Периорбитальный дерматит вокруг глаз лечение
Периорбитальный дерматит – это воспалительная реакция, протекающая в кожном покрове. Обычно, на уровне дермы и эпидермиса в области глаз, еще его называют дерматитом век.
Аллергия – самая часто встречающаяся разновидность данной патологии.
Виды и формы
Дерматит век по-разному классифицируют.
По форме протекания болезни:
- острая форма;
- хронический дерматит под глазами.
Острый – возникает первично и протекает бурно. Воспалительные реакции в периорбитальной зоне начинаются сразу, или спустя несколько часов после контакта с раздражителем.
Хроническая форма длится месяцами и годами. Она может затухать практически до состояния полного исчезновения патологии.
Как и всякий дерматит, бывает:
- аллергический;
- контактный;
- себорейный;
- атопический.
Причём по этиологии эти виды болезни являются одним и этим же – воспалительная реакция в ответ на раздражающий агент.
Отдельного упоминания заслуживает лекарственный дерматит. Воспалительная кожная реакция провоцируется лекарственным средством. Как правило, такой дерматит рассматривается как побочная реакция, приходящего характера.
О подобных «побочках» всегда указано в инструкции.
В случае с периорбитальным раздражением есть некоторые тонкости:
- при использовании мази воспаление диффузного характера, распространяясь на оба века, конъюнктиву и даже внутреннюю слизистую оболочку глаза;
- при использовании капель воспалительная реакция чаще концентрируется в уголках глаз, в области рудимента третьего века.
Лекарственное воспаление, обычно, не требует лечения, оно быстро проходит после отмены препарата.
Острая форма
У взрослых острая форма протекает не настолько выражено, как у детей. Это связывают с более высокой реактивностью и сенсибилизацией детского организма. Поэтому самая полная картина болезни чаще отмечается у юных пациентов.
Для острой формы характерно:
- не симметрический характер воспаления, какой-то глаз может быть поражён сильнее;
- веки и окружающая зона подвергаются гиперемии, формируются «очки», покраснение захватывает почти всю глазницу;
- зона гиперемии на ощупь теплее обычной кожи и несколько грубее, теряется привычная эластичность век;
- появляется болезненность в глазах, часто возникает слезоточивость;
- на веках и вокруг них иногда возникают везикулы, наполненные прозрачным содержимым;
- воспаление способно развиться настолько, что закрывается глазная щель, и пациент временно перестаёт видеть одним глазом или вообще ненадолго теряется зрение;
- повышение температуры тела, общая слабость, разбитость, вялость.
Хроническая форма
В этом виде дерматита развитие заболевания идёт годами. Вариантов сценария патологии здесь несколько больше, чем при острой форме.
Болезнь развивается непредсказуемо.
- Может быть очень плавное нарастание симптоматики без сильных обострений. В первые пару лет болезнь будет практически незаметна.
- Либо периодические обострения начинаются сразу, от первого приступа дерматита.
Хроника отличается 4 признаками:
- симптомы смазаны, не выражены, имеют вялотекущий характер, не создают сильного дискомфорта и не требуют срочного медикаментозного вмешательства;
- отмечаются морфологические изменения кожи – дерма грубеет, утолщается, снижается её эластичность, а также падает степень сопротивления всем неблагоприятным внешним факторам (холод, сухой воздух, жёсткий ультрафиолет);
- строгая симметричность – в равной степени поражены оба века;
- присоединение вторичных инфекций, хронику почти всегда сопровождает конъюнктивит.
Иногда хроническая форма постепенно сходит на «нет» сама по себе.
Причины появления
Причины могут быт:
- внутренние (генетические, врождённые);
- внешние (приобретённые).
Дерматит век возникает у людей имеющих предрасположенность и повышенную чувствительность к целому комплексу факторов:
- Аллергический фактор.
• Есть пациенты, являющиеся сильными аллергиками с глубокого детства. У таких людей предрасположенность к болезни выше.
• Запустить механизм заражения может, например, применение косметических и моющих средств. Хотя бы некоторых из них, где присутствует химическое вещество, агрессивное для аллергической кожи.
