Перхоть и себорейный дерматит фото
Проблема перхоти, судя по телевизионной рекламе, волнует значительную часть населения. Случаев себорейного дерматита, одним из признаков которого перхоть является, конечно, гораздо меньше.
И, тем не менее, цифра достаточно высока: это заболевание диагностировано у 3-5 процентов молодых людей.
Оно может быть у младенца и у солидного человека. Пик выявленных случаев приходится на возрастную категорию от 18 до 40 лет. При ВИЧ себорея отмечается практически всегда.
Себорейный дерматит – что это такое?
По международной классификации (МКБ-10) себорейный дерматит значится под номером L21.
При этом заболевании нарушаются функции сальных желез – кожные покровы в волосистой части головы, на лбу, за ушами, в других местах оккупируются красными шелушащимися пятнами, желтоватыми корочками, наблюдается отечность. Больной испытывает жжение и зуд.
Мужчин волнует вопрос, принимает ли армия новобранцев с таким диагнозом. Оказывается, да, принимает.
Однако если у больного обострение заболевания, ему могут предоставить отсрочку, чтобы он потратил это время на лечение.
Как отличить его от псориаза
Многие кожные заболевания имеют схожие признаки. Так, особенно часто путают себорейный дерматит и псориаз.
Существует даже такой термин — «себорейный псориаз», который говорит о том, насколько близка симптоматика этих заболеваний. Под этим термином специалисты подразумевают поражение кожи в волосистой части головы, в ушах, на носу.
Чем отличается псориаз от себорейного дерматита? Хотя у них общее излюбленное место – волосистая часть головы, в остальном их предпочтения не похожи.
У псориаза высыпания обычно наблюдаются на руках (особенно на локтях), на ногах в районе коленей, на спине. У себореи – на лице (часто — на щеках), на груди и спине.
По-разному выглядят отшелушивающиеся чешуйки: при псориазе они серебристые, при себорее – белые или желтоватые. Последние, кстати, удаляются легко, а вот псориазные – с трудом. Если их все же сковырнуть, откроется кровоточащая ранка.
Себорейные бляшки – разные по размеру, у них жирный блеск, четко видна граница между пораженной и здоровой кожей. При псориазе бляшки более крупные, без жирного блеска, кожа заметно утолщена.
Симптомы болезни
Пораженные болезнью участки кожи характеризуются покраснением, покрыты папулами (мелкими прыщиками, сыпью) и чешуйками, соединенными между собой с помощью сального секрета.
У взрослых ситуация развивается по нарастающей – всё большие участки оказываются в зоне поражения, человек испытывает сильный зуд и жжение, иногда довольно болезненное.
Если при расчесывании (которого трудно избежать) повреждаются кожные покровы, возникает угроза инфицирования ранок, их нагноения.
Как правило, симптомы болезни усиливаются, если человек нарушает рекомендованный режим питания, злоупотребляя острой пищей, не говоря уже об употреблении алкоголя, который однозначно становится мощным толчком для развития заболевания.
У новорожденных начальная стадия себореи характеризуется появлением перхоти, видоизменяющейся впоследствии в желтоватые чешуйки, от которых несложно избавиться во время расчесывания.
Детский доктор Комаровский, хорошо известный молодым родителям по полезным телесюжетам, отмечает, что себорея у малышей почти не приносит им неудобств, которые испытывает взрослый пациент.
К тому же она часто проходит сама по себе, только в исключительных, самых проблемных случаях врач назначает крохе специальный лосьон или шампунь.
Однако неприятным последствием заболевания может стать нарушение функций волосяных луковиц. Иногда младенческий себорейный дерматит сказывается на общем самочувствии ребенка: появляются диарея, ухудшается сон, пропадает аппетит.
Фото
Причины возникновения недуга на лице и теле
Один из первых вопросов, которые задает себе заболевший и окружающие его близкие люди: заразен ли себорейный дерматит и каковы (если он действительно заразен) пути передачи инфекции. К счастью, заболевание не передается от человека к человеку.
Грибок Pityrosporum Ovale (по другим классификациям — Malassezia), провоцирующий развитие себореи, присутствует, причем постоянно, и в абсолютно здоровом организме и только ждет повода, чтобы начать действовать.
