Перианальный кандидозный дерматит у ребенка
Заболеванию перианальным дерматитом подвержены люди всех возрастов, и любой половой принадлежности, единственное отличие в причине появления. Заболеванию характерны довольно неприятные ощущения в весьма деликатном месте – вокруг анального отверстия.
Обратиться за помощью к специалисту
Помимо неприятных ощущений у взрослых пациентов, может наблюдаться дисфункция кишечника, выпадение геморроидальных узлов, дисбактериоз и прочие недуги. Для эффективности лечения специалисты советуют придерживаться диеты.
7 фото перианального дерматита с описанием
Причины перианального дерматита
Воспалительный процесс, из-за патогенной активности микрофлоры способствует возникновению перианального дерматита.
Причины которые могут способствовать развитию заболевания:
- Геморрой.
- Глистные инвазии.
- Нарушения стула – диарея.
- Недостаточная гигиена.
- Опухоли толстой и/или прямой кишки.
- Болезни органов пищеварения.
- Нарушение микрофлоры кишечника.
- Нижнее белье не по размеру (узкое или тесное).
- Одежда из синтетических тканей.
- Аллергические реакции на моющие или чистящие средства.
- Травмы интимных зон.
- Грибковые или инфекционные инвазии.
- Энтеробиоз.
У детей прианальный дерматит возникает по тем же причинам что и пеленочный дерматит – долгое нахождение в подгузнике, раздражения или раны в области ануса.
Люди склонные к аллергии, а также пациенты с низким уровнем иммунитета находятся в группе риска. У людей преклонного возраста отмечается снижение барьерных функций кожи, вследствие чего проникновение инфекций приводит к развитию этого заболевания.
Узнать подробнее
Виды перианального дерматита
Выделено несколько видов перианального дерматита, зависят они от источника развития недуга.
- Бактериальный дерматит;
- Грибковый/кандидозный дерматит;
- Аллергический дерматит;
- Абсцедирующий вид.
Каждый вид может отличаться симптомами проявления и тяжестью течения болезни.
Как выглядит каждый отдельный вид перианального дерматита вы можете посмотреть в разделе фото.
Симптомы перианального дерматита
Перианальному дерматиту характерны следующие симптомы:
- Нестерпимый зуд в интимных областях.
- Гиперемия кожных покровов вокруг ануса, может отмечаться уплотнение и отечность кожи в в местах локализации очагов поражения.
- Боль при дефекации.
- Жжение во время дефекации или мочеиспускания.
- Боль в интимных областях (преимущественно анус, при запущенности заболевания) даже в спокойном состоянии.
Степень поражения дермы легко определяется по оттенку, чем сильнее поражение, тем сильнее выражена гиперемия. Отек кожи в области ануса, свидетельствует о поражении кишечника, что способствует проявлению боли во время дефекации.
Возможно образование сыпи или папул, игнорирование заболевания чревато увеличению пораженных сегментов кожи.
Помимо основных симптомов, отдельный вид заболевания может отличаться протеканием:
- Бактериальный дерматит – сыпь содержит гнойную жидкость, папулы самостоятельно вскрываются, образовывая мокнущие эрозированные участки, чем причиняют сильный дискомфорт пациенту. Мокнущие участки подсыхают, образовывая корочки.
- Грибковый/кандидозный дерматит – этот вид характерен отчетливыми краями очагов поражений (волнообразными), может возникать сыпь, отмечается шелушение. Этот вид сопровождается сильным зудом.
- Аллергический дерматит – вследствие нестерпимого зуда, в местах расчесывания образуется сыпь. Этот вид признан самым легким в лечении.
- Абсцедирующий вид – возникают болезненные язвы. Для отвода гноя ставиться дренаж, который способствует развитию свищей, лечение этого вида подразумевает хирургическое вмешательство.
Перианальный дерматит у детей
Перианальный дерматит у детей возникает по тем же причинам что и у взрослых, но зачастую это аллергия или пренебрежение гигиеной (поздняя смена памперса). Также глистные инвазии довольно частая причина возникновения перианального дерматита.
Симптомы заболевания не отличаются от симптомов у взрослых.
Для лечения ребенка необходимо провести диагностику, с целью установления точной причины, способствующей возникновению перианального дерматита. Для диагностики врач (дерматолог и/или проктолог) назначает:
- анализ кала для выявления глистных инвазий;
- колоноскопия – осмотр толстой кишки специальным оборудованием;
- копрограмма – лабораторное исследование кала, с целью выявления кишечных заболеваний;
- ректороманоскопия – осмотр слизистых прямой кишки ;
- общий анализ крови и мочи;
- ирригоскопия –рентгеноскопия толстой кишки.
