Причины высыпания генитального герпеса
Многие люди знают, что такое герпес и часто ассоциируют его с высыпаниями на губах. Однако, герпетическое поражение может возникать и в других местах.
Поэтому важно разобраться в вопросе, что же такое герпес в интимной зоне и каковы его причины.
Генитальный герпес – это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся поражением половых органов в виде высыпаний на коже и слизистых оболочках, приносящее существенный дискомфорт.
Данное заболевание врачи относят к венерическим заболеваниям, поскольку самый частый путь передачи – половой. Группа риска при герпесе – молодые сексуально активные люди от 16 до 29 лет.
О возбудителе
Половой герпес вызывается вирусом простого герпеса 2 типа. Но важно отметить, что доктора отмечают увеличение числа случаев инфицирования половых органов вирусом простого герпеса первого типа.
Это объясняется широким распространением орального секса. Герпес симплекс второго типа – это ДНК-содержащий вирус со сложной структурой, имеющий тропность к коже и нервным клеткам.
В инфицированных клетках образует внутриядерные включения, то есть контактирует с молекулами генетической информации.
Пути инфицирования
После первого инфицирования, человек навсегда становится носителем вируса, способным передавать его в любой момент, а не только в период высыпаний. Основные пути передачи:
- половой (чрезвычайно заразный способ передачи, реализуется через биологические жидкости или при непосредственно контакте половых органов);
- контактно-бытовой (заражение может произойти при использовании одного полотенца или других предметов гигиены);
- трансплацентарный путь передачи (развитие внутриутробной инфекции).
Источником инфекции всегда является больной человек (носитель вируса или с наличием высыпаний).
Развитие патологии
фото генитальный герпес
При первичном контакте вирус прикрепляется к клеткам кожи, проникает внутрь их генетического аппарата и начинает размножаться, приводя к клеточной гибели. Поэтому на месте активации вирусных частицы появляются пузырьковые высыпания и воспалительная реакция, являющиеся основными симптомами герпеса у женщин и мужчин.
Но вирус не остается в клетках кожи, он попадает в кровеносную систему и оттуда в нервные клетки. В нейронах и нервных узлах иммунной системе обнаружить вирус оказывается труднее всего, что позволяет герпетических частицам надолго сохраниться в организме, ожидая подходящего момента.
Факторы возникновения болезни
Человек может заразиться вирусом герпеса и в детском возрасте, не подозревая этого до определенного момента. Повторная активация герпетической инфекции происходит во время снижения активности иммунитета.
Именно ослабление иммунной защиты приводит к рецидивированию и является причиной появления герпеса. Основные факторы, способствующие снижению иммунитета:
- переохлаждение и простудные заболевания;
- обострение хронической патологии;
- стрессовые ситуации (здесь можно говорить о психосоматике);
- беспорядочные половые связи (самая главная причина генитального герпеса при таком образе жизни велик риск не только рецидива герпеса, но и приобретения различных других инфекций, что тоже негативно скажется на состоянии иммунитета);
- повреждение слизистой оболочки;
- нарушение правил гигиены;
- нерациональное питание, приводящее к авитаминозам;
- приобретенные иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД, цитомегаловирусная инфекция);
- лучевая терапия и использование цитостатических средств;
- различные хирургические вмешательства;
- беременность;
- длительное перегревание на солнце;
- трансплантация органов;
- нарушение метаболизма (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз);
- пожилой или детский возраст;
- врожденные иммунодефицитные состояния.
Ситуаций, когда возникает временный иммунодефицит много, поэтому всегда стоит заботиться о своем здоровье и своевременно лечить хронические патологии.
Клинические проявления заболевания у мужчин и женщин
фото генитальный герпес у женщин
Мужчины и женщины одинаково подвержены инфицированию, но осложнения заболевания различные – это объясняется анатомическими особенностями их половых органов. У мужчин реже возникает распространение инфекции за пределы полового органа из-за строения их уретры.
