После чесотки контактный дерматит лечение

Поражение кожных покровов – классический симптом множества заболеваний, в том числе чесотки и аллергического дерматита. Столкнувшись с ним, пациенты не всегда понимают, о какой именно патологии идет речь, из-за чего вероятно заражение окружающих людей и отсутствие эффективности лекарственной терапии антигистаминными препаратами. Как понять, чесотка или аллергия беспокоит пациента? Подробнее об основных признаках читайте в статье.

Причины развития заболеваний

Дерматит Чтобы дифференциальная диагностика была эффективной и правильной, нужно в первую очередь ознакомиться с базовыми понятиями – определением патологии и причинными факторами, вызывающими ее развитие. Начнем с аллергии – то есть повышенной чувствительности к чужеродным веществам, поступающим, как правило, из окружающей среды. Это могут быть:

лекарства;
пищевые продукты;
косметика;
бытовая пыль;
шерсть и выделения животных;
химикаты;
латекс.

Аллергия развивается вследствие дисфункции иммунной системы. В качестве провокаторов выступают разные факторы:

генетический (отягощенная наследственность);
инфекционный (заражение вирусами, бактериями, грибами, гельминтами);
воспалительный (хронические заболевания пищеварительной, респираторной системы).

Дерматитом называют воспалительное поражение кожи. Оно может быть вызвано такими триггерами как:

Солнечная радиация.
Высокая или низкая температура.
Сок растений.
Механическое воздействие (давление, трение).
Электрический ток.
Контакт с химическими веществами.

Существует разделение дерматитов на простые (от воздействия раздражающих веществ) и аллергические (возникают при контакте с соединениями, обусловливающими формирование индивидуальной иммунной чувствительности – сенсибилизации). Для них чаще характерно острое течение – старт симптомов после соприкосновения с провоцирующим компонентом. Отличие аллергии от дерматита не всегда прослеживается четко или есть вообще – все зависит от того, что лежит в основе патогенеза (механизма развития) болезни – раздражение или сенсибилизация, то есть вовлечение иммунитета.

Что же касается чесотки, то это – паразитарное заболевание кожи, разновидность локальной (местной) инфекции. Есть конкретный возбудитель – клещ Sarcoptes scabiei, черепахообразное насекомое, самки которого откладывают яйца и наиболее активны в ночное время суток. При неблагоприятном течении (отсутствии терапии или неправильном ее осуществлении) заболевание может осложниться возникновением аллергических реакций со стороны кожных покровов.

Таким образом, поражение кожи при аллергии имеет иммунопатологический, а при чесотке – инфекционный генез.

Характерные симптомы

Тактика дифференциальной диагностики построена на сравнении объективных клинических признаков, выявленных у пациента и ожидаемых при той или иной форме патологии. Чтобы отличить одну болезнь от другой, важно знать, какие симптомы им свойственны.

Простой контактный дерматит

Развивается после соприкосновения с агрессивными средами: химикатами, соком растений, металлами. При этом для появления симптомов достаточно единственного эпизода контакта. Наблюдаются такие признаки как:

покраснение;
отек, зуд;
трещины;
сыпь в виде пузырьков или крупных полостных элементов;
жжение, болезненность.

При хронической форме заболевания изменения выражены не так ярко, как при остром течении, однако к ним присоединяются дополнительные признаки. Это уплотнение и гиперпигментация кожи, многочисленные следы расчесов. Пациента беспокоит постоянный зуд.

Аллергический контактный дерматит

Аллергия Возникает, если организм человека уже сенсибилизирован к раздражителю.

Первый контакт не приводит к развитию симптомов, однако уже через 7–14 дней, когда в процесс активно включается иммунная система, повторное соприкосновение вызывает ряд патологических изменений – таких как:

ярко выраженное покраснение;
припухлость, сопровождающаяся зудом;
ощущение покалывания, жжения;
возникновение пузырьков, пятен.

