Признаки лямблиоза у взрослых дерматит

Лямблиоз – это распространенное инфекционное заболевание организма человека, вызванное кишечным одноклеточным паразитом лямблией. Встречается лямблиоз у взрослых и детей во всем мире.

Лямблии – одноклеточные микроскопические паразиты, способные размножаться в тонком кишечнике человека. При заражении этим паразитом и наличии клинических симптомов заболевания требуется адекватное лечение лямблиоза.

Заболевание имеет как легкое, так и тяжелое течение. В некоторых случаях носители лямблий сами не болеют, но могут заразить окружающих, поскольку их тело служит безопасным контейнером для возбудителей.

Возбудитель лямблиоза

Что это такое? Лямблия — это одноклеточный паразит, который при благоприятных условиях проявляет большую активность. Возбудитель лямблиоза может существовать в двух формах: трофозоиды и цисты. Трофозоиды активно размножаются, вызывая появление негативных симптомов. Цисты — это округлые образования, которые защищают несформированные трофозоиды от агрессивных факторов.

Основной способ заражения лямблиозом – фекально-оральный. Цисты с фекалиями человека или животного попадают во внешнюю среду. Они способны сохранять жизнеспособность в водоемах в течение нескольких месяцев. Возбудители лямблиоза выдерживают замораживание, повышение температуры до 50°C. Они гибнут при кипячении. Заражение лямблиозом возможно при употреблении воды из-под крана, при мытье фруктов и овощей некипяченой водой. В летний период можно заразиться, покупавшись в водоеме, зараженном цистами лямблий.

Очень редким считается контактно-бытовой путь заражения. Но, все же, он возможен при несоблюдении гигиенических правил в быту. 

Классификация

1. Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз) — признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
2. Кишечная форма – признаки нарушения функций кишечника.
3. Гепатобилиарная форма — нарушение функций печени, желчевыводящих путей.
4. Лямблиоз как сопутствующее заболевание, когда основное хроническое заболевание (атопический дерматит (кожная аллергия), целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, и нарушается процесс всасывания)), вызывает снижение иммунитета, и присоединяются различные инфекции, например лямблиоз.

Симптомы лямблиоза

У взрослых симптомы лямблий могут варьироваться и зависеть от различных факторов, таких, как количество лямблий в организме, длительность заражения, возраст пациента. В основном симптомы заражения лямблиозом у взрослых выражаются в качестве нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Продолжительность инкубационного периода лямблиоза от 1 до 3 недель. Типичным симптомом лямблиоза у взрослых является гастроинтестинальный синдром. Поскольку паразиты локализуются в тонкой кишке, это приводит к нарушению многих функций пищеварительного тракта.

При острой форме манифестного лямблиоза преобладают боли в области пупка и/или правого подреберья, признаки диспепсических расстройств – тошнота, отрыжка, вздутие живота, ощущение переполненности желудка, потеря аппетита и т. д. Боли не зависят от приема пищи, носят постоянный ноющий характер, иногда бывают острыми. Характерна диарея с частотой дефекаций до 3–5 раз в течение суток.

Водянистый и пенистый стул, наблюдаемый в начале болезни, потом становится жирным и полуоформленным. Часто поносы чередуются с запорами. Длительность острой фазы не дольше 7 дней, после чего наступает выздоровление либо течение болезни становится подострым или хроническим.

Итак, рассмотрим основные проявления кишечной формы лямблиоза:

• неоднозначная боль в правой части подложечной области;
• болезненность в районе пупка, не связанная с приемами пищи;
• приступообразные боли с тошнотой и рвотой;
• чувство переполненного желудка, сопровождающееся вздутием живота;
• ухудшение аппетита;
• отрыжка;
• стеаторея — большое количество жиров в кале (обычно при энтерите);
• изжога;
• проблемы со стулом: диарея (иногда пенистого характера) может сменяться запорами и наоборот.

Гепатобилиарная форма тоже часто встречается у взрослых пациентов. Обычно она выражается холециститом (воспалением желчного пузыря), а также дискинезией (нарушением моторной функции) желчевыводящих путей. В этих случаях основными симптомами заболевания являются:

• боль в правом подреберье;
• ощущение горечи во рту;
• отрыжка с горьким привкусом;
• болезненность при дотрагивании до живота в области желчного пузыря;
• кожные проявления лямблиоза ограничиваются небольшой желтухой и зудом.

