Пимафукорт мазь при атопическом дерматите у грудничка

Не знаем что и делать. Не знаем чем уже это мазать. И не понимаем аллергия это или это остаточные явления от неё. Решила попробовать написать сюда, может быть у кого-то был похожий случай. Смогли может быть справиться?

Мой вопрос о распространенном атопическом дерматите. Такой диагноз нам поставили в НИИ педиатрии и детской хирургии.

Нашему сыну сейчас 5 месяцев. Родился он с эритемой на щеках. Затем ближе к месяцу она более или менее сошла и на её место пришла сыпь по лицу и прыщики с белыми головками три — 5 штук на щеках. При этом сразу отмечу, что кожа на лице была очень сухая. На лбу было сильное шелушение, как будто перхоть.

Моё питание в это время было достаточно разнообразным (явные аллергены я не ела, ни цитрусовых, ни шоколада, ни кофе ни тп продуктов я не употребляла ни разу после рождения сына). Ела варёное и тушеное. Пила молоко, его вот наверное я пила больше, чем можно было. Где-то по пол литра в день + сл масло, сыр, сметана вместо майонеза и иногда, но редко кефир. Ещё одним продуктом было юбилейное печенье и ветчина.

Со временем у сына начали появляться красные пятна переходящие в корки на щеках около ушей, на бровях и в итоге ещё и уши все покрылись корками.

https://lh5.googleusercontent.com/-htZIuhYrWbM/TsNjZIvjItI/AAAAAAAAE8o/jUgkvdiMX30/s772/IMAG0061.jpg

Затем у него покраснела шейная складка. Утром проснулся и вся шея красная-красная. Мазали бепантеном . Пару дней и всё прошло. Потом опять появилось…

В итоге, мы пошли к местному аллергологу, она сказала, что аллергии у 2х месячного ребенка быть не может, что это все эритема, а на шее у него вирусная потница. Сказал пить 10 дней супрастин и мазать шею сентомитацином 5 дней и потом адвантаном.

В квартире у нас не жарко 21-23 градуса, мы с папой ходим в шерстяных носках и кофтах, а ребенок гуляет голышом или в ХБ распашонках.

Вместо супрастина я сыну дала капли Фенистил по 3 капли 1 раз в день. Шею мы мазали сентомитацином на ночь и днём. Через 5 дней вся сыпь прошла и шея тоже. Я исключила и печенье и ветчину и ограничела употребление молочных продуктов (ни сметаны, ни сыра, ни молока, только чуть чуть сл. масла утром в кашу на воде).

С конца декабря у сына начали понемногу появляться сухие пятна на груди. И в начала января опять покраснела шея. С каждым днем всё сильнее и сильнее. Потом начали краснеть коленки. Пошли пятна по телу. В сгибах началось мокнутие.

Пробовали мазать шею хлорофилином помогало буквально на день, потом присыпали её Банеоцином, тоже эффект дня на два в итоге пришлось мазать адвантаном — помогло. Тело не мазали ничем.

https://lh4.googleusercontent.com/-SP8bLAwNjb4/Txm0LiJUBnI/AAAAAAAAFe0/VX5nvDXA_30/s462/IMAG0220.jpg

Решили отнести Тиму к дерматологу, потому что лечение адвантаном нам казалось слишком радикальным. Дерматолог посоветовала мыть сына чае и соли и мазать его увлажняющими кремами. Сказала что мне надо попробовать попить козьего молока тк я уже к тому времени исключила ВСЁ молочное. Попробовала полстакана в тем 24х часов изменений не было. Через 36 часов сварила на молоке с водой манную кашу. И через 2 дня сын «зацвёл» так что я звонила в скору. Темпиратура не поднялась но краснота была очень сильны и пятна были горячие. Начали давать Фенистил капли стало полегче.

https://lh4.googleusercontent.com/-E-w1PbbNlww/TzgImlHN0pI/AAAAAAAAdRk/xI9llowxEos/s1234/2012-02-12_22-44-02_827.jpg

Через два дня мы записались на прием в НИИ Педиатрии в Москве. Аллерголог поставила диагноз Распространённый атопический дерматит. Назначила лечение фенистил капли, мазь пимафукорт, эмульсия для увлажения тела Биодерма Ро Цинк. Исключила все молоко содержащее, яйце содержащее, глютен. Из мяса оставили индейку и лося.

