Пеленочный дерматит у ребенка как лечить комаровский

Покраснение под памперсом может быть не только следствием перегрева, но и проявлением пеленочного дерматита.

Что же это такое — пеленочный дерматит?

Дерматит — воспаление кожи. Пеленочный — значит, связанный с пеленками. Это перевод с медицинского на русский. Суть — если пеленка пропитана мочой и длительно контактирует с кожей (т. е. моча не имеет возможности в этом месте испаряться), возникает раздражение кожи, связанное с воздействием некоторых веществ, входящих в состав мочи, например мочевой кислоты[1].

Пеленочный дерматит — явление очень частое, широко распространенное во всем мире, его частота колеблется в интервале от 30 до 60%. Читатели не удивятся, наверное, если узнают, что именно у нас эта цифра приближается к 60%.

Пеленочный дерматит возникает, что, впрочем, очевидно, только у детей первых лет жизни, неспособных к контролю над выделительными функциями. Основные предрасполагающие факторы — во-первых, описанные выше физиологические особенности кожи и, во-вторых, нарушения правил ухода за ребенком.

Механизм развития дерматита не сводится только к контакту кожи с мочой. Еще большую роль играет одновременное воздействие и мочи, и кала. В этом случае повреждающий эффект многократно усиливается. К мочевой кислоте добавляется аммиак, образующийся при контакте кала с мочой, а также присутствующие в кале ферменты (протеаза, липаза).

Симптомы пеленочного дерматита — отечность и покраснение кожи ягодиц и (или) области половых органов, иногда возникновение пузырьков и шелушения.

Таким образом, в развитии пеленочного дерматита играют роль два основных фактора: объективный (особенности кожи) и субъективный (особенности ухода).

Не позволяющие усомниться в диагнозе покраснение, отечность и шелушение могут возникнуть вне зависимости от того, какой вид подгузников применяется. И многоразовые, и одноразовые подгузники используют люди, а люди бывают разные…

Принципиальный же момент состоит в том, что именно памперсы способны заметно уменьшать как частоту возникновения, так и выраженность симптомов пеленочного дерматита[2], потому, что:

— во-первых, препятствуют воздействию мочи на кожу;

— во-вторых, разобщают кал и мочу.

Понятно, что после одновременного «справления» большой и малой нужды временной интервал (т. е. время контакта кожи с калом и мочой), необходимый для возникновения дерматита, при использовании марлевых подгузников будет заметно короче, ибо больше повреждающих факторов.

Но есть один момент, способный отрицательно повлиять на развитие ситуации именно при использовании одноразовых подгузников. Дело в том, что малейшее трение многократно усиливает симптомы дерматита, поэтому надо уделять самое пристальное внимание тщательной «подгонке» памперса по фигуре, аккуратно, надежно и симметрично фиксировать застежки-липучки, расправлять резинки на бедрах.

С учетом содержания предыдущей главы отметим, что чем выше потери жидкости организмом ребенка (т. е. чем суше и теплее), тем концентрированнее моча, тем больше ее повреждающая активность, тем легче «заработать» пеленочный дерматит.

Таким образом, меры профилактики пеленочного дерматита вполне очевидны — использование и выбор памперсов в соответствии с изложенными выше идеологией и правилами выбора, поддержание оптимальных условий окружающей среды.

Но даже самые внимательные и заботливые родители не всегда могут уберечь ребенка от проблем. Уложили спать, а малыш покакал в самом начале ночного сна, но было сухо, и спали спокойно всей семьей. А утром…

В подобной ситуации не надо заниматься самобичеванием. Надо всего лишь знать правила лечения. А главное из этих правил состоит в том, что самым эффективным, самым надежным и самым безопасным способом лечения пеленочного дерматита является максимально возможный контакт поврежденной кожи с воздухом.

Способности детской кожи восстанавливаться мы, взрослые, можем только позавидовать. Стоит только устранить повреждающие факторы, и за день-два проблемы как не бывало.