Характерны также общие симптомы: бледность кожи (даже при нормальной концентрации гемоглобина в крови), слабость, раздражительность, синяки под глазами, «заеды» вокруг рта, аллергические проявления.

Хронический лямблиоз

Запущенная форма лямблиоза обнаруживается преимущественно у взрослых людей и детей школьного возраста. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Рассмотрим признаки лямблиоза в хронической форме:

• ухудшение общего состояния организма человека (отставание в физическом развитии у подрастающего поколения);
• дисфункция желудочно-кишечного тракта (неустойчивый и нерегулярный стул, ноющие боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита и т.д.);
• холециститы и колиты;
• ухудшение самочувствия в виде головных болей, недомогания, болезненная худобы, гипотрофия;
• упадок сил и обложенный язык;
• неравномерный окрас кожи (в случае запоров);
• аллергические реакции (зуд на коже, крапивница и т.д.);
• бронхиальная астма, артрит и многое другое.

Лечение лямблиоза довольно длительное. Для того, чтобы уничтожить все лямблии, количество которых у взрослого человека может достигать нескольких миллионов, требуется нескольку курсов противопаразитарных препаратов. Также необходимо восстановить микрофлору кишечника, провести детоксикацию.

Анализ на лямблиоз

Лямблий сложно диагностировать без лабораторного подтверждения. При подозрении на лямблиоз направляют на:

• анализ крови (выявляются антитела к лямблиям);
• исследование кала (обнаружение цист);
• дуоденальное зондирование – в содержимом просвета двенадцатиперстной кишки находят лямблий.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. Однако следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда. Кроме этого желательно провести исследование дуоденального содержимого. А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.

Лямблиоз: фото

Как выглядит лямблиоз, предлагаем к просмотру подробные фото.

Как лечить лямблиоз

У взрослых лечение лямблиоза должно проводиться только врачом инфекционистом или гастроэнтерологом и никоим образом не самостоятельно в домашних условиях.

Схема лечения лямблиоза осуществляется в 3 этапа:

1. Улучшение деятельности кишечника, устранение токсикоза, повышение иммунитета.
2. Противопаразитарное лечение препаратами.
3. Укрепление защитных сил, создание условий, которые препятствуют размножению лямблий.

В число обязательных мероприятий включена особая диета, благодаря которой можно создать определенные условия, не позволяющие лямблиям размножаться. В меню таких пациентов должны входить каши, сухофрукты, растительное масло и мытые овощи. Следует значительно сократить употребление углеводов.

Первый этап лечения

Лечение лямблий на первом этапе длится не более двух недель и включает такие мероприятия, как:

1. Диета, которая способствует остановке развития паразита лямблия. Питание основывается на ограничении рафинированных углеводов, отдает предпочтение клетчатке и постным блюдам.
2. Снятие признаков токсикоза при помощи энтеросорбентов (Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, активированный уголь).
3. Прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения (Креон, Мезим-форте, Панкреатин).
4. Прием желчегонных препаратов и трав. Такое лечение проводится для улучшения оттока желчи.
5. Прием противоаллергических средств (Диазолин, Цетрин, Лоратадин, Дезлоратадин).

Второй этап лечения

Это основная противопаразитарная терапия. Больному назначают курс препаратов, действие которых направлено на уничтожение простейших. Для этой цели применяют производные препараты Фуразолидон, Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Албендазол. Необходимый медикамент врач подберет в индивидуальном порядке.

При этом специалист учтет возможные противопоказания, состояние больного, определит продолжительность приема и дозировку препарата. Одновременно с лекарствами от паразитов, на этом этапе продолжают прием энтеросорбентов и антигистаминных средств.

Третий этап лечения

Данный этап призван закрепить достигнутый результат и включает в течение 2–3 недель следующее:

1. Противолямблиозная диета.
2. Поливитамины, адаптогены.
3. Ферментные препараты.
4. Пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс и т. п.).

Диета при лямблиозе

В борьбе с заболеванием из рациона необходимо исключить такие продукты питания: цельное молоко, макароны, мучные продукты, сладости, хлебобулочные и колбасные изделия. Из круп можно употреблять только гречневую, кукурузную и рисовую.

