Последствия атопического дерматита у грудных детей
Главным образом дети — это та категория людей, которая подвергается атопическому дерматиту. Распространённость патологии стремительно растёт, особенно у детей до года, проживающих в индустриальных районах, а также в развитых странах. Согласно статистическим данным, около 20% детей страдают от данного заболевания. У многих из них имеются родственники, которые болеют аллергическим ринитом или бронхиальной астмой, что наталкивает на мысль о значительной роли наследственности.
На сегодняшний день изменены не только взгяды на развитие заболевания, но и представлены новые подходы к лечению патологии.
Описание заболевания
Атопический дерматит (АД) — это генетически детерминированный, воспалительный процесс кожных покровов, вызванный аномалией специфического белка филагрина, что приводит к нарушению защитных свойств эпидермиса и его повышенной проницаемости. Заболевание характеризуется выраженным зудом и рецидивирующим стадийным течением с соответственными клиническими особенностями в зависимости от возраста ребёнка.
АД имеет ряд синонимов: пруриго Бенье, аллергодерматоз, аллергический дерматит, атопическая экзема, детская экзема, конституционная экзема.
Атопический дерматит развивается из-за недостаточности белка филагрина
Виды патологии
У детей до года заболевание начинает проявляться после 2-месячного возраста. Любые высыпания на коже до этого периода не стоит относить к АД (т. е. новорождённые малыши не болеют подобным заболеванием).
Различают два вида патологии:
- истинный АД — при котором симптомы заболевания проявляются на фоне отсутствия каких-либо воздействий аллергенов;
- атопиеподобный АД — клинические проявления возникают вследствие комбинации генетической мутации белка и сенсибилизации организма к аллергенам внешней среды.
Причины и факторы развития
Вследствие генетического нарушения и синтеза аномального белка филагрина, возникает патология эпидермального барьера кожи малыша, что, в свою очередь, приводит к чрезмерной потере жидкости клетками кожи и повышению чувствительности к различным раздражителям внешней среды. В дальнейшем это может привести к воспалительным реакциям и присоединению бактериальной флоры (что и объясняет наличие золотистого стафилококка у таких детей).
Расчесывание приводит к присоединения вторичной инфекции
Ранее бытовало мнение о том, что причиной клинических проявлений атопического дерматита является пищевая аллергия. Согласно новым научным исследованиям доказано, что продукты питания способны спровоцировать симптомы АД, но ни в коем образе не являются его первопричиной.
Различают ряд триггеров, которые обусловливают обострение заболевания:
- одежда — грубая и шерстяная ткань;
- пот — имеет высокий уровень солей, которые раздражают нежную кожу малыша;
- пищевые продукты — употребление мамой грудничка коровьего молока, орехов и арахиса, куриных яиц, рыбы и сои;
- стрессовые раздражители — перенесённое заболевание, изменения в характере питания, психоэмоциональный настрой в семье и т. д.;
- изменения температуры и влажности воздуха;
- украшения;
- мыло и моющие средства;
- детская косметика.
Факторы, которые способны спровоцировать обострение АД
Клинические проявления атопического дерматита
Дети от двух месяцев до 2 лет болеют так называемой младенческой формой АД, которая имеет чёткие кожные проявления:
- Острый период — на фоне красной, отёчной кожи появляются мелкие высыпание в виде элементов с содержимым, которые приводят к образованию эрозий, трещин, корочек. «Излюбленной локализацией» заболевания в этот период является волосистая часть кожи головы, лицо (лоб, мочки ушей и щёки), пальцы, туловище, разгибательная поверхность конечностей.
- Хронический период — развивается в результате трения и расчесывания элементов сипы, которые лихенифицируются, то есть образовываются пятна с шелушениями и трещинами. Поражаются те же участки кожи, что и в острый период атопического дерматита, на фоне неизмененного носогубного треугольника и паховой зоны.
Высыпания при атопическом дерматите имеют чёткую локализацию
Для постановки диагноза «атопический дерматит» существуют чёткие критерии, разработанные Hanifin и Rajka.
