Поражение мозга плода герпесом
Внутриутробная герпетическая инфекция. Заражение плода вирусом герпеса
Вероятность перинатальной передачи герпетической, наиболее распространенной и практически неконтролируемой инфекции, очень высока. По данным Т. В. Голосовой, И. К. Никитина, известно более 80 представителей вирусов герпеса, из которых 8 типов патогенны для человека.
В паравертебральных сенсорных ганглиях ВПГ и ЦМВ находятся в латентном состоянии в виде L-prep-частиц. Персистенция вирусов связана с иммунокомпетентностью организма. В ситуациях, сопровождающихся иммуносупрессией, вирусы поражают различные ткани и вызывают разнообразные клинические формы заболевания. Одна из таких ситуаций обусловлена беременностью и взаимоотношением мать — плод.
Вероятно, это обусловлено тем, что вирус простого герпеса содержит детерминанты, подобные одному из фрагментов ФНР. Повышение уровня этих аутоантител в крови новорожденных коррелирует с появлением ЭКГ-признаков, свидетельствующих о снижении активности синусового узла и электрической активности миокарда.
У детей, рожденных женщинами с обострением герпетической инфекции, относительно чаще выявляются нарушения ритма сердца, связанные с угнетением симпатического звена регуляции, а также значительное удлинение интервала QT, что является маркером высокого риска формирования электрической нестабильности миокарда.
По данным Е. М. Малковой с соавторами, у новорожденных (n=62) с обнаруженной ДНК семейства герпесвирусов летальность составила 26,9%, у 7 новорожденных при патолого-анатомическом исследовании обнаружены врожденные пороки развития (гипоплазия легких, ангиоматоз сосудов легкого и генерализованная форма бронхоэктазий).
По результатам анализа у этих детей была выявлена ДНК вируса герпеса человека типа 6, что подтвердило тератогенное действие этого вируса.
Лечение перинатальной герпетической инфекции. К противогерпетическим относят противовирусные (химиопрепараты, интерфероны) и иммунокорригирующие препараты. Рекомендуются для использования в педиатрической практике иммуноглобулин человеческий нормальный, в том числе цитотект внутривенно, иммуноглобулин человеческий нормальный для внутримышечного введения. Однако препараты крови не исключают риск передачи гемотрансмиссивных инфекций. Установлено, что платные и первичные доноры крови являются источниками высокого уровня риска для гемотрансмиссивной передачи ВИЧ-инфекции и гепатитов.
Представляется обоснованным пересмотр показаний к переливанию компонентов и препаратов крови в сторону их сокращения.
Приорететное значение имеет раннее назначение противовирусной терапии. По данным О. Е. Озеровой с соавторами, основной метод диагностики — иммунологический — не всем доступен в связи с трудоемкостью и значительным временем для постановки окончательного диагноза. Поэтому в настоящее время основным диагностическим методом на 1 этапе, помимо клинических методов исследований, является эхография, дающая возможность оценить структуру головного мозга, других органов и установить степень их вовлечения в патологический процесс.
На основании данных эхографии головного мозга и клинической картины заболевания можно начитнать лечение «по подозрению». Как сидетельствуют данные литературы, наиболее часто у детей с внутриутробной герпес-цитомегаловирусной инфекцией при эхоэнцефалографии выявляют субэпендимальные кисты (СЭК) и/или кисты сосудистых сплетений (КСС).
— Также рекомендуем «Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция. Врожденная ЦМВ-инфекция плода»
Оглавление темы «Внутриутробные вирусные инфекции новорожденных»:
- Врожденные желтухи новорожденных: врожденная тирозинемия и недостаточность альфа-1 антитрипсина
- Врожденная и внутриутробная инфекция новорожденного. Причина
- Клиника внутриутробной инфекции. Перинатальные поражения нервной системы у новорожденных
- Внутриутробная герпетическая инфекция. Заражение плода вирусом герпеса
- Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция. Врожденная ЦМВ-инфекция плода
- Лечение ЦМВ-инфекции у новорожденного и грудного ребенка
- Пример внутриутробной смешанной ЦМВ и герпес инфекции у новорожденного ребенка
- Исходы и результаты лечения внутриутробной ЦМВ-инфекции новорожденных
Источник
Наиболее характерными путями передачи герпеса являются контактно-бытовой и половой, однако в некоторых случаях возможно заражение вирусом еще до рождения — в утробе матери. Внутриутробное заражение плода вирусом герпеса обычно происходит через плаценту или околоплодные воды, а также при прохождении плода через родовые пути. Инфицирование плода и плаценты может случиться на любом сроке беременности, однако оно представляет наибольшую опасность для ребенка и матери в течение первого триместра. Также есть риск возникновения герпеса матки.
