Пероральный дерматит мазь с антибиотиком
При хроническом воспалительном процессе на коже вокруг рта врачи говорят о периоральном дерматите. Это длительно текущее заболевание со склонностью к рецидивам. При нем на лице появляются микропузырьки (везикулы) или уплотнения (папулы), лежащие на покрасневшей, воспаленной коже. Причина болезни окончательно не выяснена.
Периоральный дерматит – не только медицинская, но и социальная проблема. Пациенты с этим заболеванием трудоспособны, но в то же время они подолгу находятся на амбулаторном лечении. Вопросам этиологии, лечения и профилактики болезни посвящено множество публикаций, однако единого мнения у врачей-дерматологов до сих пор нет.
В литературе встречаются и другие названия этого заболевания: светочувствительный, стероидиндуцированный или розацеаподобный дерматит.
Закономерности развития болезни
Периоральный дерматит – распространенное заболевание, встречающееся у 1 из 100 взрослых людей. Обычно страдают пациенты в возрасте 20-30 лет, причем женщины в 12 раз чаще мужчин. Однако патология наблюдается и у детей-дошкольников, и у пожилых людей. Среди детей патология чаще встречается у мальчиков-подростков.
Причины периорального дерматита неизвестны. Ученые предполагают, что предпосылкой для развития болезни служит аллергическая предрасположенность. Пусковым фактором служит слишком частое использование увлажняющей косметики или кремов с глюкокортикоидами (особенно фторированными), а также применение зубной пасты с фтором.
Факторы, провоцирующие и поддерживающие обострение:
- длительное пребывание на солнце или излишнее использование солярия;
- прием пероральных контрацептивных средств;
- очаги хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, гайморит, кариес);
- нарушения гормонального равновесия;
- туберкулез и другие тяжелые инфекции;
- беременность.
Иногда из содержимого везикул удается получить микроорганизмы рода фузобактерий, что свидетельствует об участии инфекции в развитии периорального дерматита. Считается, что у части пациентов болезнь связана с клещом Demodex и грибком Candida.
Постоянное использование увлажняющих средств приводит к скоплению жидкости в роговом слое кожи, в результате чего появляется его отек. Защитные (барьерные) свойства эпидермиса ослабевают, в кожу внедряются микроорганизмы.
Инфекция локализуется, прежде всего, в устьях волосяных фолликулов. Возникает воспаление кожи – дерматит. Увидев отек и покраснение кожи, многие пациенты начинают самостоятельно использовать глюкокортикоидные мази. После кратковременной положительной динамики состояния эти препараты приводят к значительному и длительному ухудшению течения периорального дерматита.
Во многих случаях пациенты используют фторированные глюкокортикоиды по совету дерматолога по поводу длительно сохраняющегося себорейного дерматита, угревой сыпи, розацеа.
Основную роль в появлении симптомов болезни играет условно-патогенная микрофлора кожи, которая в норме не вредит человеку. Ее болезнетворные качества проявляются при следующих условиях:
- ухудшение естественных бактерицидных свойств кожного покрова вследствие длительного применения наружных глюкокортикоидов;
- ухудшение иммунитета;
- аллергическая реакция на бактериальные антигены;
- дисбаланс гормонов вследствие побочных эффектов наружных средств или гинекологических заболеваний;
- истончение кожи под действием гормональных мазей.
Заразный или нет периоральный дерматит?
Участвующая в его развитии патогенная микрофлора может передаваться здоровому человеку. Но при отсутствии других условий развития заболевания (например, использование гормональных кремов) микробы не приведут к воспалению.
Внешние проявления
При периоральном дерматите сыпь поражает следующие участки на лице:
- носогубные складки;
- область вокруг рта;
- зоны вокруг глаз;
- подбородок;
- наружные углы век;
- щеки.
В зависимости от преимущественной локализации сыпи различают периоральный (около рта), периорбитальный (около глазниц) и смешанный варианты болезни. Это не стадии развития патологии, а формы, которые могут сменять одна другую. При легком течении может наблюдаться периоральный дерматит без прыщей, который проявляется только покраснением кожи и мелкой плоской сыпью.
