Преднизолон при опоясывающем герпесе
Опоясывающий герпес вызван тем же вирусом, который провоцирует ветряную оспу – Varicella Zoster. Перенесшие в детстве «ветрянку» – в зоне повышенного риска, потому что вирус навсегда поселяется в организме человека и активизируется при снижении защитных сил. Лечение опоясывающего герпеса у взрослых – это комплекс препаратов, принимаемых внутрь и наружно.
При опоясывающем лишае картина следующая:
- пациент испытывает жжение, боль в местах герпетических высыпаний;
- повышается температура;
- присутствуют головная боль и другие симптомы интоксикации.
Лечить опоясывающий герпес необходимо, поскольку он вызывает осложнения. Среди них:
- воспаление тройничного нерва, тяжелые невралгии;
- стафилококковые и стрептококковые инфекции;
- миокардиты, периокардиты.
Конкретную схему лечения разрабатывает врач с учетом возраста, состояния иммунной системы, тяжести процесса.
Противовирусные препараты
Главное «оружие» врача и пациента – противовирусные средства, заставляющие Varicella Zoster возвратиться в состояние «спячки». Изгнать вирус не получится, поэтому усилия направлены на минимизацию его активности.
Таблетки от опоясывающего лишая – это, в первую очередь, «Ацикловир». Эффективен при простом герпесе и при Varicella Zoster.
Лекарство принимают дважды в сутки по схеме: 200 мг за прием. Можно пить его независимо от употребления пищи. Лечение продолжают неделю (минимальный срок).
Побочные действия по частоте встречаемости распределяются так:
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
- Головные боли.
- Проблемы с печенью.
Эти явления редки, но у больных, имеющих в анамнезе хронические заболевания, повышен риск появления побочных действий. Причина: ослабленный иммунитет.
«Ацикловир» выпускается фармацевтической промышленностью и в форме мази. Наружное применение: нанесение тонким слоем на воспаленные участки. В целях ускорения процесса выздоровления рекомендуется делать это 5 раз в сутки.
При малых размерах очагов поражения и крепком иммунитете врачи иногда ограничиваются назначением наружного противовирусного средства.
Но проявления опоясывающего лишая у человека – это не только повреждения кожного покрова. Вирус встраивается в ДНК, заставляя клетку производить «дочек» с нарушениями. Иммунная система не распознает пораженные вирусом клетки, принимая их за нормальные, поэтому идет беспрепятственное размножение вируса. Высока вероятность развития осложнений. Необходимо как можно скорее остановить атаку. С этой задачей справляется, кроме «Ацикловира», еще один противовирусный препарат – «Валацикловир» (на основе ацикловира).
«Валацикловир» угнетает синтез ДНК вирусов. Итог – размножение больных клеток замедляется.
При этом не затрагиваются здоровые ткани: противовирусные препараты действуют избирательно. «Валацикловир» принимают по 2 таблетки за один раз. В день пьют 6 таблеток. Курс продолжается от 7 дней.
Не исключена непереносимость лекарства, выражающаяся в:
- тошноте;
- рвоте;
- повышении уровня билирубина;
- кожном зуде.
Ярко выраженные или усиливающиеся побочные эффекты требуют замены препарата.
Для лечения опоясывающего герпеса используются также таблетки «Фамвир». Действие их сходно с ранее описанными средствами: «Фамвир» препятствует репликации вирусной ДНК.
Разовая доза для взрослых – 250 мг. В день требуется принимать по 250 мг лекарства трижды.
Если начинают развиваться инфекционные поражения внутренних органов, дозировку лекарства увеличивают до 500 мг трижды в день. Это необходимо для недопущения проникновения инфекции вглубь. Таблетки принимают 10 дней.
Наружные противовирусные средства
Принимая решение, чем лечить опоясывающий герпес, врач учтет необходимость скорейшего купирования боли и уменьшения внешних проявлений. С этой целью прописывают мази и гели:
- «Ацикловир»;
- «Зовиракс»;
- «Пенцивир»;
- «Панавир».
Рекомендуемая частота применения – до 5 раз в сутки. Лечение проводят минимум 10 дней, до полного исчезновения пузырьков. «Панавир» можно встретить в аптеках также в форме раствора для инъекций. Уколы нужны в наиболее тяжелых случаях и при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, препятствующих нормальному усвоению лекарства.
Мази становятся одним из главных компонентов лечения у беременных и кормящих женщин, которым не все препараты, требующие перорального приема, разрешены. При наружном использовании какое-либо влияние на плод и на ребенка исключено, так как нет проникновения в матку или в грудное молоко.
Иммуномодуляторы
Опоясывающий лишай беспокоит по большей части пациентов старшего возраста, перешагнувших порог 50-летия. У пожилых людей силы собственного иммунитета снижаются. Это провоцирует активизацию вируса. Появление герпетических высыпаний пациенты отмечают после:
- переохлаждения;
- сильного стресса;
- недосыпания;
- недавно перенесенного вирусного или инфекционного заболевания.