Лечение без установления точной причины будет малоэффективно, в отношении детей особенно важно установить точный диагноз, для назначения терапии.
Перианальный дерматит у взрослых
Этот вид дерматита у взрослых может быть отягощен другими заболеваниями кишечника, но имеет больше провоцирующих факторов, чем у детей. Перед началом лечения также необходимо провести диагностические анализы, для выявления причины и назначения терапии направленной на его устранение.
Лечение перианального дерматита
После диагностических мер, врач назначает лечение, которое направленно на устранение причин развития заболевания и снятие неприятных ощущений.
- Обработка очагов поражения – противогрибковыми мазями в случаях грибкового дерматита; антигистаминными кремами или мазями для снятия зуда и покраснения кожных покровов; противовоспалительные мази для устранения отечности ткани; в запущенных случаях могут назначать регенерирующие мази для заживления и нормализации функций клеток кожи. Антисептические растворы для промывания раневых поверхностей перед наложением мази.
- Таблетки – витаминные комплексы для повышения иммунитета; антигельминтные препараты в случаях энтеробиоза; антигистаминные для системного влияния на источник аллергии.
Если развились мокнущие участки, показана обработка этих участков зеленкой или фукорцином.
При перианальном дерматите у малышей назначают профилактические препараты против глистов, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Рекомендуется уделить внимание гигиене интимной области, использование нижнего белья из натуральных тканей.
Может быть назначена физиотерапия, и считается довольно эффективным методом.
Важно помнить, что игнорирование заболевания чревато развитием осложнений, среди которых – образование свищей, переход заболевания в хроническую форму, процесс выздоровления становится длительным, а большинство препаратов могут быть бессильны в запущенных случаях.
Лечение перианального дерматита народными средствами
Есть несколько довольно эффективных рецептов народной медицины:
- Облепиховое масло – насыщено комплексом полезных витаминов, обладает общеукрепляющим действием и способствует заживлению. Его можно приобрести в любой аптеке или приготовить самостоятельно.
- Ромашка, кора дуба или зверобой – применяются в качестве отваров как по отдельности, так и сбором. Обладают противовоспалительным и успокаивающим действием.
- Череда – применяется в качестве компресса. Обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами.
Применение народных рецептов должно быть как вспомогательные компоненты к основному лечению. Перед использованием трав необходимо провести тест на аллергию. Перед применением любого народного способа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Профилактика перианального дерматита
Самая главная профилактика это внимание к своему телу, при возникновении любых симптомов перианального дерматита необходимо незамедлительно обратится к дерматологу и проктологу, это убережет от возникновения негативных последствий и поможет ускорить лечение с минимальными затратами.
Для предотвращения развития перианального дерматита следует:
- носить нижнее белье из натуральных тканей, оно должно быть по размеру, узкое и тесное белье может спровоцировать не только этот вид дерматита, но и другие заболевания;
- уделять должное внимание личной гигиене – своевременно менять нижнее белье, подмываться минимум раз в день; после дефекации подмываться с применением моющих средств;
- при наличии аллергии – устранять источники аллергических реакций;
- использовать интимные моющие средства для ухода и гигиеной за интимными зонами; моющие средства выбирать без красителей и отдушин – гипоаллергенные;
- лечить все заболевания ЖКТ и органов пищеварения.
Если болезнь возникла, для эффективного лечения и скорого выздоровления необходимо:
- придерживаться диеты – исключить из своего рациона острые, пряные, жирные блюда и продукты: отказаться от алкоголя;
- прием ванны или душа должны быть минимум дважды в день, после водных процедур необходима обработка проблемных зон;
- не нарушать курс лечения, даже если симптомы идут на спад, это грозит развитием рецидива;
- Касательно детей и для лечения и в качестве профилактики врачи советуют устраивать воздушные ванны, надевать подгузник при необходимости, давая коже «дышать».
Следуя этим простым профилактическим советам, неприятные ощущения пойдут на спад уже через пару дней. Заболевание не заразно и имеет положительный прогноз при своевременно начатом лечении.
Загрузка…
Источник
Кандидозный дерматит представляет собой кожное заболевание, вызванное грибами рода кандида. В большинстве случаев развивается у детей первого года жизни, но может возникнуть и в более старшем возрасте.
Грибковая инфекция может попасть в организм на бытовом уровне, при долгом лечении антибиотиками, при контакте с домашними животными, а также от матери к ребенку в период внутриутробного развития. Диагностировать заболевание можно лабораторным путем и с помощью визуального осмотра.