Причинами его активности могут стать:
- слабый иммунитет;
- гормональные изменения (у подростка в переходный период, у женщин во время климакса);
- стрессы;
- употребление различных лекарств (например, назначенных для лечения болезни Паркинсона);
- инфекционные заболевания;
- неправильное питание;
- наследственный фактор.
У детей развитие заболевания многие специалисты связывают с оставшимися в организме ребенка материнскими гормонами, которые способны нарушить нормальное функционирование сальных желез.
Также на характер заболевания оказывает воздействие окружающая среда, погодные факторы.
Осенью и зимой заболевание обычно обостряется. Влажный климат провоцирует быстрое размножение болезнетворного грибка.
Стадии
Болезнь проходит ряд стадий. Задача пациента и медиков (диагностика это позволяет) — захватить ее в самом начале.
Во время первой стадии на лице и частях тела появляются небольшие пятна красного цвета.
Во время второй – поверхность пятен затягивают чешуйки и коросточки, начинается шелушение. Человек ощущает жжение и зуд. Иногда у больного (особенно если это ребенок) повышается температура, возможен понос.
Третью стадию (до которой надо стараться ситуацию не доводить) характеризует распространение заболевания на другие участки тела.
Кроме того, очаговая инфекция приводит к потере волос. Чтобы восстановить волосы пациента, к лечению должен подключиться врач-трихолог.
С причинами, признаками и симптомами, а также с фото атопического дерматита у детей можно ознакомиться в нашем материале.
Причины и лечение нейродермита народными средствами описаны в статье по ссылке.
Отзывы на крем Локобейз Рипеа, его аналоги представлены тут: https://udermatologa.com/prep/krem-lokobeyz-ripea-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyvy/
Виды себореи волосистой части головы
Хотя разные виды себореи имеют много схожих черт, схема лечения в каждом конкретном случае имеет свои особенности и отличия.
Одному больному поможет выздороветь цинковая мазь, другому – серная мазь или яблочный уксус.
Если врач разработал план лечения в зависимости от диагностированного вида себореи, ему надо следовать неукоснительно, соблюдая пошагово все рекомендации.
Жирная
Эту форму заболевания характеризует усиленная работа сальных желез. Чаще всего наблюдается у подростков и молодых мужчин.
Отличается обилием угревой сыпи и характерной жирностью пораженных участков кожи.
Сухая
При этом виде заболевания кожа выглядит неестественно сухой (увлажнение водой, обычные шампуни не приносят положительных результатов), может происходить ее растрескивание.
Всё это — следствие низкой эффективности сальных желез. Обычно этому виду себореи подвержены подростки, не вступившие в период полового созревания.
Что такое сухая себорея?
Смешанная
В данном случае происходит смешение симптомов первых двух видов себореи. У одного и того же пациента могут наблюдаться как участки, пораженные жирной себореей, так и сухие очаги. Это заболевание чаще всего встречается у мужчин.
Себорейная экзема и блефарит
Себорейный блефарит (его также называют чешуйчатым) развивает свою активность на веках больного, поражает ресницы, а иногда и брови. Человеку это создает огромный дискомфорт, отрицательно сказывается на зрении.
Себорейный экзематид (или себорейная экзема) – это в большей части своих проявлений лицевая себорея, иногда она поражает верхнюю часть туловища. Происходит увеличение (в том числе и визуальное) сальных желез.
Специалисты считают подобное состояние одним из признаков ВИЧ-инфицирования, поэтому предупреждают о необходимости ранней диагностики.
Способы лечения себорейного дерматита у детей (грудничка) и взрослых
Вылечить больного можно только при использовании всего арсенала медицинских средств и приемов, выработанных конкретно для данного заболевания.
Прежде всего, нужен анализ для точной постановки диагноза. Затем – назначение лекарственных препаратов, рекомендации по питанию. Потребуется также иная, лечебная косметика.
Женщинам временно нельзя будет красить волосы или осветлять их, используя перекись водорода, – здоровье важнее.
