Пелюшковий дерматит у дітей лікування
Пелюшковий дерматит у дітей являє собою запалення шкіри на сідницях з внутрішньої частини стегон. Спровокувати пелюшковий дерматит у немовлят може просте тертя ніжної шкіри дитини про тканина пелюшки або марлевий підгузник. Рідше викликають запалення мікроби (наприклад, кишкова паличка), підвищений температурний режим і вологість, а також вплив хімічних факторів (аміаку, травних ферментів і солей жирних кислот).
Основні причини утворення ПД
Найчастіше причиною розвитку пелюшкового дерматиту у новонародженого є недостатнє дотримання правил гігієни. Якщо підгузник міняють рідко, або взагалі використовують замість нього марлю або пелюшку, шкіра травмується і запалюється.
Провокуючим фактором можуть бути і грибки (зокрема, грибки роду Кандіда). Однак, у даному випадку пелюшковий дерматит не є кандидозом шкіри, але ураження грибком може сильно ускладнити лікування і надалі буде провокувати рецидиви при нехтуванні правилами гігієни.
Крім того, деякі діти більш схильні до запалення шкіри. Цей процес може початися у немовлят, які знаходяться на штучному годуванні, алергетиків, малюків зі збоями водно-сольового балансу, а також пацієнтів з атопічним дерматитом, нерегулярним стільцем, імунодефіцитними станами і високим вмістом аміаку у сечі.
Окремо слід зупинитися на питанні про підгузки. Представники старшого покоління вважають, що це шкідливий винахід цивілізації, хоча така думка не має під собою вагомих підстав. Якщо підгузники будуть використовуватися правильно, а батьки будуть своєчасно міняти їх, дотримуючи при цьому правила гігієни, ризик розвитку пелюшкового дерматиту зводиться практично до нуля. Крім того, у дітей, які носять підгузник, пелюшковий дерматит зустрічається набагато рідше, ніж у тих, кого сповивають або одягають у марлеві саморобні підгузки. Не слід занадто рано відучувати дитину від підгузків. Робити це рекомендується не раніше, ніж з шестимісячного віку, так як раннє відлучення може призвести до формування неправильних гігієнічних навичок у дитини.
Перед тим, як визначатися, чим лікувати пелюшковий дерматит, необхідно з’ясувати не тільки причини його появи, але й особливості будови шкіри немовляти:
- У дітей грудного віку ще недосконала система терморегуляції;
- Сама по собі шкіра незріла: епідерміс занадто тонка і легко травмується, базальна мембрана тендітна, а під шкірою міститься мало сполучної тканини;
- Імунітет недостатньо розвинений, щоб протистояти грибків і патогенних мікроорганізмів;
- У шкірі немовляти мало води і вона легко травмується.
Ознаки пелюшкового дерматиту
Дані щодо поширеності пелюшкового дерматиту істотно відрізняються, але точно відомо, що запалення частіше зустрічається у дівчаток, ніж у хлопчиків. Найчастіше пелюшковий дерматит проявляється у вигляді несильних почервонінь на певних ділянках шкіри, але в запущених випадках може вражати великі ділянки.
Основні симптоми пелюшкового дерматиту включають:
- Шкіра починає червоніти (процес гіперемії) на сідницях, в зоні промежини і паху;
- Іноді з’являється лущення і дрібні пухирці з рідиною;
- На початковій стадії захворювання ці ознаки проявляються на обмежених ділянках шкіри, але по мірі прогресування хвороби поширюються;
- У важких випадках перебігу хвороби на місці запалення, з’являється набряк, гнійники і виразки;
- Запалені ділянки шкіри турбують дитину, він погано спить і відмовляється від їжі.
У дітей, що знаходяться на штучному вигодовуванні ознаки запалення можуть проявлятися і навколо ануса. Це пояснюється тим, що кал у немовлят на штучному вигодовуванні має лужне середовище.
