Пеленочный дерматит и потничка одно и то же

Встречаются и другие разновидности кратковременной сыпи. Они не относятся к двум основным группам сыпей, описанных выше, но они также требуют внимания. Три из них обязательно должны знать все родители — это пеленочный дерматит, потница и менее распространенная, но не менее важная — пурпура. Все три явления характеризуются довольно обширной сыпью, но в каждом случае сыпь вызвана разными причинами, и лечение также назначается разное.

Причины неаллергических недолгосрочных сыпей

• Пеленочный дерматит.
• Потница.
• Пурпура

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит — явление распространенное. Его ни с чем не спутаешь. Он бывает от любых пеленок — одноразовых или многоразовых полотняных. Высыпания всегда ограничены местом соприкосновения пеленок с телом. Но результаты таких высыпаний и их тяжесть весьма разнообразны. В легких случаях появляются всего несколько красных пятнышек в паху. В наиболее тяжелых случаях вся кожа под пеленкой становится ярко-красной, воспаленной, гнойниковой, с инфекционными волдырями и язвочками.

Проблема состоит в том, что нежная детская кожа часто бывает влажной. Она находится в постоянном контакте с химическими раздражителями, которые содержатся в моче и кале. Бактерии, содержащиеся в фекалиях, выделяют аммиак, который раздражает кожу младенца. Особенно часто пеленочный дерматит встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, так как их более щелочные фекалии являются благоприятной средой для бактерий.

Виды пеленочного дерматита

1. В паховой области. Это самый распространенный вид сыпи. На кончике пениса или на губах влагалища появля ются красные воспаленные пятнышки, а кожа вокруг них начинает лосниться. Нередко появляется сильный запах ам миака. Ребенок может плакать во время мочеиспускания или когда его опускают в теплую воду.
2. В кожных складках. Когда сыпь образуется в кожных складках ляжек и под животиком, это может быть просто от влажности. Если следить, чтобы эти места всегда были сухими, сыпь скоро проходит без особого лечения.
3. Вокруг ануса между ягодиц. Этот вид сыпи может быть вызван молочницей. Молочница, или кандида, провоцируется микроорганизмом, который обычно обитает в кишечнике, иногда вызывая воспаление кожи. Если под пеленками на коже появляется сыпь, обязательно загляните в рот ребенка — нет ли у него на языке и на внутренней стороне щек белых пятнышек, поскольку молочница через рот попадает в кишечник и выходит с калом. Не спутайте эти пятнышки с остатками молока, которые легко смыть или снять пальцем. Молочница усугубляется, если ребенок недавно прошел курс лечения антибиотиками.
4. Сыпь по всему телу. Этот более тяжелый вид сыпи предполагает, что ее причиной является общая аллергия или воспаление кожи (дерматит). Такая сыпь нередко является ранним призна ком аллергической экземы, которая передается по наследству. Очень часто она всего лишь реакция организма на стираль ные порошки, ополаскиватели для белья, в которых стирали пеленки. Виновниками сыпи по всему телу могут быть два фактора — сверхчувствительная кожа плюс химическое воздействие аммиачных веществ.

Что можете сделать вы?

При пеленочном дерматите прежде всего нужно следить, чтобы кожа ребенка была чисто вымыта теплой водой с не ароматизированным мылом, а затем насухо вытерта. Таким образом все возможные химические вещества и пот, раздражающий кожу, будут удалены. Детские салфетки для вытирания, эффективные и удобные, не подходят для раздраженной воспаленной кожи и только ухудшают ситуацию.

Неплохо воспользоваться предохраняющими кремами, которые наносятся на кожу, защищая ее от воздействия мочи и кала. Менять подгузники и пеленки нужно как можно чаще. Подмывать ребенка следует тщательно. По возможности держите ребенка голеньким как можно дольше в теплом помещении, чтобы его кожа «дышала». Тальком не злоупотребляйте, поскольку он может сваляться и вызвать раздражение кожи. Не одевайте на малыша пластиковые штанишки, так как от них сильно потеет кожа.