При любой форме контактного дерматита, будь то аллергический или простой тип, симптомы проявляются в четко очерченных границах области соприкосновения с провоцирующим веществом. В случае хронического течения характерна сухость кожи (вплоть до образования трещин), участки гиперпигментации.

Атопический дерматит

Заболевание, обусловленное наследственными факторами, активизация которых произошла под действием провокаторов из окружающей среды (например, инфекций). Часто сочетается с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Характерны следующие симптомы:

Зуд кожи.
Покраснение (эритема), припухлость.
Пузырьки, узелки, трещины.
Участки мокнутия, корки.
Сухость, шелушение.
Участки уплотнения.

Атопический дерматит – это форма аллергии, которая чаще всего начинается в детском возрасте. Поражается кожа волосистой части головы, лица, нижних конечностей. В дальнейшем – туловище, задняя поверхность шеи, руки. Хорошо видны следы расчесов, больных беспокоит навязчивый зуд, мучительная сухость. Процесс характеризуется хроническим рецидивирующим (с эпизодами обострений) течением, вероятно присоединение вторичной инфекции.

Чесотка

Паразит попадает в организм при контакте с больным человеком, его одеждой, постельным бельем, полотенцем. Между детьми болезнь может передаваться через игрушки. Пробуравив поверхностный слой кожи, клещ создает ходы – в них находятся яйца. Время от момента заражения до возникновения симптомов, то есть инкубационный период, бывает стандартным или затяжным. В первом случае он длится от 7 до 10 дней, во втором – около полутора месяцев.

Классический симптом чесотки – кожный зуд, резко интенсифицирующийся в ночное время суток.

Дети Это связано с возрастающей подвижностью самок паразита. Кроме того, наблюдается:

сыпь в виде узелков и пузырьков, или везикул (бывают расположены попарно);
грязно-серые линии в форме зигзагов (от 0,3 до 1 см длиной) – чесоточные ходы;
расчесы, кровянистые корочки.

Длительно существующий процесс характеризуется образованием гнойничковых элементов, связанных с присоединением инфекции. Ходы клеща имеют несколько мест излюбленной локализации:

между пальцами на руках;
между бедрами;
на груди, ягодицах, пояснице, животе.

Женщины могут заметить ходы на сосках, мужчины – на наружных половых органах. У детей клещ поражает еще и подошвы, ладони, лицо.

Дифференциальная диагностика

Клиническая картина может быть очень схожей, а это грозит неправильным лечением и, соответственно, отсутствием выздоровления. Кроме того, при паразитарной инфекции высока вероятность заражения окружающих. Отличить чесотку от аллергии можно по ряду дифференциальных признаков. Рассмотрим наиболее значимые из них в таблице:

Критерий	Чесотка	Дерматит
Критерий	Чесотка	Аллергический контактный	Простой	Атопический
Наличие инкубационного периода	Да, 7–10 дней (до 1,5 мес.)	Есть этап формирования сенсибилизации	Не бывает, возникает сразу после соприкосновения с раздражителем	Отсутствует
Локализация элементов сыпи	Руки, ноги: кисти, запястья, локти, стопы. Подмышки, у женщин – молочные железы, у мужчин – наружные половые органы	В зоне, на которую попадает провокатор	В любом участке контакта	Сгибательные области (колени, локти), волосистая часть головы, шея
Ключевые признаки	Чесоточные ходы, ночной зуд, расчесы, кровянистые корочки. Попарно расположенные высыпания	Покраснение, отек, жжение, болезненность, пузырьки. При постоянном повреждении – уплотнение, гиперпигментация. Наличие желания чесать кожу.		Эритема, припухлость, везикулы, узелки, утолщение, сухость и усиление рисунка кожи, геморрагические корочки. Зуд, шелушение.
Особенности	Обнаружение клещей-возбудителей при микроскопии соскобов	Исчезновение симптомов после прекращения действия вещества, обусловившего их появление		Рецидивирующее течение

Важно помнить, что у больного может быть несколько форм патологии одновременно; к тому же, нельзя исключать присоединение вторичной инфекции (бактериальной, грибковой природы).

