признается снижение иммунной защиты организма. Беременные, кормящие женщины так-же сталкиваются с данной проблемой. Поражает герпес слизистые оболочки, кожные покровы.
Существуют следующие типы вируса герпеса:
- 1 тип (HSV-1, высыпания, преимущественно на лице, губах, слизистых);
- 2 тип (HSV-2, генитальный);
- 3 тип (Herpes zoster, ветряная оспа, опоясывающий лишай);
- 4 тип (EBV, Эпштейна Барра);
- 5 тип (HCMV, цитомегаловирус);
- 6 тип (HHV-6А, HHV-6B, внезапная экзантема);
- остальные типы всецело не изучены медициной.
Ознакомительная информация
Основная часть генитальных высыпаний спровоцирована ВПГ 2 типа. Каждый второй человек из 10 инфицированных имеет поражения половых органов, вызванные вирусом простого герпеса 2 типа. Распространена передача вируса половым путем. Носитель, передаваемый возбудителя, может не иметь явных проявлений патологии. Передать ВПГ способна мать при естественных родах ребенку. Способ передачи инфекции от матери малышу называется вертикальным. Вопреки всеобщему мнению, приобрести патологию невозможно через грязные унитазы, водоемы, бытовым способом. Проникнув в организм пациента, возбудитель запускает инкубационный период, длящийся 1-26 суток.
Патология определяет 2 вида течения:
- Первичное заражение (сопровождается повышением температуры, жжением кожи в области гениталий, недомоганием, появлением волдырей);
- Рецидив, обострение (проходит легче, не имеет явных беспокоящих признаков, кроме язвочек).
Диагностика патологии
Самостоятельно выяснить присутствие ВПГ достоверно не получится. Симптомы помогут заподозрить инфекцию. Подтвердить возникшие домыслы сможет обращение к врачу. Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:
- изучение жалоб, имеющегося анамнеза (врач записывает беспокоящие симптомы, проверяет возможность повторного проявления);
- внешний осмотр (специалист изучает кожные покровы, слизистые оболочки, диагностируя характер высыпаний);
- лабораторные диагностики (ПЦР).
Обнаруженная инфекция обязывает врача назначить пациенту лечение. Терапевтические методы выбираются доктором, отталкиваясь от полученных результатов. Пациентам даются индивидуальные рекомендации.
Методы лечения
Терапия генитальных высыпаний, спровоцированных вирусной инфекцией, предполагает комплексный подход. Недостаточно принять универсальное лекарство, потребуется несколько препаратов. Задача заключается в выполнении задач:
- снятии неприятных проявлений болезни, мучительных симптомов;
- сокращении срока высыпаний;
- быстром заживлении образующихся язвочек;
- укреплении организма, снижении вероятности рецидива.
Коррекция ВПГ делится на эпизодическую и супрессивную:
Эпизодическая терапия предполагает комплексное использование медикаментов, направленных на уничтожение активности возбудителя. Применяется при рецидивах патологии, первоначальном заражении. Эпизодическая терапия показана пациентам, имеющим явные симптомы болезни.
- Супрессивное лечение относится к профилактическим. Терапия применяется при латентном течение инфекции. Медикаменты необходимо использовать для предотвращения повторов обострения. Супрессивное лечение назначается пациентам с рецидивами, повторяющимися через 1-2 месяца, и людям, тяжело переносящим активное течение. Обязательная профилактика назначается партнерам без антител к ВПГ.
Особенностью патологии является пожизненное нахождение возбудителя в организме. Нет лекарств, способных устранить инфекцию полностью. Назначаемые врачами медикаменты переводят острое течение болезни в латентное. Ремиссия, продолжающаяся дольше года – хороший результат.
Аптечные продукты от генитального герпеса назначаются врачом после полученных результатов исследования. Большая часть препаратов являются безрецептурными средствами, однако нельзя использовать их самостоятельно.
Противовирусные лекарства
Медикаменты противовирусной активности призваны предотвратить внедрение возбудителя в организм, снизить темп размножения. Опираясь на результаты анализов, проведенное обследование, выбирается соответствующий вид лекарства:
- пероральные;
- инъекционные;
- наружные.
