Патология плода при генитальном герпесе
Герпес — заразное вирусное заболевание, проявляющееся в виде сгруппированных пузырьковых высыпаний на коже и слизистых оболочках. Герпетическая инфекция является неизлечимой — с помощью медицинских препаратов её можно только подавлять. Чаще всего герпес проявляется в период ослабленного иммунитета, а в остальное время вирус находится в пассивном (дремлющем) состоянии. Но особый дискомфорт и в некоторых случаях реальную опасность может принести герпес в период вынашивания ребёнка, когда организм женщины крайне уязвим. Так как по статистике вирусом герпеса заражены более 90% людей на всей планете, то и беременных в это число входит не малое количество.
Причины и возбудитель герпеса
Возбудитель данного заболевания — вирус простого герпеса (ВПГ). Всего существует около 8 видов, но чаще всего встречаются вирусы I и II типа.
I тип ВПГ проявляется на лицевой части: рот, область губ и носа.
II тип поражает области гениталий.
С вирусом I типа с помощью медикаментов бороться легче, чем с вирусом II типа.
Причины герпеса:
- заражение воздушно-капельным или бытовым путём вирусом I типа (через поцелуи, использование личных средств гигиены больного, соприкосновения с поражёнными участками кожи заражённого человека);
- заражение при половом контакте и при родах (от матери к ребёнку) вирусом II типа;
- ослабление иммунитета организма женщины во время беременности (токсикоз, авитаминоз, стресс, неправильное питание, частая усталость, подвержение организма простудным заболеваниям).
Причины возникновения герпеса различны. Поэтому при планировании и на протяжении всей беременности женщине необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем.
Типы герпеса и их симптоматика при беременности
У женщин в «интересном положении» наиболее часто встречается I тип герпеса (простой, на коже лица) и II тип — генитальный (на коже и слизистых оболочках интимной зоны). Реже — другие типы герпеса:
- III тип, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу;
- вирус Эпштейн-Барра, вызывающий поражение нервных и лимфатических тканей и внутренних органов;
- Цитомегаловирус, разрушающий печёночную и нервную ткань, селезёнку.
Герпес на губах: симптомы
Данное заболевание относится к I простому типу герпеса. При этой инфекции появляются высыпания на губах. Сопровождающими симптомами являются ощущения боли и зуда, отёчность и покраснения в месте поражения. После созревания пузырьковые прыщики лопаются, оставляя язвочки на коже.
Симптомы генитального герпеса
К симптомам такого герпеса относятся:
- болезненные пузырьковые высыпания в интимной зоне: на половых губах, шейке матки, в области паха и прямой кишки;
- зуд на месте сыпи;
- жжение при мочеиспускании;
- водянистые вагинальные выделения;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- общее ухудшение состояния здоровья.
Генитальный герпес в отдельных случаях сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами в совокупности, а в некоторых случаях сочетает два и более симптома.
Фотогалерея: типы герпеса при беременности
Формы протекания герпеса I и II типа у беременных
Существуют различные формы протекания герпеса у беременных женщин:
- Первичная форма. Заражение происходит во время беременности впервые и выражается в виде локализованных высыпаний со всеми сопутствующими симптомами.
- Вторичная форма. Инфицирование организма случилось ещё до беременности. Симптомы при вторичной форме протекания не являются ярко выраженными, если иммунная система беременной женщины довольно крепкая. Но при ослаблении иммунитета происходит рецидив болезни и симптоматика аналогична первичной форме.
- Форма первого эпизода. Заражение случилось до наступления беременности, но проявления этого заболевания появляются только в период вынашивания малыша.
- Бессимптомная форма. Вирус с огромной скоростью распространяется по всему организму, но симптомы при этом отсутствуют.
Опасность герпеса во время беременности
Герпетическая инфекция не представляет большой опасности для внутриутробного развития ребёнка на любом сроке беременности, если протекает во вторичной (рецедивирующей) форме. В таком случае у плода вырабатывается иммунитет к этому вирусу и вероятность осложнений невелика. Если же форма инфицирования матери является первичной, то возникает высокий риск заражения плода с опасными последствиями.
Независимо от формы протекания вируса герпеса, при подозрении на заражение или при первых признаках болезни необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу! В течение всей беременности особенно важно своевременное и эффективное лечение!