Она достаточно узкая и очень длинная, что затрудняет восходящий путь инфицирования для вируса. У женщин иное положение – их уретра широкая и короткая, поэтому герпетическая инфекция может вызвать поражение органов малого таза. Симптомы у взрослых имеют некоторые различия и сходные черты.
Общие симптомы генитального герпеса:
- слабость и быстрая утомляемость – первые симптомы начинающегося обострения;
- лихорадка до 37,5-38оС;
- дискомфорт в области промежности;
- жжение, покалывание в предполагаемом месте возникновения пузырьков;
- болевые ощущения на половых органах;
- сильный зуд, приносящий существенный дискомфорт;
- формирование пузырьков с прозрачным содержимым, склонным к слиянию;
- появление крайне болезненных язвочек на половых органах;
- гиперемия и отечность пораженных органов (слизистых оболочек или кожных покровов);
- увеличение регионарных лимфоузлов, болезненные ощущения (в паху);
- при присоединении вторичной бактериальной инфекции возможны гнойные выделения из уретры или половых путей.
Кроме типичного проявления заболевания, существуют и атипичные формы. Клиника атипичного течения герпеса:
- кратковременная отечность кожных покровов или слизистой оболочки без высыпаний;
- постоянно рецидивирующие трещины слизистой оболочки, проходящие самостоятельно в течение пяти суток;
- наличие зудящего пятна без образования везикул;
- появление крупных язв и очагов некроза;
- везикулы с геморрагическим содержимым.
Нестандартные формы интимного герпеса могут имитировать другие кожные заболевания и затруднять диагностику.
Основываясь на симптомах герпеса в организме (интенсивность местных изменений, выраженность интоксикационного синдрома), течение герпетической инфекции можно разделить на ряд степеней: легкая, среднетяжелая и тяжелая.
- легкое течение не сопровождается яркой клинической картиной, имеются единичные высыпания на коже с небольшим подъемом температуры. В этих случаях, доктору тяжело выявить причины и симптомы герпеса в интимной зоне;
- среднетяжелая степень характеризуется температурой от 38 до 39 градусов, ознобами, обильными высыпаниями на коже и слизистых;
- тяжелая форма развивается у лиц с иммунодефицитом, сопровождается выраженной интоксикацией, повышением температуры до 40 градусов, головной болью и рвотой, поражением внутренних органов (печени, легких, почек и др.), некротическими элементами на слизистых оболочках и коже.
По степени распространенности выделяют: локализованные формы (один участок кожи или слизистой оболочки), распространенные (обширные участки), генерализованные (поражение нескольких органов или участков тканей).
Причины возникновения и лечение герпетической инфекции тесно связаны между собой, поэтому, назначать терапию следует только после точного выставления диагноза.
Половые различия
фото генитальный герпес у мужчин
Симптомы герпеса 2 типа у женщин являются более выраженными, чем у мужчин. Заболевание тяжело протекает. Характерно развитие осложнений, частое рецидивирование и нарушение репродуктивной функции.
Кроме сильных болевых ощущений в паху, женщин беспокоят отеки половых губ, зуд в интимной области, боли внизу живота, иррадиирущие в поясницу и прямую кишку.
Все это негативно отражается на общем и психическом состоянии. Генитальный герпес у женщин поражает кожу бедер и ягодиц, вагину (вагинальный герпес), слизистую оболочку влагалища, уретру, анальное отверстие и слизистую прямой кишки.
Помимо этого, могут развиться осложнения в виде герпетического цистита, герпеса шейки матки, герпетических пузырьков на половых губах, герпес-ассоциированного сальпингоофарита.
В остальном, вирус простого герпеса (ВПШ) проходит те же стадии: образование везикул, их вскрытие и появление язвочек, образование корочек на эрозиях.
Патология у мужского пола
Симптомы полового герпеса у мужчин начинаются с чувства дискомфорта в области головки полового члена, промежности или мошонки.
