Отменят ли операцию если герпес
Миф первый. Герпес – слишком незначительное заболевание, чтобы о нём серьёзно говорить.
– Нет. Это одна из самых актуальных проблем! Но прежде чем приступить к обоснованию, давайте разберёмся, что такое герпес-вирусы. Герпес-вирусных инфекций известно около 35 видов. Из них только 10 патогенны для человека. Они делятся на:
1. Альфа-герпес-вирусы – вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го типа (лабиальный герпес – лат. относящийся к губам), ВПГ 2-го типа (генитальный герпес) и вирус опоясывающего лишая (Varicella zoster).
2. Бета-герпес-вирусы – цитомегаловирус (вызывает мононуклеоз), герпес-вирусы человека 6-го типа (вызывает псевдокраснуху у детей) и 7-го типа (вероятная причина синдрома хронической усталости).
3. Гамма-герпес-вирусы – вирус Эпштейна-Барр (мононуклеоз), герпес-вирус человека 8-го типа (вызывает саркому Капоши).
Мы будем говорить только о вирусах простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов. ВПГ 1 заражены 90 – 95 процентов населения земли, ВПГ 2 – около 35 процентов. Оба вируса кроме поражения кожи могут вызывать поражение глаз, герпетическую ангину, герпетические стоматиты, риниты, циститы. ВПГ 2, если мама заразилась им во время беременности, может вызвать мертворождение или тяжёлые герпетические поражения плода. Вирус герпеса может попадать в сперматозоиды и стать причиной мужского бесплодия. Так что эта инфекция не столь безобидна, как кажется.
Миф второй. Однажды попав в организм человека, вирусы простого герпеса остаются там навсегда.
– Совершенно верно. Если возбудителей других инфекций, например, гонореи, сифилиса можно уничтожить, то герпес-вирусы из организма не изгнать. Это ещё один аспект их актуальности и потенциальной опасности. Схема жизни герпес-вирусов такая: он попадает на кожу или слизистые и по веточкам нервов, подходящим к коже, поднимается к нервным узлам. ВПГ 1 – в тройничный ганглий, ВПГ 2 – в сакральные ганглии. Там, внутри нервных клеток, вирус размножается и поддерживает сам себя. Затем вирус опускается по нервным окончаниям и даёт высыпания на коже, слизистых или проявляется стоматитом, ринитом и другим нетипичным образом. Это так называемая первичная герпетическая атака, которая происходит при первом заражении герпес-вирусом. Чаще всего, по крайней мере, для лабиального герпеса, она случается в детстве и бывает самая сильная. Далее под действием собственной иммунной системы или лечения внешние проявления герпеса исчезают, но резервуар вируса в нервных узлах остаётся. Затем в течение последующей жизни у человека под действием провоцирующих факторов могут случаться рецидивы герпетической инфекции.
Миф третий. Заразиться герпесом можно через чашку, ложку и другие предметы быта, которыми пользуется инфицированный человек.
– Это контактно-бытовой путь заражения характерен в основном для ВПГ 1. Например, мама с герпесом на губах целует ребёнка, облизывает его соску или ложку. Другой путь – воздушно-капельный, когда герпесинфицированный человек «начихал-накашлял» и капельки слюны с вирусом попали на кожу с ранками или в дыхательные пути. Для ВПГ 2 основной путь заражения внутриутробный от матери и половой, так как это классическая инфекция, передающаяся половым путём. Наибольшая вероятность заражения герпес-вирусом существует от человека, у которого он в данный момент проявлен. Но даже если вирус находится в латентной (скрытой) форме и вообще заболевание проявляется у человека один раз в жизни, он всё равно выделяет вирусы, и заражение от него возможно. Существует вторичное заражение вирусом герпеса. Например, человек потрогал у себя герпес на губах, затем потёр глаза и занёс туда инфекцию.
Миф четвёртый. Вирус простого герпеса 1-го типа проявляется только на губах и лице, 2-го типа – только на половых органах.
– Нет. До сексуальной революции всё, что выше пояса, считалось ВПГ 1-го типа, всё, что ниже – ВПГ 2-го типа. После распространения орального, анального секса и появления секс-игрушек всё перемешалось. Теперь ВПГ 1 может проявляться на гениталиях, а ВПГ 2 – на лице. Путь заражения контактный. Например, девушка с герпесом первого типа на губах может перенести его на гениталии партнёра и наоборот. Вирусы обоих типов могут проявляться на любых местах тела: на пальце, бедре, плече и т. д.