Сыпь расположена на покрасневшей или неизмененной коже. Она выглядит как полукруглые красные уплотнения без полости внутри, размером 1-2 мм. Иногда встречаются мелкие пузырьки и шелушение.
Иногда высыпания распространяются на кожу шеи, туловища и верхних конечностей.
Характерный симптом болезни – наличие свободной от сыпи узкой полоски (2-3 мм) здоровой кожи вокруг красной каймы губ. Этот признак регистрируется у 87% пациентов.
У части больных имеются расширения мелких сосудов кожи – телеангиэктазии, хотя этот признак более характерен для розацеа.
Пациент жалуется на чувство жжения и стянутости кожи. Зуд нехарактерен, но возможен. У пятой части больных какие-либо неприятные ощущения отсутствуют.
Если болезнь не лечить, она протекает в течение нескольких месяцев или даже лет. Высыпания на коже возникают быстро, процесс не имеет стадий. Характер заболевания монотонный, с непредсказуемыми обострениями. У части больных дерматит постепенно исчезает.
Многие пациенты, особенно молодые женщины, страдают от невротических расстройств, вызванных косметическим дефектом. Они становятся замкнутыми, предпочитают меньше общаться с людьми, в тяжелых случаях уходят с работы, конфликтуют в семье.
У 83% женщин наблюдаются сопутствующие гинекологические заболевания, у 67% — болезни органов пищеварения. Примерно у трети пациентов обнаруживаются очаги хронической инфекции в носоглотке и ротовой полости, а также эмоциональные расстройства.
Заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику:
- розацеа;
- атопический дерматит;
- угревая сыпь (акне);
- себорейный дерматит;
- контактный дерматит;
- саркоидоз кожи.
Лабораторные исследования
Общий и биохимический анализы крови не выявляют каких-либо существенных изменений. Иногда отмечается умеренное повышение СОЭ, что связано с сопутствующей патологией (например, с очагом хронической инфекции в носоглотке).
У большинства пациентов нарушается иммунитет. Увеличивается активность Т-лимфоцитов, возрастает содержание иммуноглобулинов, падает концентрация комплемента. Часто выявляются признаки сопутствующих аутоиммунных процессов.
При проведении внутрикожных аллергических проб у пациентов обнаруживалась измененная чувствительность (сенсибилизация) к бактериальным антигенам стрептококков и стафилококков.
У части больных имеются гормональные нарушения, вызванные изменением работы надпочечников. Не исключено, что это связано с длительным применением мазей и кремов с глюкокортикоидами.
Количество микробов на пораженной коже в несколько раз выше, чем у здоровых людей.
Терапия
Дерматологи используют наружное и системное лечение периорального дерматита.
Вначале пациентке рекомендуют прекратить использование увлажняющих кремов, шампуней, косметического молочка, кремов против морщин. Необходимо отказаться от применения фторированной зубной пасты и жевательных резинок с фтором. Для умывания хорошо использовать дегтярное мыло.
При легком течении болезни таких мер достаточно, чтобы через 2-3 недели все симптомы постепенно исчезли.
Одновременно назначаются консультации специалистов – гинеколога, эндокринолога, иммунолога, ЛОР-врача.
Как лечить периоральный дерматит в домашних условиях?
Необходимо соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача.
На первом этапе лечения больной должен полностью прекратить использование кремов с глюкокортикоидами. Через несколько дней после этого возникает «дерматит отмены», который проявляется сильным покраснением и отеком кожи лица, выраженным жжением и зудом. Одновременно резко увеличивается количество высыпаний. Пациенты часто очень пугаются этого и склонны вновь применить гормональные средства. Так формируется «порочный круг» с зависимостью от кортикостероидных средств.
Чтобы уменьшить проявления «дерматита отмены», пациент должен правильно питаться. Диета при периоральном дерматите должна быть гипоаллергенной и вегетарианской. Исключаются яйца, рыба, колбасы, цитрусы, морковь и красный перец, чай, кофе и алкогольные напитки; ограничивается соль и сахар.