Смотреть препараты для лечения герпеса
Когда существует риск заражения герпесной инфекцией?
Наиболее опасны с точки зрения внутриутробного заражения манифестные (явные) формы герпеса с локализацией в области половых органов и ануса, в особенности — с поражениями слизистой оболочки влагалища и других внутренних частей женских половых органов. Однако заражение может происходить и в том случае, если на теле не имеется явных признаков герпеса. Около 70% матерей, чьи дети родились с внутриутробным герпесом, не имели выраженных симптомов заболевания во время беременности, а около половины из них никогда не болели герпесом ранее.
Внутриутробному заражению герпесом способствуют:
- состояние иммунодефицита у матери
- первый случай контакта матери с вирусом герпеса (отсутствие иммунитета)
- обострение герпетической инфекции, при которой вирус попадает в кровь
- неполное формирование защитного барьера плаценты (на сроках беременности до 12 недель)
- нарушение защитных функций плаценты (например, при гестозе)
Последствия внутриутробного заражения инфекцией герпеса
Около 70% новорожденных, у которых было диагностировано внутриутробное заражение герпесом, погибают в младенческом возрасте; оставшиеся, как правило, страдают тяжелыми расстройствами и дисфункциями, преимущественно неврологического характера. Заражение вирусом герпеса во время беременности также нередко становится причиной преждевременных родов.
Внутриутробное заражение способно вызывать серьезные поражения тканей и органов плода, вызывая самый широкий спектр заболеваний и нарушений. Среди них наиболее распространенными являются:
- микроцефалия
- пороки сердца
- тромбоцитопения, геморрагический синдром и другие поражения крови
- слепота
- глухота
- менингиты и энцефалиты
- пневмонии
- детский церебральный паралич
- эпилепсия
- герпетические поражения кожи и слизистых
- увеличение селезенки и печени
- поражения почек и надпочечников
Как предотвратить внутриутробное заражение герпесом?
Сегодня ни один известный метод профилактики и лечения не дает полной уверенности в том, что плод будет защищен от инфицирования герпесом. Однако существует ряд мер, позволяющих значительно снизить риск заражения герпесом во время беременности:
- Ограничение сексуальных и бытовых контактов с лицами, зараженными герпесом;
- Прекращение случайных сексуальных контактов;
- Использование презервативов и других методов барьерной контрацепции, в том числе — при оральном сексе;
- Соблюдение правил личной гигиены, постоянное наблюдение и контроль за состоянием половых органов женщины — как внутренних, так и наружных;
- Соблюдение правил здорового образа жизни: правильный режим дня, сбалансированное питание, прием витаминов.
- Прекращение контактов с людьми, зараженными ОРЗ, защита от переохлаждения и других факторов, способствующих развитию различных заболеваний и ослаблению иммунитета.
Применение лекарственных препаратов в период беременности нежелательно, однако при наличии показаний врач может назначить прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. В некоторых случаях больным герпесом также назначается проведение планового кесарева сечения с целью предотвращения заражения ребенка во время прохождения через родовые пути.
Назад к списку
Пижма поможет от герпеса!
Пижма — лекарственное растение, которое в течение многих веков использовалось в народной медицине. Недавно …
Источник
Герпес при беременности проявляется, если вирус живет в организме женщины. Из-за ослабленного иммунитета или других факторов он активизируется и дает о себе знать. Существуют различные виды данного заболевания, поэтому методика лечения может быть разнообразной. Терапия направлена на устранение внешних проявлений недуга. Любой признак беременности при герпесе должен стать поводом для устранения симптомов заболевания.
Общие сведения
Почему опасен вирус герпеса при беременности? Данная проблема часто встречается у беременных женщин. В основном процессы наблюдаются из-за снижения иммунитета. Чтобы выносить здорового ребенка, необходимо постоянно повышать защитные силы организма, чтобы не допустить заражения вирусом или при наличии герпеса в организме подавить активность вируса и не допустить его активизации в любой форме.
Герпес в крови при беременности может с помощью плаценты перейти в организм плода. Однако распространены и те случаи, когда заражение не происходит. Чем опасен герпес для беременных? Для матери и плода такое заражение в любом триместре — большая опасность.
Велика угроза герпеса на начальных этапах беременности, что иногда приводит к выкидышу. Если этого не произойдет, то сохраняется опасность, вирус может спровоцировать наступление различных пороков, которые отрицательно скажутся на развитии ребенка. Могут возникать поражения следующих органов:
- ЦНС;
- врожденные дефекты мозга;
- поражение зрения и слуха;
- прочие отклонения, связанные с физическим развитием.