Прошли курс лечения неделю и все прошло. Через два дня все началось снова. При этом у сына ещё начал сипеть голос. Пришлось опять пить курс фенистила. И на этот раз я ещё исключила из своего питания все что содержит глютен (овсянка, лаваш, макароны, пшено и тп продукты).

После повторного курса аллергия не возвращалась. Голос стал нормальный. Однако, коленки и локти все равно красные.

В 5месяцев был повторный прием у аллеголога. Диагноз тот же, но с отметкой на улучшение. Поставили на очередь на госпитализацию. Красноту сгибов сказала снять пимафукортом.

Вернулись домой красноту сняли. И вот сейчас прошло 1.5 недели после последнего приема у аллерголога. У нас снова сыпь на теле появляется, все сгибы очень красные…

https://lh6.googleusercontent.com/-v_V1JTRfGXY/T3HcAJVORtI/AAAAAAAAGGY/sDQYn7qWs0Y/s772/IMAG0358.jpg

https://lh6.googleusercontent.com/-GpIa6Sy1iP4/T3HcOZwpUnI/AAAAAAAAGGo/a7yo-I5YYGw/s772/IMAG0360.jpg

Сейчас я на жёсткой диете:

индейка, картошка, лук (в супе), кабачок, пекинская капуста, брокколи, рис, гречка, сахар, черный чай.

Сын на грудном вскармливании, месяц назад начали давать кипяченую воду. Так же с рождения принимает д3. Ну и в процесе лечения аллергии, пытались нормализовывать стул бифидумбактерином от паноса, потом дюфалаком от запора…в итоге в НИИ посоветовали увеличить дозу Д3 и теперь Тима какает каждый день 🙂 Так что хотя бы с одной проблемой мы разобрались.

Пимафукорт является востребованным местным средством, которое помогает взрослым при грибковом, бактериальном или аллергическом поражении кожи. Но можно ли использовать его в лечении детей, как действует такой препарат на кожу ребенка и какие побочные эффекты может вызывать?

Состав и формы лекарства

Пимафукорт изготавливают в двух формах, которые применяются только наружно:

1. Крем. Он является белой либо бело-желтой массой, упакованной в тубы из алюминия или пластика по 15 грамм.
2. Мазь. Это тоже белая либо желтоватая субстанция, но более густая. Она продается в полимерных или алюминиевых тюбиках, содержащих 15 грамм медикамента.

Оба вида Пимафукорта включают три активных ингредиента:

• натамицин – в количестве 10 мг на 1 грамм лекарства;
• неомицина сульфат – в дозе 3500 ЕД в каждом грамме мази/крема;
• гидрокортизон в микронизированной форме – в количестве 10 мг в одном грамме препарата.

Кроме них, мазь содержит специальную полиэтиленово-парафиновую основу. Дополнительными ингредиентами крема являются стеарат макрогола, цитрат Na, цетилэфирный воск и прочие соединения.

Принцип действия

Пимафукорт относят к комбинированным местным средствам, поскольку в составе крема и мази есть сразу несколько ингредиентов, которые обеспечивают лечебный эффект препарата.

Один из них является антибиотиком из группы аминогликозидов (неомицин), второй представляет собой противогрибковое средство (натамицин), а третий компонент – это глюкокортикоидный гормон (гидрокортизон).

Благодаря такому сочетанию, Пимафукорт:

• воздействует на многие бактерии, среди которых стафилококки, эшерихии, протей, энтерококки, клебсиэллы и другие микроорганизмы;
• уничтожает дрожжевые и дрожжеподобные грибки (лекарство очень эффективно против кандид);
• оказывает противовоспалительное действие, а также сужает сосуды кожи и устраняет зуд.

Если кожа не повреждена, неомицин и натамицин почти не всасываются, а количество проникающего через кожный покров гидрокортизона оценивают в 1-3%.

В случае выраженного инфекционного процесса или повреждений на коже компоненты Пимафукорта всасываются в большем количестве. Более высокая абсорбция наблюдается и у детей, что учитывается врачами при использовании такого лекарства в педиатрической практике.

Показания

Пимафукорт применяется при разных поражениях кожи, например, при атопическом дерматите или лишае. Медикамент назначают и при осложненных дерматозах, если к воспалению присоединилась грибковая либо бактериальная инфекция.