Народные средства в домашних условиях
Процесс лечения себореи обычно длительный, поэтому народные методы использования натуральных, безопасных компонентов могут сыграть свою положительную роль.
Вот что может быть полезно для масок, втираний, обработки поврежденных кожных покровов:
- репейное масло;
- выжимка из ягод облепихи в сочетании с оливковым маслом;
- экстракт из корней лопуха;
- отвар пижмы, приготовленный на водяной бане;
- настой из корней лабазника.
Многие другие лекарственные травы используют для приготовления настоев, которые употребляют внутрь в качестве противовоспалительных, общеукрепляющих.
Как вылечить себорею (перхоти) в домашних условиях при помощи глины, мыла, соды, уксуса, аспирина, хны расскажет следующее видео:
Медикаментозное (препараты)
Не всегда себорея является самостоятельным заболеванием, очень часто человеку требуется лечить не только кожу, но и, например, нервную систему, желудок.
В лечении участвуют, помимо дерматолога, терапевт, эндокринолог, гинеколог, андролог, другие специалисты.
Пациенту могут быть назначены средства для укрепления иммунной системы, витамины, противогрибковые препараты, гормональные средства – таблетки и мази, в ряде случаев — антибиотики.
Ввиду сложности постановки диагноза и выбора оптимальных медикаментозных средств, самолечение для больных себорейным дерматитом категорически противопоказано.
Однако, чтобы получить представление, какие средства обычно используются, назовем некоторые аптечные препараты:
-
Кетоконазол – может эффективно бороться с грибком, восстанавливает структуру волоса; - Флуконазол – помогает против различных кожных воспалений, в том числе и от лишая;
- Куриозин — используется для комплексной терапии, восстанавливает поврежденные кожные покровы, лечит плохо заживающие раны;
- Альдазол – эффективен в случае, если себорея осложнена паразитарными инфекциями.
В последнее время для лечения себореи используется аппарат Дарсонваль. Он воздействует на кожу больного высокочастотными импульсными токами, обеспечивает деликатный уход за лицом (излечивает экзему, высыпания, отеки, перхоть).
Мази и крема
Выбор мази и крема также не может быть случайным. У каждого препарата – свои особенности. Вот несколько вариантов:
- мазь Белосалик — эффективна при сухой себорее, избавляет от зуда и отеков;
- Салициловая мазь – обладает подсушивающими свойствами;
- Бепантен – обеспечивает восстановление поврежденных кожных покровов, рекомендуется грудным детям;
- Момедерм – мазь предназначена для местного лечения кожных заболеваний, может применяться для детей старше двух лет;
- Серная мазь — лучшее средство из недорогих для лечения густой себореи;
- Видестим – ускоряет процессы регенерации;
-
Циндол (болтушка) – помогает победить перхоть, снять воспаление, может быть приготовлена в домашних условиях; с инструкцией по применению и отзывами на Циндол можно ознакомиться по этой ссылке; - Элоком – эффективное противовоспалительное средство;
- Солкосерил – хорошо заживляет ранки на коже;
- Акридерм – останавливает воспалительный процесс, избавляет от зуда;
- Цинокап (крем и спрей) – борется с грибком, обладает хорошим подсушивающим эффектом;
- Элидел – противовоспалительное лекарство, которым можно пользоваться длительное время (в том числе и детям с трех месяцев) без опасности привыкания и побочных эффектов;
- Клотримазол – эффективно нейтрализует вредные микроорганизмы.
О лечении сухой и жирной себореи с помощью таблеток, кремов и мазей расскажет данный видеоролик:
Лечебные шампуни
При себорее нельзя пользоваться обычными моющими средствами, вам понадобятся специальные лечебные шампуни. О том, как выбрать шампунь при себорее мы писали здесь.
Среди самых популярных — шампуни Кетоконазол, Низорал, Данекс. Они, как и другие подобные средства, оказывают противовоспалительное, противогрибковое воздействие, имеют увлажняющий эффект.
Как лечебное средство шампуни рекомендуют использовать от двух недель до месяца в зависимости от тяжести заболевания.
Иногда возникает необходимость комбинировать (использовать одновременно) два вида шампуня: с противогрибковым эффектом и содержащий цинк.