Найчастіше ПД провокується саме механічними факторами (тертя підгузника про шкіру при рідкісної його зміні або неправильно підібраному розмірі). У цьому випадку спостерігається почервоніння в пахових і сідничних складках і внизу живота. Посилення запалення може спровокувати приєднання інших факторів.
Досить часто пелюшковий дерматит ускладнюється кандидозом. Зовні він виражається яскраво-червоними ділянками запаленої шкіри з білими гнійниками. Підтвердженням діагнозу може служити відсутність позитивних результатів лікування ПД протягом трьох днів.
Крім того, батьки повинні розуміти, що при ускладненому перебігу ПД необхідно відразу ж припинити лікування та звернутися до педіатра:
- ПД супроводжується сильним підвищенням температури;
- Різко збільшилася площа ураженої ділянки, шкіра стала синюшного або багровим, щільною і набряклою;
- ПД провокує затримку фізичного та психомоторного розвитку;
- Лікування протягом 3-5 днів не призвело до покращення стану дитини;
- На запалених ділянках з’явилися гнійнички.
Методи діагностики і лікування
Визначити пелюшковий дерматит досить легко. Для цього лікар просто проведе огляд і проаналізує скарги пацієнта. Однак, ПД потрібно відрізняти від алергії (наприклад, при зміні гігієнічних засобів по догляду за дитиною), пітниці та атопічного дерматиту.
Для догляду за грудними дітьми не можна використовувати вологі антибактеріальні серветки.
Лікування пелюшкового дерматиту у дітей проводиться вдома і включає кілька важливих етапів:
Гігієна
Саме недотримання правил гігієни найчастіше служить причиною пелюшкового дерматиту. Щоб цього не сталося, підгузник слід змінювати після кожної дефекації або спорожнення кишечника. При зміні підгузника пахові складки, стегна і сідниці потрібно промивати теплою водою з дитячим милом, але можна промивати складки і просто чистою водою. Будь-які інші косметичні засоби (гелі, пінки) для миття дітей застосовувати не рекомендується.
Шкіру дитини після миття треба ніжно вмочувати, а не розтирати рушником. При наявності запалених ділянок, на них потрібно нанести тонкий шар спеціального крему, про який буде розказано нижче.
Намагайтеся залишати дитину без підгузника при кожній зміні протягом півгодини, щоб шкіра могла дихати.
Мазі
Найкращими засобами для боротьби з пелюшковим дерматитом є засоби на основі оксиду цинку (наприклад, Деситин). Вони значно скорочують шкідливий вплив калу, сечі і слизу на ніжну шкіру дитини.
Також можна використовувати протимікробні мазі (Драполен), які не тільки володіють антисептичними і захисними властивостями, але і добре зволожують шкіру.
Для прискорення процесу загоєння і зняття запалення використовуються мазі з декспантенолом (Пантенол, Бепантен), а при приєднанні грибка вони доповнюються протигрибковими засобами, які можна починати використовувати тільки після консультації з лікарем.
У рідкісних випадках, якщо дитина страждає від дуже сильного запалення, педіатр може призначити мазі з кортикостероїдами.
При нанесенні мазі не можна одночасно користуватися присипкою, оскільки ці два засоби утворюють грудочки, які травмують шкіру.
Дієві засоби профілактики
При дотриманні певних правил батьки зможуть самостійно запобігти розвитку пелюшкового дерматиту:
- Не користуватися присипкою;
- Краще користуватися спеціальним кремом під підгузник або маззю з декспантенолом;
- Міняти підгузник потрібно не менше восьми разів на день, тобто після кожного спорожнення кишечника і сечового міхура;
- Не користуйтеся пелюшками і марлевими підгузниками;
- Підгузники слід підбирати по статі дитини, оскільки в них враховані анатомічні особливості сечовипускання і посилені певні поглинаючи зони.
Рекомендується щодня давати дитині вітамін Д для профілактики. Його недолік провокує не тільки рахіт, але і загальне зниження імунітету і підвищує пітливість, що може в майбутньому привести до пелюшкового дерматиту.