Но ВПГ 1 и ВПГ 2, проявляясь теперь на одних и тех же местах, имеют существенные отличия. Инфекции, вызванные лабиальным герпесом, протекают мягче, без тяжёлого поражения кожи и случаются реже. Инфекции генитального герпеса даже на губах протекают более тяжело с глубокими, долго не заживающими пузырьками, сопровождаются увеличением лимфоузлов, нарушением общего самочувствия, и его рецидивы (повторения) случаются чаще. Определить тип герпес-вируса (1-го или 2-го типа) можно по анализу крови или содержимому герпетического пузырька. Такие исследования в Ярославле проводятся, например, в центре семьи и брака и областном кожно-венерологическом диспансере.
Миф пятый. «Простуда» на губах появляется от того, что «продуло».
– Мы уже говорили, что герпес-вирус остаётся в организме навсегда и в течение жизни под действием провоцирующих факторов выходит наружу. «Продуло» – это один из провоцирующих факторов. Другие провоцирующие факторы герпеса:
1. Солнце и ультрафиолетовое облучение. Для жителей Ярославской области этот фактор работает при походах в солярий и на отдыхе в солнечных странах.
2. Перегревание и охлаждение. Например, русская национальная забава – «из бани – в прорубь», для мужчин – зимняя рыбалка, для женщин – весенне-осеннее мытьё окон. Плавание в бассейнах. В Ярославле все бассейны холодные, поэтому многие наши пациенты – спортсмены (велосипедисты, легкоатлеты), которым для поддержания общего тонуса рекомендуют плавать в бассейнах, приходят с обострением генитального герпеса.
3. Любые стрессы. Сессия для студентов, голодание на «трёх капустных листиках» для худеющих девушек, пост для верующих и т. д.
4. Эпидемии гриппа, ОРВИ и ОРЗ.
5. Лечение гормонами, цитостатиками, лучевая терапия и другое лечение по поводу тяжёлых заболеваний.
Большинство людей знают, какие провокаторы вызывают у них рецидив герпеса.
Миф шестой. Если в организме есть вирус герпеса, то нельзя заболеть раком.
– Это миф. Наоборот, часто рецидивирующий без видимой причины герпес может указывать на онкологическое заболевание. Здесь герпес выступает в роли индикатора иммунодефицита. Он может указывать также на другие тяжёлые иммунодефицитные состояния: туберкулёз, ВИЧ-инфекцию, инфицирование другими герпес-вирусами, как например, вирусом хронической усталости.
Миф седьмой. При герпетических высыпаниях нельзя делать операции на глазах.
– Никакие операции нельзя делать, включая косметические процедуры: пилинг, удаление родинок и папилом, тату, пирсинг, инъекции ботокса. Если есть часторецидивирующий герпес, а операцию сделать очень нужно или косметическую процедуру очень хочется, то необходимо пройти профилактическое лечение. В противном случае можно получить очень тяжёлое осложнение герпеса с нехорошими последствиями. Особо подчеркну: при наличии герпеса на лице нельзя надевать контактные линзы. Любое случайное повреждение глаза контактными линзами может привести к герпетическому конъюнктивиту и даже к герпетическому кератиту с необратимой слепотой.
Миф восьмой. Герпес можно лечить ушной серой.
– Это миф. Пациенты порой на самом деле лечат герпес ушной серой, зелёнкой, яичком, мёдом, горячей лепёшкой. Но в российских стандартах лечения герпеса таких методов нет. Они могут рассматриваться как плацебо-лечение (использование веществ без явных лечебных свойств в качестве лекарственного средства, лечебный эффект которого связан с верой самого пациента в действенность препарата). Но эффект плацебо ещё никто не отменял! У кого-то эти методы могут сработать, тем более что при простом герпесе все высыпания проходят сами собой через 5 – 7 дней.
Миф девятый. От герпеса можно избавиться, сделав прививку.
– Нет. На сегодняшний день на рынке нет эффективных противогерпетических вакцин. По данным одного из исследований, есть вакцина, которая защищает только девочек от заражения ВПГ 2.
Миф десятый. Врач общей практики может легко выявить и пролечить герпес.
– Для типично протекающего герпеса это верно. Но значительная часть герпетических инфекций протекает нетипично. У таких врачей, как гинекологи, урологи, проктологи, от 5 до 20 процентов пациентов приходят именно с герпетическими инфекциями, которые сложно распознаются этими специалистами. Приведу примеры. Врач уролог 7 лет лечил своего ребёнка от хронического цистита, пока не обнаружили, что это нетипичный герпес. Другая женщина врач по поводу генитального герпеса своего ребёнка дошла чуть ли не до судебного разбирательства. После анализов выяснилось, что источник инфекции она сама. Периодически у неё появлялись герпетические высыпания на локте, которые она принимала за ссадины. Так что герпес и для врачей не так прост, как о нём принято думать.
Источник
ВНИМАНИЕ, ГЕРПЕС!