Назначаются антигистаминные препараты. Местно следует использовать фитопрепараты с противовоспалительным эффектом (настой ромашки, крепкий черный чай). Показано использование термальной воды для облегчения жжения. При выходе на улицу желательно использовать гипоаллергенные кремы с солнцезащитным фактором SPF 30 и больше.
При тяжелом дерматите врач назначает седативные средства. Может помочь рефлексотерапия и иглоукалывание.
При неэффективности стартового лечения начинают второй этап терапии. Он включает наружные средства и препараты для приема внутрь.
Наружная терапия
Общепринятые препараты для лечения периорального дерматита местного действия – Метронидазол и Азелаиновая кислота. Они могут использоваться как монотерапия при легкой и средней тяжести болезни. При выраженном дерматите, сопровождающемся покраснением кожи, обильной сыпью и шелушением, дополнительно назначаются медикаменты для приема внутрь.
В течение 8 недель пациент использует 1% крем метронидазола дважды в день, нанося лекарство тонким слоем на очаг поражения. Втирать его не нужно. Предварительно нужно умыться теплой водой и просушить кожу салфеткой.
Одно из популярных средств на основе метронидазола – Метрогил гель. Он хорошо впитывается и не оставляет следов. У некоторых больных это лекарство вызывает ощущение стянутости кожи. Препарат подавляет рост микробов, участвующих в развитии воспаления. Он хорошо переносится, однако не следует применять Метрогил гель при беременности и грудном вскармливании, тяжелых заболеваниях крови, индивидуальной непереносимости и выраженной печеночной недостаточности.
Чем лечить болезнь при неэффективности или непереносимости Метронидазола?
В этом случае используют 20% крем с азелаиновой кислотой. Срок лечения периорального дерматита этим препаратом зависит от скорости исчезновения сыпи и составляет от 2 до 6 недель. В инструкции производителя заболевание не указано в качестве показаний, однако назначать азелаиновую кислоту рекомендуют все современные руководства по дерматологии.
Препарат наносят на кожу после ее очищения дважды в день легкими движениями. Он прекращает развитие стафилококков и других микробов на поверхности кожи. Средство хорошо переносится, оно противопоказано лишь при индивидуальной непереносимости. Лишь у некоторых пациентов азелаиновая кислота вызывает чувство жжения в первые дни применения, в этом случае нужно уменьшить количество наносимого крема.
Популярные средства, содержащие азелаиновую кислоту – Скинорен, Скиноклир, Азелик, Азикс Дерм, Акнестоп, Азогель.
Третий препарат, применяемый для наружного лечения периорального дерматита – 1% пимекролимус крем. В инструкции к нему указаний на применение при этом заболевании нет, однако он включен в соответствующие клинические рекомендации. Основной эффект лекарства – противовоспалительный. Его нужно использовать дважды в день в течение месяца.
Использование этого вещества при беременности и грудном вскармливании не проводилось, безопасность его в этих случаях не установлена. Пимекролимус содержится в креме Элидел.
Иногда дерматолог может посоветовать мазь с антибиотиком другой группы. Так, тетрациклиновая мазь обладает выраженным антимикробным действием. Эритромициновая мазь также довольно эффективна при инфекционных дерматитах и считается одним из самых безопасных антибиотиков.
Если пациента беспокоит сухость кожи и ее раздражение, в комплекс лечения периорального дерматита включают болтушки на основе цинка или крем Скин-кап. Эти средства снимают воспаление, оказывают антибактериальное и противогрибковое действие. Для снятия гнойного воспаления назначается ретиноевая мазь. Она защищает и восстанавливает кожу.
Для улучшения регенерации кожного покрова применяются средства на основе пантенола, например, Бепантен.
Все перечисленные препараты должны использоваться только после консультации с дерматологом.
Системная терапия
Основное средство лечения периорального дерматита – Метронидазол (Трихопол). Его дозировка и длительность курса зависит от выраженности клинических проявлений. В легких случаях назначают по 500 мг препарата в день в течение 3-6 недель. При интенсивных высыпаниях лечение начинают с 1 грамма лекарства в сутки в течение 3 недель; после достижения эффекта дозу снижают до 500 мг в день на протяжении еще 2-5 недель.