Постепенно увеличиваются паховые лимфатические узлы, затем в пораженных областях появляется покраснение, зуд и жжение, образуются везикулы с прозрачным содержимым.
Заболевание проходит все свои этапы от образования пузырьков до заживления язвочек. Кроме этого, мужчин могут беспокоить непродолжительные боли внизу живота.
В случае присоединения бактериальной инфекции, появляются гнойные выделения из уретры и чувство жжения. Данный симптом является тревожным знаком, говорящем о необходимости обращения к врачу.
Диагностика заболевания
фото генитальный герпес у мужчин
Выставление диагноза при типичных симптомах не составляет труда. Этапы диагностики при подозрении на герпетическое поражение следующие:
- сбор жалоб и анамнеза заболевания (важный этап, помогающий определить типичность клинической картины). Врачом оценивается характер жалость, время и давность их возникновения, так как симптомы и лечение у взрослых связаны;
- внимательный внешний осмотр;
- лабораторные исследования (клинический и биохимический анализы крови, исследования смывов со слизистых оболочек и кожных покровов, содержимого пузырьков, соскобов, ИФА и ПЦР-диагностика);
- оценка иммунного статуса;
- электрокардиография по показаниям;
- ультразвуковая диагностика проводится в случаях поражения органов малого таза;
- рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография при наличии показаний;
- дополнительные консультации специалистов (например, осмотр акушер-гинекологом беременной женщины).
Дифференциальная диагностика вируса простого герпеса проводится с ветряной оспой, синдромом Бехчета, вирусной инфекцией Коксаки, опоясывающим лишаем и сифилисом.
Что делать при обнаружении симптомов
Первое, что важно сделать – это обратиться к врачу соответствующего профиля. Дерматовенеролог, в свою очередь, проведет необходимое обследование, определится с диагнозом и подберет терапию.
Самолечение в такой серьезной ситуации способно негативно отразиться на репродуктивной функции человека и общем состоянии организма.
Принципы лечения
Симптомы и лечение тесно связаны между собой. Терапия легкой степени проводится в условиях поликлиники. В случае среднетяжелой и тяжелой форм, пациентов госпитализируют в стационар соответствующего профиля.
Основными принципами лечения Herpes simplex являются – противовирусная терапия обострения, иммунопрофилактические мероприятия для повышения сопротивляемости организма, прекращение интимных отношений на время лечения.
Терапия начинается с определения режима питания. Необходимо отказаться от употребления вредной пищи (жирное, соленое, острое, пряности, кофе, алкоголь, жареное, мучное и сладкое) и повысить потребление нежирного мяса, овощей и фруктов.
Медикаментозное лечение заключается в применении противовирусных препаратов внутрь или в виде мазей. Во время первичного герпетического поражения противогерпетические средства принимаются внутрь (перорально)
| Ацикловир 200 мг | 5 раз в сутки, от 7 до 10 дней |
| Зовиракс 400 мг | 2 раза в сутки 6-9 дней |
| Фамвир 250 мг | 3 раза в сутки 7 дней |
| Валтрекс 500 мг | 2 рада в сутки 10 дней |
При легкой форме заболевания предпочтение отдается наружным средствам терапии. Самыми эффективными мазями и кремами являются: Панавир, Герпферон, Фамцикловир, Валацикловир и Ацикловир. При резистентности вируса герпеса к Ацикловиру применяют Ганцикловир, Фоскарнет.
Для поддержания сил иммунитета используют иммуномодулирующую терапию препаратами интерферона (Виферон, Генферон, Циклоферон, Амексин) и общеукрепляющими растительными средствами (Женьшень, Элеутерококк).
Симптоматическое лечение заключается в применении нестероидных противовоспалительных средств (Кеторол, Ибупрофен) для снижения интоксикационного синдрома, анальгетиков, антигистаминных препаратов (Супрастин, Лоратадин) для снятия зуда и витаминных комплексов.