Диета
О диете при себорейном дерматите мы рассказали в отдельной статье. Главная задача – убрать со стола продукты-аллергены (орехи, грибы, мед, молоко, цитрусовые фрукты).
Соль должна использоваться в минимальных количествах. Поменьше следует употреблять продуктов, богатых углеводами.
Неукоснительно должна выполняться «жидкая составляющая» диеты: полтора литра воды, соков, травяных чаев – обязательный минимум для взрослого человека.
Маски для волос и кожи головы
Против себореи эффективны маски, вариантов которых очень много.
Луковая: готовится из одной луковицы среднего размера, столовой ложки сока алоэ и такого же количества меда, двух чайных ложек сухой горчицы (ее предварительно разводят водой) и одного желтка.
Эту маску держат на волосах в течение часа, спрятав их под пленку и укутав махровым полотенцем.
Горчичная: смешивают две чайных ложки горчицы (тоже предварительно растворенной в воде), по столовой ложке коньяка и сока алоэ, один желток, одну чайную ложку спиртовой настойки календулы.
Наносят на немытые волосы, держат в течение 40 минут, хорошенько укутав полотенцем.
Кедровая: берут в равных количествах кедровое масло (эфирные масла вообще эффективны против себореи), черный крепкий чай и водку. Втирают в корни волос, смывают через полтора-два часа.
Сколько стоит и как правильно применяется шампунь Мустела от себорейных корочек у детей? Об этом расскажет наша публикация.
Отзывы на масло от растяжек Ла-кри мама представлены для ознакомления в нашем материале.
Как лечить женщин при беременности и грудном вскармливании
Толчком для себорейного дерматита могут быть гормональные изменения в организме человека, поэтому заболевание может обнаружиться у беременной женщины, а если оно раньше уже диагностировалось, — велика опасность обострения.
Отмечается себорея волосистой части головы, ушная, высыпания могут быть также на спине.
Лечение надо обязательно согласовывать с доктором и без его рекомендации не использовать противосеборейные препараты, которые могут оказаться опасными и для матери, и для будущего ребенка.
Одним из безопасных средств считают продукцию марки «Урьяж» (эмульсия, к примеру, рекомендована даже грудничкам с первых дней жизни).
Профилактика заболевания
Многие интересуются, есть ли способы предотвратить заболевание. Риск значительно уменьшается, если:
- своевременно лечить болезни органов пищеварения и эндокринной системы;
- соблюдать личную гигиену;
- пользоваться качественными моющими средствами;
- приобретать нижнее белье из натуральных тканей;
- нормально питаться, стараясь меньше употреблять продуктов-аллергенов;
- следить за собственным весом, если есть склонности к ожирению;
- избегать стрессов, эмоциональных перегрузок.
Отзывы
Лиза С.: «Как только я убедилась, что у меня себорея, ухаживать за волосами стало, конечно, труднее — нужно регулярно делать целебные маски для волос. Особенно мне помогают две – из настойки календулы и масла касторового (беру в пропорции 10:1) и яичная маска с коньяком. Смываю настоем мать-и-мачехи. Если этого не делать, любое улучшение быстро сходит на нет».
Наталья Е.: «Как-то наткнулась в интернете на форум по поводу себореи, почитала отзывы вылечившихся. У меня к тому моменту были все предпосылки самой получить этот диагноз – себорейный дерматит. Я поняла, что очень важно болезнь не запускать. Одна девушка писала, что ей помогает репейное масло. Я тоже решила втирать его в волосы. Делаю это дважды в месяц, избавилась от сухости и ломкости».
Анастасия М.: «Чтобы вылечить себорею, надо обязательно докапываться до причин, если нужно — сдавать разные анализы. Я долго не могла вылечить себорейный дерматит — не проходит и всё. Потом поняла, что он был в свое время спровоцирован дисбактериозом и не поддается лечению, пока с кишечником еще не всё в порядке. Сейчас, уверена, с себореей справлюсь».
Источник
Себорейный дерматит развивается на фоне себореи (повышенного салоотделения) и характеризуется появлением шелушения (перхоти) и эритематозно-сквамозных очагов на участках кожи, богатых сальными железами — лице (88%), волосистой части головы (70%), межлопаточной области (10%) и груди (27%).