Статтю про лікування пелюшкового дерматиту у дитини також можна прочитати російською мовою: «Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка».
Источник
- Причини
- Симптоми
- У дорослих
- Лікування
- Профілактика
Частота виникнення пеленочных дерматитів збільшилася з часу винаходу памперсів. Цей факт доведено медичними дослідженнями, і справа тут не в поганих якостях памперсів, а переважно у відсутності елементарних знань при його використанні.
Причини
Пелюшковий дерматит – це роздратування шкірного покриву, що виражається в появі гіперемії, мокнующих плям, висипань. Причинами захворювання стають банальні фактори, серед яких на перше місце виходять:
- Неправильне використання підгузників;
- Хімічні подразники, що містяться в сечі і калі (контактний д-т);
- Мікроорганізми.
У деяких дітей виявляється вроджена схильність до виникнення дерматитів, особливо АтД. Така закономірність виявляється у малюків, батьки яких страждають алергічними захворюваннями. Так само у них можливий алергічний д-т. Пік реєстрації пелюшкового дерматиту припадає на вік дитини від 6 місяців до року, тобто в той період, коли малюк стає більш рухомим, а його раціон харчування починає збагачуватися новими продуктами харчування.
Правильне використання памперса не шкодить дитині, більше того зручно для самого малюка і його мами. Памперс повинен змінюватися не рідше ніж раз на 4 години, в іншому випадку в тісному просторі шкіра дитини починає мокнути, під дією вологості і при відсутності повітря у дитини з’являється роздратування шкіри.
Малюк не повинен цілий день носити підгузники, ідеальним варіантом є їх використання під час прогулянок і в нічні години. Якісний памперс повинен вбирати всю рідину, не залишаючи на поверхні вологості, а його розміри повинні повністю підходити до тіла малюка.
Симптоми
Невелике почервоніння на сідницях, в пахових складках, навколо статевих органів дитини лікарем педіатром вже визначається як пелюшковий дерматит. Надалі до першої симптоматиці може приєднатися дрібноточковий висип, поява мокрих плям.
Маленька дитина важко реагує на найменше роздратування шкірного покриву, стає примхливим, млявою, відмовляється від їжі, порушується нічний сон. Запалення посилюється в тих місцях, де шкіра постійно стикається з сечею і компонентами калу.
Одночасне вплив сечі та калу багаторазово підсилює запалення подразненої шкіри, з’являються великі по площі висипання, набряклість. Ознаки захворювання посилюються в теплу і суху погоду, так як сеча стає концентрованою, і значить, у невеликому її кількості спостерігається велике скупчення аміаку та інших їдких сполук.
У ослаблених захворюваннями або недоношених дітей бар’єрні функції шкіри недостатньо функціонують і тому до звичайного подразнення шкіри може приєднатися негативний вплив патогенних мікроорганізмів – грибків, бактерій.
При впливі дріжджоподібних грибків розвивається такий стан як кандидозний пелюшковий дерматит. При приєднанні до протікання пелюшкового дерматиту грибка, стан шкіри погіршується, з’являється сильний набряк, надмірне почервоніння тіла, шкірні роздратування виходить на стегна, покриває всю поверхню сідниць і статевих органів.
Увага! Контент може виявитися неприємним для перегляду
Діагноз кандидозного пелюшкового дерматиту виставляється, якщо звичайна попрілість не проходить через три дні за умови здійснення правильного догляду. Кандидозний дерматит може виникнути і після терапії інших захворювань антибіотиками.
Пелюшковий дерматит включає в себе різні стану шкірного покриву і тому має класифікацію:
- Потертості – шкіра червоніє в тих місцях тіла, де спостерігається найбільше стикання з підгузником, пелюшками або повзунками. Даний вид дерматиту протікає легко і зникає самостійно після виключення причини.
- Крайовий дерматит – почервоніння шкіри з’являються в тих місцях, де шкіра дитини контактує з гумкою підгузників, на стегнах.
