План реабилитация при атопическом дерматите
- Атопический дерматит
- Об атопическом дерматите
/
Первичная профилактика — предотвращение развития атопического дерматита у детей с высоким риском. Профилактику проводят в пре- и постнатальный периоды.
В пренатальном периоде необходимо наладить гипоаллергенное питание беременной, своевременно выявлять и лечить острые и хронические заболевания, ограничивать количество лекарственных препаратов и пищевых добавок, исключить курение, употребление алкоголя, вовремя выявить и устранить профессиональные вредности, наладить охранительный режим (достаточный отдых и сон, прогулки, избегание вредного воздействия факторов окружающей среды). Обязательны уход за кожей и лечение атопического дерматита у беременной, щадящий режим.
В постнатальном периоде необходимы рациональные вскармливание и уход за кожей ребенка, щадящий режим, устранение бытовых аллергенов (влажная уборка, отсутствие ковров, исключение курения в квартире и т.д.), поддержание невысокой температуры (не выше 23 °С) и умеренной влажности в помещениях, где находится ребенок, регулярные прогулки, закаливающие процедуры, избегание контакта с больными респираторными инфекциями, витамины, метаболитная терапия (глицином и биотредином (пиридоксин + треонин) в течение 10 дней на 1, 3 и 5-м месяцах жизни).
Очень важно поддержание благоприятного психологического климата в семье.
Разрабатываются новые методы первичной профилактики, например, назначение пробиотиков в целях усиления иммунной стимуляции и индуцирования Th1-протективного ответа путем воздействия бактериальными антигенами (бифидо- и лактобактерргями). Пробиотики назначают за 2—4 нед до родов и через 6 мес после родов, при недостаточности грудного молока пробиотики добавляют в пищу детям.
Вторичная профилактика — предотвращение рецидивов после успешного лечения атопического дерматита.
Основные задачи в стадии ремиссии:
• предотвращение новых обострений;
• устранение факторов, способствующих развитию заболевания;
• лечение сопутствующих заболеваний.
В целях предотвращения новых обострений проводят неспецифическую иммунотерапию (гистаглобулином сухим, иммуноглобулином, рузамом), специфическую иммунотерапию, метаболитную терапию (глицином; курс — 7-30 дней; биотредином, который содержит аминокислоту L-треонин и витамин В6; курс — 21-28 дней), витаминотерапию.
Наружные мероприятия включают постоянный уход за кожей, применение средств с витаминами (мази видестим, радевит, редецил), физиопроцедуры, закаливание.
В периоде ремиссии больных направляют на санаторно-курортное лечение, что также продляет межрецидивный период. При невозможности проведения этого вида лечения рекомендуют поездку на морские или высокогорные курорты с пребыванием на них не менее 1 мес. Смена климатической зоны и пребывание в местности с чистым воздухом позволяют избавиться на время от многих триггерных факторов развития обострения. Во время ремиссии проводят лечение сопутствующих заболеваний.
Реабилитация. В реабилитации и разработке индивидуальных реабилитационных программ у детей главное место принадлежит педиатру. Именно у педиатра есть возможность выявить семейные провоцирующие факторы, предложить способы устранения бытовых аллергенов.
Педиатр рекомендует и следит за соблюдением режима и диеты, выявляет отклонения в состоянии здоровья ребенка и предлагает методы их устранения, согласовывает лечение и рекомендации разных специалистов, проводит образовательную работу в семье.
Диспансеризация. Диспансеризация детей и взрослых с атопическим дерматитом регламентируется Приказом № 770 М3 СССР от 30.05.1986 г. «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения». Пациенты с атопическим дерматитом относятся к третьей диспансерной группе (Д-III) — больные, нуждающиеся в лечении. На всех больных, взятых под диспансерное наблюдение, по месту приема дерматолога (в детской поликлинике, ведомственной поликлинике или кожно-венерологическом диспансере) заполняют учетную форму № 030/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения».
Если пациент проходил обследование или был консультирован в другом учреждении, результаты обследования или консультирования учитываются при ежегодной диспансеризации, если их давность не превышает 6 мес. Врач, проводящий диспансеризацию, назначает дообследование, консультацию других специалистов и лечение. Если пациент госпитализирован, осмотр специалистами и обследование проводят во время пребывания в стационаре. Больных атопическим дерматитом осматривают дерматолог 2—4 раза в год (в зависимости от степени тяжести течения и частоты обострений), другие специалисты — терапевт, невропатолог, эндокринолог, женщин — гинеколог, аллерголог 1—2 раза в год.