Таблица данных о влиянии герпеса на развитие плода по триместрам
Инфицирование вирусом герпеса в некоторых случаях приводит к необратимым нежелательным последствиям в любой период вынашивания ребёнка. Поэтому для женщины необходимо внимательное отношение к своему здоровью независимо от срока беременности.Вирус герпеса может оказать негативное влияние на развитие плода
Опасность генитального герпеса при беременности
Вирус генитального герпеса является одним из самых опасных, влекущих за собой различной степени осложнения в развитии будущего ребёнка.
Если женщина, будучи беременной, впервые заболела герпесом, то есть большая вероятность заражения инфекцией и плода. Также при инфицировании герпесом возможно заражение плаценты, околоплодных вод и оболочек. Вирус герпеса способен привести организм женщины к гормональному дисбалансу.
Генитальный герпес, возникающий в последнем триместре беременности, может стать показанием к проведению операции кесарева сечения. Такой способ родоразрешения необходим для исключения возможности заражения инфекцией младенца через родовые пути.
Вторичная (рецедивирующая) форма протекания генитального герпеса менее опасна и практически не несёт угрозы нормального развития плода, так как в таком случае в организме будущей матери вырабатывается иммунитет к этой инфекции, способный защитить и малыша.
Медикаментозное лечение
Лечение медицинскими препаратами во время беременности возможно лишь после назначения врача. Список допустимых медикаментов ограничен:
- Панавир. Гель растительного происхождения. Помогает избавиться от болезненных ощущений, способствует заживлению повреждённых участков кожи. Эффект достигается на 4–5 день применения.
- Ацикловир. Эффективная мазь, помогающая снять отёчность, сократить высыпания. Оказывает местное действие на поверхности кожи, не проникая в кровь. Применяется непрерывно около недели. А также ацикловир принимается внутрь в виде таблеток — исключительно по назначению лечащего врача.
- Раствор интерферона. Используется наружно, ускоряет заживление лопнувших пузырьков на коже.
- Раствор Полудана. Противовирусный препарат, предназначенный для обработки половых путей перед родами.
- Оксолиновая (тетрациклиновая) мазь. Применяется наружно, для увлажнения образовавшихся корочек на коже.
- Ломаргепан. Крем для местного применения на основе растительных компонентов. Устраняет основные симптомы герпеса. Безопасен для плода.
- Витамин Е. Назначается как в витаминном комплексе, так и отдельно. Способствует укреплению иммунитета, ускоряет заживление язвочек.
Существуют различные аналоги средствам при лечении герпеса. Но при выборе лекарственного препарата необходимо учитывать самый важный фактор — медикамент не должен оказывать негативное воздействие на плод.
Лечение медицинскими препаратами назначается лечащим врачом!
Народные средства
Лечение народными средствами, также как и медикаментозными, необходимо проводить с осторожностью.
- Примочки или ванночки из настоев трав: ромашка, кора дуба, мелисса, череда. Снимают воспаление и подсушивают проблемные участки кожи.
- Настои трав: корень солодки, ромашка. Принимаются внутрь для укрепления иммунитета.
- Эфирные масла: эвкалипт, кедр или пихта, чайное дерево, герань, лаванда. Разводить в тёплой воде несколько капель и обрабатывать места поражения. Снимают воспаление.
- Прижигание язвочек содовым раствором или настойкой прополиса.
Не осторожное применение народных средств без консультации с врачом способно навредить здоровью будущей мамы и её ребёнку!
Перед применением любого из народных средств стоит проконсультироваться с врачом и исключить наличие аллергических реакций на растительные компоненты.
Профилактика герпеса до и во время беременности
Профилактические меры способствуют снижению риска заболевания и вследствие этого исключают отрицательные последствия для здоровья будущей мамы и её малыша.
К профилактике герпеса относятся:
- ведение правильного образа жизни (полноценное питание, приём витаминных комплексов, здоровый сон, физическая активность);
- соблюдение гигиенических правил и норм (частое мытьё рук, исключение контакта с больными);
- диагностика скрытого течения инфекции (анализы) при планировании и во время беременности;
- исключение переутомляемости, стрессовых ситуаций, перегрева или переохлаждения организма;
- применение презерватива при половом контакте.