Обязательные критерии:
- Выраженный зуд кожи, даже при её минимальных изменениях.
- Типичная локализация сыпи.
- Лихенификация кожных покровов.
- Усиленный кожный рисунок.
- Хроническое рецидивирующие течение заболевания.
- Наличие аллергического ринита или бронхиальной астмы у кровных родственников.
Дополнительные критерии:
- Шелушение и сухость кожи.
- Белесоватые пятна на коже лица и плечевого пояса.
- Начало заболевания до 2 лет.
- Склонность к герпетическим и стафилококковым поражениям кожи и слизистых оболочек.
- Неспецифические дерматиты кистей и стоп.
- Хейлит — воспаление слизистой оболочки губ.
- Рецидивирующие воспалительные процессы конъюнктивы глаз.
- Тёмные круги под глазами.
- Наличие линии Дени-Моргана на нижних веках.
- Выраженный зуд при потении.
- Аллергические реакции вследствие контакта с растворимыми жирами и шерстью.
- Зависимость от факторов внешней среды и стрессовых ситуаций.
Чтобы подтвердить диагноз необходимо наличие трёх обязательных и каких-либо трёх и больше дополнительных критериев.
Диагностика заболевания
Кроме клинической оценки состояния малыша, специалистами также выполняется ряд лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих не только подтвердить или опровергнуть наличие патологии, но и установить её провоцирующие факторы, воздействия которых в дальнейшем стоит опасаться.
Среди дополнительных методов исследований применяют:
- клинический анализ крови — повышенный уровень эозинофилов, может считаться неспецифическим признаком атопического дерматита;
- определение уровня общего и специфического IgE — высокий титр данных иммуноглобулинов в сыворотке крови также косвенно указывает на наличие или предрасположенность к аллергическим заболеваниям, но нормальные значения показателя их не исключают;
- провокационные кожные тесты с аллергенами — позволяют определить наличие аллергической реакции, спровоцированной тем или иным чужеродным белком (пищевым, растительным, животным, клещевым и многими другими).
С целью исключения паразитарных инвазий, которые могут иметь кожные проявления выполняют:
- соскоб на энтеробиоз;
- анализ кала на яйца глистов;
- микроскопическое исследование чешуек кожи на грибы.
Высокоспециализированные центры в области лечения атопического дерматита выполняют биопсию кожи, т. е. исследование участка клеток эпидермиса, которое подтверждает аномальное строение белка филагрина.
Дифференциальная диагностика атопического дерматита — таблица
Ранее считалось, что атопический дерматит может быть спровоцирован дисбактериозом кишечника у ребёнка до года. На сегодняшний день доказано, что кожные проявления при тяжёлых нарушениях микрофлоры у малыша не вызывают АД, но могут существовать как два самостоятельных заболевания, поражающих организм грудничка.
Лечебная тактика
Главным направлением в терапии атопического дерматита является правильный уход за кожей и избегание провоцирующих факторов. Мама такого ребёнка должна помнить о правилах, которые не только помогут уменьшить выраженность симптомов, но и снизить частоту рецидивов. Чтобы помочь малышу с подобным заболеванием необходимо:
- Использовать эмольенты (увлажнители) — специальные кремы, лосьоны или мази, которые обеспечивают восстановление водно-липидного слоя кожи, тем самым предотвращая её сухость и возникновение лихенификаций. На сегодняшний день эмольенты являются базисными, постоянными косметическими и лечебными средствами при атопическом дерматите. К группе данных препаратов относится Эмолиум, Локобейз, Мустела Стелатопия и др.
- Ответственно относится к выбору моющих и косметических средств для ребёнка — они должны иметь гипоаллергенный состав, а их использование — сведённое к минимуму.
- Покупать одежду только из 100% хлопка.
- Ежедневно, 2 раза на день купать малыша в тёплой воде с температурой 320С без использования мыла, но с добавлением эмульсий для купания. Кожу не вытирать, а слегка промокнуть мягким, хлопковым полотенцем, после чего нанести один из видов эмольентов.
- Не допускать расчесывания повреждённых мест, дабы не спровоцировать образование трещин и присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Эмольенты — фотогалерея.