Распространенные методы лечения объединяют пероральный и местный способ. Инъекции, устраняющие возбудителя, назначаются реже, при осложнениях патологии. Большая часть больных обходится системными, местными лекарственными средствами, оказывающими негативное влияние на возбудителя.
Системные
Системные лекарственные средства призваны стимулировать иммунную систему для ответа возбудителю. Пероральные лекарства не работают непосредственно с вирусом. Активное действие направлено на подстегивание собственного иммунитета, его провокацию к борьбе. Медицина привыкла лечить генитальный герпес противовирусными лекарственными средствами:
ацикловир;
- валацикловир;
- фамцикловир.
Задача действующего вещества состоит в изменении ДНК патогенной клетки, приводящее к гибели возбудителя. Эпизодическая терапия выбирает короткий курс применения объемной дозировкой. Супрессивная методика лечения предпочитает использовать меньшие объемы лекарств продолжительный срок.
Схема приема
Способ использования одноименного лекарственного вещества отличается для пациентов.
| Активное вещество | Характеристика | Названия препаратов | Эпизодическая терапия | Супрессивная терапия |
| Ацикловир | Медикаменты ацикловира противопоказаны гиперчувствительным пациентам. Осторожно используется во время беременности, лактации. | Ацикловир, Зовиракс, Виролекс, Медовир, Герперакс. | Перорально 200 миллиграмм действующего вещества, суточная норма 5 приемов. Продолжительность лечения составляет 5-7 суток. | Перорально 200 миллиграмм ацикловира 2-4 приема. Продолжительность устанавливается индивидуально. |
| Фамцикловир | Долгое применение вызывает необратимые изменения клеток. Запрещен при беременности, грудном вскармливании. | Фамфир, Фамилар, Минакер, Фамцикловир Тева. | Перорально, запивая комфортным количеством воды, 500 миллиграмм дважды. Длительность лечения 7 суток. | Перорально, запивая комфортным количеством жидкости. Разовая доза составляет 250 миллиграмм, принимать утром и вечером. Продолжительность выбирается индивидуально. |
| Валцикловир | Запрещен при гиперчувствительности, тяжелых болезнях почек, явной симптоматике ВИЧ. Отсутствует тератогенное действие. | Валтекс, Валцикон, Валвир, Валацикловир. | Перорально, 500 миллиграмм активного вещества дважды. Длительность курса 3-5 суток, возможно продление до 10. | Перорально, 500 миллиграмм однократно. Длительность устанавливается в соответствии с состоянием иммунной системы человека. |
Наружные
Местное лечение генитального герпеса предусматривает обработку пораженной кожи, слизистых оболочек. Применяются лекарства, схожие с системными составом. Использование наружных лекарств является обязательным условием. Главная цель – предотвратить выделение вируса, раскрывающимися пузырьками, предупредить распространение инфекции на большую площадь. Дополнительный плюс местных составов заключается в симптоматическом лечении. Медикаменты снимают клинические проявления болезни (зуд, жжение, гиперемию). Практика показывает благоприятный прогноз раннего использования мазей, кремов, гелей. Симптомы заболевания исчезают за 2-3 суток.
- Ацикловир, Зовиракс – наружные средства на основе ацикловира. Кремами обрабатывают пораженную кожу, захватывая здоровые участки. Курс применения 5-10 суток.
- Фенистил – антигистаминное средство с противовирусной активностью. Снимает зуд, покраснение, устраняет вирус. Гель усиливает эффективность противовирусных средств, требует 2-3 нанесения в сутки.
- Панавир – противовирусное средство, требует 5 нанесений. Курс лечения 5-10 суток.
- Гипорамин – растительная мазь, обладающая противовирусной активностью. Обработка предполагает 6 подходов, продолжительность применения 3 недели.
- Виру-Мерц серол – гель, активно устраняющий вирусы 1 и 2 типа. Субстанция наносится в 3-4 захода 3 суток.
