Озноб при герпесе без температуры

ЛИХОРАДКУ на губах (она же «простуда») вызывает вирус простого герпеса 1-го типа. Он же может поражать глаза, гортань и глотку (герпетическая ангина). Главная мишень вируса простого герпеса 2-го типа — половые органы. Среди инфекций, передающихся половым путем, генитальный герпес уже выбивается в лидеры — у него второе место после трихомониаза.

Другая малоприятная зараза — цитомегалия, которая ослабляет иммунную систему, приводит к тяжелой патологии беременности и новорожденного — тоже одна из ипостасей многоликого герпеса. Подхватившие герпес Зостера могут получить одно из двух «удовольствий»: дети — ветряную оспу, взрослые — опоясывающий лишай. Последний кроме сильнейших кожных высыпаний дает осложнение в виде воспаления нервного узла, в котором вирус «спал» с того момента, как пролез в организм в детском возрасте. Правда, кожа-то заживет (если ее хорошо лечить — через две недели, плохо — через два месяца), а вот боль может остаться на долгие годы.

Теоретически герпес может проявиться везде. Потому что поражает не только кожу и слизистые, но и нервную, иммунную системы. Точно так же, как ВИЧ, вирус герпеса подавляет клеточный иммунитет, размножаясь в клетках белой крови, лейкоцитах и лимфоцитах. Как только те перестают работать, защитные силы организма ослабевают, вирус еще больше размножается.

К кому липнет, а к кому и нет

ПО СТАТИСТИКЕ, к 10-12-летнему возрасту 90% россиян уже тотально инфицировано вирусом герпеса 1-го типа. К остальным зараза прилипает позже, уже во взрослой жизни. Ведь мы не любим ходить по врачам, обращаемся поздно и запускаем свои болячки, а это райские условия для герпеса. Но одни носят в себе вирус годами и не болеют, а другие регулярно подвергаются сильнейшим 2-3-недельным атакам герпеса, когда температура повышается чуть ли не до 40 градусов, возникает реакция лимфатических узлов (увеличение и болезненность). Вариант развития событий зависит от того, насколько сильна у человека иммунная система. Если герпес обостряется снова и снова, значит, в линии обороны организма появилась брешь, что-то угнетает иммунную систему.

Можно никогда не целоваться с человеком, у которого выскочила «простуда» на губах, не заниматься сексом с партнером, имеющим пузырьки на коже в интересном месте, сторониться любых подозрительных в плане герпеса личностей и все равно подцепить вирус. Дело в том, что обладатель герпеса может быть заразен не только в те моменты, когда вирус обнаруживает себя высыпаниями на коже и слизистых. Иногда инфекция вообще никак не проявляется, а вирус тем не менее выделяется со слюной, спермой, секретом шейки матки. Чаще такое происходит с вирусоносителями в осеннее время. Погода испортилась, отпуск кончился, стрессы начались — и иммунная система постепенно ослабевает, растрачивая силы в борьбе со многими вирусами, например, того же гриппа. Вот тут-то и начинает активизироваться коварный герпес.

В народе считается, что лихорадка на губах означает: из организма выходит простуда. Появились высыпания, и вроде как полегчало — вышла! А почему до того плохо было? А это был период, когда вирус гулял по организму. Он прошелся по крови, выдал озноб, недомогание, температуру, реакцию лимфоузлов, а потом вышел на кожу и слизистые. Начался следующий период болезни — клиническое проявление. Поэтому большинству из нас герпес вовсе не кажется серьезной проблемой и уж тем более поводом наведаться к врачу. Пару раз в год эту неприятность вполне можно пережить. Если неприятность действительно на этом заканчивается. Однако бывают ситуации, когда проблема становится прямо-таки гигантской.

Если женщина с лихорадкой на губах сделает чистку лица, то вирус с губ может попасть в каждую пору, вычищенную косметологом. И начнется герпес лица от уха до уха. Герпес, поразивший глаза и появившийся повторно на роговице, гарантированно приведет к слепоте. А если мама или бабушка с лихорадкой на губах от избытка чувств поцелует в ротик младенца, у него может развиться тотальная герпетическая инфекция с поражением внутренних органов и нервной системы.

