Половой герпес после родов
» Генитальный герпесвирус
Генитальный герпес
Что такое генитальный герпес?
Прежде чем ответить на этот вопрос, дадим общую характеристику заболеванию. Впервые герпес был описан Гиппократом, который, как считают специалисты, и ввел в практику термин «герпес» (в переводе с греческого «ползти»). Подобное название болезнь получила за «ползущий» характер поражения.Герпесом называется высыпание водянистых пузырьков на коже или слизистой. Чаще всего возбудителем заболевания является вирус простого герпеса, который бывает двух типов. Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса так называемого второго типа, тогда как первый поражает преимущественно кожу и слизистую оболочку губ, глаз и носа. При этом герпес первого типа иногда вызывает высыпания и на половых органах, а второй тип может стать причиной появления язвочек на губах.
Генитальный герпес: как можно заразиться?
Многие из нас заражаются герпесом еще в детстве. Во взрослом возрасте процент инфицированных простым герпесом первого типа составляет, по мнению ученых, 70 и даже 90 %.Увы, но заражение герпесом первого типа возможно не только при прямом контакте (поцелуи, объятия), но и воздушно-капельным и бытовым путем. Он может распространяться и через половые контакты. Однако последний способ инфицирования более характерен для второго типа герпеса. Генитальный герпес у женщин поражает область наружных половых органов, а также саму промежность и прилегающую к ней область заднего прохода.Вирус попадает в организм через мельчайшие повреждения кожи или слизистой. И затихает там до поры до времени, чтобы в будущем вновь напомнить о себе старыми симптомами. Здоровый организм не дает небольшому количеству дремлющих вирусов активизироваться настолько, чтобы появились клинические признаки заболевания. А вот стресс, жар, травмы часто провоцируют новое обострение. Вероятность развития генитального герпеса также повышается в случае наличия большого количества половых партнеров. Защищенный секс – хорошая профилактика заболевания.
Генитальный герпес: симптомы
Если герпес первого типа чаще всего выражается в высыпании пузырьков на губах, то симптомами второго у женщины является болезненная сыпь, скопление водянистых пузырьках внутри и снаружи влагалища. Пузырьки лопаются, образуя ранку, которая заживает в течение нескольких дней, не оставляя после себя никаких шрамов.На наличие инфекции указывают зуд и жжение внешних половых органов. Жар и боль в суставах в сочетании с другими симптомами также сигнализируют о начале заболевания.
Генитальный герпес: осложнения при беременности
Инфицированная герпесом беременная может заразить своего ребенка. Чаще всего перенос инфекции происходит в родовых путях, реже — через контакт матери с младенцем.При первичном инфицировании женщины риск заражения малыша составляет от 30 до 50 %. Связано это с тем, что первичный эпизод генитального герпеса характеризуется выраженными проявлениями, так как в организме матери еще нет защищающих от герпеса антител. Если речь идет о реактивации старого заболевания, то вероятность инфицирования существенно снижается — от 4 до 5 %. Заражение через плаценту маловероятно, так как герпес не любит распространяться по всему организму. Если это все-таки произошло, у женщины возможен выкидыш.Заражение малыша генитальным герпесом приводит к существенному ухудшению зрения (вплоть до полной слепоты), к отставанию в интеллектуальном развитии, а также к водянке головного мозга. Смертность детей с врожденным генитальным герпесом составляет более 50 %. Выжившие малыши часто страдают тяжелыми неврологическими последствиями и имеют высокий риск сохранения приобретенных дефектов.