Соблюдая все меры профилактики и осторожности, мне посчастливилось избежать заражения герпетической инфекцией. То есть я отношусь к тому малому проценту людей, которые ни разу в жизни не сталкивались с этим заболеванием. Во время беременности мне пришлось тщательно следить за своим здоровьем: частые прогулки на свежем воздухе, правильный режим дня, употребление витаминов, отсутствие конфликтных и стрессовых ситуаций, избежание посещения мест массового скопления людей. При этом я своевременно сдавала все необходимые анализы, вовремя проходила медицинские обследования. Осознание того, что в моём организме отсутствуют антитела к вирусу герпеса ещё больше пробудило ответственность за благополучное развитие и здоровье моего будущего ребёнка. Забота о своём здоровье и о здоровье будущего малыша — нелёгкий труд, но это необходимые меры для качественной и спокойной жизни!
Видео: герпетическая инфекция
Инфицирование организма вирусом герпеса — явление распространённое. Часто это заболевание приносит дискомфорт и болезненные ощущения. Но при проведении профилактических мер и своевременного правильного лечения можно избежать негативных последствий для своего здоровья и для здоровья будущего ребёнка во время беременности. От вируса невозможно избавиться полностью, если произошло заражение организма. С помощью медикаментозных и народных средств можно лишь подавлять симптомы болезни. В период ожидания появления малыша недопустимо небрежное отношение к своему здоровью!
- Автор: Анастасия Пащенко
- Распечатать
Анастасия Пащенко, 27 лет. В 2013 году окончила Сибирский Федеральный Университет, Гуманитарный институт, Историко-философский факультет по специальности «архивы и документальное обеспечение управления». На данный момент нахожусь в декретном отпуске.
Оцените статью:
Источник
Герпес при беременности – это вирусная инфекция, с которой женщины в процессе вынашивания сталкиваются чаще всего, так как присутствует прямая связь между снижением иммунитета и периодическими ее рецидивами.
Уровень инфицированности простым герпесом приближается к 98% в репродуктивном возрасте и обострения его практически неизбежны. В большинстве случаев герпес не представляет опасности для развивающегося в утробе ребенка.
Наличие предпосылок к иммунодефициту у будущей матери диктует необходимость более тщательного подхода к проявлениям герпеса при беременности, подразумевая профилактические и лечебные мероприятия.
Как герпес влияет на плод при беременности?
Герпетическая инфекция представляет собой широко распространенную патологию кожных покровов и слизистых оболочек, проявляющуюся группой пузырьков на гиперемированной и отечной основе.
Болезнь развивается в результате заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ), имеет хроническое течение с периодическими обострениями.
На вопрос, опасен ли герпес при беременности, существует два ответа:
- Первичное заражение герпесом при беременности чревато гибелью плода, аномалиями развития или инфицированием при рождении.
- Рецидив вирусной инфекции практически всегда не опасен, так как в крови матери присутствуют защитные иммуноглобулины.
Беременные, которые к моменту достижения репродуктивного периода не встречались с ВПГ считаются большой редкостью.
Инфицирование наступает еще в детстве, а обострения наблюдаются далеко не у всех. При этом антитела к ВПГ IgG положительные на протяжении всей жизни женщины.
Чем опасен герпес при беременности?
Говорить об опасности этого вируса можно при первой встрече организма женщины с ВПГ после зачатия, а также при генерализованной форме вторичной инфекции.
В таких случаях ВПГ-инфекция поражает развивающийся плод, так как защитные молекулы антител отсутствуют. Герпес в крови при беременности практически без препятствий проникает посредством плаценты к тканям эмбриона.
Последствия определяются сроками первичного заражения. Герпес на ранних сроках беременности практически всегда заканчивается выкидышем.
Женщина-носитель ВПГ при беременности не вызывает опасений в аспекте заболевания ребенка. Иммуноглобулины или клетки памяти связывают вирус и инактивируют его.
Но, так как герпес влияет на беременность иммуносупрессивно, у пациенток с сопутствующими тяжелыми патологиями антитела могут определяться в недостаточных количествах.
Поэтому герпес при беременности не теряет своей актуальности и считается инфекцией, требующей контроля.
Герпес 1 и 2 типа при беременности проявляется в лабиальной или генитальной форме. Чаще всего 1 тип инициирует воспаление кожи и слизистых оболочек верхней половины туловища, а второй – половых органов.