Не будите «зверя»

С ТЕМ, чтобы проникнуть в организм, больших проблем у вируса не возникает. Достаточно микротравмочки на коже или слизистых. Оттуда, куда он попал, вирус, как поезд по рельсам, движется по нервным волоконцам, пронизывающим эту область, к центральным органам нервной системы. К примеру, герпес 2-го типа подходит к позвоночному столбу и прячется в скоплениях нервных клеток — ганглиях. Герпес 1-го типа, вызывающий лихорадку на губах, внедряется в мозг, в узлы тройничного нерва. И засыпает. Как только возникает какая-то неприятность с иммунитетом, вирус пробуждается и по тем же самым нервным волокнам выходит опять на кожу и слизистые. Начинается рецидив.

Именно с этим походом по одной и той же нервной веточке в ту и другую сторону связано то, что вирус «сыпется» на одном месте. У кого на губах — у того всегда на губах. У кого на попе — у того на попе. Причем вирус не просто ходит по нервам туда-сюда, он еще и пакостит. Например, герпес лица может вызывать сильнейшие боли по ходу веток тройничного нерва — в ушном проходе, в челюсти, болевой синдром по типу шейного радикулита и стенокардии. Герпес половых органов иногда способен спровоцировать жуткие боли в области тазового сплетения у женщин и в промежности у мужчин. И когда такие проявления видят врачи, которые не знают особенностей вируса, то начинают лечить не от него, и история может сильно затянуться.

Современные методы ДНК-диагностики способны обнаружить частицы вируса и с высокой точностью сказать, есть ли в вашем организме этот «зверь». А вот сведений о том, насколько он активен, не дадут. Для этого делается специальный посев на вирус. Беременным женщинам или только планирующим стать мамами рекомендуют делать именно такие информативные анализы.

Укрепляйте иммунитет

ВЕРОЯТНОСТИ того, что рецидивирующий герпес вдруг просто так, от балды, пройдет, нет практически никакой. Поэтому с ним надо бороться активно. Некоторым помогает такой приятный способ, как переезд на жительство в теплые края. Для тех, у кого этой возможности нет (или она не помогла), остается классический вариант — противовирусные таблетки и мази, содержащие ацикловир. Эти препараты помогут остановить повторную вспышку герпеса и намного ускорить выздоровление. Но мало просто подавить вирус. Нужно убрать условия, в которых ему вольготнее всего живется и размножается. А для этого залатать прорехи в иммунной системе.

Самый лучший, дешевый и доступный способ укрепления организма — здоровый образ жизни. Если защитные силы совсем ослабели, врач может порекомендовать препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона (т. н. индукторы интерферона). К примеру, чтобы помочь организму пережить период осенней адаптации к холоду. Хотя сегодня эти лекарства находятся в безрецептурном отпуске, не стоит назначать их себе самостоятельно. Кому-то они действительно помогут или не сделают хуже. Но кое у кого могут спровоцировать гриппозное состояние (как после прививки). Чтоб такого не было, надо знать, когда и как все это принимать. И самое главное — надо устранить причину, которая сбила иммунитет. Выйти наконец из состояния стресса, отдохнуть, правильно питаться. Словом, позаботиться о себе.

Герпес сегодня лечат дерматологи, гинекологи и урологи. Исключение — герпес глаз, с ним надо обращаться к офтальмологу.

Кому идти к доктору

• ТЕМ, у кого лихорадка на губах или половых органах возникает регулярно, чаще 3-4 раз в год;
• родителям, имеющим герпес, у которых в семье есть маленький ребенок;
• тем, у кого хотя бы однажды появился герпес глаз. И немедленно!
• детям с частой лихорадкой на губах, под носом, в носу.

Генитальный герпес, даже если он вам жить не мешает, лучше лечить в любом случае, особенно женщинам, готовящимся к беременности.