Если у пациента острый процесс или на пораженной коже есть мокнущие области, ему выписывают крем. При хроническом воспалении, особенно, если оно проявляется сильной сухостью и утолщением кожи, лучше подойдет мазь.

С какого возраста назначают?

Применение Пимафукорта у детей возможно с рождения, но лечение малышей до года требует особой осторожности и контроля педиатра.

Противопоказания

Обрабатывать кожу Пимафукортом нельзя, если у ребенка:

• выявлена непереносимость натамицина, гидрокортизона или другого компонента выбранной формы лекарства;
• есть такие патологии кожи, как ихтиоз или розацеа;
• причиной заболевания кожи стал туберкулез, какая-либо вирусная инфекция или сифилис;

Ихтиоз

• на коже имеются открытые раневые поверхности или язвочки;
• возникли поствакцинальные изменения кожи;
• имеется угревая сыпь;
• на коже есть опухоль.

Угревая сыпь Побочные действия

У некоторых детей обработка кожи Пимафукортом вызывает:

• Аллергию, например, реакцию в виде покраснения или жжения смазанного участка.
• Крайне редко применение лекарства приводит к истончению кожи, ее атрофии, медленному заживлению ран, периоральному дерматиту, появлению растяжек и прочих проблем.
• После прекращения обработки может появляться синдром отмены.

• Очень длительное использование, обработка значительной площади кожи или сочетание с окклюзионной повязкой могут спровоцировать возникновение системных побочных явлений гидрокортизона (в таких случаях подавляется функция коры надпочечников).
• Неомицин в составе лекарства может вызвать контактный дерматит.
• Если наносить Пимафукорт на кожу вокруг глаз или век, появляется риск катаракты либо повышения внутриглазного давления.

Инструкция по применению

Медикаментом в назначенной врачом дозе обрабатывают пораженную кожу от двух до четырех раз в течение дня.

В детском возрасте Пимафукорт используется ограниченно – лекарством не следует смазывать большую площадь кожи, а обработанные участки нельзя накрывать окклюзионной повязкой.

Длительность применения мази либо крема определяет врач, но обычно средство не используют дольше 14 дней. Если через 2 недели с начала терапии улучшений не наблюдается, требуется повторная консультация врача.

Передозировка и лекарственное взаимодействие

Никакой информации о несовместимости Пимафукорта или вреде такого лекарства в очень высокой дозе производитель не предоставляет.

Условия продажи и хранения

Рецепт для покупки любой из форм Пимафукорта не требуется. Средняя цена одного тюбика как крема, так и мази составляет 500 рублей.

Срок годности мази Пимафукорт – 5 лет, а препарата в виде крема – 3 года. Хранение лекарства рекомендуется при температуре до +25 градусов в недоступном малышам месте

Отзывы

Об использовании Пимафукорта у детей с атопическим дерматитом, грибковой инфекцией кожи, экземой и прочими проблемами отзываются в основном хорошо. Мамы подтверждают высокую эффективность такого лекарства, а также называют среди его плюсов быстрое впитывание, отсутствие запаха и длительный срок хранения.

Однако встречаются и негативные отзывы, в которых упоминают о побочных эффектах, большом списке противопоказаний и появлении привыкания. Среди недостатков называют и довольно высокую стоимость средства, из-за чего нередко подыскивают аналог дешевле.

Аналоги

Вместо Пимафукорта врач может выписать другое местное средство с похожим лечебным действием:

• Адвантан. Такой препарат в виде мази, эмульсии или крема содержит метилпреднизолон. Его назначают с 4-месячного возраста.
• Акридерм ГК. Состав этого лекарства в виде крема и мази, как и Пимафукорт, включает три компонента – стероид бетаметазон, противогрибковый препарат клотримазол и антибиотик гентамицин. У детей его можно использовать с 2 лет.

• Кандид Б. Такой крем содержит гормональный компонент (бекламетазон) и вещество с противогрибковым действием (клотримазол). Препарат может назначаться детям любого возраста.
• Тридерм. Состав такого лекарства идентичен составу Акридерма ГК. Препарат представлен и мазью, и кремом, а детям назначается с двухлетнего возраста.
• Гиоксизон. Эта мазь содержит гидрокортизон, дополненный тетрациклиновым антибиотиком. В детском возрасте обработка таким препаратом разрешена с 2 лет.

