После прижигания азотом бородавки онемела
Бородавки – доброкачественные кожные новообразования, появление которых обусловлено заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ). Образования могут появляться на любых участках кожного покрова, но чаще локализуются на лице, шее, руках. Бородавки доставляют эстетический дискомфорт, а в некоторых случаях могут приобретать злокачественную форму, что становится показанием к обязательному удалению. Одним из способов физического воздействия на образование является криодеструкция – удаление бородавок жидким азотом.
Какие бородавки удаляют криодеструкцией
По морфологической структуре и локализации бородавки классифицируют на несколько видов.
- Обыкновенные (вульгарные). Безболезненные, плотные и ороговевшие, округлые структуры с шероховатой поверхностью. Величина образований варьируется от 1-2 мм до 5 мм. Близко расположенные бородавки могут сливаться в крупные бляшки. Чаще локализуются на кистях руках, реже поражают кожу лица.
- Подошвенные. Разновидность обыкновенных бородавок, представляющая собой округлые наросты грязно-серого цвета. Отличаются более глубоким расположением в кожных тканях и большими размерами (до 2 см). Локализуются на стопе в местах, испытывающих наибольшее трение обуви. Вызывают сильную болезненность во время ходьбы.
- Юношеские (плоские). Небольшие (до 3 мм) плотные образования телесного или розового цвета имеют неправильную округлую форму (чаще – вид узелков), гладкую поверхность. Появляются в основном у молодых людей, локализуются преимущественно на лице и кистях рук. При прикосновении болезненны. Чаще всего возникают в местах механического повреждения кожи (царапин, ссадин, порезов).
Методом криодеструкции можно удалять все перечисленные виды бородавок. В одних случаях, если бородавка расположена на шее, лице, руках и других открытых участках тела, удаление носит лишь косметологический характер, позволяет избавиться от эстетического дискомфорта. Однако существуют ситуации, когда удаление бородавки является обязательным.
Показания к обязательному удалению
Бородавки являются доброкачественными образованиями, однако, в определенных ситуациях они могут перерождаться в злокачественную форму. Поэтому удаление бородавок азотом (или другим способом) обязательно проводится, если:
- изменяется внешний вид (цвет, форма, размер) образования;
- из-за особенностей локализации бородавка часто травмируется (при бритье, расчесывании) или постоянно трется об одежду;
- в области локализации бородавки ощущается зуд, жжение, сильная болезненность;
- бородавка кровоточит, гноится;
- стремительно увеличивается численность образований.
Суть процедуры и противопоказания
По сути, криодеструкция – это заморозка бородавок, которая осуществляется с помощью жидкого азота (жидкость с температурой кипения — 196° С). Локальное воздействие на образование сверхнизкими температурами, возникающими при испарении азота, приводит к спазму капилляров и образованию кристалликов льда в клетках и межклеточной жидкости, прекращению кровоснабжения и питания клеток образования. В результате ткани бородавки разрушаются и отмирают, отслаиваются, на их месте восстанавливаются здоровые клетки кожи.
Жидкий азот от бородавок противопоказано применять при:
- герпесе;
- поражениях кожи на участках, расположенных близко от бородавки;
- куперозе (расширение и ломкость капилляров, вызванные нарушением микроциркуляции крови);
- острых инфекциях, воспалительных заболеваниях внутренних органов;
- высоком артериальном давлении, болезнях кроветворной системы;
- сахарном диабете;
- гепатите, состояниях иммунодефицита (ВИЧ);
- эпилепсии;
- психоэмоциональной неустойчивости;
- индивидуальной непереносимости азота, аллергии на холод;
- беременности, лактации.
Методика проведения
Прижечь бородавку жидким азотом можно в медицинском центре или косметологической клинике. На первичной консультации специалист проводит осмотр пораженных участков кожи, определяет тип, количество, размеры новообразований. Специалист может выписать направление на сдачу анализов – это поможет избежать неожиданных осложнений во время процедуры. В некоторых случаях, к примеру, если размеры образования очень маленькие, доктор может порекомендовать отложить процедуру на некоторое время.