Фото
Кандидозный пеленочный дерматит у ребенка
Так устроена детская нежная кожа, что практически любой раздражитель оставляет на ней неприятные последствия. Кандидозный дерматит относится к классу пеленочных. Образуется в результате воздействия патогенной микрофлоры грибка на пораженную кожу.
Чаще всего кандидозный дерматит у грудничка появляется по следующим причинам:
- постоянное трение кожи о влажную пеленку/подгузник;
- повышенная влажная среда;
- контакт с химическими веществами, вызывающими воспаление кожи;
- повышенная температура окружающей среды;
- испарение мочи/кала.
Симптомы детского кандидозного дерматита
Как правило, дерматит грибковой этиологии развивается на 6-8 месяце жизни младенца. Но нередки случаи, когда заболевание появляется с первых дней жизни. По этой причине малыш становится беспокойным, плачет, нервничает, поскольку воспаленная область болит и чешется.
Основная зона поражения – область паха, поскольку именно это место ограничено в доступе воздуха. Высыпания имеют ярко-красный цвет. Если вовремя не приступить к лечению, на раздраженном месте образуются гнойные пузырьки, интенсивная отечность тканей.
Специалисты выделяют несколько стадий развития кандидозного дерматита у детей:
- Начальная стадия – характеризуется незначительными потертостями на коже, которые при правильном и своевременном лечении легко устраняются.
- Краевой дерматит – сыпь образуется в результате постоянного натирания кожи о подгузник/пеленку.
- Перианальный дерматит – характеризуется высыпаниями в зоне ануса. Чаще всего возникает на фоне искусственного кормления.
У детей более старшего возраста кандидозный дерматит характеризуется появлением покрасневших воспаленных очагов. В отличие от здоровой кожи, пораженные очаги имеют отслаивающийся слой эпидермиса. К пораженной дерматитом коже может присоединиться вторичная инфекция, при которой на коже появляются гнойнички.
Лечение и профилактика у детей
При каждой смене подгузника кожа ребенка должна находится в чистом и сухом виде.
Если дерматит грибкового происхождения имеет совсем небольшое раздражение и сыпь, то его можно вылечить в домашних условиях, естественно, после консультации врача. Первоначально на кожу наносят различные подсушивающие присыпки, а пораженные места обрабатывают 1-2% раствором бриллиантового зеленого.
При посещении врача будет установлен точный диагноз и подобрана противогрибковая мазь. На сегодняшний день фарминдустрия предлагает огромный выбор средств противогрибкового действия. Чаще всего назначают:
- Пимафуцин;
- Амиклон;
- Травоген;
- Нистатин;
- Экодакс и др.
Нистатин, Пимафуцин можно использовать с первых дней жизни младенца. Представленные средства необходимо наносить на пораженную область 2 раза в день. Уже на 3 день лечения заметен положительный результат. Окончательное очищение кожи происходит на 7 день лечения.
Поскольку кандидозный (пеленочный) дерматит вызывает существенный дискомфорт малышу в виде жжения, зуда и раздражения, помимо противогрибковых средств уместно обрабатывать кожу успокаивающими кремами, созданными специально для детей.
Важным моментом в лечении является возможность ограничить ребенка от постоянного ношения подгузников и натирания пеленок. Чаще устраивайте малышу воздушные ванны, особенно в период выздоровления. Промывайте паховую зону несколько раз в день детским мылом, а затем оставляйте ребенка просто на пеленке.
Грамотный уход за кожей малыша и правильно подобранное лечение без труда избавят от кандидозного дерматита. Чтобы такая неприятная пакость не вернулась снова, рекомендуется принимать определенные меры профилактики:
- мыть кожу малыша при каждой смене подгузника/пеленки;
- при мытье использовать детское мыло 1 раз в сутки;
- при помощи мыла следует удалять остатки кала во избежание негативного влияния на детскую кожу;
- использовать полотенца из мягких натуральных тканей;
- после мытья оставлять пораженные места открытыми на некоторое время;
- ребенка следует одевать по погоде;
- надевать подгузник следует только на сухую чистую кожу.
Кандидозный дерматит у взрослых
Не только малышей может подстерегать данная патология. Как правило, этому заболеванию подвержены лежачие люди. Поскольку у пожилых людей снижена защитная функция, а также функция регенерации, любое повреждение кожи имеет риск заразиться грибковой инфекцией.
Заболевание характеризуется локальными воспалениями на кожном покрове. Воспаленная область имеет четко очерченные границы с отслаивающимся слоем эпидермиса. Очаг поражения представляет собой ярко-красную сыпь. При отсутствии адекватного лечения на месте сыпи появляются гнойники, распространяющиеся по коже живота, спины и т.д.