Генитальный герпес: возможности пренатальной диагностики
Дородовая (пренатальная) диагностика предлагает специальные анализы на выявление вируса герпеса. Если речь идет о первичном заболевании беременной, врач может назначить исследование околоплодных вод, биопсию хориона или пункцию пуповины.Препятствуют распространению заболевания многие противовирусные препараты. О целесообразности их приема может судить только лечащий врач. Решение принимается в каждом случае индивидуально.В случае первичного инфицирования женщины прием противовирусных препаратов начинается, как правило, с 30-й недели беременности. Курс следует повторить и после рождения малыша. Если есть признаки того, что вспышка герпеса приходится на время предполагаемых родов, медики рекомендуют женщинам кесарево сечение. Подобное не наблюдается? Значит, мама может рожать естественным способом, но и в течение родов она должна принимать необходимые медикаменты.
Генитальный герпес: лечение после родов
Инфицированных матерей и малышей изолируют от других рожениц и младенцев, чтобы предотвратить распространение инфекции. Если речь идет о повторном, а не о первичном заболевании, то карантин при соблюдении всех правил гигиены не обязателен.
В случае появления симптомов заболевания у матери накануне родов новорожденные получают профилактическое лечение в виде противовирусных препаратов и иммуноглобулина. После родов в глазки грудничкам закапывают специальные капли.
Герпес первого типа у малюток — это тоже серьезно! Не позволяйте никому целовать ребенка. Если вы обнаружили у себя признаки заболевания, не целуйте кроху и не забывайте мыть руки водой с мылом, прежде чем прикасаться к любимому малышу.
Дополнительная информация
Больше информации о различных инфекционных заболеваниях у беременных читайте в нашем разделе Инфекции при беременности .
Другие статьи по теме: Генитальный герпес
На сегодняшний день в России проживает около 700 тысяч людей, инфицированных ВИЧ, причем примерно 6000 из них — это дети. В
Гепатит В — это вирусное заболевание, которое приводит к преимущественному поражению печени. В период беременности инфицирование
Гормональные изменения, происходящие в организме беременной женщины, делают ее более незащищенной и подверженной быстрому
Консультации экспертов в группах:
Герпес перед родами -профилактика
Профилактика герпеса перед родами важна, так как поможет предотвратить неприятные последствия для ребенка. Существует множество типов герпеса, но наиболее опасны при беременности -первый (ВПГ 1 ) и второй (ВПГ 2 ) типы. ВПГ 1 проявляет себя сыпью на губе, в полости рта, а ВГП 2 вызывает половой герпес, поражает гениталии. Инфекция сильно осложняет беременность и нарушает развитие ребенка (возможно прерывание беременности).
При беременности иммунитет ослабевает, происходит изменение гормонального фона, что повышает риск обострения инфекции герпеса. Повышаются нагрузки на функции организма и снижается способность сопротивляться вредоносным инфекциям. Заражение происходит через слюну, сперму, контакт с больным. Антитела против инфекции появляются в крови через несколько недель после первого контакта с этой инфекцией.
Профилактика герпеса перед родами заключается в поддержании иммунитета женщины. Обострению инфекции особенно подвержены женщины ближе к 40 годам. У многих людей инфицирование вирусом простого герпеса происходит практически без симптомов. Если обострение происходит внутри половых органов, то выявить заболевание довольно сложно. У многих женщин на половых губах появляется покраснение с трещинками.
Заражение ВПГ 2
Сыпь на губах у беременной не опасна для плода
Первичное заражение ВПГ 1 или ВПГ 2 (если к ним нет иммунитета) самое опасное для ребенка. При беременности он прогрессирует даже у тех, кто раньше и не подозревал о его наличии в организме. Опасным является заболевание ветрянкой (ВПГ 1) мамы в период от одной недели до родов и до одного месяца после родов. Если наблюдалась сыпь на губе, в полости рта – это не страшно.
Заражение генитальным герпесом (ВПГ 2) наиболее опасно для плода. Однако при рецидиве генитальной инфекции антитела матери будут уничтожать вирус. Сформировывается иммунитет к вирусу, за счет которого, герпес не попадет в кровь через плаценту к ребенку. Риск осложнения для плода будет выше, если высыпания появились впервые. В случае появления высыпаний необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение после сдачи анализов.