Понятие «герпес» в нашем понимании прочно ассоциируется с «простудой на губах». Это связано с тем, что именно с этим проявлением герпеса мы сталкиваемся чаще всего. На самом деле «герпес» многолик, герпес бывает на губах, на носу, на половых органах, на теле. Существует около восьми видов вирусов герпеса, известных на настоящий момент, которые способны вызвать совершенно различные по клиническим проявлениям. Помимо простуды на губах, вирусы герпеса вызывают знакомую нам с детства ветряную оспу, которая в более старшем возрасте дает о себе знать опоясывающими болями и высыпаниями по ходу межреберья. Ветрянку и опоясывающий лишай вызывает вирус 3 типа. 5 тип вируса герпеса или цитомегаловирус является катализатором наступившего иммунодефицита и может быть опасен для беременных женщин.
БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! Обострение герпеса на губах является противопоказанием к проведению инвазивных и аппаратных процедур. Необходимо провести лечение, и приступить к процедурам не ранее 2 недель после лечения!
Несмотря на широкое распространение вирусов герпеса, многие, являясь носителем вируса, мало знают о нём. Причина в том, что помимо привычных проявлений, заболевание может протекать абсолютно незаметно, напоминая обычную простуду, единственным отличием которой могут быть высыпания в ротоглотке и температура в пределах 37–37,9°.
Что провоцирует обострения герпеса?
Попадая в организм, герпесвирусы остаются там пожизненно. Иммунная система не может удалить его.
«Пробудить» вирус герпеса можно:
- при сильном перегреве организма (например, в результате долгого нахождения на солнце) или при переохлаждении;
- при резкой смене климата (например, во время частых перелетов из тропиков в северные страны или наоборот);
- во время гормонального стресса (менструация, беременность, в эти периоды иммунитет организма снижается);
- в период психоэмоционального стресса;
- при недостаточном питании или соблюдении строгих диет
Существует несколько простых правил:
- При частых рецидивах не ограничиваться только местными средствами, такое лечение будет неэффективным;
- Обязательно использовать для лечения герпеса противовирусные средства, которые направлены непосредственно на вирус;
- Рекомендуется использовать иммуномодулирующие препараты, особенно у пациентов, подверженных частым рецидивам (более 6 раз в год). Это поможет снизить количество обострений.
- Актуальность проблемы простого герпеса (ПГ) в косметологии связана с тем, что многие процедуры основаны на нарушении эпидермального барьера (механическое или химическое воздействие). Любое повреждение кожи, в том числе проведенное с лечебной целью, потенциально – «входные ворота» для любой инфекции.
Следует также помнить, что абсолютным противопоказанием к инвазивной косметологии является наличие активных проявлений вирусных инфекций! Поэтому с учетом вышеперечисленных обстоятельств пациентам с отягощенным герпетическим анамнезом перед инвазивными процедурами рекомендуется проводить противовирусную терапию в профилактических целях, назначением которой занимается врач.
Помните: не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания обратитесь к специалисту!
Байбак Ульяна Николаевна, врач-косметолог Клиники «Косметик Центр»,
Источник
С приближением осени людей с характерными высыпаниями на губах появляется все больше и больше. Казалось бы, это нередкое и хорошо известное, абсолютно не загадочное заболевание, однако многие пациенты ничего не знают о герпесе, кроме того, что «это такая лихорадка на губах».
Следует отметить, что подобная ситуация характерна не только для России. Так, сотрудники Стоматологического колледжа Колумбийского университета США собрали все самые распространенные заблуждения и мифы о герпетической инфекции и постарались их развенчать.
Фото © www.images.rambler.ru:
«Проявления герпеса на губах»
Герпес как заболевание известен с давних пор. Впервые он был описан еще Гиппократом, который ввел в практику и сам термин «герпес» (от греческого слова «herpein» – «ползти») из-за способности герпетических язвочек «расползаться» в стороны от первичного пузырька. Герпетические поражения кожи и слизистых оболочек были хорошо известны не только врачам античности и средневековья, но и простым людям, потому что герпес всегда был одной из наиболее распространенных инфекций. Учеными же вирус простого герпеса (ВПГ) был выделен только в 1924 г.
