Причины возникновения дерматита волосистой части головы
Кожа волосистой части головы также подвергается типичным заболеваниям, связанным с нарушением регуляции ее составляющих. Одной из таких патологий можно считать себорейный дерматит головы, известный под названием себорея. Характерной для заболевания является связь с работой сальных желез, которые расположены между волосяными фолликулами.
Этиология дерматита на голове
Причиной возникновения дерматита на волосистой части головы считается грибок из семейства дрожжеподобных, его название – Малассезия (Malassezia restricta и особенно Malassezia globosa). Жизненный цикл грибка неразрывно связан с сальным секретом – железы вырабатывают специфические жирные кислоты, которые становятся благоприятной средой для обитания грибка. Однако считать инфекционным заболевание нельзя, поскольку агент является условно патогенным обитателем эпидермиса у любого человека. Чтобы его наличие негативно отразилось на состоянии здоровья, необходимы дополнительные благоприятные факторы, такие как:
- Стресс. Известно, что нервно-эмоциональные переживания плохо влияют на иммунную систему, в связи с чем нарушается работа механизмов защиты от микроорганизмов. Также хронический стресс меняет деятельность сальных желез, и гиперпродукция кожного сала становится причиной повышенной скорости размножения микроорганизмов, увеличения их количества.
- Ограничение физической активности. Люди, вынужденные вести сидячий образ жизни, составляют особую группу риска. Лица с ограниченными возможностями, избыточным весом, длительно страдающие различными заболеваниями также подвержены нарушению регуляции обмена жирных кислот на поверхности кожи головы.
- Гормональный дисбаланс. Скачки гормонов и других биологически активных веществ характерны для подросткового возраста, однако бывают ситуации, когда это может быть признаком заболевания эндокринной системы.
- Иммунодефицит. Нарушения иммунитета могут появиться под воздействием различных факторов, и речь не обязательно идет о тяжелых системных патологиях.
Если оценивать, от чего появляется дерматит на голове, следует рассматривать жизненный цикл его возбудителя. Дальнейшее распространение заболевания происходит с помощью особых химических реакций. Способности грибка продуцировать липолитические ферменты приводит к нарушению системы утилизации жирных кислот. Это, в свою очередь, становится причиной постоянных воспалительных реакций со стороны кожного покрова головы. Выделение гистамина и других биогенных аминов, характерных для воспаления, вызывает постоянный зуд и риск расчесывания. Результатом таких процессов становится размножение патогена и усугубление симптомов дерматита.
Клиническая картина дерматита на голове
Все знают, как выглядит дерматит на не покрытых волосами частях тела – например, контактный или атопический. Однако дерматит на голове не проявляется характерными зонами покраснения и отека. Ее развитие сопровождается появлением желтоватых чешуек, пятен и пузырьков. Постепенно развиваясь и увеличиваясь в размерах, пораженные участки объединяются с образованием бляшек размером с монету. Их поверхность покрывается жирными чешуйками, а за счет постоянного зуда эпидермис отслаивается в виде известной всем перхоти.
Также симптомы дерматита на голове после расчесов включают в себя образование корочек и трещин. Особенно это характерно для ребенка, который не контролирует желание почесать зудящую кожную поверхность, в отличие от взрослых. Интенсивность распространения процесса и ухудшения самочувствия напрямую связана со скоростью прогрессирования заболевания, состоянием защитных механизмов человека и сроками начала лечения.
Также существует несколько форм болезни, которые отличаются по своим внешним признакам:
- Сухая форма дерматита на голове. Характерно шелушение в виде сухой перхоти, происходит это в связи с недостаточной продукцией вещества сальных желез.
- Жирная форм дерматита. Часто встречается у людей с нарушением липидного обмена, страдающим избыточным весом, сахарным диабетом. Сопровождается выделением густого или жидкого секрета.
- Смешанная форма дерматита на голове. Отличается сочетанием бляшек и угрей, более характерна для лиц мужского пола. Бляшки при этом могут быть одновременно и сухие, и жирные.
Когда вы знаете, как выглядит дерматит, сможете как можно быстрее посетить дерматолога. Это важно, поскольку раннее выявление патологии увеличивает шансы на благоприятный прогноз и полное выздоровление.
Как справиться с дерматитом на голове?
Лечение дерматита на голове необходимо начинать при первых же признаках, чтобы предупредить его переход в хроническую форму с периодическими мучительными обострениями.
Лечение дерматита на голове включает в себя два основных направления:
- Нормализация обменных процессов. Борьба с причинами включает в себя устранение всех факторов, нарушающих функционирование сальных желез. Назначается гипоаллергенная легкая диета, ограничивающая употребление сладких, соленых, копченых и жареных блюд. Ферментные препараты нужны для облегчения работы поджелудочной железы и ускорения переваривания пищи. Иногда назначаются консультации смежных специалистов – гастроэнтеролога, эндокринолога. Системные мероприятия не дают быстрого эффекта, зато предупреждают дальнейшее возникновение патологий такого типа.