- Періанальний дерматит – почервоніння шкіри складок, які знаходяться навколо ануса. Виникає переважно у дітей, що знаходяться на штучному вигодовуванні. Вживаються дитиною суміші збільшують кислотність калу, що і є подразником шкіри.
- Атопічний дерматит супроводжується сильним свербінням і подразненням шкірного покриву. Симптоми захворювання визначаються і на обличчі, ручках дитини, шиї. Дана форма дерматиту характерна для дітей старше шести місяців, саме в цей час діти починають пробувати нові, іноді алергенні для них продукти харчування.
- Себорейний дерматит. Крім почервоніння і висипання в паховій області у дитини з’являються бляшки, покриті жирної жовтуватою корою, на голові і тулубі.
- Кандидозний дерматит розвивається в ослаблених дітей та після лікування антибіотиками. В паху і на сідницях з’являються яскраво – червоні висипання, іноді гнійнички.
- Імпетиго виникає під впливом стафілококів і стрептококів на запалену шкіру. Клінічна картина відображається появою пухирів різної форми, на яких після розтину з’являється коричнева скоринка. Висипання можуть поширюватися на стегна, живіт, спину.
Може бути актуально і у дорослих
Хоча пелюшковий дерматит переважно дитяче захворювання, що реєструються випадки його появи у дорослих. В основній своїй масі – це лежачі хворі, що не контролюють сечовипускання і випорожнення кишечника. Сеча дорослих людей містить більшу кількість виділених продуктів розпаду, тому ознаки дерматиту у них розвиваються при найменшому затримання біологічної рідини на шкірі. Лікуючими пацієнтами в більшості випадків є літні люди зі зниженою регенерації шкірного покриву, ця особливість організму також впливає на швидке виникнення дерматитів.
Запалення шкіри у дорослих пацієнтів виражається в її роздратуванні, появу червоних плям, сухості, лущення. Подразнення шкіри може посилитися, якщо пацієнт приймає ферменти для лікування хвороб травної системи. Пелюшковий дерматит у дорослих призводить до розвитку пролежнів, лікувати які важко, а їх інфікування може призвести до серйозних ускладнень.
Принципи лікування
Вже при перших проявах симптомів батькам необхідно знати, як лікувати пелюшковий дерматит. Затягування процесу може призвести до приєднання вторинної інфекції і до обширного ураження шкіри з включенням в патологічний процес не тільки верхнього шару епідермісу, але і глибоко розташованих шарів.
Шкіра малюка в перші роки його життя досить ніжна і не володіє такими бар’єрними властивостями, як у дорослого, тому найменше запалення здатне заподіяти чималі страждання вашій дитині.
Лікування пелюшкового дерматиту полягає в правильному догляді за шкірою. Необхідно своєчасно міняти мокрі пелюшки, підгузки.
Після появи подразнення необхідно довести до максимуму контакту голої шкіри дитини з повітрям, тобто малюк велику частину дня повинен проводити голяка. Намагайтеся обходитися без препаратів, тому що головний спосіб лікування в даному випадку – повітряні ванни.
Не потрібно намагатися використовувати кортикостероїдні або антигістамінні препарати. Їх може призначити тільки лікар і тільки коли має місце алергічна природа хвороби. При пелюшковому дерматиті вони в 90% випадків неефективні.
Знизити роздратування шкіри допоможе купання у відварах череди, розчині слабкої марганцівки. При виникненні попрілостей з’явилися після нового прикорму потрібно на час виключити з харчування.
Лікар може порадити використання протизапальних кремів і мазей, можливо эмоленты. Хорошим ефектом володіють кошти Бепантен, Д-Пантенол, Ціндол, мазі з ланоліном, їх наносять тільки на попередньо промиту і просушену шкіру дитини.