Лечение кандидозного дерматита у взрослых
Медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от характера опрелостей, формы и распространения сыпи. Также учитывается возраст больного. Комплексная общепринятая терапия заключается в следующем:
- прием гипосенсибилизирующих препаратов;
- витаминотерапия;
- строгая диета;
- противогрибковые средства наружного применения.
Для лечения дерматита грибковой этиологии пациенту показан прием антибиотиков, таких как Нистатин, Леворин и др. Помимо этого назначаются лекарственные средства класса азолов в таблетках, мазях, жидкостях (Кетоконазол, Итраконазол и др.). Кремообразные противогрибковые средства наносятся на пораженную область 2-3 раза в сутки. Рекомендуемый курс лечения составляет 2 недели.
Через неделю использования противогрибкового кожа практически очищается от дерматита. Следует принять во внимание, что препараты данной группы могут вызвать аллергическую реакцию.
В дополнении к медикаментозному лечению можно использовать домашние отвары, ванны, приготовленные из натуральных компонентов.
- Лечебная ванна на основе овса – для его приготовления необходимо взять стакан мелкоизмельченного овса, залить 1 л воды, поставить на огонь и кипятить в течение 15 минут. Полученный отвар процедить и добавить в ванну. Такая процедура прекрасно справляется с зудом.
- Ванна на основе отвара ромашки аптечной – необходимо купить в аптеке ромашку аптечную в фильтр-пакетиках, взять 2 пакетика, залить литром кипятка и настаивать в течение часа. Затем полученный отвар добавить в ванну. Отвар ромашки обладает антисептическим и успокаивающим действием.
Источник
При плохом уходе на нежной коже новорожденного возникают различные виды дерматита из-за воздействия внешних факторов. Если вовремя не устранить раздражение, то на поврежденном участке размножаются патогенные микроорганизмы. Чаще всего это грибы рода Candida. В результате развивается заболевание — кандидозный пеленочный дерматит.
Описание
Грибковая разновидность дерматита встречается у 60% детей первого года жизни. Высыпаниями имеют вид красных пятен, граница которых четко выражена из-за отслаивающегося эпителия. При отсутствии лечения они склонны к распространению. Если гигиенические процедуры проводятся редко, то заметен белый творожистый налет на пораженных участках.
Заболевание чаще всего возникает из-за контакта с мокрыми пеленками или подгузниками, сопровождается зудом и жжением.
В легкой стадии лечится быстро, но в тяжелых случаях трудно поддается терапии из-за вовлечения большой площади кожного покрова. Осложнения носят серьезный характер и могут сильно навредить ребенку.
Причины возникновения
В норме грибки рода Candida в незначительном количестве присутствуют в микрофлоре кожи. Но при благоприятных условиях они проникают в эпидермис и вызывают развитие симптомов пеленочного дерматита.
Причинами, способствующими возникновению болезни, становятся:
- контакт кожи с влажной тканью (памперсы, пеленки);
- длительный курс лечения антибиотиками;
- раздражающее воздействие испражнений при редкой смене подгузников:
- искусственное вскармливание;
- несоблюдение гигиены;
- высокая температура тела и окружающей среды (летом отмечается больше случаев дерматита);
- повышенное потоотделение;
- одежда не по погоде (слишком теплые вещи вызывают опрелости).
Так как данный вид дерматита встречается в основном у детей младшего возраста, педиатры называют главной причиной его развития плохой уход за малышом.
Виды
Грибковый пеленочный дерматит различают по месту локализации на следующие виды:
- краевой — появляется в местах соприкосновения краев подгузника с кожей;
- перианальный — элементы сыпи располагаются вокруг анального отверстия;
- интертриго — поражаются преимущественно глубокие складки паховой области.
Симптомы
Проявления кандидозного дерматита зависят от степени тяжести.
- Легкая — характеризуется слабым покраснением и образованием потертостей. Пораженные участки небольшие, в форме пятен. Иногда возникают маленькие прыщики. Если начать правильное лечение, все повреждения проходят быстро и без следов. Устранение и предупреждение воздействия раздражающих факторов на этом уровне предотвращает повторное развитие болезни.
- При переходе в среднюю степень гиперемия усиливается и приобретает устойчивый характер. Количество элементов сыпи увеличивается, появляются небольшого размера пустулы, наполненные гнойным содержимым. Одновременно с ними образуются эрозивные поверхности малой площади. За счет этого присутствует риск присоединения инфекции.
- Тяжелая стадия часто протекает с осложнениями. Вторичное инфицирование приводит к отеку, усилению гиперемии, увеличения изъязвления. Также на поверхности выделяется экссудат (происходит мокнутие).
