При лечении акне дифферином
Всем привет! Сегодня речь пойдёт об АКНЕ. Я уверена,что если Вы страдаете угревой болезнью, то Вы уже перевернули весь интернет, пересмотрели кучу блогов, перечитали тысячи отзывов. И если Вы,до сих пор, не нашли то самое средство,мучаетесь и страдаете, у Вас опустились руки, то этот отзыв будет полезен для Вас!
Такого тюбика хватает на трёхмесячный курс лечения.
Немного обо мне и моей истории Угревой болезни.( УБ)
Вот такая структура Дифферина в форме геля. Не имеет ярко выраженного запаха, легко распределяется по коже, быстро впитывается.
Меня зовут Марина, мне 23 года и у меня лёгкая степень акне с периодическими обострениями. С этой проблемой я борюсь пытаюсь бороться лет так с 13. о ужас, уже 10 лет! Сейчас сама чуть-чуть шокировалась)) На самом деле, всерьёз этим вопросом я занялась только недавно, о чем очень и очень жалею. Ведь если бы я спохватилась чуть раньше не было бы чудовищных последствий на моём лице, таких как ПОСТАКНЕ. В моём случае это и синячки, пигментные пятна, и рубцы. Начиналось у меня всё как у всех, списывали на подростковый возраст, наследственность итд. с 13 до 22 лет мной было перепробовано практически всё:болтушки,Зинериты,Базироны,Скинорены умывашки рекламные итд. Моя самая большая проблема в том,что в моём «лечении» не было системы и понимания, что же такое прыщи (ненавижу это слово), на самом деле. К слову, за 10 лет моё доверие к дерматологам и косметологам стало минимальным.
Прежде чем рассказать о Дифферине и моём опыте его использования, я хочу поговорить о причине возникновения акне и международных стандартах лечения УБ.
Акне — это хроническое воспалительное заболевание сальных желез, возникающее в результате их закупорки и повышенной выработки кожного сала.
Прежде чем пр менять Дифферин, определите какая у Вас форма акне.
- Легкая — при наличии закрытых или открытых угрей практически без признаков воспаления. На коже лица имеется менее 10 подобных элементов;
- Средняя — от 10 до 40 угревых элементов на коже лица;
- Тяжелая — более 40 угревых элементов на коже лица — как правило, воспаленных, гнойных.
Применяем ДИФФЕРИН только если у Вас лёгкая или средняя форма акне. При средней форме желательно обратиться к врачу, здесь уже недостаточно только наружного лечения. Скорее всего Вам выпишут антибиотик. При тяжелой степени акне эффект от Дифферина будет скорее всего временный. И Вы уже наверняка знаете, что самый эффективный препарат на сегодняшний день при акне последний степени — это Изотретиноин.
Итак, мы плавно подошли к главному. МОЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ДИФФЕРИНА.
Перевернув весь интернет, я сама себе назначила лечение. Ай да я, ай да молодец)) Не повторяйте за мной. Идите к врачу)) в общем, что я должна была делать:
1) Дифферин — 1 раз в день перед сном тонким слоем на всё лицо,избегая области вокруг глаз.
2) Базирон — 1 раз в день утром на высыпания,избегая области вокруг глаз.
3) Уход — Очищение, Тонизирование,Увлажнение. Защита SPF от солнца.
Признаюсь честно, 3 пунктом я пренебрегала и очень-очень зря. (об этом позже)
Согласно инструкции, лечиться нужно от 3 месяцев. Оба препарата не вызывают привыкания, что не может не радовать))
Стоит отметить, что производитель выпускает Дифферин в двух формах : гель и крем. Для жирной и нормальной/сухой кожи соответственно.
Я использовала эти два средства чуть больше двух месяцев. Прекратила я лечение тогда,когда у меня началась жуткая аллергия (которой никогда и ни на что не было). В связи с этим, я грешила на Дифферин и прекратила его использование. Симптомы моей аллергии: красные слезящиеся глаза, боли и рези в глазах, насморк, чихание. Как выяснилось позже, Дифферин здесь не при чем, а аллергия у меня появилась на амброзию.