В результате лечения метронидазолом выздоравливают 60% пациентов, значительно лучше себя чувствуют 36% больных. Терапия хорошо переносится. У части пациентов возникает белый налет на языке, не требующий отмены препарата. Некоторые больные жалуются на металлический привкус во рту, что также не опасно. Лишь у небольшой части людей метронидазол приходится отменять из-за появления аллергической реакции – крапивницы.
При сопутствующих заболеваниях органов пищеварения метронидазол способствует восстановлению нормальной слизистой оболочки желудка и кишечника.
Эффект препарата связан с подавлением размножения условно-патогенной флоры на коже лица. Кроме метронидазола таким же действием обладают и другие антибиотики. Их можно применять при непереносимости Трихопола.
Более современное средство из этой же группы – Орнидазол. Его можно назначать более коротким курсом; кроме того, этот препарат совместим с алкоголем.
При тяжелых формах периорального дерматита назначается Тетрациклин или Доксициклин в течение 1-2 месяцев. Для удобства можно использовать растворимые формы препаратов, например, Юнидокс Солютаб.
Лечить периоральный дерматит у ребенка младше 8 лет, а также при непереносимости Тетрациклина и во время беременности следует с использованием более безопасных антибиотиков. К ним относится Эритромицин, который назначают в течение 1-4 месяцев.
Если необходим длительный прием антибиотиков, следует задуматься о профилактике осложнений со стороны органов пищеварения. Поэтому врачи нередко одновременно назначают пробиотики и средства для улучшения пищеварения (Хофитол).
Если антибактериальная терапия не принесла результата, назначают изотретиноин (Роаккутан). Периоральный дерматит официально не включен в показания к применению этого вещества. Однако его назначают в дозе 0,1-0,7 мг/кг массы тела пациента 1 раз в день в течение 2-5 месяцев.
Это вещество является формой витамина А, оказывает противовоспалительное и защищающее действие. Оно противопоказано при беременности, грудном вскармливании, злокачественных новообразованиях, непереносимости витамина А, печеночной недостаточности. Изотретиноин нельзя принимать одновременно с Тетрациклином и Доксициклином.
Периоральный дерматит при беременности возникает при физиологическом подавлении иммунного ответа организма. Его лечение затруднено, так как многие лекарства противопоказаны при вынашивании или грудном вскармливании ребенка.
Рецепты народной медицины
Лечение периорального дерматита народными средствами может проводиться после консультации с дерматологом, дополнительно к основному лечению:
- взять равные части череды, листьев подорожника и ромашки, цветков календулы; 50 граммов смеси залить 500 мл кипятка и настоять; полученным настоем можно протирать и орошать лицо, делать примочки несколько раз в день;
- взять по четверти стакана меда и льняного масла, нагреть на водяной бане, добавить 2 столовых ложки лукового сока и хорошо перемешать; после остывания использовать для компрессов;
- сделать отвар из березовых почек, принимать его внутрь и умываться.
Профилактика
Чтобы не допустить развития периорального дерматита, следует ограничить применение глюкокортикоидных кремов для лечения себорейного дерматита, угрей и розацеа. Особенно это относится к предрасположенным пациентам, имеющим хронические инфекционные заболевания или гормональные нарушения.
Источник
Многим известна проблема болезненных прыщиков около рта. Подобное имеет название «периоральный дерматит» и лечится определенными препаратами. Заболевание зачастую возвращается после лечения и поражает новые области. Основная симптоматика – это появление красной сыпи около губ, носа или глаз, а также шелушение кожи. Причин для появления недуга множество, начиная от сниженного иммунитета и заканчивая невротическим расстройством. Важно выявить истинную причину ухудшения состояния кожи, для этого может потребоваться помощь сразу нескольких специалистов. Самолечение лишь в единичных случаях позволяет вылечить болезнь, но чаще всего удается просто замаскировать признаки.
Почему появляется сыпь
До конца изучить причины появления недуга, а также заразный или нет он, ученым пока не удалось, но есть факторы, которые провоцируют появление сыпи. Наиболее часто заболеванию подвержены женщины (у них высыпания могут появляться перед месячными), пожилые люди и юноши до 15 лет. У женского пола в возрасте 30 лет недуг диагностируется в 12 раз чаще, чем у мужчин.
