После этого герпес не беспокоит
Заражение вирусом простого герпеса происходит в детстве. Поэтому носителями вируса являются 95% населения Земли. Передается патоген быстро, в основном — воздушно-капельным путем. Герпес неизлечим, поэтому повторный инцидент дает о себе знать при благоприятных условиях. У людей со стойким иммунитетом вырабатывается достаточно антител для подавления активности ВПГ естественным путем. У других развивается рецидивирующий герпес.
Герпес – инфекция на всю жизнь, которая будет тревожить в случае ослабления иммунитета.
Описание
Хронический герпес — эндогенная патология, характеризуемая периодическими острыми фазами и затишьем симптоматики. Возбудителем недуга является вирус простого герпеса. Выходит вирус в любом возрасте вне зависимости от пола. Особенность вируса — проявление в виде пузырчатой сыпи с локализацией в области губ. В патогенезе рецидивов герпеса главным причинным фактором является снижение иммунитета на фоне:
- переохлаждения;
- частых или сложных ОРВИ;
- пневмонии;
- стрессов и переутомлений;
- тяжелых форм других патологий (ВИЧ, лейкоз, рак);
- колебания гормонального фона (у женщин).
Хроническая герпетическая инфекция на губах еще называется лабиальный герпес. При усугублении часто распространяется на слизистую ротовой полости и горло, нос и внутреннюю его часть.
Вернуться к оглавлению
Частота
Нормой по количеству считается, если повторялся лабиальный герпес по 1−2 рецидива в год, в частности, в зимнее время года, когда есть шанс перемерзнуть. У людей с хорошим иммунитетом герпес на губах сопровождается дискомфортом, зудом и везикулами, которые быстро лопаются, покрываются корочкой и проходят через неделю.
Частый герпес на губах диагностируется, когда рецидивный недуг повторяется по 3−6 раз за год. Такое количество сигнализирует о развитии серьезных нарушений, требующих медицинского вмешательства.
Если лабильный герпес выходит более 6 раз за год, это говорит о серьезных проблемах с внутренними органами и сильном угнетении иммунитета. Таблица: Количество повторов рецидивирующего герпеса при разных патологиях:
Герпес на губе, повторяющийся от 6 раз в год – тревожный сигнал о тяжёлой патологии.
Вернуться к оглавлению
Причины
Хронический рецидивирующий герпес первого типа развивается на фоне повторяющейся острой инфекции, которой обычно заражаются, будучи детьми. Вирус основную массу времени находится в спящем состоянии и активизируется только при благоприятных для его жизнедеятельности условиях. Если же вовремя не исправить состояние иммунитета, недуг переходит в хроническую форму и имеет частые рецидивы. Вирус вносит патологические изменения в клетки. Начинает проявляться неприятная симптоматика и везикулярные высыпания. Иногда герпес приобретает перманентную форму, когда одна сыпь не прошла, но вторая уже появляется. Так может продолжаться месяц и больше. Причина, почему так ведет себя вирус, до конца не изучена.
Провоцирующими факторами являются:
- резкий перепад температур, перегрев летом или переохлаждение зимой;
- обострение хронических патологий, затяжные простудные инфекции;
- аллергические реакции на продукты, цветение и пр.;
- постоянный стресс, переутомление;
- сбой в обменных процессах;
- авитаминоз, в частности, дефицит витаминов А, С, Е, что часто бывает у детей;
- беременность, гормональные колебания перед менструациями (у женщин).
Вернуться к оглавлению
Симптомы
Выраженная симптоматика наблюдается только при первичном заражении инфекцией. Герпес на губах, повторяющийся несколько раз в год, характеризуется менее интенсивной клинической картиной и смазанными симптомами. Выраженность клиники во многом определяется степенью ослабленности иммунитета. Характерные симптомы, когда повторился герпес:
- покалывание и жжение, переходящие в зуд в местах, где возникнет будущее высыпание;
- образование единичных папул, которые постепенно высыпают на коже губ и сливаются в группы, наполняются прозрачным или мутным жидким субстратом.