Криодеструкция может проводиться с помощью:
- специального аппарата для криогенной заморозки – криоаппликатора (насадки различного диаметра и конфигурации, соединенные с резервуаром, в котором находится жидкий азот);
- обыкновенного аппликатора (деревянная палочка с ватным тампоном, который смачивается жидким азотом);
- замораживающего спрея.
Специальный криоаппликатор наиболее удобен в использовании.
Этапы процедуры:
- обработка кожи в области предполагаемого воздействия антисептиком;
- нанесение на бородавку специального геля или крема для размягчения верхнего ороговевшего слоя образования;
- воздействие на бородавку наконечником, который соединен с резервуаром, содержащим жидкий азот (диаметр насадки должен быть на 1,5 мм больше размеров бородавки) либо аппликатором, смоченном в жидкости, либо опрыскивание новообразования спреем.
Время воздействия варьируется в пределах 10-30 секунд. Процедура повторяется несколько раз, поскольку жидкий азот быстро испаряется. Под действием активного вещества бородавка белеет, затем белая окантовка появляется вокруг образования, что становится сигналом к прекращению процедуры.
Специалисты уверяют, что прижигание бородавок азотом – практически безболезненная процедура. Пациенты могут ощущать легкое жжение или покалывание, дискомфорт, небольшую болезненность. Но все неприятные симптомы проходят в течение нескольких секунд.
Степень выраженности неприятных ощущений во время проведения криодеструкции зависит от области локализации и размера бородавки, чувствительности кожи и болевого порога пациента.
Особенности удаления плоских бородавок
Удаление осуществляется путем криомассажа, который проводится только с помощью криоаппликатора. Наконечник располагают параллельно коже, быстро, с небольшим давлением, перемещают вращательными движениями по поверхности образования, пока оно не побледнеет. Проводят до 4 сеансов с перерывами в 1-2 минуты. Сильно выступающие над поверхностью кожи элементы обрабатывают обычным способом. Чтобы полностью избавиться от плоских бородавок, потребуется пройти 10-15 сеансов криомассажа с перерывами в 3-4 дня.
Криодеструкция подошвенных бородавок
Заморозка бородавок, расположенных возле ногтевой пластины или на ступне, отличается более сильным и продолжительным воздействием. Соответственно, и болевые ощущения у пациента в этом случае более выражены. Чтобы полностью избавиться от образования, потребуется пройти до 5 сеансов с интервалом в 3-5 дней.
Период восстановления
Период восстановления после удаления обыкновенных и плоских бородавок длится около 2 недель. Что касается прижигания азотом подошвенных образований, восстановление длится до 20 дней, протекает более тяжело и болезненно (очень больно наступать на обработанный участок стопы).
Если появился волдырь
Если после удаления бородавки жидким азотом появился волдырь, не стоит паниковать – это нормальное явление. Сразу после процедуры в области обработки возникает отечность, покраснение, которые могут сохраняться от 10 минут до 6 часов. Затем в течение первых суток всегда образуется эпидермальный пузырь, наполненный серозной или геморрагической жидкостью.
Примерно через неделю волдырь исчезнет, на его месте останется твердая корочка (струп), которая постепенно будет отслаиваться. Где-то через 2 недели на месте бородавки после прижигания жидким азотом останется лишь небольшое розоватое пятнышко. Полное восстановление кожных тканей в зоне обработки длится еще 3-6 месяцев.
Уход после процедуры
Рекомендации по уходу за кожей в период восстановления:
- не мочить область обработки на протяжении первых двух дней;
- не допускать прокалывания эпидермального пузыря, не сдирать появившуюся на месте пузыря корочку;
- ежедневно, утром и вечером, обрабатывать ранку концентрированным раствором перманганата калия или 2% салициловым спиртом;
- отменить обработку, когда начнется отслаивание омертвевших тканей;
- не наносить косметические средства на кожу в области обработки до полного заживления.
Последствия
Как и в случае с другими методами физического воздействия, после криодеструкции могут возникнуть осложнения. Развиваются они нечасто, но полностью исключать вероятность развития нежелательных последствий нельзя.
Превышение силы и времени воздействия на ткани образования может привести к ожогу, а впоследствии – к формированию грубого рубца. Поэтому нужно очень ответственно отнестись к выбору клиники и доктора. Точность проведения прижигания напрямую зависит от профессионализма и практического опыта врача.