Дополнительные методы диагностики

Целенаправленный поиск начинается с опроса больного. Так получают данные анамнеза (сведения о развитии заболевания), имеющие значение для дальнейшего исследования природы нарушений:

При чесотке – факт соприкосновения с больным.
При аллергии – наличие чувствительности к каким-либо чужеродным веществам.
При простом дерматите – внезапное появление симптомов при первом контакте с раздражителем.

Также применяют лабораторные методы:

общий анализ крови (при воспалении нарастает уровень лейкоцитов, при индивидуальной непереносимости – процент эозинофилов);
соскоб кожи в области чесоточного хода и извлечение клеща иглой с последующей микроскопией (обнаруживается паразит, яйца, личинки);
иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления антител при аллергии.

Если возникает подозрение на наличие индивидуальной чувствительности, могут выполняться кожные пробы.

На предплечье или спину наносится подготовленное вещество-провокатор, проводится наблюдение за реакцией. Возникновение зуда, волдыря, покраснения, отека – положительные критерии диагностики аллергии. Метод не предназначен для использования в острый период проявлений, неинформативен на фоне приема антигистаминных и глюкокортикостероидных препаратов. Его не применяют, если есть риск анафилактического шока.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Источник

Возможные трудности лечения чесотки

При своевременном лечении можно полностью избавиться от следов чесотки за 10–14 дней. Но в некоторых случаях развивается чесотка после чесотки. Неприятные дерматологические проявления могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Зная причины такого явления, а также как избежать повторного заражения, можно легко избежать осложнений в виде назойливо зудящей кожи.

Причины и симптомы чесотки

Сильный зуд и характерные высыпания, в которых можно рассмотреть чесоточные клещи — красноречивые признаки заражения подкожным клещом. Чесотка – одна из наиболее распространенных и заразных кожных болезней.

Возбудитель патологии – чесоточный зудень. Паразит имеет микроскопичные размеры, отличается относительно высокой подвижностью, которая позволяет ему достаточно быстро перемещаться с кожи больного человека в ткани эпидермиса здоровых людей.

Хуже всего переносят болезнь дети, люди преклонного возраста, диабетики, лица с патологически ослабленным иммунитетом, лежачие больные.

Основной путь заражения – контактный. Инфицирование происходит при непосредственном тесном контакте с больным человеком во время рукопожатий, при объятиях, сексе.

Значительно реже клещи проникают на кожные покровы через предметы быта, одежду, игрушки. Иногда паразиты поражают людей в бассейнах, саунах, общественных туалетах.

Особенности протекания болезни

Кожна начинает чесаться не сразу после заражения, а примерно через 7–10 дней. Неприятные ощущения усиливаются вечером и ночью.

На теле появляются небольшие розовые узелки, которые постепенно превращаются в пузырьки. Высыпания могут быть единичными или групповыми.

Основным признаком болезни считаются чесоточные ходы – извилистые небольшие полоски ярко-розового, белесого или сероватого цвета. Их оставляет самка, когда прогрызает ткани эпидермиса, чтобы отложить внутри яйца.

места сгиба конечностей;
межпальцевые пространства;
подмышечные впадины;
на молочных железах вокруг сосков;
в области вокруг пупка, на боках, ягодицах;
у мужчин сыпь поражает нижнюю часть конечностей, половые органы.

Клещи редко поражают шею и пространство между лопатками, поскольку на этих участках находится много сальных желез, а паразитам сложно перемещаться по жирной коже.

Нередко диагностируют атипичные формы чесотки. Болезнь может протекать без зуда, у чистоплотных людей нередко отсутствуют чесоточные ходы, а при наличии иммунодефицитных состояний вместо сыпи появляются обширные коросты грязно-желтого цвета.