• Попадание в организм через рот, нос, слизистые оболочки или кожу тех или иных веществ провоцирует приступ дерматита. - Гиповитаминоз и авитаминоз.
• Недостаток витамина А, витаминов группы В, С, D в плане влияния на кожные покровы исследован лучше всего.
• Дефицит витамина А проявляется угнетением выработки себума и пота. Кожа становится более сухой, а цвет сдвигается в жёлто-коричневые тона.
• Среди группы В особенно важен витамин В6 (пиридоксин), который тормозит воспалительные процессы.
• Противовоспалительными свойствами обладает и витамин С. Дефицит витамина С приводит к нарушению всего биохимического баланса, в том числе и в кожных покровах. - Сезонные изменения.
• Данному фактору подвержены даже те, кто не является истинным аллергиком, не имеющие генетической предрасположенности.
• Кожа в области глаз тонкая и наиболее чувствительная к ветру, морозу, сухому воздуху и воздействию на кожу прямых солнечных лучей. - Инфекции.
• Пожалуй, из всех факторов, инфекционный периорбитальный дерматит является нормой реакции.
• Токсины, производимые инфекционными агентами, вызывают специфическое воспаление. Ярчайший пример – вирусы герпеса (1 и 2 типа, цитомегаловирус).
• После нивелирования инфекции дерматит проходит. - Нарушения обмена веществ в кожных покровах.
• Дисбаланс в обмене веществ может наступить из-за плохой экологии, нездорового образа жизни, длительной лекарственной терапии (например, гормонотерапии).
Хуже всего то, что часто присутствует не один, а 2-3 из перечисленных факторов.
Симптомы
Набор симптомов довольно типичен.
Дерматит вокруг глаз, в целом, даёт следующую картину:
- высокий уровень воспаления кожи век;
- ощущается зуд и жжение, больной невольно часто трёт и чешет глаза;
- отёк век, распространяющийся на всю периорбитальную зону;
- в уголках глаз из-за отёка иногда происходит концентрация жидкости в дерме, что приводит к её набуханию;
- обильная пузырьковая сыпь, везикулы с серозным содержимым, бесследно сходящими за пару недель;
- выраженный жирный блеск является сигналом, указывающим на себорейную форму;
- истинная аллергия (атопическая форма) почти всегда сопровождается гиперпигментациями в области глазниц;
- присоединение вторичной инфекции приводит к обнаружению на глазах гнойных выделений;
- интенсивное протекание приводит к появлению системных симптомов – повышению температуры тела, общему недомоганию.
Дерматит глазных век иногда случается у беременных женщин, даже если они до этого ничем подобным не страдали.
Высыпания при беременности бывают красными, розовато-коричневыми. И могут распространяться в другие зоны, например, на шею.
Диагностика
Глазной дерматит диагностируется практически всегда по клинической картине.
Занимается этой патологией офтальмолог или дерматолог. А чаще всего – оба специалиста. Иногда нужна дополнительная консультация иммунолога-аллерголога.
Процедура диагностики и определение лечения может включать и аллерго-пробы.
Лечебные мероприятия
Дерматит на веках включает лечение:
- местного характера;
- медикаментозную терапию;
- применение народной медицины.
Приоритет за тем или иным лечением зависит от формы дерматита и степени его тяжести.
Подбор адекватной терапии невозможен без правильного диагноза.
При беременности ограничение применения лекарственной терапии вынужденно необходимо. Особенно это касается 1 триместра, когда формируются зародышевые листки и плацента. Использование некоторых лекарственных препаратов может серьёзно навредить в период беременности и лактации.
Например, категорически запрещены антибиотики аминогликозиды (Стрептомицин, Гентамицин) из-за своей высокой нефротоксичности.
Антибиотик назначается для лечения присоединившейся вторичной инфекции. Однако сам дерматит купируется противовоспалительными и антигистаминными препаратами.
Местное лечение
Местное (региональное) лечение подразумевает воздействие лекарственных средств исключительно на периорбитальную зону, включая и сам глаз.