Обследование включает клинический анализ крови и общий анализ мочи, кал на яйца глистов — 2 раза в год. Дерматолог рекомендует лечебно-охранительный режим, гипосенсибилизирующую диету, санацию очагов хронической инфекции, меры повышения неспецифической резистентности организма, лечение сопутствующих заболеваний, санаторно-курортное лечение, устранение триггерных факторов обострения, назначает лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры.
В результате регулярной диспансеризации достигаются уменьшение частоты и тяжести рецидивов, продолжительности временной нетрудоспособности, перевод в группу Д-И диспансерного наблюдения (практически здоровые лица, имеющие в анамнезе атопический дерматит, но не имеющие обострений в течение нескольких лет).
Новые статьи
» Стронгилоидоз
Стронгилоидоз — хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями.
Основной источник заражения стронгилоидозом — больной человек. Некоторые… перейти
» Трихинеллез
Трихинеллез у человека — это острый зооноз с природной очаговостью, протекающий с лихорадкой, мышечными болями, отеком лица, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией, а при тяжелом т… перейти
» Энтеробиоз
Энтеробиоз — кишечный гельминтоз, вызываемый мелкой нематодой Enterobius vermicularis, со стертым и невыраженным течением, наиболее распространенный признак которого — перианальный зуд, возникающий на… перейти
» Аскаридоз
Аскаридоз — кишечный гельминтоз, вызываемый нематодой Ascaris lumbricoides, протекающий с поражением ЖКТ, интоксикацией, аллергическими реакциями.
Аскаридоз — один из самых распространенных гельмин… перейти
» Альвеококкоз
Альвеококкоз (Alveococcosis) — зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепней Echinococcus multilocularis, с хроническим прогрессирующим течением, развитием в печени и других органах мн… перейти
» Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) — зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризуемый хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в л… перейти
Источник
Атопический дерматит (синдром атопической экземы/дерматита) – хроническое воспалительное заболевание кожи с возрастными особенностями клинических проявлений, характеризующееся экссудативными и/или лихеноидными высыпаниями, кожным зудом и частым инфицированием.
Этиология и патогенез
Синдром атопической экземы/дерматита (AEDS) [EAACI, 2001] – новый термин, которым в настоящее время предлагается заменить устоявшийся в последнее десятилетие в отечественной педиатрии термин атопический дерматит. Это обусловлено тем, что атопический дерматит раньше ассоциировали только с IgE-опосредованной аллергической гиперчувствительностью.
В настоящее время доказано, что хроническое воспаление кожи могут инициировать и поддерживать также не-IgE-опосредованные иммунные и неимунные реакции. Фенотипические проявления болезни, обусловленные различными патогенетическими механизмами, схожи. Исходя из современных взглядов, атопический дерматит представляет собой группу заболеваний со сходной клинической картиной, но различным патогенезом.
Синдром атопической экземы/дерматита — более широкое понятие, включающее в себя атопический дерматит, опосредованный атопическим IgE-зависимым механизмом, как составную часть. Однако в клинической практике термин атопический дерматит пока, вероятно, останется доминирующим.
В коже больных с атопическим дерматитом формируется хроническое аллергическое воспаление с нарушением структуры и целостности кожных покровов. Медиаторы аллергического воспаления вызывают интенсивный зуд. Снижаются функциональные возможности фосфолипидного слоя кожи и ее церамидов, что приводит к потере связей между клетками эпидермиса. Кожа быстро теряет воду, становится сухой. Сухость кожи также провоцирует зуд. Механическое воздействие на кожу при расчесывании вызывает неспецифическую гистаминолиберацию и усиливает местные проявления дерматита.
Пищевая аллергия является ведущей в этиологии атопического дерматита у грудных детей. С увеличением возраста детей причинной при атопическом дерматите может становиться бытовая, эпидермальная и пыльцевая сенсибилизация.
Классификация
Выделяют младенческую (2-3 мес – 2–3 года), детскую (2–3 – 10–12 лет) и подростковую (10–12 –18 лет) формы болезни. В зависимости от распространенности кожного процесса различают ограниченный, распространенный и диффузный атопический дерматит (табл. 19).
Ограниченный атопический дерматит характеризуется поражением кожи в одной изолированной области общей площадью до 5% (площадь ладони ребенка приблизительно равна 1% поверхности его тела). При распространенном процессе поражается более 5% поверхности кожи. Диффузный атопический дерматит характеризуется поражением всей поверхности тела, за исключением ладоней и носогубного треугольника (площадь поражения более 15%).