Отсутствие проведения асептической обработки в период восстановления может привести к другому осложнению – инфицированию раны. Поэтому ответственность за результат лежит не только на враче, но и на пациенте.
Преимущества и недостатки
К основным достоинствам процедуры криодеструкции относят:
- высокую эффективность;
- отсутствие специальной подготовки;
- простоту и кратковременность проведения процедуры;
- исключение инфицирования близлежащих кожных тканей (за счет глубокого замораживания);
- отсутствие кровотечения при проведении заморозки;
- ценовую доступность.
Из недостатков выделяют:
- болезненность (если бородавка расположена на чувствительных участках кожи, беспокоит сильная боль во время и на протяжении нескольких дней после процедуры, для облегчения состояния пациент вынужден принимать обезболивающие);
- сложность контроля глубины воздействия, из-за чего существует риск рецидива (повторного роста образования);
- травмирование близлежащих здоровых тканей, риск получения ожогов, появления шрамов и рубцов на месте бородавки, зависимость результатов удаления от профессионализма врача;
- продолжительное восстановление по сравнению с другими методами (к примеру, после лазерного удаления восстановление длится всего 5 дней);
- необходимость постоянной асептической обработки образовавшегося пузыря;
- невозможность дальнейшего гистологического исследования тканей бородавки;
- необходимость нескольких сеансов при удалении крупных образований.
Средние цены
Стоимость процедуры криодеструкции отличается в зависимости от типа, размера, локализации образования, количества бородавок. При необходимости удаления нескольких элементов многие клиники предлагают скидки. Также на цену влияет расположение и ценовая политика медицинского или косметологического центра.
В среднем стоимость процедуры криодеструкции составляет:
- 500-900 рублей – удаление бородавки диаметром до 5 мм;
- 1200-1900 – удаление образования размером более 5 мм;
- 1000-1300 – удаление подошвенной бородавки.
Отзывы
Отзывы о процедуре криодеструкции неоднозначны. У каждого пациента возникают свои ощущения и впечатления о процедуре. Результаты и последствия тоже различны. Это может быть связано как с индивидуальными особенностями организма, так и с уровнем профессионализма врача, который проводил процедуру.
Дима
У меня появилась подошвенная бородавка. Грубый нарост мешал при ходьбе, вызывал боль. Врач посоветовал удалять криодеструкцией. Всего прошел 5 сеансов. Для меня процедура оказалась очень болезненной. Реабилитация не легче – невозможно наступить на ногу или надеть обувь. Но когда все зажило, на месте бородавки осталась здоровая кожа. Пока бородавка повторно не выросла, надеюсь, уже и не вырастет.
Катя
Моя подруга удаляла жидким азотом бородавку на лице. Процедуру провели непрофессионально – остался шрам в два раза больше бородавки.
Света
Бородавку на пальце руки удаляла жидким азотом. Во время процедуры боль была невыносимая. Восстановление длилось неделю. Когда отмершие ткани отслоились, там, где была бородавка, осталась ямка. А через полгода бородавка выросла вновь в том же месте. Мне назначили медикаментозное лечение иммуномодулирующими препаратами. После курса буду удалять повторно.
Появление бородавки всегда является результатом заражения вирусом папилломы человека, который легко передается контактно-бытовым путем. Предупредить формирование неэстетичных образований на коже поможет соблюдение правил гигиены и использование только личных туалетных принадлежностей (полотенец, мочалок и прочего). Если же бородавка появилась, вопрос о ее удалении должен решаться совместно врачом. В одних случаях удаление носит лишь эстетический характер, в других – является обязательным показанием.
Удаление бородавок жидким азотом – эффективный и востребованный метод, помогающий избавиться от доброкачественного образования. Но важно помнить, что положительные результаты и отсутствие осложнений возможны при высоком профессионализме доктора и соблюдении пациентом всех рекомендаций в период восстановления.