Порошок Банеоцин накладається на подразнення шкіри при приєднанні вторинної інфекції – це можна робити тільки за рекомендацією лікаря, оскільки в його склад входять антибіотики. Деякі мами примудряються використовувати банеоцин регулярно як присипки, як тільки у дитини з’являються симптоми. Пам’ятайте, що самолікування антибіотиками дуже небезпечно.
При підозрі на бактеріальну інфекцію педіатр може призначити взяття бактеріологічного посіву на патогенний збудник, дисбактеріоз, аналіз крові. Принципи лікування дерматиту у дорослих схожі з терапією захворювання у дітей.
Профілактика
Пелюшковий дерматит з важким протіканням доставляє чимало страждань дитини, тому батьки повинні зробити всі заходи по профілактиці захворювання. Основні профілактичні заходи досить нескладні і дотримуватися їх може будь-яка людина.
- Правильне використання і вибір памперсів. При покупці потрібно вибирати моделі добре пропускають повітря. Памперс повинен ідеально сидіти на тілі дитини, тобто не повинен тиснути і спадати.
- Використання вологих серветок для протирання шкіри під час прогулянок, в умовах коли малюка неможливо помити у воді. Серветки потрібно вибирати саме дитячі, а при виникненні висипів на них змінити марку.
- Підгузник змінюється після кожного спорожнення кишечника і не рідше ніж раз на 4 години. Після зняття памперса малюка потрібно підмити і обробити складк і шкіру в паховій області захисним дитячим кремом.
- Використовувати крему з сильними ароматами для обробки шкіри дитини не можна.
- Малюк кожен день повинен приймати повітряні ванни.
Профілактичні заходи і постійний догляд за шкірою запобіжить появу не тільки попрілостей, але й інших більш серйозних проблем зі шкірою.
Источник
У малюків першого року життя часто виникають ураження шкірних покривів запального характеру. Самим поширеним явищем вважається пелюшковий дерматит, який характеризується почервонінням і подразненням шкіри в області паху, і в запущених випадках може супроводжуватися появою висипань, гнійників, мокнучих ранок і лущення.
Розвитку запалення сприяють особливості ніжної дитячої шкіри, яка чутлива до негативного впливу зовнішніх факторів: механічних (мокрі пелюшки або підгузники), фізичних (підвищена вологість і температура), хімічних (вплив аміаку, травних ферментів). Приєднання до запаленої шкірі мікробних агентів здатне викликати ускладнення дерматиту та надати токсичну дію на чутливу шкіру дитини.
Пелюшковий дерматит у дітей перших років життя — явище широко поширене, при появі неблагополучних симптомів слід проконсультуватися з педіатром або алергологом. Фахівець допоможе підібрати необхідні препарати і розповість, як лікувати пелюшковий дерматит.
Причини пелюшкового дерматиту у дітей
Симптоми пелюшкового дерматиту можуть з’явитися з перших тижнів життя малюка, а пік захворювання припадає на період з 7 до 12 місяців, коли харчування стає більш різноманітним і в меню дитини додається прикорм. Основними факторами, що провокують розвиток дерматиту, є:
- Підвищена вологість і температура під пелюшками або в підгузку
- Утруднення доступу повітря до шкіри
- Тертя про підгузники, одяг
- Присутність хімічних подразників в сечі і калі (аміак, солі жовчних кислот)
- Інфікування шкіри патогенною мікрофлорою або грибками
Сприятливий фон для виникнення дерматиту створюється завдяки незрілості шкірного покриву грудних дітей, недосконалість його терморегуляторной та імунної функції. Розвитку пелюшкового дерматиту сприяють вроджені алергічні захворювання (атопічний або себорейний дерматит), крім цього реакція роздратування може з’явитися у відповідь на неправильне годування і раннє введення прикорму.
В деяких випадках симптоми дерматиту виникають на застосування гігієнічних засобів або нових підгузників невідповідного розміру, які натирають шкіру.