После стихания воспалительного процесса и снятия интоксикационного синдрома можно перейти к реабилитационному лечению – физиотерапии (магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, лазеролечение), поездкам на санаторно-курортное восстановление.
Профилактические мероприятия
Чтобы не допустить заражения, необходимо исключить причины возникновения патологии. Основная причина герпеса в интимной зоне — беспорядочная половая жизнь.
Лучшая профилактика — иметь крепкие моногамные отношения, использовать барьерные методы защиты, соблюдать гигиенические процедуры и всегда мыть руки.
Кроме того, для поддержания иммунитета на высоком уровне следует правильно питаться, принимать витамины, минимизировать стрессовые ситуации и вести здоровый образ жизни. Специфической профилактики вагинального и любого другого герпеса нет.
Генитальный герпес – очень неприятное заболевание, негативно отражающееся на психологическом состоянии и общем здоровье человека.
При отсутствии профилактики и грамотно подобранного лечения, инфекция способна вызвать опасные осложнения – нарушение работы репродуктивных органов, вплоть до полного бесплодия.
Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
Простуда на губах мало пугает людей, но вот генитальный герпес многих заставляет понервничать, несмотря на то, что его вызывает один и тот же вирус — Герпес Симплекс (herpes simplex) или по-другому ВПГ (вирус простого герпеса). В этой статье мы рассмотрим, как проявляется этот вирус в области гениталий у мужчин и женщин, какой период инкубации вируса, через сколько он проходит при определённых формах и с чем его можно спутать.
Причины заболевания и его возбудители
Возбудителем генитального герпеса и причиной его возникновения в виде вируса является ВПГ (вирус простого герпеса). Их бывает два типа, но какой именно тип при генитальном герпесе поражает половые органы не совсем очевидно. Большинство пишет, что половой герпес вызывается ВПГ второго типа, а ВПГ первого типа вызывает простуду на губах. Это не совсем верно, поскольку 1 и 2 типы ВПГ больше различаются частотой высыпаний, а не локализацией. ВПГ 1 типа, может поражать практически любые участки тела, так же как и ВПГ 2 типа, поэтому современные врачи утверждают что ВПГ 1 типа даёт меньше рецидивов чем ВПГ 2 типа, и в этом их различия.
Итак, что такое генитальный герпес мы разобрались, теперь давайте рассмотрим, как передаётся половой герпес:
- контактный способ передачи, при прикосновении кожи с поражением к здоровой коже;
- при сексе, причём при любых видах сексуальной близости;
- от матери к плоду во время беременности;
- бытовым способом, через такие предметы, как унитаз и прочее.
Во-первых, необходимо знать, что половой герпес при первичном заражении может проходить без симптомов. Во-вторых, нужно понимать, что после заражения герпетическая инфекция перейдёт в хроническую форму и не будет проявляться пока не произойдёт какой-либо сбой в организме носителя, что создаст благоприятные условия для рецидива заболевания.
Пути передачи
А теперь по порядку про пути передачи генитального герпеса:
- Контактная передача генитального герпеса и возбудителя ВПГ через кожу. Передать возбудитель через кожу можно только при условии, что у носителя присутствует рецидивирующий генитальный герпес. То есть когда он проявляется непосредственно в момент передачи. Когда присутствует герпетическая сыпь, особенно в острой форме, на любом участке кожи, прикоснувшись к коже здорового человека очень легко передать вирус новому организму.
- При сексе. Вирус на то и генитальный, чтобы легко распространяться через половые связи, поэтому половой герпес отчасти считается венерическим заболеванием. Он очень легко передаётся через любые виды сексуального контакта, через оральный секс, анальный и вагинальный. Причём если у вас простуда на губах, занимаясь оральным сексом, есть очень большой риск заразить партнёра.
