Препараты при мокнущем аллергическом дерматите
Понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова различного происхождения. Поражение кожи может стать результатом аллергии, воздействия инфекционных микроорганизмов и других внешних и внутренних факторов. Лечение патологии проводится местными и системными фармакологическими средствами. И средство от дерматита обязательно должно подбираться с учетом основной причины, вызвавшей патологические процессы.
Общие принципы терапии
В зависимости от причин различают основные виды дерматита:
- Аллергический. Становится результатом воздействия на кожу аллергенов, которыми могут выступать средства бытовой химии, косметика, лекарства для местного применения.
- Атопический. Хроническое воспаление кожи, вызываемое попадающими в организм аллергенами (продукты питания, медикаменты). Факторами, провоцирующими воспаление, могут стать наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительной системы.
- Себорейный. Обусловлен нарушением работы сальных желез. Характерным отличием болезни является локализация воспаленных очагов в местах наибольшего скопления сальных желез.
- Инфекционный. Вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
Терапия дерматита проводится лекарствами для:
- приема внутрь (суспензии, капсулы, таблетки);
- инъекционного введения (уколы от дерматита);
- местного применения (кремы, мази, гели, растворы и лосьоны).
Препараты для лечения дерматита подбираются с учетом вида патологии и основной причины, вызвавшей воспалительные процессы в коже. Кроме того, учитывается тяжесть течения патологических процессов. Легкие формы дерматита хорошо поддаются местной терапии. При воспалении средней степени тяжести чаще назначаются таблетки от дерматита в комбинации с местными препаратами, обладающими противовоспалительными и противоотечными свойствами. Применение инъекционных форм обосновано при тяжелом течении патологических процессов.
Таблетки от дерматита
Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда лечения местными средствами оказывается недостаточно. Активные компоненты таблеток и капсул всасываются в кровеносное русло, оказывая системное действие на весь организм, тем самым помогая справиться с воспалением, которое не удалось вылечить мазями и кремами. Недостатками этой лекарственной формы по сравнению с препаратами местного действия является большее число противопоказаний, вероятность развития системных побочных реакций.
Антигистаминные
Антигистаминные препараты при дерматитах уменьшают покраснение и отечность воспаленных очагов, способствуют устранению шелушения, облегчают зуд. Они являются обязательной составляющей терапии аллергического и атопического дерматита, в качестве вспомогательных средств, облегчающих симптомы, используются при других видах поражения кожи.
При аллергическом и атопическом воспалении любое антигистаминное лекарство от дерматита на теле назначается в комплексе с адсорбентами (Полифепен, Энтеросгель) – препаратами, способствующими выведению из организма токсинов, аллергенов, раздражающих веществ.
Препаратами выбора при дерматитах становятся антигистаминные средства 2 и 3 поколения на основе:
- лоратадина (Кларитин, Кларисенс, Алерприв, Кларидол, Ломилан);
- цетиризина (Цетрин, Зиртек, Зодак, Ролиноз, Парлазин);
- эбастина (Кестин);
- диметиндена (Фенистил);
- левоцетиризина (Супрастинекс, Ксизал);
- дезлоратадина (Эриус, Лордестин);
- фексофенадина (Аллерга, Телфаст).
Антигистаминные средства 1 поколения (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Тавегил) назначаются редко, поскольку их лечебное действие сохраняется лишь несколько часов. Кроме того, они оказывают выраженное седативное и снотворное действие, вызывают тахикардию и множество других побочных реакций.
В отличие от них средства 2 и 3 поколения действуют продолжительно (поэтому принимаются раз в сутки), не вызывают сонливости, заторможенности и других побочных реакций.
Однако лекарства 2 поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и диметинден) противопоказаны пациентам с нарушениями работы печени (из-за плохого метаболизма действующие вещества скапливаются в организме, вызывая серьезные нарушения сердечного ритма).
Третье поколение антигистаминных средств считается наиболее эффективным и безопасным. Они оказывают более выраженный терапевтический эффект по сравнению с препаратами 2 поколения, считаются самыми безопасными – не оказывают токсичного влияния на сердечную мышцу, могут использоваться в лечении пациентов с заболеваниями печени и почек.
Гормональные
Гормональные лекарства от дерматита у взрослых применяются при стремительном распространении воспаления, поражении обширных площадей кожного покрова, отсутствии результатов терапии другими группами препаратов.
