Профилактика генитального герпеса у женщин

Профилактика генитального герпеса или иначе – меры предосторожности, являются крайне важной информацией для людей, чей организм еще не сталкивался с герпетической инфекцией. Как известно, профилактика заболеваний – залог сохранения здоровья, а при герпесе эти меры необходимы не только для здоровых людей, но и для тех, кто является носителями вируса.

В этой статье мы поговорим о возбудителе и путях заражения, узнаем, как проявляется герпес на гениталиях, а также ознакомимся с профилактическими мерами, существующими при этом заболевании.

Наибольшая распространенность генитального герпеса отмечается среди населения возрастом 20-30 лет

Общие сведенья о генитальном герпесе

Генитальный герпес – это инфекция, которую вызывает вирус простого герпеса человека (ВПГ), передающаяся преимущественно половым путем. На сегодняшний день это одна из наиболее многочисленных инфекций, по количеству больных она уступает только трихомониазу.

Если речь идет про генитальный герпес возбудитель может относиться к вирусу ПГ 1 типа или 2 типа. По статистике, основная масса заражений связана с 2 типом (около 80%), оставшиеся 20% приходятся на инфицирование первым типом вируса.

Обычно люди встречаются с вирусом еще в детском возрасте, заражаясь воздушно-капельным путем, причины этому следующие:

низкий социально-экономический статус;
несоблюдение норм личной гигиены;
большая плотность населения.

Если заражение не происходит в детстве, то герпес гениталий возникает из-за следующих причин:

раннего начала половой жизни;
беспорядочных половых связей;
отсутствия контрацепции;
наличия ЗППП;
снижения иммунной защиты организма;
пола больного (женщины более предрасположены к этому заболеванию).

Передача инфекции происходит при контакте со слизистыми оболочками половых органов, уретры или прямой кишки, а также при повреждениях кожного покрова.

Таким образом, инфицирование генитальным герпесом осуществляется:

половым путем;
воздушно-капельным путем;
при тесном телесном контакте больным человеком, при наличии повреждений;
вертикальным путем – во время родов от матери к новорожденному;
бытовым путем – через использование личных вещей инфицированного человека.

Важно! Заражение через контакт кожа к коже возможно только при наличии нарушения целостности кожного покрова у обоих партнеров. Инфицирование контактно –бытовым путем встречается крайне редко, из-за низкой устойчивости вируса в условиях внешней среды.

Кроме того, существует вероятность заразиться половым герпесом своими руками. Это происходит при наличии возбудителя на других зараженных участках тела (к примеру, на лице). Контактируя с участком заражения, а потом с половыми органами, происходит самозаражение.

Вирус может выживать при комнатной температуре и нормальной влажности до 24 часов

Проявления полового герпеса

Откуда берется генитальный герпес мы разобрались, теперь необходимо узнать об его признаках.

По клиническим типам он может быть:

первичным;
вторичным;
рецидивирующим;
атипичным;
бессимптомным.

Когда возникает генитальный герпес начальная стадия появляется отечность, жжение, покраснение и боли в области входных ворот инфекции.

В дальнейшем симптомы имеют незначительные различия, базирующиеся на гендерных различиях:

Симптомы у мужчин	Симптомы у женщин
Генитальний герпес сопровождается везикулярной сыпью, появляющейся на 8-10 день от начала заболеваний, после чего высыпания становятся гнойными пустулами. Вскрываясь, на месте пустул образуются язвы, этот процесс приходится на 15-20 день болезни. Язвочки после генитального герпеса окончательно заживают через 3-4 недели от начала заболевания. Высыпания локализуются на головке и крайней плоти полового члена, уретре, мошонке, промежности, бедрах и перианальной области. Нередко наблюдается затруднение мочеиспускания, повышение температуры, мышечная слабость и головные боли.	У женщин высыпания отмечаются на коже или слизистых оболочках уретры, преддверия влагалища, малых и больших половых губ, влагалища, промежности, перианальной области, ягодиц и бедер. Развитие сыпи происходит так же, как и у мужчин Помимо этого, наблюдаются обильные выделения гнойного характера и затрудненное мочеиспускание. Также часто возникают общие симптомы интоксикации: головная и мышечная боль, повышение температуры тела	Элементы сыпи нельзя трогать руками

Рецидивирующий или хронический генитальный герпес возникает примерно у 60-70% людей, которые перенесли первичное заражение.