Если каждый повтор вызывает простуда, ОРВИ, грипп, появляются сопровождающие симптомы:
Лабильный герпес часто появляется на фоне ОРВИ и других простудных заболеваний.
- общая ослабленность;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- температура.
При этом пузырьки распространяются с губ в ротовую полость, горло, миндалины, вызывая боли в горле, покраснение, проблемы с глотанием, дыханием.
Рецидив инфекции, проявляющийся зудом, сыпью у красной каемки губ или в уголках, увеличением шейных лимфоузлов, проходит за 2 недели. После этого herpes chronicus recidivans переходит в спящую форму.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Если высыпает на губах пузырьками, характерными признакам обострения хронического герпеса у ребенка или взрослого, следует обратиться к терапевту, дерматологу, которые подтвердят целесообразность дальнейшего обследования у иммунолога и т. п. Врачи проведут дифференциальную диагностику постоянного герпеса на губах от:
- активизации афтозного стоматита;
- аллергического воспаления слизистой рта;
- контагиозного инфекционного воспаления, вызванного стрептококком.
https://youtu.be/p23-vmtF1_M
Постановка диагноза основывается на осмотре пациента, оценке анамнеза и истории болезни. В учет берутся особенности клиники недуга. В обязательном порядке проводятся лабораторные тесты, основанные на цитологическом анализе проб содержимого везикул и соскоба, взятого из зоны эрозий (ранок, образованных после вскрытия пузырей через 2−3 дня при обострении). Результат считается положительным, если обнаруживаются крупные полиядерные герпесные клетки. В качестве подтверждающего диагноза проводится вирусологическое исследование биоматериала.
Вернуться к оглавлению
Основы помощи
Лечение хронического герпеса проводится комплексно с применением на разных стадиях патологии конкретных лекарств. Обычно применяется трехфазная терапия в виде:
- этиотропного вмешательства, направленного непосредственно на ДНК вируса;
- патогенетического воздействия, направленного на укрепление иммунитета;
- симптоматической терапии, помогающей снизить неприятные ощущения.
В качестве дополнительного воздействия назначается щадящая, но питательная диета, курс поливитаминов, хороший отдых и полноценный сон.
Главное правило устранения лабильного герпеса – своевременность терапии.
Частое повторное возникновение (более 6 раз в год) требует курса противовирусных химиопрепаратов из группы интерферона и его индукторов, а также «Дезоксирибонуклеазу», «Левамизол», в зависимости от тяжести недуга. При переходе недуга в стадию ремиссии применяют иммуномодуляторы, «Пирогенал», противогерпетическое вакцинирование.
Максимальная эффективность противогерпетического лечения проявляется на начальной стадии, когда уже возникло покраснение и покалывание в области губ, но везикул еще нет. В этом случае вместо помады и тонального крема нужно смазать больное место противогерпесной мазью, например, «Герпевиром», «Зовираксом», «Ацикловиром», «Фамвиром, «Лавомаксом». Также можно делать это гелями растительного происхождения — «Панавир», «Алпизарин», «Хелепин».
Вернуться к оглавлению
Интерфероновые иммуностимуляторы
Если количество повторов за год превышает 4−5 раз, следует серьезно задумать о коррекции иммунитета. Хроническая форма герпеса всегда поражает губы при снижении естественной защиты организма. Если высыпание выскакивает регулярно, это говорит о выраженном иммунодефиците на фоне несостоятельности иммунной защиты. В результате человек постоянно страдает от простуд и прочих инфекционных патологий.
Устранить подобные проявления поможет комплекс средств для нормализации и коррекции иммунитета, направленных на исправление иммунодефицита. Препаратами выбора в этом случае являются интерфероновые иммуностимуляторы. Задачи лекарств:
- усиление естественной защиты;
- повышение эффективности процессов подавления вирусной активности.
Принимать такие лекарства при повторениях инфекции следует длительное время — от месяца до года.