Медикаментозное лечение
В случае обострения атопического дерматита, ухудшения состояния малыша, выраженных симптомов заболевания (зуд, высыпания на кожных покровах) необходимо прибегать к использованию лекарственных препаратов, которые не излечивают от заболевания, но отлично справляются с клиническими проявлениями и улучшают качество жизни как ребёнка, так и мамы.
Местные (топические) глюкокортикостероиды
Препараты из группы гормональных противовоспалительных средств, которые представлены в виде кремов для нанесения на поражённые участки кожи (Адвантан, Декадерм).
Адвантан — гормональный крем
Местные глюкокортикостероиды — это первая линия в лечении обострения атопического дерматита, которые параллельно уменьшают количество патогенных бактерий кожи. Такие свойства препарата позволяют оказывать эффект и на один из пусковых факторов атопического дерматита.
Местное использование антисептиков (цинковая мазь, раствор фукорцина) нецелесообразно, так как они приводят к дополнительному повреждению эпидермиса и выраженной сухости кожи.
Ингибиторы кальциневрина
К этой группе препаратов относится такой крем для местного применения как Элидел, который блокирует освобождение из клеток кожи воспалительных элементов. Именно они вызывают выраженный зуд при повреждении эпидермиса или сильном потении. Местная терапия данными медикаментозными средствами разрешена детям с двух лет.
Системная противовоспалительная терапия
При выраженном зуде кожи у ребёнка рекомендован приём антигистаминных препаратов, разрешённых детям до года. Они не только уменьшают неприятные симптомы, но и в некоторой мере способны снизить местный воспалительный процесс. Например Фенистил, Зиртек.
При образовании эрозий и трещин у ребёнка, вследствие расчесывания, можно использован крем Бепантен. В его состав входит пантенол, который оказывает местное успокаивающие действие на кожные покровы и способствует скорейшему заживлению микротравм.
Диетические рекомендации для мамы грудного малыша
На сегодняшний день ни Американская академия педиатрии, ни Европейское сообщество детских гастроэнтерологов и гепатологов, ни ВОЗ не поддерживают тенденцию к исключению из рациона кормящей ребёнка с атопическим дерматитом матери овощей и фруктов (например, красного цвета), некоторых круп и видов мяса, что так распространено в странах постсоветского пространства. Наоборот, женщина должна полноценно питаться, ведь именно от этого фактора зависит количество белков, жиров, углеводов и витаминов, которые поступят в организм растущего малыша.
Дефицит питательных веществ может привести не только к нарушению развития кожи, но и к истощению.
Согласно мировой статистике, истинная пищевая аллергия у грудничков — это весьма редкое явление, которое может быть спровоцировано лишь белками:
- яиц;
- коровьего молока;
- морепродуктов;
- сои;
- арахиса;
- орехов;
- пшеницы.
Цвет пищи никоим образом не способен повлиять на развитие атопического дерматита или возникновение его обострения.
Перевод грудного ребёнка на искусственное вскармливание при атопическом дерматите не целесообразно. Такие действия оправданы только при непереносимости молока матери, то есть при лактазной недостаточности. Выбор безлактозной смеси (Фрисосой, Неокейт) строго индивидуальный и зависит от реакции организма малыша на новый вид питания.
Введение прикорма ребёнку с атопическим дерматитом ничем не отличается. Питание малыша с 6 месяцев должно быть с учётом необходимости организма в мясе, овощах и каше.
Эффективность физиотерапевтических методов, массажа и народных средств в лечении атопического дерматита не доказана. Данные варианты терапии не рекомендованы к применению.
Осложнения и последствия атопического дерматита для ребёнка
Описаны как случаи полного излечения от АД в раннем детском возрасте, так и его рецидивирующее развитие во взрослом периоде. При неправильном уходе за кожей малыша или небрежном отношению к выбору лечения наблюдаются серьёзные осложнения:
- присоединение вторичной бактериальной флоры (стафило- или стрептококков), что вызывает целлюлит (воспаление жирового слоя кожи) и лимфаденит (в процесс вовлекаются лимфатические узлы);
- эксофолиативный дерматит — воспаление кожи с образование пузырей и эрозий;
- герпетическая экзема — герпетические высыпания на фоне атопического дерматита;
- катаракта — развивается у больных на 2–3 десятке лет жизни с болезнью.