Спровокувати розвиток роздратування може недостатній гігієнічний догляд і довге перебування малюка в брудних пелюшках. При контакті сечі з фекаліями відбувається взаємодія аміаку з сечовою кислотою та харчовими ферментами, що посилює подразнюючу дію на шкіру.
У деяких випадках у дитини відзначається підвищена схильність до розвитку пелюшкового дерматиту, що пов’язано з реакцією шкірного покриву на подразники і схильністю до алергії. Така реакція спостерігається у дітей з порушеннями водно-сольового обміну, підвищеним вмістом аміаку в сечі і кишковими розладами (дисбактеріозом).
Порушення бар’єрної функції шкірного покриву часто супроводжується приєднанням вторинної інфекції, що викликається стрептококами або грибками роду Candida. У таких випадках говорять про кандидозної дерматиті. Часто кандидозний пелюшковий дерматит розвивається в результаті лікування дитини антибіотиками широкого спектру дії.
Такі препарати вбивають бактерії, але безсилі проти дріжджових грибків Candida, які присутні в кишечнику та стільці більшості дітей. У результаті відбувається посилення росту грибків, і інфекція атакує шкірні покриви.
Таким чином, основними факторами, що провокують захворювання, є фізіологічні особливості шкірного покриву дітей, і порушення гігієнічних правил догляду.
Симптоми
Основними симптомами пелюшкового дерматиту є почервоніння і роздратування шкіри в області паху, стегон і сідниць дитини. В місцях безпосереднього контакту з підгузником можуть з’являтися бульбашкові висипання, дільниці лущення і мокнення. У запущених випадках на запаленій шкірі утворюються виразки, гнійники, спостерігається набряклість. Роздратування і почервоніння в області заднього проходу часто виникає у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні і викликається стільцем, що мають лужну реакцію.
Почервоніння і запалення шкірних покривів наголошується в місцях, що піддаються механічного тертя при зіткненні з памперсом або одягом. Стійкі попрілості в шкірних складках і на сідницях можуть з’являтися у дітей, хворих себорейним дерматитом. Протягом пелюшкового дерматиту відрізняється хвилеподібним характером, загострення симптомів може викликати будь-провокуючий фактор, підвищена вологість повітря, харчові алергени, недостатня гігієна.
Кандидозний пелюшковий дерматит у дітей проявляє себе появою рожевих папул і еритематозних бляшок, з поширенням їх на пахову область, статеві органи і сідниці. Осередки дерматиту являють собою червоні плями з нерівними краями, відзначається поява мокнучих, хворобливих ділянок та поширення гнійників. Дитина стає неспокійним, вередливим, часто плаче. Якщо симптоми пелюшкового дерматиту зберігаються на шкірі більше 72 годин і традиційне лікування не дає результату, передбачається ураження шкіри грибковою інфекцією.
Залежно від симптомів прийнято поділяти пелюшковий дерматит на три ступені:
- Легка. Відзначається помірне почервоніння шкіри, поява висипки, лущення і роздратування запалених ділянок.
- Середня. Запалена шкіра покривається папулами, ерозіями, в глибоких складках шкіри утворюється інфільтрат, посилюється ризик приєднання вторинної інфекції.
- Важка. З’являються рясні висипання, пухирці, наповнені серозною рідиною. Утворюються великі інфільтрати, глибокі ерозії, мокнучі ділянки. Дерматит поширюється, захоплюючи і вражаючи великі ділянки шкіри.
У деяких випадках пелюшковий дерматит може вказувати на розвиток серйозних захворювань. Дитину необхідно терміново показати лікарю, якщо у нього різко піднялася температура, на запаленій шкірі з’явилися гнійники, сильні набряки, а шкірні покриви придбали багрово-синюшний колір. Лікарська допомога потрібна і в тих випадках, коли лікування дерматиту в домашніх умовах протягом 5-7 днів не дає позитивного результату.