Местное лечение генитального герпеса производится исключительно на чистой коже. Пациенту понадобится отдельное полотенце, личные средства гигиены. Обработки пораженных зон обязывает помыть руки. Назначение нескольких наружных препаратов обязывает больного соблюдать установленную схему обработки.
Иммуномодуляторы
При генитальном герпесе назначаются иммуномодулирующие средства. Таблетки, капсулы, инъекции, суппозитории помогут противовирусным препаратам работать эффективно. Иммуностимуляторы призваны повысить сопротивляемость, поднять иммунитет. Снижение резистентности организма зачастую становится причиной рецидивирующего высыпания. Чтобы применение иммуномодулирующих составов оказалось наиболее эффективным, следует предварительно сдать анализы. Полученная информация поможет врачу выбрать эффективный медикамент.
| Название препарата | Схема использования | Принцип действия | Противопоказания |
| Имунофан | Внутримышечно, разовая доза составляет 1 миллилитр. Перерыв – 24 часа. Курс включает 5 ампул. | Противовирусное, гепатопротективное, детоксикационное действие. Эффективность сохраняется 4 месяца. | Противопоказан гиперчувствительным людям, беременным женщинам с резус-конфликтом, детям младше 2 лет. |
| Циклоферон | Перорально, 4 таблетки. Длительность лечения 10 дней (по отдельной схеме). Инъекционно 0,25 миллиграмм 10 суток. | Иммуностимулирующее, противовоспалительное, противовирусное действие. | Противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям младше 4 лет. Запрещен лицам с циррозом печени, язвенными поражениями ЖКТ. |
| Иммуномакс | 200 ЕДениц однократным введением по индивидуальной схеме. | Активирует неактивные звенья иммунной системы, позволяет защитить организм от вирусных, бактериальных инфекций. | Запрещен гиперчувствительным людям, детям, не достигшим 12-летнего возраста. |
| Галавит | Перорально 1-2 таблетки трижды. Инъекционно по 100 миллиграмм 5 суток. | Влияет на функционально-метаболическую активность макрофагов. Обладает бактерицидным действием, повышает защиту организма. | Противопоказан беременным, кормящим женщинам, гиперчувствительным лицам. |
Популярными иммуномодулирующими аптечными продуктам стали:
- Виферон, Кипферон, Генферон – свечи;
- Интерферон, Реаферон – порошковые субстанции;
- Изопринозин, Ликопид – таблетки.
Подходящие медикаменты, схему использования подбирает специалист после обследования.
Народные средства
Пациенты предпочитают лечить генитальный герпес народными средствами. Люди считают подобную терапию безопасной, недорогой, эффективной. Врачи имеют скептическое отношение к такому подходу. Народная медицина предполагает применение следующих способов:
- чай из эхинацеи (укрепляет иммунную систему, подстегивает бороться с вирусом);
- настойка календулы (предполагает местное применение);
- отвар ромашки (прикладывать компрессы);
- корень солодки (принимать внутрь, соблюдая осторожность);
- чистотел (имеет противовоспалительное, обезболивающее действие);
- алоэ (ежедневные протирания сыпи листом растения обеззараживают, ускоряют регенерацию).
Практика показывает, что разные народные средства не могут сравниться с квалифицированным лечением аптечными продуктами. Врачи не запрещают дополнять бабушкиными рецептами назначенную терапию. Однако природными составами самостоятельного приготовления невозможно заменить полученное назначение.
Советы пациентам
Врачи, назначающие медикаменты при половом герпесе, дают пациентам индивидуальные рекомендации. Советы сводятся к соблюдению правильного режима, смену образа жизни.
- Создайте правильный настрой. Нельзя отчаиваться, опускать руки. Современные медикаменты помогут минимизировать вероятность рецидивов, неприятные симптомы болезни.
- Укрепите иммунитет. Побуждает вирус атаковать организм ослабление иммунной защиты. Рекомендуется использовать любые способы, укрепляющие иммунитет. Повысить сопротивляемость организма можно соблюдением правильного рациона, ежедневного режима, спортивными занятиями.