Противопоказания при АД у грудничка и методы профилактики заболевания
Дабы не спровоцировать очередного обострения атопического дерматита мама малыша должна следить за его состоянием и не допускать:
- пересыхания кожных покровов;
- длительного пребывания в помещении с сухим воздухом;
- расчесывания кожи, а тем более наличия длинных ногтей у ребёнка;
- воздействия провоцирующих факторов.
Единственным методом профилактики клинических проявлений патологии является ежедневное применение эмольентов и купание ребёнка.
Отзывы мам о течении заболевания и методах лечения
Атопический дерматит: советы доктора Комаровского — видео
На сегодняшний день в корне изменились взгляды официальной доказательной медицины на методы лечения и профилактики атопического дерматита. После правильной постановки диагноза, маме грудного ребёнка стоит помнить о важности правильного ухода за кожей малыша, что в большинстве случаев позволяет избежать клинических проявлений патологии и страдания. Использование эмольентов — единственно правильный способ защитить эпидермис от высыхания и повреждения.
- Автор: Ольга Долюк
- Распечатать
Здравствуйте! Я доктор, который умеет и любит писать медицинские статьи. Копирайт заинтересовал меня 2 года назад. Создание интересных и познавательных текстов помогает не только зарабатывать, но и постоянно самосовершенствоваться в области медицины.
Оцените статью:
Источник
Мамы, обращаясь к педиатру по поводу красных щек у малыша, часто слышат диагноз «атопия». В народе его ошибочно называют диатезом. Но, с медицинской точки зрения, атопический дерматит у грудничков — это не просто покраснение и шелушение щек, а серьезное аллергическое заболевание, выражающееся хроническим воспалением и нарушением работы иммунной системы. Проявляется не только внешне, изменения затрагивают весь организм, приводя к тяжелым последствиям при отсутствии должного лечения.
Развивается, как правило, в возрасте 2-3 месяцев, наибольший расцвет приобретает ко второму полугодию жизни. Внешне проявляется покраснениями, высыпаниями и шелушением кожи. Излюбленная локализация – область щек и ягодиц, но возможно распространение по всему телу.
Причины
Кожные симптомы – лишь конечное звено патологической цепочки. Сложно однозначно назвать причины развития дерматита у грудных детей. Факторами, вызывающими его появление, служат:
- наследственность. При опросе родителей пациентов педиатры нередко отмечают наличие у них бронхиальной астмы, нейродермита, аллергии разных видов, либо перенесенной в детстве атопии;
- незрелость кишечника. У новорожденных детей снижено количество кишечных ворсинок, которые переваривают питательные вещества, толстая кишка слабо заселена полезной микрофлорой. В желудочном соке снижено количество соляной кислоты и ферментов, способствующих расщеплению белков и уничтожению болезнетворных микроорганизмов. Это препятствует полноценному перевариванию веществ, часть из них попадает в кровь в виде токсичных соединений. Запускается ответ иммунной системы, которая атакует не только чужеродные вещества, но и клетки собственного организма, способствуя возникновению аллергических реакций. Риск заболевания увеличивается в разы при различных изменениях в нормальной работе кишечника и при несвоевременном и неправильном введении прикормов;
- нарушение работы иммунитета. Атопия часто встречается у детей, страдающих иммунодефицитом, врожденным или приобретенным. Иногда она возникает из-за ослабления иммунитета перенесенной инфекцией, чаще всего вызванной грибами кандида или золотистым стафилококком. Стафилококк усугубляет течение болезни, инфицируя воспаленные участки и вызывая гнойничковые поражения (пиодермию);
- паразитарные заболевания. Глисты вырабатывают токсины, попадающие в кровь сквозь поврежденные стенки кишечника, вызывая неадекватно сильный ответ иммунитета. Это провоцирует развитие дерматита;
- стресс. Нервная система маленьких детей слишком чувствительна к любым раздражителям, и сильные стрессы способствуют срыву защитных реакций организма и ослаблению иммунитета;
- переедание. Более характерно для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Происходит из-за того, что чувство насыщения при кормлении из бутылочки происходит не сразу, и малыш выпивает больше необходимого объема смеси. Излишки белка из пищи не полностью перевариваются и попадают в кровь как токсичные соединения;
- в некоторых случаях провоцирующими факторами становятся пылевые клещи, шерсть животных, бытовая химия, одежда из синтетических или грубых шерстяных тканей. Попадая на кожу либо через дыхательные пути, аллергены запускают сильную аллергическую реакцию;
- патология внутриутробного развития. Перенесенные в утробе матери инфекции, гипоксия, маловодие служат толчком к развитию хронического аллергического воспаления у новорожденных.
