При лечении атопического дерматита в последнюю очередь будут использованы

ПАТОЛОГИЯ ДЕТЕЙ
РАННЕГО ВОЗРАСТА
1.
Железодефицитная
анемия по степени насыщения эритроцитов
гемоглобином является:
нормохромной
гиперхромной
гипохромной
2.
Костномозговое
кроветворение при железодефицитной
анемии
характеризуется:
гипоплазией
аплазией
раздражением
эритроидного ростка
3.
Причинами
развития железодефицитных анемий у
детей являются:
алиментарная
(недостаточное поступление железа с
пищей), синдром мальабсорбцииалиментарная
(недостаточное поступление железа с
пищей), синдром мальабсорбции, аплазия
костного мозга, ювенильные маточные
кровотечения у девочекалиментарная
(недостаточное поступление железа с
пищей), синдром мальабсорбции, инфекционные
заболевания, ювенильные маточные
кровотечения у девочекалиментарная
(недостаточное поступление железа с
пищей), синдром мальабсорбции, инфекционные
заболевания
4.
Клинические
симптомы железодефицитной анемии все,
кроме:
нарастающая
бледность кожных покрововсистолический
шум с пунктум максимум на верхушкеутомляемость,
раздражительностьтрофические
нарушения кожи, волос, ногтейгектическая
лихорадка
5.
При
лечении
атопического дерматита в последнюю
очередь будут использованы:
антигистаминные
препаратыседативные
препаратыферменты
системные
глюкокортикоиды
6.
Особенно интенсивно железо накапливается
в организме плода в:
первый
триместр беременностивторой
триместр беременноститретий
триместр беременности
7.
При
тяжелой
форме атопического дерматита в острый
период местно
используют
препараты:
не содержащие
глюкортикостероидные гормонысодержащие
глюкокортикостероидные гормоны в
негалогенизированной форме, препятствующей
системному воздействиюсодержащие
глюкокортикостероидные гормоны,
антибактериальные и противогрибковые
компонентысодержащие
антибактериальные противовоспалительные
средства
8.
У детей раннего возраста наиболее часто
встречается:
инфекционная
форма аллергиипищевая
аллергиялекарственная
аллергияингаляционная
аллергия
9.
Проявления атопического дерматита у
детей обусловлены генетически
детерминированной гиперпродукцией:
IgA
IgE
IgM
10.
Наиболее значимыми пищевыми аллергенами
являются:
коровье молоко,
желток куриного яйцакоровье молоко,
желток куриного яйца, рыбакоровье молоко,
белок куриного яйца, рыба, манная крупакоровье молоко,
рыба, желток куриного яйцакоровье молоко,
манная крупа, желток куриного яйца
11.
При железодефицитной анемии выявляется
снижение следующих показателей:
процент
насыщения трансферрина, уровень
сывороточного железа, уровень ферритина
в сыворотке, концентрация гемоглобина
в эритроцитепроцент
насыщения трансферрина, уровень
сывороточного железа, уровень ферритина
в сыворотке, концентрация гемоглобина
в эритроците, железосвязывающая
способность сыворотки кровипроцент
насыщения трансферрина, уровень
сывороточного железа, концентрация
гемоглобина в эритроците, железосвязывающая
способность сыворотки кровиуровень
сывороточного железа, концентрация
гемоглобина в эритроците, уровень
ферритина в сыворотке
12.
Основные клинические варианты
белково-энергетической недостаточность
маразм
квашиоркор
маразм — квашиоркор
маразм, квашиоркор
маразм, квашиоркор,
маразм-квашиоркор
13.
Распросраненные отеки характерны для
квашиоркора
маразма
квашиоркора и
маразма
14. Белково-энергетическую
недостаточность, развившуюся в результате
недостаточного потребления пищи,
называют
первичной
вторичной
15. Белково-энергетическую
недостаточность, развившуюся как синдром
других заболеваний, называют
Вторичной
16.
Соотношение уровня кальция и фосфора
в крови в норме
равно:
2:1
1:2
3:1
1:3
17.
Для
рахита характерен:
метаболический
ацидоздыхательный ацидоз
алкалоз
18.