Рецидивы могут протекать в:

легкой форме (обострения до 3 раз в год);
среднетяжелой форме (обострения 4-6 раз за год);
тяжелой форме (генитальный герпес каждый месяц обостряется).

Симптоматика рецидивирующего герпеса несколько слабее первичного заболевания, но имеет идентичные симптомы. Рецидивы могут быть спровоцированы переохлаждением, стрессовыми ситуациями, переутомлением, половыми сношениями, другими заболеваниями.

Лечение полового герпеса направлено на увеличение ремиссий

Меры профилактики полового герпеса

Теперь, когда мы знаем практически все о генитальном герпесе, мы можем перейти к рассмотрению мер по профилактике этого заболевания. Различают специфическую и неспецифическую профилактику.

К специфической относиться применение вакцинации. Тем не менее, при половом герпесе даже с помощью вакцин не удается достичь стойкого длительного проективного эффекта. Это связано с тем, что вирус имеет особое устройство, противодействующее влиянию иммуногенных способностей вакцинного антигена и усилителя ее защитных свойств.

Инструкция по неспецифической профилактике подразумевает соблюдение правил для здоровых людей, и для тех, кто уже сталкивался с инфекцией.

Для здоровых людей действуют следующие рекомендации:

Использование презервативов при любых видах половых контактов. Эффективность защиты высока, но стоит помнить, что она не является 100%., ведь вирус может передаваться через травмированную кожу или слизистые, которые не закрыты презервативом.
Применение антисептических средств для обработки участков, на которые вероятно мог попасть вирус. Одним из таких средств является мирамистин. Цена раствора составляет приблизительно 200 рублей. Его применяют наружно, после полового акта и гигиенических процедур.
Обязательное мытье рук после посещения общественных мест, транспорта, контакта с деньгами, а также перед приемом пищи и после посещения туалета. По данным исследований наибольшее количество вирусных бактерий находится на деньгах, мобильных телефонах, поручнях общественного транспорта и в туалетах.
Использование только личных предметов гигиены и хранение их отдельно от других.

Если имеет место герпес хронический генитальный, то меры профилактики будут заключаться в следующих пунктах:

Избегание любых видов половых контактов в период обострения инфекции. В период ремиссии обязательное использование презервативов.
Тщательное мытье рук после контактов с зараженным участком тела.
Наличие личного набора предметов гигиены и хранение его отдельно от вещей других людей.
Нельзя касаться руками глаз, а также использовать слюну для увлажнения контактных линз.
Ни в коем случае нельзя трогать сыпь или пытаться избавиться от элементов. Это может спровоцировать не только самозаражение, но и инфицирование других людей.

Таким образом хочется подчеркнуть, что при наличии герпеса в активной фазе категорически запрещаются какие-либо контакты, включая поцелуи. А в периоде ремиссии необходимо строго придерживаться «техники безопасности» и не забывать о презервативах.

Использование презервативов – один из действенных способов профилактики

Осложнения

Несмотря на то, что многие люди довольно несерьезно относятся к вирусу герпеса, это инфекционное заболевание может негативно повлиять на состояние здоровья.

Если вовремя не диагностировать и не лечить генитальный герпес осложнения могут проявляться в следующих нарушениях:

Генитальный герпес во время вынашивания может вызвать внутриутробное инфицирование плода.
Вирус герпеса дает «почву» для развития других заболеваний, тем самым истощая иммунные силы организма. У лиц, имеющих приобретенные дефект иммунитета половой герпес может спровоцировать летальный исход.
Формирование стойкого выраженного болевого синдрома.
Задержка мочи.
Формирование спаек в области половых губ у женщин.
Развитие повышенной болевой чувствительности в районе ягодиц и бедер, которое сопровождается покалываниями, ощущением «ползанья мурашек».