Проявления
Первые признаки возникают в 2-3 месяца. Фото атопического дерматита у грудничка дают представления о том, как выглядят внешние симптомы. Обычно поражения располагаются на щеках, при этом носогубная область остается нетронутой. Часто страдают ягодицы и конечности. Вначале в этих областях появляются распространенное покраснение и шелушение, на фоне которых чуть позже возникают мелкие пузырьки. Они вскрываются, вызывая сильный зуд, отек и образуя небольшие мокнущие ранки.
На голове образуются «молочные» корочки, или гнейс – склеенные кожные чешуйки. Ребенок беспокоен, часто плачет, у него ухудшаются сон и аппетит, повышается температура. Ранки постепенно начинают покрываться маленькими корочками, отек и зуд снижаются. При обширных очагах воспаления кожа на месте поражения остается плотной, шероховатой, на месте расчесов образуются тонкие полоски.
Диагностика
При обнаружении первых симптомов ребенок обязательно должен быть обследован участковым педиатром или врачом-аллергологом, т.к. несвоевременно поставленный диагноз усугубляет течение болезни.
Обычно врач выставляет диагноз на основании следующих критериев:
- типичные клинические проявления (воспаление определенной локализации, зуд, повторные эпизоды болезни);
- наличие отягощенной наследственности;
- изменения в анализе крови (ускоренная СОЭ, увеличение числа лимфоцитов и эозинофилов);
- нахождение специфических антител в крови;
- посев кала на дисбактериоз;
- посев из зева на стафилококк.
Лечение
В настоящее время врачи предлагают сочетание разных направлений лечения атопического дерматита у грудных детей. Одновременно должна проводиться местная и системная терапия, профилактика возникновения рецидивов.
Местное лечение
Используются противовоспалительные мази, лосьоны и кремы, облегчающие зуд, уменьшающие отек и воспаление кожи. При слабых проявлениях используют негормональные лекарственные мази, содержащие цинк, декспантенол, мочевину, натуральные масла. Среди наиболее распространенных: Бепантен, Эмолиум, цинковая мазь. Данные препараты обладают увлажняющим свойством, частично уменьшают воспаление.
Для лечения тяжелых форм врачи назначают мази, содержащие стероидные гормоны. Многие родители боятся использовать такие препараты, однако дозировки гормонов в них минимальны, проникающая способность низкая, а противовоспалительный эффект развивается быстро.
Наружными антисептиками обрабатывают мокнущие раны для предотвращения их инфицирования. Лучше всего использовать бесцветные жидкости, такие как хлоргексидин, перекись водорода, септомирин, салициловый спирт. Красители, такие как зеленка, синька, фукорцин мешают врачу оценить реальную степень поражения кожи, окрашивая очаги воспаления.
При присоединении инфекции применяют антибактериальные, антимикотические либо противовирусные препараты наружного действия. Например, при развитии молочницы используют крем Низорал, а при присоединении герпеса – ацикловировую мазь.
Рекомендуется проводить УФ-терапию пораженных мест. Ультрафиолетовое облучение снимает отек и ускоряет заживление мокнущих ран, оказывая бактерицидное и подсушивающее действие.