После двух недель использования, у меня было обострение,которое длилось около недели. На лице появилось где-то 5-7 новых высыпаний. Уже в первый месяц я увидела результаты. Во-первых, кожа стала менее жирной. Во-вторых, стали проходить закрытые камедоны. В-третьих, уменьшилось количество черных точек. Во второй месяц использования у меня уменьшилось количество высыпаний. Они всё ещё были, но выскочит 1-2 быстро и безболезненно проходят. Если бы я ежедневно правильно ухаживала за своей кожей, результат был бы намного лучше, я уверена.
Минусы использования. У меня было сильное шелушение кожи, что очень отражалось на моём макияже. Конечно,это всё выглядит отвратительно, тональник ложится не ровно, пудра подчеркивает шелушения. НО! Хорошее увлажнение решит эту проблему.Обязательно увлажняйте кожу! И данная проблема будет минимальной. так же я получила раздражение, даже мини ожог. Кожа была красного цвета. Но меня не остановило это, я сделала перерыв на два дня,чтобы восстановить кожу. Увлажняла её и питала масками. Далее продолжила курс. Из побочных действий на этом всё.
Средняя цена Дифферина — 750 рублей. Базирон стоит так же. То есть рассчитывайте 1500 р на весь курс (3 месяца) + Уходовая косметика. В зависимости от того,чем Вы пользуетесь для ухода за Вашей кожей и сложится Ваша окончательная цена. Возьмём как пример цены на аптечную уходовую косметику (La Roshe-Posay) приблизительно 1000 р на одно средство. Вам понадобится увлажняющий крем, умывалка и тоник.То есть, в среднем на лечение Вы потратите 4500 рублей. Я считаю, что это совершенно не дорого, когда речь идёт об излечении))
К сожалению,качественных фото ДО/ПОСЛЕ у меня нет, так как я не планировала никаких отзывов. Но после того как этот курс мне помог,мне захотелось поделиться.
Итак, что важно: Использовать в комплексе.
Хорошо очищать и увлажнять кожу.
Обязательно использовать солнцезащитный крем для лица с высокой степенью защиты.
Использовать не менее 3-ёх месяцев.
Использовать с осторожностью (возможен зуд,раздражение,шелушение).
Набраться терпения.
Отзыв на Базирон АС.
Спасибо,что прочитали мой отзыв. Надеюсь он Вам был полезен. Всем чистого лица!
Источник
Адапален – так называется основное активное вещество в составе «Дифферина». В стандартной упаковке содержится 1 мг компонента. Он обладает 3-мя основными свойствами:
- ускоряет удаление угрей естественным путем;
- предупреждает образование новых комедонов;
- оказывает противовоспалительное действие на конкретный патологический очаг.
Синтетически разработанный адапален воздействует на эпителиальные клетки, которые выстилают волосяной фолликул, благотворно влияет на процессы отшелушивания и скопления отмерших частиц эпителия. В результате на внутренней поверхности фолликула отсутствуют какие-либо пробки, что делает невозможным формирование жировых скоплений.
«Дифферин» – препарат для наружного нанесения. Способ применения:
- Очистить кожу лица.
- Обезжирить лосьоном с незначительным содержанием спирта и его производных.
- Нанести «Дифферин» тонким слоем на всю поверхность лица.
Дерматологи рекомендуют проводить процедуру в вечернее время, непосредственно перед сном. Продолжительность курса лечения составляет 3 месяца, первые положительные результаты будут отмечены уже на 4-6-ой неделе применения. Прерывать терапию нельзя. Если результата нет, необходимо обратиться к врачу.
Может сочетаться с другими препаратами такого же действия, особенно эффективным будет соединение «Дифферина» с медикаментами, изготовленными на основе пероксида бензоила или кремами и мазями с антибиотиками в составе (например, с «Эритромицином»). Дополнительные средства применяются утром, разрыв между процедурами должен быть не менее 6-ти часов.
При угревой сыпи препарат показывает высокую эффективность. Что касается классических подкожных прыщей, то специалисты сходятся во мнении по поводу неактуальности применения «Дифферина». В этом случае нужны препараты с противомикробным и антибактериальным действием.