Заражение половых органов будущей мамы происходит контактным путем и проявляется в течении 3 -7 дней. Заболевание сопровождается другими инфекционными болезнями: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис. Чтобы выявить инфекцию надо пройти обследование.
Крайне опасно проявление генитального герпеса в первом триместре
Вирус может поразить плод во время вынашивания, или в процессе рождения. В первом триместре болезнь крайне опасна и может привести к самопроизвольному аборту (выкидышу). При сохранении плода образуются пороки развития и ребенок может не дожить до родов или погибнуть в первый месяц жизни.
Во втором -третьем триместре поражается нервная система плода, печень, кожа. У женщин, зараженных на сроке 32 недель, поражаются 10% плодов, перед родами 40 -60%. На 36 неделе врач прописывает курс лечения противовирусными препаратами ”Ацикловир”, ”Фамцикловир”. Крема малоэффективны и не снижают риск передачи инфекции ребенку. Женщинам назначают антисептик ”Бетадин” в виде свечей.
После родов женщины проходят лечение, но до 80% новорожденных становятся инвалидами или погибают. Если плод после родов выживает, у него могут быть повреждения глаз, сыпь на коже, судороги, недоразвитие головного мозга, нарушение физического развития.
На фоне рецидива герпеса при следующей беременности поражения внутренних органов и уродство плода не будет. Вирус передается плоду только в 0,02% случаев. Антитела матери, проникая через плаценту в плод, сохраняют и защищают будущего ребенка.
Однако, помимо ВПГ 2 инфицирование плода может произойти цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВ), которая встречается у 0,4 -2,23% новорожденных. Заражение происходит через плаценту или через матку.
Как предупредить генитальный герпес
Не важно, была женщина инфицирована до беременности или во время родов, существует ряд рекомендаций:
- правильное и сбалансированное питание;
- прием витаминов для будущих мам;
- прием иммуностимуляторов;
- избавление от вредных привычек;
- постоянный половой партнер;
- обязательно провести полное обследование организма.
Перед планированием ребенка надо укрепить организм, поддерживать иммунитет, пролечить хронические болезни. Также это касается и полового партнера. При заражении партнера следует использовать презерватив, отказаться от орального секса.
Сдать анализы на наличие герпеса и антител к нему перед зачатием. Метод иммуноферментного анализа может обнаружить антитела и отличить первичный герпес от вторичного. Развитие обострения происходит при переохлаждении, стрессе, беспорядочных половых сношениях, переутомлении, при заболеваниях гриппом и ОРВИ, приеме гормональных препаратов.
В случае выявления заболевания во время родов, если были ранее случаи генитального заражения, то предлагают варианты обычных родов или кесарево сечение. После обычных родов кожу малыша обрабатывают антисептиками.
Меры профилактики после родов
Соблюдайте правила гигиены перед тем, как прикоснуться к ребенку
Вирус не выделяется с грудным молоком и ребенка после родов можно кормить грудью. После родов грудничкам в глазки закапывают специальные капли, если симптомы болезни появились у мамы накануне рождения. Если имеется сыпь на губе у мамы после родов, надо тщательно мыть руки перед соприкосновением с малышом и свести к минимуму контакт с другими членами семьи, чтобы не заразить их. У младенцев иммунитет значительно слабее, а восприимчивость к инфекциям выше. Надо отнестись серьезно к планированию ребенка, иначе это может плачевно отразиться на вашем здоровье и здоровье малыша.
Герпес и беременность
Многих женщин, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом. интересует вопрос о том, как их болезнь может отразиться на будущем ребенке. Для того чтобы чьё-то неграмотное мнение не привело вас к неоправданному аборту. прочитайте о том, что же делать, если у вас совпали герпес и беременность .
Герпес новорожденных возникает в результате внутриутробного инфицирования, преимущественно вирусом герпеса второго типа. Способствующими факторами для инфицирования ребенка вирусом герпеса во время беременности является первичная инфекция матери или обострение герпеса при беременности.