Таблица 19. – Классификация атопического дерматита у детей
Стадии развития, периоды, фазы болезни | Клинические формы в зависимости от возраста | Распространенность | Тяжесть течения | Клинико- этиологический вариант |
Начальная стадия Стадия выраженных изменений (период обострения): -острая фаза -хроническая фаза Стадия ремиссии: -неполная (подострый период) -полная Клиническое выздоровление | Младенческая (2-3 мес – 2–3 года) Детская (2–3 – 10–12 лет) Подростковая (10–12 – 18 лет) | Ограниченный Распространенный Диффузный | Легкое Среднетяжелое Тяжелое | С преобладанием пищевой, клещевой, грибковой, пыльцевой и др. аллергии |
Выделяют три степени тяжести атопического дерматита. При легком течении имеет место легкая гиперемия кожи. Экссудация и шелушение выражены нерезко, папуло-везикулезные элементы единичные, зуд слабый. Частота обострений не превышает 1-2 раз в год, ремиссии длительные (до 6-8 мес). При атопическом дерматите средней тяжести очаги поражения множественные с выраженной экссудацией или лихенификацией.
Зуд кожи умеренный или сильный. Частота обострений увеличивается до 3-4 раз в год, а продолжительность ремиссий сокращается до 2-3 мес. При тяжелом течении наблюдаются множественные обширные очаги экссудации, инфильтрации, лихенификации. Зуд постоянный, сильный, иногда — «пульсирующий». Частота обострений составляет 5 и более раз в год, ремиссии короткие, продолжаются 1-1,5 месяца. Иногда процесс приобретает непрерывно-рецидивирующее течение. Разработан метод балльной оценки степени тяжести атопического дерматита: индекс SCORAD (СКОРАД). Диапазон суммы баллов — от 0 до 103.
Атопический дерматит протекает в несколько стадий. Начальная стадия характеризуется гиперемией и отечностью щек, их легким шелушением, может наблюдаться гнейс волосистой части головы, «молочный струп», преходящая эритема кожи щек и ягодиц. Раньше такие клинические симптомы объединяли термином «экссудативный диатез», «аллергический диатез». В настоящее время эта терминология признана устаревшей и не используется.
Особенность начальной стадии атопического дерматита — обратимость процесса при условии своевременно начатого адекватного лечения и исключения причинного аллергена. Стадия выраженных изменений соответствует периоду обострения атопического дерматита. Обострение может протекать в виде острой или хронической фазы. Острая фаза представляет собой последовательную смену эритемы, папул, везикул, эрозий, корок, шелушения.
При хронической фазе папулы сменяются шелушением, экскориациями, затем наступает лихенификация. Стадия ремиссии может быть полной или неполной. О клиническом выздоровлении можно вести речь при отсутствии клинических симптомов болезни в течение 3-7 лет.
Диагностические критерии
Для атопического дерматита характерна типичная морфология кожных элементов и определенная последовательность их эволюции (табл. 20).
Таблица 20. Основные элементы кожных высыпаний при атопическом дерматите
Первичные | Вторичные |
Пузырек (везикула) — элемент, содержащий прозрачную жидкость | Корка — высохший на коже серозный экссудат, кровь или гной |
Папула (узелок) — твердый элемент, возвышающийся над уровнем кожи, диаметром до 0,5 см | Чешуйка — отторгнувшиеся тонкие пласты ороговевшего эпителия |
Бляшка — твердый элемент, образовавшийся в результате слияния папул, возвышающийся над уровнем кожи, диаметром более 0,5 см | Трещина — дефект эпидермиса и дермы с четко очерченными стенками |
Пятно — четко очерченное изменение окраски кожи, не возвышающееся над ее уровнем и не западающее | Эрозия — дефект эпидермиса, заживающий без рубца |
Мокнутие — скопление вскрывающихся пузырьков (везикул) с множественными эрозиями, отделяющими серозный экссудат | |
Лихенификация — утолщение и усиление кожного рисунка | |
Атрофия — истончение эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки |
Эволюция кожных элементов при атопическом дерматите
Острая фаза: эритема -> папулы -> везикулы -> эрозии -> корки -> шелушение
Хроническая фаза: папулы -> шелушение -> экскориации -> лихенификация
Диагностические критерии атопического дерматита [Согласительная конференция по атопическому дерматиту Американской академии дерматологии, 2003]:
Основные (должны присутствовать):
- зуд;
- экзема (острая, подострая, хроническая) с типичными морфологическими элементами и локализацией, характерной для определенного возраста (лицо, шея, разгибательные поверхности у детей 1–го года жизни и младшего возраста, пах, подмышечные области – для всех возрастных групп), с хроническим и рецидивирующим течением.
Второстепенные (наблюдаются в большинстве случаев):
- дебют в раннем возрасте;
- наличие атопии (отягощенный семейный анамнез по атопии или наличие атопических болезней у пациента);
- наличие специфических IgE–антител;
- ксероз.