Отсюда вывод: пациенту следует принимать препараты, восстанавливающие нормальную работоспособность иммунной системы. Это лекарства на основе интерферона:
- «Циклоферон»;
- «Виферон»;
- «Арбидол».
Они стимулируют выработку макрофагов и лейкоцитов (иммунных клеток). Лекарства снижают вероятность обострения хронических болезней, которая может провоцироваться вирусом. Они борются с интоксикацией, слабостью.
Еще один препарат – «Изопринозин». Он восстанавливает работоспособность клеток-защитников, повышает сопротивляемость организма.
Внимание тех, кто страдает аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный артрит, гломерулонефрит)! Назначение иммуномодуляторов нецелесообразно, так как может усилить проявления основного заболевания. Клетки-защитники увеличат активность, выступая против собственного организма.
Обезболивающие средства
Обязательными составляющими комплексного лечения опоясывающего лишая являются лекарства, снижающие интенсивность болевых ощущений. Боли при заболевании выражены сильно. Возможно, пациенту понадобится назначение ганглиоблокаторов, в число которых входит «Оксикодон».
Терпеть боль нельзя. Ее усиление может утяжелить течение болезни, вплоть до судорог и обмороков. Особенно опасна боль для беременных, так как реакцией организма может стать самопроизвольный аборт.
Купируют болевые ощущения препаратами:
- «Ибупрофеном»;
- «Парацетамолом»;
- «Анальгином».
В качестве сильного средства применяют противосудорожное лекарство «Диазепам». Облегчает боль и зуд гормональная мазь «Преднизолон».
При необходимости назначают антидепрессанты.
Помните: употребление обезболивающих препаратов требует строгого контроля! Как только боль перейдет в разряд терпимой, нужно по возможности отказаться от них, чтобы не вызвать появление гастрита или язвы желудка. Такой побочный эффект не исключен: обезболивающие раздражают стенки желудка.
Антибиотики
Вопрос целесообразности применения антибактериальных средств возникает в случаях, когда опоясывающий герпес вызвал осложнения. Врач решит добавить к схеме антибиотики, если появятся признаки:
- миокардита (воспаления сердечной мышцы);
- тонзиллита (воспаления миндалин);
- пиелонефрита (воспаления почек).
Тяжелейшим осложнением является менингит (воспалительный процесс, протекающий в оболочках головного мозга). Его лечение начинают немедленно, пациента госпитализируют, поскольку вероятность летального исхода высока.
Вирус активизирует деятельность бактерий, в норме присутствующих в организме человека в минимальных количествах. Справиться с ними только противовирусными и иммуномодулирующими средствами нельзя.
Антибиотики используют следующие:
- «Ципрофлоксацин»;
- «Амоксициллин»;
- «Аугментин»;
- «Флемоксин солютаб»;
- «Эритромицин»;
- и другие.
Выбор препарата обусловлен характером и выраженностью заболевания, наличием или отсутствием у пациента восприимчивости к данному лекарству. Перед назначением важно выяснить, нет ли у пациента аллергических реакций и узнать, какие лекарства он принимает постоянно. Не все они сочетаются с антибиотиками. Так, если женщина пьет КОК (противозачаточные таблетки), антибактериальные препараты снизят их эффективность.
Гомеопатия
К гомеопатическим препаратам врачи-аллопаты порой относятся с предубеждением. Однако их эффективность доказана многолетним применением. Принцип действия гомеопатического лекарства отличен от традиционного аллопатического: суть лечения заключается не в уничтожении возбудителей болезни, вызвавших заболевание какого-либо одного органа, а в восстановлении способности организма к самоисцелению.
Гомеопатия при опоясывающем лишае – это:
- туя;
- ацидум нитрикум;
- графит.
Препараты назначает только врач, прошедший специальную подготовку! Лечение гомеопатией сочетают с использованием традиционных препаратов, признанных официальной медициной.
Опоясывающий лишай длится до 3 недель. Иногда процесс выздоровления затягивается. Многое зависит от состояния иммунитета, от способности организма адекватно реагировать на лечение. Важно не допустить осложнений, предотвратить появление постгерпетических невралгий, с которыми трудно бороться.
После снятия острых проявлений назначают физиотерапию: фонофорез, ультразвук. Полезно закаливание, которое начинают с обливаний теплой и горячей водой попеременно, постепенно увеличивая контраст температур. Профилактика:
- контроль хронических заболеваний;
- предотвращение рецидивов.