Герпес у беременных в последнем семестре может вызвать гибель плода. Встречаются случаи, когда малыш рождается с различными поражениями мозга. Если диагностирован герпес при беременности, последствия могут быть самыми различными. Однако более утешительный прогноз специалисты дают тем женщинам, которые болели до зачатия ребенка. Беременность после герпеса протекает практически без последствий, потому что плод защищен антителами матери.
Влияние герпеса на беременность бывает отрицательным, поэтому часто в медицинской практике применяется методика родоразрешения. Так, если приближаются сроки родов, а у пациентки выявлено обострение генитального герпеса, специалисты прибегают к кесаревому сечению. Отвечая на вопрос, опасен ли герпес при беременности, специалисты акцентируют внимание на высоком уровне риска заражения малыша при прохождении инфицированных родовых путей, поэтому необходимо предотвратить инфицирование малыша.
Герпес у беременных иногда не вызывает необходимость кесарево сечения. Ряд специалистов все же проводит естественное родоразрешение. Однако необходимо нейтрализовать вирус. Чтобы достичь поставленной цели необходимо использовать специальные лекарственные препараты. Например, в качестве такого средства может быть использован Ацикловир.
Подробнее о недуге
Вирус герпеса у беременных — это распространенное и опасное заболевание. На современном этапе специалисты отмечают, что около 90% населения является носителем вируса. Герпесвирус может продолжительный отрезок времени находиться в организме, но при этом никак себя не проявлять. Это явление связано с тем, что иммунитет человека способен подавлять недуг. Однако при беременности иммунитет может быть ослаблен, поэтому вирус может проявиться.
Первичный герпес при беременности необходимо устранять на самых ранних этапах. Недуг полностью вылечить нельзя, его можно только усыпить. При герпесе используют самые различные методики лечения, которые направлены на его подавление. Кроме того, необходимо восстановить иммунитет, чтобы болезнь отступила. Герпес у беременных активизируется часто, при этом недуг может достаточно быстро прогрессировать. Болезнь себя проявит при ослаблении иммунитета.
Как влияет герпес на беременность? Большинство специалистов утверждает, что недуг отрицательно влияет на организм плода и его матери. Вирус находится в периферической нервной системе. Нужно акцентировать внимание на два типа — герпес 1 и 2 типа.
Герпес 1 типа при беременности проявляется в виде пузырьков, которые могут выскочить на губах и носу. Такое же проявление на гениталиях — герпес 2 типа при беременности. На сегодняшний день различают 4 пути, посредством которых происходит передача недуга. Среди них выделяют:
- воздушно-капельный;
- половой;
- контактный;
- родовой.
Если подробнее рассматривать последний путь передачи, от матери к плоду болезнь может попасть в процессе вынашивания, во время родов. При этом может наблюдаться отрицательное воздействие на организм ребенка. Вирус простого герпеса у носителя может быть:
- в слюне;
- крови;
- лимфе;
- слезах;
- моче;
- сперме;
- спинномозговой жидкости.
Влияет ли герпес на организм ребенка и матери? Рассматриваемый вирус способен проникать в ДНК, после чего происходит внесение в нее новой информации, а также размножение. Кроме того, рецидивирующий герпес может вызывать развитие рака, поражающего шейку и тело матки.
Клиническая картина
Герпес, появляющийся во время беременности, может проявлять себя в качестве различных специфических высыпаний, которые могут появляться на коже, губах, слизистых оболочках. Даже ранний срок сопровождается различными отрицательными характеристиками.
В процессе беременности снижаются иммунно-защитные механизмы. В первую очередь это распространяется на период гестацинного срока. Все это может вызывать критические процессы как у мамы, так и у плода. Вероятность поражения вирусом беременной женщины определяется множеством факторов. Немалое значение имеют особенности иммунной системы, а также инфекция, которая предшествовала началу протекания беременности.
Во время зачатия в женском организме совокупность всех обменных процессов направлена на сохранение плода и обеспечение нормального процесса его жизнедеятельности. Когда имеющиеся ресурсы представлены в ограниченном количестве, повышается вероятность того, что пациентка инфицируется герпесом любого типа.
Разновидности вируса
В зависимости от типа герпеса, который вылез у беременной, можно ожидать те или иные последствия. Существует простой герпес (1 тип). Размножение и паразитирование происходит на кожной поверхности лица, губах, слизистых поверхностях человека. Клиническое проявление заключается в появлении зудящих болезненных пузырьков. После их разрыва остаются пораженные поверхности небольшого размера, которые затем покрываются корочкой. С более распространенными поражениями женщины не сталкиваются, если болезнь дала о себе знать в первый раз.