Отсутствие лечения век увеличивает шансы перехода острой формы в хроническую, и повышает риск нарушений здоровья самого глаза.
Применять обезболивающие на этом этапе терапии нет никакой необходимости.
Кроме того следует помнить, что в препаратах местного действия в состав уже включены анестезирующие средства.
Когда говорят о региональной терапии, имеются в виду глазные капли.
Капли для глаз разделяются по эффектам:
- сосудосуживающие: Визин, Нафазолин, Октилия, Африн – применяются для быстрого снятия умеренного воспаления любой этиологии;
- антигистаминные: Аллергодил, Кромогексал, Опатанол – применяются, при ситуативных, молниеносных аллергиях;
- противовоспалительные: Дексаметазон, Преднизолон – направлены на купирование мощной воспалительной реакции любой этиологии;
- увлажняющие, питающие: капли Тауфон – играют важную роль в профилактике, поддерживающей терапии.
Однако если воспалительный процесс распространился на всю периорбитальную область, то одних капель будет недостаточно.
Медикаментозная терапия
Дерматит век, развившийся до полноценной клинической картины, требует использования:
- мазей и кремов наружного применения;
- системных препаратов, перорального использования.
Использование наружных стероидов – Гидрокортизон, Преднизолон, Бетаметазон, не рекомендуется в длительном периоде.
Гормональных мазей на основе производных ГКС существует немало: Акридерм, Тридерм, Адвантан, Гидрокортизон, Лоринден А, Дипросалик, Преднизолон, Синафлан.
Часто используется именно Акридерм и Тридерм на основе Бетаметазона, поскольку данный ГКС очень быстро выходит из организма.
После курса гормональных мазей обязательно нужен закрепляющий курс мазей негормональных. В их состав входят различные вещества: НПВС, питательные, тонизирующие, протекторные компоненты, компоненты для ускорения регенерации и витамины.
Здесь можно обозначить следующие лекарства, выпускаемые в форме кремов и гелей: Эплан, Бепантен, Протопик, Видестим, Метилурацил, Нафтадерм и даже такое старое и проверенное средство как цинковая мазь.
В качестве системных препаратов при периорбитальном дерматите используют:
- таблетки НПВС (Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота) – если воспаление оказалось достаточно сильным, чтобы привести к лихорадке и выраженному болевому синдрому;
- антигистаминные средства разных поколений, тормозящие аллергическую реакцию на уровне всего организма – Супрастин (1 поколение), Лоратадин (2 поколение), Дезлоратадин (Эриус, 3 поколение);
- в крайних случаях воспаления может потребоваться системная гормональная терапия для снятия аллергического шока.
При дерматитах, если гормоны назначаются внутрь, то чаще всего в виде внутримышечных уколов.
Народные средства
Терапия народными средствами применяется только в составе комбинированного лечения. И перед применением желательно проконсультироваться со специалистом.
Некоторые рецепты народного лечения описываемой патологии:
- разведённый в кипячёной воде сок чистотела (1:3) ватным тампоном аккуратно наносится на зоны вокруг глаз (избегать попадания в глаза), рекомендуется делать 10-минутные аппликации с помощью кусочков бинта, смоченных в растворе;
- на пораженный участок накладывают марлевую аппликацию отвара череды (столовая ложка на полстакана воды, кипятить 10 минут, дать настояться полчаса);
- высокую эффективность показали втирания масла чайного дерева;
- картофельный компресс на больные места – в марлю аккуратно завернуть натёртый сырой картофель, приложить к воспалённому участку, держать 2 часа, в день не менее 2 таких компрессов;
- отличным лечебным и профилактическим средством является регулярное использование для умывания дегтярного мыла, а ещё лучше чистый берёзовый дёготь наносить на воспалённые участки.
Все средства, применяемые в народной медицине, являются доступными в финансовом плане, их без труда можно приобрести в ближайшей аптеке/супермаркете.
Профилактика
Дерматит на веках – это в 7 случаях из 10 проблема хронического характера. Поэтому для снижения частоты обострений требуется соблюдение ряда мер:
- Диета.