За многие века «общения» с герпесом это заболевание обросло множеством мифов и заблуждений. Вот самые распространенные из них:
• Герпес не заразен – вовсе наоборот. Герпес – высококонтагиозная (заразная) инфекция, возбудителем которой является вирус простого герпеса Herpes simplex virus, в случае герпеса на губах и слизистой оболочке полости рта – это 1-й тип вируса. Заболевание передается воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре) и контактно-бытовым (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой, мундштуком) путем;
• Герпес – это проявление «простуды» – на самом деле герпес – это самостоятельное заболевание. Обычно он активируется при переохлаждении, но может проявиться и при стрессе, в том числе стоматологическом лечении, травме губ, переутомлении, обострении хронических заболеваний, снижении иммунитета. Возможно возникновение герпеса и в жаркое время при перегревании организма или в результате длительного пребывания на солнце. Стоматологические вмешательства, во время которых происходит сильное растяжение углов рта, также иногда могут вызвать обострение заболевания;
• Если появились высыпания на губах при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) или гриппе, значит, простудное заболевание скоро пройдет – распространенная точка зрения, однако не имеющая ничего общего с действительностью. На самом деле высыпания означают, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это вызвало обострение герпеса;
• Если высыпания исчезли – герпес вылечен – это было бы замечательно но, к сожалению, удалить вирус из организма невозможно. После первого контакта с вирусом он проникает в чувствительные нервные окончания и встраивается в генетический аппарат нейронов. После этого вирус остается с человеком на всю жизнь. Возбудитель герпеса может длительное время пребывать в неактивном, «спящем» состоянии, обостряясь время от времени под влиянием провоцирующих факторов. Поэтому вирус герпеса есть более чем у 90% людей, но проявляется он лишь у 20%;
• Заразиться герпесом можно только при наличии высыпаний – действительно, в активной фазе болезни выделяется большое количество вирусных частиц и вероятность заражения выше. Но передача инфекции может произойти в любой момент через микротравмы кожи и слизистых оболочек. Первые признаки герпеса – ощущение покалывания, жжения или зуда. Это сопровождается отеком и покраснением участков красной каймы губ или слизистой оболочки полости рта. В течение 24–48 часов на месте поражения появляются один или несколько крошечных пузырей. Они вскоре лопаются и на их месте образуются болезненные герпетические язвы. Язвы, в конечном счете, покрываются корками, которые затем отваливаются, при этом под ними формируется новый эпителий. Активная фаза заболевания нередко сопровождается общим недомоганием, повышением температуры тела, головной болью, тошнотой и рвотой. Обычно корки образуются в течение 4 суток и полностью исчезают за 8–10 дней;
• Самое лучшее лечение герпеса – прижигание язвочек спиртом, йодом или зеленкой – прижигания не влияют на вирус герпеса и его активность, а вот обжечь поврежденную кожу и слизистую оболочку таким способом очень легко. Лучше аккуратно смазать высыпания антисептиком, не содержащим спирт, например, водным раствором хлоргексидина, чтобы не присоединилась вторичная бактериальная инфекция. А само обострение герпеса лечат специальными противовирусными препаратами, такими как ацикловир (Зовиракс®), фамцикловир (Фамвир®) и валацикловир (Валтрекс®), которые препятствуют размножению вируса. При частых обострениях используют лекарства, стимулирующие иммунитет, и общеукрепляющие средства, например, поливитамины;
• Герпес – неопасное заболевание и поражает только кожу губ – это неверно. Герпес занимает второе место по смертности от вирусных инфекций, уступая только гриппу. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому высыпания могут проявиться везде, где есть нервная ткань, следовательно, практически в любом органе. При снижении общего и местного иммунитета герпес может развиться в слизистой оболочке полости рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, легких и центральной нервной системе. При герпетическом поражении головного мозга большинство больных умирают или становятся инвалидами;
• Профилактики герпеса не существует – к счастью, это не так. В первую очередь, следует избегать контакта с людьми, у которых есть явные признаки герпетической инфекции. Особенно это касается маленьких детей, иммунная система которых еще несовершенна, и поэтому есть высокий риск заражения. Как правило, вирус простого герпеса у детей вызывает острый герпетический стоматит (ОГС), который часто протекает с высокой температурой, болезненными высыпаниями во рту, воспалением лимфатических узлов.
Эффективно и применение противовирусных препаратов, которые были перечислены выше. Следует отметить, что начинать их прием (как внутрь, так и местно, в виде мазевых аппликаций) следует при появлении первых симптомов герпеса (жжение, покалывание и т. п.). Таким образом можно предотвратить развитие клинической картины инфекции. Но если высыпания в виде пузырьков и язвочек уже появились – противовирусные препараты малоэффективны, они лишь помогут в некоторой степени облегчить течение заболевания.
Использование солнцезащитного крема для губ будет препятствовать появлению высыпаний под влиянием избыточной инсоляции.
В настоящее время ученые ведут разработку вакцин против ВПГ, но они будут эффективны только у людей, которые не были инфицированы вирусом герпеса.
Следует помнить, что при острых проявлениях герпетической инфекции на губах во избежание утяжеления симптомов заболевания и заражения окружающих плановые посещения стоматолога недопустимы. Исключение составляет острая зубная боль и герпетический стоматит у ребенка, когда родители с детьми обращаются к специалисту по заболеваниям слизистой оболочки полости рта для диагностики и назначения лечения.
По материалам https://www.simplestepsdental.com
Источник