Дополнительные (помогают заподозрить атопический дерматит, но не являются специфическими):
- атипичный сосудистый ответ (бледность лица, белый дермографизм);
- фолликулярный кератоз, усиление кожного рисунка ладоней;
- изменения со стороны глаз, периорбитальной области;
- другие очаговые изменения (в том числе периоральный, периаурикулярный дерматит);
- лихенификация, пруриго.
Жерносек В.Ф., Василевский И.В., Кожарская Л.Г., Юшко В.Д., Кабанова М.В., Попова О.В., Рубан А.П., Новикова М.Е.
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Ïîíÿòèå îá ýîçèíîôèëüíûõ äåðìàòîçàõ, èõ ïàòîãåíåç. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ. Äèàãíîñòèðîâàíèå: ðåêîìåíäóåìûå êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ. Îñíîâû ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì. Äèåòîòåðàïèÿ, ôèçèîòåðàïèÿ, óõîä çà êîæåé.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | êóðñîâàÿ ðàáîòà |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 25.11.2015 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 81,5 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ìóíèöèïàëüíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå
Ñðåäíåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ
Èðáèòñêîå ìåäèöèíñêîå ó÷èëèùå
Êóðñîâàÿ ðàáîòà
Òåìà: «Îñîáåííîñòè ðåàáèëèòàöèè ïàöèåíòîâ ñ ýîçèíîôèëüíûìè äåðìàòîçàìè».
Âûïîëíèëà: Ëèñåíêîâà Íàòàëüÿ Âèêòîðîâíà
Ðóêîâîäèòåëü: Ëèñåíêîâ Âèêòîð Þðüåâè÷
Èðáèò 2005
Ñîäåðæàíèå
- Ââåäåíèå
- Ïîíÿòèå îá ýîçèíîôèëüíûõ äåðìàòîçàõ
- Ïàòîãåíåç
- Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè è ñèìïòîìû
- Äèàãíîç è ðåêîìåíäóåìûå êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ
- Îñíîâû ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì
- Äèåòîòåðàïèÿ
- Ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå
- Ôèçèîòåðàïèÿ
- Óõîä çà êîæåé
- Ïðàêòè÷åñêàÿ ÷àñòü
- Çàêëþ÷åíèå
- Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
ýîçèíîôèëüíûé äåðìàòîç àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò
Êëàññèôèêàöèÿ
 çàâèñèìîñòè îò âðåìåíè ðàçâèòèÿ:
ìëàäåí÷åñêèé (äî 2-õ ëåò);
äåòñêèé (îò 2 äî 13 ëåò);
ïîäðîñòêîâûé è âçðîñëûé (îò 13 ëåò è ñòàðøå).
 çàâèñèìîñòè îò ëîêàëèçàöèè:
îãðàíè÷åííî ëîêàëèçîâàííûé (ïëîùàäü ïîðàæåíèÿ íå ïðåâûøàåò 10 % êîæíîãî ïîêðîâà);
ðàñïðîñòðàíåííûé (ïëîùàäü ïîðàæåíèÿ ñîñòàâëÿåò îò 10 äî 50 % êîæíîãî ïîêðîâà);
äèôôóçíûé (ïëîùàäü ïîðàæåíèÿ áîëåå 50 % êîæíîãî ïîêðîâà).
Çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò âîëíîîáðàçíî, ñ íåîäíîêðàòíûìè îáîñòðåíèÿìè è ðàçëè÷íîé äëèòåëüíîñòè ïåðèîäàìè ðåìèññèé.
 çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè òÿæåñòè âûäåëÿþò:
ëåãêèé àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò (ïðåèìóùåñòâåííî îãðàíè÷åííî-ëîêàëèçîâàííûå ïðîÿâëåíèÿ, íåçíà÷èòåëüíî âûðàæåííûé êîæíûé çóä, ðåäêèå íåäëèòåëüíûå îáîñòðåíèÿ, õîðîøèé ýôôåêò îò ïðîâîäèìîé òåðàïèè);
ñðåäíåòÿæåëûé àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò 9 ðàñïðîñòðàíåííûé õàðàêòåð ïîðàæåíèÿ, äî 3-4 îáîñòðåíèé â ãîä, îáîñòðåíèÿ áîëåå äëèòåëüíûå, ýôôåêò îò ëå÷åíèÿ íå âñåãäà âûðàæåííûé;
òÿæåëûé àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò (ðàñïðîñòðàíåííîå èëè äèôôóçíîå ïîðàæåíèå, äëèòåëüíûå îáîñòðåíèÿ, ðåäêèå è íåïðîäîëæèòåëüíûå ðåìèññèè, âûðàæåííûé çóä, ëå÷åíèå ñ íåçíà÷èòåëüíûì è êðàòêîâðåìåííûì óëó÷øåíèåì).