Лікування пелюшкового дерматиту у дітей
В основі лікування пелюшкового дерматиту лежить ретельне дотримання гігієни і правильний догляд. Більшість проявів дерматиту зникає у відповідь на такі прості заходи, як повітряні процедури й часта зміна підгузників. Швидке лікування пелюшкового дерматиту можливо при дотриманні наступних правил:
- Не допускати тривалого контакту шкіри дитини з мокрими пелюшками або підгузками.
- Дотримувати температурний режим, не допускати перегрівання шкіри, не кутати дитину, правильно підбирати одяг.
- Після кожної дефекації і сечовипускання підмивати малюка, ретельно обробляти шкірні складки.
- Влаштовувати немовляті повітряні ванни, залишаючи його без одягу на 15-20 хвилин кілька разів в день.
- Використовувати якісні одноразові підгузники, добре вбирають вологу.
- Міняти підгузки кожні 3-4 години.
Подальша тактика лікування буде залежати від ступеня вираженості симптомів. Пелюшковий дерматит, не ускладнений мікробною інфекцією, досить швидко лікується при правильному гігієнічному догляді. Якщо шкіра суха, піддана лущення, застосовують пом’якшувальні мазі і креми, що володіють протизапальною і загоюючою дією. При наявності мокнучих ділянок призначають крему і мазі з підсушують дією, різноманітні присипки. Хороший результат відзначається при використанні мазей, що містять оксид цинку (Деситин) популярністю користуються мазь Д-Пантенол, Бепантен. Прекрасним антисептичну, дезінфікуючу і загоюючою дією володіє крем Драполен.
Шкіру дитини після гігієнічних процедур необхідно припудрювати спеціальними дитячими присипками або змащувати маслом. Рекомендується використання гіпоалергенної дитячої косметики. Це різноманітні гелі, миючі та зволожуючі лосьйони, молочко для тіла. Хороший ефект на шкіру надають дитячі олії після купання, створюють на шкірі захисну плівку і обробка кремами, до складу яких входять натуральні компоненти (гліцерин, бджолиний віск, рослинні екстракти, мінеральні масла).
Для лікування кандидозного пелюшкового дерматиту призначають протигрибкові мазі (Міконазол, Клотримазол, Кетоконазол). Схему лікування, тривалість та дозування повинен рекомендувати лікар. За приєднання грибкової інфекції гормональні препарати не застосовують, так як вони можуть ускладнити перебіг хвороби. Лікування повинно бути спрямоване не тільки на зовнішнє усунення грибка, але і на терапію кандидозу порожнини рота і кишечнику. Для цього призначають препарат Дефлюкан для прийому всередину.
При середній і тяжкого ступеня пелюшкового дерматиту можна застосовувати мазь Бепантен, в основі якої міститься декспантенол. Цей компонент має виражені регенеративними і властивостями, швидко загоює пошкоджену шкіру і відновлює її бар’єрну функцію. Сучасний препарат цілком безпечний і може використовуватися для лікування навіть недоношених дітей.
При приєднанні бактеріальної інфекції рекомендується застосування препарату Банеоцин у вигляді порошку для присипок. До складу лікарського засобу входять антибіотики неоміцин і бацитрацин, ефективно справляються з патогенними мікроорганізмами (стафілококами і стрептококами). Порошок слід наносити на уражені ділянки після гігієнічної обробки до 4-х разів на добу.
Пам’ятайте, що дитину потрібно показати лікарю, якщо висип яскраво виражена і не проходить, а тільки посилюється після кількох днів активного догляду. Зверніть увагу на такі тривожні симптоми:
- Попрілості і висипання супроводжуються лихоманкою
- Висип виходить за межі підгузника і поширюється на інші ділянки тіла
- На запаленій шкірі з’являється мокнутие, бульбашки і гнійнички
- Дитина неспокійна, багато плаче, або надмірно сонливий
Ці симптоми вказують на розвиток ускладнень, приєднання вторинної інфекції і вимагають грамотного лікування. Не займайтеся самолікуванням, це може погіршити ситуацію. Тільки фахівець здатний поставити правильний діагноз і підібрати ефективні препарати, які швидко й без шкоди для здоров’я дитини впораються з неприємними симптомами.