Специалисты (в том числе известная Елена Малышева) имеют несколько версий того, почему появляется дерматит на лице. Одна из них – аллергическая предрасположенность, а провоцирующим фактором является частое использование определенной косметики. Негативно сказаться на здоровье аллергика могут средства, в основе которых есть глюкокортикоды и фтор. Кроме этого, на развитие патологии оказывают влияние:
- долгое пребывание на открытом солнце, а также частое посещение солярия;
- длительный прием противозачаточных средств;
- хронические заболевания, к которым относится гайморит, тонзиллит;
- плохое состояние зубов, в том числе глубокий кариес;
- нарушения гормонального фона;
- туберкулез, ВИЧ-инфекция.
Иногда появляется периоральный дерматит при беременности, который трудно вылечить из-за положения женщины. Причины его появления – гормональный сбой и недостаток витаминов. Огромную роль играет питание, климат и косметика для ухода. Иногда ухудшение состояния наблюдается после резкого похудения, использования некачественной декоративной косметики или строгой диеты. Частые стрессовые ситуации, а также перенесенные серьезные заболевания становятся причиной развития высыпаний. Перед тем, как лечить периоральный дерматит необходимо установить причину раздражения на теле.
При дерматите на лице из вскрытых пузырьков удается взять анализ. Иногда в них содержатся микроорганизмы рода фузобактерий, что и является доказательством наличия инфекции. Подобное диагностируется у пациентов, зараженных клещом демодекоз или грибковым заболеванием.
Как выявить болезнь
Специалисты различают несколько видов заболевания, каждый из них имеет симптомы и место локации. Данный тип характеризуется красноватой сыпью около рта, носа и на подбородке. У детей болезнь появляется не так часто (всего 7% от всех зарегистрированных случаев), но заметить ее легко. Кожа на лице быстро покрывается мелкими прыщиками красноватого оттенка. После лечения некоторые из них могут оставить следы или пигментацию.
Проявление болезни
Симптомы болезни часто схожи с розовыми угрями, аллергией, акне и другими кожными патологиями. Признаками недуга является:
- покраснение кожи вокруг рта, которое усиливается на жаре;
- шелушение дермы и изменение оттенка до коричневого или синеватого;
- болезненные ощущения, зуд или жжение;
- переход мелких прыщиков на щеки, нос или лоб;
- при разрыве узелков выходит сначала прозрачная жидкость, а затем гной.
Вначале возможно появление единичного высыпания, затем оно распространяется на здоровые участки. Со временем болезнь поражает большие области, а несколько маленьких пятен сливаются воедино. Несвоевременное лечение периорального дерматита на лице вызывает глубокое поражение тканей, что чревато пигментацией и неровностями.
Заразен ли недуг? Заболевание способно заражать здоровых людей, если его не лечить. При обрабатывании кожных покровов специальными мазями, микробы погибают и сыпь становится безопасной для окружающих.
Методы диагностики
Чтобы узнать в чем причина сыпи и как лечить ее, необходимо посетить дерматолога и сдать анализы. Самостоятельно патологию легко перепутать с угревой сыпью или аллергией. Биохимический анализ крови наиболее часто не показывает какие-либо отклонения в организме при кожном заболевании. Но его сдают обязательно для выявления сопутствующей болезни. Кроме того, врач на основе результатов сделает вывод об общем состоянии организма и иммунитета, в справке доктора отмечают заболевание под кодом – МКБ 10, к которому относится периоральный дерматит и розацеа.
Обязательным этапом является осмотр пораженной области врачом-дерматологом. При недостаточном материале для постановки диагноза, пациенту назначается гистологическое исследование или соскоб на бактериологический посев. В обоих случаев с кожи осуществляется забор небольшого количества клеток эпидермиса или гнойных выделений. Кожные болезни опасны тем, что к ним может присоединиться другая инфекция, вызывающая опасные последствия.