На самом деле, риск заражения эмбриона не так велик, как его описывают. Кроме того, он не может быть определен достаточно достоверно. А в тех случаях, когда заражение плода вирусами от матери все-таки происходит, болезнь может не развиться: возможно, как и у взрослых, бессимптомное носительство.
Действительно опасно обострение генитального герпеса, происходящее после 32 недели беременности. Если лечащий врач обнаружил такое обострение после указанного срока, то обычно рекомендуется кесарево сечение. так как высока степень риска заражения плода при прохождении его через родовые пути.
Первичный генитальный герпес
Если будущая мать заражаетсягенитальным герпесом при беременности, то плод может пострадать.
Дело в том, что в этом случае в крови у матери отсутствуют антитела к вирусу простого герпеса — иммуноглобулины G и M, препятствующие действию вируса на плод. В случае первого появления генитального герпеса при беременности, вирус может проникать через плаценту и размножаться в тканях плода, что приводит к его гибели, выкидышу. врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени. других органов плода, неразвивающейся беременности.
Риск поражения плода при первичном генитальном герпесе равен 75%. В случае, если первый в жизни рецидив генитального герпеса случается за 30 дней до родов — рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.
Как справиться с зудом и покраснением кожи
Об этом стоит знать всем: правда о бородавках
Атопический дерматит: важные аспекты и особенности ухода
Чем лечить микоз стоп?
Рецидивирующий генитальный герпес
В случае, если у женщины случались рецидивы полового герпеса до беременности, то в крови беременной циркулируют противогерпетические антитела, которые ограничивают инфекцию, нейтрализуют вирус. Эти антитела через плаценту попадают в организм плода, защищая его. Поэтому рецидивирующий генитальный герпес при беременности не столь опасен. В этом случае из-за герпеса практически не бывает уродств и поражений внутренних органов.
Тем не менее, при рецидивирующем генитальном герпесе ребенок может заразиться во время родов, проходя через родовые пути, на которых присутствует вирус герпеса. Риск заражения составляет от 2 до 5%.
Обработка родовых путей и кожи ребенка антисептиками, содержащими повидон-йод, снижает риск риск развития неонатального герпеса до 1-2%. Для профилактики развития неонатального герпеса с 36 недели беременности врач может назначить вам ацикловир (но ни в коем случае не применяйте его самостоятельно!).
Рецидивирующий генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности.
Диагностика и лечение
При наличии тех или иных признаков генитального герпеса при беременности необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью к опытному лечащему врачу, который после тщательного осмотра для подтверждения или опровержения своих подозрений обязан назначить комплексное профессиональное обследование, что включает в себя анализы крови. гинекологические мазки на содержание или отсутствие воспаления (лейкоцитоза).
Наиболее точная диагностика герпеса и других скрытых инфекций возможна в лабораториях, оснащенных оборудованием для проведения ПЦР (полимеразной цепной реакции). В различных вариантах этот метод позволяет не только обнаружить наличие вируса в образце, но и определить его активность.
Необходимо знать, что главный диагностический признак — герпетическая сыпь — отмечается лишь у трети больных. Для выявления таких форм герпеса необходимо обследование обоих половых партнеров. Женщинам, желающим иметь здоровое потомство, необходимо проводить тест на выявление вируса простого герпеса как до беременности, так и после наступления беременности.
Чем лечить герпес при беременности ни в коем случае не стоит решать самостоятельно. Определить средство, назначить дозировку и курс лечения может только квалифицированный врач!
Поделитесь с друзьями
Источники: https://www.moy-rebenok.ru/zhurnal/beremennost/infekcii-pri-beremennosti/genitalnyi-gerpes/, https://vysypanie.ru/herpes/pri_beremennosti/pered-rodami.html, https://medportal.ru/enc/dermatology/herpes/13/
Комментариев пока нет!