В случае сочетания проблем (прыщи и угри) на коже лица стоит использовать одновременно и «Дифферин», и гели с антибактериальным эффектом.
Противопоказания к применению препарата:
- аллергическая реакция на любой раздражитель в анамнезе;
- некоторые дерматологические заболевания, например, экзема, псориаз;
- уже состоявшаяся беременность, ее планирование и период кормления ребенка грудью.
Кормление грудью и беременность являются противопоказанием к применению Дифферина
Врач может вынести в список противопоказаний и некоторые внутренние патологии, например, тяжелое поражение печени, заболевания почек и мочевыводящих путей.
При появлении ощущения сухости кожи, стянутости, зуда и жжения, покраснения нужно обязательно обратиться за консультацией к дерматологу. Нередко достаточно уменьшить частоту проведения лечебных процедур до одной в 2 дня.
Важный момент: ретиноиды сильно повышают светочувствительность кожных покровов. При использовании препарата в жаркое время года необходимо пользоваться солнцезащитным средством, но обязательно на водной основе.
Крем «Дифферин» от прыщей стоит в пределах 1000 рублей, гель дешевле примерно на 100 рублей.
Читайте подробнее в нашей статье о «Дифферине» от прыщей.
Основные свойства крема и геля «Дифферин»
Адапален – так называется основное активное вещество в составе «Дифферина». Независимо от формы выпуска лекарственного препарата (крем или гель) в стандартной упаковке содержится 1 мг этого компонента. Он обладает 3-мя основными свойствами:
- ускоряет удаление угрей естественным путем, они самостоятельно вскрываются и изливаются;
- предупреждает образование новых комедонов (объёмные черные точки);
- оказывает противовоспалительное действие на конкретный патологический очаг.
Синтетически разработанный адапален воздействует на эпителиальные клетки, которые выстилают волосяной фолликул, благотворно влияет на процессы отшелушивания и скопления отмерших частиц эпителия. В результате на внутренней поверхности фолликула отсутствуют какие-либо пробки, что делает невозможным формирование в порах дермы жировых скоплений (тех самых угрей).
Рекомендуем прочитать о лучших средствах от акне. Из статьи вы узнаете о причинах появления угрей на лице, аптечных препаратах и народных средствах от акне, правилах питания.
А здесь подробнее о популярных анти-акне процедурах.
Как использовать от прыщей
«Дифферин» – препарат для наружного применения, а алгоритм процедуры будет следующим:
- Очистить кожу лица от пыли, грязи и декоративной косметики.
- Обезжирить дерму лосьоном с незначительным содержанием в составе спирта и его производных.
- Нанести рассматриваемый лекарственный препарат тонким слоем на всю поверхность лица, независимо от расположения угрей.
Дерматологи рекомендуют проводить процедуру в вечернее время, непосредственно перед сном. Продолжительность курса лечения составляет 3 месяца и хотя первые положительные результаты будут отмечены уже на 4-6-ой неделе применения «Дифферина», прерывать терапию нельзя, иначе полученный эффект быстро исчезнет, состояние кожи лица вернется к исходному.
Данное средство для наружного применения может сочетаться с другими препаратами такого же действия, особенно эффективным будет соединение «Дифферина» с медикаментами, изготовленными на основе пероксида бензоила или кремами и мазями с антибиотиками в составе (например, «Эритромицином»). В таком случае рассматриваемое средство применяется вечером, а все остальные – в первой половине дня, разрыв между процедурами должен быть не менее 6-ти часов.
Если после трехмесячного курса лечения угрей «Дифферином» проблема не решена, то самостоятельно продолжать терапию нельзя, понадобится консультация у врачей и получение новых назначений.
Действительно ли помогает от подкожных прыщей «Дифферин»
При угревой сыпи рассматриваемый препарат показывает высокую эффективность, причем совершенно неважно, белые или черные точки имеются на лице. Вообще, ретиноиды (а «Дифферин» является их синтетическим аналогом) считаются в дерматологии золотым стандартом при решении проблемы угревой сыпи. Некоторые врачи считают, что таким же мощным эффектом обладают средства, изготовленные на основе салициловой кислоты, но по результатам исследований это не так.