Молоко необходимо заменить простоквашей или кефиром. Очень полезно при лямблиозе пить брусничный или клюквенный морс. Мясо должно быть нежирным и отварным, а фрукты и овощи можно есть в любом количестве. Не рекомендуется в качестве заправки использовать майонез, лучше применить растительное масло.

Очень важно придерживаться раздельного питания и следить за тем, чтобы в организм поступали все необходимые питательные вещества и микроэлементы.

Лечение во время беременности

Все препараты, используемые для лечения лямблиоза, могут оказывать негативное влияние на развитие плода. По этой причине лечение против лямблий у беременных женщин либо откладывается на период после родов, либо, по крайней мере, переносится на второй триместр беременности и проводится только под контролем врача.

Макмирор при лямблиозе: отзывы

Макмирор — это комбинированный препарат с содержанием препарата нитрофуранового ряда (подобный тому же фуразолидону). Как и все нитрофураны, он активен против простейших, тех же лямблий.

Однако нитрофурановые препараты — это не средства выбора лечения лямблиоза, т.к. их активность против них желает лучшего. Макмирор достаточно хорошо апробирован для лечения трихомониаза, что касается лямблиоза, то отзывы о нем противоречивые.

Профилактика лямблиоза

Предупреждение инвазии лямблиями включает комплекс стандартных мер, рекомендуемых для защиты от инфекций с фекально-оральным механизмом передачи:

• не пейте сырую (некипяченую или не очищенную иным способом) воду.
• не глотайте воду во время купания в открытых водоемах и объясните детям, что этого нельзя делать.
• тщательной мойте все подаваемые на стол фрукты и овощи, а также руки перед приемом пищи.
• не позволяйте домашним животным (кошкам, собакам) облизывать ваши лицо и руки, и требуйте такого же обращения с животными от детей.

Гораздо проще предотвратить инвазию, чем осуществлять последующее лечение лямблиоза.

Содержание:

Лямблиоз – заболевание, характеризующееся наличием в организме простейших паразитов – лямблий, которые заселяют пищеварительный тракт, присасываясь к стенкам кишечника. Когда лямблии попадают в толстую кишку, условия которой являются для нее малоблагоприятными, они принимают форму цист, выделяемых с фекалиями. Несмотря на то что цисты лишаются среды обитания, они сохраняют активность и могут стать источником заражения. Известно, что цисты лямблий остаются жизнеспособными до двух месяцев, если температура окружающей среды не более пятидесяти и не менее ноля градусов Цельсия.

Причины возникновения лямблиоза

Цисты лямблий попадают в организм различными путями. Большинство людей, даже не задумываются, что некоторые вполне обыденные действия могут нести потенциальную угрозу здоровью. Причиной лямблиоза могут стать следующие ситуации:

Употребление некоторых продуктов питания (овощей, фруктов, ягод) без предварительной тщательной санитарной обработки. Несмотря на то что цисты возбудителя очень устойчивы к внешней среде, даже простое мытье в чистой проточной воде позволяет значительно снизить риск заражения.

• Цисты лямблий часто переносятся насекомыми, например, мухами. Поэтому защита от насекомых в летний период – не только вопрос комфорта, но и здоровья человека.
• Возбудитель может находиться в природных водоемах. Места, организованные для купания, всегда курируются сотрудниками эпидемиологических служб, которые регулярно берут пробы воды. Все остальные места вполне могут быть источником быстрого заражения.
• Учитывая тот факт, что не все люди досконально соблюдают правила личной гигиены, например, моют руки после посещения уборной комнаты, заражение может произойти при соприкосновении с любыми предметами общественного пользования: дверными ручками, поручнями, даже игрушками в детских учреждениях.
• Заразиться лямблиозом могут садоводы и огородники: почва, удобряемая навозом, вполне может содержать в себе цисты лямблий.
• Источником заражения могут стать животные – дикие, домашний скот и даже комнатные питомцы.

Попадая в организм, лямблия присасывается к слизистой тонкого кишечника специальным диском. Учитывая быстрое размножение паразита и его высокую выживаемость при любых внешних условиях, можно сказать, что избежать заражения при оральном контакте с цистами практически невозможно.

Симптомы лямблиоза у взрослых

Заселяя тонкий кишечник, лямблии закономерно вызывают раздражение слизистой. Это может проявляться болевыми ощущениями в области живота, вздутиями, метеоризмом, урчанием. Боль обычно имеет тупой характер и высокую частоту приступов. Область ощущений может распространяться на зону вокруг пупка и выше до подреберья.