Возможные причины зуда после завершения лечения

Для избавления от проявлений чесотки используют акарицидные лекарственные средства. К «классике жанра» относятся назначения Бензилбензоата и Серной мази. Средняя продолжительность терапии составляет неделю.

Человек считается незаразным после окончания лечения, но зуд и сыпь беспокоят еще несколько дней. При отсутствии осложнений интенсивность неприятных симптомов постепенно уменьшается. Но в некоторых случаях кожа продолжает чесаться, а высыпания не исчезают достаточно долго.

Причины появления зуда после чесотки:

Неправильный выбор или использование лекарственных препаратов – развивается постскабиозный дерматит. Сыпь и зуд сохраняются в течение 15–20 дней.
Осложнения на фоне ослабленного иммунитета, тяжёлых хронических заболеваний.
Аллергические реакции.
Нервная чесотка – болезнь непаразитарного происхождения. Возникает на фоне психоэмоционального переутомления, сыпи при этом нет, но навязчивый зуд может продолжаться несколько месяцев.
При несоблюдении профилактических мер случается рецидив болезни.

После полного избавления от чесотки иммунитет у человека не вырабатывается, поэтому болеть можно несколько раз.

Узелковая форма болезни

Узелковая чесотка – атипичная форма заболевания, возникает на фоне сильного иммунного ответа на заражение паразитами. Зуд и сыпь по всему телу наблюдается еще в течение нескольких месяцев после завершения лечения.

Патологию диагностируют у 7% пациентов. В качестве причины обычно называют генетическую предрасположенность.

Отличительные черта болезни – немногочисленные высыпания в виде плотных узелков коричневого или синюшного цвета, которые состоят из частиц лимфоидной ткани. Основное место локализации сыпи – интимная зона.

Аллергия

Причин появления аллергических реакций после окончания курса терапии чесотки несколько.

Зуд и высыпания возникают при чесотке не из-за заражения клещом, а как ответная реакция иммунной системы на продукты жизнедеятельности паразитов. Кровососы, их личинки, слюна – сильные аллергены, организм воспринимает их как чужеродные тела, что и становится причиной появления аллергических реакций.

Нередко после завершения терапии под кожей остаются неоплодотворенные самки, они не передвигаются, не откладывают потомство, но при этом продолжают выделять в кровь токсичные вещества. В таких случаях аллергические реакции сохраняются на протяжении 1,5 месяцев.

Вторая причина – злоупотребление противочесоточными препаратами. После окончания терапии зуд еще некоторое время беспокоит всегда, но часто пациенты и врачи воспринимают подобный симптом, как отсутствие терапевтического эффекта после медикаментозного лечения.

Люди начинают использовать другие лекарственные средства, что приводит к усилению неприятных симптомов, развиваются выраженные аллергические реакции, другие побочные эффекты.

Рецидив болезни

Повторное заражение чесоткой – наиболее частая причина появления зуда после завершения курса противопаразитарной терапии.

несоблюдение рекомендаций врача, гигиенических правил;
самовольное досрочное прерывание курса;
повторный контакт с носителем инфекции.

Способы справиться с проблемой

Клиническая картина

Что говорят врачи о паразитах

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Notoxin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Notoxin БЕСПЛАТНО!

Если зуд после чесотки долго не проходит, для избавления от неприятных симптомов врачи назначают антигистаминные, противочесоточные препараты. Кортикостероиды помогают убрать пятна, отечность, сильное воспаление. При нервной чесотке назначают местные анестетики, седативные препараты.

Эффективные препараты для устранения зуда и высыпаний после чесотки

Если после чесоточной сыпи остаются пигментные пятна, приходит очередь косметологической медицины. Эффективны микродермабразия, глубокий пилинг, хирургическая шлифовка кожи.

Как избежать чесотки после чесотки?

Чтобы предотвратить появление неприятных симптомов после окончания лечения чесотки, достаточно соблюдать простые правила.

