Откуда появился вирус герпеса

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 января 2018;
проверки требуют 73 правки.

Ге́рпес (греч. ἕρπης — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых.

Описание[править | править код]

Наиболее часто вирус поражает:

кожу, глаза (конъюнктивит, кератит),
наружные половые органы

В тяжёлых случаях болезни возможно поражение центральной нервной системы с развитием менингита и энцефалита.

Развитию заболевания способствуют переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Возможен герпес и в жаркое время при перегревании организма.

У человека встречается 8 типов вирусов герпеса:

Вирус простого герпеса 1-го типа — вызывает простой герпес, являющийся причиной пузырьков на губах («простуды»).
Вирус простого герпеса 2-го типа — вызывает генитальный герпес, в большинстве случаев вызывающий генитальные проблемы.
Вирус ветряной оспы — вызывает ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий лишай (herpes zoster), вирус 3 типа.
Вирус Эпштейна — Барр — вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз, вирус 4 типа.
Цитомегаловирус — вызывает цитомегаловирусную инфекцию, вирус 5 типа.

Значение 6, 7 и 8 типов до конца не ясно. Полагают, что они играют роль в синдроме хронической усталости, появлении внезапной сыпи.

Симптомы[править | править код]

Простой герпес (Herpes simplex) — группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым на воспалённом основании. Герпесу предшествует зуд, жжение кожи, иногда озноб, недомогание.

Опоясывающий лишай (Herpes zoster) — характеризуется болью по ходу нерва, головной болью. Через несколько дней на участке кожи по ходу нерва появляются высыпания в виде сгруппированных пузырьков сначала с прозрачным, а позже гнойным кровянистым содержимым. Увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, нарушается общее состояние. Невралгические боли могут держаться до нескольких месяцев.

Патогенез[править | править код]

Вирус герпеса передаётся непосредственным контактным путём, а также посредством предметов обихода. Согласно ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес. О иных способах передачи (ВПГ-1) ВОЗ не сообщает[1]

Возможна также передача инфекции воздушно-капельным путём. Герпес проникает через слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов. Преодолев тканевые барьеры, вирус попадает в кровь и лимфу. Затем попадает в различные внутренние органы.

Вирус проникает в чувствительные нервные окончания и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. После этого удалить вирус из организма невозможно, он останется с человеком на всю жизнь. Иммунная система реагирует на проникновение герпеса выработкой специфических антител, блокирующих циркулирующие в крови вирусные частицы. Характерно пробуждение инфекции в холодное время года, при простудных заболеваниях, при гиповитаминозе. Размножение герпеса в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек приводит к развитию дистрофии и гибели клеток.

Согласно исследованиям учёных Колумбийского университета, герпес является стимулирующим фактором для развития болезни Альцгеймера[2]. Позднее эти данные были независимо подтверждены исследователями из Манчестерского университета. Ранее та же группа исследователей под руководством Рут Ицхаки доказала, что вирус простого герпеса обнаруживается в мозге почти 70% пациентов с болезнью Альцгеймера. Кроме того, они подтвердили, что при инфицировании вирусом культуры клеток мозга происходит значительное увеличение уровня бета-амилоида, из которого и формируются бляшки. В ходе последнего исследования учёные смогли выяснить, что 90% бляшек в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера содержат ДНК простого герпеса — ВПГ-1[3].

