Повышенная температура тела и герпес

К антибиотикам люди склонны обращаться в сезон массовой распространенности простудных заболеваний. Достаточно часто эта группа препаратов используется при гриппе у взрослых. Однако, прежде чем принимать любое лекарственное средство стоит разобраться в целесообразности таких мер.

Какие группы антибиотиков показаны при гриппе: механизм действия

Грипп — вирусное заболевание. Антибиотики — лекарственные средства, которые борются с бактериями. Вирусы и бактерии являются двумя разными классами микроорганизмов, у которых различаются строение и жизненные циклы. Поэтому методы борьбы с ними будут разниться. Вирусные инфекции лечатся исключительно противовирусными препаратами.

Антибиотики необходимы лишь в случае ослабленного иммунитета или запущенного заболевания, когда развивается сопутствующая бактериальная инфекция, иначе говоря, осложнение гриппа. В клинической практике встречается у взрослых и детей.

В таких случаях используют несколько классов противомикробных средств:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды.

Эти 3 класса являются наиболее безопасными для организма человека и обладают наименьшим количеством побочных реакций.

Макролиды

Макролиды — класс наименее токсичных антибиотиков. Представители: эритромицин, кларитромицин, азитромицин. Механизм действия связан с замедлением скорости роста бактерий, что связано с нарушением синтеза белка в клетке. Такой тип действия называют бактериостатическим. Макролиды также обладают иммуномодулирующим и противовоспалительным действием.

Принимаются внутрь в виде таблеток, капсул, суспензий. Не рекомендуется сочетать макролиды с пищей, так как значительно уменьшается всасывание препарата. Возможно развитие нежелательных реакций: сыпь, головокружение, тошнота, кишечные расстройства. Однако, по количеству возникновения побочных реакций считаются наиболее безопасными.

Пенициллины

Первые антибиотики, которые были открыты человеком, — пенициллины. Являются наиболее обширным и универсальным классом противобактериальных средств, который получают из продуктов жизнедеятельности плесневых грибов (Penicillium). У таких веществ могут производить химическое изменение структуры молекул.

Поэтому выделяют природные и полусинтетические пенициллины. Различаются уровнем активности против микроорганизмов. У полусинтетических средств спектр намного шире, выше устойчивость к желудочному соку (можно принимать внутрь, а не только внутривенно), дольше продолжительность действия.

Природные:

• бензилпенициллин;
• бензатина бензилпенициллин;
• феноксиметилпенициллин.

Полусинтетические:

• ампициллин;
• амоксициллин;
• карбенициллин;
• тикарциллин;
• оксациллин;
• пиперациллин.

Пенициллины действуют на бактерии, нарушая образование их клеточной оболочки, что приводит к гибели клеток микроорганизмов.

Такое действие называют бактерицидным. Обладают невысокой токсичностью, широким спектром дозировок, но часто вызывают аллергические реакции. Существуют препараты пенициллинов для перопального применения (внутрь) в виде таблеток или капсул, а также для инъекций в вену и мышцу. Из-за высокой болезненности уколов растворы готовят на основе местных анестетиков — новокаина, лидокаина.

Пенициллины легко разрушаются бактериями, поэтому данную группу препаратов используют в виде комбинаций с веществами, предотвращающими их разложение: клавулановая кислота, сульбактам. Они способны вызывать ряд побочных реакций такие, как сыпь, крапивница, затруднение дыхания, головная боль, головокружение, желудочно-кишечные расстройства.

Противопоказаны при беременности, так как не проводились исследования влияния данных антибиотиков на плод. Исключения составляют случаи, когда возможная польза превышает вероятность риска патологий у плода. Нельзя принимать при кормлении грудью, поскольку пенициллины проникают в молоко.

Цефалоспорины

Обширный класс антибиотиков, включающий 4 поколения. Цефалоспорины — высокоэффективны и низкотоксичны, часто применяются в клинической практике. По химической структуре родственны пенициллинам, что обуславливает схожий механизм действия: нарушают формирование клеточной стенки бактерий.

Применяются при беременности, но при этом отсутствуют исследования, которые бы доказали безопасность для плода. Проникают в молоко матери, поэтому способны вызвать аллергические реакции у ребенка (сыпь), изменение кишечной микрофлоры и кандидоз. Выделяют препараты для внутреннего применения и инъекций.

В статье рассмотрены самые популярные и эффективные антибиотики, которые применяются при лечении гриппа у взрослых.

I-поколение:

• для инъекций — цефазолин;
• для приема внутрь — цефалексин, цефадроксил.

II-поколение:

• для инъекций — цефуроксим;
• для приема внутрь — цефуроксим аксетил, цефаклор.

III-поколение:

• для инъекций — цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон;
• для приема внутрь — цефиксим, цефтибутен.