при появлении первых признаков чесотки незамедлительно обращаться к дерматологу, не заниматься самолечением;
соблюдать все рекомендации врача, четко следовать инструкции по применению к каждому препарату;
любое противочесоточное средство наносят на чистую, хорошо распаренную кожу, процедуру обязательно проводят перед сном;
не прерывать курс, даже если все неприятные проявления исчезли;
соблюдать правила гигиены, при чесотке для водных процедур лучше использовать хозяйственное или дегтярное мыло;
провести тщательную дезинфекцию помещения – обработать поверхности паром, специальными противопаразитарными препаратами;
ежедневно делать уборку с использованием моющих средств на основании хлора;
белье, вещи постирать при температуре не менее 60 градусов, хорошо выгладить;
верхнюю одежду, подушки и одеяла проветривать на улице 2–3 дня;
во время лечения чесотки обязательно принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

При появлении зуда после чесотки следует незамедлительно обратиться к дерматологу, поскольку симптом может свидетельствовать о неправильно проведенной терапии. В этом случае клещи остаются в тканях эпидермиса, человек заразен для окружающих.

Основная информация о повторной чесотке в видео:

Если кожа долго и сильно чешется, человек расцарапывает кожные покровы, в ранки проникают стафилококки, стрептококки, другие патогенные микробы. Это может стать причиной вторичных тяжелых бактериальных инфекций, лечить которые может оказаться гораздо сложнее, чем первичное заболевание.

Использованные источники: otparazitoff.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

Инфекционный дерматит инфекционная экзема

Атопический дерматит заразно ли это

Дерматит или чесотка (различие болезней)

В настоящее время вопрос, как отличить дерматит от чесотки, является в значительной степени актуальным. Определить и диагностировать обе болезни, может помочь знание клинической картины каждого из упомянутых заболеваний и их отличительных характеристик.

Схожесть заболеваний

К сожалению, большая часть больных путает признаки чесотки с обыкновенным дерматитом и приступает к самостоятельному, порой неправильному лечению.

Это приводит лишь к усугублению ситуации и способствует возникновению разного рода осложнений и негативных последствий.

Отличие заболеваний

Дерматит и чесотка (зуд кожи) имеют похожие характеристики, однако, причинные факторы их возникновения различные. Поэтому ответ на вопрос, как отличить эти заболевания, несложный.

Первый недуг относится к ряду кожных заболеваний, характеризующихся воспалением кожи.
Чесотка, с другой стороны, вызвана заражением и проникновением чесоточных клещей в кожные покровы человека.

Проблема при зуде кожи заключается в том, что паразит откладывает яйца под кожу (они являются весьма заразным элементом).

При контактном дерматите аллергическая реакция инициируется в том случае, когда поверхность кожи человека вступает в контакт с вероятным аллергеном.

Данная реакция приводит к появлению красноты, волдырей, трещин.
Аллергические признаки наблюдаются и во время чесотки.

В случае же с дерматитом они связаны с экологическими триггерами, пищевой аллергией и иными причинами.

Покраснение кожи также возникает у людей, страдающих от норвежской чесотки, вследствие низкого уровня иммунитета.
Данный вид болезни также называется кератотической чесоткой и способен легко распространяться в общественных местах (транспорте, кафе, кинотеатрах и так далее).
Состояние, известное как обыкновенный хронический лишай, представляет собой тип дерматита, возникающий на шее, запястье, предплечье, бедре и лодыжке.

Он характеризуется периодически возникающим зудом кожи. Поверхность кожного покрова может стать твердой, шероховатой, могут быть заметны определенные неровности текстуры кожи.

В период обострения зуда (чесотки), участки кожи в одних и тех же местах могут быть затронуты чесоточными клещами. Данные участки могут стать красными или темными.
Себорейный дерматит характеризуется красноватыми или желтоватыми, чешуйчатыми поражениями, похожими на прыщи и вызывающими появление перхоти.

Данные поражения могут происходить вдоль линии роста волос, на коже головы, за ушами, на бровях, вокруг носа, на груди и на верхней части спины.