При
рахите в период разгара в биохимическом
анализе крови выявляют повышение уровня:
щелочной фосфатазы
общего белка
непрямого билирубина
АсТ,АлТ
19.
Для разгара
рахита характерна следующая
рентгенологическая
картина:
прерывистое
уплотнение зон ростанормальная
оссификация костейрасширение
и размытость зон роста, блюдцеобразные
эпифизы костейпрерывистое
уплотнение зон роста, расширение и
размытость зон роста, блюдцеобразные
эпифизы костейпрерывистое
уплотнение зон роста, нормальная
оссификация костей, расширение и
размытость зон роста, блюдцеобразные
эпифизы костей
20.
Ребенок
с гипервитаминозом D
должен получать лечение:
амбулаторно
стационарно
21.
Профилактика
рахита включает следующие мероприятия:
витамин D3
по 500 ME
через деньвитамин D3
по 2-3 тыс. ME
ежедневновитамин D3
по 2-5 тыс. ME
ежедневновитамин
D3
по 500-1000 ME
ежедневно
22.
Для рахита
периода разгара показаны следующие
лечебные мероприятия:
витамин D3
по 1000-2000 ME
ежедневноВитамин d3 по 500 me через день
Витамин d3 по 2-5 тыс. Me ежедневно
Витамин d3 по 500-1000 me ежедневно
23.
При рахите I
степени могут отмечаться все симптомы,
кроме:
облысение затылка
потливость
костные деформации
снижение аппетита
раздражительность
24.
Спазмофилия
встречается:
у новорожденных
детейу детей грудного
возрастав пубертатном
периоде
25.
При
спазмофилии симптом Хвостека
можно
выявить у ребенка:
в состоянии покоя
при плаче
26.
Гипокальциемические
судороги возникают при остром снижении
уровня ионизированного кальция плазмы
крови ниже:
1,5 ммоль/л
1,0 Ммоль/л
0,85 Ммоль/л
27.
Вызываемое
мышечное сокращение, напоминающее
положение «руки акушера», называется
симптомом:
Хвостека
Труссо
Маслова
28.
Временем
года, когда чаще встречается спазмофилия,
является:
весна
лето
зима
29.
Заподозрить
у ребенка скрытую (латентную) тетанию
можно по следующим клиническим
проявлениям:
вялость
адинамия
беспокойство
вздрагивание
вялость и адинамия
беспокойство и
вздрагивание
30.
Клинически явная тетания проявляется
всем, кроме:
симптома Хвостека
ларингоспазма
карпопедального
спазмаклонико-тонических
судорог
31 .
Антагонистом витамина D
является витамин:
А
В6
В12
32.
Кашей,
обладающей антикальцифицирующим
свойством и рекомендуемой в рационе
ребенка при гипервитаминозе D,
является:
гречневая
овсяная
рисовая
33.
Предрасполагающими
факторами к развитию гипервитаминоза
D
являются:
суммарная доза
витамина D
1000000 ME
и болееповышенная
чувствительность к витамину Dхронические
заболевания почек у детей1, 2, 3
1, 2
34.
При гипервитаминозе
D
отмечается все, кроме:
гипокальциемия
гиперкальциемия
гиперкальцийурия
гиперфосфатурия
гипофосфатемия
35.
Для II
степени тяжести гипервитаминоза D
характерно:
Источник
1. 1
2. 2
3. 4
4. 3
5. 4
6. 5
7. 3
8. 1
9. 2
10. 3
11. 3
12. 1
13. 3
14. 1
15. 2
16. 1
17. 2
18. 1, 2, 4
19. 3
20. 1, 2
Атопический дерматит. Понятие о конституции. Аномалии конституции
1.У детей раннего
возраста наиболее часто встречается
инфекционная форма аллергий
пищевая аллергия
лекарственная аллергия
ингаляционная аллергия
2.