Лечение[править | править код]

В настоящее время способов гарантированного излечения от герпеса не найдено. Существуют, однако, препараты, которые при регулярном приёме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие (то есть повышать качество жизни больного):

Ацикловир (Zovirax, Зовиракс и многочисленные дженерики). Противовирусный препарат, препятствующий размножению вируса в клетках. Лекарственная форма — таблетки, мазь, крем и раствор для инъекций. Относительно дёшев, эффективен для большинства пациентов.
Валацикловир (Валцикон, Valcikon). Отличается от ацикловира не только способом доставки, но и обладает большей[источник не указан 1150 дней] эффективностью. В большинстве случаев полностью подавляет симптомы вируса и его биологическую активность, блокирует его размножение и с высокой вероятностью предотвращает передачу вируса другим партнёрам при контактах. В настоящее время на Западе этот препарат наряду с пенцикловиром является основным средством для лечения герпеса.[4]
Фамцикловир (Фамвир, Famvir). Пероральная форма пенцикловира. Эффективен в отношении штаммов вируса Herpes zoster и Herpes simplex (в том числе устойчивых к ацикловиру и имеющих изменённую ДНК-полимеразу). Принцип действия схож с ацикловиром и валацикловиром. Обладает высокой эффективностью.
Докозанол (Эразабан, Herpanit)[5]. Многоатомный насыщенный спирт, содержится в составе поликозанола. Используется в косметической промышленности в качестве смягчителя и эмульгатора. Обладает также противовирусными свойствами,[6][7] эффективность подтверждена плацебо-контролируемыми исследованиями FDA в 2000 году[8].
Тромантадин (Tromantadine). Противовирусное средство для наружного применения. Активен в отношении вирусов Herpes simplex 1-го и 2-го типов, Herpes zoster. Ингибирует адсорбцию и проникновение вирусов внутрь клетки.
Витагерпавак. Вакцина, содержащая специфические инактивированные антигены вирусов простого герпеса (ВПГ) Ι и ΙΙ серотипов, полученного путём репродукции в культуре перевиваемых клеток Vero B. Лечебный эффект герпетической вакцины связан со стимуляцией специфической реакции противовирусного иммунитета, усилением активности лимфоцитов больных, которая сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания вакцинации.
Аллокин-альфа по характеру фармакологического действия наиболее сходен с α-интерфероном. Лиофилизированный порошок или пористая масса белого цвета. Препарат вводят подкожно. Лечение хронического рецидивирующего герпеса 1 и 2 типов рекомендуется начинать при появлении самых первых признаков заболевания. Механизм действия препарата неизучен, за пределами РФ Аллокин-альфа неизвестен, клинических испытаний, подтверждающих эффективность препарата, не проводилось.

Генотерапия[править | править код]

Обнадёживающие результаты продемонстрированы при лечении клеток линии Vero, а также животных от герпесвирусов типа 1 (вирус простого герпеса, HSV-1), типа 4 (вирус Эпштейна — Барр, EBV) и типа 5 (цитомегаловирус человека, HCMV) методом CRISPR/Cas9. Для некоторых участков их ДНК были созданы направляющие молекулы РНК, благодаря которым нуклеазы Cas9 способны распознавать их в геноме хозяина и разрезать. Эксперименты показали, что разрез в одном участке вирусной ДНК снижает число заражённых клеток примерно вдвое, а два разреза приводят к почти полному удалению вирусов[9][10].

Исследования[править | править код]

Американские исследователи из университета Калифорнии в Сан-Франциско обнаружили один из механизмов, который вирус герпеса использует для размножения в клетках человека, и выяснили, каким образом его можно использовать в целях создания вакцины, сообщалось в статье журнала PNAS. Ной Варди и его коллеги раскрыли необычный механизм, который герпес и похожие на него патогены используют для запуска процесса саморазмножения в зараженных клетках, наблюдая за тем, как его ближайший родич, цитомегаловирус, «пробивается» через клеточные оборонительные системы, мешающие вирусам копировать себя.[11]

Возникновение рецидивов[править | править код]

Вирус, после подавления активной стадии, остается в нервных ганглиях, существует там латентно и довольно долго может никак не выдавать себя. На этой фазе новые вирусы не производятся. Причины рецидивов точно не установлены, но есть известные факторы, провоцирующие развитие и рецидивы вируса:

изменения в иммунной системе женщин перед, после и во время месячных;
инфекция ОРВИ, грипп и другие заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
локальные повреждения в области губ или глаз;
побочные эффекты лучевой терапии;
сильный, холодный ветер;
воздействие ультрафиолетового облучения.