Для лечения, разумеется, используют и лекарственные средства — присыпки, масла, специальные мази и кремы. Выбор конкретного препарата и рекомендации по его использованию — прерогатива вашего педиатра, и нет ничего зазорного в том, чтобы вовремя проконсультироваться, а не заниматься самолечением, тем более, что выбор средств просто удручающе велик.

Отметим только, что поврежденный участок кожи может быть либо мокрым (выделения тканевой жидкости), либо сухим (трещины, шелушение). Основной принцип обработки — сушить мокрое (присыпки, специальные подсушивающие мази) и увлажнять сухое (масла, кремы).

Настоятельно не рекомендуется обрабатывать поврежденную кожу зеленкой, синькой, йодом, марганцовкой и т. п. Во-первых, это чистой воды садизм, а во-вторых, после того, как вы удовлетворите свои малярные наклонности, ни один профессор не разберет, что там было на самом деле.

И еще раз подчеркнем: любая (!) одежда препятствует восстановлению целостности кожи, поэтому необходимо максимально использовать всякую возможность, дабы подержать малыша голеньким. 

[1] Обращаю внимание: сам термин «пеленочный дерматит» применяется только тогда, когда изменения кожи обусловлены именно воздействием мочи. Покраснения щек или сыпь за ушами не имеют никакого отношения к пеленочному дерматиту, поскольку если у ребенка здоровые родители, то за ушами и на щеках мочи обычно не бывает.

[2] Это доказано многочисленными исследованиями.

автор Комаровский Е.О.
книга Одноразовые подгузники: популярное руководство пользователя
опубликовано 27/02/2010 19:41

Источник

Пеленочный дерматит у детей – воспаление чувствительной детской кожи, возникающее под воздействием внешних раздражающих факторов. В связи с тем, что наиболее тесный контакт имеют с кожей пеленки или подгузники, то именно с этим и связано название заболевания – “пеленочный”. Более распространенное в народе наименование пеленочного дерматита – опрелость.

Чаще всего пеленочный дерматит у младенцев наблюдается в ягодичной зоне или на внутренней поверхности бедра, где к коже плотно прилегают подгузники или одежда

Причины появления пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит у грудничков наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. На его появление влияют несколько факторов:

  • механические раздражители – ткань или подгузник трется о нежную кожу малыша;
  • химическое воздействие – негативное влияние аммиака, ферментов стула и солей жирных кислот;
  • физические факторы – избыточная потливость, влажность и температура влияют на появление опрелостей;
  • нарушение микрофлоры – кишечная палочка и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Пеленочный дерматит у новорожденных наиболее часто возникает из-за нарушений общих правил гигиены. Использование недопустимых марлевых подгузников и пеленок, несвоевременная смена мокрого или грязного подгузника увеличивает опасность возникновения опрелостей.

Нарушение микрофлоры грибами рода Candida также негативно влияет на протекание воспалительного процесса. Пеленочный дерматит не является формой кандидоза кожи, но наличие грибковой инфекции делает заболевание еще более серьезным или может спровоцировать появление опрелостей у ребенка при условии неправильной гигиены.

Есть ряд детских болезней, с которыми вероятность заболеть пеленочным дерматитом резко увеличивается – аллергия, атопическая экзема, нарушение водно-солевого обмена, непостоянный стул, повышенное содержание аммиака в моче, иммунодефицит.

Подгузники против пеленок

Бытует распространенное мнение, что ношение подгузников вредно для здоровья малыша, но это совершенно не так. Пеленочный дерматит возникает значительно реже у деток, носящих подгузники, по сравнению с детками, мамы которых используют для пеленания марлевые или тканевые прокладки. Правильное использование и своевременная смена подгузников сводят к минимуму опасность получения опрелостей.

Подгузники следует носить примерно до полутора лет – слишком ранняя их отмена может сформировать неправильный гигиенический навык. Ранний «выброс» памперсов также необоснован и в плане приучения ребенка к горшку, что подробно описано в статьях по данной теме.