При пеленочном дерматите, вызванном аллергией, обязательно кипятите, затем стирайте и тщательно прополаскивайте пеленки. Если это не помогает и сыпь не проходит, то купите малышу одноразовые подгузники. И наконец, осмотрите рот ребенка, нет ли там белых пятнышек на языке и на внутренней стороне щек, что является признаком молочницы, которая требует особого лечения.

При любом проявлении пеленочного дерматита, если он длится более нескольких дней, надо обязательно показать ребенка врачу Мне доводилось видеть тяжелые случаи кожного дерматита, когда матери не придавали этому никакого значения, и не менее тяжелые случаи дерматита у детей, которым пеленки меняли регулярно. Врач может прописать кремы, которые помимо защитной функции обладают антибактериальными и антигрибковыми свойствами.

Потница

Потница очень распространена среди младенцев. Как правило, это множество мелких красных прыщиков и волдырей, которые, сливаясь, образуют красноватую сыпь в тех местах, где сосредоточены потовые железы — на лице, шее, плечах, груди и в сгибах рук, в паху и под коленями. В основном такое раздражение кожи бывает от пота. Изредка под кожей, где скопился пот, появляются и белые пятнышки.

Что можете сделать вы?

Поскольку сыпь возникает из-за перегревания, ребенка просто надо охладить. Снимите с него всю лишнюю одежду и искупайте его в теплой воде, затем вытрите насухо. Одежда малыша должна быть в основном из хлопка, а не из синтетики. Откройте окно, включите кондиционер или вентилятор. Чтобы кожа не чесалась, используйте специальные кремы или лосьон. Если эти меры объединить, обычно потница проходит в течение нескольких часов.

Что может сделать врач?

Врач должен исключить все другие причины сыпи в этих ранимых местах. Ни в коем случае это не должна быть опрелость, которая возникает от трения влажных частей тела и ведет к инфекционному воспалению.

Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее:

• У пеленочного дерматита может быть несколько причин.
• Чаще меняйте пеленки и больше держите ребенка голышом.
• Обращайтесь к врачу, если в течение нескольких дней сыпь не проходит.
• Потница весьма частое явление у младенцев.
• Она возникает в основном там, где сосредоточены потовые железы.
• Охлаждение и просушивание кожи там, где она потеет, быстро избавляет от сыпи.

Пурпура

Эта сыпь отличается от всех остальных тем, что своим возникновением она, как правило, обязана серьезной внутренней причине. К тому же она не бледнеет, если на нее надавить кусочком прозрачного стекла, не бледнеет при растяжении кожи. В отличие от других видов сыпи, пурпурные, красно-коричневые участки расположены не только под кожей, но также вокруг кровеносных сосудов — это результат аномального кровоизлияния. Такая сыпь является результатом мелких кровоподтеков, размером от булавочной головки и до двух сантиметров в диаметре.

Кровотечение провоцируется дефицитом тромбоцитов, способствующих свертыванию крови. Кроме того, сыпь может появиться в результате повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) под кожей. Этому есть ряд причин, как быстро проходящих и несерьезных, так и требующих особого внимания. На уровень тромбоцитов в крови могут повлиять лекарства, аллергия и вирусная инфекция.

На состояние тромбоцитов влияют также аутоиммунные нарушения, когда организм, по каким-либо причинам, начинает вырабатывать антитела против собственных клеток, включая компоненты крови. Этот феномен также возникает при отравлении крови, связанном с определенными формами менингита. Еще один неприятный фактор, в результате которого сокращается число тромбоцитов в крови — это поражение костного мозга.

Что можете сделать вы?

Если появляется такая сыпь, попробуйте обесцветить ее, придавив к коже прозрачное стекло. Если краснота при этом не бледнеет, то, вероятнее всего, это пурпура. В этом случае немедленно показать врачу, даже если малыш чувствует себя хорошо.

Что может сделать врач?

Врач должен провести полное обследование ребенка, а также сделать анализ крови на содержание тромбоцитов. Лечение всецело зависит от характера болезни. Иногда для предотвращения дальнейшего
ее развития приходится делать внутривенное переливание.

Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее:

• Пурпура, в отличие от других видов сыпи, имеет серьезную внутреннюю причину.
• Сыпь при пурпуре нельзя обесцветить механически.
• Лечение направлено на борьбу с внутренними причинами заболевания.