Источник
В статье рассказывается о том, как происходит прижигание бородавок жидким азотом. Как действует хладагент на структуру патологического нароста. Почему на поверхности раны образовывается водяной пузырь. Нужно ли его вскрывать. После прочтения информации вы узнаете, зачем пациентам рекомендуют проходить гистологический тест перед удалением бородавок. Что нужно делать, чтобы ускорить заживление кожи. Какие лекарства можно принимать, если восстановление проходит болезненно.
Что представляет собой процедура?
Удаление бородавки жидким азотом (медицинские названия процедуры: криодеструкция, криотерапия предусматривает точечное воздействие хладагента на патологический нарост. В результате чего происходит его) замораживание и отслаивание.
Если у вас появились на руках бородавки, то, в этой статье вы узнаете, как от них избавиться.
Если быть точным, то эффект отмирания нароста достигается за счет замораживания кровеносных сосудов (их задача поставлять с кровью кислород и питательные элементы к тканям бородавки), а также внеклеточной и клеточной жидкости. Превращаясь в кристаллы льда она повреждает жизненно необходимые компоненты клеток кожи.
Обратите внимание! Повреждение бородавки жидким азотом происходит во время оттаивания ее структуры. Образовавшиеся внутри сосудов кристаллы льда тают медленно. Этого времени достаточно, чтобы оставшиеся без питания и кислорода клетки новоробазования начали гибнуть.
Обработанный жидким азотом патологический нарост приобретает белый цвет и остается на месте примерно 2 — 3 недели, затем разрушается и отслаивается. Окружающие бородавку здоровые участки кожи, во время криотерапии, переносят термальный шок (когда температура кожи ниже +15°С). В результате чего, замедляются местные обменные процессы, сужаются сосуды, замедляется ток крови. На фоне этого происходит отторжение омертвевших вымороженых тканей.
Как проходит удаление бородавки?
Удаление патологического нароста жидким азотом может проводиться двумя способами: аппаратным и ручным. Как правило, первый метод криотерапии практикуется только в частных клиниках, так как государственные медицинские учреждения не имеют в своем распоряжении необходимого оборудования. Ручной способ замораживания бородавок обычно проводится в косметологических кабинетах.
Аппаратная криодеструкция
Удаление бородавки происходит с применением специального приспособления. Оно представляет собой небольшой резервуар, оснащенный металлической насадкой (криозондом). Насадка может иметь разную форму и размер, которые подбираются с учетом размера, формы и места локализации патологического нароста.
Жидкий азот подается к удаляемой бородавке через металлическую насадку в определенных дозах. Регулировать его подачу позволяет имеющийся на приборе клапан. Продолжительность процедуры прижигания зависит от размера и месторасположения новообразования и может составлять от 5 до 30 секунд.
Больше всего времени уходит на замораживание подошвенных бородавок. Медики объясняют данный фактор тем, что кожа на данном участке тела грубая. Обычно после первого воздействия жидким азотом на такой патологический нарост хирург делает небольшую паузу. Оценивает результат, затем принимает решение о необходимости повторного прижигания подошвенной бородавки.
На втором этапе прижигания новообразования у пациента может возникнуть легкое болезненное ощущение. По завершению сеанса криотерапии обработанная кожа приобретает бело-розовый цвет, характерный для термического ожога. Спустя несколько часов цвет кожи еще раз меняется, но уже на красный. Примерно через 10 — 12 часов после замораживания на больном месте образуется пузырь с прозрачным содержимым, что считается нормой.
Обратите внимание! Аппаратная криодеструкция является более популярной по той причине, что в ходе ее проведения специалист имеет возможность: дозировать хладагент, точно воздействовать им на новообразование, контролировать глубину замораживания патологического нароста.
Особенности ручного метода
Ручной способ удаления бородавок жидким азотом предусматривает использование в качестве инструмента ватной палочки. Перед применением ее пропитывают жидким азотом. Данная процедура практикуется во многих косметологических кабинетах.
Сеанс ручной криотерапии должен проводить только опытный косметолог. Обычно специалист в ходе процедуры учитывает такие нюансы как степень деформации ватного тампона при нажатии и его неравномерное прилегание к поверхности нароста, поэтому операция прижигания всегда проходит успешно. Непрофессионально выполненная процедура становится причиной некроза здоровых участков кожи.