• Существует набор продуктов, обладающих потенциальной аллергенной активностью – цитрусовые, большинство орехов, томаты, цельное коровье молоко, шоколад, сыры, специи.
• Если полностью убрать их из рациона не получается, то рекомендуется свести к минимуму потребление. - Диета может быть заменена кратковременными курсами лечебного голодания.
• Здесь рекомендуется совет не только дерматолога, но и диетолога. - Уход за кожей лица.
• Зимой – смягчающий крем, создающий на коже защитный липидный слой.
• Летом – крем-протектор от излишних доз ультрафиолета. - Здоровый образ жизни.
• Качественное питание, умеренные физические нагрузки, избегание стрессов (на почве стресса может начаться полноценное обострение).
Некоторые акцентируют внимание на витаминотерапии весной и осенью.
Приём поливитаминов (Витрум, Компливит) благотворно влияет на все системы организма, включая кожу.
Заключение
Дерматит век можно контролировать и комфортно жить с ним. Главное, с самого начала отнестись к этому заболеванию с ответственностью.
Автор статьи.
Практикующий врач
Источник
Кожные заболевания чрезвычайно распространены. Причем нередко больные не обращают внимания на первые признаки неблагополучия и не спешат к врачу. Но такой недуг, как периорбитальный дерматит, игнорировать вряд ли получится, поскольку высыпания появляются на лице – на коже век и под глазами. Разберемся, что провоцирует это заболевание и как его нужно лечить.
При периорбитальном дерматите страдает нежная кожа вокруг глаз. Этот недуг может проявиться в любом возрасте, но чаще его отмечают у женщин средней возрастной группы. Заболевание причиняет немало моральных страданий, поскольку оно невыгодно изменяет внешность. Важно не пытаться скрыть проявления болезни косметикой, а своевременно обращаться к врачу и проходить курс лечения.
Описание
При этой болезни поражается кожа периорбитальной области, то есть, расположенная вокруг глаз. Как и другие разновидности дерматита, недуг протекает хронически, периодически обостряясь. Проявляется покраснением, зудом, шелушением, повышенной сухостью кожи.
Болезнь причиняет массу неудобств, мешает нормальной жизни и общению с другими людьми. Постоянный зуд приводит к появлению расчесов, а ранки на коже провоцируют присоединение вторичных инфекций.
Для лечения заболевания требуется консультация дерматолога и аллерголога. Процесс лечения будет длительным, включающим не только применение медикаментов, но и ограничения в питании, изменения образа жизни, физиотерапию.
Причины
Причинами периорбитального дерматита могут выступать разные факторы, чаще всего, это:
- проведение лечения гормонами – применение мазей или прием системных препаратов, в том числе и противозачаточных средств;
- пищевая аллергия;
- аллергическая реакция на применение косметики;
- заболевания эндокринной системы;
- источник хронической инфекции в организме;
- заболевания ЖКТ.
Классификация
Дерматит, поражающий кожу вокруг глаз, делят на две разновидности:
- аллергический;
- лекарственный.
По характеру протекания недуг, вызываемый приемом лекарств, подразделяют на острую и хроническую форму. Механизм развития заболевания таков:
- при появлении неблагоприятных факторов снижается местный иммунитет, защищающий кожу;
- благодаря этому, происходит усиление деятельности условно-патологических микроорганизмов;
- деятельность микрофлоры приводит к развитию воспалительного процесса в коже, окружающей глазницы.
Симптоматика
Проявления заболевания следующие:
- кожа краснеет;
- появляются высыпания в форме папул – маленьких прыщиков;
- прыщики имеют диаметр около 2 мм;
- цвет прыщиков – красный или розовый;
- прыщики не сливаются, не растут в размерах;
- а вот очаги поражения постепенно растут;
- область поражения располагается на коже век и под глазами, а остальная поверхность лица остается чистой.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется после изучения клинической картины. Кроме того, проводятся специальные тесты для выявления аллергического агента. Требуется исключение таких заболеваний, как:
- острая экзема;
- аллергический дерматит.
Поскольку симптомы этого заболевания схожи с проявлениями периорбитального дерматита.