Себорея (салоистечение, sebium — сало, рея — течь) — расстройство салообразования и изменение его состава, возникающее вследствие сбоев в работе внутренних органов и систем. На фоне себореи появляется перхоть, развиваются себорейный дерматит и акне — самые распространенные заболевания кожи.
Себорейный дерматит протекает с явлениями чешуйчатого шелушения — преждевременного отслаивания поверхностных клеток эпидермиса. Не успевшие достичь стадии полного ороговения, они склеиваются друг с другом. Образованные хлопья становятся видимыми для глаза. Заболевание получило название «перхоть». Перхоть — это легкая форма себорейного дерматита.
Себорейный дерматит имеет широкое распространение. Отмечается постоянный рост заболевания, что делает данную патологию одной и актуальнейших проблем в дерматокосметологии. Себорейным дерматитом страдает до 5% населения. На его долю приходится около 10% всех дерматозов. Мужчины болеют значительно чаще женщин. Заболевание регистрируется также и у грудных детей. Пик заболевания приходится на период полового созревания — у лиц 19 — 20 лет. Отмечается рост числа случаев себорейного дерматита у лиц мужского пола 50-и лет.
Заболевание носит рецидивирующий характер. Поражение волосистой части головы приводит к потере волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит приобретает характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии. Постоянные рецидивы заболевания, зуд и поражение кожных покровов вызывают у больных психоэмоциональные переживания, снижают их социальную активность, что способствует развитию комплекса неполноценности.
Расстройство салообразования, шелушение и появление эритематозно-сквамозных очагов на участках кожи, богатых сальными железами — основные признаки себорейного дерматита.
Рис. 1. На фото перхоть (слева) и себорейный дерматит волосистой части головы (справа).
Роль сальных желез в развитии себореи
В основе себореи лежит нарушение механизмов салоотделения и качества секрета сальных желез. Наибольшее количество сальных желез связано с волосяными фолликулами, в устья которых открываются их протоки. Меньшая часть сальных желез располагается изолированно. Основные места их локализации является зона носогубного треугольника, красной каймы губ, лба, уголков глаз, околосоcковой зоны и сосков, у мужчин в области головки полового члена, у женщин в области клитора и малых половых губ. Места, где сальных желез максимально много, называют себорейными зонами. Это лоб, центральная часть лица, ушные раковины, волосистая часть головы, область декольте, плечи и межлопаточная зона.
Сальные железы имеют разные размеры. Самые крупные из них связаны с фолликулами пушковых волос, мелкие — с длинными волосами.
В сальных железах находятся себоциты. Они накапливают липиды. При перемещении кнаружи себоциты разрушаются и их содержимое изливается наружу или волосяной фолликул в виде кожного сала.
У детей сальные железы находятся в спокойном состоянии. Их рост и активное салоотделение начинается в период полового созревания, что связано с гормональной перестройкой организма. У женщин отмечается повышенное салоотделение в фазе овуляции. По окончании полового созревания себорея нормализуется и признаки поражения кожных покровов исчезают. В старости железы уменьшаются в размерах. Из секреторная функция снижается.
Рис. 2. Сальная железа, проток которой открывается в волосяной фолликул (рисунок слева). Изолированно располагающаяся сальная железа (рисунок справа).
Кожное сало
Кожное сало, выделяясь из сальных желез, растекается по кожному покрову и покрывает практически всю его поверхность слоем высотой от 7 до 10 мкм. В течение одной недели у человека выделяется от 100 до 200 гр. секрета, при себорее — 300 гр. и более. Смешиваясь с потом, сало эмульгируется и превращается в водно-липидную пленку (sebum), которая защищает кожу от пересыхания и переувлажнения, защищает от вредного воздействия факторов внешней среды и инфекции.
При повышенном салоотделении происходит активация дрожжеподобных грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare. В норме они в небольшом количестве находятся на коже человека, питаются секретом сальных желез. При повышенном салоотделении (себорее) грибы усиленно размножаются и приобретают патогенные свойства. Они становятся причиной усиленного шелушения (перхоти) и зуда кожных покровов. При снижении выработки сального секрета кожа пересыхает и растрескивается.