 çàâèñèìîñòè îò ïðåîáëàäàíèÿ â êëèíè÷åñêîé êàðòèíå òåõ èëè èíûõ ìîðôîëîãè÷åñêèõ ýëåìåíòîâ âûäåëÿþò ñëåäóþùèå ôîðìû àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà:
ýêññóäàòèâíàÿ (îòåê, ýðèòåìà, ìèêðîâåçèêóëû ñ ìîêíóòèåì è îáðàçîâàíèåì êîðîê);
ýðèòåìàòîçíî-ñêâàìîçíàÿ (ýðèòåìà, øåëóøåíèå â âèäå ñëèâàþùèõñÿ î÷àãîâ ñ íå÷åòêèìè ãðàíèöàìè);
ýðèòåìàòîçíî-ñêâàìîçíàÿ ñ ëèõåíèçàöèåé (ìíîæåñòâåííûå ïàïóëû è ëèõåíèçàöèÿ);
ëèõåíîèäíàÿ (ïàïóëû ñëèâàþòñÿ â ñïëîøíûå î÷àãè ñî ñðàâíèòåëüíî ÷åòêèìè ãðàíèöàìè, èìååòñÿ øåëóøåíèå).
Ýòèîëîãèÿ
Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïîëèýòèîëîãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå. Âàæíóþ ðîëü èãðàåò íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü, ïðè÷åì íàñëåäîâàíèå íîñèò ïîëèãåííûé õàðàêòåð ñ íàëè÷èåì âåäóùåãî ãåíà, îïðåäåëÿþùåãî ïîðàæåíèå êîæè è äîïîëíèòåëüíûõ ãåíîâ. Íàðÿäó ñ ýòèì ìàíèôåñòàöèÿ çàáîëåâàíèÿ çàâèñèò îò âîçäåéñòâèÿ ñðåäîâûõ ôàêòîðîâ ðèñêà. Ýêçîãåííûå ôàêòîðû ðèñêà ñïîñîáñòâóþò ðàçâèòèþ îáîñòðåíèé è õðîíè÷åñêîìó òå÷åíèþ çàáîëåâàíèÿ. Âîñïðèèì÷èâîñòü ê ñðåäîâûì ôàêòîðàì çàâèñèò îò âîçðàñòà áîëüíîãî è åãî êîíñòèòóöèîíàëüíûõ îñîáåííîñòåé (ìîðôîôóíêöèîíàëüíûå õàðàêòåðèñòèêè ÆÊÒ, ýíäîêðèííîé, íåðâíîé, èììóííîé ñèñòåì). Âàæíàÿ ðîëü ïðèíàäëåæèò ïèùåâûì è âîçäóøíûì àëëåðãåíàì.
Äëÿ ëå÷åáíî-êîñìåòè÷åñêîãî óõîäà çà êîæåé èñïîëüçóþò
Âëàæíûå ñàëôåòêè Î÷èùåíèå, óâëàæíåíèå êîæè
Ñïðåé Î÷èùåíèå, óâëàæíåíèå êîæè
Ìûëî, ðÍ-íåéòðàëüíîå Î÷èùåíèå, óâëàæíåíèå êîæè
Ïðèñûïêà Çàùèòà êîæè, âïèòûâàíèå âëàãè
Ìàñëà Çàùèòà è ðåãåíåðàöèÿ êîæè,
óâëàæíåíèå
Êîñìåòè÷åñêîå ìîëî÷êî Î÷èùåíèå, óâëàæíåíèå
Êðåì Óâëàæíåíèå
Ìàçè Çàùèòà êîæè, óâëàæíåíèå
Åæåäíåâíûé óõîä çà êîæåé áîëüíîãî
Î÷èùåíèå êîæè
Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûìè ÿâëÿþòñÿ ïðîãðàììû èñïîëüçîâàíèÿ ñðåäñòâ ôðàíöóçñêèõ ñïåöèàëèçèðîâàííûõ äåðìàòîëîãè÷åñêèõ ëàáîðàòîðèé: Äþêðå (ëàáîðàòîðèÿ À-Äåðìà), Àâåí.
Ïðè óõîäå çà êîæåé íåîáõîäèìî ïðåäóïðåäèòü îáåçæèðèâàíèå è îáåçâîæèâàíèå êîæè.