Лечение
Терапия при этом заболевании решает следующие задачи:
- выявление причины и её купирование;
- устранение симптомов;
- лечение недуга, провоцирующего заболевание.
Лечение назначается индивидуально. Как правило, на первом этапе рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты, а также использование мазей противовоспалительного действия. Польза применения гормональных мазей является сомнительной. Ни в коем случае нельзя использовать мази с гормонами для самолечения. После неправильного применения этих средств симптомы дерматита только усиливаются.
Чтобы снять воспаление врач может порекомендовать использовать мази с тетрациклином или антибиотиками других групп. Дополнительно могут быть назначены средства для увлажнения кожи.
Совет! В том случае, если дерматит был спровоцирован заболеванием органов ЖКТ, то для избавления от признаков заболевания может потребоваться консультация гастроэнтеролога.
Больному рекомендуется меньше использовать косметических и гигиенических средств. Для устранения признаков зуда и боли рекомендуется применять антигистаминные препараты и средства для обезболивания.
При наличии признаков присоединенной инфекции назначается симптоматическое лечение. В зависимости от природы инфекции назначаются антибактериальные или противогрибковые препараты. Может быть назначено физиолечение. Очаги воспаления могут быть обработаны твердой углекислотой, жидким азотом. Это помогает снять болезненность и зуд.
Итак, периорбитальный дерматит – это болезнь кожных покровов, провоцируемая разными причинами. Для определения причин и назначения лечения требуется консультация специалистов. Помимо консультации дерматолога, может потребоваться обследование у аллерголога, гастроэнтеролога и офтальмолога.
Источник
Дерматологические заболевания знакомы не понаслышке многим людям. Они приносят массу неудобств, вызывают различные проблемы, а аллергены и различные средства ухудшают положение больного. Периорбитальный дерматит – это распространенная болезнь, которая характеризуется истончением кожного покрова, снижением защитной реакции кожи. Бороться надо с болезнью с первых ее проявлений.
Локализуется болезнь в основном на руках, ногах, лице. При малейшем повреждении кожи, порезах и царапинах появляется высокий риск навредить сосудам, так как кожа становится очень тонкой. Появиться заболевание может и с первых недель жизни у ребенка, и у взрослых.
Причины периорбитальный дерматита
Дерматит представляет собой аллергическую реакцию организма пациента на воздействие внешней среды. В группу риска входят люди, у которых есть предрасположенность к аллергии.
Периорбитальный дерматит может быть острым и хроническим.
Следующие причины провоцируют появление дерматита:
- Использование гормональных препаратов для лечения дерматологических заболевания.
- Гормональные сбои.
- Использование некачественной косметики и средств по уходу.
- Аллергия на пищевые продукты.
- Инфекционные заболевания.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- Контактирование с аллергенами, в результате которого снизилась защита кожи.
- Механическое повреждение кожи, сопровождающееся низким иммунитетом и инфекционным болезнями.
Дерматит кожи век характеризуется типичными для дерматита симптомами. Область поражения быстро увеличивается. Периорбитальный дерматит локализуется только на области вокруг глаз, веках. Другие участки тела не подвергаются данной разновидности дерматита.
Симптомы периорбитального дерматита
Периорбитальный дерматит характеризуется появлением папул размером в пару миллиметров в диаметре. Кожа вокруг глаз отекает. Сыпь появляется розового цвета. При развитии болезни сыпь светлеет. Образования остаются на месте, не увеличиваясь в размерах и принося болевые ощущения.
Высыпания сливаются редко. В местах соединения кожа становится белой. Симптоматика проявляется через некоторое время после контакта с аллергеном.
Острый дерматит появляется при быстрой реакции организма на аллерген. Симптомы проявляются ярко. При данном виде дерматита сначала краснеет область век, которые отекают, кожа уплотняется и грубеет, местная температура высокая. При осложнениях глаза опухают настолько, что закрываются, слезоточат и мокнут. У пациента появляются болезненные ощущения в глазах. Многие пациенты жалуются на боли в голове, слабость, зуд глаз.