По статистике женщины больше склонны к развитию осложнений после полового герпеса. Каждая четвертая женщина страдает от локальных или системных осложнений.

Одним из осложнений заболевания у мужчин является задержка мочи

Связь генитального герпеса и психосоматики

Психосоматика является направлением медицины и психологии, которое изучает влияние психологических факторов на формирование и течение телесных болезней.

Если периодически возникает генитальный герпес психосоматика говорит о том, что это связано с чувством вины, испытываемом человеком из-за некоторых табу. Данную болезнь можно рассматривать как наказание за появление какого-то желания. Иногда такое происходит в результате разногласия между здравым рассудком и запретными желаниями.

Половой герпес появляется у людей, которые по стечению некоторых обстоятельств не могут осознать свои тайные желания и не пытаются их реализовать. Заболевание будет устранено после того, как предшествующие причины будут выяснены посредством пересмотра своего отношения к тайным желаниям.

Психосоматика утверждает, что все проблемы в нашей голове

Из фото и видео в этой статье нам удалось узнать о некоторых особенностях полового герпеса, а также о самых главных мерах профилактики и связи между психосоматикой и генитальным герпесом.

Частые вопросы врачу

При обострении болезни препараты могут назначать в виде свечей или мазей

Добрый день. Хотела спросить совета: генитальный герпес замучил меня совсем, обострения каждые 2-3 месяца, и доставляют массу неприятных и болезненных ощущений. Можно ли как-то более эффективно бороться с этим заболеванием?

Приветствую. Лечение герпеса в период обострения подбирается индивидуально лечащим врачом на основании множества факторов. В общих чертах можно сказать, что назначают противовирусные средства, препараты для повышения иммунитета, витамины.

Так как заболевание поражает половые органы, то эффективнее всего назначать свечи от генитального герпеса, вагинальные таблетки, инъекции, крема и мази. Я думаю, что ваш доктор поможет подобрать вам лекарство в наиболее удобной форме выпуска.

Источник

Генитальный герпес относится к вирусным патологиям.

Сопровождается возникновением сыпи в виде пузырьков с прозрачным содержимым, сгруппированных между собой.

Высыпания также могут проявляться эрозированными участками либо язвочками.

Сыпь локализуется на слизистых половых органах и близлежащих участков кожи.

Клиника дополняется отеком мягких тканей, ощущением жжения, покраснением и увеличением регионарных лимфатических узлов.

Особенности лечения и профилактики генитального герпеса

В современной вирусологии не существует препаратов, позволяющих полностью излечить герпес.

Применяемое лечение генитального герпеса направленно на подавление клинических симптомов заболевания, предотвращение размножения и жизнедеятельности вируса.

Важную роль в развитии патологии играет профилактика.

Применяется для предотвращения первичного инфицирования, также при обострении болезни, спустя некоторое время после проведенного лечения генитального герпеса.

Ацикловир (Aciclovir, Zovirax)

Обладает противовирусным действием, предотвращает размножение возбудителя в клеточных структурах.

Ацикловир назначается для профилактики (в частности, в периоды ремиссии) и лечения генитального герпеса.

Стандартная схема приема лекарства:

При первичном возникновении симптомов, а также при наличии герпетической инфекции в ротовой полости препарат применяется в дозе – 200 мг три раза в день. Длительность лечения составляет до 5 дней.
Для предотвращения рецидивов – 200 мг до 2-х раз в течение дня.

Рекомендуется принимать Ацикловир спустя 30-40 минут после приема пищи, что позволит снизить раздражение слизистой ЖКТ.

Для большего эффекта обычно назначается комплексная терапия, при совместно использовании производных интерферона.