При первичном заражении герпес во время беременности опасен в обеих формах. Кроме того, половая форма даже при рецидивах опасна перед родоразрешением, так как ребенок может заразиться контактным способом при прохождении по родовым путям.
Частота герпеса новорожденных за последние 30 лет возросла в четыре раза. Заражение происходит следующими путями:
- через шейку матки при генитальной форме;
- через систему «мать-плацента-кровь» по крови.
При обострении инфекции в третьем триместре особую опасность представляет преждевременный разрыв плодных оболочек. Такие обстоятельства увеличивают шансы на инфицирование в два раза.
Важно!
Пик частоты заражения ребенка герпесом приходится на третий триместр, в частности, на процесс родоразрешения, когда кожные покровы и слизистые оболочки плода непосредственно контактируют с сыпью на половых органах женщины.
Простой герпес на животе появляется крайне редко, поэтому типичные герпетические высыпания в данной области являются подозрением на опоясывающий лишай при беременности.
Герпес — как признак беременности
Многие женщины полагают, что появление герпетических высыпаний расценивается признаком наступившего зачатия. Если при задержке менструации обострился герпес, в действительности можно заподозрить беременность.
Как известно, гормональный фон и реакция систем организма существенно меняются после зачатия. Прогестерон или гормон желтого тела обладает некоторым иммуносупрессивным действием, а внедрение эмбриона в стенку матки и его развитие вызывает подавление иммунитета. Косвенно свидетельствовать о свершившемся зачатии может обострившийся герпес.
Рецидив герпеса при беременности наступает на первых неделях, поэтому не является ранним признаком гестации.
Современные тест-полоски на определение уровня хорионического гонадотропина в моче, а также анализ крови позволят узнать достоверный ответ до наступления очередной менструации.
Появление в 1 триместре
У женщин с нормальным иммунным ответом и отсутствием тяжелой соматической патологии обострение ВПГ в первом триместре беременности не приведет к неблагоприятным последствиям. Если первичное инфицирование пришлось на 1 триместр, то возможны такие варианты исхода:
- выкидыш;
- замершая беременность;
- угроза прерывания.
На ранних сроках чаще всего развивается спонтанный аборт.
Последствия герпеса на ранних сроках беременности после 10 недели описываются тяжелыми пороками развития.
Генитальный герпес на первых неделях беременности является наиболее опасным проявлением инфекции. Частота тяжелых последствий при этом возрастает в два раза.
Единичные эпизоды рецидивов половой формы не опасны. В особенности это касается кожных проявлений, когда герпетические элементы появляются на наружных половых органах без вовлечения влагалища и шейки.
Во 2 триместре
Во 2 триместре итог инфицирования определяется сроком гестации. Так, на 14 неделе герпес у беременных приводит к гибели плода, а на 26-28 неделе – к внутриутробному инфицированию с исходом в виде пороков развития глаз, органа слуха, мозга.
Во втором триместре беременности заражение или частые рецидивы генитального герпеса приводят к проникновению вируса посредством плодных оболочек и реализации внутриутробной инфекции, которую можно диагностировать на УЗИ:
- многоводие;
- утолщение плаценты;
- амнионит;
- тяжи и взвеси в водах;
- нарушения в органах плода (печень, кишечник, головной мозг, глаза).
После 30 недели чаще всего последствием генитальной инфекции становится разрыв плодных оболочек и ранние роды с инфицированием через родовой канал.
В 3 триместре
Многообразие клинических проявлений герпеса на поздних сроках беременности обусловлено несколькими факторами:
- длительностью и формой инфекции;
- индивидуальными свойствами и степенью вирулентности ВПГ;
- состоянием плаценты;
- наличием иммунодефицита.
Важно!
Гестоз, диабет, патологии свертываемости крови, преждевременное старение плаценты, гипоксия плода усугубляют течение герпесвирусной инфекции и способствуют развитию последствий.
В третьем триместре первичное инфицирование или генерализованная форма могут привести к:
- поражению глаз, нервной системы, кожи, ротовой полости;
- мертворождению;
- асфиксии плода в родах.