Правила детской безопасности

ДЕТИ заражаются в основном от родителей. Самый худший вариант, когда инфицирование происходит во время беременности. Герпес занимает второе место после краснухи по развитию уродств и тяжелых заболеваний плода.

Но, как правило, первые полгода после рождения малыш заражается редко: в это время у него еще есть антитела к вирусам, полученные от мамы. К 6-8-месячному возрасту эти антитела пропадают, а своя иммунная система еще несовершенна, кожные покровы и слизистая нарушены — потому что у ребенка либо диатез, либо режутся зубы. Следующий благоприятный момент для герпеса — ясли и детский сад. Чаще всего дети от 1 до 3 лет болеют герпетическим стоматитом, когда в полости рта образуются маленькие язвочки и ребенок не может принимать пищу, развивается мощная интоксикация организма. После этого вирус снова атакует в 11-13 лет (половое созревание) или в 14-18 (начало половой жизни).

«АиФ. Здоровье» рекомендует

Пользуйтесь лекарствами. Как только вы почувствовали зуд и жжение, значит, пора использовать противовирусную мазь или таблетки.

Соблюдайте правила личной гигиены. Герпес очень заразен. Не облизывайте чужие ложки и тарелки, не пользуйтесь чужими полотенцами, мочалками и губной помадой. Мойте руки с мылом до и после прикосновения к высыпаниям.

Не трогайте глаза. Иначе рискуете занести туда вирус.

Не расковыривайте пузыри и корочки, чтобы не распространять инфекцию по всему телу.

Идите к врачу, если через 10 дней после использования противовирусной мази «простуда» не прошла. Это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Потерпите с сексом, пока на заживет кожа. Кстати, презерватив может не спасти, он покрывает не все поражения.

Языком цифр

Забравшись в ядро клетки, вирус начинает плодить потомство с бешеной скоростью. «Вирусята» появляются внутри инфицированной клетки через 10 часов, а через 15 часов их число достигает максимума. За всю свою жизнь «мама»-вирус воспроизводит от 10 до 100 «дочерних» вирусных частиц. А в 1 мл содержимого герпетического пузырька их насчитывается от 1000 до 10 млн. Вирусы очень устойчивы: разрушаются при 50-52 градусах в течение 30 минут, при 37,5 — в течение 20 часов. Некоторые могут сохраняться при 70 градусах. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) герпес выживает 2 часа, на пластике и дереве — до 3 часов, во влажных вате и марле в течение всего времени их высыхания — до 6 часов.

ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР: (095) 589-55-60, 589-50-25, www.herpesclinic.ru, e-mail: herpesclinic@mail.ru

Всего у человека встречается 8 типов герпетической инфекции, и симптомы у разных вирусов по большей части не похожи друг на друга. Диапазон признаков герпеса варьируется от простых высыпаний на губах – т. н. «простуд» — до психиатрических и онкологических заболеваний.

Симптомы герпеса 1 типа – вируса, вызывающего «простуду»

Герпес 1 типа — наиболее простой и быстро подавляемый вирус. В основном инфекция хранится в нервных окончаниях шейного отдела позвоночника в спящем виде, но при снижении иммунитета или под воздействием стресса она активизируется и проявляется следующими симптомами:

1. Сначала кожа краснеет и появляется жжение и зуд.
2. Через 6-48 часов на воспаленном участке формируется одна или несколько везикул – пузырьков, внутри которых прозрачная жидкость.
3. При отсутствии лечения или расчесывании везикулы лопаются, распространяя вокруг инфицированную жидкость и вызывая увеличение поврежденной области кожи.
4. На месте лопнувших пузырьков появляется ранка, со временем затягивающаяся корочкой.
5. При поддержке иммунной системы болезнь постепенно снова «засыпает» — переходит в скрытое состояние. Без поддержки – все большие участки повреждаются, ранки нормально не заживают.

При наличии симптомов человек может заразить окружающих через контакт. Чаще всего герпес 1 локализуется на лице и слизистых рта. Он может затрагивать губы, щеки, подбородок, слизистые носа, глаз, ротовой полости или гортани. Иногда инфекция попадает на кожу туловища, вызывая распространение болезни и на тело.