Разработана вакцина, защищающая человека на 100% от Varicella Zoster. Но прививают тех, кто не перенес ветряную оспу, а значит, не имеет в крови вируса – возбудителя опоясывающего лишая. Задача остальных – повышение иммунитета. Такова основная мера профилактики герпетического лишая. При появлении признаков болезни приступают к лечению немедленно, что повышает шансы на легкое течение приступа.
Источник
Патология развивается в результате активизации герпесного вируса третьего типа на фоне ослабленного иммунитета. Чаще всего герпес опоясывающий поражает людей преклонного возраста в осенне-зимний период. Взрослым лечение назначает врач-дерматолог, он же определяет вид и дозировку препаратов. Болезнь может носить первичный характер или же диагностироваться после перенесенной ветряной оспы.
Возбудителем герпеса выступает тот же вирус, который инициирует развитие ветрянки. Люди, перенесшие это заболевание, находятся в группе риска, поскольку его инициатор навсегда остается в организме человека, он лишь переходит в фазу сна. Лечение патологии предполагает использование комплексной терапии, которая включает в себя прием таблеток и применение мазей.
Противовирусные средства
Полностью избавиться от вируса не получится, поэтому врач назначает препараты, которые лишь заставляют его вернуться в спящее состояние.
Самыми действенным средством в этом плане считается Ацикловир. Таблетки эффективны как при опоясывающем, так и при простом герпесе.
Взрослым назначают по 200 мг от двух до пяти раз/день вне зависимости от приема пищи. Продолжительность курса лечения определяется специалистом, но в любом случае не меньше недели.
С атакой вируса также эффективно справляется Валацикловир – относится к производным ацикловира, обладает более сильным эффектом. Чаще всего назначается пожилым пациентам, иммунная защита которых очень слабая. Действие препарата направлено на угнетение вируса, что замедляет его размножение. Принимают 3 раза/сутки по 2 таблетированной единицы. Терапия проводится в течение недели.
Фамвир действует аналогично предыдущим средствам — препятствует размножению вирусной ДНК. Взрослые принимают по 250 мг. 3 раза/сутки. Если возбудитель проник во внутренние органы, дозировка увеличивается до 500 мг за один прием, кратность та же самая.
Антибактериальные средства
Необходимость в приеме антибиотиков возникает у взрослых только в том случае, если опоясывающий герпес спровоцировал осложнения. Специалист дополняет лекарственный комплекс антибактериальными препаратами при появлении признаков:
- пиелонефрита;
- тонзиллита;
- миокардита.
Наиболее опасным осложнением считается менингит. Его лечение следует проводить незамедлительно, поскольку очень высок риск летального исхода.
Под влиянием вируса деятельность вредоносных микроорганизмов активизируется. Поэтому одним только курсом приема иммуномодулирующих и антивовирусных медикаментов не обойтись.
В дополнение к ним специалист назначает следующие антибиотики:
- Аугментин;
- Эритромицин;
- Ципрофлоксацин;
- Флемоксин Солютаб;
- Амоксициллин и прочие.
Интересно! Остановить герпес. Миссия выполнима!
Вид лекарственного средства определяется выраженностью симптоматики и характером болезни, а также наличием/отсутствием у больного восприимчивости к препарату. Перед назначением обязательно проводится опрос пациента на предмет аллергических реакций и видов лекарств, которые он принимает на постоянной основе. Например, при параллельном употреблении противозачаточных средств эффективность антибиотиков снижается.
Иммуномодуляторы
Поскольку активизация вируса происходит чаще всего на фоне ослабления защитных сил организма, врач обязательно назначает медикаменты, укрепляющие иммунитет. Это лекарственные средства на основе интерферона:
- Арбидол;
- Виферон;
- Циклоферон.
Они стимулируют процесс синтеза иммунных клеток (лейкоцитов) и макрофагов — клеточных единиц, захватывающих и переваривающих чужеродные тела.
Медикаменты предотвращают развитие острой формы хронических патологий, которая может быть спровоцирована возбудителем лишая. Кроме того, эти препараты неплохо справляются с общей слабостью, а также с интоксикацией.
Комплекс терапии может включать в себя Изопринозин, который способствует повышению сопротивляемости организма к патогенным агентам и восстановлению работоспособности иммунных клеток.
Иммуномодуляторы не назначаются пациентам, страдающим аутоиммунными патологиями (гломерулонефрит, ревматоидный артрит), поскольку такие препараты могут усилить симптоматику основной болезни. Клетки-защитники начинают работать еще активнее, действуя во вред организму.
Анестетики
Обезболивающие лекарства являются обязательным элементом комплексного лечения, поскольку заболевание протекает с сильными болями. Возможно, понадобится прием ганглиоблокаторов, одним из которых является Оксикодон.
Крайне важно купировать болевые ощущения в самом начале, ведь усиление боли может вызвать негативные последствия, вплоть до обмороков и судорог. Особенно такое состояние опасно для женщин в период вынашивания плода, так как возрастает вероятность выкидыша.