Поражение половых органов наблюдается, если фиксируется второй тип герпетической инфекции. Локализация высыпаний наблюдается на слизистой половых губ, влагалище, поверхности кожи. Клинические особенности сыпи идентичны тем, что характерны для простого герпеса. Отличия заключаются в локализации. Если не лечить болезнь, наступает рецидив герпеса, при котором проявления усугубляются.
Опасность представляет 3 тип. Он выражается в виде ветряной оспы, опоясывающего лишая. У будущих мам встречается данный вид в редких случаях. Наибольшую угрозу составляют 4 и 5 типы. Вирус Эпштейна-Барр при проникновении в человеческий организм остается в нем постоянно. Он способен поражать множество тканей, провоцируя в них развитие воспалительных процессов.
Цитомегаловирус представляет 5 класс. Он угрожает нормальному состоянию печени, нервных тканей, селезенки. Заражение каждым из типов может произойти уже в одном из триместров беременности. Если это произошло до зачатия малыша, повторный недуг дает о себе знать, если организм становится более уязвимым к агрессивным факторам. Чтобы этого не произошло, и ни в коем случае не отразилось на здоровье будущего ребенка, следует находиться под строгим наблюдением у врача и своевременно проводить соответствующую терапию.
Чтобы обезопасить собственный организм от патогенных вирусов любого из указанных типов, следует стараться избегать непосредственных контактов с ними. Нельзя забывать о том, что передача может происходить воздушно-капельным путем через воздушные массы. Половой акт должен быть защищенными.
Проведение терапии
Появиться заболевание могло у женщины еще до того, как она забеременела. В таких случаях требуется об этом сообщить своему гинекологу. Когда наблюдается обострение герпеса во время протекания беременности, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. От скорости принятия соответствующих мер зависит успешность полученных результатов.
Лекарственные средства, которые способны полностью уничтожить вирус и способствовать полному выздоровлению, еще не изобретены. Когда обнаружен герпес при беременности, лечение проводится путем воздействия непосредственно на вирус либо на иммунную систему. Однако по отношению к беременным ситуация обстоит не так хорошо, поскольку будущей маме можно лечиться только некоторыми препаратами. Они не могут вылечить болезнь, но ее проявления устранят быстро.
Лечение герпеса у беременных допустимо осуществлять посредством лекарства под названием Панавир. Его используют наружно и внутренне. Средство должен назначать лечащий врач после проведения тщательного обследования.
Панавир используют для лечения герпеса.
Как лечить недуг будущим мамам? Допустимо производить терапевтическое воздействие на организм при помощи мази Ацикловир. Однако применение должно выполняться строго по рекомендациям врача и инструкции к медикаменту. Свойства мази позволяют подавлять активность вируса, но средство имеет ряд противопоказаний, побочные действия. Лекарством смазывают очаги высыпания примерно 5 раз в день. Терапевтический курс должен составлять 7 дней.
Еще чем лечить герпес при беременности? Строго по назначению врача можно применить Алпизариновую, Трогооксолиновую, Тетрациклиновую, Эритромициновую или Теброфеновую мазь. Лечение герпеса при беременности в некоторых случаях осуществляется при помощи раствора Интерферона. Им смазывают имеющиеся высыпания.
Применяют в рамках комплексной терапии витамин Е, благодаря которому обеспечивается скорейшее заживление ран. Иногда беременным ставят диагноз иммунная недостаточность. При этом терапию проводят с применением иммуноглобулинов.
Для устранения герпеса во время беременности нередко пользуются средствами народной медицины. Но действовать следует очень осторожно. Обязательно нужно консультироваться с врачом. Самолечение может привести к негативным последствиям, навредить не только здоровью матери, но и нормальному развитию плода.
В основном используют лекарственные растения. Для наружного лечения подходит пихтовое масло, которым смазывают очаги. Способствует смягчению корочек ромашковый крем либо мазь на основе календулы. Пациентке следует пить много жидкости. Хорошо воздействует на организм чай с натуральным медом, калиной.
Пихтовое масло используют при лечении герпеса.
Если обнаружен герпес во время беременности, следует использовать только те препараты, к которым нет противопоказаний. Нельзя оставлять болезнь без внимания, поскольку это чревато очень опасными последствиями. Если женщина применяла одно средство до беременности, то во время развития плода использовать это название не стоит. Только специалист может посоветовать действенный препарат без противопоказаний.
Если пара решила завести ребенка, следует вместе прийти в Центр планирования семьи и сдать необходимые анализы. Только обдуманный подход сможет максимально обезопасить будущего малыша от врожденных и приобретенных заболеваний. Если же женщина знает о своих гинекологических или других проблемах, сначала нужно вылечиться, а потом планировать беременность. Новая жизнь должна зародиться в здоровом организме и в ауре счастья и любви.
Источник