При
лечении детской экземы в последнюю
очередь будут использованы
антигистаминные препараты
седативные препараты
ферменты
глюкокортикоиды
антилибераторы
3. Диатез, характеризующийся генетически
детерминированными нарушениями ряда
ферментов, принимающих участие в
пуриновом обмене и накоплении мочевой
кислоты, называется:
а) лимфатико-гипопластическим
б) нервно-артритическим
4. Генетически
детерминированная особенность обмена
веществ, определяющая своеобразие
адаптивных реакций организма и
предрасполагающая к определенной группе
заболеваний, называется:
а) болезнью
б) аномалией конституции
5.
Диатез, при котором
наблюдается врожденная генерализованная
иммунопатия, сочетающаяся с недостаточностью
функции коры надпочечников, называется:
а) нервно-артритическим
б) лимфатико-гипопластическим
6. Развитие
ацетонемической рвоты наиболее вероятно
при диатезе:
а) нервно-артритическом
б) лимфатико-гипопластическом
7. Развитие
острой надпочечниковой недостаточности
наиболее вероятно при диатезе:
а) нервно-артритическом
б) лимфатико-гипопластическом
8. В
патогенезе экссудативно-катарального
диатеза имеются следующие стадии
реакций
1) иммунологическая
2)
патохимическая
3) патофизиологическая
9.
Наиболее
значимыми аллергенами являются
1)
коровье молоко
белок куриного яйца
желток куриного яйца
рыба
манная крупа
кукурузнаякрупа
клубника
10. Основными
маркерами аллергического диатеза
являются
сниженный синтез ц-АМФ и повышенный
ц-ГМФнедостаточность Ig
G2,
блокирующих реагиныврождённая генерализованная иммунопатия
положительные данные семейного
аллергического анамнезаизбыточный синтез гистамина
недостаточная активность гистаминазы
генетически детерминированная
гиперпродукция Ig
Eувеличение лимфатических узлов
гиперпродукция вилочковой железы
10)гипофункция
коры надпочечников
11. Основными
маркерами экссудативно-катарального
диатеза являются
сниженный синтез ц-АМФ и повышенный
ц-ГМФнедостаточность Ig
G2,
блокирующих реагиныврождённая генерализованная иммунопатия
положительные
данные семейного аллергического
анамнеза
5)
избыточный синтез гистамина
недостаточная активность гистаминазы
генетически детерминированная
гиперпродукция Ig
Eувеличение лимфатических узлов
гиперпродукция вилочковой железы
10)гипофункция
коры надпочечников
12.Основными
маркерами лимфатико-гипопластического
диатеза являются
сниженный синтез ц-АМФ и повышенный
ц-ГМФнедостаточность Ig
G2, блокирующих
реагиныврождённая генерализованная иммунопатия
положительные данные семейного
аллергического анамнезаизбыточный синтез гистамина
недостаточная активность гистаминазы
генетически детерминированная
гиперпродукция Ig
Eувеличение лимфатических узлов
гиперпродукция вилочковой железы
10)гипофункция
коры надпочечников
13. При
отсутствии первичной профилактики
аллергический диатез может
привести
к развитию таких состояний как
1) детская экзема
2) мочекаменная болезнь
3) атопическая бронхиальная астма
инфекционно-аллергическая бронхиальная
астмасиндром мальабсорбции
синдром внезапной смерти
подагра
аутоиммунные заболевания
неврастенический синдром
14. При
отсутствии первичной профилактики
лимфатико-гипопластический
диатез
может привести к развитию таких состояний
как
детская экзема
мочекаменная болезнь
атопическая бронхиальная астма
инфекционно-аллергическая бронхиальная
астмасиндром мальабсорбции
синдром внезапной смерти
подагра
8)
аутоиммунные заболевания
9)
неврастенический синдром
15. При
отсутствии первичной профилактики
нервно-артритический диатез
может
привести к развитию таких состояний
как
I)
детская экзема
2) мочекаменная болезнь
атопическая бронхиальная астма
инфекционно-аллергическая бронхиальная
астмасиндром мальабсорбции
синдром внезапной смерти
подагра
аутоиммунные заболевания
неврастенический синдром
16.
