Презерватив при герпесе не помогает

Согласно последним данным ВОЗ, каждый день около одного миллиона человек в мире заражаются заболеваниями, передающимися половым путём (ЗППП). Некоторые из инфекций представляют серьёзную опасность для здоровья, не все из них полностью излечимы. Одним из самых эффективных методов профилактики является такой барьерный метод контрацепции, как презерватив, хотя и он не обеспечивает 100% защиту.

Каким образом может происходить заражение ЗППП, в чём их опасность

К ЗППП относятся недуги, вызываемые инфекциями, которые передаются от человека к человеку преимущественно при сексуальных контактах:

• вагинальном;
• анальном;
• оральном.

Чаще всего инфицирование происходит при первых двух способах секса. Наиболее высок риск заражения через кровь, сперму, цервикальную жидкость в шейке матки, выделениях половых органов. При оральном сексе ЗППП может передаваться при наличии открытых ран в ротовой полости. В некоторых случаях инфицирование происходит посредством прямых контактов кожных покровов в лобковой области, поражённых сыпью, язвами, гнойничками. Имеется вероятность заразиться ЗППП бытовым или вертикальным путём, когда инфекция передаётся от беременной женщины к плоду.

Учёные могут распознать более трёх десятков видов инфекций, передающихся при сексуальных контактах. Возбудителями могут быть:

• бактерии;
• вирусы;
• грибковые;
• паразиты.

По данным статистики, наибольшая заболеваемость связана со следующими ЗППП:

• хламидиоз;
• сифилис;
• гонорея;
• трихомониаз;
• гепатит В;
• герпес второго типа;
• ВИЧ;
• папилломавирус.

Последние четыре ЗППП вызываются вирусами и считаются неизлечимыми. С помощью соответствующей терапии можно только снизить их проявления и вероятность негативных последствий.

ЗППП являются серьёзной опасностью для здоровья, так как в первую очередь нарушают функционирование репродуктивных органов и могут приводить к бесплодию. Если заболевание переходит в хроническую форму, то инфекция может поражать:

• головной и спинной мозг;
• внутренние органы;
• костно-мышечную систему;
• иммунную систему.

При каких ЗППП презерватив имеет высокую степень защиты

Единственным контрацептивным средством, имеющим высокую степень защиты (СЗ) от нежелательной беременности и ЗППП, признанным международными организациями (ВОЗ, ЮНЭЙДС, ЮНФПА), является презерватив (кондом). Первые крупные исследования его надёжности от инфекций проводились в конце XX века в Институте здоровья (США). Было доказано, что латексные презервативы защищают от проникновения мельчайших вирусов ЗППП, которые находятся в выделениях половых органов. Исследования показали, что при правильном использовании презерватива риск передачи ВИЧ составляет менее 1%. Также было доказано, что кондом на 50–75% уменьшает вероятность заражения гонореей.

За последние двадцать лет было проведено ещё около десяти широкомасштабных исследований, которые показали эффективность презерватива для защиты от ЗППП, передающихся через кровь, сперму, выделения половых органов. Кондом предотвращает попадание этих жидкостей в организм другого человека и выступает механическим барьером между слизистыми оболочками. Считается доказанным, что презерватив надёжно предохраняет от заражения следующими инфекциями:

• ВИЧ (СЗ — 60–96%);
• гепатит В (СЗ — 90%);
• гонорея и хламидиоз (СЗ — 65–90%);
• генитальные микоплазмы (СЗ — 80–90%).

Когда презерватив может оказаться неэффективным от ЗППП

Врачи отмечают, что в большей степени уровень защиты презерватива от вышеперечисленных инфекций зависит от правильного его использования. Статистика свидетельствует, что примерно в 2% случаев использования кондомы рвутся или спадают. Риск повреждения контрацептивного средства возрастает при хранении в условиях высокой температуры, дополнительном применении смазок на жировой основе, повторном использовании. Для эффективной защиты от ЗППП кондомом следует пользоваться при каждом половом контакте, надевать его на эрегированный пенис, предварительно выдавливая воздух из резервуара на кончике. По отчётам исследователей из США, частота повреждений презервативов на порядок выше при анальных, чем при вагинальных половых контактах.