Болевой синдром купируется следующими лекарствами:
- Анальгин;
- Парацетомол;
- Ибупрофен;
- Диклофенак.
Неплохо себя зарекомендовал Ганглерон. Инъекции вводятся 1 раз/сутки в течение 7-10 дней.
Если эффекта от применения анальгетиков не наступает либо он есть, но небольшой, пораженные участки обкалывают новокаином (2 %), то есть проводится новокаиновая блокада.
В тяжелых случаях используют Диазепам — противосудорожный препарат. При необходимости врач может назначить антидепрессанты.
Анальгетики оказывают раздражающее воздействие на стенки желудка, поэтому их прием следует прекратить, как только интенсивность боли снизится. Иначе не исключено развитие язвы желудка или гастрита.
Препараты наружного действия
Для подсушивания лишайных высыпаний используются анилиновые красители Фукарцин, зелень бриллиантовая.
Хотя в последнее время появились противники такого метода, которые утверждают, что раздражение кожи спиртовыми препаратами может навредить больному. Но все же большинство врачей при лечении опоясывающего герпеса у взрослых используют именно органические красители, поскольку за несколько десятилетий они доказали свою высокую эффективность. Да и осложнений в виде болевой невралгии в таких случаях встречается гораздо меньше.
Пятна 2 раза/день смазывают бриллиантовой зеленью, после ее полного высыхания наносят специальную антивирусную мазь.
Самыми эффективными считаются следующие мази:
- Ацикловир. Угнетает вирус, способствует его гибели. Мазь выпускается в двух формах: для обработки кожи – 5 %, для слизистых – 3 %. Средство наносят тонким слоем 3–6 раз/день, лечение продолжается 1–1,5 недели. Курс необходимо обязательно закончить, в противном случае вирус вернется.
- Зовиракс. Зарубежный препарат, действует аналогично Ацикловиру. Пораженные участки смазывают в течение 4–6 суток.
- Герпферон. Эффективный комбинированное лекарство, в состав которого входят Интерферн, Ацикловир и Лидокаин. Активизирует процесс поглощения иммунными клетками вредоносных микроорганизмов, обезболивает и подавляет размножение вируса. Мазь наносят на пораженную кожу 3–6 раз/день с интервалом не менее четырех часов. У взрослых выздоровление наступает примерно через 7–10 дней.
- Пенцикловир и его производные — Фенистил-Пенцивир, Пенцикловир-Фитовит, Вектавир. Эти средства считаются лучшими в линейке препаратов, назначаемых для лечения опоясывающего герпеса. Действующее вещество без труда проникает в пораженные ткани, блокирует развитие вируса, вызывает его гибель. При этом на здоровые клетки действие этих препаратов не распространяется. Пенцикловир и его производные имеют ряд противопоказаний, поэтому нужна предварительная консультация специалиста.
- Гипораминовая мазь. Лекарственное средство, полученное из экстракта листвы крушиновидной облепихи. Обладает противовирусным действием. Обработка производится 4–6 раз/сутки. Продолжительность лечебного курса — от пяти до десяти дней. Лишай, протекающий с осложнениями, лечат в течение трех недель. Мазь эффективно справляется с вирусом, используется в качестве иммуностимулирующего и иммуномодулирующего средства. Безопасна для беременных и кормящих женщин.
Интересно! Лишай у человека: симптомы, фото
Используя комплексное лечение, можно довольно быстро добиться желаемого результата – высыпания подсушиваются, а через некоторое время корочки отпадают самостоятельно. Ни в коем случае их нельзя убирать насильственным путем – это может привести к осложнениям.
Герпес Зостера представляет опасность как для взрослых, так и для детей. У тех, кто уже переболел ветрянкой, имеется иммунитет к вирусу герпеса, поэтому опасаться повторного заражения им не стоит. Но в этом случае возрастает риск активизации собственного вируса, который сохранился в организме. Для всех остальных опоясывающий герпес заразен. Но после заражения произойдет развитие ветряной оспы, а не первичного лишая.
Заразиться можно при тесном контакте (поцелуи, обнимание), через предметы общего обихода, а также воздушно-капельным путем. Беременная женщина передает вирус плоду через плаценту.
Бонус
- Опоясывающий лишай инфекционное заболевание, поражающее нервную систему.
- Заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета, чаще всего поражает людей старше 50 лет.
- Лечение комплексное. Включает в себя прием антивирусных и обезболивающих препаратов, иммуномодуляторов, антибиотиков, а также использование наружных средств местного действия (растворов, мазей).
- Герпес Зостера заразен, поэтому следует избегать контактов с больным человеком, а также соблюдать другие. меры предосторожности.
- В случае заражения немедленно обратиться к специалисту для проведения диагностики и лечения.
Не хотите видеть рекламу? авторизуйтесь
Источник