Читайте также:  Дерматит у ребенка на теле фото и описание

Особенности пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит по некоторым данным охватывает от 30 до 50% грудных детей, наиболее распространена болезнь среди девочек. Воспаление может быть локализованным с небольшой площадью поражения в виде красноты на коже, встречаются и более тяжелые случаи пеленочного дерматита с глубоким повреждением кожных покровов.

Симптомы пеленочного дерматита:

  • Покраснение кожи малыша в области промежности, паха, ягодиц (рекомендуем прочитать: фото сыпи в паху у ребенка ). Возможно наличие пузырьков с жидкостью, а также шелушение. Гиперемия (покраснение) на начальной стадии пеленочного дерматита локальна, но с течением болезни вероятно распространение воспаления на большие участки и увеличение глубины поражения.
  • Тяжелые формы заболевания характеризуются появлением гнойников, отеков и инфильтрацией тканей.
  • Малыш плохо спит, капризничает, плачет, ведет себя беспокойно и плохо кушает.

Дети на искусственном вскармливании чаще подвержены пеленочному дерматиту с характерным воспалением области ануса в связи с щелочной средой кала, что не свойственно детям на грудном вскармливании. Таким образом, мамы деток-искусственников должны уделять особое внимание правильному уходу за детской попкой.

Неправильно подобранный размер подгузника, врезающиеся края – внешние причины, обостряющие пеленочный дерматит. Механическое воздействие на кожу проявляется в паховых и ягодичных складках, а также в нижней части живота. Покраснение в этих областях значительно усиливается, если к указанным негативным воздействиям присоединяются и другие раздражающие факторы.

Кандидозный пеленочный дерматит, осложненный грибками рода Candida, характеризуется появлением участков с ярко-красными воспалениями и белыми гнойничковыми образованиями. Причиной безрезультативности лечения в течение 3 дней может быть как раз грибковый характер пеленочного дерматита.

Постановка диагноза

Для диагностики пеленочного дерматита достаточно осмотреть ребенка и собрать всю возможную информацию для выставления точного диагноза. Пеленочный дерматит часто похож по признакам на аллергию, которая появляется у малыша на новое гигиеническое средство (мыло, салфетки, памперсы, крем или пенка для купания) (рекомендуем прочитать: как лечится аллергия на памперсы?).

Лечение

Родители часто задают вопрос: какими средствами лечить опрелости самостоятельно, не прибегая к помощи врачей? Очень популярной стала методика лечения доктора Комаровского: нехитрые и безопасные принципы этой методики помогут избавить любимого ребенка от пеленочного дерматита в самые короткие сроки. Упомянем, что возникновение опрелостей – ошибки в уходе за нежной детской кожей.

Отмечено, что использование одноразовых подгузников снижает возможность возникновения опрелостей в разы, тогда как риск получить воспаление при использовании пеленок и марлевых подгузников значительно выше. При подборе одноразовых трусиков или подгузников тщательно следите, чтобы они не давили и не натирали кожу малыша. Подгузник должен застегиваться легко и не создавать искусственных складок кожи.

При лечении пеленочного дерматита обратите внимание на характерные особенности заболевания:

  • влажная поверхность кожи с мокнутиями говорит о том, что следует применять для обработки крем;
  • наличие корочек и очагов шелушения предполагает использование мази.

Родители должны обеспечить максимально возможный доступ воздуха к поврежденным участкам кожи – в идеале надо дать малышу побыть голеньким. Через 2-3 дня лечения будут заметны значительные улучшения.

Подгузники должны подходить малышу по размеру, быть качественными и гипоаллергенными. Большое значение в профилактике дерматита имеет своевременная замена одноразового гигиенического средства

Соблюдение правил гигиены

Каждый родитель должен ответственно подходить к уходу за детской кожей:

  • После того, как ребенок покакал или пописал, подгузник надо сменить.
  • Область ягодиц, бедер и промежности тщательно промыть теплой водой, не забыть про складочки.
  • Из гигиенических средств можно использовать гипоаллергенное детское мыло или обойтись совсем без него. Другие средства для мытья лучше не использовать.
  • Влажную кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, избегая растирания поврежденных участков.
  • Нанести лечебное средство (о них будет написано ниже) на пораженную кожу.
  • Оставить ребенка голеньким на 20-30 минут.

