При герпесе плохое самочувствие

Еженедельник «Аргументы и Факты» № 37. Доллар подорожает до 40 рублей? 15/09/2010

Не обленился, а заразился

Если вы придёте в поликлинику жаловаться на сильную усталость, то в лучшем случае вам посоветуют больше спать и пить витамины, в худшем — попросят покинуть кабинет и не отнимать время у «по-настоящему» больных пациентов. Начальству и участковому терапевту, может быть, конечно, и невдомёк, а вот вирусологи уже лет двадцать, как признали: есть такая зараза, которая вызывает у человека непроходящую усталость. Эта история началась в городе штата Невада. Отдыхающих вдруг массово начала косить эпидемия загадочной болезни. К докторам потекли сотни пациентов с одинаковыми жалобами на усталость, депрессию, ломоту в мышцах и суставах. Врачи метались от одного диагноза к другому, подозревая то массовую истерию, то новый вирус гриппа. И действительно, вскоре в крови у всех уставших нашли вирусы, но не гриппа, а герпеса. С тех пор курорт Инклайн-Виллидж пользуется репутацией «нехорошего места», а загадочная болезнь называется синдромом хронической усталости.

— Теперь уже доказано: причина столь странного заболевания — вирус герпеса человека 7-го типа (всего их восемь), — говорит Татьяна Семёнова, генеральный директор московского Герпетического центра РАМТН, д. м. н., профессор, академик РАМТН. — Однажды проникнув в организм (как правило, в раннем детстве, воздушно-капельным путём), он останется там на всю жизнь и будет ждать удобного случая. Как только снизится иммунитет (из-за стресса, гриппа, хронической инфекции), вирус может пойти в атаку — поразить лимфоциты, защитные клетки иммунной системы, будет жить и размножаться за их счёт. В таком случае иногда даже обследование иммунной системы может не выявить настоящего иммунодефицита: вроде бы лимфоцитов почти хватает, но они «не работают». И человек себя плохо чувствует: не проходят слабость, озноб, мышечные боли, депрессия, к вечеру повышается температура, он теряет сон и аппетит. Вирус герпеса 7-го типа очень распространён. Его можно найти в организме почти у 80% взрослых. Но лечение назначают, когда он начинает негативно влиять на самочувствие. По данным большинства исследований, заболевают активные молодые люди 25-49 лет, причём женщины — чаще мужчин.

Разберёмся…

Как отличить болезнь от обычного переутомления? Надо разобраться, нет ли у вас других заболеваний, способных вызывать утомление: в порядке ли почки, печень, щитовидная железа. Сдайте анализы крови (общий, биохимический, на гормоны) и мочи, сделайте УЗИ щитовидки и надпочечников. Если всё в норме, попытайтесь вспомнить, как давно не проходит усталость. Страдаете больше 6 месяцев? Можно заподозрить синдром хронической усталости. А если вас все эти полгода мучили хотя бы четыре из восьми дополнительных симптомов (нарушение памяти или концентрации внимания; боль и першение в горле; болезненность шейных лимфоузлов; мышечные боли; боли в суставах; необычная головная боль; проблемы со сном; недомогание после физического напряжения), то в диагнозе можно почти не сомневаться. Окончательно подтвердит диагноз вирусологическое обследование на наличие в крови вируса герпеса и особых белков — антител, которые вырабатываются в ответ на инфицирование. Универсальной таблетки нет. Лечат по частям: вирусы уничтожают противовирусными препаратами, депрессию и бессонницу — антидепрессантами, боли в ногах — обезболивающими.

1 тип – простудный вирус

Это самая распространенная и легко подавляемая инфекция, вызванная вирусом герпеса. Очаги заболевания локализуются на концах отростков нервных волокон в шейном отделе позвоночника и находятся в латентном состоянии. Активация вируса происходит при пониженном иммунитете, в этом случае наблюдаются следующие симптомы герпеса:

Гиперемия кожных покровов, сопровождается зудом и жжением.
Через некоторое время (от 6 часов до двух суток) в области воспаления образуются пузырьки (везикулы) с прозрачным экссудатом внутри.
Если не проводится лечение, или пациент расчесывает образования, то они лопаются, воспалительная жидкость распространяется по поверхности, увеличивая область поражения;
В области лопнувших везикул остается ранка, которая впоследствии затягивается корочкой.
Если вовремя нормализовать иммунные механизмы, то инфекция снова переходит в «спящее» состояние. Если иммунитет не поддержать, то площадь поражения увеличивается, ранки долго заживают.

При наличии вышеперечисленной симптоматики человек является заразным для окружающих. Герпес 1 типа чаще поражает лицо и слизистые оболочки ротовой полости и носа. Реже инфекция проникает на другие участки тела.