Младенец не в состоянии сказать о том, что его беспокоит. Но родители могут вовремя заметить начало развития заболевания по следующим признакам:
- наличие в естественных складках пятен красного цвета или потницы;
- ребенка беспокоит зуд и жжение, из-за чего он становится капризным и плаксивым;
- при наличии высыпаний в промежности малыш плачет до или после мочеиспускания;
- творожистый налет на коже.
Проявления кандидозного дерматита у грудничка можно рассмотреть на фото ниже.
Осложнения
Если лечение не начато в первой стадии болезни, то процесс усугубляется вторичным инфицированием (заражением бактериями и другими микроорганизмами).
За счет вовлечения в воспалительный процесс глубоких слоев эпидермиса возможно образование:
- абсцессов, гнойников;
- инфильтратов — уплотнений в тканях за счет скопления элементов клеток крови и лимфы;
- импетиго — заражение стрептококком, сопровождаемое ухудшение общего состояния и распространением волдырей, на месте которых затем образуются желто-коричневые корки.
Диагностика
При подозрении на пеленочный дерматит следует сразу обратиться к врачу. Поставить диагноз может педиатр или дерматолог. Диагностируется болезнь по внешнему виду (по наличию характерной клинической картины) и жалобам родителей. При подозрении на вторичное инфицирование берется мазок для бактериального посева. Это необходимо для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Для контроля состояния ребенка назначают анализы крови и мочи, анализ кала на глистные инвазии и дисбактериоз.
Важно своевременно провести дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями кожи:
- Простой контактный дерматит. Высыпания не располагаются в паховых складках, обычно поражают выпуклые части тела. Локализуется на коже ягодиц, бедер и нижней части живота.
- Себорейный дерматит. Характеризуется появлением шелушащихся пятен розово-желтого цвета. Поверхность кожи часто выглядит жирной, так как повышена выработка кожного сала.
- Энтеропатический акродерматит. Наблюдается при переводе ребенка на коровье молоко, сопровождается поносом и сыпью вокруг рта (помимо промежности).
Лечение
В первую очередь необходимо обеспечить правильный уход за кожей, регулярно проводить гигиенические процедуры, своевременно менять использованные подгузники и пеленки (лучше после каждого испражнения). Для получения положительного результата применяют как аптечные препараты, так и рецепты народной медицины.
Медикаменты
Лекарственная терапия заключается в использовании средств наружного применения из разных фармацевтических групп. К ним относятся:
- Противогрибковые — оказывают отрицательное влияние на возбудителей, относящихся к роду грибов. Используют Пимафуцин, Кетоконазол, Миконазол.
- Противоаллергические — при аллергической реакции на материалы подгузника или компоненты ухаживающих средств, которая спровоцировала начало дерматита (Фенистил, Элидел).
- Препараты, направленные на улучшение регенерации тканей. Обычно назначают Бепантен, Пантенол, Драполен.
- Дезинфицирующие растворы: бриллиантовый зеленый, перманганат калия (марганцовка).
- Мази, содержащие антибиотики. Применяют при наличии бактериальной инфекции (Банеоцин).
Назначение гормональных противовоспалительных препаратов для лечения кандидозного дерматита у ребенка не эффективно. В ряде случаев отмечено ухудшение состояния при их использовании.
Народные средства
Применяют травы в виде настоев и отваров, добавляемых в воду при купании. Рекомендуется протирать промежность ватным тампоном, смоченным в настое.
К использованию рекомендованы растения, обладающие лечебным действием (снимающие раздражения и подсушивающие кожу):
- череда;
- ромашка;
- чистотел;
- календула.
Для приготовления настоя 1 часть измельченного сырья заливают 10 частями кипящей воды. Настаивают в закрытой емкости 10—20 минут. После чего добавляют 1 стакан готового и отфильтрованного раствора в воду для купания ребенка. Можно использовать как один вид растения, так и все, взятые в равном количестве.
Профилактика
Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, легко предупредить, если соблюдать ряд несложных рекомендаций:
- проводить водные процедуры не реже 3—4 раз в неделю;
- ежедневно практиковать воздушные ванны продолжительностью до трех часов;
- смена подгузника после опорожнения кишечника и каждые 3—4 часа;
- использование памперса правильного размера в зависимости от веса;
- при обнаружении аллергической реакции на крем или средства личной гигиены, прекратить его использование;
- отказаться от применения средств с сильной отдушкой.
Правильный уход за грудным ребенком предотвратит появление серьезных проблем с нежной кожей. Нельзя пренебрегать правилами профилактики и отказываться лечить заболевание на первых стадиях.
Источник