Самым действенным и безопасным способ избавления от пеленочного дерматита является сочетание указанных выше правил гигиены с проведением воздушных ванн, т.е. обеспечением контакта раздраженной кожи с воздухом.

Медикаменты, кремы и мази

Лечение заболевания рекомендуется производить следующими препаратами:

  • Оксид цинка, содержащийся во многих мазях такого назначения, оказывает стягивающее действие и снижает раздражающий фактор от кала и мочи ребенка. Хорошим вариантом будет «Деситин».
  • Мази противомикробного направления – например, «Драполен», являются антисептиками и одновременно защищают, увлажняют поврежденную кожу.
  • Заживляющие мази с декспантенолом – например, «Бепантен» («Пантенол», «Пантодерм»), помогают снять воспаление и стимулируют процесс регенерации поврежденных тканей.
  • Пеленочный дерматит с сильными воспалениями лечится с помощью мазей с кортикостероидами. Выписываются такие препараты по назначению врача.

Важно отметить, что кожа в области раздражения может быть сухой (с шелушениями и трещинками), а может, напротив, – мокрой (мокнущей, т.е. со следами тканевой жидкости). Доктор Комаровский в книге “Начало жизни” обращает внимание, что “увлажнять сухое и сушить нужно мокрое”, т.е. в первом случае необходимо использовать масла и жирные кремы, а во втором – присыпки и подсушивающие мази.

Одновременное использование крема и присыпки недопустимо. Комочки, образующиеся в результате соединения данных средств, повреждают нежную кожу ребенка. Если за время лечения не заметны улучшения, родителям следует обратиться за помощью к педиатру.

Мазь Бепантен – одно из самых популярных средств для лечения пеленочного дерматита, желательно держать ее в домашней аптечке (подробнее в статье: как использовать Бепантен при аллергии у новорожденных?)

Домашнее лечение пеленочного дерматита стоит перенести в лечебное учреждение, если у ребенка заметны следующие признаки:

  • Повышение температуры тела, связанное с пеленочным дерматитом. Пеленочный дерматит в запущенных формах характеризуется наличием гнойничковых образований.
  • Заметно значительное уплотнение кожного покрова и увеличивается площадь воспаления, цвет кожи может стать багровым или даже синюшным.
  • Безрезультативная борьба с пеленочным дерматитом в течение 3-5 дней.
  • Замедление физического и психического развития, обусловленное развитием пеленочного дерматита.

Профилактика

Перечислим профилактические меры, способные предотвратить появление раздражения:

  • Пеленочный дерматит менее вероятен при условии полного отказа от использования присыпки.
  • В качестве подходящей альтернативы можно использовать крем под подгузник или кремы на основе декспантенола.
  • Следите, чтобы подгузник был всегда сухим. Едва он становится грязным или мокрым, немедленно меняйте – смена подгузника, таким образом, будет происходить минимум 8 раз в день.
  • Не используйте марлевые подгузники и пеленки.
  • При покупке подгузников ориентируйтесь на пол ребенка. Производители усиливают впитывающий эффект в тех местах, которые намокают у мальчиков и девочек быстрее.
  • Регулярно давайте ребенку дозу витамина Д (для профилактики рахита у ребенка) до трех лет. Недостаток витамина Д влияет на снижение иммунитета и увеличивает потливость, что может вызвать развитие пеленочного дерматита.

Видео-советы по борьбе с дерматитом от мам и врачей

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Эффективное лечение пеленочного дерматита у детей

Лечение пеленочного дерматита у детей комаровский

Кожа маленького ребенка обладает повышенной чувствительностью к различным раздражителям. Опрелости, покраснение, сыпь доставляют малышу болезненные ощущения и могут привести к серьезным осложнениям. О том, как лечить пеленочный дерматит у ребенка, а также о причинах его развития и методах профилактики, подробно в нашей статье.