Валацикловир (Валцикон, Valcikon)

Действие направлено на подавление признаков болезни и биологической активности возбудителя, предотвращение его размножения.

Препарат сводит к минимуму риски заражения здоровых людей.

Схема приема:

Для лечения – 500 мг утром. Курс терапии длится до 2-5 дней.
В целях профилактики (вовремя ремиссии) – 500 мг 1 раз в день. Длительность приема до 2-3 дней.
У пациентов с дисфункциями иммунной системы – 500 мг 2 раза в день.

Фамцикловир (Famvir)

Препарат, обладающий противовирусной активностью, пероральная форма Пенцикловира.

Высокоэффективен в отношении Herpes zoster и Herpes simplex.

Действует на вирусы, которые являются устойчивыми к ацикловиру.

Схема приема медикамента:

Профилактика рецидивов заболевания — 125 мг 2 раза в сутки. Длительность приема составляет 5 дней.
Лечение первичной формы – 250 мг до 3 раз за день. Курс терапии длится от 5 до 10 дней.

Спрей Панавир Интим

Местное лечение патологии направлено на снижение боли, жжения и дискомфорта, ускорение регенеративных процессов.

Панавир интим используется для предотвращения инфицирования при половом контакте.

Стимулирует повышенное производство белков, которые выделяются организмом в ответ на вирус (интерфероны).

Применяется спрей следующим образом:

Наносится на области наружных половых органов до и после сексуального контакта.
Достаточно 2-3 нажатий.
Подходит для ежедневного применения.

Вакцинация как профилактика генитального герпеса

Вакцинация для лечения обострившегося процесса, и вакцинопрофилактика являются важнейшими мероприятиями.

Предотвращают инфицирование и снижают клинические признаки заболевания.

Высокую эффективность проявили вакцины нового поколения, содержащие специфические антигены вируса герпеса.

Витагерпавак

Согласно, инструкции вакцина назначается пациентам с целью предотвращения развития рецидивов патологии.

Вакцинация проводится в медицинских учреждениях.

Раствор вводится исключительно при отсутствии клинических признаков заболевания.

Спустя одну-две недели после их исчезновения.

Схема применения Витагерпавака:

1 флакон лиофилизата разводят в 0,3 мл воды для инъекций.
Выполняется внутрикожная инъекция во внутреннюю часть предплечья (разовая доза 0,2 мл).
Курс лечения – 5 инъекций, которые выполняются каждые 7 дней.
При частых обострениях болезни (ежемесячно) – последние несколько инъекций выполняют с перерывом в 10 дней.

Аллокин-альфа

Препарат по фармакологическим свойствам схож с α-интерфероном.

Применяется для устранения заболевания, при развитии первых признаков.

Согласно инструкции, используемая схема терапии выглядит следующим образом:

1 флакон медикамента разводится в 0,9% изотоническом водном растворе хлорида натрия.
Водится вакцина подкожным способом в дозировке 1 мг.
Курс состоит из 6-ти инъекций, с интервалом в день.
Для предотвращения рецидивов – 1 мг через день. На курс – 3 инъекции.

Как предотвратить первичное заражение?

Профилактика генитального герпеса заключается в соблюдении простых правил:

использование средств барьерной контрацепции, в данном случае презервативов; методика защиты не дает 100% гарантии, что связано со способностью возбудителя проникать через слизистые и кожу, в особенности при наличии микроповреждений
обработка антисептиками (Мирамистин и аналоги) частей тела, контактировавших с возможным источником вируса; эффективность данной методики не подтверждена
повышение иммунных свойств организма (здоровое и полезное питание, полноценный сон, прием витаминных комплексов, закалывание, ежедневные прогулки на свежем воздухе)
ежедневное проведение интимной гигиены
своевременное обращение к гинекологу, урологу или венерологу для постановки диагноза и лечения заболеваний половых органов
прием ацикловира у беременных перед плановым родоразрешением естественным путем

Механизм развития генитального герпеса: пути передачи

Вирусоносителями (наличие скрытой, бессимптомной формы) является большая часть населения планеты, до 90% людей.