Симптомы герпеса 2 типа – генитальной формы вируса

Симптоматика герпеса 2 типа схожа с 1 типом, однако локализация у пузырьков иная. В спящем состоянии этот вирус находится в нервных окончаниях крестцового сцепления. Везикулы образуются в основном в паховой зоне, на бедрах, ягодицах, в области анального отверстия и половых органах.

В дополнение к обычной симптоматике наблюдаются ухудшение настроения и психического состояния, потеря аппетита, признаки интоксикации. Возможно увеличение лимфатических узлов в паховой области. У женщин везикулы могут возникать внутри влагалища и на шейке матки, у мужчин – в уретре.

Внимание! Чаще всего рецидивы второго простого герпеса случаются осенью или зимой, когда высока распространенность других вирусных заболеваний. В среднем при поддержке иммунитета симптомы проходят через 2-3 недели.

Симптомы герпеса 3 типа – вируса Зостера, вызывающего ветрянку и опоясывающий лишай

Вирусом герпеса Зостер обычно заражаются еще в детстве, и проявляется он в виде обычной ветряной оспы. Когда ребенок выздоравливает, в окончаниях его тройничного нерва навсегда остается инфекция, правда, она не проявляет себя в нормальных условиях жизни.

Когда иммунитет падает, человек заболевает ОРЗ или просто живет нездорово, симптоматика болезни проявляется снова. Чаще всего поражение случается у людей за 50 лет, при этом рецидив данного типа герпеса – наиболее редкий (наблюдается лишь у 5% пациентов).

Повторное заболевание называется опоясывающим лишаем и имеет следующие признаки:

• пораженные нервы болят, жгутся или покалывают;
• при движении, нагреве или прикасании к этой области дискомфорт усиливается;
• длительность болевых ощущений – 3-12 суток;
• возможно повышение температуры до субфебрильной;
• спустя несколько дней после начала болей на коже и слизистых возникает покраснение и отеки;
• на поверхности воспаленной области появляются контагиозные (заразные) везикулы;
• жидкость в пузырьках постепенно мутнеет, после чего они взрываются;
• ранки от лопнувших везикул покрываются корочками.

Как правило, заболевание проходит спустя 1-3 недели. После появления высыпаний боль заменяется зудом. В редких случаях болевые ощущения не проходят, они затихают, но проявляются в течение всей жизни.

Симптомы герпеса 4 типа – мононуклеоза от вируса Эпштейна-Барра

Вирус Эпштейна-Барра вызывает заболевание, именуемое инфекционным мононуклеозом. Болезнь довольно опасна и требует лечения, чтобы предотвратить нежелательные последствия – глубокие генитальные язвы у женщин, разрушение клеток крови, онкологические патологии (разновидности лимфом), аутоиммунные заболевания и синдром хронической усталости.

Обычно при заражении вирусом герпеса 4 типа через 7-14 суток наблюдаются следующие симптомы:

• слабость;
• головные боли;
• сонливость;
• тошнота;
• высокая температура;
• ангина с кашлем;
• увеличение лимфоузлов;
• зудящая сыпь;
• налет на небе белого или желтоватого цвета;
• увеличение печени и селезенки (возможна желтуха);
• образование в крови атипичных клеток – мононуклеаров.

Больному часто хочется пить, его лихорадит примерно неделю. Лимфоузлы уменьшаются в течение месяца, кровяные изменения могут держаться до 6 месяцев. Корректное лечение приводит к выздоровлению и пожизненному иммунитету, его отсутствие – к хронической форме заболевания:

1. Стертое – мышечные боли, ломота в суставах, частая субфебрильная температура, утомляемость.
2. Атипичное – частые рецидивы инфекционных болезней (ОРЗ, заболевания ЖКТ или мочеполовой системы).
3. Активное – обычные мононуклеозные симптомы осложняются герпетическими высыпаниями, грибковой или бактериальной инфекцией. Возможно поражение слизистых ЖКТ, диспепсия.
4. Генерализованное – тяжелое поражение ЦНС, включая менингиты, энцефалиты, радикулоневриты. Повышенный риск миокардита, гепатита или пневмонита.