2 тип инфекции

Признаки схожи с герпесом I типа, но везикулы образуются в других местах. В латентном виде возбудитель локализуется в области нервных окончаний сцепления крестца. Пузырьки покрывают кожу в паху, на бедрах, около ануса, на ягодицах и гениталиях.

Кроме того, заболевание влияет на общее самочувствие человека – ухудшается настроение, психическое состояние, снижается аппетит, проявляются интоксикационные признаки. Нередко наблюдается увеличение паховых лимфоузлов. У женщин пузырьки могут покрывать слизистую оболочку влагалища и шейки матки, у мужчин возникать на поверхности мочеиспускательного канала.

Чаще всего II тип герпеса рецидивирует в холодное время года – осенью или зимой, когда повышается уровень распространения прочих вирусных болезней. При поддержании иммунной системы, проявления герпеса исчезают через 14-21 день (подробнее тут).

3 тип – инфекция Варицелла-Зостер

Третий тип вируса герпеса проявляется еще в детском возрасте, когда ребенок заболевает ветряной оспой – «ветрянкой». После выздоровления, в окончании тройничного нерва остается инфекционный возбудитель пожизненно, но в большинстве случаев он себя никак не проявляет.

При значительном понижении иммунитета – на фоне ОРЗ и других болезней, инфекция может проявиться. Но чаще это происходит у пациентов пожилого возраста, причем и в этом случае рецидив герпеса данного типа возникает только у 5% болеющих людей.

Рецидив вируса Варицелла-Зостер называют опоясывающим лишаем. Проявления герпеса в данном случае следующие:

Пациент ощущает боли, покалывание или жжение в пораженных нервах.
Ощущения становятся заметно интенсивнее при нагревании, прикасании, движении.
Боли продолжительные, длятся от 3 дней до 2 недель.
Возможна субфебрильная (невысокая, но постоянная) температура.
После появления боли кожа краснеет и отекает.
На воспаленных тканях образуются заразные пузырьки.
Изначально прозрачный, экссудат в везикулах становится мутным, после чего они взрываются.
Остающиеся после пузырьков ранки заживают, покрываясь коричневатыми корками.

Длительность данных процессов может быть разной – от 1 до 3 недель. Когда появляются симптомы – высыпания, болезненность проходит и пациента начинает беспокоить зуд. Крайне редко боли не проходят, затихая лишь временно, но периодически возникают.

4 тип – вирус Эпштейна-Барра

Данный вирус является возбудителем очень опасного заболевания – инфекционного мононуклеоза. Без своевременного лечения болезнь приводит к образованию глубоких язв на женских гениталиях, разрушает состав крови на клеточном уровне, вызывает разного рода лимфомы, недуги аутоиммунного характера и СХУ – синдром хронической утомляемости.

Признаки VI типа герпеса выглядят следующим образом:

человек ощущает постоянную слабость, сонливость;
беспокоят частые головные боли;
тошнит;
повышается температура;
проявляется ангина, сопровождаемая сильным кашлем;
увеличиваются лимфатические узлы;
появляются зудящие высыпания;
небо покрывается белым или желтоватым налетом;
увеличивается печень, селезенка, нередко проявляются признаки желтухи.

При данных проявлениях анализ выявляет в крови атипичные клетки – мононуклеары. Больной ощущает постоянную жажду, его лихорадит в течение 6-8 дней. Увеличенные лимфоузлы в течение 4 недель постепенно уменьшаются, а изменения в составе крови могут выявляться на протяжении полугода.

При корректной терапии человек выздоравливает и приобретает пожизненный иммунитет к заболеванию, без лечения недуг становится хроническим. При данной форме заболевания возможны рецидивы с различными проявлениями и осложнениями:

Стертыми – беспокоят боли в мышцах, суставная ломота, постоянное незначительное повышение температуры, усталость.
Атипичными – частое рецидивирование заболеваний инфекционного характера – ОРЗ, болезней желудочно-кишечного тракта, половой и мочевыводящей системы.
Активными – типичные признаки мононуклеоза осложняются высыпаниями герпеса, инфекциями грибковой или бактериальной этиологии, есть риск поражения слизистых оболочек ЖКТ, диспептических расстройств.
Генерализованными – тяжелые повреждения центральной нервной системы – менингит, энцефалит, радикулоневрит и др. Повышаются риски поражения миокарда, развития гепатита, пульмонита.

Хроническая форма инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра, отличается волнообразным проявлением симптомов – при понижении иммунитета они становятся более интенсивными, при его укреплении – заметно ослабевают (подробнее тут).

5 тип – цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) имеет свойство длительное время не проявляться, поэтому человек может и не знать о заражении. Если иммунная система крепкая, то вирус может все время находиться в латентном состоянии, только у 10% носителей инфекция активизируется. Но в любом случае человек передает вирус другим людям.