Причины и симптомы

Пеленочный, или памперсный дерматит, — довольно распространенное заболевание у новорожденных и детей раннего возраста. Оно требует не только лечения, но и соблюдения определенных рекомендаций. Среди основных причин его появления можно назвать следующие:

  • нерегулярное проведение гигиенических процедур;
  • неправильно подобранный размер подгузников и нечастая их смена;
  • высокая температура в помещении, способствующая перегреву ребенка;
  • взаимодействие кожи малыша с мочой и каловыми массами, выделяющими раздражающие ферменты и кислоты;
  • несоответствие рациона возрасту ребенка;
  • расстройство кишечника (понос);
  • индивидуальная непереносимость определенных гигиенических средств;
  • дисбактериоз, вызванный болезнями или применением антибиотиков;
  • наследственные аллергические заболевания.
Читайте также:  Атопический дерматит аллергический дерматит разница

Памперсный дерматит встречается более, чем у 60% новорожденных, причем вследствие особенностей анатомического строения девочки болеют чаще, чем мальчики. Пик болезни приходится на возраст от 5 месяцев до года, когда в рацион малыша вводится прикорм.

Пеленочный дерматит развивается в области ягодиц и бедер ребенка, концентрируясь в паховых складках и на половых органах. К симптомам, на которые необходимо обратить внимание, относятся:

  • покраснение и шелушение кожи;
  • сыпь в виде мелких прыщиков;
  • отечность;
  • небольшие ранки и эрозии;
  • пузырьки, заполненные мутной жидкостью.

Можно заметить, что малыш становится капризным и беспокойным, он теряет аппетит и плохо спит. Кроха тянется руками к пораженным местам и пытается их расчесывать. Если своевременно не принять меры, то могут начаться гнойно-воспалительные процессы, приводящие к развитию различных осложнений.

Лечение

Для постановки правильного диагноза обычно достаточно визуального осмотра ребенка. Дополнительные исследования могут понадобиться только в особо запущенных случаях или, если болезнь длительное время не проходит.

Для быстрого и эффективного лечения пеленочного дерматита у детей необходимо совместить использование медикаментозных препаратов со средствами народной терапии, а также строго выполнять все гигиенических требований.

Необходимо обеспечить свободный доступ воздуха к пораженным местам. Ребенка следует чаще раскутывать и укладывать голеньким на стерильную простынку. Нужно следить за тем, чтобы малыш не дотрагивался до болезненных участков и не расчесывал их.

Рекомендуется использовать только одноразовые подгузники, полностью исключив промокающие пеленки. Менять их следует после каждого мочеиспускания или испражнения: у новорожденного и грудничка — 10—12 раз в сутки, у ребенка постарше — 6—8 раз.

Медикаментозное лечение

Известный педиатр Евгений Комаровский настоятельно не рекомендует использовать для лечения памперсного дерматита синьку, зеленку, йод или марганцовку. Любое из этих средств доставит малышу лишние болезненные ощущения. Кроме того, врачу будет затруднительно поставить диагноз на «закрашенных» местах.

Основной принцип медикаментозного лечения заболевания Комаровский излагает таким образом: сухие шелушащиеся участки следует увлажнять кремами или мазями, а влажные или мокнущие — подсушивать присыпками.

Наиболее действенными фармакологическими средствами при лечении пеленочного дерматита являются:

  1. Мази Бепантен и Драполен, обладающие антисептическими и противовоспалительными свойствами.
  2. Мази Клотримазол, Миконазол или Циклопирокс — при наличии грибкового поражения кожи.
  3. Спрей Д-Пантенол поможет устранить покраснение и отечность в течение 3—4 дней.
  4. Подсушивающие присыпки на основе окиси цинка и талька.
  5. Глазная Тетрациклиновая мазь — при бактериальном нагноении.

Следует помнить, что поставить диагноз и назначить правильное лечение сможет только врач. Заботясь о здоровье своего малыша, не следует заниматься самолечением и пренебрегать консультацией опытного специалиста.