Что касается классических подкожных прыщей, то специалисты сходятся во мнении по поводу неактуальности применения «Дифферина» против них. Для успешной терапии нужны будут препараты, которые в состоянии оказывать противомикробное и антибактериальное действия, а это те, которые изготавливаются на основе периоксида бензоила.
Дерматологи предупреждают, что в случае множественности проблемы (прыщи и угри) кожи лица стоит применять сочетанную терапию и использовать одновременно и «Дифферин», и гели с антибактериальным эффектом. Причем, подбирать дополнительный препарат должен специалист с учетом особенностей типа кожи лица, общего состояния здоровья пациента.
Только в таком случае удастся минимизировать риски развития аллергической реакции, которая нередко возникает при использовании сразу нескольких лекарственных препаратов разного действия.
Смотрите в этом видео о стандартах лечения акне:
Противопоказания к применению и возможные побочные эффекты
«Дифферин» в аптеках находится в свободной продаже, но врачи не рекомендуют экспериментировать и заниматься самолечением. Прежде всего потому, что в официальной инструкции указаны противопоказания к применению препарата:
- аллергическая реакция на любой раздражитель в анамнезе (понадобятся дополнительные исследования, чтобы предотвратить подобное);
- некоторые дерматологические заболевания, например, экзема, псориаз (их нужно будет ввести в устойчивую и длительную ремиссию);
- уже состоявшаяся беременность, её планирование и период кормления ребенка грудью.
Кроме этого, врач может внести в список противопоказаний и некоторые внутренние патологии, например, тяжелое поражение печени, заболевания почек и мочевыводящих путей.
Отдельно в инструкции указана возможность появления побочных эффектов при длительном применении «Дифферина», а подобное происходит по умолчанию (курс длится 3 месяца). При появлении ощущения сухости кожи, стянутости, зуда и жжения, покраснения нужно обязательно обратиться за консультацией к дерматологу. Нередко при таких побочных эффектах достаточно уменьшить частоту проведения лечебных процедур до одной в 2 дня.
И еще один важный момент: ретиноиды сильно повышают светочувствительность кожных покровов. Поэтому при использовании препарата в жаркое время года, когда солнечная активность особенно агрессивна, необходимо сочетать его с солнцезащитным средством, но обязательно на водной основе.
Солнцезащитные средства
Стоимость средства
Крем «Дифферин» от прыщей стоит в пределах 1000 рублей, гель дешевле примерно на 100 рублей. Можно воспользоваться аналогами рассматриваемого препарата, которые производятся в Индии и стоят в пределах 500 рублей, но за их эффективность вряд ли поручатся дерматологи.
Рекомендуем прочитать о том, как использовать цинковую мазь для лица. Из статьи вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к применению цинковой мази для лица, использовании в косметологии, рецепте маски с цинковой мазью.
А здесь подробнее о лечении рубцов после акне.
«Дифферин» может помочь решить проблему угревых высыпаний независимо от возраста человека, подростковый он или вполне состоявшийся, преклонный. Нужно лишь совершить 3 грамотных шага: посетить дерматолога и получить назначение, использовать препарат строго в соответствии с инструкцией, следить за самочувствием и немедленно реагировать на его ухудшение.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о преимуществах использования «Дифферина» в лечении акне:
Источник
Комментарии
Опубликовано в журнале:
«Российский журнал кожных и венерических боленей»; № 4; 2011; стр. 1-4.
Е. Н. Волкова, Л. А. Ильин, А. Б. Воробьев, Е. О. Рюмина
Кафедра дерматовенерологии (зав. — проф. Е. Н. Волкова) московского факультета ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава; Кожновенерологический диспансер № 9, Москва
Анализируются типичные ошибки в назначении и применении дифферина, описаны его структура и уникальная кинетика, результаты исследования терапевтической эффективности различных лекарственных форм. Приведены факты, свидетельствующие о высокой эффективности и безопасности дифферина в терапии угревой болезни.
Ключевые слова: вульгарные угри, постакне, адапален, дифферин, ошибки применения, эффективность
Typical mistakes in prescription and usage of differin are analyzed. Structure and unique kinetics of this preparation are described and results of effectiveness studies of different drug formulations are presented. Authors present facts illustratinf high effectiveness and safety of differin in acne therapy.