- От беременной к плоду. Здесь важно лишь понимать, что основную опасность для плода будет нести первичное заражение матери при беременности, при этом могут возникать патологии в развитии плода. А также опасными могут быть и рецидивы генитального герпеса во время беременности. Но это большая и отдельная тема, поэтому если вас беспокоит этот вопрос, рекомендуем подробно ознакомиться со статьёй — генитальный герпес при беременности.
- При бытовом способе. Да, и такое возможно. Считается что вирус герпеса может жить на бытовых предметах до 30 минут. Но это крайне маловероятно заразится ВПГ при таких обстоятельствах. Конечно, в некоторых случаях это может произойти если посещать общественные бани или сауны, но всё-таки самый распространённый метод заражения — это через половые связи, а именно незащищённый секс.
Симптомы
Первичное заражение
Первичный генитальный герпес происходит путём передачи вируса от носителя к человеку чей организм ещё не встречался с вирусом простого герпеса. Соответственно у нового организма нет специфических антител к подавлению герпетической инфекции, но при этом симптомы полового герпеса проявляются не всегда. Но давайте разберём случаи, когда первичный половой герпес всё-таки даёт симптоматику.
- У мужчин. При проявлении генитального герпеса у мужчин, образуется герпетическая сыпь на головке члена. А также сыпь может появиться в области между ног, на мошонке в паху или перианальной части. Затем пузырьки наполняются мутноватой жидкостью, после чего образуются язвы и покрываются коркой.
- У женщин. Всё те же пузырьковые герпетические высыпания образуются в районе внешних половых губ, возможно, что сыпь начнёт высыпаться и на малых половых губах, а также в области промежности, снаружи возле уретры, во влагалище, на ягодицах и бёдрах или в шейки матки. Затем пузырьки также превращаются в язвы, покрытые коркой.
Если говорить в общем о проявлении генитального герпеса и симптомах, которые могут возникнуть как у женщин, так и у мужчин стоит выделить дискомфорт при мочеиспускании, иногда из половых органов возможны выделения, и воспаление лимфоузлов в паховой области. Время инкубационного периода генитального герпеса при первичном заражении длится около недели.
Рецидивирующий генитальный герпес
Хронический генитальный герпес обычно не даёт такие яркие симптомы при рецидивах в отличие от первичного заражения. Половина всех случаев рецидивов — это когда обострение генитального герпеса происходит в течение первых шести месяцев после первичного заражения.
Длительность обострения, обычно не выходит за рамки 10 дней. При продромальном периоде заболевания, который длится от полудня до полутора суток, присутствует жжение того участка гениталии где проявился рецидив. При этом могут появиться симптомы невралгического характера. Невралгические боли, как правило, отдают либо в поясничную зону, либо в ноги. После этого проявляется генитальный герпес всё теми же пузырьковыми высыпаниями, которые впоследствии образуют язвы. А также рецидив заболевания генитального герпеса способен дать общую симптоматику. Может быть общее недомогание и слабость, иногда головные боли. А вот увеличение лимфатических узлов в области паха наблюдается лишь при обширных высыпаниях.
Если говорить о течениях болезни, то рецидив генитального герпеса делят на три типа:
- Монотонный — при этом типе происходят частые рецидивы и редкие периоды хронического течения болезни, а именно ремиссий.
- Аритмичный — при этом типе ремиссии наблюдаются до полугода, после чего признаки генитального герпеса вновь дают о себе знать.
- Стихающий — при этом типе рецидивы отличаются коротким течением и наблюдаются довольно длительные ремиссии.
Также стоить знать, что более чем у половины всех носителей наблюдается стадия бессимптомного протекания болезни, что говори о подавленном вирусе в организме. В таком случае выявить наличие герпесвируса можно только прибегнув к лабораторной диагностике.
Симптомы атипичных форм
При атипичных формах герпетическую инфекцию можно спутать с другими заболеваниями. И атипичность вируса можно выявить лишь тогда, когда диагноз будет поставлен после лабораторного исследования. Атипичные формы герпетической инфекции ВПГ обнаруживаются у более 50% пациентов.