При рецидивах уровень содержания антител класса IgG и IgM является повышенным.

Профилактика[править | править код]

Герпеса на губах[править | править код]

Основная профилактика направлена на повышение общего иммунитета организма, рекомендуется закаливаться, питаться полноценно, регулярно выполнять физические упражнения, отказаться от вредных привычек, минимизировать влияние стресса, избегать переохлаждений.

Генитального герпеса[править | править код]

Презервативы. Эффективность высока, но следует помнить, что она меньше 100%, так как передача вируса может осуществляться и через области слизистых оболочек и кожи (особенно при наличии на ней микротрещин и повреждений), не закрываемых презервативом.
Антисептические средства (Мирамистин и подобные), которыми следует обрабатывать участки, на которые могло произойти попадание вируса. Степень эффективности определить трудно.

Ветряной оспы[править | править код]

Вакцинация.
Изоляция больных от непереболевших.

Примечания[править | править код]

↑ Вирус простого герпеса. www.who.int. Дата обращения 16 мая 2019.
↑ New Evidence Found Linking Herpes And Alzheimer’s (англ.)
↑ От герпеса до Альцгеймера недалеко
↑ Vere Hodge RA, Field HJ. Antiviral agents for herpes simplex virus. // Adv Pharmacol.. — 2013. — Т. 67. — С. 1—38. — DOI:10.1016/B978-0-12-405880-4.00001-9. — PMID 23885997.
↑ Drug Name: ABREVA (docosanol) (англ.)
↑ Chon T., Nguyen L., Elliott T.C. Clinical inquiries. What are the best treatments for herpes labialis? (англ.) // J Fam Pract : journal. — 2007. — July (vol. 56, no. 7). — P. 576—578. — PMID 17605952.
↑ Treister N.S., Woo S.B. Topical n-docosanol for management of recurrent herpes labialis (англ.) // Expert Opinion on Pharmacotherapy (англ.)русск. : journal. — 2010. — April (vol. 11, no. 5). — P. 853—860. — DOI:10.1517/14656561003691847. — PMID 20210688.
↑ Sacks, SL; Thisted, RA; Jones, TM; Barbarash, RA; Mikolich, DJ; Ruoff, GE; Jorizzo, JL; Gunnill, LB; Katz, D.H. Clinical efficacy of topical docosanol 10% cream for herpes simplex labialis: A multicenter, randomized, placebo-controlled trial (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology (англ.)русск. : journal. — 2001. — Vol. 45, no. 2. — P. 222—230. — DOI:10.1067/mjd.2001.116215. — PMID 11464183.
↑ van Diemen F. R., Kruse E. M., Hooykaas M. J., Bruggeling C. E., Schürch A. C., van Ham P. M., Imhof S. M., Nijhuis M., Wiertz E. J., Lebbink R. J. CRISPR/Cas9-Mediated Genome Editing of Herpesviruses Limits Productive and Latent Infections. (англ.) // PLoS pathogens. — 2016. — Vol. 12, no. 6. — P. e1005701. — DOI:10.1371/journal.ppat.1005701. — PMID 27362483.
↑ Роман Фишман. Биологи научились очищать клетки от герпесвирусов. nplus1.ru (1 июля 2016). Дата обращения 4 июля 2016.
↑ Feedback-mediated signal conversion promotes viral fitness | PNAS

Ссылки[править | править код]

На Викискладе есть медиафайлы по теме Герпес

Источник

Откуда он берется

Герпес — инфекция ужасно заразная: его носители — 90% населения. Передается вирус через слюну. Одного смачного поцелуя с человеком, у которого «простуда» на губе, обычно бывает достаточно для заражения.

Бытовые предметы. Например, не вздумайте отхлебнуть чайку из кружки, к которой только что прикладывался товарищ с герпетическими высыпаниями.