Практически всегда возникают проблемы со стулом: появляются запоры или поносы. Фекалии имеют желтый цвет, в них можно заметить слизь. Это обусловлено дисбактериозом и функциональным нарушением деятельности кишечника, который не может нормально работать, будучи заселенным паразитами.

Нарушение деятельности кишечника может быть чревато и резкой потерей массы тела: жиры перестанут всасываться через кишечник, и будут выводиться в практически неизменном виде через прямую кишку. Это вызовет дефицит калорий и как следствие похудение. Кал в таком случае приобретает белесый цвет из-за избыточного содержания в нем жиров. Иногда возникает нарушение желчного оттока с соответствующей симптоматикой: тошнота, горечь во рту, неприятный запах изо рта, желчная колика.

Нарушение пищеварения часто становится причиной активизации иммунной системы. Замедление процесса выведения пищевых масс кишечников ведет к тому, что появляется интоксикация. Количество антител иммунной системы возрастает, и возникают симптомы аллергической природы, например, дерматит. Чрезмерная иммунная активность чревата повышенным риском перекрестных аллергических реакций на любой раздражитель: у зараженных часто появляется крапивница, конъюнктивит, кожный зуд и другие патологии.

Обычно лямблиоз провоцирует целый спектр неспецифичных симптомов общего недомогания, таких как:

• Головные боли;
• Головокружение;
• Чувство усталости, сонливости, повышенной утомляемости при минимальных нагрузках;
• Раздражительность, нервозность, склонность к депрессиям;
• Потеря аппетита;
• Нарушение сна.

Становится очевидно, что самостоятельно заподозрить у себя лямблиоз нетрудно, но диагностировать без вмешательства специалистов – невозможно.

Методы диагностики лямблиоза

Современная медицина предлагает несколько методов обследования при возникновении подозрения на заражение кишечника паразитами.

Исследования кала

Копрологическое исследование представляет собой забор кала и поиск в нем с помощью микроскопа цист лямблий. Если заражение произошло, то цисты, в большинстве случаев, обнаруживаются сразу. Однако бывает и так, что у зараженного человека конкретная порция кала может и не иметь следов лямблий, поэтому целесообразно провести несколько заборов материала (4 – 5) с интервалом в одну неделю.

Исследование содержимого кишечника

Дуоденальная эндоскопия позволяет получить более адекватную картину состояния кишечника пациента. Для подтверждения диагноза небольшое количество содержимого забирается из полости тонкой кишки специальным зондом и исследуется под микроскопом. Специалисты уверяют, что самым эффективным методом дуоденального обследования является забор содержимого двенадцатиперстной кишки вакуумным методом при помощи трехканального зонда.

Исследование крови

Серологические пробы на наличие в сыворотке крови специфических антител — прекрасный метод диагностики лямблиоза. Антитела GSA 65 можно обнаружить в пробе уже через две недели после заражения. На сегодняшний день серологический метод исследования один из самых эффективных в диагностике паразитарных заюолеваний. Кроме этого, он намного легче переносится пациентами, нежели дуоденальное обследование.

Лечение лямблиоза у взрослых

Терапия лямблиоза традиционно проходит в три этапа. Несмотря на кажущуюся сложность процесса, она хорошо переносится пациентами и практически всегда дает ожидаемый результат. Если у пациента диагностированы сопутствующие хронические заболевания, нужно непременно дать знать о них лечащему врачу, чтобы он учитывал индивидуальные особенности больного при назначении лекарственных препаратов.

1. Первый этап лечения включает в себя устранение неприятной симптоматики и улучшение деятельности кишечного тракта:

• Диета. Необходимо сократить употребление углеводов, чтобы снизить интенсивность процесса брожения в кишечнике. Вместе с этим целесообразно добавить в рацион клетчатку, которая стимулирует перистальтику и помогает естественным образом «очистить» кишечник.
• Для того чтобы снять интоксикацию, назначаются сорбенты, например, «Энтеросгель», «Полисорб», «Полифепан», или таблетированный активированный голь.
• Для улучшения деятельности пищеварительного тракта больному дают ферменты: «Мезим-форте», «Панкреатин».
• Для нормализации желчного оттока, ели такая проблема существует, назначаются любые желчегонные препараты или травяные сборы.
• Для нормализации деятельности иммунной системы показано назначение антигистаминных препаратов.