Ребеночку 4 месяца, весит 7300 (толстячок) находится на ГВ,
пару месяцев назад начались красные точечки на шейке, думали — потница, а оно не проходит и не проходит… потом начились проблемы со стулом — всегда какил 2-3 раза в день и жидким, а тут еле-еле раз в два дня и густой кашицей иногда приходилось пользовать клизму…
«потница» усугубилась — на все тельце -но только на недельку потом сошла, купали в череде и мазали кремом драполен, топом сыпь прошла почти вся, не было три недели, осталось только маленькое пятнышко на шейке с которого все началось первый раз, а потом с этого пятнышка началась вторая стадия — вот уже две недели шея и одно плечо в сыпи — дальше пока не идет.
Педиаторы предложили начать лечить с сыпи — Элидел+тавигил, что делать с запором — не знают, предложили сдать анализы на дисбактериоз… Прививки не ставят (птолько полиомиелит)…
Еще гемоглобин — 9,0 (
Педиаторы нами чтото мало интересуются…

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

Вот и нашей доченьке был поставлен диагноз АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ. Что мы только не предпринимали: скупили всевозможные мази, крема, эмульсии и этот крем. Лечились целый месяц, я со слезами на глазах только могла смотреть на кожу ребенка и на то, как дерматит все больше и больше разрастается, поглощая все большие площади тела.

А вот как все начиналось…

Когда малышу было 4 месяца, в разгар июльской жары, я отдыхала в деревне, праздновала день рождение папы. В то время я уже расширяла свой рацион и кушала многое, исключая явные аллергены. Как-то незаметно в мой рацион вошел и летний салатик с томатами и даже тортик на дне рождении папы, и орешки… меня было не остановить… Буквально на следующий день у дочки покраснела сначала одна щека, потом другая, через еще несколько дней появились экземы на ногах, ручках. Площадь поражения все больше росла. Осознание того, что же я сама натворила, пришло ко мне только через 3-5 дней. Я вновь села на строгую диету, стала давать вовнутрь ребенку

Фенистил

, смекту, купали в эмульсии Эмолиум, мазали экземы

Специальным кремом Эмолиум

, Локобейзом Рипеа, кремом Ла-Кри, мазью Фенистил и даже гормональным кремом Пимафукорт. Все давало временный эффект на день или два, а потом начиналось снова и все больше разрасталось.

Другим моим шагом было уменьшение продуктов питания из моего рациона. В итоге я кушала только утром кашу на воде, чай с обезжиренным молоком и кусочек хлеба с маслом, в обед либо овощной супчик типа ухи без моркови, либо вареники с картошкой, либо просто кефир обезжиренный, ну и вечером пюре с молоком, кроме того кушала творог, яблочко без кожуры, огурцы. За месяц я похудела на 3 кг. Каково же было мое удивление — атопический дерматит ВСЕ БОЛЬШЕ РАЗРАСТАЛСЯ! Со слезами и в состоянии безумия я все больше исключала продукты, периодически пробовала убирать хлеб, вареники (там есть аллерген — яичный белок), овощи и фрукты, уменьшала прием молочных продуктов и масла (у некоторых людей непереносимость молочного белка).

Следующим шагом стала смена стирального порошка и двойное-тройное полоскание детской одежды, а также всей последующей, тщательное проглаживание, постоянная уборка и проветривание всех комнат. Это тоже не давало существенного эффекта.

Судите сами насколько сильно болезнь разрасталась…

Так что же нам помогло?

Думаю, это отчасти Пимафукорт – лечит кожу, Эмолиум – увлажняет кожу, моя наистрожайшая диета, соблюдение ежедневной чистоты и проветриваемости всех комнат. Все в комплексе!

В инструкции написано, что Пимафукорт используют при «дерматозах и грибковых инфекциях, вызванных грибками рода Кандида». Со своей задачей он справляется. Мы использовали его совсем немного: 1 раз в день, намазывая слегка щечки и экземки на ногах и ручках. Больше 5 дней подряд использовать врачи не рекомендуют, потому как мазь гормональная и может вызвать привыкание.

Мы используем Пимафукорт с осторожностью и только в экстренных случаях, когда дерматит очень явно дает о себе знать.

Я поделилась лишь своим опытом, а Вам и Вашей семье желаю здоровья и никогда не болеть!

Если Вы считаете этот отзыв полезным, то нажимайте «Да» внизу! Буду Вам очень признательна!