При себорейном дерматите в секрете сальных желез уменьшается концентрация линоленовой кислоты. Это приводит к увеличению рН кожного покрова, изменяется проницаемость эпителия, активизируется рост микроорганизмов. Себорея создает условия для развития таких заболеваний, как юношеские угри и пиодермия. Коринебактерии и стафилококки продуцируют липазу, расщепляющую триглицериды секрета сальных желез. Образованные в результате такой реакции жирные кислоты раздражают кожные покровы, что создает условия для развития микробов. Все это приводит к развитию себорейного дерматита и себорейной экземы.
Рис. 3. На фото себорейный дерматит на лице.
Рис. 4. На фото сухая себорея кожи головы у ребенка.
к содержанию ↑
Перхоть — слабая форма себорейного дерматита
Естественный процесс обновления клеток кожного покрова головы длится 25 — 30 дней. За это время базальные кератоциты (клетки нижнего слоя эпидермиса) развиваются и достигают рогового слоя. В это время они представляют собой ороговевшие чешуйки, которые отрываются от поверхностного слоя и свободно, незаметно для глаза, перемещаются в окружающей среде. При заболевании процесс ускоряется и в течение 5 — 14 дней клетки, не достигшие полного ороговения (содержащие влагу) начинают отшелушиваться. При этом они слипаются друг с другом и становятся видимыми для глаза. Образованные хлопья имеют разные размеры, крупные из них приобретают желтовато-белую окраску. Это явление получило название «перхоть». В норме роговой слой состоит из 25 — 35 слоев кератинизированных, плотно прилегающих друг к другу клеток. При заболевании (перхоти) клетки располагаются хаотично, их слой не превышает 10.
Причиной перхоти является нарушение выработки кожного сала. При его повышенной секреции активизируется рост условно патогенных грибов (концентрация Pityrosporum ovale при перхоти достигает 90% (30 — 50% в норме). Они приобретают патогенные свойства и становятся причиной усиленного шелушения (перхоти) и зуда кожных покровов. При воспалении и повреждении кожных покровов развивается себорейный дерматит.
Рис. 5. При перхоти и повышенном салоотделении чешуйки эпидермиса склеиваются и образуют сальные корки, которые самостоятельно с головы не осыпаются.
к содержанию ↑
Причины возникновения заболевания
Сегодня отсутствует единая точка зрения на этиологию заболевания. Среди причин развития себорейного дерматита считаются питироспоровые грибы, сбои в работе сальных желез, эндокринные и нейротрофические нарушения, иммунодефицит, патология желудочно-кишечного тракта, наследственность.
Роль грибов Malassezia furfur в развитии себорейного дерматита
Причиной себорейного дерматита являются липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia. В настоящее время известно 14 видов этих грибов, два из которых Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale являются причиной развития заболевания.
Грибы являются постоянными (условно-патогенными) представителями нормальной микрофлоры здоровой кожи у 90% населения.
Pityrosporum ovale (Malassezia furfur) чаще обитают в роговом слое кожи волосистой части головы и в устьях фолликул, Pityrosporum orbiculare — коже туловища. Для своего развития и роста они используют секрет сальных желез. Дрожжеподобные грибы вырабатывают липолитические ферменты (фосфолипазы), которые гидролизируют липиды кожного сала до свободных жирных кислот, которые раздражают кожу и становятся причиной усиленного шелушения (перхоти) и зуда.
Отмечено, что при повышенном салоотделении организм теряет способность контролировать рост грибов и они начинают усиленно размножаться и приобретают патогенные свойства. При перхоти концентрация Pityrosporum ovale достигает 90% (от 30 до 50% в норме).
Большую роль дрожжеподобные грибы играют в развитии экземы наружного слухового прохода, фолликулитов, атопического дерматита, псориаза и отрубевидного лишая.
Рис. 6. На фото грибы Malassezia furfur. При заболевании наблюдается трансформация непатогенной формы (фото слева) в патогенную мицелиальную (фото справа).