Кроме того, герпес может передаваться через предметы личной гигиены — зубные щетки, мочалки, полотенца, бритвенные станки.

И, конечно же, половой путь. Само собой разумеется, не стоит «допускать к телу» партнера, у которого буйным цветом расцветает генитальный герпес.

Но рискованно и заниматься сексом с возлюбленным, у которого герпес на губах. Вирус в период внешних проявлений особенно активен и заразен.

И никто, между прочим, не возьмется предсказать, где зловредная болячка «выскочит» в следующий раз…

Как вирус герпеса гуляет по организму

Вирус герпеса, после того как человек его подхватил, может прятаться в нервных клетках, не причиняя своему «хозяину» беспокойства.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки или участки поврежденной кожи. В клетках эпителия он начинает активно размножаться, при этом внешних симптомов может и не быть. Потом зараза пробирается в нервные клетки.

В спокойном состоянии вирусы герпеса предпочитают «гнездиться» в нервных клетках позвоночного столба — межпозвоночных ганглиях. Для вируса это очень удобное и безопасное жилище: в нервной системе его не найдут и не прикончат антитела-защитники.

А как только вы доведете свой организм до нужной кондиции, вирусы тут же ринутся вновь к поверхности кожи, прорвутся наружу и образуют отвратительные пузырьки.

О чем сигналит частое проявление

Об ослаблении иммунитета. В лучшем случае это авитаминоз.

Если же для герпетических проявлений нет «повода» (в виде гриппа, например), сами «болячки» занимают все большую площадь, медленно заживают, высыпания бывают часто (раз и более в месяц), возможно, причина в серьезном системном заболевании.

Нужно сдать общий и биохимический анализ крови и желательно пройти тест на гормоны. Не лишним будет провериться на гепатит.

И почему мы, собственно, должны его бояться?

Конечно, никакого ужаса в том, что раз в год во время эпидемии гриппа у вас вскакивает «простуда» на губах, нет. Особое беспокойство у медиков вызывает аногенительный герпес. Он, если не лечить или лечить неправильно, весьма часто становится причиной очень серьезных осложнений, среди которых:

бесплодие. Доказано, что вирус герпеса поражает репродуктивные клетки (головки сперматозоидов у мужчин и яйцеклетки у женщин);
герпетические поражения глаз вплоть до слепоты;
радикулиты;
поражения нервной системы и мозга — герпетические менингиты и энцефалиты;
поражения легких — герпетические пневмонии;
поражения печени — герпетические гепатиты.

Можно ли его победить

Лечить герпес необходимо. Делать это нужно в период его обострения, то есть когда есть внешние проявления.

По словам специалистов, полностью убить раз и навсегда вирус герпеса пока невозможно, но с помощью современных лекарств его можно «обуздать». Есть группы препаратов, которые подавляют активность вируса герпеса.

Но специалисты-вирусологи считают, что будущее за новыми средствами, которые действуют по другому принципу: усиливают мембраны клеток организма человека — носителя герпеса — и не дают вирусу в них проникать. С помощью таких лекарств можно добиться того, чтобы вирус атаковал значительно реже и менее интенсивно.

Как побыстрее избавиться от пузырьков на губах?

Пузырьки на губах — для большинства проблема скорее эстетическая. Поэтому основная задача — как можно скорее от них избавиться. Сковырнуть не имеет смысла, появятся снова, к тому же останется шрамик. А вот ускорить погибель можно следующими способами:

смазать пораженное место мазью на основе ацикловира. Если мази под рукой нет, то на помощь придут народные средства — приложить к больному месту тампон, смоченный холодным чаем или кофе;
помогает водка или виски — не внутрь, а опять-таки в виде примочек. Также хороши примочки с валерьянкой или корвалолом.

ВАЖНО!