Жирорастворимые лубриканты нельзя применять с кондомами, изготовленными из латекса, поскольку они нарушают многие качества кондомов, приводят к их порче и понижают защитные свойства. К таким лубрикантам относят детские масла (смазки), кремы от ожогов, растительные масла, сливочное масло, маргарин, влагалищные кремы со спермицидами, вазелин и др. Водорастворимые лубриканты являются более безопасными для применения с кондомами.

При каких ЗППП презерватив имеет меньшую степень защиты

Предполагается, что кондомы менее эффективны при инфекциях, передающихся как посредством выделений половых органов, так и через повреждения кожных покровов:

• герпес второго типа;
• сифилис;
• папилломавирус;
• трихомониаз.

Исследования показали, что презерватив может снизить риск заражения генитальным герпесом на 30–40%, сифилисом на 30%, папилломавирусом на 15–30%, трихомониазом на 20–60%.

Есть ли инфекции, от которых презерватив не защищает

Презерватив не рассматривается врачами в качестве средства, защищающего от следующих ЗППП:

• контагиозный моллюск;
• чесотка;
• лобковый педикулёз.

Контагиозный моллюск вызывается одноимённым вирусом. Обычно болезнь приводит к появлению на наружных половых органах, бёдрах, животе выступающих шаровидных образований. Внутри последних содержится жидкость, посредством которой вирус и передаётся. Инфицирование происходит при прямом контакте с поражённой кожей, что часто происходит в процессе сексуальных отношений. Чесоточный клещ, являющийся микроскопическим паразитом, также внедряется в кожу другого человека при продолжительном прямом контакте с кожей заражённого человека, что преимущественно происходит во время секса. Также при сексе по лобковым волосам перебирается и лобковая вошь. Она является паразитом, вызывает лобковый педикулёз. Использование презерватива с целью защиты от этих возбудителей ЗППП практически бесполезно.

Таблица: характеристика ЗППП и степень защиты от них при использовании презерватива

Видео: Екатерина Макарова о том, как правильно использовать презерватив

Отзывы

Я подробно изучал вопрос защиты от ВИЧ с помощью презерватива. ВОЗ проводит исследования в основном в странах Африки и Азии. В одних странах население пытались научить постоянно пользоваться презервативами, а в других дополнительно старались объяснить людям необходимость сексуальных контактов только с одним партнёром. Второй подход оказался более эффективным.

От случайного заражения не застрахован никто. Но по моему мнению, лучший способ защиты от ЗППП — это верность одному человеку. Статистика показывает, что чаще всего инфекция поражает людей, имеющих половые контакты с несколькими партнёрами.

Презерватив не может быть 100% защитой от всех видов ЗППП. Но регулярное его использование значительно уменьшает риск заражения большинством из них. Одно из важных достоинств этого вида контрацепции — высокая степень защиты от такого смертельно опасного вируса, как ВИЧ. Именно поэтому ВОЗ рассматривает презервативы в качестве главного средства, предупреждающего распространение СПИДа.

Чтобы определить, как передается генитальный герпес, необходимо выявить к какому типу болезней его причисляют. Имея вирусное происхождение, он является разновидностью венерических инфекций, которые преимущественно передаются половым путем. Особенность генитальной формы в том, что герпесвирус не несет опасности для жизни взрослого человека.

Пути передачи генитального герпеса

Прежде чем определить каким образом происходит инфицирование, стоит отметить, что возбудителем инфекции является вирус простого герпеса – такое определение было дано, когда считали, что болезнь несет только внешние проявления, на сегодняшний момент написаны диссертации по поводу сложности структуры вируса. ВПГ делится на два типа. Проявляется в виде “простуды” на губах или на лице, второй тип – генитальный герпес, который поражает слизистые оболочки половых органов, бедра, ягодицы. Данный тип распространяется по всему организму, влияя на работу внутренних органов и нервной системы.

Инфицирование генитальным герпесом происходит благодаря ВПГ – 2 в 80% случаев, и только в оставшихся 20% виновником может быть ВПГ-1.