Key words: acne, post-acne, adaplen, differin, therapeutic mistakes, effectiveness
Заболевание, в основе которого лежит патология пилосебоцейного комплекса, правильнее называть угревой болезнью — УБ (точка зрения авторов), так как оно представлено комплексом симптомов, патогенетически объединенных в единый патологический процесс, и психоэмоциональными нарушениями. Термин «вульгарные угри» и «акне» характеризуют лишь один конкретный симптом заболевания [2, 7].
Сегодня накоплен огромный опыт терапии УБ, разработаны алгоритмы лечения в зависимости от степени тяжести с учетом терапевтического индекса акне как основы дифференцированного подхода к ведению больных. Современные схемы включают назначение системных препаратов и средств наружной терапии на фоне правильно подобранного базового ухода [1, 2, 8].
На сегодняшний день наиболее эффективным противоугревыми средствами для местного применения являются ретиноиды, которые способны вызывать специфический биологический ответ в результате связывания и активации рецепторов ретиноевой кислоты. К ретиноидам 3-го поколения для местной терапии акне относят адапален, представляющий собой производное нафтойной кислоты с ретиноидподобным действием.
В России адапален зарегистрирован под названием Дифферин® («Galderma», Швейцария), который выпускается в виде 0,1% геля на водной основе и 0,1% крема [3, 4, 5, 9, 11].
Несмотря на продолжительное использование дифферина для местного лечения УБ, обширного опыта его клинического применения отмечаются отдельные ошибки при его использовании. Часть из них связана с недостаточной информированностью врача и неправильной трактовкой имеющейся информации. Существует и «страх врача» при назначении местных ретиноидов.
Проведем работу над ошибками.
Ошибка 1: неправильный выбор лекарственной формы.
Адапален имеет 2 лекарственные формы для наружного применения — гель и крем. При выборе лекарственной формы следует помнить, что эффективность действия препарата определяется взаимосвязями в системе «препарат—основа—кожа». Именно правильное увлажнение рогового слоя значительно усиливает проникновение веществ.
Обычно лечение начинают с геля. Если у пациента чувствительная и сухая кожа, то рекомендован дифферин-крем. Он содержит увлажняющие некомедогенные компоненты.
Необходимо соблюдать режим дозирования. Гель и крем бережно, без особого усилия, наносят на пораженные участки кожи 1 раз в день на ночь на чистую сухую кожу.
Ошибка 2: необоснованные «завышенные» ожидания быстрого результата.
Дифферин — препарат патогенетического действия, поэтому назначение препарата сегодня не приведет к проявлению результата завтра! Это необходимо учитывать врачу и объяснять пациенту (проводить его «обучение»). Отсутствие быстрого визуального эффекта может приводить к отказу пациентов от лечения! А между тем препарат является высокоэффективным средством в лечении УБ. Его терапевтическая эффективность связана с тем, что молекула адапалена селективно связывается с ретиноидчувствительными рецепторами (RAR) у-типа сально-волосяных фолликулов (СВФ), что приводит к уменьшению сцепленности кератиноцитов и ускоряет их десквамацию (т. е. реализуется комедонолитическое действие препарата) [9, 11]. Отсутствие взаимодействия с рецепторами RAR-a СВФ, стимуляция которых ведет к появлению шелушения и резкой сухости кожи, позволяет свести к минимуму побочные реакции, которые наблюдались ранее при использовании ретиноидов 1-го поколения. Антипролиферативная активность дифферина по отношению к себоцитам связана со стимуляцией RXR-a. В результате уменьшаются размеры сальной железы и сокращается продукция кожного сала. Третьим звеном патогенеза, на которое воздействует препарат, является воспаление. Адапален ингибирует API — участок в промоторной зоне гена, что приводит к подавлению образования цитокинов — интерлейкинов (ИЛ)-1а, ИЛ-1р, и ИЛ-8; фактора некроза опухоли (ФНО-a), системы комплемента. Инактивация фермента циклооксигеназы ведет к уменьшению образования ЛТВ4 — главного посредника во взаимодействии нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов в воспалительной реакции. Кроме того, адапален блокирует Toll-рецептор 2-го типа (TLR-2), рецепторы моноцитов, предотвращая связывание с ними микроорганизмов и последующий выброс противовоспалительных цитокинов. Таким образом, дифферин оказывает действие на все звенья патогенеза УБ [3, 8, 9, 11].