Кортикостероиды быстро подавляют воспаление, устраняют его основные симптомы – отечность, покраснение, зуд. Но из-за возможных тяжелых побочных реакций гормональные препараты назначают короткими курсами (на 3-5 дней).
Чаще всего в терапии дерматита применяют препараты на основе:
- преднизолона (Преднизолон);
- дексаметазона (Дексаметазон, Дексазон, Дексамед);
- триамцинолона (Кеналог, Полькортолон).
Противогрибковые
Антимикотические таблетки от дерматита на теле эффективны при себорее и в других случаях, когда воспаление вызвано грибковыми микроорганизмами.
В стандартную терапевтическую схему обычно включают средства на основе:
- тербинафина (Ламикан, Тербизил, Тербинафин) – проявляют активность практически ко всем видам грибковых микроорганизмов, включая дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, назначаются при распространенных и выраженных симптомах дерматита;
- итраконазола (Орунгал, Итразол, Спорагал) – характеризуются широким спектром противогрибковой активности, назначаются при себорейном и прочих видах грибковых поражений кожи;
- кетоконазола (Низорал, Микозорал) – оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие, используются в терапии себорейного и прочих грибковых дерматитов.
Антибактериальные
Антибиотики при дерматите у взрослых назначаются для лечения инфекционного воспаления, вызванного бактериальными микроорганизмами. Выбор подходящего средства проводится с учетом типа возбудителя, выявленного лабораторными исследованиями.
Чаще всего назначаются однокомпонентные или комбинированные антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- Ампиокс (ампициллин и оксациллин);
- Флемоксин (амоксициллн);
- Оксациллин.
Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными средствами. Они эффективно подавляют развитие патогенной флоры, вызвавшей патологические процессы, тогда как антигистаминные препараты облегчают симптомы дерматита.
Уколы
Наиболее тяжелым является атопический дерматит, характеризующийся упорным хроническим течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Если терапия таблетками и местными средствами не оказывает лечебного эффекта, гормональные препараты вводятся инъекционно (подкожно либо внутримышечно).
Чаще всего используются средства:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Метипред.
При тяжелом течении аллергического дерматита антигистаминные средства также могут назначаться в инъекционной форме. Клемастин, Супрастин, Тавегил, Прометазин вводятся внутримышечно либо внутривенно.
Местная терапия
Системная терапия дерматита дополняется лечением местными препаратами – гелями, кремами, растворами, аэрозолями, мазями. Выбор местного лекарства от дерматита у взрослых также проводится с учетом вида и тяжести течения воспаления. Дерматиты инфекционной природы лечатся противогрибковыми или антибактериальными средствами, аллергическое воспаление – антигистаминными, антисептическими, регенерирующими препаратами и местными глюкокортикостероидами, атопическая форма – преимущественно гормональными медикаментами.
Препаратами выбора являются средства:
- Эплан – крем, мазь и линимент на основе гликолана обезболивают, проявляют бактерицидные и ранозаживляющие свойства, ускоряют регенерацию кожных тканей;
- Лостерин – комбинированный крем на основе нафталана, мочевины, салициловой кислоты, растительных масел и экстрактов уменьшает болезненность, раздражение, шелушение и зуд, запускает процессы регенерации, подавляет воспалительные реакции, проявляет антибактериальную активность;
- Радевит – мазь, содержащая витамины А, Е, D2, оказывает регенеративное и противовоспалительное действие;
- Деситин – средство на основе оксида цинка обладает вяжущим, подсушивающим, антисептическим и противовоспалительным действием, применяется при различных видах поражения кожи, в том числе в терапии пеленочного дерматита у новорожденных;
- Гистан – комбинированная мазь природного происхождения эффективно устраняет кожный зуд и сыпь аллергической природы, также эффективна при фотодерматозах и лекарственной аллергии;
- Фенистил – гель на основе диметиндена с выраженным противоаллергическим действием быстро купирует зуд и высыпания, может применяться не только при аллергическом, но и при атопическом воспалении;
- Экзодерил – крем проявляет выраженные антимикотические свойства, назначается при дерматитах, вызванных грибковой инфекцией;
- Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие, устраняет зуд, способствует заживлению поврежденных тканей;
- Фуцидин – крем и мазь на основе фузидовой кислоты оказывают местное антибактериальное действие, применяются в терапии дерматитов, вызванных бактериальной инфекцией;
- Цинокап – средство на основе пиритиона цинка и декспантенола обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, активизирует регенерацию поврежденных тканей;
- Скин-кап – крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка оказывают противовоспалительное и противомикробное (антимикотическое и антибактериальное) действие, помогают устранить симптомы себореи, атопического и других форм дерматита;
- Целестодерм – гормональная мазь и крем на основе бетаметазона назначаются при тяжелом течении патологических процессов, применяются в терапии всех видов воспаления, за исключением грибкового и вирусного поражения кожи;
- Акридерм ГК – комбинированное средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина, противогрибкового компонента клотримазола является сильнодействующим средством, назначается при запущенных формах воспаления.