Как вылечить периоральный дерматит правильно
Вылечить высыпания возможно только комплексной терапией. Для этого пациенту назначается использование препаратов для местного и внутреннего приема. Однако легкое течение болезни, когда на теле заметно лишь несколько прыщиков, допускается лечить мазями и кремами. В запущенных случаях рекомендуется посетить других докторов – гинеколога, отоларинголога, инфекциониста и эндокринолога. Именно так удастся выявить нарушения в организме и провести эффективную терапию. Лечение периорального дерматита на лице делится на 2 этапа: нулевой и терапевтический. На первом происходит исключение провоцирующих факторов, а на втором – сама терапия.
Первый этап
После выявления болезни важно перестать пользоваться увлажняющей косметикой или шампунем с глюкокортикоидами, а также фторсодержащей пастой для зубов. Елена Малышева советует на время терапии средства для ухода заменить дегтярным мылом.
Дегтярное мыло
После отмены привычной косметики может возникнуть «дерматит отмены», который проявляется в красных больших пятнах на лице и сильным зудом. Многих людей подобное явление пугает и они стараются замаскировать проблему кремами и косметикой, именно поэтому лечение периорального дерматита на лице длится долго. Снять покраснение и отечность поможет специальная диета, исключающая вредную пищу и по возможности мясо, яйца, цитрусовые, алкоголь. Не рекомендуется использовать тональный крем при заболевании, так как он только усугубит ситуацию.
Уменьшить зуд вокруг рта возможно при помощи антигистаминных препаратов – Супрастин, Зиртек, Лоратадин. Допускается протирать кожу настоем ромашки или заваркой для снятия воспаления и облегчения состояния. Перед выходом на улицу в солнечные дни обязательно надо наносить на кожу защитный крем со степенью защиты не менее 30. Цинковая мазь при подобном недуге снимет зуд и подсушит язвочки на теле.
Наносить на кожу возможно крема, мази или гели. Для этого назначаются средства на основе Метронидазола, которыми обрабатывается чистое лицо 2–4 раза в день. Снять зуд, и жжение поможет молочко для кожи Протопик (в концентрации от 0,01 до 0,03%), им обрабатывают кожу несколько раз в день. С давнего времени для лечения использовали цинк, сейчас есть множество препаратов на его основе, к примеру, Скен-Кап и Цин дол. Левомеколь при дерматите допускается применять, если нет открытых ран.
Если зуд мешает спать и вызывает нервное состояние, доктор может назначить седативные лекарства – Ново-Пассит или экстракт валерианы. Также полезным будет пройти курс рефлексотерапии или иглоукалывания. Не всегда подобное лечение периорального дерматита на лице способно принести результат. Сильное поражение требует обрабатывания кожи медикаментами и приема таблеток внутрь.
Второй этап
После исключения всех раздражающих факторов, следует приступать к антибактериальной терапии. Наиболее часто пациентам назначается Метронидазол, Азитромицин, Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин или Азелаиновая кислота. Лечебный курс должен длиться не менее 2 месяцев, после чего требуется пройти повторное обследование. Схема лечения от периорального дерматита назначается индивидуально врачом, но чаще всего она выглядит так:
- Метронидазол. Его необходимо использовать от 1 до 2 месяцев несколько раз в день, но дозировка не должна превышать 1 грамма в сутки для взрослых людей. Средство наносится на очаг воспаления, кожа должна быть сухой и чистой.
- Доксициклин. Активное вещество быстро проникает внутрь клеток и уничтожает возбудитель заболевания. Применять нужно 2 раза в день, максимальная дозировка – 100 мг. Первый эффект заметен уже через 2 часа после первого приема.
- Эритромициновая мазь. Данное средство одно из самых безопасных лекарств, им допускается лечить даже детей. Препарат наносится на пораженные зоны несколько раз в сутки и оставляется до высыхания.
С помощью терапии Метронидазолом удается вылечить заболевание у 60% пациентов, а у остальных – снизить симптомы и убрать воспаление. Как правило, побочных эффектов не отмечается, но иногда появляется белый налет на языке или неприятный вкус во рту.