- Соблюдайте гигиену. Первичные пузырьки, сопровождающиеся жжением, побуждают человека мазаться всем, имеющимся в домашней аптечке. Применение масляных кремов, средств, затрудняющих насыщение тканей ввоздухом, усугубляет течение болезни. Пользуйтесь мылом, водой. Запрещается растирайте волдыри.
- Носите хлопковое белье. Генитальные высыпания доставляют боль человеку. Избежать лишнего трения поможет свободная одежда, дышащая, из натуральных материалов.
- Соблюдайте осторожность. Недопустимо вскрывать образовавшиеся пузырьки. Прокалывание волдырей доставит боль, дискомфорт, вызовет присоединение вторичной бактериальной инфекции. Образовавшиеся корочки язв запрещено отрывать. Соблюдение установленных правил ускорит заживление, предотвратит осложнения.
- Питайтесь полноценно, пейте больше воды. Вирус, поражающий гениталии, возникает из-за авитаминоза, вредных привычек. Пациенту необходимо полноценное питание, питьевой режим, отказ от вредных пристрастий. Провокатором инфекции признается алкоголь.
Повышающаяся температура, вызванная первичным заражением, снижается антипиретиками. Специалисты рекомендуют принимать жаропонижающее, когда термометр показывает значение 38-39 градусов. Использовать можно Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак. Препараты снизят температуру, устранят болевой синдром, окажут противовоспалительное действие. Принимать антипиретики врачи разрешают 3 суток.
Профилактика рецидивов болезни
Главное правило, необходимое для профилактики инфекции – исключить беспорядочные половые связи. Постоянному половому партнеру рекомендуется сдать анализы, определить антитела. Обострении болезни обязывает пациента полностью исключить половые контакты. Ведение активного образа жизни, правильное питание, спорт поможет предотвратить снижение иммунитета, предупредит заражение.
Профилактические мероприятия включают использование Мирамистина. Обрабатывайте раствором гениталии после каждого полового контакта. Людям, имеющим крепкий иммунитет, можно обойтись без манипуляции. Обратитесь к врачу, узнайте способы профилактики инфицирования.
Выводы
Вирус герпеса первых двух типов может проявляться высыпаниями, поражающими половые органы. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию. Человек может долгое время не подозревать о присутствии вируса в организме. Установить точно данный факт легко. Нужно провести лабораторные исследования.
Первые симптомы генитального герпеса, появившиеся внезапно, должны заставить человека обратиться за медицинской помощью. Ранняя терапия поможет в короткие сроки решить имеющуюся проблему, предотвратить развитие осложнений.
Источник
Генитальный герпес относится к инфекциям, передающимся контактным путем. Врачи различают первичный и рецидивирующий герпес, который подразделяется на типичную и атипичную разновидности и может иметь бессимптомное течение. Половой герпес распространен у населения всех стран.
Генитальный герпес относится к инфекциям, передающимся контактным путем. Это заболевание распространено у населения всех стран.
Что такое генитальный герпес
При типичном герпесе на коже и слизистых оболочках наружных половых органов всегда имеется очаг поражения. Локализация генитальной сыпи сначала наблюдается на наружных половых органах в области промежности.
У людей со стойкой иммунной системой болезнь часто протекает бессимптомно. Инфекцию выявляют, используя данные вирусологического обследования, при котором происходит выделение патогенных агентов, полученных из мазка.
Атипичные формы герпеса выявляются при лечении хронического воспалительного процесса в органах малого таза у женщин после проведения диагностических исследований.
Читайте также: Герпес в горле
О герпесе под носом
Подробнее о герпесе на подбородке — читайте здесь.
Первичный генитальный герпес
Симптомы герпеса, развивающегося в генитальной зоне, появляются впервые из-за ослабления защитных функций организма. Пузырьковые высыпания, которые вызвал вирус простого герпеса, являются местом, где размножается патогенная микрофлора. Пораженные места открывают вход агрессивной микрофлоре в лимфу и кровь.