При выборе оптимальной лекарственной формы врач обязательно учитывает характер течения воспалительных процессов:
- жирные, плотные по консистенции мази применяются при дерматитах, проявляющихся повышенной сухостью и шелушением кожи;
- кремы и гели на водной основе обладают легким подсушивающим эффектом, поэтому используются для обработки мокнущих очагов;
- спреи и аэрозоли также изготавливаются на водной основе, а единственное их отличие – в удобстве применения (есть возможность обрабатывать кожу в труднодоступных местах и на болезненных участках, где кожный покров сильно поврежден).
На фармацевтическом рынке представлено множество таблеток, растворов для инъекций, мазей и кремов для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний кожи. Однако все лекарства при дерматите у взрослых должен подбирать доктор после постановки точного диагноза, определения причины и вида дерматита, тяжести течения воспалительных процессов.
Источник
Поражения кожи свидетельствуют о нарушении работы организма и снижении иммунитета вследствие агрессивного воздействия окружающей среды. Внешние и внутренние факторы провоцируют развитие одной из самых неприятных форм кожных болезней – мокнущего дерматита. Это состояние характеризуется появлением на теле язвочек, из которых выделяется сукровица или гной. Заболеванию подвержены пациенты любого возраста: как мужчины, так и женщины. Лечение патологии требует комплексного подхода и правильно подобранных средств.
Основные причины появления болезни
Мокнущий дерматит развивается на фоне сбоя в работе желудка и кишечника. Нарушается способность расщеплять белки, жиры, углеводы и полезные микро- или макроэлементы, пища полностью не переваривается. Происходит накопление токсических веществ, которые проявляются поражением эпидермиса. Неправильное функционирование почек, печени, поджелудочной железы также усугубляет ситуацию.
К другим факторам, провоцирующим образование мокрых язв на коже человека, относятся:
- Частые стрессы, раздражение, депрессивные состояния вызывают нестабильность эмоционального фона и, как следствие, появление кожной болезни.
- Непереносимость некоторых продуктов становится причиной аллергической пищевой реакции.
- Прием лекарственных препаратов может проявиться симптомами дерматита (как побочный эффект).
- Непосредственное воздействие химических реагентов на производстве или вдыхание токсичных паров провоцирует развитие патологии. Аллергены бытовой химии также способны проникать в глубокие слои дермы, вызывать отек и покраснение.
- Размножение грибковой или бактериальной инфекции в складках тела приводит к появлению мокнущих зараженных участков, покрытых пузырьками. Сильнее всего страдает кожа при постоянном трении о синтетическую или шерстяную одежду, обувь, ремни. Обязательным условием для роста патогенной микрофлоры с дальнейшим преобразованием в дерматит являются микротрещины или царапины эпителия.
- Отрицательно влияет на кожу человека неблагоприятная экология зоны проживания.
В зависимости от причины выделяют типы болезни:
- профессиональный;
- пиококковый (бактериальный);
- грибковый;
- бытовой.
Среди многочисленных подвидов отдельно рассматривается форма мокнущего атопического дерматита. Существует высокий риск развития болезни у ребенка, если дерматологические проблемы наблюдаются у обоих родителей.
В этом случае толчком к развитию патологии могут стать:
- нарушение функционирования нервной системы;
- вегетососудистая дистония;
- употребление нетрадиционных продуктов;
- переезд в страну с другими климатическими условиями;
- воздействие веществ с высокой аллергенностью (косметические продукты, растительные экстракты, контакт с животными).
Течение патологии у взрослого человека
Мокнущий дерматит характеризуется формированием очага в глубоких слоях дермы и появлением значительного воспаления кожи. Основными симптомами заболевания считаются:
- высыпания в виде везикул на поверхности кожи;
- отделение жидкости (сукровицы) из пузырьков (в случае занесения инфекции выделяется гной);
- отечность кожных покровов.