Источник
Вопросы и ответы по: генитальный герпес после родов
2011-04-04 01:24:52
Спрашивает Екатерина:
Здраствуйте,подскажите пожалуйста к кому мне обратиться из врачей. у меня стоматит более 10 лет.,и 5 лет назад появился генитальный герпес. появлялись 1 раз в 3-5 мес. во время беременности 1,5 года назад часто начал проявляться генитальный герпес. после родов еще чаще почти каждый месяц и не в один,а иногда 2, и также стоматит(ранее у меня появлялась 1 язвочка,а теперь 3-5). появляются одновременно и стоматит и герпес. ходила к гинекологу он мне просто герпевир выписал,а стоматолог полоскать рот.,но у меня ничего не проходит,а рецедивы все чаще и чаще. к какому врачу мне нужно обратиться?(часто нервничаю)
22 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Герпес — одна из наиболее распространённых и плохо контролируемых вирусных инфекций человека. Герпетическая инфекция распространена повсеместно, свыше 90% населения мира инфицировано вирусами герпеса и у 20–35% из них развиваются полиморфные клинические проявления. Особенность герпетической инфекции — пожизненное носительство вируса в организме, рецидивирующий характер и появление более тяжёлых клинических симптомов с увеличением длительности заболевания. Проблема герпетической инфекции является комплексной. Вам необходима консультация врача иммунолога для оценки противовирусного иммунитета и подбора наиболее адекватного лечения. При частых рецидивах герпетической инфекции возможно проведение супрессивного лечения, то есть профилактический приём противовирусных препаратов в постоянном режиме. Особого внимания здесь заслуживает высоко эффективный препарат противовирусного действия Вальтровир компании «Arterium». Препарат Вальтровир заслуженно пользуется авторитетом среди врачей и любовью благодарных пациентов. Но не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к специалисту!
Всего доброго!
2015-02-13 06:43:57
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! после родов в 1999г бы генитальный герпес. К сожалению, карточа тех времен утеряна, никаких данных не осталось, не помню даже чем лечилась. Сейчас беременна, беременность не планировала,поэтому анализы сдавала уже будучи беременной. результат: Вирус простого герпеса I и II типов (Нerpes simplexvirus, HSV), антитела IgМ — 4,72 ИА;
Вирус простого герпеса I и II типов (Нerpes simplexvirus, HSV), антитела IgМ — 24 ИА. Что делать?
26 февраля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Убедитесь, что результаты анализов переписаны правильно. В том виде, в котором Вы их прислали, они не имеют смысла. Если результаты анализов на маркеры герпетической инфекции окажутся положительными (уточните в лаборатории), ситуацию надо обсудить с гинекологом и инфекционистом. Берегите здоровье!
2014-01-14 16:24:05
Спрашивает екатерина:
Добрый день! у меня за год до зачатия ребенка был выявлен генитальный герпес, затем было назначено лечение, сейчас уже затрудняюсь назвать преппараты, однако рецедивы все- таки случались, в течении беременности тоже были на 9 месяце несколько раз, хотя на 8 месяце прпила » протефлазид» . Так как накануне родов были высыпания, родоразрешение было путем кесарево сечения. после родов нам рекомендовали показать ребенка( на всякий случай неврологу) Врач рекомендовала опять же на всякий случай сдать следующие анализы:Пакет № 9.2 TORCH IgG, IgМ (HSV1, HSV2, TOXO, CMV, RUB) (Цитомегаловирус (CMV), антитела IgG, Цитомегаловирус (CMV), антитела IgМ, Вирус простого герпеса (HSV) 1 типа, антитела IgG, Вирус простого герпеса (HSV) 2 типа, антитела IgG, Toxoplasma gondii, антитела IgG, Toxoplasma gondii, антитела IgM, Вирус краснухи, антитела IgG, Вирус краснухи, антитела IgМ, Вирус простого герпеса (HSV) 1 типа, антитела IgM, Вирус простого герпеса (HSV) 2 типа, антитела IgM)
мой вопрос заключается в следующем- необходимо ли сдавать данные анализы ребенку? во сколько месяцев? кровь надо сдать из вены и достаточно много , а ребенку всего 1,5 месяца ? и мне казалось, что если рецедива герпеса в данный период нет, то и выявить его нельзя, или я ошибаюсь?