При первичной инфекции происходит внедрение вирусов в нервные окончания кожи или слизистой оболочки. Затем патогены достигают чувствительных ганглиев центральной нервной системы, где сохраняются до конца жизни зараженного, выпуская клетки-разведчики, проверяющие уровень иммунитета.
Пузырьковые высыпания, которые вызвал вирус простого герпеса, являются местом, где размножается патогенная микрофлора.
Симптомы
Признаки заболевания определяются при традиционной форме генитальной инфекции. Пациенты жалуются на сильный зуд и боль в интимной зоне. На половых органах мужчин и женщин появляются множественные болезненные пузырьки, стремящиеся к слиянию и трансформирующиеся в пустулезные высыпания. Появление сыпи сопровождается болями, зудом, уплотнением лимфатических узлов в генитальной зоне. После вскрытия папул раны болят при трении и попадании на них мочи.
Сыпь при рецидивах постепенно поражает внутренние половые органы. При этом может выявиться эрозия шейки матки, вызывающая сильную боль во время полового контакта.
Папулезная сыпь появляется в области промежности и может распространяться по всей генитальной зоне.
Вирус часто поражает нижний отдел мочеиспускательного канала, вызывая сильную боль при опорожнении мочевого пузыря. Герпетические пузырьки могут покрыть слизистую оболочку ануса и прямой кишки, что осложняет процесс дефекации (подробнее тут). У детей и взрослых, инфицированных вирусом герпеса, часто ощущается онемение кожи промежности, наблюдаются затрудненное мочеиспускание и запоры.
Бессимптомный герпес будет протекать у людей с хорошо функционирующей иммунной системой. Отсутствие проблем в половой сфере и воспалительного процесса будет продолжаться до тех пор, пока организм подавляет возбудителя болезни.
Как выглядит генитальный герпес
Проявления генитального герпеса сложно перепутать с другими кожными заболеваниями. Специфические высыпания на половых органах у женщин прямо указывают на развитие герпетической инфекции.
Герпес, поразивший кожу в генитальной зоне, появляется в месте первичного проникновения инфекции. Перед высыпаниями на слизистых оболочках и коже появляется сильный зуд, который сложно устранить. Затем выступают красные округлые пятна, плотные и слегка болезненные на ощупь. Потом в середине пятна формируется несколько папул, которые стремятся объединиться. Может образоваться несколько мелких пузырей или 1 крупный волдырь.
Когда кожа на высыпаниях лопается от избытка инфицированной жидкости, образуются мокнущие язвы, которые сочатся около 5 дней, если их не обрабатывать специальными средствами. После образования сухой корочки начинается процесс регенерации.
Когда кожа на высыпаниях лопается от избытка инфицированной жидкости, образуются мокнущие язвы, которые затем покрываются сухой корочкой.
Стадии развития
Симптомы герпеса проявляются, постепенно нарастая, что позволяет разграничить стадии заболевания. Генитальная инфекция длится в течение 3 недель и более и характеризуется:
- сначала лихорадочным состоянием при невысокой температуре;
- зудом и жжением в интимной зоне;
- отечностью пораженного места;
- болью в паху;
- высыпаниями на коже;
- образованием пузырьков;
- разрывом папул;
- возникновением мокнущей язвы;
- образованием струпа.
Герпес на гениталиях развивается по одному сценарию, но в начале его можно остановить.
Причины
Причины возникновения инфекции ищут в ослаблении иммунитета, способности патогенного агента противостоять интерферонам и приспосабливаться к окружающей среде. Герпес вызывается 2 типами вируса Herpes simplex.
Герпес вызывается 2 типами вируса Herpes simplex.
Вирус 1 типа чаще всего поражает губы и называется лабиальным герпесом. При резком ослаблении иммунитета вирус простого герпеса 1 типа может стать причиной первичного поражения кожи на гениталиях. Герпес 2 типа поражает только гениталии. Если обострение болезни происходит несколько раз в год или носит хронический характер, то в этом виноват ВПГ-2.