Симптоматика хронической инфекции Эпштейна-Барра проявляется волнообразно – количество и интенсивность признаков постепенно возрастают и так же постепенно уменьшаются в зависимости от состояния иммунной системы.

Симптомы герпеса 5 типа – цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ)

Цитомегаловирус не проявляется сразу после заражения, носитель инфекции зачастую даже не знает о собственном положении. С крепким иммунитетом болезнь может так и не перейти в активную фазу, а просто бессимптомно «спать» в организме до конца жизни (в 90% случаев так и происходит). Однако человек продолжит передавать вирус другим людям.

Пациенты, имеющие симптомы ЦМВ, чаще всего жалуются на признаки ОРЗ и мононуклеоза (температура, усталость, головные боли, озноб), возникающие на 20-60 день после заражения. Длительность болезни в основном – 4-6 недель. Если активность вируса вызвана иммунодефицитом, может присоединиться плеврит, пневмония, артрит, энцефалит или миокардит. Наблюдаются вегетативные расстройства.

В генерализованной форме ЦМВ вызывает поражение всего организма – воспаление тканей внутренних органов, глаз, головного мозга, а также паралич. У мужчин может быть поражение тканей яичек и уретры, у женщин – воспаление или эрозия на шейке матки, матке, во влагалище или в яичниках, бело-голубые выделения.

Симптомы малоизученных форм вируса герпеса 6, 7 и 8 типа

Герпес 6 типа живет в микрофагах и лимфоцитах. Среди всех взрослых людей около 50% — носители этой инфекции, заражающие остальные через кровь и слюну, а также воздушно-капельным путем.

Симптомы заболевания – зудящая сыпь на коже и слизистых, лихорадка, гнойники или пятна на коже спины, груди или живота (экзантемы), мононуклеозный синдром, астения. При иммунодефиците возможен энцефалит.

Часто инфекция встречается у маленьких детей (3 месяца – 4 года). Она проявляется внезапной экзантемой и лихорадкой (до 40° C), признаками интоксикации. Симптомы держатся до 4 суток, затем их заменяет сыпь, проходящая в течение 3 дней. Иногда после лихорадки высыпаний не возникает, но могут быть судороги из-за слишком высокой температуры. По достижению 5 лет у большинства детей вырабатывается иммунитет против герпеса 6 типа, рецидив может вызвать только особо сильный иммунодефицит.

Герпес 7 типа способствует активации вируса 6 типа и повышает риск развития синдрома хронической усталости. Этот синдром – и есть главное проявление вирусной инфекции.

Он проявляется следующими симптомами:

• общий упадок сил;
• постоянная усталость и отсутствие тонуса;
• плохое настроение, тревожность и психоэмоциональная перегруженность;
• утрата трудоспособности и концентрации внимания;
• отсутствие положительных изменений даже после длительного отдыха;
• расстройства памяти;
• головные боли и плаксивость;
• нарушения сна и недосыпание даже при длительном сне;
• признаки депрессии;
• незначительное повышение температуры на длительное время (до полугода);
• увеличение лимфатических узлов.

Стоит заметить! При постановке диагноза по этим симптомам специалисту необходимо дифференцировать заболевание от психиатрических/нервных патологий, ВИЧ-инфекции, онкологических болезней, анемий и нарушений функции щитовидки.

Герпес 8 типа изучен меньше всего. К его симптомам относят развитие других заболеваний – саркому Капоши, первичных лимфом, болезни Кастлемана и множественной миеломы. При этом у пациента появляются злокачественные новообразования на коже, слизистых, внутренних органах и лимфоузлах, выглядящие как симметричные бляшки или пятна темно-красного или фиолетового цвета. Также может быть кровавый кашель, серьезная диспепсия, боли при употреблении пищи.

Симптомы глазного герпеса любого типа

Офтальмогерпес развивается на сетчатке, веках или слизистых глаз. Рецидивы могут случаться 3-5 раз в год – это одна из наиболее распространенных форм герпетической инфекции, в основном вызываемая 1 и 3 типами вируса.