Данный процесс обусловлен инвазией и проникновением клещей глубоко под кожу.

В то же время, обе проблемы могут провоцировать образование пузырей, изменение цвета или оттенка кожной поверхности, повреждения и язвы на некоторых участках кожи.

Методы терапии

Фото: спрей Перметрин

Лечение чесотки и дерматита различается, так как каждый недуг имеет свои особенности и нюансы, требующие специфического терапевтического подхода.

Чесотка чрезвычайно заразна.

В связи с этим, всем проживающим с пациентом или имеющим тесный контакт с ним, скорее всего, будет настоятельно рекомендовано лечить эту болезнь, даже если она проходит в бессимптомной форме.

Чесотку зачастую лечат местными лекарственными препаратами, такими как 5 %-ный крем Перметрин, Кротамитон или лосьон Линдан.
В некоторых ситуациях может быть использован 25 %-ный лосьон бензилбензоата или 10 %-ная мазь серы.
Большинство препаратов для местного применения наносят на ночь и смывают утром.

Пероральный медикамент Ивермектин может быть рекомендован для людей, имеющих ослабленный иммунитет и тем, кто болеет норвежской чесоткой и не наблюдает положительного эффекта от применения актуальной терапии.

Прочие медикаменты вроде:

антигистаминных препаратов,
лосьонов, уменьшающих зуд,
антибиотических средств

и стероидных мазей, могут быть предписаны для облегчения симптоматических проявлений.

Терапия данными лекарственными средствами помогает быстро убить клещей. Заживление кожи происходит приблизительно через четыре недели после начала терапии.

Лечение дерматита после чесотки варьируется в зависимости от причинных факторов и индивидуальных особенностей больного человека.

Фото: процедура фототерапии

Помимо рекомендаций по изменению образа жизни и использованию домашних средств ухода за кожей, большая часть планов лечения дерматита состоит из следующих действий:

Нанесения кортикостероидных мазей.
Применения различных лосьонов, влияющих на иммунную систему (кальциневриновых ингибиторов).
Освобождения пораженных участков для регулируемых объемов природного или искусственного света (фототерапии).

Альтернативные варианты терапии также способны оказать эффективную помощь многим больным в борьбе с разнообразными видами дерматита:

прием биологически активных добавок по типу витамина D и пробиотиков;
употребление бульона из рисовых отрубей;
добавление масла чайного дерева, экстракта алоэ вера или рыбьего жира в шампунь при наличии себорейного дерматита.

Если у пациента наблюдается дерматит или чесотка, он должен понимать, что оба состояния в равной степени могут вызывать сухость кожи.

Чесотку в большей части случаев обрабатывают пестицидным кремом.
Дерматит же лечится любым кремом, содержащим кортизон и обрабатывается увлажняющими средствами.

Больному рекомендуется держаться подальше от аллергенов, если доктор определяет наличие атопического дерматита.

Дерматит и чесотка, относящиеся к проблемам с кожей, должны иметь различное медикаментозное лечение, даже несмотря на подобные проявления и признаки.

Когда больной понимает, что у него имеется одно из этих заболеваний, главный момент для него будет заключаться в том, чтобы оперативно распознать симптоматику и узнать у лечащего врача, как правильно проводить терапию конкретного состояния.

Использованные источники: thepsorias.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Дерматит себорейный причины у грудничка

Дерматит головы и шеи

Лечение чесотки (Дерматит)

Дерматит после проведения противочесоточного лечения распознается по диффузной эритеме и его расположению, отличающемуся от чесотки, а также и по его появлению после лечения (особенно после купания).

Когда во время лечения появляется дерматит, не особенно сильно выраженный, лечение можно закончить в необходимый срок. Обычно через несколько дней после прекращения лечения дерматит проходит. Если же он появился позднее и не проходит самопроизвольно, назначают дополнительное успокаивающее лечение: присыпки, смазывание цинковой мазью, или следующей взвесью:

Rp. Zinci oxydati;
Talci veneti 20,0;
Glycerini;
Aquae destillatae 30,0;
MDS. Взбалтывать перед смазыванием.