Лечить болезнь можно:
- человеческим лейкоцитарным интерфероном;
- «Амиксином»;
- «Изопринозином», «Ридостином», «Камедоном», «Реальдироном»;
- «Ликопидом», «Витамедином-М»;
- «Вифероном», «Лейкинфероном», «Циклофероном», «Реафероном», «Рофероном-А», «Веллфероном»;
- «Неовиром»;
- «Полиоксидонием»;
- «Кагоцелом».
Вернуться к оглавлению
Растительные препараты
профилактика препаратами на натуральной основе – лучший метод предупреждения высыпаний на губе.
Укрепить иммунитет при сыпи на губах возможно путем длительного приема естественных стимуляторов иммунитета. К ним относятся препараты на основе экстрактов эхинацеи, женьшеня, «Элеутерококк». Смазывать сыпь на губах можно оксолиновой мазью. Эти средства позволяют укрепить защитные функции организма, в результате чего, герпесные пузырьки быстро проходят и долгое время не появляются вновь. Преимущества таких препаратов:
- безопасность и безвредность, если лечится ребенок или беременная;
- возможность длительного лечения;
- возможность обработки пораженной области губ постоянным смазыванием, чтобы уменьшить симптоматику.
Вернуться к оглавлению
Питание
Важно лечить повторы рецидивирующего герпеса путем употребления продуктов, обогащенных:
- аминокислотами;
- лизином;
- витаминами.
К таким продуктам относятся молочные блюда, мясо, соя, картофель, яйца, проросшие злаки. Немаловажным является обильное питье.
Вернуться к оглавлению
Противогерпетическая вакцина
Если герпес не проходит и часто выскакивает, может помочь вакцинирование. Для защиты человека путем стимулирования выработки специфичных антител подкожно вводится поливалентная герпетическая вакцина. Для получения стопроцентной защиты следует делать 5−10 инъекций, вводимых по 2 раза в 7 дней. Широкому применению вакцины мешает наличие большого количества противопоказаний и побочных реакций.
Источник
Герпетическая инфекция относится к числу распространенных инфекционных заболеваний. Эта патология встречалась хоть раз в жизни у более чем 90% населения земного шара.
В большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно или требует использования симптоматических средств. При использовании противовирусных препаратов в мазях или таблетках герпес обычно проходит уже через неделю.
Однако иногда заболевание сохраняется длительное время. Это нарушает повседневную жизнь человека и требует полноценной коррекции. Почему заболевание долго не проходит и что с этим делать?
Причины
Герпес представляет собой вирусную инфекцию, которая имеет определенные закономерности в своем развитии, а также выздоровлении. В норме инфекционный процесс связан с активацией лимфоцитов – клеток иммунной системы.
К вирусу герпеса формируются антитела, которые поражают большую часть вирионов. Оставшийся процент вирусных частиц оседает в клетках нервной системы и персистирует там пожизненно.
Ускорить описанный процесс могут помочь противовирусные средства, которые направлены на уничтожение вирионов, а также иммуномодуляторы, улучшающие состояние защитных сил организма
Однако при возникновении дефекта в одном из звеньев описанного процесса возможно длительное течение инфекции, в этом случае герпес долго не проходит. К такому состоянию могут привести следующие моменты:
- Ослабление иммунных сил человека.
- Большая вирусная нагрузка и тяжелое течение болезни.
- Неправильная терапия заболевания.
- Развитие бактериальных осложнений.
Каждую из перечисленных причин следует разобрать подробнее, чтобы узнать, что делать, если герпес долго не проходит.
Иммунодефицит
Самой частой причиной длительно протекающих инфекционных заболеваний является ослабление иммунных сил организма. Это справедливо и для воспалительного процесса, вызванного герпесом.
Почему возникает иммунодефицит? В той или иной степени нарушить работу иммунной системы могут следующие факторы:
- Врожденные дефекты иммунитета.
- Недостаток витаминов и микроэлементов.
- Недавно перенесенная инфекция другой этиологии.
- Гипотрофия, недостаточное питание.
- Опухолевые заболевания.