Метрогил гель при заболевании оказывает противовоспалительный эффект, а также уничтожает бактерии. Наносить необходимо только на пораженную область, так как компоненты лекарства иногда вызывают сухость и ощущение стягивания. Избавиться от шелушения возможно болтушками на основе цинка или ретиноевой мазью. Не рекомендовано к использованию беременными женщинами или детьми.
Периоральный дерматит при беременности обусловлен перестройкой организма женщины, поэтому вылечить недуг достаточно трудно. К тому же, будущим матерям разрешается применять не все препараты. В их случае необходима обязательная консультация не только дерматолога, но и врача, который ведет беременность.
Дерматит у детей
Периоральный дерматит у ребенка требует особой внимательности. Препараты, разрешенные для лечения взрослых в домашних условиях, не всегда подходят маленьким пациентам. Чем лечить болезнь у деток? Требуется подобрать дозировку так, чтобы лекарство принесло пользу, а не навредило малышу.
Проявление болезни у детей
Причины на появление около ротовой сыпи у детей все те же, что и у взрослого человека. Дети подвержены заболеванию чаще, так как их иммунитет еще не окреп. Появиться язвочки на лице могут после длительного простудного заболеваний, нервного истощения или смены климата. У грудничков отмечается поражение кожи после обветривания кожи в зимнее или осеннее время. Спровоцировать заболевание может гормональный сбой, который произошел сразу после рождения. Точно выявить причины нельзя, поэтому лучше пройти полное обследование и узнать, какая система дала сбой.
Симптомы болезни – покраснения около рта, далее появляются прыщики, вызывающие зуд и жжение. Ребенок из-за этого становится капризным, раздражительным, может отказаться от еды и сна. При дерматите на лице в запущенной форме небольшие прыщики сливаются в большие пятна, покрываются гнойничками и приобретают ярко-красный цвет. Цинковая мазь при появлении сыпи окажет полезное воздействие на кожу.
Использовать топические стероидные препараты ни в коем случае нельзя! Подобное лечение вызывает лишь ухудшение состояния как у детей, так и у взрослых. Для начала необходимо проследить за тем, чтобы ребенок не мочил лицо водой, а также отменить смазывания лица кремами и чистку зубов фторсодержащей пастой. Основная терапия заключается в приеме антигистаминных средств (Супрастин или Лоратадин), обработки кожи антибактериальными мазями и антисептическими растворами (Бепантен, Метрогил при периоральном дерматите, Хлоргексидин). В качестве антибактериальных препаратов назначается Эритромицин или Метронидазол в небольшой дозировке. Левомеколь при патологии у детей поможет снять зуд и жжение, а также убрать покраснения. Для этого нужно нанести мазь от дерматита на пораженный участок и наложить повязку. Дополнительно ребенку рекомендуется давать витамины для поднятия иммунитета.
Питание при болезни
Специальная диета при периоральном дерматите играет большую роль при лечении. Важно исключить некоторые продукты и сделать рацион гипоаллергенным. Нельзя при дерматите на лице следующие продукты:
- любую рыбу, морепродукты и жирное мясо;
- апельсины, лимоны, мандарины;
- соевые изделия;
- чай или кофе;
- грибы;
- выпечку и конфеты;
- куриные яйца.
В рацион не следует добавлять приправы и лучше ограничить соль. Полезным будем больше кушать овощей и фруктов. От мясного бульона также рекомендуется отказаться, во время лечения суп следует готовить на овощном бульоне. Запрет касается сладкой газировки и алкогольных напитков. Их надо заменить на морсы, компоты, зеленый чай и чистую воду. Объем выпиваемой жидкости должен быть не менее 1 литра.
Сыпь около губ выглядит неприятно и доставляет человеку массу неприятных ощущений. При первых признаках лучше обратиться к врачу и узнать, что это. Не стоит бояться посещения сразу нескольких врачей – комплексное обследование иногда необходимо для постановки диагноза. Во время лечения рекомендуется пересмотреть косметические продукты для ухода за кожей и рацион, соблюдение всех рекомендаций доктора гарантирует быстрое выздоровление. Периоральный дерматит при беременности требует внимательности, лучше не экспериментировать и обсудить проблему со специалистом.
Задать бесплатный вопрос врачу
Источник