Прежде чем наносить любое медикаментозное средство на поврежденную кожу ребенка, необходимо выполнить такие процедуры:

  • снять подгузник и аккуратно вымыть пораженное место теплой кипяченой водой;
  • промокнуть остатки влаги мягкой стерильной салфеткой, не делая растирающих движений;
  • подсушить кожу малыша при помощи воздушной ванны.

Для лечения пеленочного дерматита у ребенка нельзя применять сильные гормональные средства. Не следует одновременно использовать мази и присыпки, поскольку они чаще всего обладают противоположным действием.

Рецепты народной медицины

В домашних условиях хорошим подспорьем станут народные средства. Это отвары лекарственных трав: череды, ромашки, коры дуба, календулы. Для приготовления нужно 3 столовых ложки измельченного сухого сырья залить 300 мл кипящей воды и выдержать на водяной бане в течение 30 минут.

Процеженный отвар используют:

  1. Для ванночек — 1 стакан лекарства на 10 л теплой воды. При таком купании не рекомендуется применять мыло, шампуни или другие косметические средства.
  2. Для примочек — половину стакана отвара развести таким же количеством кипяченой воды. Намочить в растворе стерильную салфетку и прикладывать к пораженным местам перед нанесением мази или крема.

Покупать лекарственные травы следует только в аптеках, где они проходят соответствующий радиологический контроль. Кроме того, растительное сырье может быть аллергеном, поэтому применять его нужно со всей осторожностью.

Рекомендации по уходу за кожей ребенка

Если у малыша появились признаки памперсного дерматита, родителям не следует паниковать и отчаиваться. При своевременно принятых мерах и комплексном подходе вылечить это заболевание можно за несколько дней. А чтобы не допустить повторного появления симптомов болезни, необходимо строго придерживаться советов и рекомендаций, которые дают опытные педиатры:

  1. При подборе подгузников следует отдать предпочтение изделиям с повышенной впитываемостью. В особенности это касается ночного времени, когда нет возможности часто менять памперс.
  2. Подгузники должны полностью соответствовать фигуре малыша и тщательно фиксироваться при помощи липучек.
  3. Менять памперсы у грудничка следует не реже, чем каждые 3—4 часа, а если ребенок старшего возраста, то через 5—6 часов.
  4. При смене подгузника малыша следует подмыть теплой водой с добавлением отвара трав, промокнуть мягким полотенцем и дать ему обсохнуть в течение 10—15 минут без одежды.
  5. Крем «под памперс» нужно наносить на сухую и чистую кожу ровным тонким слоем.
  6. Одежда ребенка должна быть только из натуральных тканей. В случае необходимости под синтетические платья или костюмчики поддевают хлопчатобумажное белье.
  7. В комнате, где большую часть времени находится малыш, следует поддерживать температуру 18—20 0С, избегая перегрева, который может стать причиной повышенного потоотделения и появления опрелостей.
  8. По возможности следует как можно дольше держать ребенка на грудном вскармливании, поскольку искусственные смеси часто вызывают дисбактериоз кишечника и поносы. При этом кормящая мама должна придерживаться строгой диеты и не употреблять продукты, которые могут вызвать у крохи аллергию или диарею.
  9. С большой осторожностью вводить прикорм. Начинать необходимо с минимальных доз и внимательно следить за реакцией организма, чтобы не спровоцировать понос.
  10. Не включать в рацион малыша кислые фрукты или соки, так как они содержат аскорбиновую кислоту. Она выделяется с мочой и раздражает кожу.
  11. Для ухода за крохой использовать только гипоаллергенную косметику — шампуни, мыло, кремы, не содержащие отдушек и красителей.
  12. Все детские вещи следует стирать только специально предназначенными для этого средствами без хлора и других вредных химических веществ. Не допускается закладывание в машинку одновременно детской и взрослой одежды.

Падение необходимого уровня витамина Д снижает иммунитет, повышается потливость и нарушается структура кожных покровов. В целях профилактики показан ежедневный прием этого витамина, дозировку которого устанавливает врач.

Когда нужно прибегать к медицинской помощи

В большинстве случаев на ранних стадиях заболевания с памперсным дерматитом можно легко справиться в домашних условиях.