- Прием некоторых лекарственных средств.
- Анемия, хронические кровопотери.
- Частые стрессы, выраженная физическая нагрузка.
- Воздействие радиации, вредных факторов окружающей среды.
- ВИЧ-инфекция с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита.
Большинство из перечисленных состояний можно вылечить при своевременном обращении к специалисту.
Сложнее ситуация обстоит с ВИЧ-инфекцией. Почему при ВИЧ долго не проходит герпес? Вирус иммунодефицита человека повреждает лимфоциты и приводит к их прогрессирующей гибели. Ослабляются защитные силы, и организм становится восприимчивым к другим инфекциям.
Если герпес часто рецидивирует или долгое время не проходит, необходимо быть настороженным именно по поводу возможного наличия ВИЧ в организме.
Что делать в этом случае? Рекомендуется обратиться к врачу и сдать кровь на иммуноферментный анализ. Это позволит исключить опасное заболевание, а при его обнаружении вовремя начать терапию.
Тяжелая форма инфекции
Почему еще возможно длительное течение герпеса? Иногда подобная особенность инфекционного процесса связана с массивным поступлением вируса в организм.
Это не происходит при контактном пути заражения, а вот генитальный герпес способен вызывать тяжелое заболевание. Большое количество герпеса при массивной репликации возбудителям может наблюдаться также у детей, которые впервые встретились с этим заболеванием.
Герпес в этом случае будет длительное время беспокоить пациентов, а также сопровождаться следующими проявлениями:
- Повышение температуры.
- Слабость, утомляемость, головная боль.
- Большое количество высыпаний.
- Выраженная болезненность или зуд.
- Возникновение новых везикул в момент заживания старых.
Эта форма болезни может возникать у людей с нормальным иммунитетом, но требует особого подхода к лечению.
Неправильное лечение
Герпес может долгое время не заживать при отсутствии адекватного лечения. Некоторые способы терапии могут не только не ускорять выздоровление, но и наоборот, приводить к затяжному течению болезни.
Вот лишь некоторые примеры неправильной терапии герпеса:
- Применение антибиотиков в начальной стадии заболевания. Антибактериальные препараты не только не влияют на активность герпеса, но и способствуют гибели собственной микрофлоры, что может утяжелить состояние организма.
- Использование различных народных средств. Не одобренные врачом народные рецепты способны ухудшить состояние иммунитета, целостность покровных клеток.
- Применение увлажняющих мазей в стадии рубцевания кожного дефекта. После того как герпетическая везикула вскрылась, образуется язвочка на коже. При избыточном использовании мазей может быть нарушено образование струпа (корочки) на кожном дефекте, что затягивает заживление.
- Прием цитостатиков и иммунодепрессантов во время лечения. При длительном лечении опухолевых, аутоиммунных, суставных заболеваний пациенту могут назначаться препараты, подавляющие иммунитет. Эти лекарства должны отменяться на период острого инфекционного процесса.
Если вам кажется, что используемое вами лечение замедляет выздоровление, необходимо обратиться к врачу для его коррекции.
Бактериальные осложнения
Еще одной проблемой, которая часто осложняет течение герпеса и замедляет выздоровление, является присоединение бактериальной инфекции. Кожа и слизистые нашего тела не стерильны, они в норме покрыты большим количеством условно-патогенных микробов.
Эти бактерии способны вызывать заболевание при ослаблении факторов защиты организма, одним из которых является герпетическая инфекция. Это происходит по следующим причинам:
- Во время герпетической инфекции количество активных иммунных клеток снижается за счет гибели и участия в иммунном ответе.
- Уменьшается количество факторов неспецифической защиты – лизоцима, кожного сала, поверхностных антигенов.
- На коже и слизистых формируется дефект, что способствует проникновению бактерий.
- Отек нарушает кровообращение в локальном участке тела, это также способствует активации бактерий.
Бактериальное воспаление можно обнаружить по характерным признакам. Сделать это нужно как можно раньше, ведь потребуется изменение схемы лечения. Признаками присоединения микробной флоры являются:
- Ухудшение состояния, возвращение лихорадки.