Äëÿ î÷èùåíèÿ êîæè íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü âîäó è ñïåöèàëüíûå ñîðòà ìûëà (ðÍ-íåéòðàëüíîå) — ìûëî ñ ìîëî÷êîì îâñà ðåàëüáà, äåðìàòîëîãè÷åñêîå ñâåðõïèòàòåëüíîå ìûëî, ìûëî ñ êîëä-êðåìîì; ñïåöèàëüíûå ìîþùèå ñðåäñòâà áåç ùåëî÷íûõ êîìïîíåíòîâ — ïåíÿùèéñÿ ãåëü ñ ìîëî÷êîì îâñà ðåàëüáà, ñâåðõïèòàëüíûé ïåíÿùèéñÿ ãåëü äëÿ äóøà, òóàëåòíîå ìîëî÷êî Ñåíôëþèä, î÷èùàþùåå ìàñëî äëÿ äóøà Ýêçîìåãà ñ ìîëî÷êîì îâñà ðåàëüáà è êîìïëåêñîì îñíîâíûõ æèðíûõ êèñëîò îìåãà-6. Ïîäîáíûå ñðåäñòâà ïîçâîëÿþò íåæíî î÷èùàòü è ñìÿã÷àòü êîæó. Âõîäÿùèå â èõ ñîñòàâ êîìïëåêñ ãåìèñóëüôîñóêöèíàò è èçåòèîíàò æèðíîãî ñïèðòà, êîëä-êðåì ñ òåðìàëüíîé âîäîé Àâåí, íàòóðàëüíîå ïàëüìîâîå ìàñëî íîðìàëèçóþò ãèäðàòàöèþ ðîãîâîãî ñëîÿ è âîññòàíàâëèâàþò öåëîñòíîñòü ãèäðî-ëèïèäíîé ìàíòèè, à ðÍ 5,5 óñèëèâàåò ïðîòèâîìèêðîáíóþ çàùèòó êîæè. Òåðìàëüíàÿ âîäà Àâåí, âõîäÿùàÿ â ñîñòàâ êîñìåòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, áëàãîäàðÿ óíèêàëüíûì ôèçèêî-õèìè÷åñêèì õàðàêòåðèñòèêàì îêàçûâàåò óñïîêàèâàþùåå, óâëàæíÿþùåå è ñìÿã÷àþùåå âîçäåéñòâèå íà êîæó, ïîâûøàåò àêòèâàöèþ áèîõèìè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â êîæå, óñèëèâàåò àêòèâíîñòü ëèìôîöèòîâ, àäãåçèâíóþ ôóíêöèþ ôèáðîáëàñòîâ, îáëàäàåò àíòèîêñèäàíòíûì äåéñòâèåì, òåì ñàìûì ïîâûøàåò óñòîé÷èâîñòü êîæè ê ïîâðåæäåíèþ è ïðîíèêíîâåíèþ ìèêðîîðãàíèçìîâ. Ñðåäñòâà óõîäà ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ ìëàäåíöåâ, äåòåé, âçðîñëûõ.
Ýêñòðàêò ìîëî÷êà îâñà Ðåàëüáà, áëàãîäàðÿ ñâîåìó ñîñòàâó (êðàõìàëîñîäåðæàùèå âåùåñòâà, áåëêîâûå âåùåñòâà, ëèïèäû, ìèêðîýëåìåíòû — æåëåçî, ìåäü, öèíê, ìàðãàíåö, ìàãíèé, ñåëåí) ñïîñîáñòâóåò óñêîðåíèþ ðåãåíåðàöèè, óâëàæíÿåò êîæó, ïðåïÿòñòâóåò àäãåçèè áàêòåðèé ê êåðàòèíîöèòàì, óñèëèâàåò áàðüåðíûå ôóíêöèè êîæè, îêàçûâàåò âûðàæåííîå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå è àíòèîêñèäàíòíîå äåéñòâèå.
Ïðè ñî÷åòàíèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà è ñåáîðåè ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàíèå ñðåäñòâ ñïåöèàëüíîãî óõîäà — ñàëèöèëîâîãî ìûëà, êîòîðîå îáëàäàåò î÷èùàþùèì è îòøåëóøèâàþùèì ýôôåêòîì.
Ãèãèåíè÷åñêèåâàííû  ïåðèîäå ðåìèññèè ðåêîìåíäóþòñÿ åæåäíåâíî. Ïðè ñóõîé êîæå. îãðàíè÷èâàþò êóïàíèÿ äî 2-3 ðàç â íåäåëþ. Âàííû ïðîâîäÿò â òå÷åíèå 15-20 ìèí, ÷òî ÿâëÿåòñÿ îïòèìàëüíûì äëÿ íàñûùåíèÿ ðîãîâîãî ñëîÿ êîæè. Âîäó íåîáõîäèìî îòñòàèâàòü â âàííå (12 ÷àñîâ) ñ öåëüþ óäàëåíèÿ õëîðà, ñ ïîñëåäóþùåì äîáàâëåíèåì êèïÿòêà äî 35-36°Ñ èëè èñïîëüçîâàòü âîäó, ïðîøåäøóþ î÷èñòêó ñ ïîìîùüþ ôèëüòðîâ. Ïðè ïðèíÿòèè âàííû íå ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ìî÷àëêè è æåñòêèå ãóáêè. Èñïîëüçîâàòü èíäèâèäóàëüíûå áàííûå ïðèíàäëåæíîñòè è ïîëîòåíöà.