Гормональный дисбаланс
В основе развития себорейного дерматита лежит нарушение работы сальных желез. При заболевании изменяется качественный состав и уровень секреции кожного сала, что определяется главным образом гормональными и генетическими факторами. Нарушение процесса салоотделения и ускорение процесса естественного обновления эпидермиса приводит к снижению барьерная функция кожи. Активизируется и усиленно размножается ранее сапрофитная микрофлора. Нарушение иммунного ответа приводит к развитию очагов воспаления.
Предполагают, что работу сальных желез и рост волос контролируют андрогены — свободный тестостерон тестикулярного (у мужчин) и овариального (у женщин) происхождения, а также гормонов надпочечников (дегидроэпиандростерона и 4–андростендиона). Эпидермоциты и себоциты имеют на своей поверхности рецепторы, обладающие чувствительностью к половым гормонам. Известно, что активность тестостерона многократно возрастает после его превращения (конвертации) в дигидротестостерон. У больных себорейным дерматитом отмечается нормальный уровень тестостерона в крови, а уровень дегидротестостерона многократно (в 20 — 30 раз) превышает нормальные показатели. Наиболее активно процесс превращения гормона протекает на пораженных участках кожи. Клинически выраженную и скрытую форму гиперандогенемии определяют по результатов исследования фракции свободного тестостерона, уровня половых стероидов и индекса свободных андрогенов. В случаях устойчивости патологического процесса к лечению рекомендовано определять андренокортикоиды, прогестерон, соматотропный гормон, гормоны гипофиза и гипоталамуса.
На зависимость развития себорейного дерматита от андрогенного фактора указывает ряд факторов:
- появление себореи у детей грудного возраста (заболевание в данном случае связывают со стимуляцией организма ребенка гормонами матери);
- увеличение заболеваемости у лиц 18 — 25 лет (период полового созревания);
- рост числа случаев себорейного дерматита у лиц мужского пола 50-и лет.
Рис. 7. На фото себорейный дерматит у взрослого и ребенка.
Генетические факторы
Существенную роль в возникновении заболевания играет наследственная предрасположенность. Нередко обильное развитие сальных желез и повышенное салоотделение наблюдается как семейная особенность. Подобные изменения наблюдаются хотя бы у одного из родителей.
Рис. 8. На фото себорея на лице.
Заболевания центральной и вегетативной нервной системы
У лиц с заболеваниями центральной и вегетативной нервной системы часто наблюдается себорейный дерматит в разных формах его проявления. У ваготоников довольно часто регистрируется повышенное салоотделение. При поражении структур головного мозга (коры и подкорковых образований) и периферических нервов у больных также нередко отмечается нарушение салоотделения. Большой предрасположенностью к заболеванию обладают больные с параличами, болезнью Иценко-Кушинга и Паркинсона. Себорейный дерматит у них протекает с выраженной торпидностью к лечению. К обострениям заболевания нередко приводят стрессы и затяжные депрессии.
Рис. 9. На фото себорейный дерматит на лице.
Роль иммунитета
Изучается влияние на развитие себорейного дерматита специфического и гуморального иммунитетов. На основании многочисленных наблюдений стало известно, что у лиц с нормальными показателями иммунного статуса себорейный дерматит встречается в 8% случаев, у ВИЧ-инфицированных — в 36%, у больных СПИДом — в 80% случаев. Себорейный дерматит у ВИЧ-инфицированных является СПИД-маркерным заболеванием. Отмечается, что в первые 5 лет заболевания происходит активация различных механизмов иммунитета, в последующие за ними 5 лет отмечается недостаточность компенсаторных механизмов.
Рис. 10. Тяжелая форма себорейного дерматита при СПИДе.
Патология желудочно-кишечного тракта
Немаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет состояние желудочно-кишечного тракта. Так при дисбактериозе отмечается фиксация эндотоксинов активно размножающейся условно-патогенной флоры на клетках кожи, что поддерживает воспаление и способствует развитию хронизации процесса. Очевидно, что это возможно у лиц с генетической предрасположенностью.
Рис. 11. Себорейный дерматит области ушной раковины и наружного слухового прохода.
Что такое перхоть?
Статьи раздела «Себорейный дерматит»
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Источник