Реакция лимфатической системы при
лимфатико-гипопластическом диатезе
1)
не
реагирует
2) лимфоаденопатия
увеличение шейной группы лимфоузлов
значительное увеличение
размеров до IV
— V
порядкаувеличение в виде конгломератов
17.У детей чаще встречается диатез
1) аллергический (атопический)
2)лимфатико-гипопластический
3) экссудативно-катаральный
4)
геморрагический
5) нервно-артритический
18.Первые проявления экссудативного
диатеза
повышение температуры, кашель, одышка
опрелости,
гнейс, молочный струп
3)
рвота, частый жидкий стул
4) беспокойство, потливость, впадение
волос
на голове
19.
Причины заболевания экссудативным
диатезом
1)
переохлаждение
беспорядочное кормление
искусственное или смешанное вскармливание
облигатные аллергены
перекорм
20. Локализация сыпи при экссудативном
диатезе
преимущественно на разгибательной
поверхности верхних и нижних конечностейна слизистой ротовой полости
на коже щёк, шее, волосистой части головы
4) равномерно
на лице, туловище, конечностях
5) излюбленной
локализации нет
21.Характер сыпи при экссудативном
диатезе
розеолёзно-папулёзная
пустулезная
геморрагическая
4) в
виде молочного струпа, чешуек на голове
5) в виде крапивницы
22.Причины заболевания нервно-артритическим
диатезом
1)
нарушения углеводного обмена
2)
хромосомные аберрации
3) нарушения
пуринового обмена
4)
нарушения белкового обмена
5) нарушения минерального обмена
23.Клинические
симптомы нервно-артритического диатеза
избыточная масса тела, вялость,
заторможенностьвыраженный отечный синдром, кожные
высыпанияполилимфоаденопатия, умеренно выраженная
гепатоспленомегалия
4)
повышенная возбудимость, анорексия,
рвота, запах
ацетона
24. R-
грамма грудной клетки показана при
1) экссудативно-катаральном диатезе
2)
лимфатико-гипопластическом диатезе
аллергическом диатезе
нервно-артритическом диатезе
25.Назначение антибиотиков при экссудативном
диатезе
не назначаются
при длительном упорном течении
назначаются всегда
только при гнойных осложнениях
только в грудном возрасте.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:
1. 2
2. 4
3. б
4. б
5. б
6. а
7. б
8. 2, 3
9. 1, 2, 4, 5, 7
10. 2, 4, 7
11. 1, 5, 6
12. 3, 8, 9, 10
13. 1, 3, 5
14. 4, 6, 8
15. 2, 7, 9
16. 2
17. 1
18. 2
19. 4
20. 3
21. 4
22. 3
23. 4
24. 2
25.4
Соседние файлы в папке рабочие программы ГОС
- #
- #
- #
- #
- #
25.04.2015955.39 Кб110детская хирургия_педиатрия_ГОС_СОГМА.doc
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Важным направлением в лечении атопического дерматита является создание оптимального психоэмоционального окружения. Необходимо учитывать, что эмоциональный стресс может провоцировать зуд.
Диета
Прежде всего необходимо исключить:
- мясные и рыбные бульоны,
- жареное мясо,
- шоколад, какао,
- цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты),
- землянику, черную смородину, дыню,
- мед,
- гранаты, орехи,
- грибы,
- рыбную икру,
- пряности, копчености,
- консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей.
Целесообразно добавление в пищевой рацион растительного масла (подсолнечное, оливковое и др.) до 30 г в сутки в виде приправ к салатам. Назначается витамин Ф-99, содержащий комбинацию линолевой и линоленовой кислот — в высоких дозах (4 капсулы 2 раза в день), или в средних (1-2 капсулы 2 раза в день). Препарат особенно эффективен у взрослых.
Медикаментозное лечение
Проводится строго индивидуально и может включать транквилизаторы, антиаллергические, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства.
Следует отметить, что при атопическом дерматите предложено большое количество методов и средств (гормоны, цитостатики, интал, аллергоглобулин, специфическая гипосенсибилизация, ПУВА-терапия, плазмаферез, акупунктура, разгрузочно-диетическая терапия и др.). Однако наибольшее значение имеют в практике медикаменты, оказывающие противозудный эффект, — антигистаминные препараты и транквилизаторы.
Антигистаминные препараты назначают для снятия зуда и отечности при кожных проявлениях, а также при атопическом синдроме (астма, ринит).
Применяя ежедневно антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, диазолин, феркарол), необходимо помнить, что к ним развивается быстрое привыкание. Поэтому эти препараты следует менять каждые 5-7 дней. Проникая через кровь в ткань мозга, препараты первого поколения вызывают успокаивающий эффект, поэтому их не следует назначать учащимся, водителям и всем тем, кто должен вести активный образ жизни, так как снижается концентрация внимания и нарушается координация движений.
Препараты второго поколения — лоратодин (кларитин), астемизол, эбостин, цетиризин, фексофенадин.
Гормоны применяются ограниченно и при распространенных процессах, а также нестерпимом, мучительном зуде, не устраняемом другими средствами. Гормоны (лучше метипред или триамцинолон) даются на несколько дней для снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы.
При распространенности процесса и явлений интоксикации применяется интенсивная терапия с использованием внутривенных средств (гемодез, реополиглюкин, полийонный раствор, физиологический раствор и др.). Хорошо зарекомендовали себя гемосорбция и плазмаферез (специальные методы «очистки» крови).
В лечении упорного атопического дерматита весьма полезным вспомогательным методом может оказаться световая терапия. Ультрафиолетовый свет требует всего 3-4 процедуры в неделю и имеет мало побочных эффектов.
При присоединении инфекции применяются антибиотики широкого спектра. Назначаются эритромицин, рондомицин, вибрамицин в течение 6-7 дней. В детском возрасте препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) назначаются с 9 лет. Осложнение герпетической инфекцией является показанием к назначению ацикловира или фамвира в возрастных дозировках.
Наружное лечение проводится с учетом остроты воспалительной реакции, распространенности поражения, возраста и сопутствующих осложнений местной инфекцией.
В острой стадии, сопровождающейся мокнутием и корками, применяются примочки, содержащие противовоспалительные, дезинфицирующие препараты (например, жидкость Бурова, настой ромашки, чая). После снятия явлений острого воспаления применяют кремы, мази и пасты, содержащие зудоуспокаивающие и противовоспалительные вещества (нафталанская нефть 2-10%, деготь 1-2%, ихтиол 2-5%, сера и др.).
Широкое применение в наружной терапии получили гормональные препараты. Среди них можно назвать целестодерм (крем, мазь), целестодерм с гарамицином и тридерм (крем, мазь), элоком и адвантан.
Источник
Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.
Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.
Описание патологии
Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.
Атопический дерматит у младенцев и детей
Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.
Причины
Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:
- заболевания органов ЖКТ;
- несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
- реакция организма на какую-то пищу;
- воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
- аллергия на лактозу.
Причины атопического дерматита у детей
Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.
Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей
Классификация
В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:
- эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
- экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
- лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
- пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.
Локализация атопического дерматита у детей
Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.
Стадии протекания
Врачи разделяют 4 основные стадии:
- начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
- выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
- ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
- выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.
Рабочая классификация атопического дерматита у детей
На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.
Характерные симптомы
Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:
- воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
- покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
- гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.
Симптомы атопического дерматита у детей
Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.
Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?
В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.
Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом
Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.
Особенности диагностики
При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.
Критерии диагностики атопического дерматита у детей
Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:
- копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.
Методы диагностики атопического дерматита у детей
Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.
Методы лечения
Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.
Цели лечения атопического дерматита у детей
Аптечные препараты
Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:
Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей
- антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
- антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
- антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
- иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
- препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
- глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты от атопического дерматита у детей
Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».
Питание
Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.
Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей
Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:
- не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
- снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
- при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.
Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей
Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.
Народные средства
Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.
Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.
Дополнительные рекомендации
Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.
Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей
Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.
Возможные осложнения
Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:
- психологическое расстройство;
- крапивница;
- бронхиальная астма;
- аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
- развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.
Осложнения атопического дерматита у детей
К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:
- лихенификация кожного покрова;
- развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
- кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
- инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.
Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.
Меры профилактики
Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
- регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
- соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
- следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
- не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
- покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
- используйте только «детский» порошок для стирки.
Профилактика атопического дерматита у детей
Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.
Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей
[Всего голосов: 10 Средний: 4.7/5]
Источник