У взрослых пациентов болезнь проявляется обширным покраснением и раздражением эпидермиса, на котором постепенно образуются сочащиеся пузырьки, преобразующиеся в небольшие язвы и экземы с треснувшей корочкой. Поражения кожи локализуются в таких местах:
- естественные складки тела;
- на тыльных сторонах кистей и ступней;
- на щиколотках;
- в суставных сгибах;
- на лице или шее.
Воспаление на открытых участках дополнительно вызывает психологический дискомфорт у заболевшего человека. Острая фаза патологии сопровождается сильным зудом, жжением, чувством стянутости пораженных зон. На фото у пациентов часто видны мокрые сочащиеся ранки.
Принципы избавления от мокнущего дерматита
Мероприятия, направленные на устранение болезни, действуют комплексно и включают:
- специальную гипоаллергенную диету;
- соблюдение гигиены пораженных участков тела;
- прием лекарственных средств;
- нанесение препаратов локального действия.
Дополнительно стараются исключить негативное воздействие окружающей среды и других внешних факторов.
Традиционные медицинские решения
Среди основных препаратов для лечения в первую очередь подбираются антигистаминные и противовоспалительные средства от мокнущего дерматита для устранения зуда и раздражения:
- «Кларитин»;
- «Телфаст»;
- «Тавегил».
Сильнодействующие гормональные мази:
- «Афлодерм»;
- «Адвантан»;
- «Синафлан»;
- «Фликсотид».
Назначаются в случае тяжелого протекания болезни и отсутствии терапевтического эффекта от других аптечных продуктов.
Для устранения сильно выраженной мокроты лучше использовать препараты в виде эмульсии или крема.
Для маленьких пациентов применение таких средств недопустимо. Избавление от внешних симптомов детского дерматита проводится с помощью мазей на основе цинка, которые обладают антибактериальными, противовоспалительными, заживляющими свойствами.
Безопасными препаратами являются:
- «Деситин»;
- «Цинокап»;
- «Судокрем».
Выздоровление пациента зависит от правильности выявления основной причины, спровоцировавшей распространение мокнущего дерматита. Если диагностированы невралгические расстройства, лечить болезнь дополнительно помогают седативные (успокаивающие) лекарства:
- «Ново-Пассит»;
- «Глицин»;
- «Валериана».
При патологии желудочно-кишечного тракта исключаются продукты-аллергены:
- шоколад;
- цитрусовые;
- мед;
- яйца.
Если дерматит развивается у ребенка на грудном вскармливании, свой рацион корректирует мама малыша.
Дисбактериоз, который может провоцировать поражения кожи, устраняется с помощью пробиотиков («Линекс», «Бифидумбактерин»). Дополнительно необходимо употреблять кисломолочную продукцию.
В случае постоянного выделения мокроты используются подсушивающие примочки и компрессы на основе таких препаратов:
- марганец;
- борная кислота;
- физраствора
После подсыхания корочек наносят красящие растворы (зеленку, фукорцин) или универсальную мазь «Левомеколь». Йодом разрешается обрабатывать только края пораженных участков, чтобы не допустить увеличения площади воспаленной кожи.
Если мокнущий дерматит сопровождается образованием мелких пузырьков, их нужно вскрывать в стерильных условиях. Процедуру выполняет врач-дерматолог. После этого поверхность ранок обрабатывается обеззараживающими препаратами, содержащими анилиновые красители.
При необходимости процесс излечения дерматита закрепляется физиотерапевтическими процедурами:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- лазерное воздействие;
- лечебные грязи.
Использование народных рецептов
Хорошо зарекомендовали себя такие средства:
- Отвар аптечной ромашки и дубовой коры. Лечебным раствором разрешается протирать пораженные участки несколько раз в день.
- Из народных средств от сильного зуда помогает компресс, смоченный в настое из березовых почек.
- На начальной стадии появления пузырьков можно приготовить отвар из чистотела.
- Подсушивающими и очищающими свойствами обладают шалфей, календула, череда, шишки хмеля. На основе этих растений готовят травяные сборы и делают лечебные примочки.
- Если трещины начинают сильно мокнуть, устранить проблему можно при помощи сырого картофеля: натертую массу помещают в мешочек из марли и фиксируют на нужном участке на всю ночь.
Источник