Вторичное обострение в генитальной зоне вызывается ослаблением иммунной защиты из-за резкой смены температуры окружающей среды, физической или психической травмой, приемом алкоголя, изменением гормонального цикла.
Как передается половой герпес
2 тип генитального герпеса передается воздушно-капельным, контактным, трансфузионным путями. Им можно заразиться при трансплантации органов. Во время беременности есть риск заражения плода трансплацентарным или трансцервикальным способом.
Первичное инфицирование чаще всего происходит воздушно-капельным путем в раннем возрасте.
Источником заражения являются родственники, страдающие острой формой герпетической инфекции.
Во взрослом возрасте вагинальный контакт с вирусоносителем приводит к заражению и развитию первичной инфекции, если во время интимной близости иммунная система была ослаблена.
Вагинальный контакт с вирусоносителем приводит к заражению и развитию первичной инфекции, если во время интимной близости иммунная система была ослаблена.
Если был оральный контакт, то сыпь поразит горло, вызвав симптомы фарингита. В дальнейшем присутствие в организме вируса будет снижать иммунитет, и генитальная инфекция проявится.
Лечение
Вирус генитального герпеса можно научиться контролировать с помощью специально назначенного курса лечения. Фармацевты предлагают препараты, позволяющие стимулировать иммунную систему или замещать ее недостаточность активными интерферонами.
Для получения рекомендаций нужно обратиться к иммунологу, который определит причины снижения иммунитета и порекомендует средства для проведения противовирусной терапии.
Диагностика
Врачи используют различные методы диагностики. Первоначальный осмотр пораженного места дает возможность поставить предварительный диагноз. Результаты лабораторных исследований позволяют увидеть точную картину заболевания. Присутствие в крови антител к ВПГ 2 типа дает повод лечащему врачу назначить лечение.
Можно пройти вирусологическое исследование, в котором содержимое пузырьков помещают на специальные клеточные среды, чтобы произошло размножение вируса. Это позволяет определить тип патогенного агента.
Сегодня современная генодиагностика позволяет выявить ДНК вируса в выделениях, взятых на анализ у больного человека.
Генодиагностика позволяет выявить ДНК вируса в выделениях, взятых на анализ у больного человека.
Профилактика
Чтобы предупредить рецидивы герпеса, распространяющегося в генитальной области, нужно вести здоровый образ жизни. В холодное время года рекомендуется заботиться о состоянии иммунитета, укрепляя его препаратами растительного происхождения. Полноценное питание и закаливание способствуют стойкой ремиссии.
Генитальный герпес и беременность
Болезнь может помешать зачатию. Для профилактики осложнений во время вынашивания плода следует планировать беременность и проходить перед зачатием медицинское обследование.
Если в крови женщины будет обнаружен герпесвирус, пациентка пройдет лечение, которое подавит патогенный агент на весь период вынашивания плода. Если во время родов не будет рецидива, то малыш может родиться здоровым, хотя всегда имеется риск проникновения инфекции через плацентарный барьер.
Для профилактики осложнений во время вынашивания плода следует планировать беременность и проходить перед зачатием медицинское обследование.
Чем опасен генитальный герпес
Последствия генитального герпеса опасны для людей всех возрастов. Постоянные рецидивы угнетают иммунную систему, что приводит к снижению качества жизни и появлению различных заболеваний. Сильно страдает нервная система, человек с генитальной сыпью часто испытывает депрессии.
Развитие рецидивов может давать осложнения на внутренние половые органы, что приводит к бесплодию. Обострение во время беременности инфицирует плод и вызывает самопроизвольный аборт.
Люди с короткими периодами ремиссии рискуют получить лейкоплакию. При этом заболевании эпителий, выстилающий внутреннюю полость мочевого пузыря, превращается в ороговевший слой. Стенки органа теряют эластичность, что приводит к нарушению функции мочевыводящих путей.
Генитальный герпес. Как избавиться от зуда промежности
Половой герпес и его лечение.
ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС. Миф и реальность
Источник