Äëÿñìÿã÷åíèÿêîæè âî âðåìÿ êóïàíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ äîáàâëÿòü â âîäó ñïåöèàëüíûå ãåëè-êðåìû äëÿ âàííû (Âàííà Òðèêçåðà — 1,5-2 êîëïà÷êà íà âàííó), Ñðåäñòâî ñîäåðæèò öåðàìèäû, ëèíîëåâóþ è ëèíîëåíîâóþ æèðíûå êèñëîòû, ñòåðîëû, ïîýòîìó ïîñëå êóïàíèÿ çàùèòíàÿ ïëåíêà ñðåäñòâà îñòàåòñÿ íà êîæå, ïîýòîìó ïîñëå ïðèíÿòèÿ âàííû òùàòåëüíî îïîëàñêèâàòü êîæó íå òðåáóåòñÿ. Òðèêçåðà õîðîøî ñìÿã÷àåò êîæó, èíòåíñèâíî óâëàæíÿåò è îêàçûâàåò ïðîòèâîçóäíîå äåéñòâèå.
Ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè ìîæíî èñïîëüçîâàòü âàííû ñ íàñòîåì ëèñòà áåðåçû, òðàâû ÷èñòîòåëà, ÷åðåäû 20,0-200,0 èëè îòâàðîâ êîðû äóáà, êîðíÿ ëîïóõà, êîðíÿ êîíñêîãî ùàâåëÿ (250,0 íà 2 ëèòðà âîäû).
Ïðèâûðàæåííîéñóõîñòèêîæè õîðîøèé ýôôåêò â ïåðèîäå ðåìèññèè, îñîáåííî, îêàçûâàþò âàííû ñ îæèðÿþùèì ýôôåêòîì ñ îòâàðîì ñåìåíè ëüíà (250,0 íà 5 ëèòðîâ âîäû, íàãðåòü äî êèïåíèÿ, ïðîôèëüòðîâàòü), êðàõìàëîì (200-300 ãðàìì êðàõìàëà ñìåøàòü ñ âîäîé äî îáðàçîâàíèÿ «ìîëî÷íîé» æèäêîñòè), ïøåíè÷íûìè îòðóáÿìè (2 êã îòðóáåé çàâàðèòü 5 ëèòðàìè âîäû, íàñòàèâàòü â òå÷åíèå 30 ìèíóò), ïîâàðåííîé è ìîðñêîé ñîëüþ (100 ãðàìì ñîëè íà 10 ëèòðîâ âîäû). Âàííû ðåêîìåíäóþòñÿ ÷åðåç äåíü, íà êóðñ 8-10 ïðîöåäóð.
Èñïîëüçîâàíèåóâëàæíÿþùèõèñìÿã÷àþùèõ (âîññòàíàâëèâàþùèõëèïèäíûéáàðüåðêîæè) ñðåäñòâ
Ïîñëå âàííû êîæó íåîáõîäèìî ïðîìîêíóòü ñ ïîìîùüþ ïîëîòåíöà (íå ðàñòèðàòü), è â òå÷åíèå 3-ìèíóò, íå âûõîäÿ èç âàííû, åùå íà âëàæíóþ êîæó íàíåñòè ñìÿã÷àþùåå-óâëàæíÿþùåå ñðåäñòâî.
Êðàòíîñòü ïðèìåíåíèÿ óâëàæíÿþùèõ ñðåäñòâ èíäèâèäóàëüíà, ìîæåò äîñòèãàòü äî 5-10 ðàç â òå÷åíèå ñóòîê, ÷òîáû êîæà ïîñòîÿííî áûëà óâëàæíåííîé.  ïåðèîäå ñòîéêîé ðåìèññèè, êàê ïðàâèëî, òðåáóåòñÿ 2-3-õ êðàòíîå èñïîëüçîâàíèå êîñìåòè÷åñêèõ ñðåäñòâ (ïîñëå ñíà, ïîñëå êóïàíèÿ, ïåðåä ñíîì).