Системное лечение
Атопический дерматит невозможно полностью устранить местной терапией. Кремы и мази применяются только как дополнение к основной системной терапии. Все лекарства назначаются только врачом и применяются строго в соответствии с его указаниями и инструкцией. Длительность курса варьирует от 10 дней до месяца.
Для лечения грудных детей с атопией применяются следующие виды препаратов:
- антигистаминные препараты. Снижают чувствительность организма к аллергенам, тем самым устраняя внешние проявления болезни. Препараты 1 поколения (Супрастин, Тавегил) обладают слабым снотворным действием, поэтому их назначают при ночном зуде, нарушающим сон;
- стероидные гормоны. Обладают сильным противовоспалительным эффектом, однако имеют ряд побочных эффектов, поэтому применяются только при тяжелом течении и исключительно по назначению врача;
- антибиотики. Используются при подозрении, что болезнь была спровоцирована инфекцией различной природы либо при присоединении инфекции через образовавшиеся раны;
- иммуномодуляторы. Применяются в случае сниженного иммунитета у больного;
- сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель). Связывают и выводят токсины в кишечнике. Особенно важно их использование при наличии связи атопического дерматита и пищевой аллергии;
- про- и пребиотики. Первые – это препараты, содержащие непосредственно лактобактерии, вторые являются питательной средой для них (чаще всего клетчатка). Повышают количество полезной микрофлоры кишечника, тем самым улучшая пищеварение и помогая выводить токсины. Пропиваются курсом в течение месяца с последующим анализом на дисбактериоз;
- витамины. Назначают их осторожно, т.к. эффективность витаминных комплексов не доказана, а сами витамины могут вызывать сильнейшие аллергические реакции.
Как помочь малышу?
Случается, что при первых проявлениях заболевания нет возможности в ближайшее время посетить врача. В этом случае необходимо знать, чем можно облегчить состояние, снять зуд и раздражение. На помощь приходят советы нетрадиционной народной медицины. Однако применять их следует осторожно, т.к. многие вещества сильные раздражители.
Одним из методов смягчения воспаленных очагов при атопическом дерматите являются ежедневные ванночки с добавлением отваров лекарственных растений. Вода должна быть комфортной для грудничка температуры – 35-37 градусов. Наиболее подходящими растениями считаются почки березы, лавровый лист, тысячелистник, чистотел.
Более простой способ – приготовление крахмальных ванн. Готовят их с расчетом 2-3 ложки крахмала на литр воды. Такие ванны смягчают кожу малыша и покрывают ее защитной пленкой. В воду добавляют небольшое количество морской соли, обладающей бактерицидным действием.
После таких гигиенических процедур тело малыша смазывают специальным защитным кремом (Бепантен, Эмолиум и др.) Применяется и облепиховое масло, которое смягчает и мягко убирает корочки, возникающие на месте воспаленных ран.
Сок алоэ считается эффективным и безопасным для грудничков при снятии зуда и раздражения. С ним делают примочки, используют специальные аптечные препараты на его основе. Перед их применением следует убедиться, что они подходят для новорожденных детей.
Надо помнить, что все вышеперечисленное является лишь временной мерой и устраняет только видимые симптомы. Полноценную терапию должен назначать врач.
Профилактика
Профилактика дерматита у грудных детей направлена на максимальное устранение факторов, провоцирующих новые эпизоды болезни.
Окружающая среда должна быть очищена от возможных аллергенов. Для этого родителям нужно принять следующие меры:
- уменьшить контакт ребенка с домашними животными;
- убрать из дома перьевые подушки и одеяла, ковры, цветоносные растения;
- ежедневно проводить влажную уборку, желательно без использования бытовой химии;
- следить, чтобы в помещении всегда был доступ свежего воздуха и достаточное увлажнение;
- для стирки детских вещей использовать стиральные порошки без отдушек и красителей, применять дополнительное полоскание;
- выбирать для малыша одежду из натуральных тканей, отдавать предпочтение хлопку.
Немаловажны гигиенические процедуры. Купание малыша следует проводить ежедневно, желательно в отварах лекарственных трав (при отсутствии аллергических реакций на них). Для очищения кожи от загрязнений не использовать моющие средства на основе лаурил сульфата. Они пересушивают и без того раздраженную кожу.