При развитии 5 типа герпеса симптомы напоминают проявления ОРЗ и мононуклеотической инфекции – повышение температуры, озноб, ослабление, головные боли. Данное состояние может проявляться через 21-58 дней после инфицирования. Длительность заболевания составляет 1-1,5 месяца.

Если вирус активизировался на фоне иммунодефицита, то нередко заболевание осложняется воспалением плевры, легочной, суставной ткани, энцефалитом, поражением миокарда, нарушениями вегетативной системы.

Генерализованный тип инфекции сопровождается поражением всех систем организма – воспалительные процессы возникают во многих органах, глазных яблоках, головном мозге, возникает паралич. В мужском организме воспаления распространяются на семенники и уретру, в женском – ткани влагалища, яичников, наблюдаются белые выделения с голубым оттенком.

Малоизученные типы – 6, 7, 8

Вирус герпеса 6 типа обитает в нейтрофилах и лимфоцитах. Статистика указывает, что у половины взрослого населения есть этот вирус, заражение остальных людей происходит через воздух, кровь и слюнную жидкость.

К основным признакам заболевания относятся кожные и слизистые зудящие высыпания; лихорадочное состояние; нагноения или пятна в области спины (подробнее тут), грудной клетки, брюшины (их называют экзантемами); синдром мононуклеоза; астеническое состояние. Если инфекция развивается при иммунодефиците, то есть риск проявления энцефалита.

Нередко вирус герпеса 6 типа обнаруживается у маленьких пациентов (от 3 месяцев до 4 лет). Он проявляется в виде внезапно развившихся экзантем, критического повышения температуры до 40 °C, признаков интоксикации организма. Симптомы сохраняются в течение нескольких дней, после чего появляются высыпания, исчезающие через 3 суток. Иногда после лихорадочного состояния сыпь не образуется, но возможны судороги из-за резкой гипотермии. У детей старшего возраста устанавливается стойкий иммунитет от данного вируса, вторичное проявление недуга возможно на фоне сильного ослабления иммунных сил организма.

Как лечить герпес 6 типа? Читайте в этой статье.
Читайте также: Мазь от герпеса на губах
Признаки герпеса в горле

Герпес 7 типа

Герпетическая инфекция следующего типа – 7 – является активатором вируса 6 типа, на его фоне увеличивается риск проявления СХУ, который и является главным симптомом инфекции. Состояние сопровождается следующими признаками:

общим упадком сил;
хронической усталостью, повышенной утомляемостью;
резкими перепадами настроения, тревожностью, психической нестабильностью, депрессивным настроением;
понижением концентрации внимания;
расстройствами памяти;
головными болями;
расстройством сна, постоянным недосыпанием, даже после долгого сна;
небольшим повышением температуры, которое может сохраняться до 6 месяцев;
увеличением лимфоузлов.

Человек не чувствует прилива сил и улучшения самочувствия после продолжительного отдыха. Диагностическое исследование несколько затруднено – признаки сходны с другими патологическими состояниями – патологиями психиатрического, неврологического характера, вирусом иммунодефицита человека, анемией, расстройствами деятельности щитовидной железы (подробнее тут).

Восьмой тип вируса наименее исследован. У данного типа герпеса симптомы другие и сопровождаются тяжелыми состояниями – множественным геморрагическим саркоматозом, лимфомой первичной формы, ангиофолликулярной гиперплазией лимфоузлов, миеломными заболеваниями.

Состояние осложняется образованием злокачественных опухолей на кожных покровах, слизистых оболочках, органах внутренних систем и лимфатических узлах. Внешне выглядит герпес 8 типа как пятна – темно-красного, бордового, фиолетового оттенка, расположенные симметрично. Нередко заболевание сопровождается кашлем с выделением крови, серьезными расстройствами желудочно-кишечного тракта, болезненности при приеме пищи.

Герпес, симптомы которого зависят от типа, – самый распространенный возбудитель инфекции, защититься от которого очень сложно, а подчас и невозможно.

Главным защитником организма человека является иммунная система. Только ее поддержание не позволит развиться инфекции, проникшей извне. Сильный иммунитет – залог пожизненной латентной формы заболевания, не влияющей на качество жизни.

Читайте также: Основные причины герпеса и методы их устранения.
Герпес на лице: симптомы и лечение

Источник

Около восьми вирусов герпеса способны вызвать совершенно различные по проявлениям заболевания у человека. С частью вирусов из этой группы предстоит еще «разобраться», насколько они страшны для человека. Как правило, с герпесом на губах мы сталкиваемся чаще других и знаем его «в лицо». Как грамотно помочь покупателю и на что необходимо обратить внимание?