Первый этап длится не более двух недель и служит подготовкой ко второй терапевтической стадии.

2. Второй этап – назначение противопаразитарных препаратов. К таковым относятся:

• Метронидазол;
• Орнидазол;
• Фазижин;
• Албендазол.

Конкретный препарат, как и схему лечения должен назначать лечащий врач, исходя из выраженности симптоматики и состояния больного. Одновременно с назначением противопротозойных средств лечение антигистаминными и ферментными препаратами должно продолжаться. Иногда курс терапии необходимо повторить через 1-2 недели, для санации следующего цикла развития цист лямблий, если таковой будет. В этот перерыв можно рекомендовать продолжить прием сорбентов.

3. Третий, заключительный этап терапии, направлен на восстановление организма после курса приема препаратов и возвращение к нормальному режиму питания.

Рекомендуется следить за гигиеной, исключая риск повторного заражения. Добавить в рацион продукты, препятствующие размножению паразитов: овощные смузи, березовый сок.

Хороший эффект дает прием витаминов, которые повышают жизненный тонус организма и позволяют иммунной системе наладить защитные функции. Третий период – это самое время для того, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Для этого рекомендуется курсом в две недели пропить «Хилак-форте» и «Бифидумбактерин». Эти два средства хорошо работают в тандеме – первое способствует закислению среды кишечника, а второе заселяет в него полезные бактерии.

Профилактика лямблиоза

Лучший способ обезопасить себя от заражения лямблиозом – это соблюдать правила личной гигиены. Необходимо мыть руки с мылом после посещения уборных комнат, контакта с потенциально опасными объектами, а также каждый раз перед тем, как принимать пищу. В ситуациях, когда нет возможности вымыть руки чистой проточной водой, нужно иметь с собой очищающие влажные салфетки или специальный обеззараживающий гель.

Не следует питаться в незнакомых местах, которые не внушают доверия – уличных кафе, киосках, павильонах. Также, не стоит употреблять плоды, созванные с дерева или грядки, предварительно не вымыв их водой.

Стоит помнить, что заражение происходит после того, как цисты лямблий попадают в полость рта, поэтому необходимо избавиться от привычки грызть ногти.

Учитывая способы заражения, можно с максимальной вероятностью обезопасить себя избегая купания в незнакомых водоемах и защищаясь от насекомых. При возникновении симптоматики, следует незамедлительно посетить терапевта или инфекциониста, чтобы исключить или подтвердить диагноз, и, в случае необходимости, незамедлительно начать лечение.

Лямблиозом часто страдают дети, поэтому родителям необходимо не только привить ребенку основы личной гигиены, но и вовремя показать ребенка педиатру, если у него будут замечены такие симптомы, как изменение стула, боли в животе, астения и другие.

Особенности протекания лямблиоза при беременности

Беременные женщины наиболее восприимчивы к воздействию агрессивных внешних факторов из-за перестройки работы иммунной системы. Сложность диагностики заключается в том, что симптомы лямблиоза (нарушения стула, тошнота, слабость и газообразование), могут быть идентифицированы, как проявления токсикоза беременных, из-за чего лечение не будет начато своевременно.

Лямблиоз оказывает негативное воздействие не только на мать, но и на плод: уменьшение в крови эритроцитов чревато возникновением гипоксии, а нарушение пищеварения – дефицитом питательных веществ, без которых плод не может своевременно развиваться. Организм будущей матери отравляется токсинами, которые не могут не нанести вред ребенку.

Если возникло подозрение на заражение необходимо незамедлительно сдать кровь (клинический анализ крови и серологию на наличие антител) и анализ кала.

Схема лечения беременных женщин мало отличается от обычной: корректировка питания, прием противопаразитарных, сорбентов и антигистаминных препаратов. Стоит помнить, что многие лекарства противопоказаны женщинам, ожидающим ребенка, поэтому, назначать медикаменты может только квалифицированный инфекционист после консультации с акушером-гинекологом.

После проведенной терапии, необходимо регулярно сдавать анализы на лямблиоз, чтобы исключить риск рецидива заболевания, и быть уверенным в здоровье будущей мамы и безопасности жизни плода.