IV-поколение:

• для инъекций — цефепим, цефпиром.

Последние поколения цефалоспоринов эффективнее и устойчивее к разрушению микроорганизмами. При приеме данного класса антибиотиков с пищей ухудшается всасывание. Вызывают сходные побочные реакции с пенициллинами. Способны усиливать аллергию.

Показания и противопоказания к приему антибиотиков при гриппе

Антибиотики при гриппе у взрослых назначаются исключительно при осложнениях, вызванных патогенными бактериями, и сочетают с противовирусными препаратами.

Признаки осложнений:

• одышка при незначительной физической нагрузке и в покое;
• затруднение дыхания;
• бледность или синюшность кожи;
• отхождение при кашле мокроты с кровью;
• боли в груди;
• нестабильность психического состояния (резкий подъем настроения, который сменяет сонливость);
• повышение температуры тела, которая не снижается 3-е суток при приеме жаропонижающих средств;
• сухой, удушающий кашель;
• падения кровяного давления.

Наиболее распространенные заболевания среди осложнений: гриппозная и вирусно-бактериальная пневмония, острый бронхит, острое воспаление среднего уха. Не касающиеся органов дыхания: миозит, менингит, ухудшение течения заболеваний сердца и сосудов.

Противопоказания к приему:

• аллергические реакции на цефалоспорины, пенициллины, макролиды;
• беременность и кормление грудью, так как исследований влияния антибиотиков на плод не проводилось; исключения составляют случаи, когда польза от приема препаратов превышает риски (крайне тяжелые случаи);
• заболевания почек, в особенности у лиц пожилого возраста;
• заболевания печени (риск кровотечений);
• прием антикоагулянтов (варфарин, ривароксабан), диуретиков (фуросемид), алкоголя;

Как нужно принимать антибиотики при гриппе

Антибиотики при гриппе у взрослых назначают по стандартным схемам, а их роль в лечении возрастает с увеличением длительности заболевания и запущенности инфекционного процесса. В амбулаторных условиях терапия начинается с амоксициллина или комбинации амоксициллин + клавулановая кислота.

Для уменьшения риска возникновения тяжелых состояний добавляют в схему макролидные антибиотики (кларитромицин, азитромицин). Такое сочетание позволяет расширить спектр активности, когда возбудитель заболевания не определен.

Для госпитализированных пациентов применяют схемы:

• амоксициллин/клавулановая кислота + макролиды;
• ампициллин/сульбактам + макролиды;
• цефалоспорины II-III поколений (цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим) + макролиды.

Антибиотики при гриппе у взрослых не являются средствами для самолечения. Неконтролируемое использование противобактериальных средств в таких случаях способно привести к непоправимым последствиям для здоровья. Лекарственное средство может не подойти под индивидуальные особенности организма. Это касается заболеваний почек и печени.

При самолечении возможен прием несовместимых препаратов, что скажется на эффективности терапии и вероятности возникновения побочных эффектов. При подозрении на осложнение вирусной инфекции необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы подобрать дозировки под индивидуальные особенности и минимизировать вред.

Антибиотики при гриппе у взрослых не должны оставаться единственным способом лечения. При любых осложнениях гриппа обязателен прием противовирусных препаратов, например, Занамивира или Осельтамивира.

Нужны ли пробиотики?

Антибиотики губительно действуют на естественную микрофлору кишечника. Возникают такие неприятные симптомы, как диарея, метеоризм, вздутие живота, дисбактериоз. Справиться с последствиями антибиотикотерапии помогут пробиотики.

Пробиотики — препараты, содержащие живые микроорганизмы. Эти микроорганизмы помогают кишечнику человека в пищеварении и защищают от болезнетворных бактерий. Данную группу препаратов назначают при ослабленном иммунитете, что характерно для вирусных заболеваний.

Пробиотики помогают уменьшить нежелательные реакции, вызванные антибиотиками, снижают воспаление желудочно-кишечного тракта, стабилизируют барьерную функцию. Поэтому при ярко выраженных симптомах дисбактериоза можно принимать пробиотики, но делать это стоит аккуратно, ведь существует риск внести дисбаланс в естественную микрофлору.

Ни в коем случае нельзя принимать пробиотические препараты без наличия соответствующих показаний.

Список препаратов:

• линекс;
• бифидумбактерин;
• ацилакт;
• хилак;
• лактобактерин.

Формы пробиотиков

Фармацевтическая промышленность выпускает пробиотики в сухом и жидком виде. Жидкие формы содержат сами бактерии и питательную среду для них. Иногда в состав включают витамины и микроэлементы. Принимаются внутрь или в виде микроклизм.