Примечание. Если в процессе замораживания бородавки не ведется надлежащий контроль за глубиной проникновения холода, то именно это становится причиной нарушения нормального рубцевания кожи (постепенного заживления).
Пропитанная жидким азотом ватная палочка прикладывается к бородавке на 10 — 15 или 30 секунд. Продолжительность процедуры зависит от размера патологического нароста. Жидкий азот за это время должен успеть проникнуть к его корням и повредить их. Если этого не произошло, то со временем на месте удаленного новообразования вырастает повторная бородавка. Передерживание жидкого азота на наросте приводит к повреждению глубоких слоев кожи, что становится причиной образования шрама.
Сколько длится заживление?
Обработанная хладагентом бородавка отслаивается от кожи не сразу. Она исчезает только спустя 2 — 3 недели. На 1 — 2 день после процедуры прижигания на ее месте появляется водянистый пузырь. Не вздумайте его прокалывать, так как он является своеобразной защитой от проникновения инфекции.
Для удаления бородавок можно использовать чистотел. Но использовать его нужно очень аккуратно, иначе он может сжечь здоровую кожу.
Если волдырь слишком большой или находится на ноге и мешает передвигаться, то обратитесь к врачу. Специалист вскроет его, опустошит от жидкости и надлежащим образом защитит от проникновения инфекции. С этой целью обычно используют подсушивающие антисептики, например, перекись и бактерицидные пластыри.
Если пузырь не мешает, то все что от вас требуется, пока он самостоятельно не вскроется и не отслоится, это обрабатывать ежедневно его поверхность фукорцином. Стенки пузыря начинают подсыхать спустя неделю после криотерапии, в результате он постепенно уменьшается в размере и превращается в сухую корочку.
Важно! Не вздумайте преждевременно срывать или подрывать корочку, которая образовалась на месте волдыря. Рана под ней быстрее не заживет. Нарушая естественный процесс заживления, вы тем самым продлеваете срок своего выздоровления. Увеличиваете риск образования шрама.
Подсохшая корочка самостоятельно отторгается через 7 — 14 дней. На ее месте появляется молодая розовая кожа, которая со временем, под воздействием внешних факторов (ультрафиолет, вода, воздух), станет такой же грубой, как и ее соседние участки. Главное, первое время защищать ее от механического воздействия.
Возможные осложнения
Удаление бородавки жидким азотом редко вызывает побочные эффекты и осложнения. Они могут быть следующими:
- Деформация ногтя. Если патологический нарост удалялся на пальце руки или ноги вблизи ногтевой пластины, то возможно нарушение ее структуры и формы.
- Онкология. Удаление онкоопасной бородавки ведет к частым рецидивам и развитию онкологического процесса. Чтобы исключить онкологию, пациенту назначают биопсию. Процедура предусматривает иссечение скальпелем фрагментов патологического нароста. Полученный биоматериал отправляют на гистологическую экспертизу, в ходе которой уточняется наличие или отсутствие в нем раковых клеток. После прижигания бородавки жидким азотом невозможно взять фрагмент патологической ткани на гистологическую экспертизу, так как ее клетки уже разрушены.
- Выраженная болезненность. Удаление большой бородавки требует и большей глубины ее замораживания. Такая рана долго заживает. Состояние болезненности проходит через 7 — 10 дней после прижигания.
Обратите внимание! Прижигание большой бородавки или нескольких маленьких на одном участке тела может быть болезненным, поэтому врачи рекомендуют своим пациентам анестезию. Местное обезболивание предполагает обкалывание патологического нароста лидокаином, новокаином или другим анестетиком. Если у вас аллергия на один из них, вы должны сообщить врачу на какой именно. Так вы предупредите развитие в организме опасной для жизни реакции (анафилактический шок).
Кому противопоказана криодеструкция?
Удаление бородавок жидким азотом противопоказано беременным женщинам с сильным токсикозом, а также людям у которых:
- Развитие в организме воспалительное процесса, для которого характерно снижение иммунитета и повышение температуры тела (грипп, вирусная инфекция и др.).
- Покраснение, отечность или сыпь на коже вблизи бородавки.
- Аллергия на азот и холод.