Якщо пелюшковий дерматит супроводжується ускладненнями, може знадобитися консультація дерматолога, але зазвичай захворювання досить легко лікується і при дотриманні заходів профілактики ймовірність рецидиву хвороби значно знижується.
Лікування народними засобами
Впоратися з симптомами пелюшкового дерматиту допоможуть рецепти народної медицини. Перед їх використанням не забудьте порадитися з лікарем.
- Відвар ромашки. Володіє прекрасним антисептичну і заспокійливу дію. Для приготування відвару три столові ложки сухої рослини слід залити 500 мл гарячої води і варити на повільному вогні 10-15 хвилин. Готовий відвар остудити, процідити і додати у ванну для купання чи використовувати для обробки уражених ділянок шкіри.
- Відвар вівсяної. Допоможе заспокоїти роздратовану шкіру і усунути свербіж. Для приготування відвару склянку вівса перемелюють на кавомолці, отриманий порошок заливають літром води і кип’ятять протягом 15 хвилин. Відвар додають у ванну під час купання малюка.
Прекрасне підсушує, заспокійливу і протизапальну дію роблять ванночки з додаванням відвару кори дуба, череди, чистотілу, шавлії.
Профілактичні заходи
Основним профілактичним заходом, спрямованої на попередження пелюшкового дерматиту є підтримка сухості і чистоти шкірного покриву. Намагайтеся як можна частіше міняти підгузки або пелюшки, необхідно це робити після кожного стільця або сечовипускання у новонароджених і не менше 3-4 разів на день у дітей старшого віку.
Вибирайте одноразові абсорбуючі підгузники зі спеціальним шаром, який швидко вбирає рідину і перетворює її в гель. Намагайтеся використовувати тільки «дихаючі» памперси і підбирати їх за розміром, щоб виключити натирання і здавлювання ніжної шкіри дитини. Одяг і пелюшки повинна бути з натуральних бавовняних тканин. Прати їх треба спеціальними дитячими гипоаллергеными порошками, що не містять лужних компонентів.
Кілька рази в день влаштовуйте дитині повітряні ванни, залишаючи його на 15 – 20 хвилин голеньким. Зрозуміло, температура в кімнаті в цей час повинна бути комфортною для малюка. Контакт з повітрям є самим надійним і безпечним засобом лікування пелюшкового дерматиту.
Ретельно обмивайте промежину дитини прохолодною водою після кожного сечовипускання і дефекації. Після водних процедур шкіру в області статевих органів і сідниць слід обсушити м’якими серветками і обробити м’якими захисними кремами з вмістом ланоліну, вазеліну, цинку або нанести спеціальні масла.
Захистити шкіру від натирання і роздратування допоможуть дитячі присипки. При появі симптомів пелюшкового дерматиту слід відмовитися від використання лужного мила, так як воно пересушує шкіру. Для підмивання використовуйте м’яке гіпоалергенне мило, або обмивайте дитини тільки теплою водою.
За приєднання грибкової інфекції поряд з препаратами, що усувають грибок Candida, слід використовувати для обробки шкіри присипки, усувають мокнутие, і спеціальні креми, що містять протигрибкові компоненти. В цей період крім регулярного підмивання дитини, рекомендується прасувати гарячою праскою пелюшки і одяг, і ретельно мити руки перед контактом з шкірою малюка.
Перегляньте раціон харчування і тимчасово відмінили прикорм у вигляді кислих соків, фруктів і кефіру. Це допоможе зменшити кислотність стільця, провокує сильне подразнення шкірних покривів. Частіше купайте малюка, додаючи у воду відвари лікарських трав, що володіють протизапальною і підсушують дією (ромашка, кора дуба, чистотіл). Ці заходи допоможуть швидко впоратися з симптомами пелюшкового дерматиту і запобігти повторній появі.
Источник