Как выглядит генитальный герпес
Давайте рассмотрим, как выглядит генитальный герпес у мужчин и у женщин. На фото под № 1 и 2 вы можете наблюдать герпетические высыпания на женских половых органах. А на фото под № 3 и 4 показана герпетическая сыпь на половых органах у мужчин. Как видно проявления герпетической инфекции, которая обусловлена ВПГ, ничем не отличается от проявлений на других участках кожи.
Диагностика
Диагностика генитального герпеса, чаще всего проходит две стадии:
- Внешний осмотр. При внешнем осмотре учитывается вся симптоматика высыпаний, общее самочувствие больного и объективное исследование анамнеза пациента. Этим занимается врач венеролог, и стоит учитывать все возможные симптомы, которые присутствовали до того, как больной обратился в клинику. Поэтому не стоит что-либо скрывать от врача. А если высыпания длятся долгое время их нужно дифференцировать от сифилитических.
- Лабораторная диагностика. Первый метод — это выращивание вируса на культуре тканей, для чего нужно взять биоматериалы для анализа. Делается забор клеток поражённого участка, из матки, влагалища или уретры. После выращивания, клетки изучаются. Второй метод — ИФА, для того чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса. При этом анализе возможно выявить вирус, даже если у пациента нет симптомов.
Лечение и профилактика
Если в общем разбирать лечение генитального герпеса то стоит выделить несколько групп препаратов:
- жаропонижающие препараты для лечения симптомов;
- обезболивающие, также если присутствуют болевые симптомы;
- иммуностимуляторы и интерфероны;
- противовирусные средства.
Вообще, лечение ВПГ локализованного на гениталиях происходит индивидуально. Для того чтобы более точно составить лечебный план необходимо посетить врача венеролога. Ведь необходим точный приём медикаментов, который будет зависеть от наличия тех или иных симптомов пациента, а также от тяжести и формы заболевания. Но если вы всё-таки хотите ознакомиться с методами лечения полового герпеса более подробно, советуем вам прочитать статью — лечение генитального герпеса.
Для профилактики полового герпеса, если вы уверены, что с вашим организмом всё в порядке и вы не являетесь носителем, рекомендуется предохраняться презервативами при половых контактах. Но это не даёт 100% защиту, ведь есть вероятность и заражения через кожные покровы, которые не закрыть. Поэтому стоит как можно тщательнее следить за половой гигиеной.
Профилактика генитального герпеса при борьбе с рецидивами направлена на поддержание здорового образа жизни и иммунной системы. Кроме иммунодефицита на почве борьбы организма с другими болезнями, ВПГ может проявляться в связке с частыми стрессовыми ситуациями, поэтому необходимо позаботиться не только о физическом здоровье, но и об эмоциональном.
Возможные осложнения
Осложнения генитального герпеса чаще всего возникают у женщин. Они могут затрагивать не только гениталии, но и давать серьёзные невралгические последствия.
Если затронуть последствия генитального герпеса у женщин, то стоит выделить следующие местные осложнения:
- Повышенная чувствительность половых органов, а именно их слизистых оболочек перед механическим воздействием. Вследствие чего образовываются трещины, которые могут кровоточить и сильно болеть.
- Могут быть серьёзные поражения половых губ в области спайки сзади, а также не менее болезненные поражения места входа во влагалище.
Если говорить о том чем опасен генитальный герпес для организма в целом, необходимо выделить нервную систему, которая очень часто страдает от герпесвирусов. Поскольку вирус живёт в ганглиях нервных окончаний при осложнениях он может дать серьёзные последствия неврологического характера.
Итак, теперь мы разобрались как выглядит генитальный герпес и что делать если вы его обнаружили. Необходимо запомнить, что заниматься самолечением ни в коим случае нельзя, особенно если герпетические высыпания не проходят длительное время или наблюдаются частые рецидивы. В этом случае срочно обратитесь к врачу. И не забывайте про методы профилактики.
Источник