Симптомы глазного герпеса похожи на аллергические или от бактериальной инфекции, на глазах появляются герпетические везикулы, также наблюдаются такие признаки:

• глазные яблоки и веки краснеют;
• возникает боль и чувство, будто в глазу есть инородное тело;
• при хорошем освещении наблюдается дискомфорт;
• острота зрения падает, становится «затуманенной»;
• перед глазами виднеются искорки или вспышки;
• форма и размер предметов кажутся неправильными или раздваиваются;
• сумеречное зрение существенно снижается;
• блефароспазмы – веки судорожно сжимаются.

Часто пациенты жалуются на сильные боли в глазнице и над бровью. Поле зрения становится уже, в центре может быть слепое пятно. Двигать глазами тяжело и болезненно. Все это может сопровождаться тошнотой, субфебрильной температурой и головными болями.

Симптомы герпетической ангины

У имеющих в организме вирус герпеса взрослых и детей нередко встречается ангина, вызванная этой инфекцией. Ее начало обычно резкое и крайне острое:

1. Температура повышается до 40-41° C, как при пневмонии.
2. В глотке возникают сильные боли, глотать очень трудно, дискомфорт держится не меньше 3 дней.
3. Слизистая глотки подвергается отечности, на миндалинах и небе видна герпетическая сыпь с белыми пузырьками.
4. Везикулы со временем сливаются между собой, образуя плотный белый «налет», покрытый пленкой и окруженный покраснением.
5. Нагноение высыпаний длится до 3 недель, в течение которых герпес может перейти на кожу лица.

Инкубационный период герпетической ангины длится 1-2 недели. Порой больной выздоравливает легко – интоксикация проходит до высыпания везикул к 6 суткам, лечение значительно упрощается. Иногда же возникают осложнения – герпетические риниты, хронический тонзиллит, отит, миокардиты, энцефалиты и пр.

Симптомы герпеса на внутренних органах

Внутренний герпес проявляется обычными симптомами других заболеваний, так как он их и вызывает. Никаких видимых признаков именно герпесвируса обычно не наблюдается, определить тип инфекции можно только по клиническим исследованиям и лабораторным анализам.

Как правило, при язвах в пищеводе из-за герпесных высыпаний человек мучается болями за грудиной и при глотании. Врач может обнаружить язвы через эндоскопическое исследование. Пневмонию, бронхиты и трахеиты с характерными симптомами (лихорадка, кашель, одышка) обнаруживают через специальные анализы на герпес 1 типа, часто эти болезни сопровождаются грибковой или бактериальной инфекцией.

Если у пациента герпетический гепатит, симптомы будут аналогичны обычным при гепатите В или С – желтуха, изменение цвета мочи и стула, повышенная температура. Для выявления причины заболевания пациенту назначают анализ на герпесвирусы. И так при любом другом поражении внутренних органов – отдельной специфичной симптоматики у этого вируса нет.

Симптомы постгерпетической невралгии

Постгерпетическая невралгия – это отголоски заболевания после выздоровления от герпеса 3 типа. После рецидива вируса Зостера у пациента остается чувство дискомфорта и симптоматика инфекции, хоть болезнь уже «утихла». Острые симптомы иже полностью проходят. Так, при такой невралгии бывают:

• остаточные высыхающие и шелушащиеся корочки на местах, где был опоясывающий лишай;
• пульсирующая боль или покалывания в этой области, иногда крайне сильные;
• зуд между болевыми приступами, вызывающий раздражение, которое только усиливает последующую боль;
• онемение кожных участков на месте бывшего лишая или сверхсильная реакция на внешние раздражители;
• мышечная слабость и паралитические состояния (чаще в пожилом возрасте).

Обычно постгерпетическая невралгия длится 2-3 недели, но иногда она остается 2 месяца или даже год. Некоторые симптомы сохраняются еще дольше, например, мышечная слабость или сверхсильная реакция кожи. Все это мешает нормальному образу жизни людей, перенесших повторную активность вируса ветряной оспы.