После каждого купания наносить защитный крем (Бепантен, Эмолиум). Следить, чтобы ногти малыша были всегда коротко острижены для предупреждения расчесывания ран. Полезно устраивать воздушные ванны на 10-15 минут перед каждым пеленанием или сменой подгузника.
При легкой форме заболевания стоит проводить кратковременные солнечные ванны. Естественные ультрафиолетовые лучи обладают бактерицидным эффектом и подсушивают воспаленные очаги.
Одна из основных мер профилактики – укрепление иммунной системы. Сбалансированное, правильное питание, частые прогулки, закаливание оказывают положительное влияние на защитные силы малыша.
Дети, склонные к атопическому дерматиту, должны ежегодно проходить профилактический осмотр у врача-аллерголога.
Питание
Особое внимание стоит уделить питанию маленького пациента. Для малышей первого года жизни оптимальным будет грудное вскармливание. Считается, что молоко матери – самый низкоаллергенный продукт для грудничка. В нем содержится большое количество бактерицидных веществ, гормонов, антител материнского иммунитета, защищающих детский организм от инфекций и аллергенов.
Диета кормящей мамы
Часто мамы грудничков испытывают угрызения совести, думая, что их неправильное питание могло привести к развитию заболевания. Нет достоверных доказательств того, что диета кормящей мамы связана с развитием у младенца аллергических реакций. Главное – придерживаться принципов правильного питания, при приеме лекарств проверять их на совместимость с кормлением грудью.
Стоит избегать в пище сильных аллергенов (мед, клубника, какао, цитрусовые, морепродукты) и тех продуктов, которые провоцируют аллергическую реакцию у самой матери. Немаловажно внимательно оберегать себя от простудных заболеваний и отказаться от вредных привычек.
Выбор смеси
Если грудное вскармливание по различным причинам невозможно сохранить, то малышам, склонным к аллергии, следует подобрать специальную лечебную смесь. Такие смеси не содержат белок коровьего молока, который является сильным провоцирующим аллергеном. Он заменяется белком козьего молока либо соевым.
Смеси близки по составу и питательным свойствам к грудному молоку и нередко содержат пре- и пробиотики, способствующие хорошей работе желудочно-кишечного тракта и заселяющие его благоприятной микрофлорой. Смесь следует подбирать совместно с врачом-педиатром.
Начало прикорма
Введение прикормов в рацион грудничка, склонного к атопии, необходимо начинать с гипоаллергенных продуктов: брокколи, кабачков и цветной капусты. Пюре для первого прикорма готовят однокомпонентные, без сахара и соли, начинать надо с пары чайных ложек в день. Новый продукт вводится после того, как с введения предыдущего пройдет более 5-7 дней при отсутствии негативных реакций.
Следует завести пищевой дневник. В нем отмечается каждый новый продукт, его количество и дата введения в прикорм и наблюдаемые реакции.
Последствия
Если сразу не распознать начинающийся атопический дерматит у грудничка и не начать грамотное лечение, болезнь вызовет тяжелые последствия. Во-первых, может произойти инфицирование пораженных очагов. Малыш расчесывает раны, занося множество болезнетворных микроорганизмов. В таких случаях присоединяется пиодермия (гнойное поражение кожи), молочница, герпес. Это негативно влияет на течение заболевания, заставляет врачей назначать дополнительные антибактериальные и противогрибковые препараты.
В тяжелых случаях после перенесенной инфекции остаются следы и даже рубцы.
Во-вторых, несвоевременное лечение приводит в дальнейшем к развитию бронхиальной астмы, тяжелых видов аллергии.
Советы родителям
На развитие атопического дерматита у грудничков влияет много причин. Родителям стоит тщательно контролировать питание и условия, в которых пребывает малыш, своевременно лечить острые инфекции, контролировать течение хронических заболеваний, позаботиться об укрепления иммунитета. Если первые признаки болезни все-таки обнаружены, стоит не откладывать обращение к в