При хронической форме болезнь лечению подвергается тяжело, симптомы проявляются вяло, возникают спустя время, постепенно усиливаются. Веки в данной стадии все время немного отекшие, кожа светло-розового оттенка. Кожа век становится плотной, сухой, грубой, зудит и шелушится. При осложнениях и обострениях появляется сыпь. Возможно развитие хронического конъюнктивита.
Фото симптомов периорбитального дерматита век можно найти в специальном разделе, при их обнаружении обратитесь к врачу за лечением.
Лечение периорбитальный дерматита
Многие пациенты не обращают внимание на болезнь, считая, что симптомы скоро продут, а заболевание тем временем прогрессирует, врачу поставить диагноз становится все сложнее. Опытный врач может установить причину болезни. В самом начале сделать это – довольно легко для доктора с опытом.
В первую очередь лечащий врач собирает анамнез. Он делает опрос пациента, осматривает его. Затем устанавливает, какой аллерген вызвал подобную реакцию, на что кожа так реагирует, какие лекарственные средства использовал пациент. Затем проводятся пробы на аллерген.
Лечение проводит врач-дерматолог. Кроме него, может потребоваться консультация аллерголога, окулиста, иммунолога.
Лечение начинается с постановки диагноза. Затем исключается контакт с аллергеном.
Лечение периорбитального дерматита вокруг глаз проводится в несколько этапов:
- Сначала применяется гормональный препарат, который снимает аллергическую реакцию. В их составе не должно быть противогрибковых или антибактериальных веществ, средства должны направлено снимать аллегию.
- Раствор преднизолона в каплях наносят на пораженный участок.
- Антигистаминные препараты в таблетках для приема внутрь.
Больному назначается соблюдение диеты, исключающую продукты с аллергенами. То есть пациенту запрещено употреблять шоколад, цитрус, мед, острое, некоторые овощи, фрукты и ягоды, рыбу, орехи.
Нельзя пользоваться декоративной косметикой.
В комплекс терапии входит прием витаминных комплексов для укрепления иммунитета, физиотерапия, прием адсорбентов, препараты для нормализации работы желудка и кишечника.
Лечение периорбитального дерматита народными средствами
Народные рецепты используются только в составе комплексной терапии. Перед их использованием обязательна консультация с врачом.
Широко используются следующие виды средств:
- Аппликации с разведенным соком растения в воде.
- Отвары растений (череда).
- Втирание масел.
- Сырой картофель.
- Дегтярное мыло, березовый деготь.
Лечение периорбитальный дерматита медикаментозными средствами
Периорбитальный дерматит лечится мазями и кремами для наружного применения, а также лекарствами для перорального использования.
Используются гормональные препараты. Эффективны Гидрокортизон, Бетаметазон, Преднизолон, Акридерм, Тридерм, Синафлан. После использования гормональных назначаются негормональные для закрепления результата. В их состав входят компоненты, восстанавливающие кожный покров и ускоряющие регенерацию. Из них используются Бепантен, Протопик, Видестим, цинковая мазь.
Широко применяются антигистаминные препараты Супрастин, Лоратадин для снятия аллергической реакции.
Узнать подробнее
Профилактика периорбитальный дерматита
Чаще всего периорбитальный дерматит имеет хронический тип течения. Это значит, что болезнь будет возвращаться спустя некоторое время после излечения. Для того, чтобы снизить риск рецидива, надо соблюдать меры профилактики:
- Соблюдать специальную диету, исключающую аллергены. Многие пищевые продукты содержат аллергены, в основном это цитрусы, орехи, молоко, шоколад, сыры. Надо употреблять меньше данных продуктов.
- Полезно голодание в профилактических целях.
- Следует тщательно ухаживать за кожей лица, пользоваться увлажняющими кремами и солнцезащитными средствами.
- Надо правильно питаться, испытывать легкие физические нагрузки и не попадать в стрессовые ситуации.
- Употреблять витаминные комплексы в весенне-осеннее время. Самые известные комплексы – это Витрум и Компливит. Они оказывают благотворное воздействие на кожный покров.
Загрузка…
Источник