- Повышенное артериальное давление (провоцирует кровоточивость раны).
Если вам не подходит процедура удаления бородавок жидким азотом по причине аллергии, тогда обратите внимание на лазеротерапию. Операция дорогостоящая, но безболезненная. Для удаления бородавки требуется всего один сеанс, при этом после него на коже не вздувается волдырь.
В следующем видео врач дерматолог рассказывает о существующих аппаратных методах удаления бородавок, в их числе и криодеструкция (прижигание нароста жидким азотом):
Криотерапия в домашних условиях
Для удаления бородавок в домашних условиях современная фармацевтическая промышленность предлагает специальные средства, которые способны заморозить и разрушить патологические наросты на коже. На данный момент самыми покупаемым препаратами являются «Криофарма» и «ВартнерКрио».
Но при изготовлении данных составов производитель использовал в качестве хладагента не жидкий азот, а специальное химическое соединение (смесь пропана и диметилового эфира). Приблизительная температура замораживания патологического новообразования составляет -57°С. В то время, как прижигание жидким азотом происходит при температуре -196°С.
Поэтому такие препараты не подходят для удаления больших бородавок с глубоко расположенными корнями. Кроме того, врачи не рекомендуют использовать указанные средства и подобные им для удаления гистологически не исследованных новообразований. Ведь иногда под видом подошвенных и обыкновенных бородавок скрываются злокачественные опухоли.
Бородавки на ногах — распространенное явление. Они могут создавать дискомфорт при ходьбе. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для их диагностики и лечения.
С помощью «Криофарма» и «ВартнерКрио» нельзя лечить бородавки, которые находятся на чувствительных участках тела (под мышками, в области паха, на лице, на груди). В данном случае возрастает риск безвозвратного повреждения кожного покрова (образуются пожизненные шрамы).
Ответы на вопросы
После удаления бородавки появился пузырь с не прозрачной, а кровянистой жидкостью? Насколько это опасно?
Цвет содержимого пузыря зависит от глубины заморозки бородавки. Когда хладагент проникает глубоко в кожу и достигает кровянистых сосудов, тогда жидкость в волдыре становится красной. Именно по этой причине после криотерапии на коже часто остается виден шрам.
Дважды прижигали бородавку ручным способом, внешне вроде все нормально, появился небольшой пузырь, но чувствуется боль. Какое обезболивающее лучше всего принять?
В данном случае унять боль и снять воспаление поможет «Кеторол» или «Нурофен» (рекомендуемая доза: 1 таблетка одного из препаратов в течение 4—6 часов).
Как правильно ухаживать за участком кожи, который был обработан жидким азотом?
Так как после криотерапии на коже появляется водяной пузырь, а затем образуется защитная корочка, то и специального ухода такая рана не требует. Просто обрабатывайте больное место 1 раз в сутки фукорцином.
Почему после прижигания не образовался пузырь?
Когда прижигают небольшие бородавки, происходит замораживание поверхностных слоев кожи, а пузырь образовывается при глубоком обморожении (при 2-й степени повреждений).
Спустя 10 минут после прижигания околоногтевой бородавки онемела подушечка пальца. Уже прошли сутки после процедуры. Вернется ли чувствительность или нужно обращаться к невропатологу?
Онемение пройдет. Причин исчезновения чувствительности может быть несколько. Это либо слишком большая глубина промораживания кожи, либо пузырь и отечные ткани давят на нервные окончания пальца. К врачу нужно обязательно обратиться, если онемение не пройдет после того как стенки пузыря подсохнут.
Что запомнить
- Удаление бородавки жидким азотом происходит при температуре -196°С.
- Процедура замораживания патологического нароста может быть аппаратной и ручной.
- Замороженная бородавка разрушается и пропадает не сразу, а по истечении 2 — 3 недель.
- Если на месте прижигания образовался водянистый пузырь, значит процесс заморозки был глубоким.
- Пузырь должен вскрыться самостоятельно. Если он вызывает дискомфорт, тогда обратитесь к врачу. Специалист проведет процедуру по его безопасному вскрытию.
- Чтобы исключить удаление онкоопасной родинки, обязательно пройдите тест на доброкачественность патологического нароста.
Источник