Ошибка 3: неправильное формирование группы больных.
Дифферин — не панацея для лечения всех видов акне — это тоже ошибка: для его назначения существуют определенные показания (рис. 1).
Рис. 1. Показания для применения дифферина.
Ошибка 4: неправильное определение продолжительности лечения дифферином.
В среднем курс лечения составляет до 12 нед, для этого требуется не менее 30 г препарата в форме геля или крема (при нанесении препарата только на область лица). Терапевтический эффект развивается после 4—8 нед лечения, стойкое улучшение — после 3-месячного курса. Такая длительная терапия не только наиболее рациональна и эффективна, но и предотвращает формирование постакне.
Ошибка 5: неинформированность об особенностях дифферина.
Следует знать о двух нюансах.
Нюанс 1: состав основы, ее физикохимические характеристики определяют как свойства препарата, так и его способность к проникновению в кожу (рис. 2).
Рис. 2. Фармакодинамическая характеристика дифферина (0,1% адапелена-геля).
Нюанс 2: размер микрокристаллов действующего вещества.
Микрокристаллы адапалена в препарате имеют диаметр от 3 до 10 мк. Оказывается, если диаметр микрокристаллов действующего вещества составляет менее 3 мк — препарат беспорядочно распределяется между сально-волосяным фолликулом и роговым слоем кожи; при диаметре более 10 мк — препарат остается на поверхности кожи.
Правильный размер частиц активного вещества в дифферине — залог эффективного лечения [9, 11]. Вопрос — так ли это в джинерике? (результатов таких исследований не предоставлено).
Ошибка 6: не учитывается возможность комбинирования препаратов.
Дифферин сохраняет лечебное действие в комбинации с местными антибактериальными противоугревыми средствами (эритромицин, клиндамицин, бензоила пероксид) [3, 6, 10, 12]. Это расширяет возможности его применения даже при обилии пустулезных элементов. Наиболее целесообразно назначать дифферин в комбинации с базироном АС (рис. 3).
Рис. 3. Применение Дифферина в комбинации с Базироном АС.
Ошибка 7: недооценка показаний к применению дифферина.
Дифферин — местное средство не только для базового патогенетического лечения больных акне. Он показан как препарат поддерживающей терапии, а также при переводе пациента с системной терапии, например акнекутаном, на местную. Такая тактика — не только залог эффективного лечения, но и стойкой длительной ремиссии и профилактики постакне.
Таким образом, правильное применение дифферина позволяет избежать ошибок, преодолеть страх перед назначением ретиноидов. Повысить эффективность лечения больных УБ. Вся история применения дифферина свидетельствует о том, что он является высокоэффективным базовым препаратом для лечения акне легкой и средне-тяжелой степени — показания к его применению строго определены.
Для достижения выраженного и стойкого эффекта необходимо длительное назначение дифферина, что предотвращает появление и развитие новых элементов. При наличии папуло-пустулезных элементов целесообразно применение дифферина в комбинации с препаратом антибактериального действия — базироном АС.
Эффективность и переносимость терапии дифферином были оценены нами при наблюдении 62 пациенток в возрасте от 16 до 22 лет с длительностью заболевания от 1 года до 6 лет. У 26 (42%) пациенток высыпания локализовались только на лице, у 23 (37,1%) — на лице и груди, у 13 (20,9%) — на спине.
В зависимости от степени тяжести УБ пациентки были распределены на 2 группы. 1-ю группу (n = 29) составили больные легкой степенью акне, у которых доминировали комедоны и единичные папулы; 2-ю (n = 33) — больные папуло-пустулезной формой заболевания.
Больным 1-й группы проводили только наружное лечение дифферином в виде геля или крема (в зависимости от состояния кожи) в сочетании с правильным уходом. Препарат наносили тонким слоем 1 раз в день вечером на предварительно очищенную кожу лосьоном сетафил.