…
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ è äîìèíèðóþùèå êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû äåôîðìèðóþùåãî àðòðîçà êàê êëèíè÷åñêîé ôîðìû çàáîëåâàíèÿ. Çíà÷èìîñòü ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû â ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ äåôîðìèðóþùèì îñòåîàðòðîçîì. Ïðîôåññèîíàëüíûé ñåñòðèíñêèé óõîä ïðè çàáîëåâàíèè ñóñòàâîâ.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [1,3 M], äîáàâëåí 11.10.2014
Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà, ðîëü ïñèõîãåííûõ ôàêòîðîâ ïðè åãî ðàçâèòèè. Ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ó ïàöèåíòîâ ñ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì, èõ äèàãíîñòèðîâàíèå. Âûÿâëåíèå âîçðàñòíûõ ïîêàçàòåëåé. Ïñèõîãåííûå îáîñòðåíèÿ, âëèÿíèå ñòðåññà.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [375,9 K], äîáàâëåí 04.09.2014
Ìîðôîôóíêöèîíàëüíûå õàðàêòåðèñòèêè ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç èíñóëüòà. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèÿ. Ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû êàê ñðåäñòâî ôèçè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè ó áîëüíûõ ïåðåíåñøèõ èíñóëüò.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [43,3 K], äîáàâëåí 17.03.2016
Ïðåäñòàâëåíèÿ î ïîëëèíîçå è ïðèíöèïàõ êîíòðîëÿ çàáîëåâàíèÿ. Ýòèîëîãèÿ è ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå àñïåêòû, ïàòîãåíåòè÷åñêèå ìåõàíèçìû ðàçâèòèÿ. Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ïîëëèíîçà. Êà÷åñòâî æèçíè áîëüíûõ, ôóíêöèè ìåäèöèíñêîé ñåñòðû â ðåàáèëèòàöèè ïàöèåíòîâ.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [2,3 M], äîáàâëåí 01.08.2016
Ìåòîäû ñîâðåìåííîé ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ. Îñíîâíûå çàáîëåâàíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû. Ïîêàçàíèÿ ê ðåàáèëèòàöèè äåìèåëèíèçèðóþùèõ è äåãåíåðàòèâíûõ çàáîëåâàíèé. Îöåíêà ýôôåêòèâíîñòè ïðèìåíåíèÿ íåéðîðåàáèëèòàöèè. Ýôôåêò äâèãàòåëüíîãî âîññòàíîâëåíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [2,0 M], äîáàâëåí 20.12.2014
Àëëåðãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ êîæè, âîçíèêàþùèå, â ðàííåì äåòñêîì âîçðàñòå, ðîëü íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê àòîïè÷åñêèì çàáîëåâàíèÿì. Âîçðàñòíûå îñîáåííîñòè ëîêàëèçàöèè è ìîðôîëîãèè î÷àãîâ âîñïàëåíèÿ êîæè ó äåòåé, áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì.
ïðåçåíòàöèÿ [3,2 M], äîáàâëåí 31.01.2017
Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è îñîáåííîñòè äèàãíîñòèêè îæîãîâ. Îïðåäåëåíèå ôóíêöèîíàëüíûõ îáÿçàííîñòåé ìåäèöèíñêîé ñåñòðû ïî óõîäó, ëå÷åíèè, ïðîôèëàêòèêè è ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ ñ îæîãàìè. Ïðîãíîç ïðè îæîãàõ, îïðåäåëÿþùèå åãî ôàêòîðû, îñíîâíûå ïðè÷èíû ñìåðòè.
ðåôåðàò [1,4 M], äîáàâëåí 12.06.2016
Ñóùíîñòü è êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ïîÿñíè÷íîãî îñòåîõîíäðîçà, åãî ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç, êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ. Àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè ïîçâîíî÷íèêà. Èññëåäîâàíèå ìåòîäîâ ñòàöèîíàðíîé ðåàáèëèòàöèè, âûáîð è îáîñíîâàíèå íåîáõîäèìîé ïðîãðàììû.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [78,5 K], äîáàâëåí 16.02.2015
ßçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà: àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèå, ïàòîôèçèîëîãè÷åñêèå è êëèíè÷åñêèå îñîáåííîñòè òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ. Ìåòîäû ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ: ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà, èãëîðåôëåêñîòåðàïèÿ, ìèíåðàëüíûå âîäû; âëèÿíèå òî÷å÷íîãî ìàññàæà è ìóçûêîòåðàïèè.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [649,1 K], äîáàâëåí 16.04.2012
Àíàòîìèÿ ñòðîåíèÿ îðãàíîâ äûõàíèÿ. Êëàññèôèêàöèÿ è êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ áðîíõèàëüíîé àñòìû. ËÔÊ, ìàññàæ, ôèçèîòåðàïèÿ ïðè áðîíõèàëüíîé àñòìå íà ïîëèêëèíè÷åñêîì ýòàïå. Îöåíêà ýôôåêòèâíîñòè êîìïëåêñíîé ôèçè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè áîëüíûõ áðîíõèàëüíîé àñòìîé.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [151,5 K], äîáàâëåí 25.05.2012
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