Главным путем заражения является сексуальная связь.

При этом первые симптомы генитального герпеса возникают спустя некоторое время при снижении иммунных свойств организма.

Важную роль в предупреждении заражения играет профилактика – использование презерватива.

Процент передачи вируса при половом контакте без средств защиты достаточно высок, но применение презерватива, хоть и снижает риски заражения, однако не дает 100% гарантии.

Вирус с легкостью проникает через тканевые структуры в кровяное русло и лимфатическую систему.

Быстро разносится по организму, встраивается в клеточные структуры нервной системы, где и сохраняется на протяжении всей жизни.

В ответ на вирус иммунная система человека производит специфические белки, которые предотвращают их размножение.

Поэтому долгое время возбудитель не дает о себе знать.

Симптомы проявляется чаще в осенне-весенний период при гиповитаминозе или ОРВИ.

Периоды рецидивов могут продолжаться от нескольких дней до 2-3 недель, на протяжении которых высыпания возникают и исчезают.

К внеполовым способам заражения относятся:

аэрогенный (через воздух при чихании, кашле)
трансплацентарный (вовремя беременности от матери к плоду)
самозаражение (при несоблюдении гигиенических норм)
контактно-бытовой (через совместное использование полотенец)

Как правило, вирусоноситель не догадывается о присутствии болезни, что является основной причиной заражения здорового полового партнера.

Клиника генитального герпеса

Патологические процессы имеют две формы течения – первичное инфицирование и рецидивирующая патология (обострение).

Инкубационный период вирусного заболевания длится от нескольких суток до нескольких недель.

Рецидивирующий период протекает типично, атипично или бессимптомно.

Симптомы первичного типа вирусной патологии

После контактирования с очагом инфекции первыми клиническими признаками данной формы герпетического заболевания являются:

отек мягких тканей
гиперемия
болезненность
жжение
в некоторых случаях отмечается повышение температурного режима тела
общая слабость
головные боли
миалгия (болезненность в мускулатуре)

Спустя несколько дней после первых клинических признаков формируются мелкие пузырьки с жидким прозрачным содержимым.

При их разрыве возникают эрозивные и язвенные участки, приносящие значительный дискомфорт.

Процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается болезненными ощущениями.

Заживление поврежденных участков длится до двух недель.

У женщин вирус поражает вульву, область заднего прохода, промежность, кожные покровы внутренней части бедра и мочеиспускательный канал.

У мужчин пузырьковая сыпь появляется на головке полового члена, в частности в области уретры.

В отдельных случаях вирус герпеса становится причиной возникновения воспалительных процессов предстательной железы и уретры.

Клиника рецидивирующей формы заболевания

Рецидивирующий генитальный герпес имеет три степени тяжести.

Легкое течение (симптомы возникают до 2-3 раз в течение года).

Среднетяжелое (обострения встречаются 4-6 раз за 12 месяцев).

Тяжелое (регулярное обострение, не менее 1 раза в месяц).

Рецидивирующая форма патологии разделяется на три основных типа:

1.Аритмичное течение – периоды стихания симптомов длятся от нескольких недель до 5-6 месяцев. При длительных ремиссиях обострение патологии имеет более интенсивное и выраженное проявление и наоборот, при коротких промежутках бессимптомного периода обостряющиеся процессы переносятся легче и участки с высыпаниями заживают быстрее.
2.Монотонный – клинические признаки проявляются часто, периоды ремиссии практически не наступают. Чаще отмечаются у женщин в виде менструального герпеса, сложно поддаются медикаментозной терапии.
3.Заболевание стихающего типа – выраженность и частота обострений уменьшается, преобладают бессимптомные периоды.

Рецидивирующее течение (обострение) проявляется вследствие воздействия неблагоприятных факторов.