Однако, если несмотря на все принимаемые меры, симптомы болезни не проходят, а также при изменении в характере кожных высыпаний или поведении малыша, нужно записаться на консультацию к специалисту.

В поликлиниках детей раннего возраста наблюдают и лечат педиатры-неонатологи или обычные педиатры широкого профиля.

При необходимости врач даст направление на лабораторные исследования, а также направит к детскому дерматологу, аллергологу или иммунологу.

Пеленочный дерматит у детей — это результат неправильного или неграмотного ухода. Только любовь, забота и внимательное отношение к малышу станут залогом профилактики этого и других заболеваний.

Читайте также:  Картинки при аллергии и дерматите

Источник: https://KozhaInfo.com/dermatit/pelenochnyi-u-detej.html

Как эффективно лечить пеленочный дерматит?

Лечение пеленочного дерматита у детей комаровский

Многие мамы нередко сталкиваются с некоторыми стандартными проблемами, связанными с их новорожденными детьми. Одной из таких проблем является и пресловутый пеленочный дерматит, который доставляет неудобства не только грудничку, но и его родителям.

Поэтому очень важно своевременно заметить самое начало развития, чтобы постараться эффективно справиться с проблемой, не допустив  распространения и усугубления состояния воспаленной кожи грудничка.

О том, что такое пеленочный дерматит, и о том, как его советуют лечить врачи, в том числе и Комаровский, и пойдет речь в данной статье.

Заболевание и его определение

Пеленочный дерматит является воспалительной реакцией кожи малыша на механическое, физическое, химическое и микробное воздействие.

Причем все эти факторы имеют свойство присоединяться друг к другу в определенном порядке.  Пеленочный дерматит можно чаще всего наблюдать у детей на искусственном вскармливании и у девочек.

Хотя, согласно статистике, дерматит имеет место быть у 60-62% новорожденных малышей.

Это заболевание может продолжаться с момента рождения и вплоть до 3 лет, до того момента, пока ребенок не научится контролировать свои походы в туалет. В основном пик развития дерматита приходится на период с 6 до 12 месяцев.

Отдельно стоит сказать о том, что большое значение в развитии дерматита имеет характер питания ребенка, а также особенностями его кожи. Именно поэтому можно разделить детей на тех, у кого пеленочный дерматит лечится легко и быстро, и тех, у кого он постоянно появляется вновь и вновь, и совсем не желает покидать своего «владельца».

Возникает пеленочный дерматит из-за высокого уровня влажности в местах, где к коже прилегают пеленки или подгузники. Усугубляет ситуацию и тот факт, что к данным местам ограничен доступ воздуха.

В итоге нежная детская кожа становится подверженной опасности и ей достаточно любого раздражителя (моча или кал) для того, чтобы проявилась ответная реакция кожи, заключающаяся в воспалении.

А если к подобному тандему присоединяется еще и трение тканей, то мы можем наблюдать развернутую клиническую картину заболевания с самыми ее яркими проявлениями. Со временем (от 6 до 36 месяцев) у ребенка начинается «взросление» кожи, и проблема отходит, благодаря защитным механизмам организма.

Как выглядит пеленочный дерматит

Наверняка, не каждая мама знает о том, что именно за высыпания образовались на коже ребенка. Поэтому важно определить, как выглядит дерматит данного рода, и какие симптомы являются наиболее распространенными.

  1. В области паховых складок, на бедрах, ягодицах и половых органах появляются покраснения и потертости, которые принято считать опрелостями. Это первая стадия.
  2. На коже начинают появляться красные пятна, разные по размеру. Они занимают большие участки и сливаются между собой. Это говорит о том, что болезнь вошла в активную стадию и начали образовываться осложнения.
  3. Теперь у новорожденного можно будет наблюдать шелушение кожи и образование корочек на внутрикожных пузырьках, распространение эрозии и небольших ранок.
  4. Запущенный дерматит определяется наличием на коже пузырьков, заполненных мутной жидкостью. Это также говорит и о том, что произошло инфицирование ранок грибковой инфекцией или стафилококком.