Вирусы простого герпеса, или, как их еще называют, герпес 1-го и 2-го типа, вызывают воспаление слизистой оболочки рта и красной каймы губ, но также могут поражать слизистую оболочку носоглотки, крылья носа, другие части лица. Герпес на губах, вызванный вирусом 2-го типа, встречается реже и, как правило, протекает тяжелее.

Герпес на губах может маскироваться под видом обычной простуды

Типичные проявления герпеса на губах — высыпания, температура и плохое самочувствие. Очень важно, что у части людей проявления герпетической инфекции проходят без каких-либо высыпаний и могут напоминать банальную простуду с подъемом субфебрильной температуры и недомоганием. В этой ситуации единственным отличием герпеса от ОРВИ может являться субфебрилитет, сохраняющийся более продолжительное время, чем это свойственно неосложненным формам респираторной вирусной инфекции.

Чем опасны вирусы простого герпеса?

Основное отличие всех вирусов этого «непростого» семейства состоит в том, что, попадая в организм человека, они находятся там пожизненно. Вирусы герпеса способны временно выводить из строя иммунную систему и пробивать брешь в защите организма. Это может проявляться как частыми рецидивами самого герпеса, так и другими повторяющимися инфекциями респираторного тракта. Более уязвимыми для этого заболевания оказываются люди пожилого возраста или те, кто имеет хронические заболевания. Для этой категории важна системная противогерпетическая терапия. Каждая везикула, или герпетический пузырек, может содержать до нескольких миллионов вирусных частиц. Поэтому в данном случае необходима наружная терапия пораженных участков.

Как лечить?

В лечении герпеса на губах необходимо придерживаться нескольких правил.

Ограничиться применением наружных средств можно только в случае редких рецидивов в течение года и при легком течении герпеса (крем Зовиракс, Фенистил пенцивир, мазь Герпферон и др.).
Для достижения максимального терапевтического эффекта важно начать применение наружных средств как можно раньше, при первых признаках заболевания (зуд, жжение, покалывание), еще до появления герпетических пузырьков.
Во всех остальных случаях применение наружных средств необходимо сочетать с приемом противогерпетических препаратов (Зовиракс или ацикловир, Валтрекс или валацикловир, Фамвир или фамцикловир). Из всех перечисленных препаратов Зовиракс (ацикловир) разрешен к применению детям с 3-летнего возраста, Валтрекс (валацикловир) и Фамвир (фамцикловир) — с 18 лет. Любой из перечисленных ЛП можно применять у больных с выраженным иммунодефицитом.
При частых рецидивах герпеса необходимо использовать иммуномодулирующие препараты в комплексе с противогерпетическими препарами (Гроприносин или Изопринозин, Виферон, Генферон, Циклоферон, Амиксин, Ликопид и др.).
Решение о необходимости назначения иммуномодулирующей терапии и подбор препаратов должен проводить лечащий врач.
Безрецептурные НПВС, содержащие парацетамол или ибупрофен, для снятия боли и температуры принимаются по необходимости.
При возникновении выраженного зуда в месте высыпаний можно рекомендовать антигистаминные препараты — Кларитин, Зиртек, Эриус и др.

Во всем остальном рекомендации похожи на лечение простуды — обильное питье, витамины и положительный настрой.

Незамедлительно отправляем к врачу!

Пациент с герпесом — ребенок или беременная женщина.
При поражении герпесом глаз.
Температуры тела выше 38оС.
Пациент говорит о частых рецидивах.
Пациент говорит, что прием ацикловира перестал ему помогать.

Памятка для пациента

Нужно помнить, что при появлении высыпаний человек становится распространителем инфекции для окружающих и для самого себя. Например, с очага на губах вирус может быть легко занесен в глаза, если трогать их руками. Вирусные частицы герпеса чрезвычайно устойчивы к действию температур и могут сохраняться длительно на металлических поверхностях, дереве и тканях. Например, во влажных медицинских вате и марле вирус простого герпеса может «выживать» до 6 часов, и даже после стирки при 40оC вирусы могут сохранять свою поражающую способность.

Поэтому абсолютно нелишним будет напомнить правила:

Использовать одноразовые ватные палочки или аппликаторы для нанесения противовирусных кремов и мазей, чтобы избежать дополнительного инфицирования других участков кожи или глаз руками.
Перед использованием контактных линз тщательно мыть руки раствором антисептика или воздержаться от их ношения до наступления ремиссии.
Не трогать губы, пораженные герпетическими высыпаниями, не выдавливать содержимое — это может вызвать дополнительное инфицирование кожи.
Тональные кремы и пудру необходимо заменить лечебным кремом с пенцикловиром с тонирующим эффектом.