Локальные формы инфекции новорожденных при герпесе в 3 триместре чаще встречаются при обострении. Регистрируется и латентное носительство, как результат перенесенной инфекции при родах.
Если вылез герпес во время беременности на позднем сроке, то опасен он не только для ребенка. У женщины могут развиваться последствия:
- затяжные роды, включая удлинение безводного периода;
- преждевременные роды;
- слабость механизма родов;
- сепсис;
- воспаление внутреннего слоя матки;
- воспаление молочных желез;
- замедление сокращения матки после родов.
Ребенок, заразившийся ВПГ при прохождении по родовым путям матери с генитальными высыпаниями, может иметь заболевание в виде местной кожной формы, офтальмогерпеса, поражения рта, а также более тяжелые формы и последствия:
- воспаление легких;
- иктеричность кожных покровов;
- ДЦП;
- задержка умственного развития;
- снижение слуха;
- нарушение зрения;
- иммунодефицит.
Рецидив генитальной инфекции на 39 неделе и позднее считается поводом для госпитализации в родильный дом. Решение о способе родоразрешения выносит консилиум врачей.
Какие анализы необходимо сдать мамам?
Беременные женщины обязательно сдают кровь на наличие антител к ВПГ 1 и 2 типов.
Положительный результат антител r ВПГ класса IgG при беременности является хорошим и означает наличие защиты для ребенка.
При получении такого результата рецидивы герпеса уже не считаются столь опасными. Если количество обострений не будет превышать 3 эпизодов за беременность, то причин для беспокойства нет.
Вирус герпеса у беременных в крови также определяют и количественно. Посредством ПЦР можно зафиксировать вирусную нагрузку и назначить тактику лечения.
Анализ на герпес при беременности из цервикального канала методом ПЦР позволяет выявить ДНК вирионов и принять меры по его элиминации.
Как лечить герпес беременным?
Лечение герпеса у беременных определяется формой патологии. Обострение герпеса чаще всего обходится местной терапией высыпаний, а при частых рецидивах применяют курсы свечей с интерфероном.
Первичное заражение необходимо лечить антигерпетическими средствами – препаратами Ацикловира. Кроме того, Ацикловир назначают при вторичном генерализованном герпесе и очень частых повторах инфекции (более 4 раз).
Чем мазать и чем лечить герпес при беременности местно:
- лечение герпеса при беременности исключает водные процедуры в местах сыпи;
- кожу вокруг участков смазывают салициловым спиртом;
- для высушивания и с целью антисептики обрабатывают высыпания бриллиантовым зеленым, фукорцином, перекисью водорода, метиленовым синим;
- противовирусную мазь от герпеса на основе ацикловира можно применять на ограниченных участках кожи;
- из растительных средств согласно отзывам беременных рекомендуется настойка календулы, отвар коры дуба, сок каланхоэ, настойка зверобоя, отвар листьев шалфея. Средства безвредны при наружном использовании;
- для ускорения заживления высыпаний применяют облепиховое масло, масло шиповника. В полости рта очаги обрабатывают Солкосерилом (дентальной пастой).
Во 2 и 3 триместрах противопоказаний к медикаментозному лечению герпеса практически нет, в первом триместре средства используются после взвешивания всех рисков.
Профилактика рецидивов
Возможное негативное влияние герпеса на беременность обуславливает необходимость соблюдения профилактических мер в аспекте предупреждения частых повторов инфекции.
Повторяющиеся обострения на фоне хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний могут привести к иммунному дефициту, риску прерывания и к заражению плода.
В основе профилактики ВПГ при беременности лежит укрепление иммунных сил и постоянное поддержание сопротивляемости организма инфекциям.
Так как беременность является временем физиологического снижения иммунитета, справиться с вирусами становится сложнее. Для профилактики вторичного герпеса беременным необходимо:
- Следить за уровнем гемоглобина. Анемия любой степени тяжести приводит к гипоксии и снижению противоинфекционного иммунитета. Уменьшение уровня гемоглобина ниже 110 г/л должно стать поводом для пересмотра рациона, а ниже 100 г/л – для приема препаратов, повышающих этот показатель (Тотема, Мальтофер и прочие).