23 марта 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Екатерина, здравствуйте.
Давно не было такого актуального и толкового вопроса!
Обследовать ребенка герпетические вирусы, гепатиты и другие инфекционные агенты имеет смысл, однако, проводится оно на основании результатов Ваших анализов, анамнеза болезни, его истории развитя и других факторов. А вот сроки проведения анализов зависят от продолжительности грудного вскармливания, но, без дополнительных причин, не целесообразно проводить ранее 9 (12) месяцев.
Вам надо проводить комплексное противорецидивное лечение с учетом показателей иммунной системы.
Чем можем — поможем.
Не болейте, доброй весны Вам,
С уважением, Ю.Сухов.
2013-02-16 15:27:04
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Месяц назад я родила ребенка. В выписке роддома написали о том, что мой ребенок носитель УМВ. До беременности у меня был генитальный герпес. Лечилась ацикловиром. Во время беременности герпес снова появлялся 2 раза.Является ли это причиной вируса УМВ у моего ребенка? Опасно ли это для его жизни и здоровья? Какие дальнейшие последствия?
После родов у ребенка было повышенное количество лейкоцитов в крови, лечили антибиотиками после чего анализы показали нормальный уровень лейкоцитов. Означает ли это то, что его вылечили от вируса? Или сделали вирусы неактивными?
Если я запланирую забеременеть еще раз, то как я могу предупредить наличие вируса у ребенка?
14 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Алена.
Могу лишь предполагать, что речь идет о цитомегаловирусе (ЦМВ). На основании, каких данных в роддоме смогли сделать такое заключение для меня загадка.
В любом случае, большинство взрослых, пожизненные носители ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует.
Лейкоцитоз – свидетельство бактериальной инфекции, которую и лечили антибиотиками, к вирусу это не имеет никакого отношения.
Будьте здоровы!
2012-02-15 22:11:04
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Во время родов мне занесли стафилококк, я пролечилась в больнице. Но вот спустя два года у меня появилось высыпание на половых органах. Скажите может ли возобновиться стафилококк или у меня генитальный герпес. Половой жизнью после родов не жила, но с детства у меня появляется герпес на губах после ОРЗ, ГРИППА. В больницу не ходила. Скажите что мне делать? Как быть?
Читаю в интернете симптомы похожи на генитальный герпес. Что делать? Заранее спасибо!
17 февраля 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте! Провести дифференциальную диагностику генитального герпеса и стафилококковой инфекции без осмотра невозможно.
2011-09-12 18:49:59
Спрашивает Анастасия:
Мне 21 год,в 17 лет нашли эрозию шейки матки,решила прижигать ее после родов,в 21 забеременела,но на 12 неделе обнаружили что она замершая и сделали чистку.Через месяц я сдала анализы на инфекции и обнаружили генитальный герпес,и днк ВПЧ ВКР(16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,66)Насколько это опасно,могло ли стать давно причиной эрозии и не проявляться,и какие проблемы будут при последующей беременности? Как лечить?
14 сентября 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Вирусы могут быть причиной замершей беременности, невынашивания. ВПЧ может вызывать предраковые заболевания ш/м, а также может вызывать рак ш/м. Эрозию необходимо лечить, этим занимаются кабинеты патологии ш/м, проводится кольпоскопия, биопсия, криодеструкция. И в течении 6 недель эрозия заживает. Параллельно необходимо проводить противовирусное лечение. Если пройдете курс лечения, то с последующей беременностью будет все хорошо.
Желательно лечение принимать совместно с мужем.