Пути передачи инфекции:

1. Половой контакт, который включает в себя оральный, анальный и вагинальный секс. Данный способ инфицирования считается самым популярным. Большая часть случаев заражения вирусом герпеса 2 типа происходит во время сексуальных отношений, при этом заболевание может иметь скрытый характер, и человек не будет знать, что он является переносчиком. Заболеть генитальным герпесом из-за ВПГ – 1 также возможно, при оральном половом контакте. Более того, вероятность инфицирования женщины от зараженного мужчины значительно выше, чем у мужчины от заболевшей женщины.
2. Телесный контакт может привести к переносу заболевания при тесном соприкосновении с кожей во время обострения. Такие ситуации часто встречаются у спортсменов, которые занимаются борьбой.
3. Инокуляционный – самозаражение происходит из-за несоблюдения гигиенических правил в период обострения герпеса на лице. Человек может случайно занести инфекцию в область половых органов, что приведет к генитальной форме.
4. Бытовой способ распространения болезни возникает при общем пользовании средствами гигиены. Человек может заразить всю семью, пользуясь одним полотенцем, мочалкой или бельем.
5. Вертикальный путь встречается в период беременности, когда инфицированная мама передает болезнь ребенку во время его прохождения через родовые пути.

Можно ли заразиться генитальным герпесом через презерватив

Генитальный герпес является венерическим заболеванием, которое передается половым путем, поэтому считается, что использование презерватива должно защитить от инфекции.

Однако, есть ситуации, когда использование барьерного контрацептива не помогает.

Чаще это происходит по следующим причинам:

• использование презерватива с истекшим сроком годности;
• нарушение правил хранения;
• повреждение презерватива при распаковывании;
• использование дополнительной смазки, которая разрушает целостность латекса;
• использование барьерного контрацептива не подходящего размера.

Даже при соблюдении всех требований, можно получить герпес от партнера. Особенно если половые отношения произошли при обострении генитального герпеса, тогда не только на слизистой оболочке и биологической жидкости присутствует вирус, но и на коже вокруг половых органов. Если происходит соприкосновение с сыпью, инфекция сразу проникает в организм.

Риск заражения остается и при скрытой форме болезни. Поэтому основной способ, передачи генитального герпеса – это контактный путь, а защититься от него можно отказавшись от отношений в период обострения, а во время ремиссии используя презервативы.

Какой наиболее распространенный путь заражения

Практически в 90% случаев заражения генитальным герпесом происходит через контактный путь заражения. И в первую очередь это относится к половым отношениям. Даже в период видимой ремиссии, человек может инфицировать своего партнера, так как вирус герпеса проникает в клетки биологической жидкости, которая в дальнейшем передается партнеру. Болезнь проникает в организм и может длительное время не проявлять себя.

К контактному пути относят и телесное взаимодействие, часто инфицирование происходит через микротрещины или повреждения кожи, на которые попал вирус герпеса. Столкнуться с герпетическими клетками можно как в бытовых отношениях, так и во время занятий спортом и тренировок. Использование полотенец или средств гигиены также способствует инфицированию. Но стоит отметить, что во внешней среде вирус герпеса живет в лучшем случае не более 8 часов. Прохождение через родовые пути ребенка также способствует заражению, если мама является носителем.

Таким образом, генитальный герпес должен соприкоснуться с человеком, чтобы перейти к нему и развиваться в его организме, воздушно-капельный путь практически исключен.

Возможно ли заразиться повторно?

Заразившись первично генитальным герпесом, человек становится его носителем на всю жизнь. Это связано с тем, что вирус проникает через стенку здоровой клетки, и генетический аппарат инфекции заменяет генный код здоровой клетки, тем самым закрепляясь в ней.

Современная медицина не разработала лекарство, которое раз и навсегда избавляет от заболевания. Считается, что 90% населения земли являются носителями ВПГ, из которых 15% это носители генитального герпеса. Но даже у этих людей не всегда проявляются симптомы. Иногда болезнь находится в латентной фазе всю жизнь, благодаря свойству иммунитета, контролировать вирус и не давать сильно распространяться по организму.

Поэтому такое понятие, как повторное заражение генитальным герпесом отсутствует. Существует только период латентной фазы, когда болезнь никак себя не проявляет и даже не обнаруживается в некоторых диагностических тестах, а в период обострения – присутствуют внешние признаки.