- Симптоматическое лечение дерматита головы включает в себя прием антигистаминных средств, специальных противогрибковых лекарственных препаратов местного и системного воздействия. Также могут понадобиться антибактериальные средства, необходимые в случае присоединения сопутствующих инфекционных агентов.
Отдельное внимание уделяется средствам наружного применения. Условно их можно разделить на две категории:
- Гормональные. Мази и шампуни, содержащие стероидные противовоспалительные средства, направлены на уменьшение симптомов воспаления, нормализацию локальных обменных процессов. Они не влияют на весь организм и в такой форме не имеют побочных эффектов.
- Антимикотические. Шампуни и мази с «Кетоконазолом» или «Флуконазолом» препятствуют развитию патогенного грибка.
Специалисты составляют схему, как лечить дерматит на голове, исходя из особенностей конкретного пациента, его возраста и пола, а также степени заболевания.
Осложнения при дерматите на голове
Присоединение другой патогенной микрофлоры, а также нарушение регуляции продукции сального секрета и развития волосяных фолликулов могут повлечь за собой такие последствия:
- Алопеция. Выпадение волос бывает временным, однако при образовании тяжелых рубцовых процессов фолликулы могут разрушиться навсегда.
- Угревая болезнь. Тяжелые воспалительные реакции могут переходить в хроническую форму, и тогда избавиться от патологического процесса очень сложно.
Источник
Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?
Что такое себорейный дерматит
Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.
Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.
Кто входит в группу риска
Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.
Еще один фактор риска: ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом. Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путем уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.
Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.
Причины себорейного дерматита
Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.
Признаки и локализация поражения
Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.
«Излюбленной» локализацией себорейного дерматита является кожа волосистой части головы и лица, но нередко заболевание затрагивает и туловище. В тяжелых случаях у больных развивается генерализованный себорейный дерматит, при котором одновременно поражаются все участки тела, богатые сальными железами.
Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.
Особенности лечения себорейного дерматита
Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.
Диетотерапия
Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.
Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.
На заметку
Существует множество народных рецептов лечения себорейного дерматита — всевозможные отвары, настои и маски, которые предлагается готовить самостоятельно или покупать в специализированных магазинах и лавках в готовом виде. Считается, что натуральность компонентов уменьшает вероятность развития побочных эффектов лечения, но не стоит забывать, что эффективность и безопасность большинства подобных рецептов научно не доказана, а предсказать индивидуальную реакцию организма на те или иные биологически активные вещества невозможно. Поэтому врачи рекомендуют отдавать предпочтение лекарственным препаратам, продаваемым в аптеках.
Системная терапия
Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.
В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.
Наружные средства для лечения себорейного дерматита
Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.
Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.
Гормональные препараты
Свойством синтетических стероидных гормонов является быстрое торможение воспалительных реакций и иммуносупрессивный эффект. Благодаря этому они оказываются крайне эффективны для снятия основных симптомов себорейного дерматита. Наиболее распространены препараты на основе бетаметазона («Акридерм»), гидрокортизона (гидрокортизоновая мазь), метилпреднизолона («Адвантан»), моментазона («Гистан-Н») и триамцинолона («Фторокорт»).
Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.
Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.
Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.
Негормональные препараты
Более щадящим, но при этом зачастую — не уступающим по эффективности подходом к лечению себорейного дерматита является применение негормональных препаратов на основе пиритиона цинка («Цинокап»), кетоконазола («Сульсен»), салициловой кислоты (салициловая мазь), березового дегтя (дегтярная мазь). Каждая группа этих средств обладает определенными преимуществами, но главное — они лишены серьезных побочных эффектов гормональных мазей и кремов.
Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.
Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.
Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.
Себорейный дерматит начинается… с перхоти?
Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.
Шампуни от перхоти — даже те, которые продаются в аптеках, — часто не способны бороться с причинами заболевания, они устраняют лишь его симптомы. Гораздо эффективнее использовать для лечения негормональные средства, в особенности на основе пиритиона цинка, такие как препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Благодаря пиритиону цинка, «Цинокап» обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение, восстанавливает барьерную функцию кожи и снижает ее чувствительность к повреждающему воздействию микроорганизмов.
«Цинокап»
также содержит в своем составе Д-пантенол (провитамин В5), который восстанавливает структуру кожи головы, способствует заживлению, а также благотворно воздействует на здоровье и внешний вид волос. «Цинокап» в форме крема имеет легкую текстуру, быстро впитывается и смягчает кожу, а аэрозоль «Цинокап» оснащен специальной насадкой для нанесения на труднодоступные участки тела (например, на волосистую часть головы). Препарат может применяться как у взрослых, так и у детей с первого года жизни.
Источник