Больным 2-й группы дифферин назначали в комбинации с базироном АС в виде геля, который наносили на предварительно очищенную кожу однократно утром. Контроль количества открытых и закрытых комедонов, папул и пустул производили до начала терапии, а также каждый месяц.
Наиболее быстро регрессировали воспалительные элементы: через 3—5 нед число пустул и папул уменьшилось на 25—30%. Наблюдали значительное уменьшение жирности кожи: она становилась более матовой и ровной, исчезал сероватый оттенок. Через 6—8 нед у больных отсутствовали явления себореи и раздражения кожи; новые элементы не появлялись. В 1-й группе регресс высыпаний происходил медленнее. Количество комедонов уменьшилось, начиная с 8-й недели терапии, причем регресс элементов на спине был менее значительным. К 10—12-й неделе их число уменьшилось вдвое, новые элементы не появлялись. Заметно уменьшалась сальность кожи, улучшалась ее текстура за счет сглаживания неровностей, уменьшения толщины. Кожа приобретала естественный цвет, становилась гладкой. Улучшение кожного процесса сопровождалось значительным улучшением настроения пациенток, уменьшением тревожности.
Окончательный эффект от терапии наблюдали к концу 4—5-го месяца, когда комедоны и папулопустулезные высыпания регрессировали более чем на 70—75%. Выявлено, что нанесение базирона АС на поствоспалительные гиперпигментированные пятна и рубцы приводило к их побледнению. В результате лечения клиническая ремиссия наступила у 22 (35,5%) больных, значительное улучшение (регресс высыпаний на 70—80%) — у 26 (42%), улучшение (регресс высыпаний на 50—60%) — у 13 (21%) и неэффективным лечение оказалось у 1 больной.
Таким образом, дифферин является высокоэффективным базовым препаратом первого выбора для патогенетической терапии акне.
Для достижения выраженного и стойкого терапевтического эффекта необходимо длительное назначение дифферина. Препарат сохраняет лечебное действие в комбинации с местными антибактериальными средствами (базирон АС), что определяет целесообразность применения дифферина при наличии папуло-пустулезных элементов. Оригинальная основа (гель на водной основе), равномерная дисперсия микрокристаллов адапалена определяют эффективную доставку активного вещества в пораженную кожу (избирательно в сальноволосяной фолликул), лучшую переносимость препарата и оптимальные косметические свойства.
Рациональная терапия дифферином — залог успешной терапии угревой болезни и профилактики постакне.
ЛИТЕРАТУРА
1. Волкова Е. Н. // Лечащий врач. — 2007. — № 4. — С. 21— 28.
2. Волкова Е. Н., Осипова Н. К. // Рос. журн. кож. и вен. бол. — 2009. — № 5. — С. 53—58.
3. Волкова Е. Н, Осипова Н. К // Клин. дерматол. и венерол. — 2010. — № 2. — С. 72—77.
4. Гущина Н. С., Корчевая Т. А. // Рус. мед. журн. — 2005. — Т. 13, № 7. — С. 482—485.
5. Орлова Н. А // Клин. дерматол. и венерол. — 2003. — № 4. — С. 53—56.
6. Самгин М. А., Монахов С. А. // Вест. дерматол. и венерол. — 2003. — № 4. — С. 37—39.
7. Самгин М. А., Монахов С. А. // Рос. журн. кож. и вен. болезней. — 2005. — № 3. — С. 55—64.
8. Самгин М. А., Монахов С. А. // Рос. журн. кож. и вен. болезней. — 2006. — № 6. — С. 85—87.
9. Data on file. Galderma Laboratories, Ins. Medical Departament. — 1994.
10. Eady E. A., Farmery M. R, Ross J. I. et al. // Br. J. Dermatol. — 1994. — Vol. 131. — P. 331—336.
11. Michel S., Jomard A., Demarschez. // Br. J. Dermatol. — 1998. — Vol. 139 (suppl. 52). — P. 3—7.
12. Swinyer L. J., Baker M. D, Swinyer T. A., Mills O. H. Jr. // Br. J. Dermatol. — 1988. — Vol. 119, N 5. — P. 615—622.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