Сухие формы — это лиофилизированные микроорганизмы, иначе говоря высушенные таким образом, чтобы сохранить жизнедеятельность. Выпускают в виде порошков в капсулах или таблетках.

Пробиотики в обеих формах требуется принимать после еды. Категорически противопоказано сочетать прием пробиотиков и антибиотиков. Так как антибактериальные препараты действуют губительно на любую микрофлору. В противном случае эффекта от приема пробиотиков не будет.

Лучшие безрецептурные антибиотики: названия, обзор, цены, инструкция

Безрецептурные антибиотики – это препараты, которые есть в свободной продаже в аптеках.

Сумамед

Сумамед — торговое название макролидного антибиотика. Содержит азитромицин в качестве действующего вещества. Эффективен против многих штаммов бактерий (широкий спектр). В малых дозах действует бактериостатически (замедляет рост бактерий), в больших — убивает бактериальные клетки (бактерицидное действие).

Один из самых безопасных антибиотиков, наименьший риск побочных эффектов. Производятся таблетки, капсулы, суспензии. Суспензионные формы выпускаются в небольших дозировках и применяются у детей.

Обладает длительным действием, благодаря чему препарат принимается до 1 раза в сутки, что удобнее для пациентов (меньше риск забыть принять таблетку). Действие антибиотика сохраняется на 5-7 суток после применения последней дозы, а значит уменьшается риск повторной инфекции.

Подходит при осложнениях гриппа:

• воспаление слизистой глотки;
• ангина;
• воспаление слизистой носа;
• отит среднего уха.

Инструкция по применению

• Таблетки: по 1 шт. ( в 500 мг) или по 2 (в 250 мг) 1 раз в сутки. Принять за 1 час до еды или за 2 часа после, запивая водой в большом количестве (не менее 150 мл).
• Капсулы: по 500 мг (2 шт.) 1 раз в день (промежуток 24 часа).

Длительность лечения для всех лекарственных форм (капсулы, таблетки) составляет 3 дня. Если пропущена одна доза, то необходимо ее принять сразу по возможности. Последующий прием осуществить не ранее чем через 24 часа. При отсутствии улучшений не увеличивать самостоятельно дозу препарата, не использовать по собственному назначению в комбинации с другими антибиотиками.

Амоксиклав

Амоксиклав —  комбинированный препарат, содержит антибиотик разновидности пенициллинов. Активные вещества: амоксициллин+клавулановая кислота. Нарушает синтез оболочки бактерии, обладает бактерицидным действием. Благодаря наличию в составе клавуланата активен против бактерий, способных разрушать пенициллины. Для амоксициллина характерны частые аллергические реакции.

Эффективен при заболеваниях:

• острый и хронический синусит (воспаление слизистой носовых пазух);
• средний отит (воспаление среднего уха);
• ангина;
• острое или хроническое воспаление глотки;
• хронический и острый бронхит;
• пневмония.

Инструкция по применению

Таблетки: по 1 таблетке (в 500 мг) 3 раза в день или по 1 таблетке (875 мг) 2 раза в день. Проглатывать с достаточным количеством воды (не менее 150 мл). Лечение не должно превышать промежуток от 7 до 14 дней. Более длительный прием Амоксиклава только по назначению специалиста.

Также Амоксиклав существует в других формах и дозировках: таблетки 250 мг, суспензия и порошок для инъекций. Таблетки в 250 мг применяются при легких формах инфекций. Суспензия предназначена для детей, так как такая форма облегчает прием препарата.

Порошок для инъекций лучше подойдет для использования в стационаре, поскольку там имеется квалифицированный персонал. Из порошка готовится раствор на лидокаине или другом местном анестетике, затем вводится внутримышечно. Инъекции очень болезненны при введении. Высокий риск развития аллергии от таких комбинаций лекарственных средств.

Супракс

Супракс представляет собой вещество — цефиксим. Относится к антибиотикам группы цефалоспоринов III-го поколения. Способ воздействия — бактерицидный. Угнетает формирование и синтез клеточной оболочки возбудителя инфекции. Устойчив к разрушению бактериальными ферментами. Эффективен при фарингите, синусите, бронхите, которые являются последствиями вирусной инфекции.

Принимать с осторожностью при аллергических реакциях на пенициллины.

Инструкция по применению

По 400 мг (1 таблетка или капсула) принимают 1 раз в 24 часа. Лечение следует продолжать не более 7-10 дней.

Авелокс

Авелокс — торговое название антибактериального средства группы фторхинолонов. Содержит в составе вещество — моксифлоксацин. Относится к группе синтетических противомикробных препаратов. Действует угнетающе на жизненно важные бактериальные ферменты, что приводит гибели клеток (бактерицидное действие).

Данный препарат показан при инфекциях, которые устойчивы к лечению пенициллинами и цефалоспоринами. Преимущество моксифлоксацина — низкая вероятность развития сопротивляемости у бактерий.