Среди них частые стрессы, повышенная нагрузка физического и психологического характера, переохлаждение, простудные заболевания, постоянная смена половых партнеров.

Клиника соответствует симптомам первичного герпеса.

Дополняется сильными болями в области высыпаний, вплоть до нарушения нормального мочеиспускания и ночного сна.

Это приводит к повышенной раздражительности больного и даже к суицидальным мыслям.

Признаки атипичного герпеса гениталий

В 50-70% всех случаев преобладают типичные формы патологии.

Имеют скрытый характер и выявляются с помощью лабораторной диагностики.

Симптомы проявляются в виде незначительного отека, появления эритематозных очагов и мелких пузырчатых высыпаний.

Сопровождается ощущением зуда и жжения, появлением большого количества белей из половых путей.

Затянутое течение приводит к увеличению регионарных лимфатических узлов, при пальпации которых возникают боли.

При прогрессировании патологии и ее распространении по восходящим путям возможно развитие серьезных дисфункций иммунной системы.

У женщин – бесплодие, онкология шейки матки.

Также опасные осложнения возникают у ВИЧ-инфицированных и у пациентов, перенесших операцию по пересадке органов.

Признаки генитального герпеса при беременности

В период вынашивания плода особый риск для будущего малыша возникает при наличии первичного герпеса.

В данном случае нарушается нормальное развитие органов и систем.

Вирус, проникая в организм ребенка, поражает нервную ткань.

Может привести к гибели, преждевременным родам либо формированию внешних уродств.

При диагностировании герпетической инфекции в последние полтора месяца беременности проводится кесарево сечение.

Методика является единственной профилактикой генитального герпеса перед родами.

Особенности инфицирования герпесом новорожденных

Клинические признаки локализованного герпеса у младенцев проявляются следующим образом:

гиперемия кожи;
мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, кровоизлияние на коже и слизистых;
воспаление структур и оболочек головного, спинного мозга (приводит к параличам);
воспаление роговой и соединительной оболочки зрительного аппарата;
хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глазного яблока);
катаракта (помутнение хрусталика);
нарушение функционирования нервной системы.

Симптомы развиваются сразу после рождения малыша либо спустя несколько недель.

При генерализованном герпесе к вышеописанной клинике присоединяются желтушность кожных покровов.

Повышается температура тела, возникают нарушения дыхательной системы, кровотечения, шоковое состояние.

В тяжелых случаях наступает смерь в результате сердечно-сосудистой недостаточности либо больших объемов кровопотери.

Методы диагностики генитального герпеса

Для выявления возбудителя патологических процессов используются лабораторные способы исследования:

взятие соскобов из поврежденного участка
иммунофлуоресцентный анализ (выявление антигенных детерминант, характерных для герпетического вируса)
иммуноферментный анализ (наличие вируса определяется в биологических жидкостях, в частности в содержимом пузырьков)
соскобы на ПЦР (использование молекулярной биологии, позволяющей увеличить фрагменты ДНК, РНК вирусов)

После выздоровления (ремиссии) на фоне провоцирующих факторов (к примеру, ослабления защитных свойств организма) наблюдаются рецидивы заболевания.

Обострение патологических процессов приводит к тяжелым осложнениям.

Среди них бактериальное поражение органов мочеполовой системы, иммунные дисфункции, дисфункции ЦНС, онкология шейки матки и предстательной железы.

Наибольшую угрозу заболевание представляет для женщин в период вынашивания плода.

Так как повышаются риски самопроизвольного выкидыша, его аномального развития или гибели.

Развитие патологии с поражением половой системы провоцируют вирусы простого герпеса 2 типа.

В зависимости от этиологических факторов патология относится к ЗППП.

Ученными Колумбийского университета было обнаружено связь между герпетической инфекцией и болезнью Альцгеймера.

Во время проведенных исследований в 75% случаев было обнаружено в структурах головного мозга простые формы вируса герпеса.

Для профилактики герпеса на гениталиях обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.