Также можно разделить дерматит на подвиды, в зависимости от того, в каком месте он появился и по какой причине.

  1. При частых срыгиваниях у малыша появляется покраснение в складках шеи, что вызвано раздражением попадающих туда продуктов из желудка малыша.
  2. Если у малыша нарушен процесс питания, то у него может развиться перианальный дерматит, выраженный воспалением кожи вокруг заднего прохода.
  3. Также у детей может наблюдаться и ограниченное поражение в области паховых складок.
  4. На половых органах также может появиться изолированный дерматит, который развивается из-за особенностей мочи малыша.

Исходя из всего этого, можно сделать вывод, что поставить точный диагноз можно и при визуальном осмотре. А вот выявить причину рецидивов удастся лишь с помощью дополнительных диагностических процедур.

Причины пеленочного дерматита

Как уже было сказано выше, пеленочный дерматит является результатом неправильного ухода за ребенком. Однако не всегда заболевание возникает из-за некоторой халатности мамы. Причиной дерматита могут стать и подгузники, и неподходящие средства по уходу за кожей малыша, и одежда, и многое другое.

  1. Дерматит от подгузников. Большинство современных детей достаточно хорошо переносят пребывание в подгузниках. Но в некоторых случаях малышу может не подойти та или иная марка «памперсов», что вызывает раздражение и покраснение попы. Также можно отметить и тот факт, что у части детей ситуация складывается с точностью наоборот. Дерматит у детей развивается из-за особенностей кала и мочи, а подгузник является одним из средств для уменьшения высыпаний. Поэтому мама должна наблюдать за своим ребенком, а не слушать советы подруг, принимая или отвергая использование подгузников.
  2. Химические факторы. Вызвать пеленочный дерматит может моча и кал малыша, особенно если имеются некоторые сбои в их «составе».
  3. Физические факторы. К ним можно отнести переохлаждение кожи и ее «подпаривание». Поэтому важно выбрать «золотую» середину в процессе одевания малыша.

Как и чем можно лечить пеленочный дерматит

Дерматит, по мнению доктора Комаровского, можно вылечить достаточно быстро. Для этого нужно лишь выявить причину и приняться грамотно устранять болезненную проблему. Итак, главное в лечение пеленочного дерматита:

  1. Неуклонное поддержание воспаленных участков кожи в чистом и сухом состоянии. Для этого достаточно использовать подгузники с гелевым содержимым. Только нужно помнить, что подгузник должен соответствовать размерам и возрасту малыша. Также крохе должно быть удобно в нем.
  2. Даже при использовании обычных подгузников родители должны своевременно менять их. После каждой смены подгузника кожу малыша нужно обрабатывать (подмывать ребенка, протирать влажными салфетками и пр.).
  3. Каждый вечер можно подмывать ребенка отваром череды, ромашки или дуба.
  4. После того, как подгузник будет снят, ребенка нужно не только обработать, но и оставить его кожу немного «подышать».
  5. Необходимо правильно подобрать средства под подгузник. Это может быть присыпка, мазь или крем.
  6. Если у малыша была выявлена грибковая инфекция, то врач пропишет такие мази, как миконазол или клотримазол.
  7. Одевайте ребенка правильно. Его одежда должна быть удобной и изготовленной из натуральных материалов. Не кутайте кроху, но и не допускайте того, чтобы он замерз.
  8. Если у ребенка начались нагноения на местах высыпаний, то вам поможет антибактериальная мазь. Новорожденных малышей можно мазать глазной тетрациклиновой мазью, которая не вызывает чувство жжения и дискомфорта.

Если вы увидели у своего ребенка первые признаки пеленочного дерматита, то немедленно приступайте к устранению проблемы. Комаровский и другие педиатры сегодня говорят с уверенностью о том, что в лечении дерматита у детей самое главное, это время. Чем раньше вы забьете тревогу, тем легче и быстрее пройдет борьба с данным заболеванием.

(1 голос, оценка: 3.00 из 5)

Источник: https://razvitierebenka.info/zdorove/kak-lechit-pelenochnyj-dermatit.html

Источник