2011-01-08 13:02:51
Спрашивает юля:
здравствуйте , у меня генитальный герпес уже 6 лет , во время беременности был 2 раза , после родов тоже 2 раза , скажите пожалуйста как обезопасить ребенка от заражения если он постоянно у меня на руках и спит со мной в постели ?
26 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Генитальный герпес передается здоровым людям преимущественно половым путем (то есть при половых контактах). Поэтому вероятность заражения ребенка генитальным герпесом крайне мала. Однако, поскольку описаны единичные случаи передачи вируса, вызывающего развитие генитального герпеса, бытовым путем, старайтесь избегать одновременного с ребенком использования нижнего белья и предметов личной гигиены. Берегите здоровье!
2010-06-18 16:38:55
Спрашивает Анна:
Добрый день! Подскажите, как лечить генитальный герпес при лактации (появился 2 года назад после родов) и возможны ли инъекции Лаферона, если да, то в каких дозах и сколько дней ? Есть ли другое альтернативное лечение? Сейчас принимаю Ацикловир и Ацик. Заранее благодарна.
30 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Лечение генитального герпеса заключается в применении противовирусных препаратов (они Вам уже назначены) и иммуномодуляторов. Интересующий Вас препарат с иммуномодулирующей активностью применять при лактации можно. Препарат вводится в мышцу в дозе 2 млн. Ед 1 раз в сутки в течении 7 дней (по рекомендации врача срок лечения может изменяться). Подробно о принципах лечения генитального герпеса Вы можете узнать из научно-популярной статьие Генитальный герпес на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
2007-09-28 16:29:08
Спрашивает Неля:
Здравствуйте! Сейчас у меня 36 неделя беременности. На 15 неделе беременности первый раз появились крохотные (меньше 1 мм) пузырьки на животе – 5-6 штук (при попытке их выдавливать появлялась прозрачная жидкость). После этого первого появления пузырьки стали появляться в небольшом количестве под мышками, на бедрах. Болезненных ощущений не было, только немного чесалось, и все быстро проходило за 2-4 дня. На 33 неделе беременности пузырьки появились в паховой области, в районе крестца и в большом количестве на груди (под сосками), причем на груди сопровождались небольшим покраснением. Ощущения такие же: не больно, но немного чешется. При этом никаких жалоб на головные боли или просто нехорошее общее состояние или что-либо еще не было, кроме появления этих пузырьков. Сейчас, на 36 неделе они зажили и пропали (на груди заживали долго, 3 недели, в отличие от прошлых высыпаний). Сейчас зуда и прочих дискомфортных ощущений нет. Неделю назад гинеколог осматривала влагалище (на всякий случай) и не нашла никаких высыпаний (по моим ощущениям, во влагалище их не было вообще). Поскольку инфекции при беременности – это опасно, а у меня есть подозрение, что это генитальный герпес и я сдала анализы. Первый анализ (на сроке 21 неделя) методом ПЦР: проверилась на герпес 1,2 и на цитомегаловирус. Все результаты были отрицательными, т.е. у меня ничего не нашли. После появления высыпаний на груди (на 33 неделе) я сдала кровь из вены. Результат: IgM – отрицат., IgG – 1:64 titer (>1:16 Past infection). Т.е. получается, что у меня нашли «старые» антитела к генитальному герпесу. Но до беременности у меня НИКОГДА не было подобных высыпаний и вообще каких-либо жалоб с этим связанных. Предполагаю, что инфекция протекала или скрыто, или я заразилась во время беременности, но тогда бы либо ПЦР, либо анализ крови показали бы наличие инфекции (IgM были бы положительные, например). Жалоб сейчас никаких нет (новых высыпаний нет, по крайней мере, пока); УЗИ показывает, что ребенок развивается нормально (строение, вес, сердцебиение, состояние плаценты и пр.). Хотелось бы знать, что же делать сейчас. Проблема в том, что я не в России (я на Кипре), и здесь, к сожалению, нет специалистов. Мой здешний гинеколог советует еще раз на 38 неделе сделать анализ: кровь на IgM, и если он будет опять отрицательным, то беспокоится будет не о чем. Но я спросила совета у своего российского гинеколога (по телефону). Он сказал, что надо делать на 37−38 неделе анализ только методом ПЦР (потому что анализ крови в этом случае ничего не даст). И вообще, можно пропить за пару недель до родов что-нибудь укрепляющее иммунитет. Скажите мне, пожалуйста, Ваше мнение насчет моей ситуации: 1. Какой анализ на генитальный герпес делать: IgM? IgG? или все-таки ПЦР – что действительно поможет определить наличие инфекции?