Герпес «пасует» перед сильным иммунитетом, но тут же идет в наступление, если защитные силы организма ослабели. Обострение герпесвирусной инфекции провоцируют:

переохлаждение;
перегревание;
нервно-психическое перевозбуждение;
герпес обожает вступать в «сговор» с другими вирусами и инфекциями, а потому часто сопровождает ОРВИ, грипп, ангину.

Хорошая новость

Герпес поможет убить рак?

Ученые давно бьются над тем, как бы приручить вирус герпеса и заставить его работать на человека.

Специалисты из университета штата Огайо утверждают: генетически модифицированный вирус простого герпеса будет уничтожать раковые клетки. Причем вирус может не только убивать раковые клетки, но и предупреждать развитие опухоли. Трехлетние эксперименты на подопытных мышах прошли успешно.

На заметку

У человека встречается 7 типов вирусов герпеса.

Простой герпес I типа — чаще всего является причиной носогубной сыпи.

Простой герпес II типа — в большинстве случает вызывает генитальные проблемы.

Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (herpes zoster) — вирус III типа.

Вирус Эпштейна Барр — вирус типа IV — вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз.

Цитомегаловирус — V тип.

Значение VI и VII типов до конца не ясно. Полагают, что они играют роль в синдроме хронической усталости, появлении внезапной сыпи. Есть даже предположения о роли герпеса в развитии шизофрении.

Какой именно вирус атаковал вас?

Боли в глазу, жжение, рези, нарушение зрения — это проявления глазного герпеса. Часто заражение происходит от «простуды» на губах. Поэтому нельзя касаться глаз, если до этого вы трогали пузырьки на лице.

— В отличие от носогубного герпеса течение глазного протекает тяжелее и может привести к серьезным осложнениям. Герпетическая инфекция поражает роговицу глаза (герпетический кератит).

Сочетание пяти основных признаков — ангина, увеличение печени и селезенки, температура, увеличение лимфоузлов и специфический анализ крови — говорят об инфекционном мононуклеозе.

— Он вызывается вирусом герпеса IV типа. Болеют в основном люди молодые и среднего возраста. Заражение происходит воздушно-капельным путем. После выздоровления образуется стойкий иммунитет.

Пузырьки появились на половых органах. Донимает зуд, жжение, покраснение. При активном процессе могут увеличиваться лимфатические узлы. У женщин герпес вызывает воспалительные заболевания влагалища, придатков, матки.

— Генитальный герпес в основном вызывается вирусом II типа. Вирус у женщин сохраняется в шейке матки, у мужчин — в мочеполовом тракте. Кстати, пузырьки — частое, но не обязательное проявление. Могут быть просто зуд, жжение, отечность.

На губах или вокруг рта появились белые зудящие пузырьки. Если их сковырнуть, они только увеличиваются и наполняются снова. Обычно проходят через несколько дней.

— Это «простой» герпес. Обычно возникает на фоне сниженного иммунитета: при простуде, переохлаждении или, наоборот, при перегревании, стрессах и усталости. То есть стоит организму спасовать перед инфекциями, как вирус проявляется в виде пузырьков и язвочек.

«Детская» болезнь ветрянка — это тоже герпес. В основном болеют малыши до 7 лет, взрослые совсем редко. Основной симптом — красная сыпь. Сначала появляются пятна, потом они превращаются в пузырьки, затем подсыхают.

— Ветрянка у детей протекает легко. У взрослых чаще бывает высокая температура тела и общее ухудшение состояния. После выздоровления на коже, как правило, не остается никаких следов.

На теле — по бокам и в области грудной клетки — появились пузырьки, которые располагаются полоской или вереницей, повторяя ход крупных нервов. До пузырьков может быть дергающая боль, тяжесть в этой области.

— Это опоясывающий лишай, или herpes zoster, возникает только у тех, кто перенес ветрянку. Вирус, спящий в организме, может активизироваться после гриппа, например, и давать такие проявления через многие годы после ветрянки.