Этой взвесью смазывают кожу 2 раза в день. Избегают трения, частого купания и раздражения.

Иногда дерматит после чесотки может оставаться долгое время и вызывать у больного постоянно страх, что чесотка его не излечена или повторяется. Врач должен хорошо знать и различать дерматит, вызванный лечением или являющийся результатом неизлеченной или повторяющейся чесотки. Неразрешение этого вопроса связано со многими неприятностями для больного ребенка и его родителей. Повторное заражение чесоткой обычно проявляется позднее, недели через две после окончания лечения, а не непосредственно или во время его проведения, как в случае дерматита после чесотки.

Диагноз не вполне излеченной и повторяющейся чесотки ставят только при обнаружении новых типичных сыпей — чесоточного хода и «жемчужного» пузырька. При сомнении лучше подождать, прописать индиферентное лечение и наблюдать за больным, чем рисковать еще большим раздражением кожи при назначении повторного лечения чесотки лицам, больным уже не чесоткой, а дерматитом, вызванным первым лечением.

Излечение чесотки

При хорошо проведенном лечении чесотка излечивается за 4 — 5 дней. Когда же после лечения зуд не прекращается и сыпи не исчезают, или же, уменьшившись, снова появляются, можно думать, что лечение проводилось неправильно, и чесотка осталась неизлеченной; что вследствие недостаточного лечения окружающих ребенок заразился вторично; что, возможно, ребенок вообще не болен чесоткой; что чесотка, может быть, излечена, а непроходящая сыпь и зуд обусловливаются проводимым лечением.

Врач может справиться с каждой из этих возможностей, если хорошо знает клинику чесотки и особенности ее эволюции и лечения.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Из глубоких паразитов интерес в детском возрасте ив наших условиях представляет только болезнь миаз (myiasis). Различают следующие две формы: фурункулоподобный и линеарный миаз. Фурункулоподобный миаз (Myiasis furunculiformis)Встречается сравнительно редко и вызывается личинками различных мух, чаще всего видов Muscidae и Oestridae. Первые проникают в кожу непосредственно, а вторые — через пищеварительный канал. На коже в области…

Способ внедрения личинки в кожу не вполне выяснен. Предполагают, что самка овода откладывает яйцо на кожу, и впоследствии при случайном поранении оно попадает в слои эпидермиса, из него выходит личинка и начинает двигаться; при частом соприкосновении с лошадьми, с их кожи и на кожу человека попадают яйца, находящиеся в стадии непосредственно перед вылуплением, так что…

Дерматит, вызванный гусеницами. При непосредственном контакте или при ползании по коже различных видов гусениц на коже появляются линейные, сильно зудящие эритемы. Самым сильным раздражающим эффектом обладают гусеницы дубовых и сосновых лесов — так называемые Taumatopea processionaea. Гусеница, ползающая по коже, может вызвать, кроме описанных эритем, на расстоянии от них на открытых поверхностях кожи сильно зудящую…

Они играют большую роль в общей патологии, главным образом при передаче инфекционных заболеваний (бактериальных, риккетсиозов, паразитозов). Нередко и чисто кожные инфекции обусловливаются поражениями кожи при укусе насекомых (стафилококкции, вероятно туберкулез, а возможно и лепра). Здесь мы остановимся только на поражениях кожи, вызванных самим укусом насекомых и находящихся в непосредственной связи с ним. Семейств, родов и…

Диагноз определяется легче, когда сыпь появляется при определенных условиях — пребывание на открытом воздухе в местностях с большим количеством насекомых, при поражении всех участвующих в экскурсии или при поражении обнаженных участков кожи. В настоящее время считают установленным, что существует прогрессирующая сенсибилизация на укус насекомых. Кожные явления могут появиться и на значительном расстоянии от места укуса…

Использованные источники: www.kelechek.ru