- Уделить особое внимание питанию. Необходимо потреблять достаточное количество белка за счет мяса (говядина, телятина, индейка), рыбы (белая и красная морская рыба 2 раза в неделю), молочных продуктов (жирностью 3-6%), яиц (не более одного в день). Животные жиры следует ограничить, отдав предпочтение растительным (льняное, оливковое, подсолнечное масла), полезными станут орехи и семечки (при отсутствии аллергии). Необходимые витамины, минералы, микроэлементы для укрепления иммунитета можно получить при потреблении зеленых овощей, синеокрашенных фруктов и овощей.
- При необходимости соблюдения диет (например, ограничение белка), следует принимать поливитаминные комплексы для беременных или монопрепараты, БАДы по согласованию с врачом (омега 3 кислоты, Фемибион и прочие).
- Своевременно корректировать обострения других инфекционных заболеваний (тонзиллит, пиелонефрит, синусит, бронхит и прочие). Для этого необходимо регулярно наблюдаться у соответствующих специалистов. Мазки из зева на флору, анализы мочи, включая бак.посев, в случае их хронического инфекционного воспаления необходимо сдавать чаще, чем при физиологически протекающей беременности.
- Исключить перегревания. Отпуск в жарких странах во время беременности лучше отложить, так как смена климата и интенсивное ультрафиолетовое облучение снижают иммунитет. Для отдыха следует выбирать страны со схожим привычным климатом.
- Исключить переохлаждения. Для этого одеваться необходимо по погоде, снижать вероятность длительных сквозняков. Купание в холодных водоемах может спровоцировать рецидив генитального герпеса.
- В холодный период года снизить количество посещений общественных мест (рынки, гипермаркеты, детские праздники и пр.) с целью снижения вероятности заболевания ОРВИ. Респираторные вирусные инфекции становятся причиной обострения герпеса во время беременности. При необходимости посещения мест вероятного скопления людей следует использовать респиратор.
Рекомендуется использовать презервативы при половых контактах.
ВПГ при планировании беременности
Профилактика рецидивов герпеса при планировании беременности занимает особое место в предотвращении неблагоприятных последствий для плода. На этапе планирования женщине необходимо посетить многих специалистов для того, чтобы выяснить, какие инфекционные заболевания в вялотекущей хронической форме могут присутствовать в организме.
Перед беременностью необходимо пройти минимальное обследование для определения наличия хронических очагов инфекций. УЗИ внутренних органов, анализы крови и мочи, мазки и бактериологические посевы из носа, зева позволять составить общую картину сопротивляемости организма инфекциям.
При наличии до беременности более 4 рецидивов герпеса в год необходимо посетить инфекциониста и иммунолога.
Частые обострения герпетических высыпаний требуют профилактического применения иммуномодуляторов для стабилизации репликации вируса. На фоне нормализации иммунного ответа зачатие и вынашивание не приведут к выраженной активизации ВПГ.
Лечение герпеса перед беременностью подразумевает назначение медикаментов:
- антигерпетические средства (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир) курсами;
- иммунокорректоры (Ликопид, Полиоксидоний, Изопринозин, средства на основе вилочковой железы, препараты и индукторы интерферона). Для полноценного профилактического курса лечения следует исследовать показатели клеточного и гуморального иммунитета путем анализа крови;
- вакцинация (Витагерповак, Герповакс).
Отдельного внимания на этапе планирования заслуживает генитальный герпес. Его частые рецидивы до беременности свидетельствуют о вагинальном дисбиозе и снижении местного иммунитета.
На фоне ВПГ часто протекает хламидиоз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус. Поэтому половой герпес является поводом для расширенной гинекологической диагностики:
- анализов на ИППП методом ПЦР;
- микроскопии мазка из влагалища;
- бак.посева отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам;
- кольпоскопии;
- мазка на онкоцитологию.
Чем выраженнее влагалищный дисбиоз, тем больше шансов у вируса герпеса проникнуть сквозь шейку матки к плодным оболочкам.
Для большинства беременных ВПГ не представляет опасности, единичные рецидивы вторичного герпеса не влияют на плод.
Особое внимание уделяют женщинам с иммунодефицитом и отягощенным акушерским анамнезом, а также обострениям генитального герпеса перед родами.
Герпес при беременности можно предотвратить и с помощью современных способов диагностики, лечения предупредить негативное влияние на плод.
Автор: Куликовская Наталья Александровна, врач-инфекционист
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