Инструкция по применению

• Таблетки: 1 таблетка (400 мг) 1 раз в день. Можно принимать их с пищей, до и после ее приема. Нельзя разжевывать, требуется запивать водой (примерно 150 мл). При инфекционных осложнениях гриппа период лечения не должен превышать 14 дней.
• Инфузии: 250 мл инфузии (400 мг) вводят 1 раз в день. Вводить внутривенно препарат следует в течение 60 мин. Нельзя превышать указанных доз.

Флемоклав

Флемоклав — антибиотик группы пенициллинов. Содержит в качестве действующих веществ амоксициллин и клавулановую кислоту. Является аналогом Амоксиклава, отличается лишь торговым названием. Лекарственные формы и дозировки, как и у Амоксиклава: таблетки, капсулы, порошок для инъекций. Показания для применения те же, что и у амоксициллина.

Инструкция по применению

Таблетки принимаются с большим количеством воды, нельзя разжевывать. Рекомендуется принимать за 1 час до приема пищи. Продолжать лечение от 7 до 14 дней. При выявлении аллергии на пенициллины или цефалоспорины требуется замена препарата.

• Таблетки 250 мг назначаются только при легких формах инфекций. Другие дозировки больше подходят для лечения осложнений гриппа.
• Таблетки 500 мг: по 1 шт. 3 раза в сутки с промежутками примерно 8 ч.
• Таблетки 875 мг: по 1 шт. 2 раза в день (1 раз в 12 ч).

Аугментин

Аугментин — представитель антибиотиков пенициллинового ряда, содержащий комбинацию амоксициллин+клавулановая кислота. Является аналогом Амоксиклава и Флемоклава. Спектр действия и активность в отношении различных видов микроорганизмов такие же, как и у амоксициллина. В аптеках встречается в таких же формах, как и другие аналоги амоксициллин+клавуланат.

Немного отличаются выпускаемые дозировки и цены.

Инструкция по применению

• Таблетки 500 мг: принимают по 1 шт. 3 раза в день (1 раз в 8 ч).
• Таблетки 875 мг: принимают по 1 шт. 2 раза в день (1 раз в 12 ч).
• Порошок во флаконах: нужно приготовить раствор антибиотика, используя лидокаин или другой местный анестетик. Вводить его следует внутривенно по 1000 мг каждые 8 часов при легких инфекциях, при тяжелых осложнениях — каждые 4 или 6 часов.

Зиннат

Зиннат относится к цефалоспоринам II-го поколения. Активное вещество — цефуроксим аксетил, который активен против многих распространенных возбудителей инфекций (бактериальной природы). Действует на штаммы, способные разрушать антибиотики. Оказывает бактерицидное действие, связанное с подавлением образования оболочки клетки.

Данный препарат наиболее полно всасывается после еды. Цефуроксим аксетил сам по себе не является активным веществом. Антибактериальное действие проявляет только его видоизмененная форма — цефуроксим. Широко применяется при таких осложнениях гриппа, как инфекции ЛОР-органов, пневмонии, бронхиты.

Инструкция по применению

• Таблетки 250 мг: принимают по 1 шт. 2 раза в сутки.
• Таблетки 125 мг: принимают по 2 шт. 2 раза в сутки.

Прием лекарственного средства осуществлять после или во время приема пищи. Таблетки запивать водой и не разжевывать. Срок лечения не должен превышать 14 дней.

Список самых дешевых, но эффективных антибиотиков для лечения простуды и гриппа

Подбор антибиотиков при вирусных инфекциях (касается бактериальных осложнений) — сугубо индивидуальный. Должны быть учтены особенности организма (заболевания, масса тела, возраст) и одновременное использование других препаратов.

Учитывать имеющиеся заболевания необходимо, потому что они влияют на способ и скорость выведения антибиотика из организма.

У людей пожилого возраста может быть нарушена работа почек или печени, что может за собой уменьшение скорости выведения препаратов. Высокое содержание лекарственных средств в организме может повлечь передозировку. Поэтому для определенных категорий пациентов необходима коррекция дозы.

Так как лекарственные взаимодействия могут привести к усилению степени проявления побочных эффектов. Например, нельзя сочетать между собой два препарата, обладающих выраженными побочными реакциями в виде аллергий. Это способно привести к анафилаксии и практически мгновенной смерти.

Антибиотики при гриппе не являются универсальным решением, намного эффективнее лечить грипп у взрослых противовирусными средствами и не допускать развитие осложнений.

Автор: cancel_vx

Видео о применении антибиотиков для лечения гриппа у взрослых и их эффективности

Правила антибиотиковой безопасности:

Как формируется устойчивость бактерий к антибиотикам: