Причина появления герпеса во рту
Возникновение болезненных пузырьков на губах служит первым признаком развития герпеса. Но не многие знают, что данное заболевание не ограничивается локализацией высыпаний только лишь на губах. Появление герпеса во рту у взрослых требует правильного подхода к лечению. Рассмотрим какие симптомы характерны для заболевания, наиболее эффективные методы диагностики и препараты, которые используют для устранения болезни.
Причины заболевания
Причиной появления герпеса на слизистой рта становится вирус ВПГ (вирус простого герпеса) 1 типа. В 10% случаев он способен вызывать осложнения. Вирус герпеса 2 типа (генитальный) способен передаваться при сексуальном контакте и также является причиной появления сыпи во рту. Она характеризуется возникновением мелких пузырьков, которые не представляют серьёзной опасности для жизни пациента.
К числу наиболее вероятных причин появления герпеса на слизистой рта специалисты называют:
- хирургические манипуляции;
- сильные стрессы эмоциональной или физической этиологии;
- простудные заболевания, ослабляющие работу иммунной системы;
- регулярные менструации;
- авитаминоз;
- онкологические новообразования;
- ВИЧ;
- период беременности или лактации;
- хронический дефицит сна;
- физическое переутомление, вызванное серьёзными нагрузками;
- длительный приём антибиотиков;
- курсы химиотерапии;
- злоупотребление никотином или алкоголем;
- хронические заболевания различной этиологии;
Длительные клинические исследования выявили, что герпес полости рта может быть следствием различных травм. Их причиной являются неосторожные стоматологические манипуляции, чрезмерное пребывание на солнце или морозе и т. д.
Первичное инфицирование герпесвирусом происходит в детстве. После этого, вирус внедряется в геном человека и полное излечение от данного заболевания становится невозможным.
Что такое вирус простого герпеса
Симптомы и клиническая картина
Симптомы герпеса во рту у взрослых позволяют специалисту поставить предварительный диагноз. В дальнейшем он должен быть подтверждён лабораторными исследованиями. К числу наиболее характерных признаков инфицирования относятся:
- очаги покраснения слизистой полости рта;
- пузырьки, наполненные прозрачным экссудатом;
- язвочки, образованные на месте пузырьков;
- зуд;
- жжение;
- боль при приёме пищи;
- отёчность очага поражения.
Эти симптомы похожи на признаки стоматита. Поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику, которая позволяет выявить наличие вируса простого герпеса в полости рта и начать своевременное лечение.
Формы заболевания
Помимо характерных симптомов герпеса во рту, существует целый перечень признаков общего недомогания. Проявления герпетической инфекции во рту напрямую зависят от стадии развития болезни. Специалисты выделяют три основные формы:
Лёгкая форма заболевания протекает без каких-либо характерных симптомов. Пациент чувствует сонливость, недомогание. В ряде случаев отмечается незначительное повышение температуры тела. Внимательный осмотр позволяет выявить небольшие ранки на поверхности слизистой оболочки полости рта.
Для заболевания средней степени тяжести характерна чёткая клиническая картина. Она сопровождается высыпаниями в виде пузырьков, а также изменением картины крови. Своевременное обращение к специалисту после появления первых клинических признаков позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии и начать курс терапии.
Тяжёлая форма течения болезни. Для неё характерно повышение температуры тела до 39-400С, воспалением и увеличением в размерах шейных или подчелюстных лимфатических узлов. У пациента, поражённого герпесом, на слизистой оболочке рта чётко видна сыпь в виде пузырьков. В тяжёлых случаях состояние пациента резко ухудшается, появляется слабость, сонливость, ломота в мышцах.
При герпесе слизистой оболочки рта обязательным условием успешного лечения является дифференциальная диагностика. Заболевание можно спутать со стоматитом, поэтому необходимо тщательное проведение лабораторных исследований.
Как выглядит герпес во рту — локализация вируса
Появление герпеса во рту носит чёткую локализацию. Ошибочно мнение о том, что герпес возникает только на губах. Клинические исследования показали, что пузырьки могут образовываться во всей полости рта.
Герпес на нёбе характеризуется появлением пузырьков, отёчностью, покраснением слизистой рта.
Герпес на нёбе
1 2
На внутренней стороне щеки появление пузырьков сопровождается зудом и жжением, болями при разговоре и мимике, а также отёчностью и покраснением слизистой рта.
Герпес на внутренней стороне щеки
1 2
Герпес на языке характеризуется ранками, болями и отёчностью. Отмечается покраснение слизистой и зуд. У пациента отмечается ухудшение дикции.
Герпес на языке
1 2
Для герпеса на десне классическими симптомами станут боль при жевании. Пациент отказывается от приёма пищи. Ярко выражена отёчность и воспаление, зуд или жжение в области появления язвочек.
Герпес на десне
1 2
При локализации сыпи на миндалинах или поверхности глотки клиническая картина похожа на симптомы ангины. Поэтому, здесь также необходима дифференциальная диагностика для постановки верного диагноза.
Герпес в горле
1 2
Для развития заболевания характерно 4 основных этапа:
- Покраснение и отёчность очага поражения. Чаще всего пациент не придаёт значение первым признакам недомогания.
- Появление пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. В этот период пациент наиболее заразен и способен передавать инфекцию здоровым людям из своего окружения.
- Содержимое пузырьков мутнеет. Затем происходит вскрытие папул. На их месте образуются болезненные язвочки.
- Постепенно язвочки покрываются корочками. Спустя несколько дней корочки отпадают. Попытка самостоятельно удалить корочки приводит к формированию кровоточащих эрозий. Заживление в этом случае будет весьма продолжительным.
Наиболее болезненным признан период, когда начинают лопаться пузырьки с мутным экссудатом. Классическим сроком заживления язв принято считать срок 10-14 суток. Если спустя этот срок признаки болезни не исчезли, то это свидетельствует о развитии осложнений.
Как проходит диагностика
Диагностические мероприятия по выявлению герпеса во рту включают в себя несколько этапов:
- сбор анамнеза болезни;
- осмотр лечащим врачом — специалист определяет места локализации сыпи, её характер и основные признаки заболевания;
- проведение биопсии;
- взятие мазка для выявления герпесвируса, определения его типа, а также для выявления чувствительности к различным лекарственным средствам;
- проведение лабораторных анализов, направленных на исследование крови пациента — целью этого исследования становится выявление наличие в крови антител к возбудителю.
Отдельного внимания заслуживает дифференциальная диагностика, которая необходима для правильной постановки диагноза. Нужно отличить герпес от стоматита (не герпетического). Клинические исследования показали, что между этими патологическими процессами существуют определённые различия:
- Локализация. Герпес во рту располагается в одном месте (язык, щёки, дёсны). Для стоматита характерно одновременное поражение нескольких зон.
- Сыпь. После вскрытия герпетических пузырьков на их месте остаются язвочки, которые постепенно заживают. При стоматите пузырьки отсутствуют, а язвочки появляются на слизистой оболочке сразу.
- Зона поражения. Для сыпи при герпесе характерно расположение пузырьков возле костных структур. Только потом она распространяется на мягкие ткани. Стоматит, наоборот, изначально поражает губы, внутреннюю поверхность щёк.
Важно понимать, что герпес во рту и стоматит требуют принципиально разного подхода к лечению. Своевременная диагностика сделает курс терапии максимально эффективным.
Острый герпетический стоматит — один из опасных видов стоматита
Как лечить герпес во рту
При лечении герпеса во рту специалист придерживается нескольких принципов:
- купирование процесса распространения вируса;
- устранение симптоматики;
- облегчение общего самочувствия;
- использование лекарственных средств для местного применения;
- укрепление работы иммунной системы.
Не следует самостоятельно подбирать лекарственные средства. Это может привести к развитию осложнений или ухудшению общего самочувствия.
Чем лечить герпес во рту взрослого — медикаментозная терапия
Лечение у взрослого человека осуществляется с использованием современных лекарств от герпеса. Хорошие результаты даёт применение комплексной терапии, которая включает в себя:
- Противовирусные средства. Они позволяют остановить процесс размножения возбудителя и переводят заболевание в латентную форму. К числу наиболее известных «Валацикловир» и «Фамцикловир». При болезнях полости рта используются таблетки «Зовиракс» и «Ацикловир».
- Болевой синдром позволяет устранить использование 2% раствора «Лидокаина Гидрохлорида». Им следует обрабатывать ротовую полость путём полоскания с течение 3 минут. Затем остатки средства необходимо выплюнуть. Хорошо зарекомендовали себя гели для местного применения. «Калгель» или «Камистад».
- Симптомы общего недомогания устраняет курс терапии, в который включён «Ибупрофен», «Мелоксикам» и другие нестероидные противовоспалительные препараты;
- Обработку пузырьков и язвочек следует проводить с использованием перекиси водорода, а потом мазать масляным раствором «Хлорофиллипт».
- Укрепление иммунной системы достигается за счёт приёма витаминов и минеральных комплексов.
Чтобы вылечить герпес в период болезни необходимо воспрепятствовать присоединению вторичной бактериальной инфекции. Она может привести к развитию осложнений. После каждого приёма пищи следует полоскать ротовую полость с применением солевого раствора, «Мирамистин», «Хлоргексидин» и других антисептических средств.
Использовать мазь от герпесвируса на основе «Ацикловира» или «Панцикловира» не имеет смысла. Активные компоненты крема при герпесе во рту быстро смываются слюной и эффективность лечения снижается.
Лечение заболевания с помощью народной медицины
При лечении герпеса на слизистой рта в домашних условиях можно использовать методы народной медицины. Они позволяют избавиться от симптомов и дают стойкую положительную динамику при лечении.
К числу наиболее известных средств относятся:
- Настой мелиссы, ромашки и полыни. Смесь необходимо залить кипятком и настоять в течение 20 минут. Процедить, затем полоскать рот тёплым раствором.
- При болезнях полости рта хорошо зарекомендовали себя обработки ранок и язвочек соком алоэ.
- При локализации вируса на губах эффективно прикладывать кубики льда или смачивать очаги поражения медицинским спиртом.
Важно понимать, что средства народной медицины должны применяться только в совокупности с курсом лекарственных средств. Пациент должен находиться под наблюдением специалиста.
Профилактика болезни
Специалисты напоминают, что полностью избежать рецидива заболевания практически невозможно. Но воспользовавшись советами врачей можно значительно снизить риск рецидива. К числу наиболее эффективных мер профилактики относятся:
- Поддержание работы иммунной системы. Оно достигается за счёт приёма витаминов, соблюдения режима сна и отдыха, прогулок и регулярных физических нагрузок;
- Контроль за состоянием зубов. Посещение стоматолога не меньше двух раз в год позволит снизить риск развития патогенной микрофлоры во рту;
- Соблюдение личной гигиены. Важно поддерживать в чистоте не только тело, но и личные вещи.
- Снизить количество стрессов за счёт приёма успокоительных лекарственных препаратов. Хороший эффект даёт приём комплексных витаминов, в состав которых входит магний.
С учётом всех вышеперечисленных факторов пациенты могут снизить риск рецидива герпесвируса или ускорить процесс выздоровления в случае его проявления.
Герпетическая инфекция встречается достаточно часто. Попав в организм человека вирус встраивается в ДНК хозяина и на протяжении всей жизни остаётся в латентном состоянии. При физических или эмоциональных стрессах вирус активизируется, но своевременная консультация специалиста позволяет быстро вылечить заболевание и устранить его симптомы.
Источник
Патологии слизистой в ротовой полости причиняют массу неудобств, провоцируют осложнения и часто переходят в хроническую стадию с регулярными рецидивами. Особенно тяжело пациенты переносят герпес во рту. Болезнь развивается стремительно и отличается выраженной клиникой. При появлении симптомов заболевания рекомендуется обязательно обратиться к специалисту для предотвращения осложнений.
Причины возникновения
По данным исследований, существует 8 типов герпеса во рту у взрослых. Лечение зависит от разновидности патологии и степени запущенности состояния. Чаще всего заболевание провоцирует вирус первого и четвертого типа, встречающийся в 90% случаев. При попадании в организм возбудитель длительное время может не проявляться. Им заражено более 70% населения планеты. Но активизация вируса происходит при определенных обстоятельствах:
- ослабление иммунитета в результате простуды, патологий носоглотки, бронхов, легких;
- воспалительные патологии слизистой оболочки рта в острой стадии;
- частое переохлаждение организма;
- дефицит минеральных веществ и витаминов в рационе, хронический авитаминоз;
- длительные и интенсивные нагрузки на постоянной основе, переутомление;
- стрессовое состояние, нервное напряжение;
- период восстановления после оперативного вмешательства или продолжительной болезни;
- неврологические патологии хронической формы;
- многолетнее курение, злоупотребление алкогольными напитками на постоянной основе;
- злокачественные новообразования;
- длительный прием сильнодействующих препаратов, прохождение курса химиотерапии;
- травмирование слизистой полости рта при установке коронки;
- нарушение правил личной гигиены ротовой полости;
- патологии десен, языка, зубов.
В группе риска находятся пациенты преклонного возраста и дети дошкольного возраста, поскольку иммунитет у таких больных чаще всего ослаблен. Если человек не является носителем вируса герпеса, заразиться можно при контакте с больным или предметами его личной гигиены.
Локализация и формы заболевания
В зависимости от формы патологического состояния отличаются клинические проявления герпеса во рту. Бывают случаи, когда он сопровождается сглаженной симптоматикой и при диагностике состояние можно принять за другое заболевание слизистой рта. Основными формами будут:
- Диссеминированная. Отличается распространением очагов воспаления по всей слизистой рта. Каждый участок поражения отдален друг от друга, они никогда не сливаются в один.
- Мигрирующая. Характеризуется регулярным появлением новых очагов воспаления на здоровых участках слизистой нёба.
- Геморрагическая. Считается наиболее тяжелой, распространяется на щеки, небо, внутреннюю поверхность губ и даже на миндалины. Пузырьки крупные, с кровянистой жидкостью.
- Эрозивно-язвенная. Отличается длительным течением и частыми рецидивами, когда на месте пузырьков появляются язвы. Заживление проходит медленно, очаги покрываются корочками.
- Отечная. Считается легкой, при этом пузырьки отсутствуют, а наблюдается только сильный отек и гиперемия слизистой.
Патология может локализоваться только на небе или затрагивать внутреннюю поверхность щек, губ, десна, носоглотку и миндалины. Помимо этого, встречаются случаи, когда патологический процесс распространяется на язык, что значительно ухудшает общее состояние больного. Иногда воспаление появляется на нескольких участках сразу, наблюдаются не только местные, но и общие симптомы.
Клиническая картина
Заболевание почти всегда сопровождается выраженными клиническими проявлениями. Первым признаком будет легкая отечность слизистой в месте будущего пузырька, гиперемия, повышенная чувствительность и болезненность при нажатии. Через несколько дней на одной или обеих сторонах неба появляется сыпь. Высыпание выглядит как пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Размеры их бывают разные, что зависит от локализации. Например, на внутренней стороне щек пузырьки небольшие, на небе — крупнее.
При геморрагической форме внутри пузырька жидкость красноватая, иногда с примесью гноя. У пациента появляется неприятный запах изо рта, снижается аппетит, появляется слабость. По мере прогрессирования болезни присоединяются другие симптомы: повышение температуры тела, сильные боли при приеме пищи и жидкости, зуд в области высыпаний.
При отсутствии терапии патология распространяется на здоровые участки слизистой, площадь высыпаний увеличивается, боли и другие симптомы усугубляются. Температуру тела снизить затруднительно, у пациента наблюдается головная боль, головокружение, боли в мышцах и суставах. Подобные признаки говорят об интоксикации организма.
Затем присоединяется тошнота, реже — рвота, сильная жажда. Через несколько дней пузырьки лопаются. Иногда ранки быстро затягиваются, но чаще на их месте появляются язвочки, которые покрываются корочками. Эти корочки постепенно отслаиваются, а на их месте образуются новые. На протяжении всего острого периода больной не может нормально принимать пищу, проводить гигиенические процедуры.
Если затрагивается язык, затрудняется речь пациента. При намеренном отрывании корочек язвы кровоточат, поэтому специалисты настоятельно не рекомендуют этого делать. Иногда к вирусной присоединяется бактериальная инфекция, что крайне опасно для здоровья пациента, поскольку это может привести к заражению крови.
Одним из частых осложнений считается конъюнктивит, когда вирус распространяется на слизистую глаз. Обычно подобное наблюдается при поражении наружной и внутренней поверхности губ. Помимо этого, у многих пациентов нарушается пищеварение из-за невозможности нормально пережевывать продукты. В тяжелых случаях герпес во рту может привести к герпетической пневмонии.
Методы диагностики
Лечение герпеса на слизистой рта начинается с диагностического обследования. При появлении первых симптомов рекомендуется обратиться к специалисту. При наличии сыпи поставить правильный диагноз не представляет сложности, но на начальной стадии заболевание можно спутать со стоматитом.
Обе патологии сопровождаются воспалением, болью, гиперемией слизистой. Однако стоматит чаще поражает внутреннюю поверхность щек и десны, тогда как герпес сначала распространяется на небе, а после этого — на соседние участки. Помимо этого, стоматит локализуется произвольно на разных местах, а герпесная сыпь постоянно появляется на одном и том же (за исключением мигрирующей формы).
На приеме специалист опрашивает больного, уточняет характер симптомов и условия их появления. Затем обязательно назначаются клинический и биохимический анализы крови, позволяющие оценить степень поражения. В результатах всегда отмечается повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
Чаще всего врач настаивает на дополнительном анализе крови, чтобы определить точный тип вируса. Со слизистой ротовой полости берется соскоб для выявления присоединения бактериальной или грибковой инфекции. Обычно дополнительных методов обследования не требуется.
При развитии осложнений и распространении вируса на органы дыхательной системы показано рентгенологическое исследование. На основании результатов диагностики специалист ставит окончательный диагноз и определяет схему терапии.
Медикаментозное лечение
Современные препараты позволяют лечить герпес во рту быстро и уменьшают риск развития осложнений. Наиболее эффективными лекарствами считаются:
- Противовирусные таблетки (Ацикловир, Валтрекс, Фамвир). Препараты эффективно борются с различными видами вируса, в том числе с герпесом, оказывают комплексное воздействие и за несколько дней подавляют активность возбудителя. Принимать лекарство необходимо курсом по 10−14 дней в зависимости от степени запущенности состояния. Противовирусный эффект дополняется иммуностимулирующим, что благотворно влияет на течение заболевания.
- Мази с противовирусным эффектом (Виферон, Панавир, Ацикловир). Используются наружно и дублируют действие таблеток. Обрабатывать очаги поражения необходимо от 2 до 5 раз в сутки. Препараты позволяют остановить распространение вируса на здоровые участки, ускоряют заживление язв.
- Антисептические растворы для полоскания рта (Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Фурацилин). Препараты применяются ежедневно. Пациенты должны полоскать рот от 2 до 4 раз в сутки для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Растворы не только уничтожают патогенные микроорганизмы, но и способствуют быстрому заживлению язв.
- Антибактериальные медикаменты (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Аугментин). Назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции, развития гнойного воспаления. Помогают предотвратить распространение бактерий и осложнения со стороны органов дыхания. Курс терапии антибиотиками составляет не менее 10 дней. Важно соблюдать рекомендации специалиста и не прекращать лечение самостоятельно.
- Пробиотики (Линекс и др.). Применяются вместе с антибактериальными средствами, что позволяет исключить развитие дисбактериоза кишечника. Дозировку средства и длительность приема определяет врач.
- Иммуностимулирующие лекарства (Имудон, Иммунал). Применяются для ускорения выздоровления, помогают активизировать иммунную защиту организма.
Дополнительно многим больным назначают поливитаминные комплексы, которые помогают восстановить силы, восполнить дефицит ценных компонентов. Минимальная продолжительность приема любого из средств должна составлять 30 дней. Выбор препарата зависит от особенностей организма и осуществляется только врачом.
Народные средства
В домашних условиях лечить герпес на слизистой рта можно с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Полностью избавиться от симптомов они не помогут, но остановить прогрессирование заболевания и предотвратить инфицирование эрозий и язв вполне возможно.
Отвар коры дуба считается хорошим средством при поражении слизистой рта. Обладает противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием. Приготовить лекарство просто: измельчить 20 г предварительно высушенного сырья, варить в литре воды 10 минут, настаивать 30 минут, профильтровать. Готовое средство применять для полоскания полости рта трижды в сутки. Длительность лечения — не менее 7 дней.
Сок алоэ обладает регенерирующими, противовоспалительными, антибактериальными свойствами, способствует быстрому заживлению очагов воспаления и предупреждает повторное появление пузырьков. Для лечения понадобится сок растения, которому не менее 3 лет. Необходимо измельчить несколько листьев, отжать с помощью марли сок, смочить в нем ватный тампон, обрабатывать очаги 4 раза в сутки на протяжении недели.
Настой ромашки считается универсальным средством при любых воспалительных патологиях полости рта. Оказывает противомикробное, противовоспалительное действие, снимает раздражение, стимулирует заживление тканей. Для получения настоя понадобится 30 г сырья и литр кипятка, время настаивания — 20 минут. Профильтрованный состав применять от 3 до 5 раз в сутки для полоскания рта. Продолжать лечение разрешается 14 дней подряд.
Стоит помнить, что любое народное средство может спровоцировать ухудшение состояния и аллергическую реакцию. Перед началом домашнего лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Специалисты настоятельно рекомендуют в период лечения соблюдать правила гигиены, использовать мягкую зубную щетку, нить, ополаскиватель для рта. После еды необходимо полоскать рот кипяченой водой. Во время терапии лучше исключить из рациона твердую пищу, что значительно ускорит выздоровление.
Источник