2. Когда его лучше делать — за сколько недель до родов?
3. Какие лекарства принимать (какие из просто укрепляющих и какие в случае, если анализ покажет наличие активной инфекции) – невредные для ребенка
4. И еще: здесь врачи чуть что, сразу делают кесарево сечение. А я читала, что в случае генитального герпеса оно не помогает и, особенно, если нет вспышки болезни во время родов, и родовые пути без инфекции, то можно рожать естественным путем, только при этом обработать родовые пути и кожу ребенка антисептиком. Обязательно ли обрабатывать? Это не вредно для ребенка? И надо ли делать анализ на генитальный герпес ребенку сразу после его рождения? Каким методом? Как Вы посоветуете? Очень надеюсь получить ответ специалиста. Спасибо.
28 сентября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте! Клиническая картина заболевания, описанная в сообщении, не соответствует клинике ВПГ-инфекции при беременности. Однако более точную и полную информацию можно было бы получить исследовав содержимое пузырька методом ПЦР, позволяющим ввыявить ДНК ВПГ. Для выявления репликативной активности вируса простого герпеса (которые у Вас есть – это подтверждено наличием антител класса IgG) следует сделать ПЦР крови, влагалищных выделений и соскоба эпителия из цервикального канала и уретры. Сделать этот анализ надо как можно скорее, чтобы при положительном ответе осталось время для проведения превентивного лечения, которое защитит плод от заражения. При этом анализ надо будет повторять еженедельно – вплоть до родов (мониторинг ВПГ). Единственным безопасным для плода и эффективным лекарством против инфекции, Вызванной ВПГ, является иммуноглобулин человека против ВПГ для внутримышечного введения. Если Вы начнете рожать до проведения превентивной терапии – нужно будет сделать кесарево сечение (независимо от локализации вируса). Если анализы, сделанные методом ПЦР, дадут отрицательный результат – можно будет рожать естественным путем. Обработка половых путей дезинфицирующими растворами не дает 100% гарантии защиты ребенка от инфицирования непосредственно во время родов. Также не очень советую обрабатывать кожу новорожденного (при родах через естественные родовые пути). Обработке подлежать только некоторые участки кожи и слизистых (пупочная ранка, конъюнктива глаза, кожа и слизистые оболочки наружных половых органов у девочки, слизистые оболочки ротовой полости). Ребенка вскоре после рождения также нужно будет обследовать — сдать пуповинную кровь на оба типа ВПГ. Методом ИФА проводится исследование на антитела классов Ig M и Ig G, методом ПЦР — на вирусную ДНК. Перед родами (или сразу после) в Вашей крови также следует определить уровень антител класса IgG к ВПГ ½ и сопоставить результат с уровнем антител у младенца. Если ребенок не инфицирован — этот показатель у него будет ниже, чем показатель у матери. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: генитальный герпес после родов
Читать дальше
Случайные связи и болезни, подаренные Венерой
От внезапной влюбленности можно потерять не только голову, но и здоровье. И что самое обидное, «любовь» может пройти очень быстро, а вот ее последствия вполне способны испортить всю дальнейшую жизнь, ведь некоторые ЗППП до сих пор считаются неизлечимыми.
Источник