- Выраженная боль или зуд.
- Образование гноя, беловатой, желтоватой жидкости на поверхности язвы.
- Неприятный запах и выделения при локализации в интимной зоне.
- Выраженная отечность тканей, покраснение кожи.
Чтобы подобрать оптимальную антибактериальную терапию следует обратиться к врачу. Одних противовирусных средств в этом случае будет недостаточно для полноценного выздоровления.
Что делать?
Если герпес длительное время не заживает, нужно переходить к активным действиям. Избежать развития осложнений можно только при своевременном и полноценном лечении заболевания.
Привести к выздоровлению может своевременная диагностика сопутствующих заболеваний, укрепление неспецифической защиты организма, правильное медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Составить правильную схему терапии поможет квалифицированный врач.
Полноценная диагностика
Поскольку замедлять выздоровление при герпетической инфекции могут разнообразные сопутствующие заболевания, необходимо сосредоточиться на полноценной диагностике состояния пациента.
При незаживающей герпетической инфекции могут быть назначены:
- Общие анализы крови и мочи – способны указать на наличие бактериального воспаления в организме.
- Анализ крови на гепатиты, ВИЧ, инфекции, передаваемые половым путем – все перечисленные состояния могут ухудшать защитные силы организма.
- Поиск источника кровотечения – анализ кала на скрытую кровь, осмотр гинеколога, консультация стоматолога и ЛОР-врача.
- Иммунограмма – особый анализ крови, позволяющий определить состояние иммунных клеток крови.
- Поиск возможного онкологического процесса – общий и биохимический анализы крови, инструментальные исследования по показаниям.
Диагностический поиск – сложный и комплексный процесс. При необходимости привлекаются узкие специалисты.
Общие мероприятия
Повысить защитные силы организма можно и с помощью простых методов немедикаментозного воздействия. Эти рекомендации используются в качестве терапевтической, а также профилактической меры.
Укрепить организм и ускорить заживление герпеса помогут такие мероприятия:
- Полноценная диета с большим количеством белка. Необходимо избегать употребления консервантов, фастфуда, алкогольных напитков. Энергетическая ценность рациона должна соответствовать суточной потребности здорового человека.
- Прием поливитаминных комплексов. Дефицит витаминов и микроэлементов в большом проценте случаев является причиной дефектов в иммунитете. Подобрать оптимальный препарат поможет врач.
- Нормализация двигательной активности, прогулки на свежем воздухе. Эти мероприятия, несомненно, повышают неспецифическую резистентность организма.
- Следует избегать стрессов, нервных и психических нагрузок. Также рекомендуется не заниматься тяжелым физическим трудом во время острого инфекционного заболевания.
- Полноценный сон, покой, употребление большого количества жидкости ускоряют выздоровление.
Даже если субъективно отсутствуют общие жалобы, а беспокоит только местное проявление инфекции, необходимо относиться к болезни как к острому воспалительному процессу.
Медикаментозное лечение
При лечении герпеса огромную роль играет правильно подобранная медикаментозная терапия. Рациональное использование подходящих лекарств может значительно снизить сроки выздоровления.
Для терапии затяжного герпеса используются:
- Противовирусные средства (ацикловир, валацикловир) в системной форме. Вполне рациональным является назначение таблеток с одновременным использованием местных форм.
- Иммуномодуляторы. Помогают укрепить защитные силы организма, восстановить количество активных лимфоцитов.
- Антибиотики – применяются только при наличии бактериальных осложнений. Выбираются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Назначаемая группа зависит от состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний.
- Медикаментозная терапия сопутствующих заболеваний. В эту категорию входят самые разнообразные средства в зависимости от того, какое фоновое заболевание вызывает затяжное течение герпеса.
Доверяйте выбор лекарств квалифицированному специалисту. Обыватель не сможет оценить безопасность, эффективность и совместимость различных составляющих комбинированной терапии герпеса.
Источник
